第十四章烧伤概要
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【医学课件】烧伤
化学烧伤
化学烧伤是由于接触具有腐蚀性的 化学物质引起的。
烧伤的症状
皮肤损伤
疼痛
烧伤会导致皮肤组织受损，出现红肿、水疱 、疼痛等症状。
烧伤会引起剧烈的疼痛，尤其是在创面未愈 合之前。
感染
休克
烧伤后，细菌容易侵入受损的皮肤组织，导 致感染。
严重烧伤会导致体液大量流失，引起休克。
烧伤的并发症
瘢痕形成
烧伤后，皮肤组织会愈合形成瘢痕，影响 外观和功能。
安全意识。
规范操作规程
02
对于容易引起烧伤的操作，应制定安全操作规程，并严格执行
。
定期检查维护
03
对于易燃易爆物品和设备，应定期检查其安全性，及时排除安
全隐患。
烧伤康复训练
物理治疗
包括水疗、蜡疗、超声波疗法等，改善烧伤部位 的血液循环和减轻疼痛。
运动疗法
根据烧伤部位和程度，制定个性化的运动方案， 促进烧伤部位的愈合和功能恢复。
THANK YOU.
烧伤急救箱的配备
急救箱的准备
箱内物品
在家庭中准备一个急救箱，用于存放烧伤急 救用品。
烧伤急救箱应包括消毒液、无菌纱布、胶带 、抗生素药膏、止痛药、创可贴等常用的烧 伤护理用品。
定期检查
学习使用方法
定期检查急救箱内的物品是否过期或缺失， 及时更新和补充所需物品。
了解并掌握急救箱内物品的使用方法，以便 在发生烧伤时能够及时有效地进行急救处理 。
不要忽略小面积烧伤
在家庭急救中，不要使用酒精或醋来清洁或 消毒烧伤伤口，这些物质会刺激伤口，加重 疼痛和损伤。
虽然小面积烧伤看起来不严重，但是如果不 及时处理和治疗，可能会导致伤口恶化并引 起感染。
外科护理学-烧伤(burn)
外科护理学-烧伤(burn)
目录 CONTENT
• 烧伤概述与分类 • 烧伤急救与处理 • 创面处理与修复技术 • 疼痛管理与心理支持 • 营养支持与抗感染治疗 • 功能锻炼与康复训练 • 总结回顾与展望未来发展
01
烧伤概述与分类
烧伤定义及原因
烧伤定义
烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等作用于人体所引起的组织 损害，主要伤及皮肤及黏膜，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼甚至内脏。
并发症
烧伤后易出现感染、休克、脓毒症等 并发症，严重者可危及生命。此外， 还可出现应激性溃疡、急性肾功能衰 竭等多器官功能障碍。
02
烧伤急救与处理
现场初步处理措施
迅速脱离火源
立即将患者从火场或高 温环境中撤离，避免继
续受到热力伤害。
评估伤情
迅速判断患者的烧伤程 度、面积和部位，以及
有无合并其他损伤。
肤移植到烧伤部位，覆盖创面并促进愈合。根据移 植皮肤的厚度可分为全厚皮片、中厚皮片和刃厚皮片。
皮瓣修复
将带有皮下脂肪和血管的皮瓣转移到烧伤部位，重建血液循 环并覆盖创面。根据皮瓣的供血方式不同可分为随意皮瓣和 轴型皮瓣。
04
疼痛管理与心理支持
疼痛评估及镇痛药物应用
冷却创面
用大量冷水冲洗或浸泡 烧伤部位，降低皮肤温 度，减轻疼痛和水肿。
保护创面
用干净的纱布或棉垫覆 盖创面，避免污染和进
一步损伤。
转运途中注意事项
保持呼吸道通畅
对于头面部烧伤的患者，应特 别注意保持呼吸道通畅，防止
窒息。
维持生命体征稳定
密切监测患者的呼吸、心率、 血压等生命体征，及时采取相 应措施。
避免创面受压
在转运过程中，应注意避免烧 伤创面受到压迫或摩擦，以免 加重损伤。
目录 CONTENT
