肺康复训练执行率调查表
康复病人满意度调查表
康复病人满意度调查表调查目的本满意度调查表旨在了解康复病人对医疗机构康复服务的满意程度，以便提供更优质的康复医疗服务。
调查方法本次调查采用问卷形式，共计{X}个问题。
请您根据自身的康复经历和感受，选择适用的答案或填写相关信息。
调查内容1. 您对医疗机构康复服务的整体满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 您认为医疗机构康复服务的效果如何？- 非常有效- 有效- 一般- 无效- 非常无效3. 您认为医疗机构康复服务的专业水平如何？- 非常专业- 专业- 一般- 不专业- 非常不专业4. 您对医疗机构康复设施的满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您认为医疗机构康复服务的工作人员态度如何？- 非常好- 好- 一般- 差- 非常差6. 您对医疗机构康复服务的费用是否合理？- 非常合理- 合理- 一般- 不合理- 非常不合理7. 您对医疗机构康复服务的预约和排队时间是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您在康复过程中是否获得了足够的信息和教育？- 是- 否9. 您是否愿意推荐该医疗机构的康复服务给他人？- 是- 否结束语非常感谢您参与本次康复病人满意度调查。
您的回答将有助于我们改善和提升康复医疗服务质量。
如有其他意见或建议，请在下面留下您的宝贵意见。
---_请您在下面留下您的宝贵意见：_。
残疾人康复需求调查表
阅读书写器具□装配假肢□装配矫形器□其它器具□
其它
需求
残疾人康复需求调查表
残疾人康复需求调查表
___________省________市_________县（市、区）
姓名
身份证号码
民族
监护人
姓名
身份证号码
联系电话
家庭住址
残疾人证
有□Байду номын сангаас□
医疗保障情况
享受城镇职工基本医疗保险□享受城镇居民基本医疗保险□
享受农村合作医疗□得到医疗、康复救助□
有其它医疗保险□费用全部自理□
主要残疾
视力□听力□言语□肢体□智力□精神□多重□
康复需求
医疗与训练
康复医疗□
功能训练□
辅助
器具
视力：助视器□盲杖□盲人书写用具□盲人报时用具□
听力：助听器□人工耳蜗□
言语：语言训练器具□会话交流用具□
智力：认知图片□认知玩具□启智用具□
肢体：生活自助器具□辅助坐、卧、翻身、站立器具□拐杖及助行器具□
提高肺癌患者术后呼吸功能锻炼正确执行率的品管圈实践
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2021年第7卷第6期Vol.7，No.6，2021提高肺癌患者术后呼吸功能锻炼正确执行率的品管圈实践高彩丽，彭娅，吴巧梅，朱莉芳（复旦大学附属中山医院厦门医院胸外科，福建厦门，361001）摘要：目的探讨品管圈（QCC ）活动提升肺癌患者术后呼吸功能锻炼正确执行率中的效果。
方法成立品管圈活动小组，按照QCC 理论进行主题选定、活动计划、现状把握、要因分析、对策拟定与实施等活动，并评估活动前后的相关指标。
结果开展QCC 活动后，肺癌患者术后呼吸锻炼正确执行率由开展前的53.33%提高至开展后的79.17%。
本次活动目标达成率104.87%，进步率48.45%，护士综合能力也得到提高。
结论开展QCC 活动有利于提高肺癌患者术后呼吸功能锻炼正确执行率，有利于提高护理质量。
关键词：肺癌；呼吸功能锻炼；品管圈；术后康复；护理管理中图分类号：R 473.6文献标志码：A文章编号：2618-0219（2021）06-0106-04Application of quality control circle activities to improve the correct rate of postoperative respiratory muscle trainingin patients undergoing surgery for lung cancerGAO Caili ，PENG Ya ，WU Qiaomei ，ZHU Lifang（Department of Thoracic Surgery ，Xiamen Branch of Zhongshan Hospital Affiliated toFudan University ，Xiamen ，Fujian ，361015）ABSTRACT ：Objective To evaluate the quality control circle （QCC ）activities in improvementof the correct rate of postoperative respiratory muscle training in patients undergoing surgery for lung cancer.Methods A QCC group was set up ，and a series of activities based on QCC theory were carried out including theme identification ，plan making ，status investigation ，factor analysis ，countermeasures and implementation.Results The correct rate of postoperative respiratory muscle training increased from 53.33%to 79.17%，with a target achievement ratio of 104.87%and progress ratio of 48.6%.Nurses'comprehensive ability were enhanced after implementation of QCC activities.Conclusion The QCC is effective to improve of the correct rate of postoperative respiratory muscle training and quality of nursing for patients undergoing surgery for lung cancer.KEY WORDS ：lung cancer ；respiratory muscle training ；quality control circle ；postoperative rehabilitation ；nursing management 肺癌是当前世界最常见的肿瘤之一，2015年我国肺癌发病人数为73.33万例，病死人数达到61.02万例，居我国恶性肿瘤致死率的首位［1］。
基于国际功能、残疾和健康分类评价量表 应用技术指南 呼吸系统疾病康复评价量表-2023标准
基于国际功能、残疾和健康分类评价量表 应用技术指南第6部分：呼吸系统疾病康复评价量表1 范围本文件提供了基于ICF 的呼吸系统疾病康复评价量表及其具体应用的指导和建议，给出了身体结构、身体功能、理解和交流、身体活动、自我照护、与人相处、生活活动、和社会参与八个领域各条目评价中需考虑的要点。
本文件适用于对18岁以上患有呼吸系统疾病急性期和亚急性期的人群近30天内的健康状况和与健康有关的状况的评估。
可供医务人员、公共健康管理系统及相关政府部门使用。
注：新发病不足30天的患者，按实际发病天数评估其健康状况和与健康有关的状况。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
本文件第1部分T/SRMA 2.1-2020界定的术语和定义适用于本部分T/SRMA 2.1-2020基于国际功能、残疾和健康分类评价量表应用技术指第1部分：ICF 活动和参与评价量表3术语和定义。
4 总则使用本文件附录量表时，凡本部分为主具体规定的，应遵守T/SRMA 2.1-2020的有关规定。
5 量表应用需考虑的因素 5.1 基本要求在对心血管系统疾病患者进行康复评价时，调查者应按照ICF 呼吸系统疾病康复评价量表询问被调查者，宜根据附录A 中的量表开展工作。
“结构与功能”方面具体条目评价指导见第6章，“活动与参与” 方面具体条目评价指导参见本文件第1部分。
5.2 量表使用的基本步骤以及缺失值的处理按照本文件第1部分T/SRMA 2.1-2020执行。
5.3 功能障碍分级各条目得分相加即为总得分，最低分0分，最高分216分。
