全瓷修复粘结技术
全瓷冠的粘结技术
全瓷冠的粘结技术学习目标：1、了解粘结力的形成机制及常用粘接剂种类2、掌握表面处理技术3、熟悉表面改性处理方法如何将瓷修复体与牙体进行牢固地粘结？这是全瓷修复成功的重要因素之一。
本文将详细地介绍粘结技术的机制及方法。
全瓷冠因具有色泽稳定自然，生物相容性好等优点，是较为理想的修复体，在临床上的应用也日渐增多。
目前临床上所用的瓷修复体已具有良好的机械性性能。
因而，瓷修复体与牙体的粘结强度的高低是修复体成败的重要因素。
以下就粘结系统的研究现状作一综述。
了解粘结力的形成机制是正确掌握粘结技术的基础。
下面我们就共同学习一下产生粘结作用的关键和必要条件。
1 粘结力的形成机制粘结剂与被粘结物表面通过界面相互吸引并产生连续作用的力，称为粘结力。
当粘结剂将两个被粘结物结合起来时，粘结部位形成粘结头。
在多数情况下，粘结头是一个多相体系，有三个均匀相，包括粘结剂和两个被粘结物，以及两个界面组成。
粘结力通常包括以下四种：化学键力、分子间作用力、静电吸引力、机械作用力。
很多学者认为，粘结作用是粘结剂与被粘结物分子在界面区上相互吸引而产生的，它包括物理吸附力和化学吸附力，即粘结力是由分子间的作用力和原子间的作用力共同产生的，这就是当今较为公认的解释粘结现象的吸附理论。
粘结剂与被粘结分子或原子间的距离越近，两者间的相互作用力越大，粘结强度也越高。
只有粘结剂液体能充分润湿被粘物表面，两者间的距离才能达到产生有效价键力的范围。
这是产生粘结作用的关键和必要条件。
临床上常用的粘接剂有哪些呢？2 粘接剂2.1 水门汀粘接剂水门汀粘接剂主要有磷酸锌水门汀，聚羧酸锌水门汀，玻璃离子水门汀该类粘结剂主要与牙体粘结与瓷修复体无粘结性。
2.1.1磷酸锌水门汀磷酸锌水门汀在凝固前为具有一定流动性的糊状物，可渗入牙和修复体表面的细微机构中而形成一定的机械嵌合力。
但磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸，对牙髓和牙龈有一定的刺激作用。
因其粘结强度较低，刺激性较强，在临床上的应用范围较小。
全瓷桩粘结的操作流程
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氧化锆全瓷冠粘结步骤
氧化锆全瓷冠粘结步骤嘿，你问氧化锆全瓷冠粘结步骤啊？这可有点复杂呢。
要用氧化锆全瓷冠粘结呢，首先得把牙齿准备好哇。
把要粘结的牙齿清理干净，不能有脏东西。
可以用牙钻把牙齿表面磨一磨，让它变得粗糙一点，这样粘结得更牢固。
我记得有一次，我看到牙医在给一个人粘结氧化锆全瓷冠，他把牙齿清理得可仔细了。
然后呢，把氧化锆全瓷冠也准备好。
检查一下全瓷冠有没有损坏，有没有不合适的地方。
要是有问题，就得赶紧处理。
我有个朋友，他的全瓷冠有点不合适，牙医就给他调整了一下。
接着，要准备好粘结剂。
把粘结剂按照说明书上的比例调好，不能太稀也不能太稠。
我有一次看到牙医调粘结剂的时候可认真了，一点一点地加材料，生怕调不好。
调好粘结剂后，就可以把全瓷冠放在牙齿上了。
要放正了，不能歪着。
然后用手指轻轻按一按，让全瓷冠和牙齿贴合得更紧。
我有个同事，他去粘结全瓷冠的时候，牙医让他咬了一块棉花，说是为了让全瓷冠和牙齿贴合得更好。
在粘结的过程中，要注意不能让粘结剂流到别的地方去。
要是流到牙龈上或者别的地方，会很难清理。
可以用棉球或者纱布把周围的地方擦一擦，防止粘结剂流出去。
我有一次看到一个人粘结全瓷冠的时候，粘结剂流到了牙龈上，后来费了好大的劲才清理干净。
粘结好后，要等一段时间让粘结剂干透。
不能马上吃东西或者喝水，不然会影响粘结效果。
我有个朋友，他粘结完全瓷冠后就忍不住吃了个苹果，结果全瓷冠有点松动了。
我给你讲个事儿吧。
有一次我去看牙医，看到一个人在粘结氧化锆全瓷冠。
牙医可小心了，准备牙齿、准备全瓷冠、调粘结剂、放全瓷冠、注意粘结剂、等干透。
最后那个人的全瓷冠粘结得非常好，看起来跟真的牙齿一样。
从那以后，我就觉得氧化锆全瓷冠粘结要注意这些步骤。
所以啊，氧化锆全瓷冠粘结步骤有准备牙齿、准备全瓷冠、调粘结剂、放全瓷冠、注意粘结剂、等干透。
下次你要是粘结氧化锆全瓷冠，就可以按照这些步骤来哦。
瓷贴面粘接技术操作规范
瓷贴面粘接技术操作规范摘要瓷贴面由于具有微创、美观、生物相容性好等优点，已成为口腔美学微创修复的主流技术之一。
粘接是保证贴面固位、边缘封闭，并影响修复体临床使用寿命的关键步骤。
