妇幼保健督导表
妇幼保健督导表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查项目 建立和完善村级孕产妇基本信息登 记 村级高危孕产妇管理 产后访视服务工作 艾、乙、梅；降消项目宣传情况 建立6岁以下儿童基本信息档案 村级人员学习培训和信息反馈 健康保健知识普及 已婚育龄妇女和居民死亡管理情况 农村住院分娩 分值 20 10 10 10 10 10 5 5 10 5 5 评分标准 检查村级孕产妇登记册，按要求建立全村孕产妇的基本信息，有动员产检和住 院分娩的记录，每位孕产妇孕产期的基本情况记录完善真实记满分。对该村的 孕妇不掌握记录占本季度孕产妇总数的10%扣2分，20%扣4分，以此类推。 对本村初筛和上级转来的高危孕产妇进行登记管理，并定期追踪、动员产检和 住院分娩有记录记满分，反之不给分。 检查村级登记册按要求有产访记录，产访内容详细，同时填写孕产妇保健手册 产后访视栏记8分，有动员产后42天开展健康体检记2分。反之，视上述情况酌 情扣分。 走访几位孕产妇对艾、乙、梅和降消项目的知晓率分别达到95%以上各记5分， 反之按比例扣分。 建立全村6岁以下儿童的信息档案记5分，按“4.2.1”对0-36个月的儿童进行管 理，并规范填写所有表册记5分。 村保健人员每两月参加例会有记录记2分，每月收集数据及时向卫生院汇报记3 分，每月按时报送月报表并有存根留存，上报材料真实可靠无漏报记5分。反之 按比例扣分。 走访几位孕产妇或儿童家长对保健知识的了解和掌握达到85%以上记4分，反之 按比例扣分。开展宣教工作有记录记1分，反之不给分。 已婚育龄妇女按期管理并登记完善记3分；居民死亡及时管理并登记完善记2分; 反之不给分。 查该村孕产妇100%住院分娩记10分， 室内诊疗或保健服务独立，物放清晰，整洁卫生记满分，反之酌情扣分。 提问村保健人员全面掌握村级保健工作基本知识记满分，反之酌情扣分。 检查结果 得分
督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。
妇幼卫生工作督导记录表
妇幼卫生工作督导记录表
督导单位: 被督导单位：督导时间: 年月日一、“三网”监测工作
（一）孕产妇死亡监测：育龄妇女死亡：报人、其中孕产妇人，漏报人。
（二）5岁以下儿童死亡监测：本月5岁以下儿童死亡：报人、漏报人。
进行辖区内5岁以下儿童死亡漏报调查工作次。
（三）围产儿死亡监测及出生缺陷儿监测：本月围产儿死亡人，其中七天内死亡人；医疗机构出生缺陷儿例，上报例，漏报例。
二、儿童系统管理工作：0—4岁花名册是否登记齐全（是/ 否）。
三、产后及新生儿访视工作：1、产后访视工作：访视人。
访视是否入户（是/ 否）。
2、入户抽查见下表
姓名地址年
龄分娩婴儿
性别
电话是否访视/宣教
时间地点访视人员产后（次）
四、重大妇幼工作：1、叶酸发放：发放人，瓶。
登记是否齐全（是/ 否）。
是否宣传（是/ 否），发放是否及时（是/ 否）。
2、农村住院补助：抽查人。
是否宣传（是/ 否人），报销是否及时（是/ 否人）。
五、工作中存在的问题
六、改正措施及建议
被督导单位（签字）：督导人(签字) ：。
基本公卫妇幼服务项目督导表
第 3 页 共 3 页 日期：
本扣 8 分，少 5 本及以上该项不得分。
数据吻合性 （10 分）
0-6 岁儿童健康管理登记册 数据不吻合不得分
在抽样乡（镇）现场随机抽查 1 个村， 核查该村 1-3 月上报的新生儿访视数 与村级 0-6 岁儿童健康管理登记册及 健康档案数据的吻合性。是/否