功能障碍分级应参照以下：a) 0分：无障碍；b) 1-54分：轻度障碍； c) 55-108分：中度障碍； d) 109-162分：重度障碍；e) 163-216分：极度严重或无法执行。
肺康复训练执行率调查表
肺康复训练执行率调查表调查目的本调查旨在了解肺康复训练执行率的情况，以评估当前肺康复训练的效果，并提出改进措施，以提高患者的康复效果和生活质量。
调查对象本次调查的对象为正在接受肺康复训练的患者及其家属。
调查方法本次调查采用问卷调查的方式进行，调查问卷包括以下几个部分：1. 患者基本信息•姓名：•性别：•年龄：•联系方式：2. 是否接受过肺康复训练•是•否3. 如果接受过肺康复训练，请回答以下问题•康复训练开始时间：•康复训练的频率：•康复训练的持续时间：•康复训练的内容：•康复训练的效果评价（请打分，满分为10分）：•是否有意愿继续进行肺康复训练：•如果有意愿继续进行肺康复训练，请说明原因：4. 如果没有接受过肺康复训练，请回答以下问题•未接受肺康复训练的原因：•是否有意愿接受肺康复训练：•如果有意愿接受肺康复训练，请说明原因：5. 家属意见调查•您对患者接受肺康复训练的态度：•您对患者接受肺康复训练的支持程度：•您认为肺康复训练对患者的康复有何帮助：调查结果分析根据所收集到的调查结果，我们对肺康复训练执行率进行分析，以便更好地了解现状和问题所在。
1. 患者接受肺康复训练情况根据调查结果显示，有多少患者接受过肺康复训练，占总调查人数的比例。
2. 康复训练的频率和持续时间根据调查结果显示，患者进行康复训练的频率和持续时间的分布情况，以及与康复效果的关系。
3. 康复训练的内容和效果评价根据调查结果显示，康复训练的内容和效果评价的分布情况，以及患者对康复训练的满意度。
4. 患者和家属的意愿和支持程度根据调查结果显示，患者和家属对继续进行肺康复训练的意愿和支持程度的分布情况，以及原因分析。
结论与建议根据对调查结果的分析，我们得出以下结论和建议：1. 结论•对肺康复训练的认知度较低，有较大的改善空间。
•康复训练的频率和持续时间与康复效果存在一定的关联性。
•康复训练的内容和效果评价表明，部分患者对康复训练的效果较为满意。
应用QCC质量管理工具提高住院患者肺康复锻炼正确率的效果分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 6 期2018 Vol.5 No.6119应用QCC 质量管理工具提高住院患者肺康复锻炼正确率的效果分析赵 俊，张 梅*，王 萍（新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内二科，新疆 乌鲁木齐 830001）【摘要】目的 探讨应用QCC 质量管理工具提高住院患者肺康复锻炼中的应用效果。
方法 应用QCC 手法对住院患者肺康复锻炼前的原因进行分析，并拟定实施对策，以圈员为中心带领全科护士进行持续质量改进，并制定肺康复锻炼流程。
并在QCC 活动前、干预后运用查检表进行查检比较，评价应用QCC 质量管理工具对提高住院患者肺康复锻炼正确率的效果。
结果 应用QCC 质量管理工具后，住院患者肺康复锻炼的正确率明显高于活动前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 开展QCC 活动有助于提高住院患者肺康复锻炼的正确率，从而更好的提升患者的生活质量。
【关键词】QCC ；肺康复；住院患者【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.06.119.02品管圈（Quality Control Circle ，QCC ）是指在工作岗位上为了解决问题，自发组合成一个小团体，团队成员分工合作，应用品管圈工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到业绩改善的目标（1）2013年美国胸科学会（ATS ）和欧洲呼吸学会（ERS ）对肺康复的定义如下：肺康复是在充分、全面评估患者病情后给予的一种个体化综合干预，包括运动训练、呼吸训练、健康教育、营养干预、心理支持及行为干预等，涉及多个学科，旨在提高慢性呼吸系统疾病患者的躯体健康和心理健康，促进其长期保持健康的行为。
（2）此阶段患者面临一个陌生的环境和全新的物理治疗，对他们进行及时、有效的健康教育尤为重要。
我们将QCC 活动应用到肺康复中，取得了满意的效果。
6分钟步行测试
The Six-Minute Walk Test美国胸科学会（American Thoracic Society）讨论并制定了6分钟步行测试（6MWT）。
6分钟步行简单，易于管理，耐受性好，并且比其他步行测试更好的反应日常生活活动[比如往返步行测试(shuttle walk test)]。
其主要的是测量6分钟步行的距离（6MWD），但是当6MWT的时候也可以搜集关于患者血氧饱和度和当费力时的呼吸困难程度。
当在进行6MWT的期间应不与患者同时行走、不推拿并给予患者帮助、不给其补充氧气。
患者必须独立行走，不和其他患者一起测试。
不要使用一台患者可以调整速度和坡度的跑步机进行测试，不要使用一个圆形或者椭圆形的轨道，使用标准化的的语句和患者交流，因为你的鼓励和热情可以在6MWT中产生30%的差异。
如果6MWD降低，应全面的检查数值降低的原因。
比6MWT更好的测试方法将在未来出版，所以应该确保你使用的是最好的测试方法。
[Respir Care 2003;48(8):783–785.© 2003 Daedalus Enterprises]简介步行测试出现在1960年，当时12-min步行在健身爱好者中很普及，作为一个快速的体能测试。
做一个全面的测试使你可以评估患者的功能能力，最简单的问卷或自我问卷就是患者最多能做多少工作。
你可能问“你可以上多少楼梯，你可以步行多快”，但患者在反馈这些信息的时候，通常高估或者低估其真正的能力。
所以客观报告通常比自我报告要准确。
另一种简单的测试是患者能上多少层楼梯。
很多外科医生说，当患者能上2·3层楼梯时，他就通常能在手术中生存下来。
而6MWT比起爬楼梯测试比较不容易引起哮喘。
标准和适应症最近美国胸科协会肺功能标准委员会在制定6MWT在临床上的使用指引。
选择6MWT，是因为其更容易，耐受性好，比其他的步行测试更能反应日常生活活动。
表1列出了6MWT的表现。
在其中最重要的是，可以比较中度到严重的心肺功能障碍的患者治疗前后区别。
COPD病人呼吸操再次改良后锻炼效果追踪调查
率 ， 次训 练 １ ｎ １ ｎ ② 同 步 呼 吸 法 ： 用 坐 位 或 卧 每 Ｏ ｍｉ～ ５ ｍｉ。 采
位 ， 随 四 节 拍 音 乐 ， 人 做 深 呼 吸 ， 时 双 上 肢 做 伸 展 和 屈 曲 伴 病 同
运 动 ， 气 时 双 上 肢 上 举 ， 气 时 双 上 肢 下 放 ， 可 伴 有 旋 转 运 吸 呼 并
动 。 同时 ， 求 病 人 注 意 力 及 意 念 在 胸 部 的 扩 张 与 收 缩 上 。③ 要 树 式 呼 吸 法 ： 收 瑜 伽 的 树 桩 功 ， 人 采 取 站 立 位 ， 随 四节 拍 吸 病 伴 音 乐 ， 呼 吸配 合 上 肢 旋 转 ， 呼 复 吸 ； 肢 交 替 抬 腿 ， 吸 复 深 旋 下 抬 呼 ， 时要 求 眼 睛 注 视 前 方 固定 物 以保 持 身 体 平 衡 。 ④ 新 编 呼 同 吸 操 与缩 唇 呼 吸有 机 结 合 ： 唇 呼 吸 时 呼 出 气 流 能 使距 口唇 １ 缩 ５
参 考 文献 ： ［］ 原 月 霜 ， 敏 意 。 楚 莹 ， Ｃ Ｄ 合 并肺 感 染 病 人 雾化 吸 入 治疗 １ 何 崔 等． ＯＰ 不遵医行 为调查与护理对策 ［］ 家庭护士，０ ８ ６ ７ ） １８ ． Ｊ． ２ ０ ，（ Ｃ ：８ ５
［］ 王 慧 玲 ， ２ 张骞 云 ， 文 华 ， 改 良呼 吸肌 功 能 训 练 对 Ｃ Ｄ康 复期 马 等． ＯＰ 患 者 肺功 能 的影 响 ［］ 护 理 学杂 志 ，０ ８２ （９ ：５ ７ Ｊ． ２ ０ ，３ １） ２ —２ ．
Ｗａ ｇＨｕｌ ｇ Ｚ ａ ｇＱｉｎ ｕ Ｍａ Ｗｅ ｈ ａ，ｔ ｌ ｎ ｉ ｎ ， ｈ ｎ ａ ｙ ｎ， ｎ ｕ ｅ ｉ ａ
（ ａ ｇ ｈ ｕ Ｈｉ ｈ Ｍ ｅ ｉａ ｐ ｃａ ｔ ｃ ｏ ｌ ｆ Ｈｅ ｅ Ｐｒ ｖ ｎ ｅ Ｈｅ ｅ ６ ０ １ Ｃｈ ｎ ） Ｃ ｎ ｚ ｏ ｇ ｄ ｃ ｌ ｅ ｉ ｌｙ Ｓ ｈ ｏ ｂ ｉ ｏ ｉ ｃ ， ｂ ｉ １ ０ ｉ ａ Ｓ ｏ ０
肺康复训练执行率调查表