中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定瓷贴面粘接技术操作规范，标准化该技术的临床操作流程，以提高瓷贴面的长期修复成功率，促进瓷贴面修复技术的推广应用。
本规范按GB/T1.1—2009的规则起草，由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会提出并归口。
瓷贴面由于具有微创、美观、生物相容性好等优点，已成为口腔美学微创修复的主流修复技术之一。
由于瓷贴面不要求机械固位形,其固位力主要来源于树脂粘接材料与瓷贴面和牙体组织间形成的粘接力。
瓷贴面的临床使用寿命与贴面粘接后所形成粘接界面的密封性和稳定性密切相关，粘接环节的失误可导致粘接界面结构缺陷，破坏界面稳定性，从而易发生贴面剥脱、碎裂，乃至修复失败。
此外，瓷贴面有一定的透光性，粘接材料的颜色可直接影响瓷贴面修复后的美学效果。
因而瓷贴面粘接材料的选择以及临床粘接操作的规范与否是决定瓷贴面修复能否成功的关键，这对牙体预备量进一步减少、甚至无预备的超薄贴面尤为重要。
中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，通过对瓷贴面粘接技术操作制定细化规则，标准化该技术的临床操作流程，提高瓷贴面修复成功率和临床耐久性，促进瓷贴面修复技术的推广应用。
目前用于瓷贴面修复的主流材料是玻璃陶瓷，因而本规范主要针对玻璃陶瓷的临床粘接操作进行规范，对于玻璃相含量高、陶瓷支架中含树脂聚合体的可切削复合材料制作的贴面，粘接时也可参照本规范执行。
本规范提出瓷贴面粘接的常规临床操作技术原则，对于具体瓷贴面材料和粘接材料，除参照本规范外，还应参照相关材料的使用说明书，并以说明书推荐的具体操作为准。
范围本规范给出瓷贴面规范化粘接操作流程的临床技术规范。
本规范适用于玻璃陶瓷材料（如长石质瓷、白榴石基玻璃陶瓷、二硅酸锂基玻璃陶瓷等）制作的常规瓷贴面、微创瓷贴面和无预备瓷贴面。
粘冠的流程和注意事项
粘冠的流程和注意事项
粘冠的流程主要包括以下几个步骤：
1、牙体预备：这是制作牙冠的第一步，包括颌面、邻面和肩台的预备。
2、取模型：完成牙体预备后，需要进行模型制备，以便于后续的加工。
3、全瓷冠的处理：首先将全瓷冠的内侧涂抹9~10%的氢氟酸进行酸蚀，然后水洗去除残留物。
接着，为了去除氢氟酸处理后的残留物，需要进行进一步的清洁处理。
4、粘接：使用树脂类水门汀（如玻璃离子水门汀或磷酸锌水门汀）将全瓷冠粘于牙体上。
在粘接过程中，先在颈部光固化3-5秒，去除多余的水门汀，然后每个面光固化40秒，完成粘接。
注意事项包括：
1、临时冠粘结后半小时内避免进食，以免影响粘结效果。
同时，应避免吃太黏和过硬的食物，以防临时冠脱落或损坏。
2、如果临时牙脱落，应及时联系医生预约复诊进行重新粘结。
3、做完牙冠后，应避免进食过黏的食物，因为牙冠刚做好后，粘接剂还没有达到最大强度，食用过黏的食物可能导致脱粘。
4、保持口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以保证修复体的长期稳定性和健康。
5、注意牙冠的使用和维护，避免因不当使用导致牙冠松动或损坏。
全瓷冠的粘结技术
学习目标：1、了解粘结力的形成机制及常用粘接剂种类2、掌握表面处理技术3、熟悉表面改性处理方法如何将瓷修复体与牙体进行牢固地粘结？这是全瓷修复成功的重要因素之一。
本文将详细地介绍粘结技术的机制及方法。
全瓷冠因具有色泽稳定自然，生物相容性好等优点，是较为理想的修复体，在临床上的应用也日渐增多。
目前临床上所用的瓷修复体已具有良好的机械性性能。
因而，瓷修复体与牙体的粘结强度的高低是修复体成败的重要因素。
以下就粘结系统的研究现状作一综述。
了解粘结力的形成机制是正确掌握粘结技术的基础。
下面我们就共同学习一下产生粘结作用的关键和必要条件。
1 粘结力的形成机制粘结剂与被粘结物表面通过界面相互吸引并产生连续作用的力，称为粘结力。
当粘结剂将两个被粘结物结合起来时，粘结部位形成粘结头。
在多数情况下，粘结头是一个多相体系，有三个均匀相，包括粘结剂和两个被粘结物，以及两个界面组成。
粘结力通常包括以下四种：化学键力、分子间作用力、静电吸引力、机械作用力。
很多学者认为，粘结作用是粘结剂与被粘结物分子在界面区上相互吸引而产生的，它包括物理吸附力和化学吸附力，即粘结力是由分子间的作用力和原子间的作用力共同产生的，这就是当今较为公认的解释粘结现象的吸附理论。
粘结剂与被粘结分子或原子间的距离越近，两者间的相互作用力越大，粘结强度也越高。
只有粘结剂液体能充分润湿被粘物表面，两者间的距离才能达到产生有效价键力的范围。