存在问题：
第1页共3页
一级指标 二级指标 三级指标 考核对象
考核内容
考核指标
考核方式
得分
项目执行
早孕建册率（12 分）
孕妇健康管理 率（8 分）
现场抽查 10 份不失访的、已结案的
按照《规范》要求，在时限内建 早孕建册率≥85％，得 12 分；早孕建册率
档，并完成第一次产检所有内容 <85%，得分=早孕建册率/85%×12 分;
《孕产妇健康管理档案》，电话或入
按照《规范》要求，在时限内完 性；考核年度按《规范》规范要求完成儿童 电话或入户核实 1 人真实性(是/否)
理（10 分）管理（2 分）
成儿童健康管理频率
访视并有相关记录。
和规范性（是/否）。
项目执行
被抽查村的两个册子填写规范、完整给 4 每个乡镇随机抽取一个村卫生室查看
村级表卡
村 级 表 卡 册 填 册填写部 0-6 岁儿童花名册、0-6 岁儿童 分，填写不完整扣 1 分/本，不规范扣 1 分/ 0-6 岁儿童花名册、0-6 岁儿童管理登
孕产妇健
门
关表格
录。
康管理
（10
分）
村
级
表
卡
册
填
村 册
级表卡 填写部
孕产妇管理登记册
写（6 分）
门
妇幼健康公卫项目督导表
镇安县基本公共卫生服务妇幼项目督导质控考核标准
镇安县基本公共卫生服务妇幼项目督导质控考核标准
镇安县基本公共卫生服务妇幼项目督导质控考核标准
镇安县基本公共卫生妇幼项目督导质控考核标准
附件5
镇安县重大公共卫生妇幼项目督导质控考核标准
镇安县重大公共卫生妇幼项目督导质控考核标准
被考核人: 考核人: 考核时间：成绩：
被考核单位:
附件7：
镇安县儿童营养改善项目督导质控考核标准
被考核单位:
被考核人: 考核人: 考核时间： 成绩：
附件8
镇安县重大公共卫生服务妇幼项目督导质控考核标准
被考核单位: 被考核人：考核人: 考核时间：成绩：
附件9：
镇安县重大公共卫生妇幼项目督导质控考核标准
被考核单位: 被考核人：考核人: 考核时间：成绩：
附件10
镇安县孕产妇系统保健免费基本服务项目督导质控考核标准被考核单位: 被考核人:
考核。
基本公卫妇幼服务项目组织管理督导表
督导组长：督导人：
儿童专案管理数据核查表（乡级）
被督导单位（公章）：单位负责人签字：日期：年月日
项目
抽查乡（镇）
专案本记录人数
规范管理人数
只记录未管理人数
0-6岁儿童
专案管理
蛋白质-热能营养不良管理登记本
缺铁性贫血管理登记本
维生素D缺乏佝偻病管理登记本
存在的问题
督导组长：督导人：
培训资料是（否）齐全（）
缺资料第一次： 第二次：
第三次： 第四次：
督导
完成督导 次，督导时间，范围范围。
督导资料是（否）齐全，缺：①督导表、②小结。缺资料第一次： 第二次： 第三次： 第四次：
针对上级部门督导存在问题的整改落实情况
有（无）整改方案，行文时间 ；有（无）整改落实情况督查报告，行文时间 。
基本公卫服务项目（妇幼部分）督导表（县、乡）
被督导单位（公章）：单位负责人签字：日期：年月日
考核项目
考核内容
考核方法
考核要点
组ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
织
管
理
组织管理
现场查看资料
是（否）否纳入目标考核，是（否）有本级实施方案，是（否）成立领导小组，是（否）成立专家小组。文件号： 发文日期：
培训
完成培训 次，培训时间，培训范围。
妇幼督导考核表
新生儿人数人,
抽查儿童纸质档案及电子档案进行核实。纸质档案不规范扣0。5分，未按时录入扣分.