肺康复训练执行率调查表摘要：一、背景介绍- 肺康复训练的重要性- 调查表的目的和意义二、调查方法- 调查对象- 调查方式- 调查时间三、调查结果- 肺康复训练的执行情况- 影响肺康复训练的因素- 患者对肺康复训练的认识和态度四、结果分析- 肺康复训练的优点和不足- 对肺康复训练的建议和展望五、结论- 肺康复训练的现状和展望- 进一步研究和推广肺康复训练的意义正文：一、背景介绍肺康复训练是一种针对肺部疾病患者的康复治疗方法，旨在通过运动、物理治疗、健康教育和行为改变等多种手段，提高患者的生活质量。
然而，目前肺康复训练在我国的执行情况并不理想，需要进行调查和分析。
为此，我们进行了一次肺康复训练执行率调查表，旨在了解肺康复训练的执行情况，影响因素以及患者对肺康复训练的认识和态度。
二、调查方法本次调查采用问卷调查的方式，调查对象为某医院的所有肺部疾病患者。
调查时间为2022 年某月。
三、调查结果根据调查结果，我们发现肺康复训练的执行情况并不理想。
具体来说，仅有少数患者能够按照医生的建议进行肺康复训练，大部分患者由于各种原因无法进行训练。
同时，患者对肺康复训练的认识和态度也存在问题，一些患者甚至认为肺康复训练没有作用。
四、结果分析通过分析调查结果，我们认为肺康复训练的执行率不高的原因主要有以下几个方面：首先，医生对肺康复训练的宣传和推广不够，导致患者对肺康复训练的认识不足；其次，肺康复训练的设备和场所不足，使得患者难以进行训练；最后，患者的自身原因，如年龄、病情等也会影响肺康复训练的执行。
五、结论总的来说，肺康复训练在我国的执行情况仍有待提高。
我们建议，应该加大对肺康复训练的宣传和推广力度，提高患者的认识和态度，同时加强肺康复训练的设备和场所建设，为患者提供更加便利的条件。
病人对康复治疗满意度调查表
病人对康复治疗满意度调查表
背景
康复治疗是指通过专业的医疗手段和方法，帮助患者恢复健康和功能的过程。
为了评估病人对康复治疗的满意度，我们设计了以下调查表。
调查表
个人信息
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 联系方式：
治疗过程满意度评价
请您用满意度评分从1（非常不满意）到5（非常满意）对以下问题进行评价：
1. 康复治疗的效果如何？
- 1（非常不满意）
- 2（不满意）
- 3（一般）
- 4（满意）
- 5（非常满意）
2. 康复治疗师的专业水平如何？
- 1（非常不满意）
- 2（不满意）
- 3（一般）
- 4（满意）
- 5（非常满意）
3. 康复治疗中的设备和工具是否满足您的需求？- 1（非常不满意）
- 2（不满意）
- 3（一般）
- 4（满意）
- 5（非常满意）
4. 您对康复治疗的安排和时间是否满意？
- 1（非常不满意）
- 2（不满意）
- 3（一般）
- 4（满意）
- 5（非常满意）
5. 您对康复治疗的费用是否满意？
- 1（非常不满意）
- 2（不满意）
- 3（一般）
- 4（满意）
- 5（非常满意）
其他建议和意见
请提供您对康复治疗的其他建议和意见。
如果您对治疗过程中有任何不满或疑虑，请在此说明。
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感谢您参与本次调查！您的反馈对我们改进康复治疗的质量和服务非常重要。
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请在以上空白处填写具体内容，谢谢！。
康复训练效果、舒适程度、愿望与意见评价表
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专业资料完美整理 康复训练效果、舒适程度、愿望与意见评价表 姓名
性别 年龄 科室 住院号
评价日期 年 月 日 患者入院后康复医师进行家属健康宣教，让患者及家属充分认识到早期、 科学、合理训练重要性。
介绍康复治疗方案以及康复设备使用的目的及注 意事项，及早预防并发症及预防二次残疾。
发放满意度调查卷，及时了解 患者及家属愿望与意见、舒适程度等，协调医患关系，告知出院注意事项， 给家庭及社区康复作出指导，并留家庭作业。
1. 康复效果： □有效 □无效 评
价
2. 舒适程度：
□舒适 □不舒适 内 3. 愿望： □生活自理
□辅助生活自理 容 4. 意见：
□有 □无
5. 预防二次残疾具体措施：□有
□无
患者或家属确认签字： 原
因
分
析
整
改
记
录。
73例心肺复苏成败相关因素的调查
低分 子肝 素（ ｏ ｌｃ ｌ ｉｈ ｅ ａｉ ， ＭＷＨ） Ｌ ｗ ｍｏ ｕａ ｗｅ ｔ ｐ ｒｎ Ｌ ｅ ｒ ｇ ｈ 治疗 冠脉 综合征 的 临床效 果 已得到肯 定 ， 因其 腹部 皮 下注射 持续 时 间长 ， 作用 少 ， 副 而被 临 床上 广泛 应用 。但注 射局 部易 出现 淤血 斑 ， 部疼痛 ， 响疗效 。 为此 ， 局 影 广 大护 理 同行研 究了各 种减 少皮 下 出血 的 新 方法 ， 注 射时 捏 起 皮肤 ， 直 如 垂 进针 ， 规律 的轮换 注 射部 位 等 。但 在 注 射 后 局部 压 迫 时 间上 有 不 同 的看 法， 有文 献 报到 ， 注射 后局 部一定 力 度压 迫穿 刺针 眼处 ３ ｉ ａ ｒ ｎ或注 射后 指导 病人 用无 菌棉 签压迫 进针 点约 １ ｍｉ， ０ ｎ 以及避 免在 注 射处 用 力按 揉 ＿ 。能 】 Ｊ 明显 降低 皮下 出血发 生率 。而 临床 观察 ， 用上 述方 法 局部皮 下 出血 的发 采 生仍 不可 避免 。因此 ， ２ １ 年 ８ ０月根据 腹 部解 剖特 点 ， 于 ００ ～１ 尝试 捏起 皮 肤 ， 成 皱 褶 垂 直 进 针 ， 针 后 不 压 迫 减 少 Ｌ Ｗ Ｈ 皮 下 注 射 局 部 出 血 的 形 拔 Ｍ 方法 。 得 理想效 果 ， 在 报告如 下 。 获 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一般资 料 ： ． 在本科 住 院的箍 心 病病人 ６ 例 ， ４ 例 ， １ 例 。 ０ 男 ２ 女 ８ 年龄 ７ ～８ ２ ８岁 。平 均年 龄 ７ ． ８ ８岁 。其 中不 稳 定 的心 绞 痛 ２ 例 ｔ ６ 急性 心 肌梗 死 ２ 例 ， 肌梗死 后 行 经 皮 冠状 动脉 内成 形 。 （ Ｔ Ａ） 支 架置 入 ｏ 心 Ｐ Ｃ 加 ２ ０例 。病人 血小板 ， 血 ４项 ， 查 均 在正 常范 围 。将 ６ 凝 检 Ｏ例患 者 随机 分 为观察 组 ３ 例 ， ０ 对照组 ３ ０例 ， 性别 。 龄 ， 其 年 病种 ， 用该 药前 出凝 血 时 间无 显 著 性差异 。采 用 自身对 照 法 ， 以 脐为 界 ， 侧 为 观 察侧 ， 即 左 右侧 为 对 照 侧 。两侧皮 肤均 无瘢 痕及炎 症 。 １ ２ 方法 ． １ Ｚ １ 操 作方 法 ： ．． 选用法 安 明 （ ． ｍｌ一 次性 预 灌 剂 ） ０ ０ ， 脐 周 ＯＺ ， ５０ｕ 在 围 ｕ 状 区 域 行 皮 下 注 射 。 操 作 时 用 左 手 拇 指 和 食 指 捏 起 皮 肤 ， 成 隆 起 形 的 皱 褶 ， 手 持 注 射 器 紧 贴 皮 肤 垂 直 进 针 ， 慢 注 射 完 毕 以 原 进 针 角 度 拔 右 缓 针 ， 右交 替 ， 侧两次 注射点 间距 ２ｍ 以上 。 观察 侧 注射 局 部不 用 棉签 左 同 ｃ 压 迫 ， 照 侧 用 棉 签 中 等 力 量 压 迫 ３～ ５ ｎ 每 个 病 人 皮 下 注 射 １次 ／ 对 ｍｌ。 １ ｈ， ２ ７天 为 一 治 疗 观 察 周 期 。 对 照 组 注 射 ２ Ｏ 例 次 ， 察 组 注 射 ２ ０ ７ 观 ７
COPD患者肺康复训练知信行问卷的编制及信效度检验
·康复护理·ＣＯＰＤ患者肺康复训练知信行问卷的编制及信效度检验霍少娟１，２，申希平３，包海荣１，周立元１，李淑芳４，陈颜芳４，刘晓霞５，刘晓菊１犇犲狏犲犾狅狆犿犲狀狋犪狀犱狏犪犾犻犱犪狋犻狅狀狅犳犪狇狌犲狊狋犻狅狀狀犪犻狉犲狉犲犵犪狉犱犻狀犵犽狀狅狑犾犲犱犵犲，犪狋狋犻狋狌犱犲，犪狀犱狆狉犪犮狋犻犮犲狅犳狆狌犾犿狅狀犪狉狔狉犲犺犪犫犻犾犻狋犪狋犻狅狀犳狅狉狆犪狋犻犲狀狋狊狑犻狋犺犮犺狉狅狀犻犮狅犫狊狋狉狌犮狋犻狏犲狆狌犾犿狅狀犪狉狔犱犻狊犲犪狊犲 犎狌狅犛犺犪狅犼狌犪狀，犛犺犲狀犡犻狆犻狀犵，犅犪狅犎犪犻狉狅狀犵，犣犺狅狌犔犻狔狌犪狀，犔犻犛犺狌犳犪狀犵，犆犺犲狀犢犪狀 犳犪狀犵，犔犻狌犡犻犪狅狓犻犪，犔犻狌犡犻犪狅犼狌摘要：目的编制慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练知识、态度、行为的调查问卷，为针对性开展健康教育、改善肺康复训练行为提供评估工具。