这是产生粘结作用的关键和必要条件。
临床上常用的粘接剂有哪些呢？2 粘接剂2.1 水门汀粘接剂水门汀粘接剂主要有磷酸锌水门汀，聚羧酸锌水门汀，玻璃离子水门汀该类粘结剂主要与牙体粘结与瓷修复体无粘结性。
磷酸锌水门汀在凝固前为具有一定流动性的糊状物，可渗入牙和修复体表面的细微机构中而形成一定的机械嵌合力。
但磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸，对牙髓和牙龈有一定的刺激作用。
因其粘结强度较低，刺激性较强，在临床上的应用范围较小。
陶瓷粘接方法
陶瓷粘接方法介绍陶瓷是一种常见的材料，广泛应用于建筑、医疗、电子等领域。
在使用陶瓷材料时，有时需要将多个陶瓷部件进行粘接，以实现更复杂的结构或修复破损的部分。
本文将探讨陶瓷粘接方法的原理、种类、优缺点以及应用实例。
原理陶瓷粘接是指将两个或多个陶瓷部件通过粘接剂进行粘合的过程。
陶瓷材料的密实性和硬度使其难以进行传统的焊接或融合。
因此，选择合适的粘接方法对于实现陶瓷材料的粘接非常重要。
陶瓷粘接的原理主要包括两个方面：表面接触和粘接剂固化。
表面接触是指在粘接过程中，要保证被粘陶瓷部件的表面充分接触。
由于陶瓷的表面通常光滑且不易与其他材料发生黏附，因此常需要进行表面处理，例如研磨、打磨、喷砂等，以增加粘接面的粗糙度和增强粘接的黏附力。
粘接剂固化是指在粘接过程中，在陶瓷表面形成可靠的黏结力的粘接剂固化过程。
常见的粘接剂有无机胶粘剂和有机胶粘剂两种类型。
无机胶粘剂常用的有高温粘结剂和冷焊粘接剂，有机胶粘剂常用的有环氧树脂和聚氨酯胶水等。
陶瓷粘接方法分类根据粘接剂的不同类型和使用条件的不同，陶瓷粘接方法可以分为以下几种：1. 高温焊接高温焊接是指在高温下进行的陶瓷粘接方法。
适用于耐高温的陶瓷材料，常用的粘接剂包括高温胶水、金属焊料等。
高温焊接的优点是粘接强度高，耐热性好，适用于一些要求高强度和高温稳定性的陶瓷粘接。
缺点是粘接过程对设备和条件要求较高。
2. 冷焊粘接冷焊粘接是指在室温或较低温度下进行的陶瓷粘接方法。
常用的粘接剂有钢胶水等。
冷焊粘接的优点是操作简便，不需高温加热，适用于对温度敏感的陶瓷材料。
缺点是粘接强度相对较低，不适用于要求较高强度的陶瓷粘接。
3. 环氧树脂粘接环氧树脂粘接是一种常见的有机胶粘剂粘接方法。
环氧树脂具有较高的粘接强度和耐化学性，适用于多种陶瓷粘接。
环氧树脂粘接的优点是粘接强度高，耐腐蚀性好，适用于多种工况环境。
缺点是固化过程对温度和时间要求较高。
4. 聚氨酯胶水粘接聚氨酯胶水粘接是另一种常用的有机胶粘剂粘接方法。
粘接修复工艺技术
粘接修复工艺技术粘接修复工艺技术是一种常见的修复方法，主要应用于金属、陶瓷、玻璃、塑料等材料的修复。
通过使用粘接剂将断裂的物体连接起来，使其恢复原有的完整性和功能性。
粘接修复工艺技术的主要步骤如下：1. 表面处理：这是粘接修复的第一步，目的是清洁和准备被修复的物体表面，确保修复剂能够与物体表面充分接触。
常用的表面处理方法包括清洗、打磨、除油等。
表面处理的好坏直接影响到粘接修复的效果。
2. 选用合适的粘接剂：粘接剂的选择十分重要，不同材料需要使用不同的粘接剂。
一般选择性能优良的环氧树脂、聚氨酯等粘接剂，这些粘接剂具有较高的强度和耐腐蚀性能，适合于复杂材料的修复。
3. 涂布粘接剂：将选用的粘接剂涂布在被修复的物体表面。
涂布要均匀且充分，确保粘接剂能够完全覆盖被修复面。
对于较大面积的修复，可以使用刮胶刀等工具帮助涂布。
4. 进行连接：涂布完粘接剂后，将断裂的物体连接起来。
在连接时要注意对齐位置，使断裂的位置完全吻合。
对于较长的物体，可以使用临时支撑物帮助固定住修复的位置，等待粘接剂干燥。
5. 固化和固着：粘接剂涂布完成后，需要进行固化和固着。
根据不同的粘接剂，采取不同的固化方式。
一般情况下，可以将粘接剂置于室温下自然固化，或者使用烘箱等设备进行加热固化。
固化时间根据粘接剂的不同而有所不同，一般在24小时内完成。
6. 修整和光洁：粘接修复完成后，还需要进行修整和光洁处理。
这是为了使修复后的物体表面光滑平整，与原有的物体表面相吻合。
常用的修整工具有打磨机、砂纸等，可根据需要进行选择。
粘接修复工艺技术在工业、家庭生活等领域都有广泛的应用。
它具有修复迅速、成本低廉、修复效果良好等优势，且能修复多种材料，适用性广泛。
但在使用过程中也要注意选择合适的粘接剂，遵循正确的修复工艺步骤，以确保修复效果和使用寿命。
总之，粘接修复工艺技术是一种重要的修复方法，通过粘接剂将断裂的物体连接起来，使其恢复原有的完整性和功能性。