4
对在4：2：2:1：1：1体检当中发现的活动期佝偻病、贫血、营养不良、肥胖等体弱儿童要进行专案管理,定期随访（一月一次）。
1
合计（上次未解决的问题，本次不计分数）
11
被考核单位:被考核单位领导签字：考核人员：考核日期:年月日
1
合计（上次未解决的问题，本次不计分数）
5
被考核单位：被考核单位领导签字：考核人员：考核日期:年月日
儿童督导考核表
项目
服务内容与标准
考核方法
分值
扣分原因
得分
备注
儿
童
保
健
动态掌握辖区内6岁以下儿童数，0-6岁儿童建立儿童健康档案率95％、表册齐全,各项记录完整.
6岁以下儿童4：2:2：1:1:1健康检查（3、6、8、12月龄各1次，18、24月龄各1次，30、36月龄各，1次4—6岁每年1次），检查率达到85%。
1
高危孕产妇筛查。
查看高危孕产妇管理登记表,无登记本不得分，登记不全扣分.人数人,高危孕产妇管理及住院分娩率达100%以上，并进行专案管理，每月随访一次并掌握基本健康状况。随访缺一次扣分，无随访记录不得分。
0.5
对孕产妇进行健康知识宣传
新婚人数
查看孕产期健康知识宣传记录，无记录不得分。
新婚人每月4号上报报表，迟报或漏报不得分。
孕产妇督导考核表
项目
服务内容与标准
考核方法
分值
扣分原因
妇
督导检查表
(此文档为word格式，下载后您可任意编辑修改！) 二曲镇卫生院辖区妇女保健督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区儿童保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区计划免疫督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区疾病控制督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。
村级妇幼健康信息工作督导与评估表
11次/月：是6分否（共12次，少一次扣0.5分，扣完为止）；或1次/季度：是6分否（共4次，少一次扣1.5分，扣完为止）
2是4分否（共4次，少一次扣1分，扣完为止）
查看乡级例会制度及签到册
例会记录：有无（3分）
培训记录（每季度1次）：有无（3分）
①有3分②无（少一次扣0.5分，扣完为止）；
5岁以下儿童死亡：熟悉一般不熟悉
孕产妇死亡：熟悉一般不熟悉
计分：
①熟悉3分
②一般1分
③不熟悉0分/
询问上报对象、范围、工作流程等
二、信息工作的开展
督导部分
评估部分
项目
内容
扣分
扣分原因
得分
评分
备注及说明
数据采集、登记、核对和上报情况（34分）
数据来源：入户、乡级反馈
是否入户核实：是否（5分）
①是5分②否（少一次扣0.1分，扣完为止）
①完整2分
②不完整1分
③无0分
督导人员：村级妇幼保健员：督导时间：
原始记录：有无（5分）
上报方式、、
①有5分②无0分
每月与村妇女主任、村会计、村长等核对出生、死亡情况：是否（12分）
1是12分
2否（共12次，少1次扣1分）
查看核对记录
每月向乡级上报信息：是否（12分）
①是12分②否（共12次，少一次扣1分）
查看月报表
例会、培训（20分）
参加乡级例会（1次/月或1次/季度）是否（6分）
村级妇幼健康信息工作督导与评估表
区县街道（乡镇）居委会（村）督导年度
一、村医基本情况
督导部分
评估部分
项目
内容
扣分
督导表格 医院
下一步整改意见：
领导人签字：督查人签字:
2、月，建卡登记数。
系统录入不合格数。
3、月，分娩登记本
信息录入，不合格数。
3
高危孕产妇管理
1、高危孕妇检出率达20%，专案
管理率达100%，高危孕妇住院分娩率100%。
2、与系统筛选相符。
1、正在管理高危孕产妇数
是否登记在册 是 否（漏登数）。