方法采用文献分析法、访谈法、德尔菲法及预调查形成待验问卷；采用便利抽样法，选取慢性阻塞性肺疾病患者４００例进行调查，对待验问卷进行项目分析和信效度评价，形成正式问卷。
结果总问卷条目２３个。
探索性因子分析提取３个公因子，累积解释变异率６３．０４２％，３个因子条目分布与预想较为一致。
验证性因子分析显示，知识、态度、行为的因子负荷均在０．５以上，模型拟合较好。
总问卷内容效度指数为０．８８０，Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓα系数０．８２２，折半信度系数０．７８２，重测信度系数０．９９９。
结论本问卷具有良好的信效度，可以作为初步了解慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练现状的测评工具。
关键词：慢性阻塞性肺疾病； ＣＯＰＤ； 肺康复训练； 知识； 态度； 行为； 问卷； 效度； 信度中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ５６３．３ 文献标识码：Ｂ 犇犗犐：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１ ４１５２．２０２０．０９．０６９作者单位：１．兰州大学第一医院老年呼吸科（甘肃兰州，７３００００）；２．兰州大学护理学院；３．兰州大学公共卫生学院；４．兰州大学第二医院呼吸科；５．甘肃省中医院肺病科霍少娟：女，硕士，护师通信作者：刘晓菊，ｌｉｕｘｉａｏｊｕ８３５＠１２６．ｃｏｍ科研项目：国家自然科学基金项目（８１６７００３３）；甘肃省科技重点研发专项计划项目（１７ＹＦ１ＦＡ１２９）收稿：２０１９１２０６；修回：２０２００２１８ 肺康复是一项全面评估患者病情后进行的个体化综合干预措施，主要包括运动训练、健康教育、心理干预和营养支持等，旨在提高慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的生理和心理状况［１］。
肺康复训练执行率调查表
肺康复训练执行率调查表摘要：一、引言1.肺康复训练的重要性2.调查表的目的和意义二、肺康复训练执行率调查表概述1.调查表的设计原理2.调查表的主要内容三、肺康复训练执行率的现状1.医院内肺康复训练执行情况2.社区和家庭肺康复训练执行情况3.肺康复训练执行率的地区差异四、影响肺康复训练执行率的因素1.医务人员因素2.患者因素3.环境因素4.社会支持因素五、提高肺康复训练执行率的策略1.加强医务人员培训2.提高患者康复意识3.完善康复设施和政策4.加强康复随访和指导六、结论1.肺康复训练在我国的执行现状及问题2.提高肺康复训练执行率的必要性3.展望未来肺康复训练的发展趋势正文：一、引言随着慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部疾病患者数量的增加，肺康复训练越来越受到关注。
肺康复训练是一种针对肺功能受损患者的综合治疗手段，旨在改善患者的肺功能、提高生活质量。
然而，肺康复训练的执行率在我国仍较低。
为了了解肺康复训练在我国的执行现状，本研究设计了一份肺康复训练执行率调查表，并对调查结果进行了分析。
二、肺康复训练执行率调查表概述肺康复训练执行率调查表是根据肺康复训练的内涵和实施过程设计而成的，主要包括以下几个方面：基本信息、肺康复训练知识、康复训练执行情况、康复效果评价等。
通过对调查表的填写，可以了解到患者对肺康复训练的认知程度、训练执行情况以及康复效果等方面的信息。
三、肺康复训练执行率的现状1.医院内肺康复训练执行情况根据调查表的数据分析，我国医院内肺康复训练的执行率较低，部分医院甚至尚未开展肺康复训练。
这主要是由于医务人员对肺康复训练的认知不足、康复设施不完善等原因。
2.社区和家庭肺康复训练执行情况社区和家庭肺康复训练的执行率相对较高，但仍有很大的提升空间。
这主要是因为社区和家庭康复训练具有便捷、个性化的特点，更适合患者的需求。
3.肺康复训练执行率的地区差异肺康复训练执行率在不同地区存在一定的差异。
经济发达地区和医疗资源丰富的地区的肺康复训练执行率相对较高，而经济欠发达和医疗资源匮乏地区的肺康复训练执行率较低。
2016年中国肺康复网上调查结果分析_
㊃论 著㊃D O I :10.3760/c m a .j.i s s n .1673-436X.2018.02.007作者单位:510120广州医科大学附属第一医院呼吸内科 广州呼吸健康研究院 呼吸疾病国家重点实验室(刘妮㊁郑则广㊁胡杰英㊁杨峰㊁李有霞㊁钟丽红㊁范瑶瑶㊁郑劲平㊁陈荣昌);511000广州医科大学(郑健琪);100086中国康复研究中心北京博爱医院呼吸科(赵红梅㊁高连军)通信作者:郑则广,E m a i l :135********@139.c o m2016年中国肺康复网上调查结果分析刘妮 郑则广 胡杰英 杨峰 李有霞 钟丽红 范瑶瑶 郑健琪 赵红梅高连军 郑劲平 陈荣昌ʌ摘要ɔ 目的 了解中国各级医院肺康复的开展情况㊂方法 通过问卷星软件建立微信调查问卷,在微信群㊁呼吸疾病论坛等发放调查问卷链接,了解参加问卷调查医务人员所在医院肺康复治疗的开展情况㊂结果 问卷提交327份,有效问卷314份㊂三级和二级医院肺康复开展良好的分别占比13.78%(35/254)和2.00%(1/50),开展了但不完善分别占比57.87%(147/254)和42.00%(21/50),准备开展分别占比20.87%(53/254)和26.00%(13/50),完全没开展分别占比7.48%(19/254)和30.00%(15/50),2组差异有统计学意义(χ2=26.16,P =0.000)㊂三级医院和二级医院各科室肺康复开展占比分别为:呼吸内科(79.53%和72.00%),康复科(38.58%和20.00%),重症监护病房(12.20%和6.00%),门诊(13.78%和6.00%),其他科室,包括神经内科㊁共建社区等(11.42%和18.00%)㊂已开展肺康复工作的医院中肺康复治疗内容,呼吸肌训练普及度是最高的,达到91.08%,其次是吸痰指导和气道湿化治疗,普及度81.53%,而运动康复也达80.57%,心理康复66.88%㊂结论 我国二㊁三级医院已逐步重视肺康复治疗,但开展良好的占比偏低,且各科室发展不均衡,需要进一步加强完善㊂ʌ关键词ɔ 肺康复;问卷调查;中国An a t i o nw i d e o n l i n e q u e s t i o n n a i r e s u r v e y o n p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n i nC h i n a i n2016 L i uN i *,Z h e n g Z e g u a n g ,H u J i e y i n g ,Y a n g F e n g ,L i Y o u x i a ,Z h o n g L i h o n g ,F a n Y a o y a o ,Z h e n g J i a n qi ,Z h a o H o n g m e i ,G a o L i a n j u n ,Z h e n g J i n p i n g ,C h e n R o n g c h a n g .