• 烧伤概述与分类 • 烧伤急救与处理 • 创面处理与修复技术 • 疼痛管理与心理支持 • 营养支持与抗感染治疗 • 功能锻炼与康复训练 • 总结回顾与展望未来发展
01
烧伤概述与分类
烧伤定义及原因
烧伤定义
烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等作用于人体所引起的组织 损害，主要伤及皮肤及黏膜，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼甚至内脏。
并发症
烧伤后易出现感染、休克、脓毒症等 并发症，严重者可危及生命。此外， 还可出现应激性溃疡、急性肾功能衰 竭等多器官功能障碍。
02
烧伤急救与处理
现场初步处理措施
迅速脱离火源
立即将患者从火场或高 温环境中撤离，避免继
续受到热力伤害。
评估伤情
迅速判断患者的烧伤程 度、面积和部位，以及
有无合并其他损伤。
肤移植到烧伤部位，覆盖创面并促进愈合。根据移 植皮肤的厚度可分为全厚皮片、中厚皮片和刃厚皮片。
皮瓣修复
将带有皮下脂肪和血管的皮瓣转移到烧伤部位，重建血液循 环并覆盖创面。根据皮瓣的供血方式不同可分为随意皮瓣和 轴型皮瓣。
04
疼痛管理与心理支持
疼痛评估及镇痛药物应用
冷却创面
用大量冷水冲洗或浸泡 烧伤部位，降低皮肤温 度，减轻疼痛和水肿。
保护创面
用干净的纱布或棉垫覆 盖创面，避免污染和进
一步损伤。
转运途中注意事项
保持呼吸道通畅
对于头面部烧伤的患者，应特 别注意保持呼吸道通畅，防止
窒息。
维持生命体征稳定
密切监测患者的呼吸、心率、 血压等生命体征，及时采取相 应措施。
避免创面受压
在转运过程中，应注意避免烧 伤创面受到压迫或摩擦，以免 加重损伤。
医学课件：烧伤
烧伤总面积超过50%，或三度烧伤超过 20%，或存在严重吸入性损伤、复合伤等 。
烧伤的常见原因与危害
常见原因
烧伤常见原因包括火灾、热液烫伤、电击伤、化学物质灼伤 等。
危害
烧伤可导致皮肤和黏膜损伤，引起疼痛、感染、休克等，严 重者可危及生命。此外，烧伤还可能引起瘢痕形成、功能障 碍等后遗症。
02
烧伤的病理生理
烧伤的严重程度评估
轻度烧伤
中度烧伤
损伤局限于表皮浅层，局部红肿、疼痛、 无水疱，一般无全身症状。
重度烧伤
损伤涉及表皮深层和真皮浅层，局部红肿 明显，有大小不一的水疱形成，水疱皮如 剥脱，创面红润、疼痛明显。
特重度烧伤
损伤涉及真皮深层，可有水泡形成，但水 泡皮如剥脱，创面焦黄、无痛、焦痂下可 见红润或出血性痂下。
轻度烧伤
对于轻度烧伤，可以使用 非处方药膏或霜剂减轻疼 痛和炎症。
中度烧伤
对于中度烧伤，应在专业 医疗机构进行治疗，包括 伤口清洁、抗生素治疗、 植皮等。
重度烧伤
对于重度烧伤，需要立即 进行手术和植皮治疗，以 及抗生素和止痛药治疗。
抗感染治疗
使用抗生素
根据伤口感染情况，医生可能会开处方抗生素以预防和治疗感染。
防火材料
使用防火材料装修和装饰家庭和工作场所，避免使用易燃材料，降 低火灾风险。
06
烧伤案例分享
儿童烧伤案例
烧伤原因
01
儿童烧伤通常是由于家中热水瓶爆炸、使用电热毯不当、玩火
等原因导致。
为浅度烧伤，但因儿童皮肤较为娇嫩，
恢复较慢。
预防措施
03
家长应加强对儿童的监管，避免儿童接触危险物品，提高安全
定期换药
在医生的指导下，定期更换包扎的纱布或绷带，以保持伤口清洁和促进愈合。
第14讲义章烧伤
16.01.2021
泸医外总
发生率
烧伤平时及战时均常见
➢ 平时：大约平均每年0.5－1%占人口总数。丹麦 0.4% USA 1%