在实践中，我们需要注意选择合适的粘接剂，进行正确的表面处理、涂布粘接剂、连接、固化等步骤，以获得良好的修复效果。
全瓷牙修复：技术原理与操作流程详解
全瓷牙修复：技术原理与操作流程详解全瓷牙修复作为一种现代化的牙齿修复技术，因其美观、舒适和耐用的特点而备受青睐。
那么，全瓷牙修复的技术原理是什么？操作流程又是怎样的呢？本文将为您进行详细解读。
一、技术原理全瓷牙修复主要依赖于全瓷材料的特性和精密的制作工艺。
全瓷材料具有良好的生物相容性、抗腐蚀性和耐磨性，能够与牙齿组织紧密结合，形成稳定的修复体。
同时，全瓷材料的光泽和颜色与天然牙齿相近，能够实现更加自然的美观效果。
在修复过程中，医生首先会对患者的牙齿进行全面检查，了解牙齿状况和需求。
然后，根据患者的具体情况，制定个性化的修复方案。
接下来，医生会对患者的牙齿进行精细的打磨和调整，为修复体的制作提供准确的依据。
最后，医生将制作好的全瓷修复体粘结到患者牙齿上，完成修复过程。
二、操作流程咨询与检查：患者首先需要进行全面的口腔检查，包括牙齿状况、咬合关系、口腔健康状况等。
医生会根据检查结果，评估患者是否适合进行全瓷牙修复，并详细解答患者的疑问。
制定修复方案：根据患者的牙齿状况和需求，医生制定个性化的修复方案。
方案包括修复体的材料选择、形状设计、颜色匹配等。
牙齿准备：在修复开始前，医生会对患者的牙齿进行打磨和调整，以确保修复体的准确性和贴合度。
这个过程可能需要患者忍受一定的不适，但医生会尽可能减少患者的痛苦。
取模与制作：医生会根据准备好的牙齿制取精确的印模，然后送到专业的制作中心进行全瓷修复体的制作。
制作过程通常需要数周时间。
试戴与调整：制作完成的全瓷修复体会被送回诊所，由医生进行试戴和调整。
这个过程旨在确保修复体的合适性和舒适性。
如有需要，医生会对修复体进行微调，以达到最佳效果。
粘结与固化：试戴和调整完成后，医生会使用专用的粘结剂将全瓷修复体粘结到患者牙齿上。
粘结过程中，医生需要确保修复体与牙齿之间的密合度，并使用特殊的光源进行固化，使粘结剂迅速固化，增强修复体的稳定性。
复查与维护：完成全瓷牙修复后，患者需要定期到诊所进行复查和维护。
陶瓷修复工艺技术教程
陶瓷修复工艺技术教程一、前言陶瓷制品是一种脆弱易碎的工艺品，经常会遭遇破碎、裂纹等损坏。
陶瓷修复工艺技术是一项非常重要的工作。
本教程将介绍陶瓷修复的基本工艺技术，帮助读者了解和掌握陶瓷修复的方法和步骤，以便更好地保护和保存陶瓷制品。
二、材料准备1. 修复胶：选择透明、无色的修复胶，确保对陶瓷不会产生任何影响。
2. 修复工具：包括精细的刷子、修复模具、修补针等。
3. 辅助材料：如修复胶活化剂、密封保护剂等。
三、基本修复方法1. 清洁表面：首先需要对陶瓷表面进行清洁，去除灰尘、污渍等杂质，以便修复胶可以充分粘合。
2. 拼接断裂部位：将断裂的陶瓷件进行精确定位，使用修复胶粘合，确保衔接部位完好无缺。
3. 填补缺损：对陶瓷表面的缺损处进行修复，用修复胶进行填充，进行修复模具裁切等工艺处理。
四、专业技术解析1. 修复胶的选择：要根据陶瓷的材质和破损情况选择适合的修复胶，确保修复效果。
2. 制作修复模具：对于复杂的破损情况，可以制作修复模具，辅助修复胶的填充和粘合，提高修复效果。
3. 修复过程的精细化：修复陶瓷需要极高的精细度和耐心，在填补、粘合、修饰等各个步骤都需要细致入微地进行操作。
五、注意事项1. 保护好原始断裂部位：在修复过程中，要保护好原始断裂部位，防止出现二次损坏。
2. 修复胶的使用注意：修复胶具有一定的挥发性，要避免过量使用，以免对陶瓷品质产生不良影响。
3. 修复过程的稳定性：修复过程中要保持陶瓷的稳定状态，避免因外力影响而导致修复失败。
六、总结陶瓷修复工艺技术需要较高的技术水平和细致的操作，但掌握基本的修复方法后，就可以通过不断的实践和积累经验，逐步提高修复的效果。
在修复过程中，要注重对原始陶瓷品质的保护，注意细节，确保修复效果符合要求。
希望本教程能够帮助大家更好地理解和掌握陶瓷修复工艺技术。
全瓷冠粘接流程
全瓷冠粘接流程全瓷冠是一种常见的牙齿修复方式，它具有美观、耐磨、耐腐蚀等特点，能够有效地修复因牙齿疾病或意外损伤导致的牙齿缺损问题。
全瓷冠的粘接过程非常重要，以下是全瓷冠粘接的流程。
1.患牙准备全瓷冠粘接的第一步是对患牙进行准备。
首先，需要将患牙表面的牙釉质切削掉一定的厚度，为全瓷冠的内部空间留出足够的空间。
根据具体情况，可能还需要清除患牙上的龋齿或旧的修复物。
2.牙体修复如果患牙有严重的牙体缺损，需要进行修复。
