常见危及生命急症现场急救技能
急救知识大全及操作方法
急救知识大全及操作方法
急救知识是非常重要的，它可以帮助我们在意外发生时迅速采取正确的行动，尽快将伤者送往医院，以减少伤害或挽救生命。
1. 心肺复苏术(CPR)：在发现心脏骤停的情况下，首先要确保
安全，然后呼叫急救电话。
接着按照CPR的操作方法进行心
脏按压和人工呼吸，直到医护人员到达为止。
2. 创伤处理：对于外伤患者，要用干净的纱布或衣物压迫伤口，以止血。
若有骨折，要尽量不移动患处，并用固定物托住骨折部位。
3. 烧伤及烫伤处理：及时将受伤部位放入凉水中冷却，盖上干净的布以保护受伤皮肤，然后尽快送往医院就诊。
4. 中暑及热衰竭：将中暑者移到阴凉通风处，解开衣物，用冷水或冰块冷敷，同时让其饮用适量的盐开水或葡萄糖水。
5. 骨折处理：如果发现有人骨折，要防止受伤者移动，用绷带或干净的布固定患处，并及时送往医院。
急救知识是每个人都应该掌握的，因为它可能在关键时刻挽救生命。
希望每个人都能重视并且学习急救知识，让我们在面对意外时能够及时正确地处理。
现场急救基本知识与技能
心搏骤停救护
01
进行心肺复苏（CPR），即通过 人工按压胸部和人工呼吸来维持 氧气供应。
02
等待急救人员到达，进行进一步 救治。
急性中毒救护
定义
急性中毒是指人体因接触有毒物质而引 起的危急症状，如呼吸困难、皮肤黏膜 损伤、恶心呕吐等。
VS
原因
急性中毒可能是由于吸入、食入、皮肤接 触等途径引起的。
现场急救基本知识与技能
汇报人： 日期:
目录
• 急救基础知识 • 现场评估与呼救 • 创伤救护知识与技能 • 常见急症救护知识与技能 • 意外伤害救护知识与技能 • 现场急救技能实践
01
急救基础知识
急救目的与原则
急救目的
急救的主要目的是为了保护生命 ，减轻伤病，防止伤势进一步恶 化，以及为伤者争取进一步救治 的机会。
适用于小伤口，用清洁的 纱布或绷带直接压迫在伤 口上，可有效止血。
止血带止血法
适用于四肢大出血，用止 血带或弹性皮管扎紧伤口 上方，注意不要过紧，以 免损伤组织。
指压止血法
适用于头部、颈部、四肢 动脉出血，用手指压迫出 血的血管，可暂时止血。
包扎固定
绷带包扎法
适用于伤口清洁、整齐、无异物 的小伤口，用绷带从伤口处环形 缠绕，注意不要过紧，以免影响
急性中毒救护
救护措施 判断患者是否出现急性中毒，可通过了解患者接触有毒物质的情况、身体症状等进行判断。
立即脱离有毒环境，如关闭门窗、停止进食等。
急性中毒救护
清除体内残留的有毒 物质，如催吐、洗胃 等。
等待急救人员到达， 进行进一步救治。
给予特殊解毒剂或对 症治疗。
急性过敏反应救护
现场生命急救知识和技能
现场生命急救知识和技能
现场生命急救知识和技能包括但不限于以下内容，仅供参考：
1. 心肺复苏（CPR）：对于心脏骤停的病人，及时的CPR是非常关键的。
了解如何正确进行胸外按压和人工呼吸，以及使用自动体外除颤器（AED）是非常重要的。
2. 止血：对于大量出血的情况，止血是至关重要的。
了解如何使用止血带、压迫止血等方法进行止血，以及如何处理可能出现的休克情况。
3. 骨折和扭伤处理：对于骨折和扭伤等伤害，了解如何正确固定和搬运病人，以及在等待专业医疗人员到场前的临时处理方法。
4. 烧伤和烫伤处理：了解如何用冷水冲洗烧伤部位，以及如何用干净的纱布覆盖伤口，避免感染。
5. 中毒处理：了解如何识别各种中毒症状，以及在等待专业医疗人员到场前的临时处理方法。
6. 窒息处理：了解如何处理呼吸道异物阻塞，以及如何进行腹部冲击法（Heimlich maneuver）来帮助病人。
7. 紧急分娩：了解如何在紧急情况下协助产妇分娩，以及如何处理新生儿脐带和呼吸道问题。
这些是现场生命急救知识的一部分，可以通过相关课程和训练来获得更深入的了解和实践经验。
如果您想要获得更多信息，建议咨询专业急救人员或查阅相关资料。
几种常见急症的急救处理
切忌对脑中风病人 １．摇晃； ２．垫高枕头； ３．前后弯动或捻头部； ４．头部震动等。
ห้องสมุดไป่ตู้ 急救措施
