怎样判断儿童是否有糖尿病

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怎么知道小孩是不是得了糖尿病

怎么知道小孩是不是得了糖尿病随着糖尿病的高发，越来越多的人患上了糖尿病，连小孩子也不能幸免。

小孩出现的糖尿病一般都是胰岛素依赖型的糖尿病，给小孩的正常生活、健康发育造成极大的危害。

因此，小孩子也要谨防糖尿病的发生。

那么，怎么知道小孩是不是得了糖尿病呢？怎么知道小孩是不是得了糖尿病广西糖尿病临床研究中心专家介绍说，要想知道小孩是不是得了糖尿病，需要从两个方面来观察、确诊。

一、症状儿童糖尿病的症状主要有：1.饭量大增。

这个特点很容易被忽略，家长多认为是孩子生长发育中的正常情况，但应注意是否出现其他糖尿病征兆。

2.突然消瘦。

孩子正处于生长发育期，体重应该连续稳定上升，但突然出现体重下降情况，家长要警惕。

3.孩子在一段时期内出现小便频繁现象，多年不尿床的孩子多次出现尿床现象，家长应该带孩子进行糖尿病检查。

4.出现频繁口渴现象，甚至夜间多次起床喝水。

5.疲乏无力。

孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期，应该多动，但突然在一段时间内老喜欢待在家里，不喜欢户外活动，精神较为委靡，就有可能是糖尿病前兆。

6.易感染。

孩子一些伤口反复出现感染情况，久不愈合。

而Ⅰ型糖尿病的发病原因之一就是病毒感染引起胰岛素分泌不足。

二、检查在一天中的任何时候，查血糖都)11.1毫因尔/升(200毫克/分升)，或者不仅一次空腹血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，服糖后2小时及空腹至2小时血糖均为≥11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)者，才可作出诊断。

儿童糖耐量减低(IGT)诊断标准：空腹血糖≤7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，服糖后2小时血糖>7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，甚至服糖后2小时及空腹至2小时间的血糖>11，1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，均属糖耐量减低。