➢ 战时：烧伤发生率明显增加。例如 二战初期发生 率占伤员总数1%。后期 2－3% ，73年中东埃以 战争10% 。而发生核战发生率增加。日本广岛发 生率达75% 以上。
精品jing
第14章烧伤
第一节、皮肤结构
皮肤是人体最大的器官，占体重14%— 17%。它具有屏障功能，保护体内组织，排泄 废物，调节体温，感受冷、热、痛、触等刺激。 近年研究发现还具有主动免疫功能。
16.01.2021
泸医外总
皮肤的结构示意图
16.01.2021
泸医外总
（一）皮肤（上图）分为两层 表皮层（上皮组织）和真 皮层（致密结缔组织）。 1、表皮层：分为角质层—防御功能，透明层，颗 粒层，棘状层，生发层（是由基底细胞组成）—产生新 的细胞。 2、真皮层：乳头层，网状层。 3、皮肤附属结构：毛发、皮脂腺、汗腺。
➢同一部位因年龄、性别不同烧伤程度不同。小儿皮肤较 成人薄，女性较男性薄。小儿烧伤往往深度估计偏浅。
➢烧伤原因不同，临床表现也不一致。酸烧伤表层蛋白凝 固，皮肤变色，易估计偏深。而碱烧伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脂肪皂化，有继 续加深过程，易估计偏浅。
➢ 通常
浅度烧伤指 Ⅰ度、浅Ⅱ度 深度烧伤指 深Ⅱ度、Ⅲ度
16.01.2021
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1个9
2个9
3个9
5个9
泸医外总
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泸医外总
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泸医外总
16.01.2021
第十四章烧伤冷伤咬蛰伤
2020/12/8
33
各部位强酸损伤的表现
1
皮肤接触者创面 较干燥，边界分 明、 灼痛 坏死、糜烂、溃 疡、结痂、
2
眼部接触者眼睑 水肿、结膜炎 角膜混浊、穿孔 全眼炎、失明
3
吸入强酸类呛咳、 流泪、胸部压迫 感，严重者呼吸 困难、窒息
4
口服强酸后，口 咽喉及胸骨后和 腹部立即感剧烈 烧灼性疼痛，出 现呕吐
l 冻伤---复温融化 l 冰凉、苍白、感觉障碍 l 范围程度难以确定
l反应期愈合、坏死脱落后 肉芽形成
l局部感觉障碍
分度 病理
1
红斑 皮层
2
水泡 真皮
3
坏死 皮下
4
坏死 肉骨
2020/12/8
表现 稍麻木、痒痛 知觉迟钝、水肿
黑褐、出血水泡
干性、湿性坏死
预后
1周脱屑愈合 2、3周痂下愈合 4、6周坏死、肉芽、 瘢痕
部位的组织坏死
组织穿孔
2020/12/8
29
主要内容
1
临床特点
2
生命指征评估
3
急救处理
2020/12/8
30
常见强酸损伤的特点
一、临 床 特 点
1
浓硫酸
吸水 机物质炭化
2
浓硫酸 刺激和腐蚀 严重肺水肿
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31
强酸损伤
硝酸入血后 亚硝酸盐和硝酸盐 Hb为正铁Hb，并引起中毒性肾病
3
二、生命指征评估
2
3
4
低体温程度，复温效果
意识、脉搏、呼吸、血 压，判断心脏停搏，观 察复苏效果
ECG 血气
BRT 凝血功能
2020/12/8
第十四章烧伤冷伤咬螫伤详解演示文稿
体重50kg
第三十一页，共79页。
烧伤休克的液体疗法（续）
伤后第二个 24小时
胶体和电解质液为第一个24小时 的一半，水分不变，仍为2000ml 。
第三十二页，共79页。
七、烧伤全身性感染的诊治