*S t a t e K e y L a b o r a t o r y o f R e s p i r a t o r yD i s e a s e s ,G u a n g z h o uI n s t i t u t e o f R e s p i r a t o r y D i s e a s e ,t h eF i r s tA f f i l i a t e d H o s p i t a l ,G u a n g z h o uM e d i c a l U n i v e r s i t y ,G u a n gz h o u510120,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :Z h e n g Z e g u a n g ,E m a i l :135********@139.c o m ʌA b s t r a c t ɔ O b je c t i v e A s s e s s m e n t of t h e c l i n i c a l a p p l i c a t i o no f p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n i nC h i n a .M e t h o d s U s i n gq u e s t i o n n a i r e s l i n ko n W e C h a tg r o u p a n dB r e a thi n g BB S .R e s u l t s 314o f 327w e r e v a l i d q u e s t i o n n a i r e s .T h e p e r f e c t r a t eo f p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o ni nl a r g e (p r o v i n c i a l o rm u n i c i p a l )h o s pi t a l s a n d s m a l l (c o u n t y)h o s pi t a l s w e r e13.78%(35/254)a n d2.00%(1/50),t h er a t eo fc a r r i e do u tb u t i m p e r f e c tw e r e57.87%(147/254)a n d42.00%(21/50),r e a d y t oc a r r y o u t p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n r e s p e c t i v e l y w e r e 20.87%(53/254)a n d 26.00%(13/50),n o p u l m o n a r y re h a b i l i t a t i o n ᶄr a t ew e r e 7.48%(19/254)a n d 30.00%(15/50),(χ2=26.16,P =0.000).T h e d e p a r t m e n t o f p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n i n l a r g eh o s p i t a l sa n d s m a l lh o s p i t a l sr e s p e c t i v e l y w e r er e s p i r a t o r y m e d i c i n e (79.53%a n d 72.00%),r e h a b i l i t a t i o n (38.58%a n d 20.00%),i n t e n s i v e -c a r e u n i t (12.20%a n d 6.00%),o u t p a t i e n t (13.78%a n d 6.00%),o t h e rd e p a r t m e n t s ,s u c ha sn e u r o l o g y ,b u i l dc o mm u n i t y(11.42%a n d18.00%).T h er a t eo f p r e s c r i p t i o no f p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n :r e s p i r a t o r y m u s c l et r a i n i n g w e r eu p t o91.08%,r e s p i r a t o r y m a n a g e m e n t w e r e 81.53%,m o t o r r e c o v e r y r e h a b i l i t a t i o n w e r e 80.57%,a n d t h e p s y c h o l o gi c a l r e h a b i l i t a t i o nw e r e66.88%.C o n c l u s i o n s B o t hl a r g eh o s p i t a l sa n ds m a l l (c o u n t y)h o s pi t a l sh a v e p a i d ㊃411㊃国际呼吸杂志2018年1月第38卷第2期 I n t JR e s p i r ,J a n u a r y 2018,V o l .38,N o .2Copyright ©博看网. All Rights Reserved.m o r ea t t e n t i o nt ot h e p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n,b u tt h e p e r f e c tr a t eo ft h e m w e r el o w.T h ec l i n i c a l a p p l i c a t i o no f p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n i nC h i n aw e r e i m b a l a n c e i n v a r i o u s d e p a r t m e n t s.I t i s i m p e r a t i v e t o d e v e l o p d o m e s t i c p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n.ʌK e y w o r d sɔ P u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n;Q u e s t i o n n a i r e s u r v e y;C h i n a近年来,各种慢性气道疾病的发病率逐年上升,其所导致的功能障碍可明显增加患者的住院率㊁病死率及患者和社会的经济负担,并严重降低患者的生存质量㊂基于此,肺康复作为慢性气道疾病的非药物治疗方法之一[1],越来越引起广大医务工作者的重视㊂为了更好的了解我国肺康复开展现状,推进我国肺康复更好更快的发展,我们首次对我国肺康复开展现状进行了问卷调查㊂1对象与方法1.1调查对象参与肺康复学会或协会的我国各级医院医务工作者,此次会议参会人数有400多人,来自广东㊁四川㊁北京等28个省市自治区,包括各级别医师㊁治疗师㊁护理人员㊁康复治疗师等㊂1.2调查方法由中国医师协会和中国残疾人康复协会肺康复专业委员会主办,由广州呼吸健康研究院(原称广州呼吸疾病研究所)国家呼吸疾病临床医学研究中心和呼吸疾病国家重点实验室协办的 2016年全国肺康复学术年会 平台建立微信群,采用问卷星微信问卷调查法在微信群发送调查问卷链接,通过问卷星后台软件收集问卷信息㊂‘肺康复实践指南“推荐的全面肺康复计划包括运动训练㊁呼吸肌训练㊁营养支持㊁健康教育㊁心理和行为干预及效果评价㊂据此我们此次问卷调查内容包括参与调查者职称㊁地区及所在医院级别㊁肺康复治疗开展整体水平㊁肺康复开展科室㊁肺康复治疗内容和肺康复运动处方等㊂1.3统计学分析采用S P S S18.0进行统计分析㊂应用描述性分析和χ2检验(率的比较),非正态参数比较采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1问卷调查表发放及回收情况问卷提交共327份,有效问卷314份,无效问卷13份,其中问卷重复㊁资料不全和内容冲突分别为3份㊁8份和2份㊂参与调查的医务人员所在地区分布在广东㊁四川㊁北京等28个省市自治区㊂其中收到来自广东的问卷回复95份㊁四川52份㊁北京46份,此3个地区占比达到61.46%㊂2.2参与问卷调查的人员构成情况2.2.1参与问卷调查人员医院构成三级医院254位,占80.89%(三甲医院234位㊁三乙医院20位);二级医院50位,占15.92%(二甲医院44位㊁二乙医院6位);一级医院和未分类10例,占3.18%(卫生院1位㊁其他医院9位)㊂2.2.2参与问卷调查的人员职称构成主任医师107位,占比34.08%;副主任医师76位,占比24.20%;主治医师77位,占比24.52%;住院医师30位,占比9.55%;其他医务工作者24位,包括研究生㊁初级治疗师㊁主任护师㊁主管护师㊁康复治疗师等,占比7.64%㊂2.3肺康复开展情况2.3.1肺康复开展情况开展良好37位,占比11.78%;开展了但不完善172位,占比54.78%;准备开展67位,占比达到21.34%;完全没有开展38位,占比12.10%㊂2.3.2各级医院肺康复开展情况按医院等级来分析肺康复情况,三级医院254位,二级医院50位㊂三级和二级医院肺康复开展良好的占比为13.78%(35/254)和2.00%(1/50),开展了但不完善分别占比57.87%(147/254)和42.00%(21/ 