儿童青少年新诊断糖尿病酮症酸中毒临床、遗传学及随访分析

[收稿日期]2020-11-18　[修回日期]2021-02-01[作者单位]蚌埠医学院第一附属医院儿科,安徽蚌埠233004[作者简介]赵　武(1970-),男,博士,硕士生导师,主任医师.[文章编号]1000⁃2200(2023)03⁃0311⁃04㊃临床医学㊃儿童青少年新诊断糖尿病酮症酸中毒临床㊁遗传学及随访分析赵　武,马里奥,孙　琦,杭　航,高　科,刘　义[摘要]目的:分析儿童青少年新诊断糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床表现㊁遗传学及随访结局㊂方法:回顾分析23例DKA 患儿的临床和随访资料,自愿接受基因检查者给予二代测序㊂结果:男6例,女17例,中位年龄10.1岁㊂1型糖尿病(T1DM)22例,2型糖尿病(T2DM)1例㊂烦渴多饮多尿22例,呼吸深长16例,腹痛恶心呕吐12例,发热5例,意识障碍12例,休克15例㊂中位随机血糖25.0mmol /L(11.48~34.72mmol /L),平均糖化血红蛋白13.62%(9.80%~17.40%),C 肽降低22例,平均0.18ng /mL(0.05~0.37ng /mL),平均静脉pH 7.06(6.80~7.23),糖尿病自身抗体阳性10例㊂所有患儿给予补液㊁小剂量胰岛素持续静脉泵入治疗,1例转院,22例抢救成功㊂DKA 纠正后T1DM 患儿给予胰岛素治疗,T2DM 患儿口服二甲双胍㊂随访18例,平均随访26.5月(5~57个月),1例T2DM 患儿HbA1c 6.8%,17例T1DM 患儿平均HbA1c 8.79%(5.5%~14.4%),中位C 肽0.09ng /mL(0.05~0.50ng /mL),3例T1DM 患儿糖尿病自身抗体转阳性㊂2例T1DM 患儿接受二代测序,其中1例PDE 11A 外显子2存在c.20_21delGA 杂合缺失变异,导致阅读框改变,蛋白质截短(p.Arg7ThrfsTer30),父亲为野生型,母亲为杂合携带㊂结论:儿童青少年新诊断DKA 多见于T1DM,临床表现多样,HbA1c 达标率低,PDE 11A 基因突变可能与T1DM 有关㊂[关键词]糖尿病酮症酸中毒;基因;儿童;青少年[中图法分类号]R 587.2 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2023.03.007Clinical ,genetic and follow⁃up analysis of newly diagnoseddiabetic ketoacidosis in children and adolescentsZHAO Wu,IKRAM⁃UL⁃HASSAN Syed,SUN Qi,HANG hang,GAO Ke,LIU Yi(Department of Pediatrics ,The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College ,Bengbu Anhui 233004,China )[Abstract ]Objective :To analyze the clinical features,genetics and follow⁃up outcomes of newly diagnosed diabetic ketoacidosis (DKA)in children and adolescents.Methods :The clinical and follow⁃up data of 23newly diagnosed DKA patients were retrospectivelyanalyzed.Those who were willing to undergo gene examination were given second⁃generation sequencing.Results :Among the 23patients,there were 6males and 17females with a median age of 10.1years.There were 22cases of type 1diabetes mellitus(T1DM)and 1case of type 2diabetes mellitus (T2DM).There were 22cases of polydipsia,16cases of prolonged breathing,12cases ofabdominal pain,nausea and vomiting,5cases of fever,12cases of disturbance of consciousness and 15cases of shock.The median random blood glucose was 25.0mmol /L(11.48-34.72mmol /L),and the mean HbA1c was 13.62%(9.80%-17.40%).The C peptide decreased in 22cases,the level of which was 0.18ng /mL(0.05-0.37ng /mL).The mean of venous pH was 7.06(6.80-7.23),and the diabetes autoantibody in 10patients were positive.All children were treated with fluid rehydration and continuousintravenous pumping of low⁃dose insulin.One case was transferred to hospital,and 22cases were successfully rescued.After DKA correction,T1DM patients were treated with insulin,and T2DM patients were treated with metformin orally.Eighteen patients were followed up for an average of 26.5months(5⁃57months).The HbA1c was 6.8%in 1patient with T2DM,and 8.79%(5.5%-14.4%)in 17patients with T1DM.The median C⁃peptide was 0.09ng /mL(0.05-0.50ng /mL).The diabetes autoantibody in 3T1DM children were positive.The second⁃generation sequencing in two children with T1DM were performed,the c.20_21delGA heterozygous deletion mutation in exon 2of PDE11A in 1cases was found,which leaded to the reading frame changes and protein truncation(p.Arg7ThrfsTer30).The father was wild⁃type,and the mother was heterozygous carrier.Conclusions :The newly diagnosedDKA in children and adolescents is mostly found in T1DM,with various clinical manifestations and low HbA1c compliance rate.The PDE11A gene mutation may be related to T1DM.[Key words ]diabetic ketoacidosis;gene;child;adolescent 糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是胰岛素和反调节激素失衡的结果,以高血糖㊁高血酮㊁糖尿㊁酮尿㊁脱水㊁电解质紊乱和代谢性酸中毒为特征[1]㊂DKA 尤其多见于新诊断和确诊1型糖尿病(type 1diabetes mellitus,T1DM),也可见于2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)[1]㊂近年有证据[2]表明,糖尿病与基因突变有关㊂本研究对23例新诊断DKA儿童青少年的临床㊁遗传学和随访资料进行回顾性分析㊂现作报道㊂1　资料与方法1.1　研究对象　选取2015年11月至2020年3月我院儿科重症监护室住院治疗的23例新诊断DKA 患儿为研究对象㊂均无糖尿病家族史㊂其中男6例,女17例;年龄0.9~13.7岁,中位年龄10.1岁;农村患儿19例,城镇患儿4例;T1DM22例(其中糖尿病自身抗体阳性10例),T2DM1例;轻度DKA4例,中度DKA7例,重度DKA12例㊂本项目获蚌埠医学院第一附属医院临床医学研究伦理批准通过(批件号:BYYFY⁃2015KY06)㊂1.2　方法　1.2.1　诊断及检查　DKA及其严重度分度参照2018年国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)临床实践共识指南[1]㊂糖尿病诊断标准及分型参照中国儿童1型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识(2020版)[3]和儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识[4]㊂总结患儿的临床症状和体征㊂实验室检查:血常规㊁尿常规㊁生化常规㊁随机血糖(random blood glucose,RBG)㊁静脉血气㊁C反应蛋白㊁糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)㊁C肽㊁糖尿病自身抗体(谷氨酸脱羧酶抗体㊁抗胰岛素自身抗体㊁抗胰岛细胞抗体),根据病情选做降钙素原㊁细菌培养等㊂血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,HbA1c测定采用离子交换高效液相色谱法,C肽测定采用化学发光法,糖尿病自身抗体测定采用酶联免疫分析法㊂1.2.2　治疗方法　所有患儿给予补液和小剂量胰岛素持续静脉泵入(0.1U㊃kg-1㊃h-1),DKA纠正后T1DM患儿每天多次胰岛素注射(multiple daily insulin injections,MDI),基础胰岛素采用地特胰岛素,餐时胰岛素采用门冬胰岛素,或持续胰岛素皮下输注(continuous subcutaneous insulin infusion, CSII):美敦力胰岛素泵或国产微泰EQUIL贴敷式智能胰岛素泵,选用门冬胰岛素;T2DM患儿口服二甲双胍㊂随访患儿空腹血糖㊁HbA1c㊁C肽㊁糖尿病自身抗体情况㊂1.2.3　基因检查　自愿接受基因检查者,抽取外周静脉血2mL,置于含乙二胺四乙酸抗凝试管,送北京康旭医学检验所进行二代测序,依次经探针设计㊁基因组DNA文库构建㊁杂交和捕获㊁NEXTSEQ500型测序仪(美国Illumina公司)测序,对有意义的变异进行包括父母在内的一代测序(Sanger测序)验证㊂采用SIFT()和Polyphen⁃2(/pph2/index. shtml)预测错义变异对蛋白质结构和功能的影响㊂2　结果2.1　临床表现　23例患儿中,烦渴多饮多尿22例,体质量减轻20例,夜尿10例,夜间遗尿2例,呼吸急促16例,腹痛恶心呕吐12例,呼气酮味15例,呼吸深长16例,意识障碍12例,休克15例㊂合并肺炎1例,急性淋巴细胞白血病(L1型)1例,发热5例,脓毒症3例,肺炎支原体感染6例,泌尿道感染1例㊂2.2　实验室检查结果　白细胞(WBC)升高16例,其中>10.0×109~20.0×109/L患儿9例,>20.0×109~30.0×109/L者5例,>30.0×109~40.0×109/L2例;中性粒细胞比例升高(>70%)13例㊂中位RBG25.0mmol/L(11.48~34.72mmol/L);平均HbA1c(13.62±2.02)%(9.80%~17.40%);C 肽降低22例,平均(0.18±0.09)ng/mL(0.05~ 0.37ng/mL);平均静脉pH值为7.06±0.13 (6.80~7.23);糖尿病自身抗体阳性10例,重度尿糖(3+~4+)16例,重度尿酮(3+~4+)19例㊂1例T2DM患儿低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C) 3.07mmol/L(>2.6mmol/L[4])㊂感染13例,其中C反应蛋白升高6例,降钙素原升高5例,肺炎支原体IgM抗阳性6例,中段尿培养分离出粪肠球菌1例㊂2.3　治疗结果　1例患儿要求转院,余22例抢救成功,平均住院时间12.5d(3~20d),平均DKA纠正时间71.0h(24~136h)㊂DKA纠正后T1DM患儿MDI14例,CSII8例(美敦力712EWS胰岛素泵4例,712WWL胰岛素泵1例,国产胰岛素泵微泰胰岛素泵3例),1例T2DM患儿口服二甲双胍㊂2.4　基因检测结果　共2例T1DM患儿接受二代测序㊂其中病例17PDE11A外显子2存在c.20_ 21delGA杂合缺失变异(NM_001077197),导致移码突变,提前产生终止密码子,第7位精氨酸(Arg)被苏氨酸(Thr)替换,并在改变后的第30个氨基酸终止(p.Arg7ThrfsTer30)(NP_001070665.1),先证者父亲为野生型,母亲为杂合携带(见图1)㊂病例23PTPN1外显子9存在c.1243G>A杂合错义变异(NM_002827),导致PTPN1蛋白质(NP _002818.1)415位缬氨酸(Val)被蛋氨酸(Met)替换(p.Val415Met),为已报道过的单核苷酸多态性(rs760420089)㊂SIFT分析显示,p.Val415Met对PTPN1蛋白质影响的预测分数为1.000,Polyphen⁃2分析显示p.Val415Met对PTPN1蛋白质结构和功能破坏的概率为0.003(敏感性0.98,特异性0.26),提示p.Ala1067Thr对PTPN1蛋白质结构和功能无影响㊂2.5　随访结果　1例合并白血病患儿出院后4个月死于上消化道大出血,失访4例,余18例平均随访26.5个月(5~57个月),1例T2DM男性患儿空腹血糖5.6mmol/L,HbA1c 6.8%(起病时15.2%),C肽正常,糖尿病自身抗体阴性,LDL⁃C 2.77mmol/L㊂17例T1DM中位空腹血糖8.06mmol/L(4.42~26.53mmol/L),平均HbA1c(8.79±2.20)%(5.5%~14.4%),<7.0%3例(17.6%),<7.5%6例(35.3%),中位C肽0.09ng/mL(0.05~0.50ng/ mL),3例T1DM女性患儿分别随访至6㊁23㊁25个月时糖尿病自身抗体转阳性㊂3例T1DM女性患儿随访期间DKA复发㊂3　讨论本组23例DKA患儿综合起病和随访确诊T1DM22例(95.6%),T2DM1例(4.4%),与文献报道15%~70%的儿童新诊断T1DM和5%~25%的新诊断T2DM以DKA为首发表现基本一致[1]㊂本组DKA临床表现多样,多饮㊁多尿㊁体质量减轻最常见,52.2%的患儿以胃肠道症状为首发表现㊂本组年龄<2岁者2例,感染13例,多数为农村家庭患儿(低社会经济状况),父母缺乏糖尿病意识,均无糖尿病家族史,与新诊断DKA危险因素一致[5-6]㊂HUANG等[7]报道肺炎支原体感染与1例12岁女孩暴发性T1DM有关㊂本组肺炎支原体感染6例,可能是DKA诱因之一㊂WBC升高是儿童DKA的应激反应,不能据此判断感染[1]㊂我们结合发热㊁C反应蛋白㊁降钙素原㊁肺炎支原体IgM抗体㊁细菌培养和影像学检查综合判断有无感染㊂本组22例T1DM患儿起病时和随访中C肽均降低,糖尿病自身抗体阳性13例(59.1%),其中3例系随访中转阳性㊂糖尿病自身抗体是区分T1DM 和T2DM较为准确的方法,然而由于检测方法不一,不能检测到所有糖尿病自身抗体,使其临床价值受限,同时亚洲人群T1DM患儿糖尿病自身抗体阳性率往往较低[4],这些可能是本研究T1DM患儿糖尿病自身抗体阳性率偏低的原因㊂T2DM患儿系一13.1岁男性患儿,起病时RBG13.77mmol/L, HbA1c15.2%,超重(体质量指数22.8kg/m2[8])㊁C 肽正常㊁糖尿病自身抗体阴性㊁黑棘皮病(后颈部皮肤色素加深)㊁DKA纠正后不依赖外源性胰岛素治疗,随访中C肽正常,糖尿病自身抗体阴性,起病和随访中存在脂代谢异常(LDL⁃C升高)㊂ISPAD临床实践共识指南和美国糖尿病协会分别定义HbA1c<7.0%[9]和<7.5%[10]为糖尿病控制目标㊂本组18例患儿接受随访,1例T2DM患儿HbA1c控制达标,余17例T1DM患儿HbA1c控制达标率低, <7.0%占17.6%,<7.5%占35.3%㊂ISPAD临床实践共识指南指出T1DM以DKA为首发表现是独立于人口学和社会经济状况的预测长期血糖控制不良的危险因素[1],这可能是本组T1DM患儿HbA1c 达标率低的主要原因㊂DKA复发3例,均为T1DM 患儿,可能与女性㊁血糖控制不良㊁精神心理㊁低社会经济状况有关[5]㊂病例17为T1DM,三多一少症状明显,二代测序显示PDE11A外显子2存在c.20_21delGA杂合缺失变异,导致移码突变,产生一个截短的36个氨基酸残基的蛋白质,而不是正常683个氨基酸的PDE11A蛋白质,经检索人类基因突变数据库(HGMD),c.20_21delGA迄今尚未见报道㊂家系分析显示c.20_21delGA为遗传性突变,母亲为杂合缺失变异的携带者㊂PDE11A基因座位于2q31.2,基(下转第318页)[J].Neurosurg Focus,2019,47(5):E8.[6]　LI LM,VIOLANTE IR,ZIMMERMAN K,et al.Traumatic axonalinjury influences the cognitive effect of non⁃invasive brainstimulation[J].Brain,2019,142(10):3280.[7]　LINDBERG DM,STENCE NV,GRUBENHOFF JA,et al.Feasibility 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儿童2型糖尿病诊断标准