（一）诊断
感染是救治烧伤中的突出问题
皮肤屏障破坏---外源性感染 肠道微生物移位---内源性（肠源性）感染
第六十八页，共79页。
第六十九页，共79页。
第七十页，共79页。
第七十一页，共79页。
2. 黄蜂 表现 ：毒性较剧，肿痛明显，全
身症状,伤口不留蜂刺。 处理:弱酸液冲洗,伤处注射依米丁。
第七十二页，共79页。
黄
第七十三页，共79页。
蜂
蜂 螫 伤
第七十四页，共79页。
3. 群蜂
表现：红肿，头 晕目眩、恶心呕 吐，呼吸困难， 昏迷休克。
积20%以上；或已有严重并发症
第二十五页，共79页。
第二十六页，共79页。
二、烧伤病理生理和临床分期 急性体液渗出期 感染期
修复期
第二十七页，共79页。
三、 烧伤的治疗原则
保护烧伤创面，防止和清除外源性污染 防治低血容量休克
预防局部和全身感染 促使创面早日愈合，减少瘢痕、畸形
防治器官的并发症
诊断：巴尔通体滴度↑；血沉↑,IgG ↑,淋
巴结活检。 治疗：口服强力霉素，利福平，静滴庆大
霉素。
第四十九页，共79页。
猫 抓 病
本病为由宠物猫传播给人的较少见的疾病。其病原体长期 不明。以前倾向于衣原体，目前有人认为致病因子为
Bartonella Henselae 的立克次氏体，或是G-小棒杆菌， 一种革兰阴性杆菌。猫为主要宿主。感染的猫甚至可无 病状但仍可传播疾病。
第三十一页，共79页。
烧伤休克的液体疗法（续）
伤后第二个 24小时
胶体和电解质液为第一个24小时 的一半，水分不变，仍为2000ml 。
第三十二页，共79页。
七、烧伤全身性感染的诊治
（一）诊断
感染是救治烧伤中的突出问题
皮肤屏障破坏---外源性感染 肠道微生物移位---内源性（肠源性）感染
第六十八页，共79页。
第六十九页，共79页。
第七十页，共79页。
第七十一页，共79页。
2. 黄蜂 表现 ：毒性较剧，肿痛明显，全
身症状,伤口不留蜂刺。 处理:弱酸液冲洗,伤处注射依米丁。
第七十二页，共79页。
黄
第七十三页，共79页。
蜂
蜂 螫 伤
第七十四页，共79页。
3. 群蜂
表现：红肿，头 晕目眩、恶心呕 吐，呼吸困难， 昏迷休克。
积20%以上；或已有严重并发症
第二十五页，共79页。
第二十六页，共79页。
二、烧伤病理生理和临床分期 急性体液渗出期 感染期
修复期
第二十七页，共79页。
三、 烧伤的治疗原则
保护烧伤创面，防止和清除外源性污染 防治低血容量休克
预防局部和全身感染 促使创面早日愈合，减少瘢痕、畸形
防治器官的并发症
诊断：巴尔通体滴度↑；血沉↑,IgG ↑,淋
巴结活检。 治疗：口服强力霉素，利福平，静滴庆大
霉素。
第四十九页，共79页。
猫 抓 病
本病为由宠物猫传播给人的较少见的疾病。其病原体长期 不明。以前倾向于衣原体，目前有人认为致病因子为
Bartonella Henselae 的立克次氏体，或是G-小棒杆菌， 一种革兰阴性杆菌。猫为主要宿主。感染的猫甚至可无 病状但仍可传播疾病。
(医学课件)烧伤说课
2023
烧伤说课
目录
• 烧伤的概述 • 烧伤的病理生理 • 烧伤的急救与治疗 • 烧伤的康复 • 烧伤的预防 • 烧伤的临床护理
01
烧伤的概述
烧伤的定义
烧伤是指由火焰、高温物质、电流或化学物质等引起的皮肤 和黏膜损伤。
烧伤是一种常见的意外伤害，尤其是在工业、家庭和野外环 境中。
烧伤的分类
按照烧伤的原因可以分为火焰烧伤、热水烫伤、化学烧伤 等。
01
皮肤是身体的自然屏障，可保护机体免受外界损害。
02
烧伤后，皮肤屏障功能受损，使机体更易受到感染和毒素入侵
。