医生会使用合适的材料填充牙体缺损，恢复患牙的形状和功能。
常见的牙体修复材料包括树脂和复合材料。
3.测量和制作全瓷冠患牙准备完成后，医生会进行全瓷冠的测量。
通常情况下，医生会使用光学印象扫描仪记录患牙的形态，并将数据传输到计算机中进行三维重建。
然后，根据重建后的模型，牙医师会使用CAD/CAM技术或将数据发送给牙科实验室，以制作全瓷冠。
4.全瓷冠试戴经过一定的时间，实验室会完成全瓷冠的制作。
在粘接之前，医生需要进行全瓷冠的试戴。
试戴的目的是确保全瓷冠的质量和适配性，以及对患者的舒适度进行评估。
如果需要进行微调，医生可以对全瓷冠进行适当地磨削和调整。
5.牙齿预处理在进行全瓷冠粘接之前，患牙的表面需要进行预处理。
预处理的目的是增加全瓷冠和患牙之间的粘接强度。
医生会使用酸蚀剂处理牙齿表面，然后再使用适当的粘接剂进行涂覆，提高粘接效果。
6.全瓷冠粘接当预处理完成后，医生将全瓷冠放置在患牙上。
他们会使用牙科粘接剂将全瓷冠固定在患牙上。
然后，医生会使用特定的光照照射粘接剂，使其快速固化。
粘接剂的固化时间可能会因使用的材料和设备而有所不同。
7.调整和完善粘接完成后，医生会进行最后的调整和完善。
他们可能需要对全瓷冠进行进一步的磨削和调整，以确保与周围牙齿的咬合关系正常，整体美观。
医生还会检查全瓷冠的边缘是否与患牙紧密贴合，确保粘接效果良好。
8.术后照顾完成全瓷冠的粘接后，患者需要遵循医生的建议进行术后照顾。
全瓷牙粘固的知识大全
全瓷牙一般折断部位是在边缘较薄处或有裂痕处，故制作过程及试戴过程都禁忌用硬物敲打，以免产生裂纹。
全瓷内冠调磨时应该选用砂粒较细的车针，而且一定要用慢速手机调磨，但这步最好交给技工完成。
全瓷修复体的粘固由于不同系统陶瓷材料性质的不同，应使用配套的粘固剂，并根据产品说明进行酸蚀、喷沙等相应的的粘固前处理。
另外，陶瓷具半透明性，故除了修复体的配色外，也要根据患者自然牙体色泽选择色彩不同的粘固剂。
如果因牙冠缺损过大而做“核桩”的，要先涂遮色层后粘固。
在粘固时要注意严密隔湿，特别是2类嵌体，推荐使用橡皮障。
粘结剂作为修复体结合到牙釉质上的媒介，具有稳定剩余牙体组织的作用，而粘结操作过程则直接影响到牙体硬组织与陶瓷之间粘结区域的使用寿命。
具较好美学性能的低强度陶瓷必须用复合树脂粘结剂粘固。
由于树脂粘接剂有2％～4％的聚合收缩，一些患者术后会出现温度刺激下的敏感问题。
其中由于贴面受牵拉的面比较少，所以术后敏感比较小。
嵌体恰恰相反。
内部张力比较大。
如果冠修复后出现敏感等，2～3个月后一般可以消失。
否则可以重新做冠，一般都可以解决问题。
全瓷修复体粘结剂选择和操作基本步骤：*长石质/硅酸盐类陶瓷，如Vitabloc/Empress/ CEREC Bloc等，用于嵌体、高嵌体、贴面、单冠修复。
该类材料粘结剂可采用下列材料和方法粘固：（1）复合树脂光固化或双重固化粘结：临床常用Variolink偶联剂和粘结剂。
准备过程如下：修复体组织面氢氟酸酸蚀→偶联剂涂布→粘结剂涂布；牙釉质或牙本质预备面酸蚀→牙釉质或牙本质粘结剂涂布；树脂粘结剂粘结固化。
操作需要使用橡皮障隔湿。
（2）光固化或双重固化的自粘结复合树脂（贴面不可用）粘结：常用RelyX Unicem、Multi link Sprint。
操作如下：修复体组织面氢氟酸酸蚀→偶联剂涂布；牙体预备面清洁；树脂粘结。
*二硅酸锂陶瓷，如 press/CAD该类材料粘固剂可采用：（1）复合树脂粘结剂，常用Multilink Automix、Panavia。
瓷贴面粘接操作流程详细图解
瓷贴面粘接操作流程详细图解本教程采用目前使用最为广泛的瓷贴面产品：义获嘉伟瓦登特公司的Variolink N多功能美学水门汀。
Variolink N专业套装瓷贴面粘接操作流程1、试色试戴糊剂与水门汀基质颜色一致，在试戴中能准确反映粘接后颜色效果。
Variolink N 试戴糊剂（1）均匀涂抹试戴糊剂。
（2）试戴瓷贴面并对比粘接后颜色效果。
（3）颜色确认后用水枪将试戴糊剂彻底清洗干净，并用气枪吹干。
2、瓷贴面组织面的处理（1）使用5%氢氟酸IPS Ceramic Etching Gel处理e.max瓷贴面20秒（如果使用长石质玻璃陶瓷，酸蚀时间请延长到60s）。
（2）清水完全将氢氟酸清洗干净，并吹干瓷贴面。
（一次性水杯中加入中和粉）（3）涂布硅烷偶联剂Monobond N（4号液）在修复体组织面，60秒后吹干，并妥善放置。
3、牙体的处理（1）建议使用橡皮障隔离术区，最好隔离术区后将牙体组织再次清洗吹干。