儿童2型糖尿病诊断标准一、血糖升高血糖是诊断糖尿病的主要指标之一。

儿童2型糖尿病的血糖水平通常会超过正常范围。

二、尿糖阳性尿糖阳性通常意味着血糖水平超过了肾脏能够吸收的限度，因此尿液中出现了糖分。

这也是诊断糖尿病的常见指标之一。

三、体重异常大多数患有2型糖尿病的儿童会出现体重异常，包括体重过轻或过重。

这可能是由于血糖控制不佳，影响了身体的代谢和能量消耗。

四、空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L空腹血糖和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的重要指标。

当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，可以诊断为糖尿病。

五、OGTT（口服葡萄糖耐量试验）2小时血糖≥11.1mmol/LOGTT是一种用于诊断糖尿病的试验方法，通常在空腹状态下口服一定量的葡萄糖，然后测量不同时间点的血糖水平。

当OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L时，也可以诊断为糖尿病。

六、伴有糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmol/L如果儿童出现典型的糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降等），并且随机血糖≥11.1mmol/L，也可以诊断为糖尿病。

七、HbA1c（糖化血红蛋白）≥6.5%HbA1c是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标，对于糖尿病的诊断具有重要参考价值。

当HbA1c≥6.5%时，通常认为存在糖尿病的可能性较大。

综合以上各项指标，儿童2型糖尿病的诊断需要综合考虑血糖升高、尿糖阳性、体重异常、空腹血糖和餐后血糖水平、OGTT试验结果、糖尿病症状以及HbA1c等多个方面的因素。

如果儿童出现以上多个症状或指标异常，就需要及时就医并进行进一步的检查以明确诊断。

儿童糖尿病诊断标准

儿童糖尿病诊断标准儿童糖尿病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是血糖水平异常升高。

正确的诊断对于及时治疗和管理儿童糖尿病至关重要。

目前，国际上普遍采用的儿童糖尿病诊断标准是根据血糖水平和胰岛素分泌情况来确定的。

本文将详细介绍儿童糖尿病的诊断标准。

儿童糖尿病的诊断主要依据是血糖水平的测量。

一般情况下，需要进行两次血糖检测来确诊。

根据国际糖尿病联合会（IDF）和美国糖尿病协会（ADA）的建议，儿童糖尿病的诊断标准如下：随机血糖水平超过11.1mmol/L（200mg/dL）。

在此情况下，如果病情明显，如多饮、多尿、体重下降等症状明显，即可诊断为糖尿病。

空腹血糖水平超过7.0mmol/L（126mg/dL）。

空腹表示至少8小时未进食，此时如果出现多饮、多尿、体重下降等症状，则可诊断为糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：在此试验中，儿童需要饮用含75g葡萄糖的溶液，然后在2小时后进行血糖检测。