１．检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马 上做心、肺复苏术。
２．病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气 道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。
３．失去意识的病人，应保持气道通畅，不要垫枕头。
脑中风的急救处理
注意事项
▲观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生。 ▲在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万
要小心。 ▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先
兆，要尽早发现、治疗。
检查有否麻痹等症状 １．鼻子一侧出现皱纹，左右鼻唇沟不对称。
２．嘴的一侧下斜，脸部不对称。 ３．口水下滴。 ４．出现打鼾。 ５．脸色发红（或发青）。 ６．眼睛充血。 ７．剧烈呕吐。 ８．大小便失禁。 9．发烧或出汗等。
热、脉热、瘟病，四肢肿胀。从红景天中 分离出红景天甙，经实验证明有强心、镇 静、升血压、抗疲劳的作用。红景天浸膏 用于抗疲劳、增加体力及耐力，病后虚弱 等。
根据缺氧情况可加服地塞米松0.75～6毫克， 分2～4次/日服用。此药在减轻高原反应缺 氧时的主要作用是使红细胞和血红蛋白含 量增多，以提高携带氧气能力。地塞米松 是糖皮质激素类药物，必须严格掌握适应 症。滥用此药，在真正需要抢救时会降低 其应有的作用。大剂量使用，可引起肥胖、 眼内压升高、高血压和消化道溃疡、出血 甚至穿孔等。尤其是有病毒感染者，服用 糖皮质激素类药，可使病毒感染扩散和加
3、加压：即压迫疗法，使用弹力绷带、加 压长统袜等。因踝部扭伤后，损伤部位血 液和淋巴液淤积。加压既能减轻水肿，有 助于静脉血回流入心脏，同时由于过度水 肿压迫神经末梢，加压也能减轻疼痛。
紧急救护的方法
紧急救护的方法
紧急救护的方法包括但不限于以下几种：
1. 心肺复苏：对于心跳、呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏。
心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸，可以有效地挽救患者的生命。
2. 外伤止血：对于因外伤导致出血的患者，应立即进行止血处理。
止血方法包括指压动脉止血、加压包扎止血、填塞止血、屈肢加垫止血法和止血带止血法等。
3. 呼吸道异物清除：对于呼吸道异物的患者，应立即进行清除处理。
清除方法包括海姆立克急救法等。
4. 烫伤急救：对于烫伤的患者，应立即进行冷却治疗，如用流水冲洗或用冷毛巾敷在患处，以减轻烫伤程度。
对于二度烫伤的患者，应避免弄破水泡，并迅速到医院就诊。
5. 毒蛇咬伤：对于毒蛇咬伤的患者，应立即用布条在伤口上方扎紧，以防止毒液扩散，同时应尽快送往医院就诊。
总之，紧急救护的方法需要根据具体情况选择合适的方法进行处理，以挽救患者的生命和减轻患者的痛苦。
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能
概述
临床急危重症（criticalemergency）：是指 病情在多因素作用下发展到了危险严重阶段的 综合表现。
特点：迅如闪电，突然发生，变化迅速，瞬间 病情即告危急。
急救（firstaid）：则是指在发生威胁生命危 象的现场立即对病人采取紧急救治。
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急救成人生存链:加强及四步变 五步
早期
早期
识别与呼叫 CPR
+
早期
早期
除颤
有效的
ALS
+
心脏骤 停后综
合处理
⑴UA或NSTEMI慎给吗啡（增加死亡率） ⑵无脉或心脏骤停，不用阿托品（无益） ⑶肾上腺素不变：1mg/3-5min ⑷胺碘酮：首剂 300mg；第二剂 150mg