注意：牙体组织保持湿润状态。
（2）使用不含氟的抛光膏清洁抛光，冲洗吹干。
（3）使用37%的磷酸凝胶N-Etch酸蚀釉质表面，确保磷酸酸蚀的时间，在牙釉质的话是15-30s；牙本质酸蚀时间是10-15s。
（4）将磷酸凝胶彻底清洗干净，确保用水清洗的时间至少达到5s。
如果牙本质暴露，确保牙本质不要吹的过干，保证微湿粘结。
（5）将牙本质处理剂SyntacPrimer（1号液）使用毛刷在牙体组织表面轻刷15s。
过量的牙本质处理剂请吹均匀，使其充分挥发渗透。
注意：此层不要清洗。
（6）将牙本质粘结剂Syntac Adhesive（2号液）涂布在牙体表面，确保反应时间达到10s。
之后气枪吹干。
注意：此层不要清洗。
（7）将牙釉质粘结剂Helibond（3号液）同时涂在牙体表面和修复体组织面，注意仅需要涂薄薄一层。
注意：此层不要单独光照固化，与水门汀一起固化。
4、树脂水门汀粘接（1）将Variolink N纯光固化部分树脂水门汀注射到修复体组织面，修复体就位，并保持稳定。
修复体的制备和粘接要点（三）全瓷冠
修复体的制备和粘接要点（三）全瓷冠由于陶瓷材料良好的美观效果和生物相容性，厂家一直不断地在开发强度更高、韧性更好、制作更简单的齿科陶瓷材料。
从美国最大的义齿加工厂Glidewell Laboratories2007年至2013年的统计表格，我们可以看到全瓷修复体近几年的快速增长情况：2007年烤瓷冠的加工量占据60%多的比例，而全瓷修复体的加工量不到20%。
在短短的6年时间，全瓷修复天的量大幅度增加，2013年时达到了总量的79.8%，而烤瓷冠下降到17.3%。
上面这张图也是Glidewell Laboratories公布的另一张表格，分析了三种修复体的年单位制作量的变化：铸瓷（Emax）、氧化锆（BruxZir）和烤瓷冠（PFM）。
氧化锆修复体（红色线）从2009年开始高速增长，2013年占据了主导地位；铸瓷修复体（绿色线）也处于稳定增长；而烤瓷冠（黑色线）在近几年下降得很快。
一、全瓷材料的分类目前市面上的全瓷修复材料有很多，不同的材料有不同的设计和制备要求，及相对应的粘接原理。
牙医需要对材料有个基本的了解，做到心里有数，才能在临床上选择适合的材料，进行正确的设计和制备，完成良好的粘接。
齿科陶瓷按照其成分，主要分为两大类：硅酸盐类瓷和氧化物类瓷*。
1、硅酸盐类瓷：富含氧化硅基质，如传统的长石玻璃陶瓷（代表产品Vitablocs Mark II，VITA）、白榴石增强玻璃陶瓷（IPS Empress I，易获嘉）、二硅酸锂增强玻璃陶瓷（IPS e.ax，易获嘉）。
这类陶瓷有较好的透光性和美观性，但强度和韧性较氧化物类瓷要低（见下表）。
2、氧化物类瓷：目前主要为氧化铝和氧化锆，不含或仅含少量的氧化硅。
作为新型高强度陶瓷，这类陶瓷具有非常出色的抗弯强度，也较硅酸盐类陶瓷的断裂韧性高，但颜色不够通透。
氧化铝代表产品有Noble Biocare的Procera AllCeram，氧化锆代表产品有登士柏的Cercon，3M的Lava。
全瓷粘结表面的处理技术
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全瓷修复粘结技术陶瓷材料色泽美观、性能稳定、耐磨损、生物相容性良好，是牙科修复的重要材料，近十多年来更是受到牙科医生及患者的青睐，正被越来越广泛地应用于口腔修复临床。
一、陶瓷材料的性能特点*具有近似牙体硬组织的机械强度，耐疲劳、耐磨损，能抵抗咀嚼力；但拉伸强度、抗弯强度以及抗冲击强度较低；*热传导低，不导电，重量比金属烤瓷轻；*具有良好的化学稳定性，长期在口腔环境条件下，对各种食物、饮料、唾液、体液、微生物及其酶作用下，不会产生变质、变性；*具有优良的生物相容性，没有金属瓷的结合疏松粗糙处，减少菌斑聚集，减少龈缘红肿及萎缩；*易成形，易修改，收缩小，操作简单；*着色性好，表面光泽度高，透明和半透明性佳，具与天然牙相似的美观效果，没有金属烤瓷牙龈透青，黑线和变色的问题；陶瓷材料的组成、结构、性质、晶体结构、晶相分布、晶粒尺寸和形状、气孔、杂质、缺陷以及晶界等都可成为影响其性能的因素。
二、陶瓷材料的类型根据陶瓷材料的成型工艺不同可分为下面几种类型：1.援烤瓷材料（sintered ceram）即常规粉浆瓷材料，是指在口腔修复治疗中，直接将各种瓷粉用蒸馏水调拌成粉浆，涂塑在特殊耐火代型上，经过烧结制作陶瓷修复体的一种工艺过程，又分长石质烤瓷和氧化铝质烤瓷。
一般用于制作冠、嵌体、贴面等修复体。
由于烤瓷材料制作时采用耐火代型技术，直接在耐火代型上上瓷，普通真空烤瓷炉内烧结。