50),准备开展分别占比20.87%(53/254)和26.00%(13/50),完全没开展分别占比7.48% (19/254)和30.00%(15/50),2组差异有统计学意义(χ2=26.16,P=0.000)㊂不同级别医院开展情况见表1㊂2.3.3开展肺康复治疗的科室开展肺康复治疗的科室有呼吸内科㊁康复科㊁I C U㊁门诊㊁共建社区㊁胸外科㊁神经内科等,三级医院和二级医院各科室肺康复开展占比分别为:呼吸内科(79.53%和72.00%),康复科(38.58%和20.00%),I C U (12.20%和6.00%)门诊(13.78%和6.00%),其他科室,包括神经内科㊁共建社区等(11.42%和18.00%)㊂2.4肺康复治疗内容及康复处方制订情况2.4.1肺康复治疗内容开展肺康复治疗中,呼吸肌训练㊁吸痰指导和气道湿化治疗㊁运动康复㊁心理康复㊁其他治疗(包括营养康复㊁声乐㊁中医中药等)的普及度分别为91.08%㊁81.53%㊁80.57%㊁66.88%㊁14.97%㊂2.4.2肺康复的运动处方制订做到病情评估的㊃511㊃国际呼吸杂志2018年1月第38卷第2期I n t JR e s p i r,J a n u a r y2018,V o l.38,N o.2Copyright©博看网. All Rights Reserved.达94.27%,运动康复的具体内容91.72%,运动强度89.81%,运动频率88.85%,其他评估(内容包括营养康复㊁健康教育㊁氧疗㊁无创通气㊁监督及进阶式治疗)11.46%㊂3讨论自1997年,美国胸科医师学会和美国心血管肺康复协会发表肺康复的循证医学指南来,肺康复在呼吸专业的临床实践治疗得到越来越多的关注㊂2006年A T S/E R S康复指南的指出: 肺康复是对有症状㊁日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施㊂在患者个体化治疗中加入综合性肺康复方案,通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状,优化功能状态,增加患者依从性,减少医疗费用[2-3]㊂从肺康复定义实践指南我们也可以看到,肺康复是一个多学科合作的综合项目,多学科团队应包括医师㊁护士㊁物理治疗师㊁呼吸治疗师㊁心理医师及运动专家等㊂为了更好的了解我国肺康复开展现状,推进我国肺康复事业更好更快的发展,我们首次针对我国肺康复开展现状进行了调查㊂本次调查涉及全国28个省市自治区,参与调查的主要对象是来自全国各级医院的参加中国医师协会和中国残疾人康复协会肺康复专业委员会主办㊁由广州呼吸健康研究院(原称广州呼吸疾病研究所)国家呼吸疾病临床医学研究中心和呼吸疾病国家重点实验室协办的 2016年全国肺康复学术年会 的医务工作者,具体包括:各级别医师㊁治疗师㊁护理人员㊁康复治疗师等,其中以三级医院为主,占80.89%,其次是二级医院,占15.92%㊂提示大型医院重视肺康复治疗,而基层医院尚不够重视,协会有必要针对基层医务人员开设康复培训班㊂从调查肺康复总体开展情况来看,肺康复开展良好占比11.78%;开展了,但不完善占比54.78%;准备开展占比达到21.34%;完全没有开展占比12.10%㊂进一步调查数据显示,目前开展肺康复工作主要集中在三级医院,肺康复开展良好占比13.78%,而二级医院开展良好占比2.00%㊂此外,调查数据还显示,我国各级医院开展肺康复的科室主要集中在呼吸内科(三级医院和二级占比79.53%和72.00%),其次是康复科(三级医院和二级占比38.58%和20.00%)㊂上述结果表明,一方面,肺康复开展良好的医院占比偏低,超过80.00%的医院肺康复治疗需要进一步完善;另一方面,在已开展肺康复的各级医院中,肺康复工作主要集中在呼吸内科,而康复科㊁I C U㊁门诊㊁神经内科等科室肺康复开展程度较低㊂康复医学是低投入,高产出的治疗方法㊂85例A R D S生存者出院后2年内的健康和医疗费用中,I C U救治和出院后康复费用各占76.00%和24.00%,其第2年仅65.00%的生存者能恢复工作,但仍存在运动限制[4];发病前能从事重体力劳动的急性呼吸衰竭患者,经气管插管机械辅助通气治疗恢复出院时,仅37.00%的患者能够步行出院;而在机械通气早期就实施肺康复干预的急性呼吸衰竭患者出院时, 78.00%患者能步行出院[5]㊂因此,协会有必要向相关学科宣传肺康复治疗的知识㊂‘肺康复实践指南“推荐的全面肺康复计划包括运动训练㊁呼吸肌训练㊁营养支持㊁健康教育㊁心理和行为干预及效果评价[6]㊂本次调查结果显示,在肺康复的运动处方制订中,94.27%调查者选择重视病情评估,并制订个体化的运动康复的内容㊁运动强度和运动频率,但制订个人化的运动内容㊁强度和频率的比例仅91.72%㊁89.81%和88.85%,与进行病情评估的94.27%相比,仍偏低,提示在评估病情时,没有充分考虑运动康复内容的实施细节,需要加强;开展肺康复的内容有呼吸肌训练㊁吸痰指导和气道湿化治疗㊁运动康复㊁心理康复和包括营养康复㊁声乐㊁中医中药等其他康复治疗,这些内容的普及度分别为91.08%㊁81.53%㊁80.57%㊁66.88%和14.97%㊂与陈小东等[7]于2012年在上海调查结果仅有21.10%认识肺康复方法的情况相比,认识和重视肺康复的医务人员明显增多,提示经过肺康复协会的学术活动,肺康复的知识已经开始有效传播,并在医疗实践中实施㊂但制订肺康复处方时,仅11.46%关注营养康复㊁健康教育㊁氧疗㊁无创通气及进阶式治疗的评估,提示在今后的学术活动应该重视上述相关知识的传播㊂4展望由中国医师协会和中国残疾人康复协会肺康复专业委员会主办㊁由广州医科大学附属第一医院㊁广州呼吸健康研究院(原称广州呼吸疾病研究所)国家呼吸疾病临床医学研究中心和呼吸疾病国家重点实验室协办的 2016年全国肺康复学术年会 暨 第二届肺康复培训班 和 慢性阻塞性肺疾病进展与呼吸治疗康复学习班 会议于2016年11月18-20日在广东省广州市召开,有来自欧洲㊁日本和国内的三十多位知名专家上台演讲交流,学科的参会人数有400多人,来自广东㊁四川㊁北京等28个省市自治区,有71位学员参加了手把手实际㊃611㊃国际呼吸杂志2018年1月第38卷第2期I n t JR e s p i r,J a n u a r y2018,V o l.38,N o.2Copyright©博看网. All Rights Reserved.操作培训㊂可以预测在不久的将来,将有越来越多的医疗机构开展肺康复治疗㊂正如中华医学会前任会长中国工程院院士钟南山教授在开幕式上提到的,康复医学是临床医学进一步发展的方向,C O P D 患者通过康复能达到药物治疗所达到的疗效,其循证医学已达到A 级依据[8-10]㊂为了更好地促进我国肺康复的发展,需要在简单(S i m pl e )㊁安全(S a f e )㊁患者满意(S a t i s f y)和省钱(S a v e )的4S 原则下研发更适合中国患者的肺康复方法㊂志谢 本次调查得到了中国残疾人康复协会肺康复专业委员会各成员的大力支持和协助,在此谨表感谢;对参与康复问卷设计的各位同仁表示感谢参 考 文 献[1] R o c h e s t e rC L ,V o gi a t z i sI ,H o l l a n d A E ,e ta l .A n o f f i c i a l A m e r i c a n T h o r a c i c S o c i e t y /E u r o p e a n R e s p i r a t o r y S o c i e t yp o l i c y s t a t e m e n t :e n h a n c i n g i m p l e m e n t a t i o n ,u s e ,a n dd e l i v e r y o f p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n [J ].A mJR e s pi rC r i tC a r e M e d ,2015,192(11):1373-1386.D O I :10.1164/r c c m.201510-1966S T.[2] 孟申.从肺康复指南的更新看肺康复研究的进展[J ].