如果2小时血糖水平超过11.1mmol/L（200mg/dL），则可诊断为糖尿病。

此外，还需要考虑胰岛素分泌情况来确定糖尿病的类型。

糖尿病主要分为1型和2型两种，而儿童糖尿病中1型糖尿病更为常见。

为了确定糖尿病类型，医生通常会进行胰岛素抗体检测以及C肽或胰岛素测定。

如果患者有自身免疫胰岛素抗体阳性，并且C肽或胰岛素测定显示胰岛素分泌不足，则可诊断为1型糖尿病。

除了血糖水平和胰岛素分泌情况的检测外，医生还需要综合考虑患者的临床症状和家族史等因素来进行综合判断。

总之，儿童糖尿病的诊断标准主要依据血糖水平和胰岛素分泌情况。

随机血糖超过11.1mmol/L、空腹血糖超过7.0mmol/L 以及OGTT中2小时血糖超过11.1mmol/L都可以诊断为糖尿病。

同时，胰岛素抗体检测和C肽或胰岛素测定可以帮助确定糖尿病的类型。

准确的诊断标准对于儿童糖尿病的治疗和管理至关重要，有助于提供早期干预和预防并发症的机会。

儿科学计算公式大全糖病风险评估公式

儿科学计算公式大全糖病风险评估公式儿科学计算公式大全——糖尿病风险评估公式引言：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，不仅在成年人中高发，也在儿童和青少年中呈现出不断增长的趋势。

对于儿童，特别是具有潜在糖尿病风险的人群，进行风险评估十分必要。

本文将介绍一些经典的儿科糖尿病风险评估公式，帮助儿科医生更准确地评估儿童患糖尿病的风险。

一、BMI百分位法（Body Mass Index Percentile）BMI百分位法是一种简单快捷的糖尿病风险评估方法，通过评估儿童的身体质量指数（BMI）与年龄和性别相结合来判断患糖尿病的风险。

公式：BMI百分位＝（个体BMI值／年同龄、同性别的BMI中位值）×100％根据儿童的BMI与同年龄、同性别儿童的BMI中位值进行比较，得到一个百分位数。

对于12岁及以上的儿童，90%以上的BMI百分位被视为糖尿病风险较高的标志。

二、OGTT法（Oral Glucose Tolerance Test）OGTT法是一种通过血液中葡萄糖浓度的测定，来评估儿童糖尿病风险的方法。

OGTT法被广泛用于大部分儿童的糖尿病筛查。

公式：OGTT法的糖尿病风险评估主要有两种方法：1. 诊断法：对于已经有疑似糖尿病病例的儿童，通过测定空腹血糖和特定时间点的血糖值，来判断是否患有糖尿病。

2. 查全法：对于高风险群体，通过给予75克葡萄糖水溶液的口服负荷，测定不同时间点的血糖值，以评估患糖尿病的风险。

三、HOMA-IR法（Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance）HOMA-IR法是一种通过测量胰岛素水平和空腹血糖浓度的方法，来评估儿童糖尿病风险的方法。

HOMA-IR法主要用于评估儿童的胰岛素抵抗程度，进而判断糖尿病的风险。

公式：HOMA-IR＝（空腹血糖浓度（mmol/L）×胰岛素浓度（mU/L））／ 22.5根据HOMA-IR值的大小，可判断出胰岛素抵抗的情况。

小孩患糖尿病有什么症状

小孩患糖尿病有什么症状
一、小孩患糖尿病有什么症状
1、起病较急。

约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

2、多饮、多食易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。

幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿,常为糖尿病的早期症状。

3、皮肤变黑。

小黑脖怎么也洗不干净？要当心了,不是脏,是糖尿病早期征兆。

小糖友常会在颈部、腋窝、大腿根等皮肤皱褶处发现皮肤增厚、发黑,甚至在黑绒绒的皮肤上还有皮赘,这是假性黑棘皮病,即体内胰岛素过多的一种表现。

假性黑棘皮病患儿是2型糖尿病的高危人群,必须高度重视。

4、饭量猛增。

糖尿病患者有时会出现一些频繁口渴的现象,有时还会夜间起床来喝水。

孩子饭量忽增要警惕。

过度摄入高热量食物容易造成儿童内分泌代谢功能的紊乱。

儿童I型糖尿病很容易因酮症酸中毒导致昏迷,家长往往等到孩子严重昏迷时才查出患了糖尿病。

5、小便变频。

儿童突然在一段时期内小便比较频繁,而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象,这时候家长不要只是责怪孩子,应及时带孩子去进行糖尿病的检查。

在生长发育阶段,儿童大多数都比较爱动,如果突然生活规律发生变化,很喜欢待在家里,不太喜欢进行户外活动,总是疲乏无力,这时候可能就是糖尿病的前兆了。

6、反复感染。

糖尿病影响免疫功能,机体抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症。

如果发现孩子出现一些不易愈合的伤口,而且很容易出现感染;或者发现内裤不干净,有很多分泌物时;反复口腔感染、龋齿时应想到查查血糖。

儿童糖尿病人通常临床表现有哪些

儿童糖尿病眼病最常见的慢性并发症包括眼底血管损伤引起视力下降或失明，肾脏血管的损伤导致肾功能的衰竭，末梢血管神经损伤所致手足麻木、足部的溃疡和坏死，心脑动脉损伤而引起冠心病、心肌梗塞、中风等，其他一些并发症还包括阳痿、抑郁以及急性酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病病人主要致残和死亡的原因均来自并发症，并发症也是影响1型糖尿病人生活质量和寿命的最直接原因。
经治疗1～3个月后，往往有一临床缓解期，此时胰岛素的需要量减少，但在感染和环境因素影响下，缓解期立即消失，最终都需要常规剂量的胰岛素治疗。病程较久，糖尿病控制不良者，可发生生长落后、身材矮小、智能发育迟缓、肝大，称为糖尿病侏儒。晚期可出现白内障、视力障碍、视网膜病变甚至双目失明。还可以有蛋白尿、高血压等糖尿病肾病的表现，以后导致肾功能衰竭。
儿童糖尿病人通常临床表现有哪些
Hale Waihona Puke 糖尿病是一种全身性代谢紊乱的疾病，也是人们所关注最多的疾病。1型糖尿病是常见于儿童及青少年的疾病，严重的影响着患者的身心成长。治疗不及时还会引发很多的并发症，给治疗带来更多的难度。
近年来，糖尿病患者开始大量的在儿童中出现，家长们开始担心自己的孩子是否也会得上糖尿病，想要及早预防。那么，儿童糖尿病人通常的临床表现有哪些呢？广西糖尿病临床研究中心的权威专家介绍：
1型糖尿病主要发生于儿童及青少年，起病较急，多数患者常因感染、情绪激惹或饮食不当而起病，通常有典型的多尿、多饮、多食和体重减轻，简称“三多一少”症状。婴儿多尿、多饮不易被发现，可很快发生脱水和酮症酸中毒。幼年期患儿因夜尿增多可发生遗尿。部分儿童食欲正常或降低，而体重减轻或很快消瘦，出现疲乏无力，精神萎靡。如果有多尿、多饮、又出现恶心、呕吐、厌食或腹痛、腹泻等症状则可能并发糖尿病酮症酸中毒，如延迟诊断将危及生命。发热、咳嗽等呼吸道感染或皮肤感染、阴道瘙痒和结核病可与糖尿病并存。患儿一旦出现临床症状时，尿糖往往阳性，血糖明显升高，一般不需做糖耐量试验就可确诊。