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立即：启动急救服务系统 （EMSS）
A1、张开患者口腔，察看 异物进入的深度，咽以 上异物可用指清除法， 并给予人工呼吸；
A2、如不能清除时应立即 应用Heimlich冲击手法
高度异常，当出现这个检验结果时，患者可能已 处于生命危险的边缘，临床医生如不及时处理， 有可能危及患者安全甚至生命，故危急值也成为 紧急值或警告值。
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三、临床常用危急值
项目 WBC PLT Hb HCT 血钠 血钾 血钙
单位 ×109/L ×109/L g/L % mmol/L mmol/L mmol/L
普通急诊患者
(emergency patient)
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
非急诊患者
(non-emergency patient)
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濒危病人
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医疗救急知识与技能
医疗救急知识与技能一、心肺复苏术心肺复苏术(CPR)是在心脏骤停的情况下，为了维持大脑和其他重要器官的血液供应而采取的一系列急救措施。
主要包括胸外按压和人工呼吸。
进行CPR时，应确保环境安全，将患者平放在硬质的平面上，按照适当的比例进行按压与呼吸。
二、止血技术止血是急救中的基本技能之一。
常用的止血方法有压迫止血、抬高止血和止血带止血。
在止血过程中，应注意避免过紧或过松的止血带，以免导致组织损伤或止血效果不佳。
三、包扎伤口包扎伤口的目的是止血、保护创面、减少污染和疼痛。
在包扎时，应根据伤口的大小和位置选择合适的敷料和包扎方法，确保包扎牢固且不过紧。
四、固定伤肢对于骨折或关节脱位的伤肢，应及时进行固定，避免进一步损伤。
固定时应选择合适的夹板或支具，确保伤肢的稳定性，并避免过度压迫或扭曲。
五、搬运伤者在搬运伤者时，应遵循安全、稳定、迅速的原则。
对于意识不清或重伤的患者，应使用担架或平托法进行搬运，避免摇晃或颠簸。
同时，在搬运过程中应注意观察伤者的病情变化，及时处理可能出现的紧急情况。
六、应急药物使用（在医生指导下进行）在急救过程中，可能需要使用某些应急药物，如肾上腺素、抗过敏药物等。
在使用药物前，应确保药物的有效性和适用性，并按照正确的剂量和用法进行使用。
七、常见急症识别熟悉常见急症的症状和体征对于及时采取急救措施至关重要。
常见的急症包括心脏骤停、窒息、中风、过敏等。
了解这些急症的表现和应对措施，有助于在关键时刻做出正确的判断和处理。
八、紧急呼救流程在紧急情况下，及时拨打急救电话并告知调度员有关伤者的详细情况是非常重要的。
在呼叫过程中，应保持冷静清晰地描述伤者的症状、地点和联系方式等信息，以便救援人员尽快赶到现场进行救治。
现场急救学
现场CPR的对象: 呼吸骤停 心搏骤停
• 原因：1.心源性 冠心病占65%~80% 2.非心源性 中毒，触电，溺水，创伤等 • 判断： 1.急性意识丧失 2.呼吸停止（停止前可有不规则的喘息） 3.颈动脉搏动消失
• 现场心肺复苏的标准步骤和方法，高度 概括起来就是三个“ABCD”，称为“三 阶段ABCD四步法”。非医务人员只需 掌握第一个ABCD
• 7、建立人工循环（C）： • 判断病人有无循环征象，方法是10秒始终正确 触摸颈动脉搏动，同时前5秒再次低下头检查 呼吸、后4秒抬起头巡视四肢检查肢体是否在 抽动、最后 1秒停留在面部看有无咳嗽反射 （顺便观察病人面色），限时10秒钟、数数计 时。如判断无心跳，立即进行胸外心脏按压， 按压时要求操作者随时观察患者面部反应。
• 最初紧急处置：第一个ABCD (基础生命支持BLS，最为重要)
BLS——基础生命支持 （院前急救）
• 是CPR最重要、最基本、最核心的内容 • *BLS的顺序：评估、呼救EMS、CPR 的ABC和电复律/除颤AED。