操作简单，不需特殊设备，成本相对较低，但其抗弯强度仍然较低。
Hi-Ceram（Vita公司）即属于此类陶瓷。
2.援铸造陶瓷（castable ceram）玻璃在高温熔化后具有良好的流动性，可浇铸成任意形状的铸件，再将铸件置于特定温度下进行结晶化处理，而后析出结晶相而瓷化，使材料获得足够的强度，这种能用铸造工艺成型的陶瓷称铸造陶瓷。
由于这种陶瓷的透光性好并能混合来源于天然牙和周围软组织的颜色，产生变色龙作用（chameleon effect），因而，修复体的表面通过着色处理既可满足一般临床要求。
而热压铸陶瓷（pressed ceram）是将预成瓷块在高温下加压注入铸模腔内，形成修复体的陶瓷。
热压铸陶瓷色泽调配可通过在失蜡法热压铸而成的底层瓷层上上表面饰瓷，或用与基体材料成分相似的表面釉瓷进行着色处理而成。
此类陶瓷有Dicor（Corning和Dentsply公司）、Empress、EmpressⅡ、e.Max （Ivoclar公司）、Fenesse All-ceramic（Dentsply公司）。
常用的铸造陶瓷还有Cera Pearl和Olympus 等。
Empress陶瓷材料，在长石瓷中加入白榴石晶体来增加强度，具有良好的抗折断性能；其表面上釉着色，具有美观、良好的半透明性，与牙釉质近似的折光性；此外，也具有良好的边缘密合性及与牙釉质相似的耐磨性能，但其强度不高，主要用于制作冠、嵌体、贴面。
IPS-Empress Ⅱ是新一代热压陶瓷，其优点是材料抗弯强度较高，能酸蚀，可用于制作前后牙单冠、前牙及双尖牙桥体。
E.Max则是强度更高的铸造陶瓷。
此类陶瓷色泽优良，常用于前牙修复。
3.援渗透陶瓷（infiltrated ceram）熔融的玻璃基质通过毛细管作用逐渐渗入到多孔的氧化铝、氧化锆或MgAl2O4核的网状孔隙中，从而形成一个氧化铝和玻璃相连续交织互渗的复合材料（CIPC，continuous infiltrated penetrating composite），称为渗透陶瓷。
其中玻璃基质的颜色和折射率对复合体的颜色和透光率起决定作用。
玻璃基质封闭了氧化铝、氧化锆或MgAl2O4核的所有空隙，能有效限制裂纹的扩展，极大的提高了其挠曲强度，为其他普通陶瓷材料的2～4倍，达到320～600Mpa，甚至更高（1993年Anderson等报道利用干压技术制得的铝瓷强度可达687Mpa）。
铝、锆瓷修复体具有高强度的瓷核做底衬，但需要专门的瓷烧结设备，操作相对复杂，烧结时间长，成本较高。
而且由于氧化铝或氧化锆晶体含量较多，材料的透明度及颜色不够理想，需用表面饰瓷来解决美观问题。
常用的有In-Ceram Alumina、In-Ceram Spinell、In-Ceram Zirconia（Vita公司）等。
全瓷系统以高强度铝瓷或锆瓷材料作为底层材料，用玻璃渗透增韧，增加了强度，并采用与天然牙颜色接近的低膨低熔饰面瓷，其边缘密合性和美观效果更为理想，磨耗性也与天然牙近似。
而新型材料在透光性上又有所提高。
此类材料强度比较高，但透明度不够好，常用于后牙的修复。
4．援可切削陶瓷（machinable ceram）使用CAD/CAM技术，通过”光学印模”获取口腔或模型的有关信息并重建在计算机内，通过计算机进行修复体的设计且应用计算机控制下的微型机床对预成瓷块进行加工。
可切削陶瓷是专用于CAD/CAM技术切削加工的陶瓷，不同系统根据牙位不同具有不同大小、不同颜色的预成瓷块，以满足临床的需求。
常用的切削瓷有：长石瓷（Vita Mark Ⅰ、Vita Mark Ⅱ），玻璃陶瓷（Dicor MGC、Dicor MGC-F），渗透陶瓷（Vita In-Ceram alumina block、Vita In-Ceram spinell block、Vita In-Ceram Zirconia block）、氧化锆切削陶瓷等，可用于制作贴面、嵌体、高嵌体、全冠和固定桥等。
CAD/CAM技术是固定修复，尤其是全瓷修复中非常有前景的一门技术。
根据陶瓷材料成分的不同又可分为下面的几种类型：1．硅酸盐类陶瓷（Silicate ceramics）：富含玻璃的硅酸盐基质的多相结构（晶相和玻璃相），烧结温度比较低，小于1000℃。
包括长石质陶瓷(Feldspathic ceramics)和玻璃陶瓷(Glass ceramics)。
前者常用于烤瓷技术，后者常用于铸瓷技术，如Empress、IPS-Empress Ⅱ、e.maxPress、e.maxCAD等。
IPS-Empress Ⅱ有锂分散，强度较高， e.max则强度更高些。