中国儿童型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识

儿童型糖尿病的发病率逐年上升，与不良的生活方式、遗传因素等有关。
儿童型糖尿病是指发生在18岁以下的青少年和儿童身上的糖尿病类型。
规范化的诊断和治疗对于控制病情、预防并发症和改善患者生活质量至关重要。
目的和目标
提高临床医生对儿童型糖尿病的认识和诊断水平。
减少并发症的发生，降低医疗负担，提高患者的生活质量。
。
血糖控制目标
儿童型糖尿病患者的血糖控制目标应尽量接近正常范围，以减少
并发症风险。
其他生理指标监测
体重监测
定期监测体重变化，以评估饮食控制和药物治疗的效果。
血脂和血压监测
定期监测血脂和血压水平，以预防心血管疾病的发生。
肾功能监测
定期监测肾功能，以评估肾脏健康状况。
心理和社会健康监测
心理评估
。
诊断标准
根据OGTT、胰岛功能检查等结果，结合患者的临床表现和病史，综合判断是否符合儿童型糖尿病的诊断标准。
对于不同类型的糖尿病，诊断标准也有所不同，如1型糖尿病多表现为胰岛功能衰竭，而2型糖尿病则多表现为胰岛素抵抗或分泌不足。
01
儿童型糖尿病的治疗策略
饮食治疗
合理控制总热量
根据患者的年龄、身高、体重、活动量等，计算出合理的每
对儿童型糖尿病患者进行心理评估，以了解其情绪和行为问题，及时进行干预。
家庭支持和教育
为患者家庭提供支持和教育，帮助他们更好地应对和管理糖尿病。
社会支持
为患者提供社会支持，帮助他们融入社会，减少社会压力。
就诊和随访安排
就诊流程
01
建立规范的就诊流程，使患者能够在需要时及时得到医生的帮
助。
随访计划
运动与饮食相结合

儿童糖尿病的临床分析与探讨

儿童糖尿病的临床分析与探讨  儿童糖尿病是儿童常见的慢性终身疾病,具有发病急、三多一少症状多不明显、血糖波动大、低血糖发生较多、幼年发病、并发症多等特点。

标签： 儿童糖尿病分析儿童糖尿病是自身免疫性疾病,它是由于遗传基因、环境因素和自身免疫功能异常共同作用引起的,是儿童常见的慢性终身疾病,具有发病急、三多一少症状多不明显、血糖波动大、低血糖发生较多、幼年发病、并发症多等特点,现将儿童糖尿病分析如下。

1诊断要点发病年龄4～6岁和10～14岁,1岁以下少见。

1.1临床表现I型糖尿病患者起病较急骤,多有感染或饮食不当等诱因。

(1)典型症状为多饮、多食、多尿和体重下降(即“三多一少”)[1]。

(2)其他症状:遗尿;精神不振或呆滞、软弱等。

(3)约40%处于酮症酸中毒状态:恶心、呕吐、腹痛、关节肌肉疼痛、呼吸深长等。

1.2体格检查体重减轻、消瘦;酮中毒者可出现呼吸深长,带有酮味,有脱水和神志的改变。

病程久者可发生生长落后,智能发育迟缓、肝大,晚期出现蛋白尿、高血压及肾衰。

还可出现白内障、视力障碍、视网膜病变,甚至失明。

1.3实验室检查(1)尿液检查:尿糖阳性。

餐前30min排空膀胱留尿,尿糖结果可粗略估计当时血糖水平,调整药量。

尿酮体:伴酸中毒时阳性;尿蛋白:检测微量白蛋白,了解肾脏病变。

(2)血糖检查:美国糖尿病学会2005年公布糖尿病诊断新标准,符合下列任一标准即可诊断糖尿病:①有症状且餐后任意时刻血糖≥11.1mmol/L;②空腹血糖≥7.0mmol/L;③2h口服葡萄糖耐量试验血糖水平≥11.1mmol/L。

(3)糖尿病前期检查:空腹血糖受损:5.6～6.9mmol/L,糖耐量受损:口服75g葡萄糖后2h,血糖7.8～11.0mmol/L。

(4)糖化血红蛋白:其量与血糖浓度呈正相关,可作为以往2～3个月期间血糖是否满意控制的指标。

正常人＜7%,治疗良好＜9%,控制不理想＞12%。

糖尿病的诊断方法与要点

糖尿病的诊断方法与要点糖尿病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是血糖水平过高。

早期的糖尿病常常没有明显的症状，因此准确的诊断对于及早治疗和管理疾病至关重要。

本文将介绍糖尿病的诊断方法与要点，帮助读者更好地了解和管理糖尿病。

1. 确认血糖水平：血糖检测是糖尿病诊断的核心步骤。

根据世界卫生组织和美国糖尿病协会的建议，空腹时血糖水平大于或等于7.0mmol/L（126mg/dL）可以被诊断为糖尿病。

若空腹血糖水平在6.1-6.9mmol/L（110-125mg/dL）之间，可能为糖尿病前期，需进行更详细的检查。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：对于糖尿病的筛查与确诊，口服葡萄糖耐量试验是一项重要的辅助手段。

在该检查中，患者需饮用一定量的葡萄糖溶液，然后每隔2小时测量血糖浓度。

根据OGTT结果，空腹血糖大于或等于7.0mmol/L （126mg/dL），2小时血糖大于等于11.1mmol/L（200mg/dL），可以确诊糖尿病。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）测定：HbA1c是血液中糖化血红蛋白的含量，能够反映过去2-3个月的平均血糖水平。