• 最初紧急处置：第一个ABCD • A Assessment + Airway 判断后徒手开放气道 • B Breathing 口对口人工呼吸 • C Circulation 胸外心脏按压 • D Defibrillation 体外电击除颤 (AED)(简单介绍)
• 3、启动BLS：自行或请旁人拨打 120。 • 4、摆放体位：将患者取仰卧位，置于地 面或硬板上，去掉枕头、解开衣服、理 顺身体。
• 5、徒手开放气道（A）：观察口腔有无 异物，如有应马上将病人头转向一侧， 用手指清除干净；然后用“压头抬颏” 法开放气道，解除昏迷者的舌根后坠， 从而保持呼吸道畅通；要求头后仰动作 规范、温柔，一步做到位（病人下颌、 耳廓之间的联线与地面保持垂直）。
危重急症的识别与院前应急急救技能
设置安全区域
疏散人群
在确保安全的前提下，疏散围观人群， 保持空气流通，为救援创造良好的环 境。
根据现场情况，设置安全区域，确保 救援人员和患者处于安全的环境中， 避免受到周围环境的干扰和伤害。
现场急救的基本原则与流程
快速反应
先救命后治伤
在接到求救信息后，应迅速组织救援队伍 ，携带必要的急救器材和药品，赶赴现场 。
配合调度员
遵循调度员的指示，协助调度员做出正确的 判断和调度。
05 急救药物与设备的使用
常见急救药物的使用方法与注意事项
抗心律失常药物
用于治疗心律失常，使用时应严 格遵医嘱，注意药物剂量和副作
用。
止血药物
用于控制出血，使用时应根据出血 情况和部位选择合适的止血方法。
止痛药物
用于缓解疼痛，使用时应避免成瘾 和过量使用。
急救药物与设备的选择与配置肺复苏器和氧气瓶等。
确保急救药物和设备的质量和有 效性，定期进行检查和维护，确
保随时可用。
加强急救药物和设备的管理和使 用培训，提高急救人员的专业水
平和应急能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
在急救过程中，应优先处理危及生命的紧 急情况，如心肺复苏、止血等，然后再处 理其他伤病。
科学施救
保存生命与功能
遵循急救原则和流程，避免盲目施救造成 二次伤害。
在急救过程中，应尽可能地保护患者的生 命和重要器官功能，为后续治疗创造条件 。
常见危重急症的现场急救措施
01
02
03
04
心搏骤停
立即进行心肺复苏，包括胸外 按压、人工呼吸等措施，尽快
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是在心脏骤停 的情况下，通过人工方式维持大脑的氧气供应，直到专业救援人员到达。
常用的十个急救方法
常用的十个急救方法急救是指在突发疾病或意外伤害时，及时采取正确的紧急处理措施，以挽救生命、减轻病情和保护伤者的一种紧急救护行为。
在日常生活中，我们都有可能遇到突发状况，因此了解一些常用的急救方法是非常重要的。
下面将介绍十个常用的急救方法，希望能给大家在紧急情况下提供一些参考和帮助。
1.心肺复苏（CPR）。
心肺复苏是一种用于抢救心跳骤停或呼吸骤停的紧急救护方法。
在进行心肺复苏时，首先需要确保伤者的呼吸道通畅，然后按照正确的手法进行胸外按压和人工呼吸，以维持伤者的心肺功能。
这是一项非常重要的急救技能，可以在关键时刻挽救生命。
2.止血。
在意外受伤时，出血是一个常见的情况。
及时止血是非常重要的，可以通过直接压迫伤口、提高伤肢、包扎止血等方法来控制出血。
在处理较严重的出血时，可以使用止血带或止血粉等工具来帮助止血。
3.处理烧伤。
烧伤是一种常见的意外伤害，处理不当可能会导致感染或留下疤痕。
在处理烧伤时，首先需要用冷水或冰块敷伤处，然后覆盖干净的纱布或救护毯，避免使用棉花等会粘在伤口上的物品。
4.处理骨折。
在发生骨折时，应尽量避免移动伤肢，可以用绷带或者固定器材来固定伤处，然后及时送伤者到医院进行进一步处理。
5.处理窒息。
窒息是一种常见的急救情况，当伤者出现窒息时，可以采取背部拍击、人工呼吸、胸部挤压等方法来帮助伤者排除异物，恢复呼吸。
6.处理中暑。
