常见手术特殊风险告知书(1)

常见手术特殊风险告知书

一、眼部手术特珠风险

1、眼袋类手术

1)下睑外翻，严重时需要手术纠正。

2)随着年龄的增长皮映的老化眼袋会再次出现，可考虑再次手术治疗。

3)睫毛部分脱失、结膜和角膜水肿。

4)下睑退缩、下睑皱襞出现、有时会出现眶下凹陷，必须时可手术治疗。

5)溢泪或眼睛干燥，需对症治疗。

2、内、外眦手术风险

1)内、外眦可能遗留有瘢痕。眦部可能无睫毛。

2)内眦赘皮不能完全矫正。

3)开大区域因瘢痕粘连致复发。

3、重睑和上睑松弛手术风险

1)重睑线弧度不够完美，置睑线消失或变浅。

2)睑外翻，睑裂闭合不全，上睑下垂，必要时手术治疗。

3)上睑回缩和上睑出现除皱襞线外的不规整皱褶。

4)切开重睑瘢痕可能明显，重睑不自然，双侧重睑不对称。

4、上睑下垂风险

1)重睑线弧度不够完美。睑外翻，睑闭合不全、倒睫。角膜损伤或角膜溃疡。

2)睑停滞现象眼球运动时上险不随同运动。

3)上脸下垂复发。

二、眉部手术特殊风险

1)眉毛缺失、双眉切口线不对称。

2)上脸皮肤因牵拉形态会有所改变。

三、鼻部手术特殊风险：包括但不限于隆鼻及综合鼻整形

1)假体移位或偏斜。

2)假休排异反应、感染，局部皮肤坏死，外露，需手术取出。

3)填充的自体组织吸收成凸现，需要再次自费手术。

4)鼻填充材料不能完全取出。

5)畸形不能完全纠正。综合鼻整形的早期有可能鼻头形态不自然

四、隆颏术特珠风险

1) 颏假体移位，需手术取出。

2)假体排异反应、感染，局部皮肤坏死，外露，需手术取出。

3)下唇或颈部皮肤麻木。

五、面颊及唇部手术特殊风险

1)成型的酒窝消失。

2)手术后改变不明显，达不到患者预期和要求。

六、腋臭手术特珠风险

1)腋臭不能完全消失。术后局部瘢痕挛缩，上肢活动受限。

2)术后局部皮瓣部分坏死，愈合延迟或需再次手术。

七、脂肪填充手术特殊风险

1)脂肪栓塞。

2)术后形成血肿成血清肿、术后局部皮肤坏死、静脉血栓形成、局部感觉功能障碍。

3)不对称、局部凸凹不平、皮肤色素改变、皮肤疤痕、粘连致皮肤挛缩形成。

4)术后再次肥胖。

5)脂肪填充后吸收，需要多次自费填充。

6)脂肪填充后脂肪液化、感染、纤维化、硬结化的可能。

八、乳头手术特珠风险

1)乳头成型、乳头内陷矫正、乳晕缩小手术特珠风险。

2)乳头、乳晕坏死，皮肤组织坏死，切口愈合延迟，瘢痕反应明显。

3)乳头内陷矫正后复发，哺乳功能受损。

九、除皱手术风险

1)皮肤坏死、切口裂开。

2)秃发，面部神经损伤，感觉异常。

3)有些部位的皮肤皱纹及皮肤松垂不能完全纠正。

4)小切口面部除皱可能需要植入固定物。

十、各类畸形、疤痕手术特珠风险

1)畸形、疤痕不能完全矫正或复发。

2)扩张器破裂、扩张器外露、扩张壶翻转、感染等有提前手术的可能

3)移植组织不存活，需要再次手术，

十一、毛发移植手术特珠风险

1)不可能使两侧(眉毛、睫毛、胡须等)完全一样。

2)不能确保百分百成活，尤其是疤痕种植区成活率相对较低、需要多次自费种植。

3)部分种植区(眉毛、睫毛、胡须)的移植后术后会需要定期修剪，以便逐步成型。

4)手术毛发供区切取缝合后会遗留疤痕。

5)一次的毛发移植术达不到理想的外观，必要时需要进行多次移植(每次间隔3-6个月时间)加密以达到接近自然的令人满意的效果，费用自理。

6)也可能出现并发症，主要有出血，感染，切口疤痕増生，色素沉着，头皮发麻，切口延迟愈合，术后表皮囊肿，毛囊炎等。

十二、外生殖器整形手术特珠风险

1)处女膜修补再次破裂、阴道紧缩后环形缩窄。

2)肥大部位缩小没达到预期。

3)包皮环切后龟头不能外露、包皮过短、切口裂开、疤痕影响性生活等。

十三、____________________手术特珠风险

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关于我将要进行的手术特殊风险我已经理解并接受。

患者签名:___________________________ 医生签名:___________________________

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