据美国糖尿病协会的建议，HbA1c大于或等于6.5%（48mmol/mol）可以被诊断为糖尿病。

与OGTT相比，HbA1c测定更为方便，不需要空腹，但在一些特殊情况（如贫血等）下可能会受到影响。

4. 尿液检测：尿液中的葡萄糖可以为糖尿病的诊断提供参考。

正常情况下，尿液中不应该有葡萄糖，若出现阳性结果（尿糖阳性），则可能表明血糖水平升高。

然而，由于尿糖可以受到肾脏阈值的影响，尿液检测不如血液检测准确。

除了上述常用的诊断方法外，医生还可能会根据患者的病史、体征和其他相关检查结果，综合判断是否患有糖尿病。

这些方法包括：5. 体检：医生会检查患者的体重、身高、腹围等指标，并检查是否存在多饮、多尿、多食等糖尿病常见症状。

6. 家族史：糖尿病常常具有家族聚集性，有家族糖尿病史的人更容易患糖尿病。

儿童糖尿病跟喝牛奶有关吗

儿童糖尿病跟喝牛奶有关吗*一、儿童糖尿病跟喝牛奶有关吗这是很多家长关心的问题,现在的孩子喝奶量绝对是高于平均值的。

是否意味着多喝牛奶的孩子会得病呢?I型糖尿病终身难治,孩子一旦变成I型糖尿病人,不得不终生依赖外源的胰岛素注射,太可怕了!杭州市第一人民医院儿科副主任分析:儿童中有人患糖尿病,但是非常少,而且在这极少的儿童中,没有一个是因为喝牛奶而得糖尿病的。

浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任说:“这是无稽之谈!”他说:糖尿病的发病原因,至今都不是非常明确,怎么就断定和牛奶有关呢?他表示:就目前的临床来看,糖尿病主要和遗传、环境有关。

I型糖尿病全称叫胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄,这和自身免疫有关。

“但是和牛奶的关系,我还真没有听说过,也没有研究过。

”浙江省肿瘤医院营养师则表示:“现在国内还没有这样的实验研究。

得出这样结论的人,可能做的是小样本调查,这和大样本调查的结果是不一样的。

所以说这种说法证据不足,不成立。

”而且西方人喝牛奶那么多,但是糖尿病的发病率并没有中国人高,这个论点可以不攻自破。

*二、儿童糖尿病的原因糖尿病作为一种代谢—内分泌疾病,其患者人群广泛地分布于各个年龄阶段,儿童也不例外。

如今,随着儿童糖尿病患病人数的增加,已日益引起人们的重视,下面就这一话题与大家作一个交流。

儿童糖尿病,除了少数属成年人易发的2型糖尿病外,绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病,亦即1型糖尿病。

这些小糖尿病患者,大多在15岁以前发病;而12～14岁则为高发年龄。

据调查,儿童期糖尿病人有两个发病高峰:一是5～7岁,这种情况的出现,很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。

因为人群的交往增加了病毒感染的机会;另一高峰年龄是10～13岁,这与儿童进入青春期有关,因为儿童进入青春期后,性激素分泌开始增加。

性激素是胰岛素的拮抗激素。

这种情况下,如再加遗传因素,病毒感染就起了“扣扳机”的作用,于是就发生了糖尿病。

小儿糖尿病的早期症状

小儿糖尿病的早期症状文章目录*一、小儿糖尿病的早期症状1. 小儿糖尿病早期会出现多饮、多尿、多食2. 小儿糖尿病早期易患各种感染3. 小儿糖尿病早期易出现酮症酸中毒*二、小儿患糖尿病的原因1. 小儿患糖尿病是自身免疫系统缺陷2. 小儿患糖尿病是肥胖导致的3. 小儿患糖尿病可能是遗传因素等*三、小儿糖尿病怎样预防1. 预防小儿糖尿病要科学的饮食2. 预防小儿糖尿病要适当运动小儿糖尿病的早期症状1、小儿糖尿病早期会出现多饮、多尿、多食多饮、多尿、多食、易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。

幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿,常为糖尿病的早期症状。

2、小儿糖尿病早期易患各种感染约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

尤其是呼吸道及皮肤感染,女婴可合并莓菌性外了且炎而以会阴部闯关为明显的症状。

发生白内障。

长期血糖控制不满意的患儿,可于1～2年内发生白内障。

晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

3、小儿糖尿病早期易出现酮症酸中毒年龄越小酮症酸中毒的症状越重。

可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,“三多一少”症状反而被忽略。

同时有脱水、酸中毒。

酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正。

呼吸带有酮味。

有明显脱水及酸中毒现象,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气带有烂苹果酮体气味,面色发绀,四肢冷,脉细弱,血压下降,嗜睡甚至昏迷。

如不及时诊断和正确治疗患儿会有生命危险。

小儿患糖尿病的原因1、小儿患糖尿病是自身免疫系统缺陷在Ⅰ型糖尿病患儿的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。

这些异常的自身抗体可以损胰腺结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

2、小儿患糖尿病是肥胖导致的肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生Ⅱ型糖尿病。

吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。

儿童糖尿病的诊疗指南

血糖控制目标
血糖控制目标应个体化，根据患儿年龄、病程、并发症和合并症等因素综合制定。
低血糖处理
对于出现低血糖的患儿，应及时进食糖分食物或静脉注射葡萄糖，并调整胰岛素剂量。
糖化血红蛋白监测
监测频率
01
每3个月至半年监测一次糖化血红蛋白，以评估长期血糖控制情
况。
与血糖监测结合
02
结合自我血糖监测数据，判断糖化血红蛋白结果的可靠性。
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其他相关检查
血脂和肝功能检查
每半年至一年监测一次血脂和肝功能，评估患儿代谢状况。
眼科检查
每年进行一次眼科检查，早期发现糖尿病视网膜病变等眼部并发症。
05
儿童糖尿病的预防和控制
预防措施
保持健康生活方式
合理饮食、适量运动、规律作息，尽量避免长时间高糖高脂饮食。
遗传因素评估
对于有家族糖尿病史的儿童，应进行遗传咨询和筛查。
、瑜伽等。
坚持长期运动
保持长期运动的习惯，有助于控制血糖和增强体质。
注意运动安全
在运动过程中注意保护儿童的安全，避免运动损伤。
药物治疗
口服降糖药
根据医生建议，选用合适的口服降糖药，如二甲双胍、磺酰脲类
等。
调整药物剂量
根据血糖控制情况，及时调整药物剂量，避免低血糖或高血糖。
定期复查
定期带孩子去医院复查，以便及时调整药物和治疗方案。
儿童糖尿病的发病率和流行趋势
儿童糖尿病的发病率逐年上升，与肥胖、遗传、环境等因素有关。
在一些国家和地区，儿童糖尿病的发病率甚至已经达到了流行病的程度。
全球范围内，儿童糖尿病的发病率存在地域差异，但总体上呈上升趋势。

儿童糖尿病常见症状及饮食

儿童糖尿病常见症状及饮食常见症状：如今，社会上糖尿病患者是越来越多，电视广告的有关糖尿病的治疗更是铺天盖地，糖尿病更是这几年危害儿童身体健康的一个重大杀手，由于家长不太容易发现，一般等到发现时，已经错过了最佳的治疗时间，接下来，我们详细的看看生活中常见的儿童糖尿病症状。

