儿童青少年糖尿病PPT课件
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Incidence (per 100.000)/year
DIABETES CARE, VOLUME 23, NUMBER 10, OCTOBER 2000:1516-1526
China Japan India USA New Zealand UK Denmark Canada Sweden Finland
国外儿童、青少年2型糖尿病发病率调查
Pima印地安人：50.9/千人； 所有美国印地安人：4.5/千人； 加拿大克里族、Ojibway印地安人：2.3/千人； 西澳大利亚发病率为1.27/10万； 青少年T2DM患病率是北美＞澳大利亚和新西兰的土著人群 日本初中生2型糖尿病发病率也逐年增高。
朱禧星.《现代糖尿病学》，上海：复旦大学出版社， 8: 234-237
1型糖尿病发病率--地域
每100，000人中的发病率
芬兰
0
10
20
30
加拿大
瑞典
苏格兰 挪威 美国
英格兰 丹麦 新西兰 荷兰
德国 波兰 法国
以色列
科威特
古巴 日本
Joslin’s Diabetes Mellitus. 2007,20:350
儿童、青少年糖尿病
.
分类 流行病学 发病机制 诊断及临床表现 治疗
内容提要
儿童、青少年糖尿病分类及特点
ADM atypical diabetes mellitus非典型糖尿病 MODY maturity-Onset Diabetes of the Young 青少年发病的成人型糖尿病 ARLAN L，et al.Diabetes Care22:345–354, 1999 董凌燕，中国糖尿病杂志2002 年第10 卷第5 期:298-299
世界儿童和青少年血糖控制情况
12.00% 10.00%
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
Joslin糖尿病学,第14版:741
HbA1c
比利时 瑞典 意大利 法国 美国（波士顿） 加拿大 北美、欧洲、日本18 个国家
总结
儿童、青少年2型糖尿病越来越常见，需引起关
注和重视；
高发年龄（岁）
10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 5-9 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14
总结
中国属于1型糖尿病低发地区； 1型糖尿病中，10~14岁是高发病期； 女性比男性发病率高。
国内儿童、青少年2型糖尿病发病率调查
台湾：
1. 男性：9.0 /10万, 2. 女性：15.3 /10万
上海市卢湾区：47.9 /10万；
1. 男性：56.4 /10万；
2. 女性：39.0 /10万； 3. 11 ～14岁：44.1 /10万； 4. 15～19岁：50.8 /10万。
北京市：
大多数儿童、青少年2型糖尿病患者伴有肥胖； 世界儿童、青少年糖尿病血糖控制情况不理想。
分类 流行病学 发病机制 诊断及临床表现 治疗
内容提要
1型糖尿病的病因及发病机制
遗传
环境
自身免疫性抗体产生
ß细胞破坏
1型糖尿病
廖二元等.《内分泌学》,2004,1436-1438
1型糖尿病发病率--种族
WHO diamond Project调查结果显示不同地区不同种 族发病率差异很大，最低年发病率不足1.0/10万,最 高为36.0/10万,相差30多倍
在种族发病中白人儿童发病率最高,黄种人发病率 最低
基因研究-DQA1和DQB1等位基因频率的不同可能 决定了不同人种1型糖尿病的分布形式
1型糖尿病的发病逐年增长
发 病 率
（ 十 万 人 年 ）
Joslin’s Diabetes Mellitus. 2007,20:350-351
/
中国儿童1型糖尿病发病率调查
调查城市
年发病率/10万
男/女
武汉
4.6
1.4
四川
2.3
0.7
大连
1.2
0.9
桂林
0.8
0.6
北京
0.9
0.6
上海
0.7
1.0
女性发病率比男性高； 大多数2型糖尿病的青少年与儿童伴有肥胖。
Fagot-Campagna A et al, J Pediatr. 2000 May;136(5):664-72 Sarah K McMahon et al. MJA 2004; 180 (9): 459-461 ， 韩婷等，国际内科学杂志2007年3月第34卷第3期:125-126
长春
0.8
0.5
南京
0.8
0.5
济南
0.4
1.0
沈阳
0.5
0.8
兰州
0.4
Fra Baidu bibliotek
1.7
哈尔滨
0.3
1.0
南宁
0.5
0.4
长沙
0.3
1.5
郑州
0.6
0.2
海南
0.2
0.5
遵义
0.1
1.0
乌鲁木齐
0.8
1.1
香港
1.3
0.3
年龄在0~14岁，1990/1991~1994年
DIABETES CARE, VOLUME 23, NUMBER 10, OCTOBER 2000:1516-1526
1. T2DM：214/10万 2. IGR：428/10万
总体患病率是同年龄T1DM患病率的4倍。
韩婷等，国际内科学杂志2007年3月第34卷第3期:125-126 张昕等，中国循证儿科杂志 2006 年9 月第1 卷第3 期 验纯，中国糖尿病杂志2007 年第15 卷第5 期:266-268
1型糖尿病流行病学 2型糖尿病流行病学
全球儿童、青少年2型糖尿病流行病学
ORIT PINHAS-HAMIEL，et al.The Journal of Pediatrics May 2005:693-700
全球儿童、青少年2型糖尿病的患病率
ORIT PINHAS-HAMIEL，et al.The Journal of Pediatrics May 2005:693-700
中国也有报道
MODY分型
包美珍，国外医学内分泌学分册2001年11月第21卷第6期:281-283
分类 流行病学 发病机制 诊断及临床表现 治疗
内容提要
1型糖尿病流行病学 2型糖尿病流行病学
0-14岁1型糖尿病发病率
40 35 30 25 20 15 10 5 0
DIABETES CARE, VOLUME 23, NUMBER 10, OCTOBER 2000:1516-1526
China Japan India USA New Zealand UK Denmark Canada Sweden Finland
国外儿童、青少年2型糖尿病发病率调查
Pima印地安人：50.9/千人； 所有美国印地安人：4.5/千人； 加拿大克里族、Ojibway印地安人：2.3/千人； 西澳大利亚发病率为1.27/10万； 青少年T2DM患病率是北美＞澳大利亚和新西兰的土著人群 日本初中生2型糖尿病发病率也逐年增高。
朱禧星.《现代糖尿病学》，上海：复旦大学出版社， 8: 234-237
1型糖尿病发病率--地域
每100，000人中的发病率
芬兰
0
10
20
30
加拿大
瑞典
苏格兰 挪威 美国
英格兰 丹麦 新西兰 荷兰
德国 波兰 法国
以色列
科威特
古巴 日本
Joslin’s Diabetes Mellitus. 2007,20:350
儿童、青少年糖尿病
.