中暑是一种常见的热应激症状，当伤者出现中暑时，应将其移到阴凉通风处，及时给予清凉水或者盐水补充水分，避免暴晒和过度活动。
7.处理糖尿病急症。
糖尿病急症包括低血糖和高血糖，当伤者出现这些情况时，应根据具体症状给予适当的处理，如补充糖分或者注射胰岛素。
8.处理心脏病发作。
心脏病发作是一种常见的急救情况，伤者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
在这种情况下，应立即就医，并在等待救护车的过程中让伤者保持安静，避免剧烈运动。
9.处理中风。
中风是一种常见的急救情况，伤者可能出现一侧肢体无力、言语不清等症状。
现场急救
二.包扎术
应用范围广 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料 动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜 伤口接触面要无菌
包扎原则
包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和 固定。使用的材料，主要有绷带、三角带等， 如无上述物品，可以用清洁的毛巾、围巾、衣 物替代，包扎时力量以达到止血目的为准。包 扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将 骨折端还纳，否则可导致深层感染。腹壁伤致 肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠 管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。
急救五项技术：进行有效的通气、止血、包扎、 固定和搬运。这些现场急救技术的特点是：基 本上徒手进行，很少依赖器械设备；操作简单 易行，容易掌握；效果强调确实可靠，要求程 序和操作方法的准确性。
现场急救目的
1.抢救生命，降低死亡率。 2.防止病情的继续恶化。 3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残
率。
现场急救
田 效 安
现场救护内容介绍
现场急救概述 维护基本生命体征 外伤现场急救四项基本技术 常见急症的现场急救——
CO中毒、溺水、触电、烧伤及烫伤、 气管异物、交通事故、地震灾害
急救，在人类社会历史进程中，是一门古老但同
时又是年轻的学科。 因为原始人在与猛兽搏斗中，会出现各种伤 害；在寻找食物过程中，会发生各种中毒，这些， 都需要急救。 近年来人类文明的高度发展，寿命的增长， 疾病谱的改变，心脑血管疾病扶摇直上，需要及时 急救。 现代社会各种意外伤害诸如交通事故、飞机航 空意外以及地震、洪水等天灾人祸，都需要急救。
抢救者经检查，判断伤病者无自主呼 吸，应立即实施人工呼吸--口对口(鼻) 吹气救治。
（四）C-Circulation循环
急诊科常见急症急救与护理
急诊科常见疾病急救与护理创伤的急救与护理一、急救原则:迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护二、现场救护：先抢救生命,后保护功能，先重后轻,先急后缓(１）脱离危险环境(2)解除呼吸道梗阻:松开衣领，侧卧位偏向一侧，清除异物。
(３）处理活动性出血:加压包扎、伤部抬高。
(４)处理创伤性气胸：张力性气胸，排气减压，开放性气胸，无菌敷料封口。
（5）保护好断层肢体：无菌包包好，外套塑料袋,周围置冰块(6)伤口处理：外漏部分严谨回钠。
（７)抗休克：止血、输液、扩容(8）现场观察三、转送途中的救护：力求快速,保证途中抢救1、伤员体位:依据伤情选择,一般仰卧位,颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧，胸部伤半卧位，休克取中凹位。
２、搬运方法:脊柱骨折平卧位,担架运送，3—4人一起搬运。
3、途中注意:头在后，下肢在前,严密观察病情变化。
四、急诊室救护1、抗休克：迅速建立静脉通路，补充血容量,加压输液。
２、控制出血:加压包扎伤口，抬高肢体。