第一个明显表现就是患有起病较急。

约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。

幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。

第二个明显表现就是有关饮食的。

多食并非病人必然出现的症状，部分儿童食欲正常或减低。

体重减轻或消瘦很快，疲乏无力、精神萎靡亦常见。

如果有多饮、多尿又出现呕吐、恶心、厌食或腹痛、腹泻和腿痛等症状则应考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

发热、咳嗽等呼吸道感染或皮肤感染、阴道痛痒和结核病可与糖尿病并存。

第三个明显表现就是三多一少的典型症状，常为比较急性起病，多数病人可由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因起病，出现多饮、多尿、多食和体重减轻的症状，全称为IDDM的三多-少症状。

但是，婴儿是多尿多饮不易被发觉，很快发生脱水和酮症状酸中毒。

幼年儿童因夜尿增多可发生遗尿。

以上就是有关生活中常见的儿童糖尿病症状的主要表现，儿童正处于长身体的时候，如果患有糖尿病，则会对其身体健康造成很大的威胁，作为家长，在生活中更应该关注孩子的健康。

糖尿病儿童的饮食注意事项：儿童处于生长发育的阶段，需要营养均衡，但是糖尿病的儿童需要营养，还需要注意饮食对于疾病的影响，那么应该在饮食中注意些什么问题呢，下面我们就简单的介绍一下：1、糖尿病营养治疗原则：适当控制饮食以减轻胰岛β细胞负担，纠正酮症酸中毒，防止慢性并发症。

但患儿处于生长发育阶段，应满足其营养需要不宜过分限制。

2、营养治疗方法：根据患儿性别、年龄计算出标准体重，若属于消瘦患儿需增加热能供给，肥胖患儿应用低热卡，但必须结合患儿每天的活动状况确定每日热卡需要量。

小儿内分泌疾病怎样诊断和治疗

小儿内分泌疾病怎样诊断和治疗一、小儿内分泌疾病当前，伴随着社会各方面的发展，儿科类疾病发生了较大的改变。

临床上，一方面感染性的疾病渐渐被控制，另一方面非感染性的疾病比例却在逐年升高。

其中，最受医学、家长、社会等各行业关注的是小儿内分泌系统疾病，而比较常见的小儿内分泌系统疾病包括了肥胖症、矮小症、性早熟、甲状腺等。

内分泌系统疾病指的是机体内分泌功能异常而引发的一些疾病，其中包括内分泌腺、内分泌组织本身的结构出现异常等。

小儿的成长发育、新陈代谢均与内分泌学有着紧密的联系，近年来，小儿肥胖症、性早熟、矮小症等与内分泌有关的疾病逐渐被关注。

小儿内分泌疾病之所以出现，这与环境因素、遗传因素及日常生活方式等息息相关，小儿一旦患上此类疾病，将会对其生长发育（身高、体格等）、心理健康等多方面造成不良影响。

因此，怎样正确的诊断和治疗小儿内分泌疾病是当前儿科医生面临的主要挑战之一。

二、小儿内分泌疾病的诊断和治疗临床上，小儿肥胖症、性早熟、矮小症、甲状腺功能减弱等是常见的小儿内分泌疾病。

要想对小儿内分泌疾病进行有效的诊断和治疗，必须要对具体疾病的特点进行分析，根据疾病的症状进行正确的诊断和治疗。

1、小儿肥胖症小儿肥胖症的发生率逐年上升，儿童肥胖逐渐成为全世界共同关注的公共卫生问题。

儿童肥胖症一般分为了单纯性肥胖和继发性肥胖，单纯性的小儿肥胖症是一种营养障碍性的疾病，由于长时间摄入的能量远远超过了人体消耗量，没有被消耗的能量变成脂肪在儿童体内囤积，儿童的体重也将逐渐增加，并超过儿童体重的正常水平。

当孩子的体重超过了同年龄、同水平儿童体重均值的20%，便可诊断该儿童患有肥胖症。

据世界肥胖工作组报道，小儿肥胖症的长期危险性是极高的，不仅会影响孩子的生理、智力行为和心理，更重要的是会增加代谢综合征、心血管疾病发生的风险，会影响未来几代人的健康。

因此，对小儿肥胖症进行诊断和治疗尤为重要。

诊断儿童肥胖症，首先需要明确小儿是单纯性肥胖还是继发性肥胖。

2023年不同年龄血糖新标准

2023年不同芳龄血糖新标准1. 引言在日常生活和健康管理中，血糖水平一直是一个备受关注的重要指标。

随着医学科技的不断发展，糖尿病等血糖相关疾病的防控工作也日益重要。

作为一个重要的健康标志，血糖的测量标准一直以来都备受争议，而2023年的新标准对于不同芳龄段的血糖范围给出了全新的建议。

2. 婴幼儿期的血糖标准对于0-2岁的婴幼儿，血糖水平一直以来都备受家长和医生的关注。

根据2023年的新标准，这个芳龄段的正常空腹血糖范围应为3.3-6.0mmol/L。

这一范围相较于过去的标准有所微调，更加贴合婴幼儿的生理特点，也更加有利于早期疾病的筛查和预防。

3. 儿童和青少年期的血糖标准儿童和青少年期是生长发育最为迅速的阶段，血糖水平对于他们的健康至关重要。

根据2023年的新标准，7-18岁的青少年正常空腹血糖范围为3.3-5.6mmol/L。

这一范围在一定程度上也反映了青少年生理和代谢特点的变化，对于他们的健康指导具有重要意义。

4. 成年期的血糖标准在成年期，血糖的管理和预防成为了健康管理的重要内容。

根据2023年的新标准，18岁以上的成年人正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L。

习惯，对于疾病的预防和管理具有积极意义。

5. 中老年人的血糖标准随着芳龄的增长，血糖管理对于中老年人的健康更加重要。

根据2023年的新标准，60岁以上的中老年人正常空腹血糖范围为4.0-7.0mmol/L。

这一范围更加符合芳龄的生理变化，也更加有利于中老年人血糖的管理和预防疾病。

6. 综述和个人观点2023年不同芳龄血糖新标准的出台对于健康管理具有重要的意义。

这一标准更加贴合不同芳龄段的生理和代谢特点，对于疾病的预防和管理都具有积极意义。

在日常生活中，我们也应该重视血糖的监测和管理，保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防和控制血糖相关疾病的发生，保障自己和家人的健康。