该类材料色泽美观，但强度较低，常用于前牙修复。
2．玻璃渗透陶瓷(Glass infiltrated ceramics)：该类陶瓷将玻璃渗透到强度比较高的瓷核（铝、镁、锆）网孔中，形成强度更高的全瓷材料。
常用的有In-Ceram系统。
3．氧化物陶瓷：单相和单组分金属氧化物大于90﹪，多晶陶瓷烧结温度高，大于1400℃。
其中包括致密烧结用于制作支架的直接成型瓷块（Densely sintered ceramics），如Procera.用于CAD/CAM切削的高强度瓷快(HIP)，如DentoCAD、Everest、PrecidentDCS及用于CAD/ CAM切削的预烧结瓷块(Presin tered blanks)（用于切削成型后二次烧结），如Cercon、Lava、in-Lab等。
通常强度小于350Mpa称之为低强度陶瓷，主要有长石瓷和硅酸盐类陶瓷。
如Empress、CEREC Bloc、CEREC Vitabloc、ProCAD、EmpressCAD、Everest G-blank、Finesse、Procera Veneer、Cergo等。
强度大于350Mpa称之为高强度陶瓷，主要有玻璃渗透陶瓷、多晶氧化物陶瓷和二硅酸锂陶瓷等。
如EmpressⅡ、e.max Press、e.max CAD、In-Ceram Alumina、In-Ceram Spinell、In-Ceram Zirconia、In-Ceram Z、e.max.ZirCAD、Procera Alumina、Procera Zirconia、Procera Fixed partial denture Zirconia、Cercon、In-Ceram AL、Everest ZS und ZH、Lava crowns and fixed dentures等。
三、临床应用全瓷材料可用于嵌体（inlay）、贴面（veneer）、全瓷（all-ceramic crown）和固定桥（fixed bridge）等修复体。
四、全瓷修复体的粘固由于不同系统陶瓷材料性质的不同，应使用配套的粘固剂，并根据产品说明进行酸蚀、喷沙等相应的的粘固前处理。
另外，陶瓷具半透明性，故除了修复体的配色外，也要根据患者自然牙体色泽选择色彩不同的粘固剂。
如果因牙冠缺损过大而做“核桩”的，要先涂遮色层后粘固。
在粘固时要注意严密隔湿，特别是2类嵌体，推荐使用橡皮障。
粘结剂作为修复体结合到牙釉质上的媒介，具有稳定剩余牙体组织的作用，而粘结操作过程则直接影响到牙体硬组织与陶瓷之间粘结区域的使用寿命。
高强度陶瓷可以采用传统的粘结剂（玻璃离子水门汀、树脂改良玻璃离子水门汀、氧化锌磷酸水门汀）或复合树脂水门汀，也可采用复合树脂粘结剂粘固。
而具较好美学性能的低强度陶瓷必须用复合树脂粘结剂粘固。
全瓷修复体粘结剂选择和操作基本步骤：*长石质/硅酸盐类陶瓷，如Vitabloc/Empress/ CEREC Bloc等，用于嵌体、高嵌体、贴面、单冠修复。
该类材料粘结剂可采用下列材料和方法粘固：（1）复合树脂光固化或双重固化粘结：临床常用Variolink偶联剂和粘结剂。
准备过程如下：修复体组织面氢氟酸酸蚀→偶联剂涂布→粘结剂涂布；牙釉质或牙本质预备面氢氟酸酸蚀→牙釉质或牙本质粘结剂涂布；树脂粘结剂粘结固化。
操作需要使用橡皮障隔湿。
（2）光固化或双重固化的自粘结复合树脂（贴面不可用）粘结：常用RelyX Unicem、Multilink Sprint。
操作如下：修复体组织面氢氟酸酸蚀→偶联剂涂布；牙体预备面清洁；树脂粘结。
*二硅酸锂陶瓷，如e.max press/CAD，用于单冠到第二前磨牙的三单位固定桥。
该类材料粘固剂可采用：（1）常用粘结剂，如玻璃离子粘结剂，常用Ketac-Cem，树脂强化玻璃离子粘结剂等。
修复体和牙体清洁后即可粘结。
（2）复合树脂粘结剂，常用Multilink Automix、Panavia。
过程如下：修复体氢氟酸酸蚀→偶联剂偶联→牙本质粘结剂粘结。
操作中需要隔湿。
（3）自粘结复合树脂，常用RelyX Unicem、Multilink Sprint。
操作如下：修复体氢氟酸酸蚀→偶联剂处理，牙体组织清洁。
*玻璃渗透氧化陶瓷，In-Ceram Spinell/ Alumina/ Zirconia，用于修复单冠、三个单位固定桥。
粘结剂可采用：（1）常用粘结剂，如玻璃离子粘结剂，树脂强化玻璃离子粘结剂，磷酸锌水门汀等。
修复体组织面清洁或作喷砂处理（50μmAl2O3颗粒，2.5bar压力），牙体预备面清洁。