皮肤受损的程度和烧伤面积直接相关。
03
炎症反应
1
烧伤引起的炎症反应是机体自我保护机制之一 。
2
炎症反应通过释放炎性因子、吞噬细胞等，促 进伤口愈合及清除病原体。
3
炎症反应的过度激活可能导致组织损伤和功能 障碍。
语言治疗
对存在语言障碍的患者进行语言疗法，促进语言交流能力的恢复。
康复护理
01
创面护理
保持烧伤部位清洁干燥，预防感染，促进创面愈合。对愈合后瘢痕进
行按摩、压迫等措施，预防瘢痕过度增生。
02
疼痛护理
根据患者疼痛情况，采取药物、物理等方法缓解疼痛，提高患者舒适
度。
03
康复辅具应用
根据患者需要，提供合适的矫形器、助行器等辅助器具，提高患者活
创面护理
保持烧伤创面的清洁和干燥，定期更换敷料，避免感染。根据创面情 况，适时进行清创、换药、包扎等处理。
03
静脉通路建立
为保证药物的准确输入，应建立静脉通路，并做好静脉护理，避免静
脉炎的发生。
烧伤患者的心理护理
烧伤说课
目录
• 烧伤的概述 • 烧伤的病理生理 • 烧伤的急救与治疗 • 烧伤的康复 • 烧伤的预防 • 烧伤的临床护理
01
烧伤的概述
烧伤的定义
烧伤是指由火焰、高温物质、电流或化学物质等引起的皮肤 和黏膜损伤。
烧伤是一种常见的意外伤害，尤其是在工业、家庭和野外环 境中。
烧伤的分类
按照烧伤的原因可以分为火焰烧伤、热水烫伤、化学烧伤 等。
01
皮肤是身体的自然屏障，可保护机体免受外界损害。
02
烧伤后，皮肤屏障功能受损，使机体更易受到感染和毒素入侵
。
皮肤受损的程度和烧伤面积直接相关。
03
炎症反应
1
烧伤引起的炎症反应是机体自我保护机制之一 。
2
炎症反应通过释放炎性因子、吞噬细胞等，促 进伤口愈合及清除病原体。
3
炎症反应的过度激活可能导致组织损伤和功能 障碍。
语言治疗
对存在语言障碍的患者进行语言疗法，促进语言交流能力的恢复。
康复护理
01
创面护理
保持烧伤部位清洁干燥，预防感染，促进创面愈合。对愈合后瘢痕进
行按摩、压迫等措施，预防瘢痕过度增生。
02
疼痛护理
根据患者疼痛情况，采取药物、物理等方法缓解疼痛，提高患者舒适
度。
03
康复辅具应用
根据患者需要，提供合适的矫形器、助行器等辅助器具，提高患者活
创面护理
保持烧伤创面的清洁和干燥，定期更换敷料，避免感染。根据创面情 况，适时进行清创、换药、包扎等处理。
03
静脉通路建立
为保证药物的准确输入，应建立静脉通路，并做好静脉护理，避免静
脉炎的发生。
烧伤患者的心理护理
2024版《外科学》烧伤课件资料
根据患者的具体情况，制定 个性化的功能锻炼计划，包 括锻炼方式、频率、强度等。
对于需要辅助器具进行锻炼 的患者，应选择合适的器具， 并在专业人员的指导下进行 使用。
定期评估患者的功能恢复情 况，根据评估结果调整锻炼 计划，以达到最佳恢复效果。
2024/1/30
29
心理调适技巧分享
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模 式，减轻焦虑、抑郁等负面情绪。
2024/1/30
26
2024/1/30
07
康复期管理与生活质量提升
CHAPTER
27
康复期评估指标介绍
烧伤面积和深度评估
通过测量烧伤面积和深度，了解烧伤严重程度， 为后续治疗提供参考。
疼痛程度评估
采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度，及 时调整治疗方案。
ABCD
2024/1/30
创面愈合情况评估
电烧伤
伤口呈“口小底大”的烧瓶状， 深部组织损伤重，易并发血管、 神经损伤。
化学烧伤