结语2023年不同芳龄血糖新标准的出台，为我们提供了更加科学和全面的血糖管理指导。

怎样判断儿童是否有糖尿病

怎样判断儿童是否有糖尿病*养生导读：怎样判断儿童是否有糖尿病？近年来，儿童糖尿病的发病率不断上升。

家长都担心自己的孩子患上糖尿病，尤其是有糖尿病家族史的儿童，其患病风险更大。

所以，家长要懂得一些判断儿童糖尿病的症状与检查诊断知识。

那么，怎样判断儿童是否患有糖尿病呢？一起来看看吧。

*一、根据糖尿病症状表现判断：*1、儿童糖尿病有两大明显症状：一是三多一少；一是酮症酸中毒。

（1）、儿童糖尿病起病多急骤，突然表现明显多尿、多饮，多餐、体重下降。

简称为三多一少。

学龄儿童每天饮水量和尿量可达3～4升或更多，常常夜间口渴饮水。

胃纳增加但体重下降。

年幼者常遗尿、消瘦要引起家长注意。

由于遗尿症在幼儿年龄阶段相当普遍，因此很可能被家长忽视。

有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。

小儿遗尿症专科门诊对尿床的患儿必作尿液常规检查，为的就是筛除隐藏在遗尿症中的幼儿糖尿病。

（2）、儿童糖尿病约半数的孩子以酮症酸中毒为首发表现，40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在，年龄较小的发生率更高，表现为食欲不振，恶心呕吐，腹痛，全身关节痛，重者精神萎糜，烦燥，体重锐减，有明显脱水及酸中毒现象，皮肤粘膜干燥，眼窝下陷，呼吸深长，呼气带有烂苹果酮体气味，面色发绀，四肢冷，脉细弱，血压下降，嗜睡甚至昏迷。

三多一少症状反而被忽略。

如不及时诊断和正确治疗患儿会有生命危险。

*2*、有些患儿糖尿病症状不明显：有部分儿童临床无明显糖尿病症状，尿糖也呈阴性，但去查糖耐量试验阳性，一旦在以后生长发育过程有诱因发生可发展为急性糖尿病，还有一部分小儿无糖尿病症状，尿糖阴性，葡萄糖耐量试验也阴性，但激素糖耐量试验异常，称为慢性糖尿病，些孩子多有糖尿病家族史。

*二、根据新生儿糖尿病检查诊断：*（一）、血*1、血糖测定血糖测定以静脉血浆（或血清）葡萄糖为标准。

1997年美国糖尿病学会（ADA）制定的诊断糖尿病的标准：正常空腹血糖6.1mmol/L（110mg/dl），空腹血糖6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损；如空腹血糖7.0mmol/L，或口服糖耐量试验（OGTT）2h血糖值11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。

中国儿童型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识

持续葡萄糖输注
对于反复发作的低血糖或持续时间较长的患儿，应给予10%葡萄糖液持续静脉输注，直至血糖稳定。
激素治疗
对于胰岛素瘤导致的低血糖，可考虑激素治疗。
低血糖的处理
03
04
05
高血糖的处理
饮食控制
患儿应严格控制饮食，遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，适当增加蛋白质摄入量。
总结词
高血糖是儿童型糖尿病的常见症状之一，长期高血糖可导致多种并发症。
研究不足与展望
中国儿童T1DM的诊断和治疗水平受限于国内医疗资源和水平，存在地区差异和不平衡，需要加强基层医疗机构的培训和规范化管理。
中国儿童T1DM的长期管理和治疗需要多学科协作，包括内分泌科、儿科、营养科、运动科等，需要加强跨学科合作和交流。
需要加强针对中国儿童T1DM的流行病学调查和病因研究，进一步深入探讨其发病机制和影响因素，为预防和治疗提供更多依据和支持。
进行体格检查，测量身高、体重、腰围等指标，计算体重指数（BMI）。
根据诊断标准，结合患者病史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断，确诊是否为儿童型糖尿病。
鉴别诊断
要点三
尿崩症
尿崩症患者也有多尿、烦渴、多饮等症状，但尿比重较低，尿糖阴性，血糖正常或偏低。
要点一
要点二
原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症患者也有多饮、多尿、夜尿等症状，但患者血压升高，低钾血症明显，血浆肾素活性降低。
儿童型糖尿病严重影响患儿身心健康，需规范诊治。
儿童型糖尿病是指在14岁以下的儿童中发生的糖尿病。
根据不同的病因和发病机制，儿童型糖尿病可分为单基因糖尿病、自身免疫性糖尿病和2型糖尿病。
单基因糖尿病：由于单个基因突变导致的糖尿病，如MODY、新生儿糖尿病等。

儿童糖尿病的早期发现及治疗

儿童糖尿病的早期发现及治疗闻华【期刊名称】《家庭医学：上半月》【年(卷),期】1999(0)2【摘要】儿童糖尿病是指15岁以下少儿罹患糖尿病,绝大多数为Ⅰ型糖尿病,又称胰岛素依赖性糖尿病。

近年来,儿童糖尿病发病率呈剧增趋势,家长应予警惕。

儿童糖尿病目前认为主要与3种因素有关:一是遗传易感性基因,儿童糖尿病约40％有家族糖尿病病史,父母中患糖尿病者达15％～20％左右;二是环境因素,包括病毒感染、食物(特别是牛奶)中的某些成分,环境污染中的某些因素,对于携带有易感性基因的儿童可以激发糖尿病;三是自身免疫反应使胰腺发生胰岛炎,毁坏β细胞的功能。

【总页数】1页(P14-14)【关键词】儿童糖尿病;早期发现;胰岛素依赖性糖尿病;遗传易感性;病毒感染;自身免疫反应;患糖尿病;酸中毒;易感性基因;Ⅰ型糖尿病【作者】闻华【作者单位】主任医师【正文语种】中文【中图分类】R725.8【相关文献】1.纳米材料可杀死癌细胞/抗前列腺癌物质有新发现/妇女吃肉过多易骨折/激素替代疗法可减少中风后遗症/社会学家:大众疲劳影响国力/研制出可治疗腹泻的冰淇淋/婚姻压力确会使女人"伤心"/加拿大发现血液干细胞有两类/早熟女孩易肥胖/儿童早期感染细菌会增强免疫力/心怀成就感老人易长寿 [J],2.定期开展学龄前儿童视力普查早期发现、早期治疗儿童弱视 [J], 李晶;金玲3.强直性脊柱炎怎样治/阵发性室上性心动过速的治疗/糖尿病伴腿痛难忍/怎样预防高血压对肾脏的损害/老慢支、肺气肿、肺心病患者能用激素止喘吗/我的糖尿病肾病是治晚了吗/糖尿病肾病的发病与哪些因素有关/怎样早期发现糖尿病肾病/糖尿病肾病的治疗/青年人如何预防心肌梗死 [J],4.应当早期发现和治疗糖尿病足/乙型肝炎基因治疗有新法/"第四届心房颤动国际论坛"召开/爱心筑生命健康赢奥运全国百家医院携手支持中华骨髓库建设/恒磁场可抑制冠脉介入后再狭窄/天坛医院采用8种手术入路治疗儿童颅咽管瘤 [J],5.定期开展学龄前儿童视力普查早期发现、早期治疗儿童弱视 [J], 李树铭;肖新妹;吴幼青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。