分类 流行病学 发病机制 诊断及临床表现 治疗
内容提要
儿童、青少年糖尿病分类及特点
ADM atypical diabetes mellitus非典型糖尿病 MODY maturity-Onset Diabetes of the Young 青少年发病的成人型糖尿病 ARLAN L，et al.Diabetes Care22:345–354, 1999 董凌燕，中国糖尿病杂志2002 年第10 卷第5 期:298-299
世界儿童和青少年血糖控制情况
12.00% 10.00%
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
Joslin糖尿病学,第14版:741
HbA1c
比利时 瑞典 意大利 法国 美国（波士顿） 加拿大 北美、欧洲、日本18 个国家
总结
儿童、青少年2型糖尿病越来越常见，需引起关
注和重视；
高发年龄（岁）
10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 5-9 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14
总结
中国属于1型糖尿病低发地区； 1型糖尿病中，10~14岁是高发病期； 女性比男性发病率高。
国内儿童、青少年2型糖尿病发病率调查
台湾：
1. 男性：9.0 /10万, 2. 女性：15.3 /10万
上海市卢湾区：47.9 /10万；
1. 男性：56.4 /10万；
2. 女性：39.0 /10万； 3. 11 ～14岁：44.1 /10万； 4. 15～19岁：50.8 /10万。
北京市：
大多数儿童、青少年2型糖尿病患者伴有肥胖； 世界儿童、青少年糖尿病血糖控制情况不理想。
分类 流行病学 发病机制 诊断及临床表现 治疗
内容提要
1型糖尿病的病因及发病机制
遗传
环境
自身免疫性抗体产生
ß细胞破坏
1型糖尿病
廖二元等.《内分泌学》,2004,1436-1438
1型糖尿病发病率--种族
WHO diamond Project调查结果显示不同地区不同种 族发病率差异很大，最低年发病率不足1.0/10万,最 高为36.0/10万,相差30多倍
在种族发病中白人儿童发病率最高,黄种人发病率 最低
基因研究-DQA1和DQB1等位基因频率的不同可能 决定了不同人种1型糖尿病的分布形式
1型糖尿病的发病逐年增长
发 病 率
（ 十 万 人 年 ）
Joslin’s Diabetes Mellitus. 2007,20:350-351
/
中国儿童1型糖尿病发病率调查
调查城市
年发病率/10万
男/女
武汉
4.6
1.4
四川
2.3
0.7
大连
1.2
0.9
桂林
0.8
0.6
北京
0.9
0.6
上海
0.7
1.0
女性发病率比男性高； 大多数2型糖尿病的青少年与儿童伴有肥胖。
Fagot-Campagna A et al, J Pediatr. 2000 May;136(5):664-72 Sarah K McMahon et al. MJA 2004; 180 (9): 459-461 ， 韩婷等，国际内科学杂志2007年3月第34卷第3期:125-126
长春
0.8
0.5
南京
0.8
0.5
济南
0.4
1.0
沈阳
0.5
0.8
兰州
0.4
Fra Baidu bibliotek
1.7
哈尔滨
0.3
1.0
南宁
0.5
0.4
长沙
0.3
1.5
郑州
0.6
0.2
海南
0.2
0.5
遵义
0.1
1.0
乌鲁木齐
0.8
1.1
香港
1.3
0.3
年龄在0~14岁，1990/1991~1994年
DIABETES CARE, VOLUME 23, NUMBER 10, OCTOBER 2000:1516-1526
1. T2DM：214/10万 2. IGR：428/10万
总体患病率是同年龄T1DM患病率的4倍。
韩婷等，国际内科学杂志2007年3月第34卷第3期:125-126 张昕等，中国循证儿科杂志 2006 年9 月第1 卷第3 期 验纯，中国糖尿病杂志2007 年第15 卷第5 期:266-268
1型糖尿病流行病学 2型糖尿病流行病学
全球儿童、青少年2型糖尿病流行病学
ORIT PINHAS-HAMIEL，et al.The Journal of Pediatrics May 2005:693-700
全球儿童、青少年2型糖尿病的患病率
ORIT PINHAS-HAMIEL，et al.The Journal of Pediatrics May 2005:693-700
中国也有报道
MODY分型
包美珍，国外医学内分泌学分册2001年11月第21卷第6期:281-283
分类 流行病学 发病机制 诊断及临床表现 治疗
内容提要
1型糖尿病流行病学 2型糖尿病流行病学
0-14岁1型糖尿病发病率
40 35 30 25 20 15 10 5 0