由化学物质引起，伤口界限不清， 可继续向周围和深部组织侵蚀，
处理不当可导致严重后果。
10
2024/1/30
03
诊断方法与评估标准
CHAPTER
11
临床表现及诊断依据
2024/1/30
临床表现
烧伤后皮肤可出现红肿、水疱、焦痂 等症状，严重者可伴有休克、感染等。
深度烧伤创面，功能部位烧伤，烧伤后瘢痕 挛缩等。
全身情况不稳定，严重心、肺、肝、肾功能 不全，凝血功能障碍等。
术前准备
术后处理
评估患者全身情况和创面情况，选择合适的 植皮方法和时机。
定期更换敷料，观察皮片成活情况，及时处 理并发症。
医学课件：烧伤
医学课件：烧伤
xx年xx月xx日
contents
目录
• 烧伤概述 • 烧伤的病因与预防 • 烧伤的病理生理 • 烧伤的治疗技术 • 烧伤的案例分析 • 总结与展望
01
烧伤概述
定义与分类
烧伤定义
烧伤是指由火焰、高温气体和液体等造成的皮肤和黏膜的损 伤。
烧伤分类
根据烧伤的严重程度，可以分为轻度、中度和重度烧伤。
使用全身性药物，如止痛药、抗生素等，以缓解疼痛、预防感染和治疗烧伤 引起的全身症状。
手术治疗
皮肤移植
当烧伤部位无法自行愈合时，医生可能会建议进行皮肤移植手术。
整形手术
对于深度烧伤，需要进行多次的整形手术以恢复外貌和功能。
其他治疗措施
物理治疗
使用物理治疗，如光疗、电疗等，以促进伤口愈合和恢复肌 肉功能。
心理治疗
烧伤可能导致心理问题，如焦虑、抑郁等，因此需要专业的 心理治疗师进行干预和治疗。
05
烧伤的案例分析
儿童烧伤案例
烧伤原因
儿童烧伤通常是由于家长疏忽大意，将孩子置于危险环境中，如 使用明火、热水等。
症状与治疗
儿童烧伤的症状包括疼痛、红肿、水疱等，治疗方式包括冷水冲 洗、涂抹药膏、使用抗生素等。
去除衣物
寻求医疗帮助
在烧伤后，应立即去除受伤部位的衣物，以 避免衣物对伤口的进一步损伤。
在发生烧伤后，应立即寻求医疗帮助，以评 估伤情和治疗。
03
烧伤的病理生理
烧伤对机体的影响
局部组织损伤
烧伤可引起局部组织细胞损伤，导致炎症反应和 细胞凋亡。
全身炎症反应
烧伤可触发全身炎症反应，导致全身炎症细胞浸 润和炎症因子释放。
其他烧伤案例
xx年xx月xx日
contents
目录
• 烧伤概述 • 烧伤的病因与预防 • 烧伤的病理生理 • 烧伤的治疗技术 • 烧伤的案例分析 • 总结与展望
01
烧伤概述
定义与分类
烧伤定义
烧伤是指由火焰、高温气体和液体等造成的皮肤和黏膜的损 伤。
烧伤分类
根据烧伤的严重程度，可以分为轻度、中度和重度烧伤。
使用全身性药物，如止痛药、抗生素等，以缓解疼痛、预防感染和治疗烧伤 引起的全身症状。
手术治疗
皮肤移植
当烧伤部位无法自行愈合时，医生可能会建议进行皮肤移植手术。
整形手术
对于深度烧伤，需要进行多次的整形手术以恢复外貌和功能。
其他治疗措施
物理治疗
使用物理治疗，如光疗、电疗等，以促进伤口愈合和恢复肌 肉功能。
心理治疗
烧伤可能导致心理问题，如焦虑、抑郁等，因此需要专业的 心理治疗师进行干预和治疗。
05
烧伤的案例分析
儿童烧伤案例
烧伤原因
儿童烧伤通常是由于家长疏忽大意，将孩子置于危险环境中，如 使用明火、热水等。
症状与治疗
儿童烧伤的症状包括疼痛、红肿、水疱等，治疗方式包括冷水冲 洗、涂抹药膏、使用抗生素等。
去除衣物
寻求医疗帮助
在烧伤后，应立即去除受伤部位的衣物，以 避免衣物对伤口的进一步损伤。
在发生烧伤后，应立即寻求医疗帮助，以评 估伤情和治疗。
03
烧伤的病理生理
烧伤对机体的影响
局部组织损伤
烧伤可引起局部组织细胞损伤，导致炎症反应和 细胞凋亡。