2、月，系统筛选个，
是否登记在册 是 否（漏登数）。
3、月账册登记个，
1、月，建卡登记数，早孕建卡数。
2、管理卡片数，早孕建卡数
，不合格卡片数（其中辅助检查单不全，孕期指导不全）。
3、42天免费健康检查______。
2
妇幼信息
录入
1、新系统正常使用。
2、孕产妇保健信息录入及时，准确，无空项、漏项、错项。
3、分娩信息及时录入，无空项、漏项、错项。
1、是否正常使用 （ 是 否 ）
妇幼保健服务项目督导表
单位：时间：
序号
项目
细则
标准
存在问题
1
孕期保健
1、负责本乡范围内孕产妇保健管理，免费建立孕产妇保健手册及时填写产后访视手册。每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括基本信息填写、体格检查（心、肺、肝脾）和产科检查（体重、血压、宫高、腹围、胎心胎位）、辅助检查包括（血型、血糖、血、尿常规、肝、肾功能、乙肝表抗、艾滋、梅毒）孕期心理、孕期营养等。及时为产妇进行产后42天免费健康检查。
村级妇幼保健和增补叶酸督导记录表
增补叶酸
掌握本村服务对象，合理发放，并认真填写发放登记本。服务对象情况不明扣2分，发放不合理扣2分，登记本填写一例不完整扣1分，扣完为止。
10
叶酸发放登记、随访记录是否真实完整，否扣1分。是否完成叶酸随访工作，否扣0.5分,。是否签订知情同意书，否扣0.5分
20
宣传教育：每半年至少开展一次面向本村目标人群的宣传活动。查看宣传资料，资料不完整不规范扣1分。
10
是否进行产后访视和新生儿访视工作，否扣5分。访视内容和次数是否按要求，否扣1分。访视记录填写是否完整规范，否扣1分。有无造假（电话访问至少3份），有本项不得分，并记入不良执业计分2分。
20
是否清楚本村妇幼基本情况：当前现有孕妇人数，建档人数，产妇人数，产后访视1次人数，产后访视2次人数，纯母乳喂养人数，母乳喂养人数，人工喂养人数，7岁以下儿童人数，5岁以下儿童人数，3岁以下儿童人数，0—4岁儿童死亡人数，育龄妇女死亡人数。一项不清楚扣2分。
上次发现问题整改情况
对上次发现问题没有按时整改，本项不得分，并记入不良执业计分1分。对上次发现问题没有整改到位，扣5分。
合计
村级妇幼保健和增补叶酸督导记录表
村卫生室督导人员签字：20年月日
项目
督导内容
分值
得分
不良执业计分
妇幼保健管理
是否有专兼职人员负责孕产妇及儿童保健服务工作，否扣1分。是否知道当前基本公是否统一使用村级妇幼保健各种登记表，否扣1分。表格内容填写是否规范完整，否扣1分。与乡级在资料内容是否一致，否扣2分。有无报表存根，无扣1分。是否进行整理归档，否扣1分。
20
对服务对象进行随访，随访率90%以上。查随访记录，未按要求随访扣2分，填写不完整扣1分，随访率每下降5%扣1分。
妇幼保健工作督导表
母婴同室每床面积： 是 否 达标
3、分娩室每床面积不少于25M2
二、机构建筑
规模
4、分娩区面积不少于120M2
5、分娩室面积不少于60M2
分娩室每床面积： 是 否 达标 分娩区面积： 是 否 达标 分娩室面积： 是 否 达标
6、隔离分娩室：有 7、分娩室的设置应毗邻产科病 房 1、人员编制标准
三、人员配置 标准
是 否 齐全，缺项：
绿色通道：有 无 ；是 否 畅通； 规章制度是 否 完善 三级查房制度是 否 落实；是 否 定期检查和考核
七、产科质量 管理要求
按照《山东省病历书写基本规范2010版》要求规范产科
4、按照《山东省病历书写基本 病历书写和管理；认真填写产科有关登记（产科门诊登 病历书写和管理是 否 规范，缺
或宫颈裂伤修补术；胎头吸引术；人工破膜术；催产素
2、实施产科手术并有诊疗常规
应用技术（不包括引产）；静脉穿刺术；、臀位助产 术；穿颅术；剖宫产术；人工破膜术；横位内倒转术；