３、胸部伤口的处理：开放性气胸迅速封闭伤口,张力性气胸快速穿刺引流。
４、颅脑损伤:防止脑水肿，使用高渗液。
5、腹部内伤处置：尽快输血、抗休克、手术。
昏迷的急救与护理一意识障碍程度分为：１、嗜睡:处睡眠状,可唤醒,又很快入睡。
２、昏睡:较深睡眠状,不易唤醒,答非所问,各反射存在。
３、昏迷:意识丧失，外界刺激不能感知。
二、急诊处理：1、病因治疗2、对症支持治疗：保持呼吸道通畅,保证充足供氧,必要时予以心肺复苏，建立静脉通路,输注抢救药物,脱水降颅压,纠正水、电解质及酸碱度失衡。
3、护脑治疗三、救治原则1、维持呼吸道通畅，保证充足氧供。
2、维持循环功能,抗休克。
３、补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。
4、维持水、电解质酸碱平衡。
5、对症处理，预防感染，控制高热和抽搐。
６、积极寻找和治疗病因。
四、护理重点1、密切观察病情，定时监测生命体征变化,瞳孔大小、对光反射，准确记录2４小时出入量，观察呕吐物及大小便的性质,外伤情况和出血征象。
医学常见急救措施
急救是指在突发疾病、事故或其他意外情况下对患者进行的紧急治疗。
它是一项重要的技能，可以拯救生命，减轻病情，缓解痛苦。
在紧急情况下，正确的急救措施可以起到至关重要的作用。
下面，我将介绍医学常见的急救措施。
1.心肺复苏（CPR）：心脏骤停是一种危及生命的急症，及时进行心肺复苏是挽救生命的关键。
CPR包括胸外按压和人工呼吸。
在进行CPR时，首先要保护好自己，确定患者是否有意识，检查患者的呼吸和动脉搏动。
如果患者没有呼吸或呼吸微弱，可以开始进行CPR，以保证氧气供应到身体器官。
2.止血：出血是常见的急症之一，需要迅速止血以避免大量失血。
轻度出血可以通过直接压迫伤口来止血，但是对于大出血，可以采用紧急止血措施，如使用止血带进行压迫，或者进行血管结扎。
3.骨折固定：骨折是常见的外伤之一，需要及时进行固定以防止骨头移位和进一步损伤。
固定可以使用夹板、绷带或石膏，以保持骨折部位的相对稳定。
4.烧伤处理：烧伤是一种常见的急症，需要迅速进行处理以减轻疼痛，并避免感染。
在处理烧伤时，可以使用凉水冲洗伤口，然后涂抹消毒剂和敷上干燥的纱布，尽快将患者送往医院。
5.心脏病急救：心脏病是一种常见的急症，可以出现心绞痛、心肌梗塞等症状。
在急救心脏病时，可以给患者嚼服阿司匹林，以促进血液流通并减轻心绞痛。
紧急情况下，使用自动体外除颤器（AED）进行心脏除颤也是一种常见的急救措施。
6.中毒处理：中毒是一种常见的急症，需要及时进行处理以防止进一步的伤害。
在处理中毒时，首先要确保自身安全，然后采取相应的措施，如通过洗胃、给予解毒剂或进行人工呼吸等。
7.窒息处理：窒息是一种危及生命的情况，需要立即进行处理。
可以使用胸部或腹部冲击法帮助患者排出异物，并恢复呼吸。
以上是医学常见的急救措施，但重要的是每个人都要了解急救措施，以便在紧急情况下能够快速、正确地采取行动。
另外，如果遇到严重情况或不确定怎么处理，应立即拨打急救电话并等待专业人士的到来。
现场急救的原则和程序
初步诊断的步骤
根据现场评估结果，对伤员进 行初步诊断，确定病情及紧急
程度。
根据初步诊断结果，制定相应 的急救措施，如止血、包扎、
固定、心肺复苏等。
对伤员进行必要的生命体征监 测，如血压、呼吸、心率等， 以及必要的实验室检查和影像
救人优先
在多位患者同时需要急救 的情况下，应优先救助危 及生命的患者。
现场急救的程序
判断病情
呼救与等待救援
首先要判断患者的病情严重程度，了解其病 史和症状，以便采取适当的急救措施。
在实施急救的同时，应立即拨打紧急电话呼 救，并按照相关规定等待专业医务人员到来 。
初步处理
安全转移
在等待救援期间，应进行必要的初步处理， 如止血、包扎、固定等，以减轻患者痛苦并 防止病情恶化。
重要性
现场急救对于挽救患者生命、减少并发症和后续治疗具有重要意义。及时、 正确的急救措施能够为患者争取到宝贵的救治时间，并有助于提高治疗效果 。
现场急救的基本原则
01
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03
