本课题国内外研究现状及发展趋势

本课题国内外研究现状及发展趋势

医用信息系统同其他行业的信息系统相比具有其明显的特殊性，医用信息系统有大量的CT、MRI等的图象，B超、内窥镜等的视频数据，还有大量的CT、MRI、B超、PET、电子内窥镜等的医用检查设备。医用信息系统中大量的如HIS,RIS,PACS,MODALITY,CPR等部门级的系统之间有大量需要交流和共用的信息,如何将这些数据有效的交流，如何减少重复手工劳动,减少数据冗余.以提供给医生、护士从而提高诊断和治疗水平，或者提供给医院管理者以提高医院的管理水平.换而言之，就是将医院各部门之间的数据互相平滑高效的交流以及医用信息的整合集成成为世界各国致力于医用信息系统的专家学者和相关研究机构的研究话题。

Radiological Society of North America(RSNA)和Healthcare Information and Management Systems Society(HIMSS)提出了IHE框架试图解决这些信息的交流和集成问题。

IHE规范遵循DICOM标准和HL7标准.DICOM标准的全称是“医学数字成像与通信”（digital imaging and communication in medicine）标准，不仅支持医学放射图象，而且面向所有的医学图象，只要简单的增加相应的服务对象类（SOP）即可，可扩展到心电图，内窥镜图象，牙医图象，病理学图象等。HL7主要为面向健康的计算机系统提供临床、金融、管理信息的电子交换标准.IHE规范还提供了HL7到DICOM的互操作.

国内随着医疗行业改革,医疗服务行业开始面向市场,通过信息化的战略来提高医患的满意度以提到很多医院的议事日程.因此构建一个集成化的标准化的系统来及时的获取各种临床信息变的非常迫

切.目前国内有许多厂商拥有遵循DICOM标准的PACS系统,然而将

PACS系统和HIS系统以及RIS系统和放射科设备之间的无缝集成还没有成功的先例.

一、研究基本方法、试验方案

结合IHE规范设计系统框架如下:

课题研究方法:

●计划采用面向对象的思想进行系统的分析和设计,使用统一软

件开发过程(RUP)和统一标记语言(UML)来规范整个系统的开

发和管理.

●采用多层体系结构,B/S模式,采用visual c++为工具开发COM

组件.

IHE事务模型表示方法如下：（使用UML的用例图和顺序图表示）

●范围：事务的简短描述

●

●

●顺序图：

●消息定义：描述其中涉及的消息。

IHE的主要事务分析如下:

1．Patient Registeration

●范围：这个事务涉及病人的基本信息包括人口统计学资料。

当病人到医院就诊时这个事务发生。他既适合于在院病人而且也适合于出院病人。

●用例图：

Actor:ADT

Role:添加和修改病人的人口统计学信息。

Actor:Order Placer

Role:在医嘱录入单上接收病人信息。

Actor:Department System

Role:在部门级的系统中接收并存储病人的基本信息.

Actor:MPI(Master Person Index)

Role:接收从许多ADT系统传来的病人基本信息.保持病人能唯一性标识.

●参考标准:

HL72.3

●顺序图:

●消息语义:

HL7 ADT消息的组成部分.

2.Place order management

●范围:

这个事务用于生成新的医嘱.

●用例图:

Role:开医嘱

Actor:Department System Scheduler/Order Filler Role:接收和处理医嘱.

●参考标准:

HL72.3

●顺序图:

●消息语义

:

HL7 ORM 消息组成如下

3.Procedure Scheduled

●范围

这个事务规定了一个部门级系统向Image Manager提示一个经计划的过程开始了.

●用例图:

Actor:Department System Scheduler/Order Filler

Role:输入、修改和存储关于病人的信息,接收医嘱,计划的程序(检查),以及修改其中的信息.

Actor:Image Manager

Role:接收包括病人信息,医嘱和计划.并应用这些信息帮助图象的管理.

●参考标准:

HL72.3

●顺序图

●消息语义

部门级的系统用ORM消息来传输必需的过程和计划信息.

消息组成如下:

4.Modality Worklist Provided

●范围:

这个事务发生在设备开始工作时.

●用例图

Role:负责请求和接收来至部门级系统的数据并验证和纠正数据Actor:Department System Scheduler/Order Filler

Role:负责接收来自设备的MWL(设备工作清单).执行查询和回复.

●参考标准

HL72.3

●顺序图

●消息语义

MWL（设备工作清单）将信息管理系统中的数据集成到设备中来。避免在图象的生成中重复的输入数据而导致错误。是信息系统和设备集成的一个“连接点”。在DICOM Modality Worklist SOP Class 中通信方式如下：

5.Modality Procedure Step In Progress

●范围：

这个事务包括一个从设备到PPS Manager的消息，向DSS 和Image Manager说明过程执行正在执行中。

●用例图

Actor:Department System Scheduler/Order Filler

Role:接收从PPS Manager发来的PPS信息