全身炎症反应
烧伤可触发全身炎症反应，导致全身炎症细胞浸 润和炎症因子释放。
其他烧伤案例
第十四章烧伤冷伤咬鳌伤
第十四章烧伤、冷伤、咬鳌伤第一节热力烧伤由热力所引发的组织损伤统称烧伤(burn)，如火焰、热液、热蒸气、热金属等等。
由电、化学物质所致的损伤，也属烧伤范围，因有某些特性，将另节论述。
一、伤情判定伤情判定最大体的要求是烧伤面积和深度，还应兼顾呼吸道损伤的程度。
(一)烧伤面积的估算为便于经历，按体表面积划分为11个9%的等份，另加l%,组成100%的体表面积，即头颈部=1×9%；躯干=3×9%；两上肢=2×9%；双下肢=5×9%+1%，共为11×9%+l%(表14-1，图14-1)。
儿童头大，下肢小，可按下法计算：头颈部面积=[9十(12一年龄)]%，双下肢面积=[46一(12一年龄)〕%(表14-1)。
另外，不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积l%，如医者的手掌大小与病人相近，可用医者手掌估算，此法可辅助九分法，测算小面积烧伤也较便利(图14-2)。
(二)烧伤深度的识别采纳三度四分法，即分为I度、浅II度、深II度, III度。
I度、浅II度烧伤一样称浅度烧伤；深II度和III度烧伤那么属深度烧伤。
组织损害层次见图14-30I度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。
表面红斑状、干燥，烧灼感，3-7天脱屑痊愈，短时间内有色素沉着。
浅II度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
局部红肿明显，大小不一的水疤形成，内含淡黄色澄清液体，水疙皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。
上皮再生靠残余的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生，如不感染，1-2周内愈合，一样不留癖痕，多数有色素沉着。
深II度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅II度和III度之间，深浅不尽一致，也可有水疤，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟缓。
由于真皮层内有残余的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3-4周。
但常有瘫痕增生。
III度烧伤：是全皮层烧伤乃至达到皮下、肌或骨骼。
【医学课件】烧伤
公共场所应制定安全疏散方案， 指引在场人员正确逃生，避免因
恐慌而导致的意外。
火源管理
公共场所内严禁吸烟，并明确规 定火源存放处，防止因火源管理
不当引发火灾。
烧伤急救教育的重要性
提高急救意识
普及烧伤急救知识，提高公众对烧伤的认知和重视程度，以便在 意外发生时能够及时采取正确的急救措施。
学习急救技能
通过教育活动，让公众掌握基本的烧伤急救技能，如灭火、伤口处 理、烧伤急救等，以降低伤害程度。
电器安全
正确使用家用电器，不乱 接电线，不使用劣质电器 ，避免电器过热引发火灾 。
火源管理
将火源远离易燃物品，不 在无人看管的情况下使用 蜡烛、火炉等，防止意外 火灾发生。
公共场所烧伤预防
消防设施
公共场所应配备消防设施，如灭 火器、消防栓等，并定期检查其 有效性，确保在火灾发生时能够
及时使用。
安全疏散