评估现场
在实施急救之前，必须评 估现场安全和患者状况， 确保自身安全并了解患者 的病情。
生命体征优先
在急救过程中，应首先关 注患者的生命体征，如呼 吸、心跳、血压等，并采 取相应的急救措施。
现场急救的原则和程序
2023-10-30
contents
目录
• 现场急救概述 • 现场评估与初步诊断 • 急救措施与技能 • 常见急症的现场处理 • 现场急救的后续处理 • 现场急救的培训与普及
01
现场急救概述
定义和重要性
定义
现场急救是指在意外伤害或急症发生时，由第一目击者或专业医务人员在现 场进行的初步急救处理。
危重急症的识别与院前应急急救技能
3 迅速处理
急救人员应迅速识别危 重急症，并提供适当的 紧急治疗以维持患者的 生命。
冠心病的识别
胸痛
冠心病患者常出现剧烈而持续的胸痛，可能向颈部、肩膀和手臂放射。
气促
呼吸困难是冠心病的常见症状，患者可能感到气短或无法正常呼吸。
疲劳
冠心病患者经常感到疲劳不堪，无法完成平常的活动。
心脏病的急救技能
1
确保安全
在提供急救前，确保自己和患者的安全。
2
呼叫急救服务
立即拨打当地的急救电话，通知医务人员需要紧急救援。
3
开始心肺复苏
如果患者没有呼吸或意识丧失，立即开始进行心脏按压和人工呼吸。
中风的识别
1 突然的面部麻木或无力
中风可能导致半边脸的麻木、下垂或无法控制的面部表情。
2 言语困难
受到中风影响的人可能无法清晰地表达自己或理解别人的言语。
危重急症的识别与院前应 急急救技能
危重急症在医学上被定义为可能威胁生命的急性疾病或创伤的状态。本次演 示将帮助您了解危重急症的识别和如何在院前应急情况下进行急救。
危重急症的定义
1 急性疾病或创伤
危重急症是指发生在短 时间内的严重疾病或创 伤，可能潜在威胁到患 者的生命。
2 生命体征异常
危重急症常伴随着生命 体征的异常，如心率失 常、呼吸困难、意识丧 失等。
2 胸闷
突然出现气短或喘息的 患者可能需要紧急处理。
呼吸困难常伴随着胸闷 或紧迫感，患者可能感 到无法正常呼吸。
3 咳嗽或咳血
咳嗽伴随着呼吸困难可 能表明患者状况严重。
突发呼吸困难的急救技能
1
保持镇定
使患者保持镇定，减轻恐惧和焦虑。
找到合适的位置
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主诉
眩晕→昏迷→呼吸停止、心跳停止 眩晕→颅神经征→呼吸停止、心跳停止
伴有咳痰不畅 饮水发呛 口齿不清 球麻痹
重点检查： 眼球呈垂直震颤
脑干病变
伴频频呕吐 步态不稳 共济失调
重点检查： 眼球呈水平震颤
9 男 69 高冠心
抢救室
10 女 75 冠心
抢救室
心电
至
停搏
2分钟 15分钟
停搏 停搏
停搏
1分钟
2分钟 3分钟 3分钟 8分钟 1分钟 30秒 1分钟
复律 30分钟 8分钟
病人呼吸困难明显，无力咳嗽，面色发绀 提示严重阻塞
病人突然不能讲话，不能咳嗽，不能呼吸 提示完全阻塞
急救: 应争分夺秒，就地用手法急救。 海氏法 即手拳或手掌冲击法
小孩：头低脚高体位背部叩击法
喉头梗阻
表现：吸气性呼吸困难（三凹征），闻及高调 哮鸣音
病因：过敏性喉头水肿、声带水肿、急性喉炎 处理：选细气管导管插管
小脑病变
小脑出血
急起病，凶险
血肿压迫脑干、第四脑室底部
眼球呈水平及垂直性震颤
早期诊断：
及时手术预后好
多无后遗症
搜索“潜在危重病”
腹痛急诊：绝大部分都是良性
全身疾病及消化系的症状反应
例：青年女性，腹痛、尿频→休克
中老年人腹痛→心搏骤停
搜索“潜在危重病”
、胸膜炎、肺炎 腹痛伴大便次数增多：
指突然发生可直接危及
急救（ ）：指在发生威胁 人采取合适的紧急救援。
生命危象的现场，立即对病
临床特点：
目的及技术
目的：支持及挽救生命
预防加重及并发症
安全运送
技术： 呼吸支持、循环支持
止血、止痛、固定包扎
经典诊断疾病程序 “急”当先 看、问、摸、测、想同步到位
应诊技巧
二、病情判断思维程序及内涵
急诊医护应具备的素质
以病人为中心 三高 五到位 心胸坦荡 时间就是生命
