疼痛的中医治疗

• 寒热错杂，外有寒束，同人热积，寒热胶固，关节疼痛每 致变形，可草乌、石膏同用，佐以灵仙，鬼箭羽，露蜂房 、制乳没等。 • 湿毒侵及关节，大筋软短，小筋驰长，拘急痿弱互见，四 妙丸加萆薢、土茯苓、蚕沙、木瓜、桑枝等
五、疼痛的分期
就疼痛病程而言，有初、中、末三期，反映了下邪斗争、 相互消长的特点。 • 初期：正盛邪轻，以郁结多见。 • 中期：正盛邪实，常以结、热、瘀三者相兼并转化为主
• 后期：或邪退正复（痊愈），或正虚邪恋（转为慢性）， 或正虚邪陷出现厥、闭、脱等危象。
六、具体的疾病
• 1、头痛 • 主要病机：风、火、痰、瘀、虚 风：内风、外风 火：虚火、实火 ······ · 头为诸阳之会，清阳当升不升，浊阴当降不降，是以头痛不已，“高巅 之上，惟风可到”。 · 风为百病之长，熄风常用蒺藜、桑叶、菊花、天麻、钩藤、僵蚕、蝎尾 ；兼外风者用荆芥、防风、白芷、羌活、藁本、蔓荆子；夹寒必用细 辛；吐涎必用吴茱萸；鼻衄必用辛夷；夹火用羚羊角、龙胆草、黄芩 、山栀子；平瘀，参用通窍活血汤；夹痰用白附子、南星、半夏、瓜 蒌、矾水炒郁金；肾中虚阳上越，用杞菊地黄加玄参、牛膝；脾虚阳 乏升举，用益气聪明汤加苍术，荷叶，粳米；肾亏髓海不足，用牛脑 ，加白芷末6g，分次服。
一、什么叫疼痛
• 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上 的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。
二、疼痛的病机
• 不通— 多为实性疼痛，由邪滞经络、脏腑、气血阻滞， 病机为“不通则痛”。 • 不荣—主要由于气血阴阳不足，脏腑功能亏虚，致使经络 四肢百骸、孔窍脏腑气、管等失于荣养充濡而引起。
Leabharlann Baidu 三、疼痛的分类
• 以病位分类，可分为三大类： • 1、躯体痛：包括皮肤、皮下结缔组织，肌肉、肌腱、关 节、关节囊、滑膜、骨膜等损伤 • 2、头痛：有因颅内因素的脑膜刺激和颅内血管扩张，痉 挛，以及颅外因素的紧张性痛与偏头痛。 • 3、内脏痛：有属于胸壁、胸膜、心包膜、心肌、食道疾 患引起的胸痛，有属于腹壁、腹膜、腹腔内脏疾患所致的 腹痛。
• 2、躯体痛 • 躯体痛范围较大，常见病种有风湿热引起的关节炎、类风 湿性关节炎、原发性坐骨神经痛、骨质增生症、血栓闭塞 性脉管炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。 • 风、寒、湿三气杂至，但人体素质不同，感邪亦各有偏胜 • 风气胜者—行痹 寒气胜者—痛痹 湿气胜者—着痹 • 治疗：治痹既不可偏执一端，亦不可主次不明，治疗不效 之因，大半在于用药散杂，不能切中肯綮，论治要点在于 “温经”和“逐邪”。 • 疼痛剧烈，遇寒更甚，局部不温，舌黯不红者，为寒胜。 方用轻者五积散，重则《金匮》乌头汤。 • 关节红肿热痛，痛不可触，口渴烦热，小便黄赤，舌经苔 黄，脉滑数者。为素体阴虚，内有蕴热，与风湿相搏，也 可由直接感受风湿热毒所致。治以白虎加桂枝汤合当归拈 痛汤