皮肤全层受累，常有焦痂 形成、局部疼痛迟钝或消 失，可有不同程度的功能 障碍或休克。
烧伤的常见原因与危害
常见原因
烧伤常见原因包括火焰、高温气体、液体、电击等。其中，火焰烧伤是最常见 的类型。
危害
烧伤可导致皮肤、黏膜和深层组织的损伤，引发疼痛、感染、休克等并发症， 严重者可危及生命。此外，烧伤还可能引起瘢痕形成、功能障碍等后遗症。
对未来烧伤治疗的展望
新技术应用
基因治疗
随着科技的发展，未来烧伤治疗将更加依 赖于新技术，如3D打印技术、生物工程组 织等，以实现更精准、个性化的治疗。
基因治疗是一种具有潜力的治疗方法，未 来可能会用于烧伤治疗中，以促进创面愈 合、减轻疤痕增生和恢复功能。
免疫治疗
联合治疗
免疫治疗在烧伤治疗中具有广阔的应用前 景，通过调节机体免疫反应，减轻炎症反 应，有望降低感染和疤痕增生的风险。
恐慌而导致的意外。
火源管理
公共场所内严禁吸烟，并明确规 定火源存放处，防止因火源管理
不当引发火灾。
烧伤急救教育的重要性
提高急救意识
普及烧伤急救知识，提高公众对烧伤的认知和重视程度，以便在 意外发生时能够及时采取正确的急救措施。
学习急救技能
通过教育活动，让公众掌握基本的烧伤急救技能，如灭火、伤口处 理、烧伤急救等，以降低伤害程度。
电器安全
正确使用家用电器，不乱 接电线，不使用劣质电器 ，避免电器过热引发火灾 。
火源管理
将火源远离易燃物品，不 在无人看管的情况下使用 蜡烛、火炉等，防止意外 火灾发生。
公共场所烧伤预防
消防设施
公共场所应配备消防设施，如灭 火器、消防栓等，并定期检查其 有效性，确保在火灾发生时能够
及时使用。
安全疏散
皮肤全层受累，常有焦痂 形成、局部疼痛迟钝或消 失，可有不同程度的功能 障碍或休克。
烧伤的常见原因与危害
常见原因
烧伤常见原因包括火焰、高温气体、液体、电击等。其中，火焰烧伤是最常见 的类型。
危害
烧伤可导致皮肤、黏膜和深层组织的损伤，引发疼痛、感染、休克等并发症， 严重者可危及生命。此外，烧伤还可能引起瘢痕形成、功能障碍等后遗症。
对未来烧伤治疗的展望
新技术应用
基因治疗
随着科技的发展，未来烧伤治疗将更加依 赖于新技术，如3D打印技术、生物工程组 织等，以实现更精准、个性化的治疗。
基因治疗是一种具有潜力的治疗方法，未 来可能会用于烧伤治疗中，以促进创面愈 合、减轻疤痕增生和恢复功能。
免疫治疗
联合治疗
免疫治疗在烧伤治疗中具有广阔的应用前 景，通过调节机体免疫反应，减轻炎症反 应，有望降低感染和疤痕增生的风险。
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温州医学院第一临床医学院
临床课程教室教师姓名：卢才教
教学对象：2005级课时数：3学时
授课题目：第十四章烧伤教材：外科学第七版目的要求：
掌握：1、烧伤面积的计算深度判断。
2、烧伤病理生理的主要特点。
3、烧伤休克的诊断防治及创面脓毒血症的概念。
4、吸入性损伤的诊断及治疗。
了解：1、烧伤治疗原则，创面处理。
2、电烧伤，化学烧伤的特点及处理原则。
教学重点：1、烧伤休克期病理生理特点，诊断及补液方法。
2、烧伤全身性感染的防治。
3、吸入性损伤的诊断及治疗。
教学难点：烧伤休克期的病理生理及体液复苏。
创立脓毒症的诊断及防治。
课时分配：1、烧伤面积计算，深度判断烧伤情判断30分
2、烧伤病理生理和临床分期30分
3、烧伤现场急救，早期清创15分
4、烧伤休克防治30分
5、吸入性损伤15分
6、烧伤全身感染15分
7、电、化学烧伤15分
辅助教具：多媒体教学
参考文献资料：黎鳌烧伤学
备课时间：2008.6。