抢救时间早1分钟，成功率将上升10%！
急诊医护应具备的素质
患者感觉：安全、放心、有依靠， 团队精神：应急、和谐、协作 生命绿色通道：拯救生命、一路
希望油然而生 绿灯、畅通无阻
【概述】
危重急症（ ）： 病人生命的病症。
立即呼吸支持、气管插管人工通气
急性左心衰（急性肺水肿）
主要病生理：心缩力↓ ↓ ， ↓ ↓ ，肺静
脉压↑ ↑， ↑
处理： ↑:硝酸甘油0.5含服，开放
静脉通道，速尿40 静注
＞12注q20′×2
或吗啡3-5静注，15分钟后可重复
氨茶碱0.125+盐水20静注（慢）
环甲膜穿刺通气 盐酸肾上腺素雾化吸入或皮下注射 开放静脉通道，大剂量皮质激素冲击治 疗（常用地塞米松10－20快速静滴）
端坐位呼吸困难： 张力性气胸 重症哮喘 急性左心衰（肺水肿）
张力性气胸
1）气管触诊明显偏移 2）胸部望触叩听，病侧过清音或鼓音 3）急救：
注射器持续抽气 就地胸穿减压 针头扎指套减压法
常见危及生命急症现场急救技能
内容摘要
急救人员的培训及素质要求 危重病情判断程序 突发呼吸困难伴低氧血症 突发循环系统危重急症
一、急救人员的培训及素质要求 提高对急危重症的识别及应急救治水平是时代的要求、医患的需要。
现场急救规范化培训的必要性
救命的第一重要环节 处理及时正确及否直接决定预后 提高急救医疗的总体水平 减少医疗纠纷
哮喘窒息 表现：躁动、呼吸窘迫、面色苍白、发绀、大汗淋漓、语不成声
病史：发作时间、诱因
查体：血压、心率、心律、双肺呼吸音 及干湿性罗音
急救：双鼻导管输氧 肾上腺素皮下或肌
氨茶碱0.125-0.25稀释静注（无禁忌） 地塞米松10稀释静注 可必特2.5 +0.93雾吸 如病人呼吸慢<12次/分或昏迷
近年国际上心、肺、脑复苏进展的重要概念
1.将原为对心博呼吸骤停患者的复苏，扩展为围心博骤 停期的救治：即重视高危患者预防心博骤停的发生，又 能及时复苏可望提高复苏成功率。
及时：泵血↓ 、血压测不到、呼吸无效 2.现场：→→。D电除颤作为基础生
命支持的重要内容。
心肺脑复苏对象
病因：猝死的临床死亡期 各种意外所致心博骤停
时限： 病生理改变：
效果：应恢复病前生活状态
10例猝死者的临床简介
例
性 别
年 龄
基础病
诱因
地点
1 男 78 高冠心
急诊
2
男
78
高血压病 脑卒中
气道异物 窒息
院外
3
男
76
冠心 陈旧心梗
4 女 72 冠心
抢救室
5
男
70
肺心Ⅱ型呼衰
呕吐物窒 息
抢救室
6 女 70 冠心
7 男 64 冠心
院外
8 男 76 冠心
濒死、即时有生命危险
内涵：呼吸、脉搏、血压、意识、
瞳孔
致死性或非致死性
从重→轻的思维过程
诊治及病情的关系：
危重 重病
救治
诊断
中度
轻度
请注意： 送病人检查要保证病人的安全 对症处理应权衡利弊
搜索“潜在危重病”
患者：一般情况年龄、性别 倾听主诉
观察询问伴有关键性症状 重点查体的部位
眩晕
不完全性场梗阻 肠系膜动脉栓塞 胃穿孔腹膜炎 急性阑尾炎
三、突发呼吸困难伴低氧血症
大气道阻塞：气道异物、喉头水肿 张力性气胸 哮喘窒息 肺水肿 急性心包填塞 肺动脉栓塞
呼吸系统急危重症的救治
1． 应急处理： ①精神支持： ②合适体位： ③畅通气道有效的氧疗，迅
速建立静脉通道
呼吸系统急危重症的救治
西地兰0.4＋盐水20静注
四、突发循环系统急危重症救治
心搏骤停 急性循环衰竭（休克） 高血压急症 急性冠脉综合征（） 重症心律失常 急性左心衰、肺水肿
心搏骤停 心肺脑复苏及相关进展
心肺脑复苏近代史
三里程碑年代 60年：现代三要素 85年：加入脑复苏内涵 2000年：国际复苏指南颁布 是根据循证医学原则对原有复苏指南进行修改制定出来，具有先进性、代表性、权威性。
２． 应诊程序： ①简要紧急病史采集： ②重点有针对性体查： ③监测脉搏血氧饱和度：
3 .可逆性诱因探索及处理：
①大气道阻塞：多见于老人、小孩 气管异物、过敏
阻塞严重程度判断： 观察表现：表情、面色、咳嗽、呼吸运动
尚能维持通气，能强力咳嗽者应鼓励病人坚持用力咳嗽,力争自行把异物咳出。
若痰、呕吐物反流阻塞，采用头低脚高侧卧位，边吸引边背部叩击。