中华结核和呼吸杂志,2010,33(3):216-218.D O I :10.3760/c m a .j.i s s n .1001-0939.2010.03.019.[3] Ni c iL ,D o n n e r C ,W o u t e r s E ,e t a l .A m e r i c a n T h o r a c i c S o c i e t y /E u r o p e a n R e s p i r a t o r yS o c i e t ys t a t e m e n t o np u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n [J ].A m J R e s pi rC r i tC a r e M e d ,2006,173(12):1390-1413.D O I :10.1164/r c c m.200508-1211S T.[4] C h e u n g AM,T a n s e y C M,T o m l i n s o n G,e t a l .T w o -y e a r o u t c o m e s ,h e a l t hc a r eu s e ,a n dc o s t so fs u r v i v o r so fa c u t er e s p i r a t o r y d i s t r e s s s y n d r o m e [J ].A mJR e s p i r C r i t C a r eM e d ,2006,174(5):538-544.D O I :10.1164/r c c m.200505-693O C .[5] B a i l e y P ,T h o m s e n G E ,S p u h l e r V J ,e ta l .E a r l y a c t i v i t y is f e a s i b l e a n ds a f e i nr e s p i r a t o r y f a i l u r e p a t i e n t [J ].C r i tC a r e M e d ,2007,35(1):139-145.D O I :10.1097/01.C C M.0000251130.69568.87.[6] R i e s A L ,B a u l d o f f G S ,C a r l i n B W,e t a l .P u l m o n a r yr e h a b i l i t a t i o n :j o i n t A C C P /A A C V P R e v i d e n c e -b a s e dc l i n i c a l p r a c t i c e g u i d e l i n e s [J ].C h e s t ,2007,131(5S u p pl ):4S -42S .D O I :10.1378/c h e s t .06-2418.[7] 陈小东,金仙桥,李敏,等.对上海市肺科医师肺康复知识水平的调查分析[J ].中国呼吸与危重监护杂志,2012,11(4):375-377.D O I :10.3969/j.i s s n .1671-6205.2012.04.014.[8] S p r u i tMA,S i n g hS J ,G a r v e y C ,e ta l .A nof f i c i a lA m e r i c a n T h o r a c i cS o c i e t y /E u r o p e a n R e s p i r a t o r y S o c i e t y st a t e m e n t :k e y c o n c e p t sa n da d v a n c e s i n p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n [J ].A mJR e s pi rC r i tC a r eM e d ,2013,188(8):e 13-e 64.D O I :10.1164/r c c m.201309-1634S T.[9] B o l t o n C E ,B l a k e y J D ,M o r ga n M D ,e t a l .T h e B r i t i s h T h o r a c i c S o c i e t y g u i d e l i n e o n p u l m o n a r y re h a b i l i t a t i o n i n a d u l t s :y o u ro pi n i o ni sn o t e d [J ].T h o r a x ,2014,69(4):388-389.D O I :10.1136/t h o r a x j n l -2013-204754.[10] P u h a n MA,G i m e n o -S a n t o s E ,C a t e s C J ,e ta l .P u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o nf o l l o w i n g e x a c e r b a t i o n so fc h r o n i co b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e [J ].C o c h r a n eD a t a b a s e S ys t R e v ,2016,12:C D 005305.D O I :10.1002/14651858.C D 005305.pu b 4.(收稿日期:2017-09-29﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏)㊃简讯㊃‘肺脏介入医学“已出版由科学出版社最新出版的中文版‘肺脏介入医学“,是由北京协和医院组织相关专家翻译㊂该书系统的介绍了介入技术在治疗肺部良性与恶性疾病方面的最新内容和方法㊂三位主编:J o h nF .B e a m i s ,J rP r a v e e nN.M a t h u rA t u l C .M e h t a 均是肺脏介入医学领域的专家;美国支气管病学会的创始人㊂作为当今介入领域知名专家的智慧结晶,这一综合性专著为呼吸科医生及其他专科医师提供了全面的有关介入技术在诊断和治疗领域的应用技术包括硬质支气管术㊁激光治疗㊁冷冻治疗㊁电手术治疗㊁荧光支气管镜术㊁内科胸腔镜以及经支气管壁和经胸壁针吸术等㊂对于异物取出㊁肺胸膜病变以及早期肺癌等处理过程中的困境及具体情况,本书详细阐述了其操作流程㊂该书是呼吸科医生的必备参考书之一㊂定价149.00元㊂邮购电话:010-********传真:010-********地址:100717北京市东黄城根北街16号科学出版社温晓萍(请在汇款附言注明您购书的书名㊁册数㊁联系电话㊁是否要发票等)㊃711㊃国际呼吸杂志2018年1月第38卷第2期 I n t JR e s p i r ,J a n u a r y 2018,V o l .38,N o .2Copyright ©博看网. 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PPT模板：普内科品管圈—提高慢阻肺呼吸功能锻炼的执行率05
提高202慢0/7/阻18 肺呼吸功能锻炼的执行率
汇报人 XXXXX
圈徽的意义
即圈名，放在红心之中 即表示护士和患者有着 共同的心愿—远离病痛
恢复健康
P&N
红心
我们普内科的护士姐妹 团结一心、互相帮助、共同进步 也表示护士和病人需团结一心 为战神病魔而奋斗。
表示护士要用勤劳的双手 呵护病人、关爱病人 使病人恢复身心健康
上级政策 可行性
3
1
3
3
3
3
迫切性 圈能力
1
3
1
1
3
1
1
3
3
1
1
1
1
1
5
3
5
1
总分
8 8 10 8 4 14
排序 选定 提案人
4
贺群芳
4
付芳
3
李景文
4
胡娅
6
张清
2
孔Байду номын сангаас娟
提高慢阻肺患者呼吸功能锻炼的执行率
5
降低患者拔针后不适感
1
分数/评价项目
评价说明
1
3
5
5
5
5
1 上级政策 没听说过
偶尔告知 常常提醒
护师
裴雨晴 护师
负责数据统计
张清 护师
负责拍照
李景文 护师
负责收集资料
辅导员杨雄辉
别着急 我们正在头脑风暴中
主题选定
主题选定
主题评价题目