诊疗常规是
否
齐全，缺项：
子宫切除术；选择性宫颈环扎术；超声引导下羊膜腔穿
刺行宫内治疗术（促肺成熟、放羊水）；产后出血的保
3、实施急症抢救技术并有诊疗 常规
6、杜绝违规进行非医学需要胎 儿性别鉴定及选择性别的人工终
参见”两禁止”管理要求
用具、会阴冲洗设备、产包（不少于3个）、导尿包、侧 切缝合包、刮宫包、内诊包、外阴消毒包、注射器、窥
是
否
配备齐全，缺项：
阴器、电动吸引器、胎头吸引器、供氧设备、吸氧装置
、输血输液设备、沙袋、阴道拉钩、宫颈钳、卵圆钳、
刮匙、开口器、舌垫（压舌板）、新生儿复苏囊、气管
套管、胃管、给氧面罩、新生儿喉镜、新生儿低压吸引
妇幼督导表
双牌县基本公共卫生服务项目工作督导记录表
(妇幼管理及中医药管理）
被督导单位名称(盖章): 被督导单位负责人签字:
一.儿童保健（0-6岁）
0-6岁儿童数建档人数电子档案信息条数建档率 %； 0-3岁系统管理人数系统管理率 % ；7岁以下儿童健康管理人数健康管理率 % 。
流动儿童服务登记有无流动儿童数
儿童保健表质量:随机抽查0-6岁儿童健康档案10份,合格份,不合格份,合格率 % 。
二.孕产妇保健
孕妇数产妇数活产数；外县产妇数活产数；建档人数电子档案信息条数建档率 %；早孕建册(卡)人数早孕建册率 % 。
流动孕产妇服务登记有无流动孕妇数
产后访视:产后访视人次数产后访视率 %
孕产妇保健表质量:随机抽查孕产妇健康档案10份,合格份 ,不合格份,合格率 % 。
三、中医药管理：
参加上级培训：是否组织内部人员培训：是否培训内容及相关记录：
儿童中医药健康管理服务人数及覆盖率：
老年人中医体质辨识人数及覆盖率：
四、孕产妇、儿童健康及中医药管理中存在的主要问题
五、解决以上问题的主要方法
督导员: 督导日期:。
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2 村级高危孕产妇管理 3 产后访视服务工作 4 建立绿色通道 5 建立6岁以下儿童基本信息档案 6 村级人员学习培训和信息反馈 7 健康保健知识普及 9 村卫生室面貌坏境卫生 10 村保健人员基本知识掌握情况 存在问题 整改意见 督导人
村保健人员本季度参加乡级例会有记录记2分，3-5月每月参加乡级保健工作汇 10 报月例会记3分，每月按时报送月报表并有存根留存，上报材料真实可靠无漏报 记5分。反之按比例扣分。 走访几位孕产妇或儿童家长对保健知识的了解和掌握达到85%以上记4分，反之 5 按比例扣分。开展宣教工作有记录记1分，反之不给分。 5 室内诊疗或保健服务独立，物放清晰，整洁卫生记满分，反之酌情扣分。 5 提问村保健人员全面掌握村级保健工作基本知识记满分，反之酌情扣分。
村级妇幼保健督导表
序号 检查项目 1 建立和完善村级孕产妇基本信息登 记 分值 评分标准 检查结果 检查村级孕产妇登记册，按要求建立全村孕产妇的基本信息，有动员产检和住 20 院分娩的记录，每位孕产妇孕产期的基本情况记录完善真实记满分。对该村的 孕妇不掌握记录占本季度孕产妇总数的10%扣2分，20%扣4分，以此类推。 对本村初筛和上级转来的高危孕产妇进行登记管理，并定期追踪、动员产检和 10 住院分娩有记录记满分，反之不给分。 检查村级登记册按要求有产访记录，产访内容详细，并认真填写“公卫”的母 10 亲和新生儿访视记录单上报联留存，同时填写孕产妇保健手册产后访视栏记8 分，有动员产后42天开展健康体检记2分。反之，视上述情况酌情扣分。 5 5 走访村干级村级自建孕产妇急救运转小组，开展工作有记录记满分，未建组织 不给分，建有组织无工作记录记1分。 建立全村6岁以下儿童的信息档案记3分，按每位儿童月龄应进行健康体检动员 到上级卫生机构进行检查有记录记2分。 得分
被督导村