加强与危重病人的沟通 提高护士呼吸机应用能力 降低糖尿病患者血糖值的漏填率 提高住院患者胰岛素注射的准确率 降低住院患者对费用的疑问率 提高COPD患者健康教育的成效
呼吸康复评估表
呼吸康复评估表入院第___次评估日期______________ 床号____ 姓名_______ 性别____ 年龄____ 住院号__________诊断：_______________________评估内容一：一般情况评估1.意识评估：□清醒□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷2.生命体征:心率___次/分，呼吸___次/分，血压_____mmHg，SPO2%____3.ADL（日常生活能力评定量表）评分_____分4.呼吸运动：□平顺□气促：呼吸困难：□0级□1级□2级□3级□4级5.呼吸道症状：□无□咳嗽□咳痰：咳嗽难度____分；痰液性质____分；痰液颜色________痰量____；分痰液粘稠度____度二：吞咽评估1.洼田饮水试验：____级分级标准：Ⅰ级可一次性喝完，无呛咳；Ⅱ级分两次喝完，无呛咳；Ⅲ级可一次性喝完，但有呛咳Ⅳ级分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级常呛咳，难以全部喝完诊断标准:正常——在5秒内喝完，分级在Ⅰ级；可疑——饮水喝完时间超过5秒，分级在Ⅰ-Ⅱ级异常——分级在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级2.唾液吞咽试验：□正常□异常3.进食评估：□正常□胃管□十二指肠管□胃造瘘三：床上活动度评估：空中踏车3分钟____次桥式运动3分钟____次拉伸运动3分钟____次四：肌体肌力评估:左侧下肢____级，右侧下肢____级1.圣•乔治评分_____分2.下地活动：□可以□不可以3.CAT评分：_____分4.6分钟步行试验：_________米5.mMRC评分：______级呼吸康复实施表入院第___次评估日期______________ 床号____ 姓名_______ 性别____ 年龄____ 住院号__________诊断：_______________________一．全身运动操运动量方式:□按时间计算：时间___次/分钟□按定量计算：1.郑氏操: □空中踏车：BID □拱桥运动：BID □拉伸起坐：BID2. 上肢：□抓色子□筷子夹持色子□拇指、食指交替对接3. 下肢：□拇趾前后活动、打架□足背踩垫□直腿抬高□下肢负重抬高□下肢抵抗外力4. 下地活动情况:□原地站立：时间________□原地踏步：时间________□6分钟步行试验：_________米二．呼吸肌训练膈肌锻炼：□压沙袋胸锁乳突肌锻炼：□耸肩+快速吸鼻膈肌、胸锁乳突肌和腹肌锻炼：□吸鼻+耸肩+鼓腹三.气道保护及廓清排痰方法□气管切开□气管插管痰池痰液：8:00-20:00颜色____ 性状____ 量____ml.20:00-明8:00颜色____ 性状____ 量____ml.气道排痰方法:□呼吸阀排痰: 每次___下□雾化机+排痰阀: 每次___下□BiPAP机+雾化机+排痰阀: □雾化液体量；____ｍl/h□面罩:呼吸机模式: ______□鼻罩:呼吸机模式: ______排痰阀: 每天___下四．气管切开管理与康复㈠气管切开上气道功能训练:1.□语音训练语音训练：□单发音（a、i、u）：___min/次□简单语言：___min/次□读文章: ___min/次2.□吹纸条㈡.□气管切开家庭护理指导㈢.□痰池管理:痰液 ___ml/次五．吞咽康复指导训练及仪器治疗1.吞咽训练: □舌部: ___次：一伸二卷三洗牙□唇部: ___次：鼓腮，发音-i、u,夹棉签□软腭:发a音□K点刺激: ___次□醋: ___次□红酒: ___次□冰刺激: ___次□馒头2.□低频脉冲电治疗: ___次/天3.进食方法指导:□正常体位□侧身低头饮食□半坐卧位低头饮食六.消化系统:□提肛运动+收腹□腹微波: ___次/天七．物理治疗□针灸: □速刺：部位_____ 时间_______□留针：部位________时间______□按摩:部位________时间________□微波治疗:部位________ 时间________□磁疗:部位________ 时间________八．吸入剂吸入方法指导：□信必可都保□思力华□舒利迭□万托林□爱全乐□启尔畅□能倍乐□茚达特罗□奥克斯都保。
康复治疗部满意度调查表
康复治疗部患者满意度调查表尊敬的病友及家属：你们好，为提高我部医疗服务质量，营造良好的医疗服务环境，请您填写这份问卷，真实/客观地对我科医疗服务进行评价，您的回答将是我们改进医疗服务的重要依据，请您根据真实情况在合适的的选项中画“√”，感谢配合！住院科室：住院 /门诊 日期：1.您认为在疫情期间科室防护工作是否到位？A.基本到位B.需加强2. 您对科室的总体印象如何？A.满意B.基本满意C.不满意3. 您认为科室就诊程序及指引是否满意？A.满意B.基本满意C.不满意4. 您对科室接诊治疗师的服务效率和服务态度是否满意？A.满意B.基本满意C.不满意5. 您对我科的就诊环境是否满意？A.满意B.基本满意C.不满意6. 您对我科提供的治疗技术是否满意？A.满意B.基本满意C.不满意7. 您对我科的服务设施是否满意？A.满意B.基本满意C.不满意8.我科室是否存在违规收费行为？A.是B.否9. 您认为我科是否尊重、关爱、患者，做到主动、热情、周到、文明服务？A.是B.否10. 您和您的家属在我科就诊时，是否被医生推诿、拒绝过？A.是B.否11. 当您询问或提出意见时，我科工作人员是否热情接待和解释？A.是B.否12. 您或您的家属在我科就诊时是否向治疗师送过“红包”？A.是B.否13. 您觉得我科哪些治疗项目比较满意？（可多选）A.电疗B. 经颅磁C. 蜡疗D. 针灸、拔罐E.音乐治疗14. 您对我科哪些治疗项目不够满意？（可多选）A.电疗B. 经颅磁C. 蜡疗D. 针灸E.音乐治疗您对我们的改进建议是感谢您的宝贵意见，祝您早日康复！。
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肺康复训练执行率调查表
【最新版】
目录
1.引言
2.肺康复训练的定义和重要性
3.肺康复训练的种类和方法
4.肺康复训练的适用人群
5.肺康复训练的执行率调查结果
6.讨论和建议
7.结论
正文
1.引言
肺康复训练是指一系列针对肺部疾病患者的康复治疗措施，旨在帮助患者改善肺功能、提高生活质量。
肺康复训练的重要性在于，它可以帮助患者减轻病痛、提高呼吸能力，预防并发症，并促进患者尽早回归社会。
2.肺康复训练的定义和重要性
肺康复训练包括呼吸训练、运动训练、物理治疗、健康教育和行为改变等多个方面。
通过对患者的详细评估和个性化治疗，肺康复训练可以有效地改善患者的肺功能，提高呼吸能力，预防并发症，并促进患者尽早回归社会。
3.肺康复训练的种类和方法
肺康复训练的种类和方法主要包括以下几种：
（1）呼吸训练：如腹式呼吸、缩拳呼吸和三球呼吸训练器等，可以帮助患者改善呼吸技巧，提高肺活量。
（2）运动训练：包括有氧运动、力量训练和灵活性训练等，可以提高患者的运动能力，增强身体素质。
（3）物理治疗：如氧疗、理疗、按摩等，可以缓解患者的疼痛和炎症，改善肺功能。
（4）健康教育和行为改变：通过教育和指导，帮助患者改变不良生活习惯，提高生活质量。
4.肺康复训练的适用人群
肺康复训练适用于以下几类患者：
（1）阻塞性疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿、哮喘等。
（2）限制性疾病：如矽肺、肺结核等。
（3）间质性疾病。
（4）胸廓疾病：如脊柱后侧凸、强直性脊柱炎等。
（5）神经肌肉疾病：如帕金森病、肌萎缩性脊髓侧索硬化症（渐冻症）等。
（6）其他：如肺癌；胸、腹部大手术前后；肺炎、长期卧床、及其他的呼吸系统疾病。
5.肺康复训练的执行率调查结果
根据相关调查结果显示，肺康复训练的执行率普遍较低，许多患者和家属对肺康复训练的认识不足，导致患者错过了最佳康复时机。
6.讨论和建议
为了提高肺康复训练的执行率，我们应该采取以下措施：
（1）加强宣传和教育，提高患者和家属对肺康复训练的认识和重视。
（2）制定个性化的肺康复训练计划，确保训练方法和强度适合患者的实际情况。
（3）加强肺康复训练的专业队伍建设，提高康复治疗师的技能和水平。
（4）完善相关政策和法规，促进肺康复训练在各级医疗机构的普及和推广。
7.结论
肺康复训练是帮助肺部疾病患者改善肺功能、提高生活质量的重要手段。