两种手术方法治疗顽固性甲沟炎的疗效对比
甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎比较
甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎比较
成本强
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2002(000)04B
【摘要】目的比较甲沟重建术和拔甲要治疗慢性拇趾甲沟炎的效果。
方法 21例慢性拇趾甲沟炎患者行病灶楔行切除，切口远近端辅助“V”形切口，切除甲基质少许，重建甲沟。
另外20例行全甲拔除加甲左质部分和肉芽肿切除，术后凡士林纱布包扎创口。
结果术后随访12－48个月，平均24个月和36个月，甲沟重建术组有1例切口感染致不愈合，拔甲术组有5例复发，治愈率分别为95．2％和75％。
结论甲沟重建术治疗拇趾甲沟炎，切除病灶彻底，术后痛苦小，治愈率高，可早期恢复日常工作和学习。
拔甲加切除肉芽肿、甲基部分治疗拇趾甲沟炎亦有较同的治愈率，但术后痛苦，康复时间长是其缺点。
【总页数】2页(P51-52)
【作者】成本强
【作者单位】肇庆市第一人民医院骨科，广东肇庆526021
【正文语种】中文
【中图分类】R632.7
【相关文献】
1.甲沟成型术治疗拇趾嵌甲伴甲沟炎286例 [J], 李超建;李凡敏
2.甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎比较 [J], 成本强
3.甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟治疗嵌甲性甲沟炎 [J], 张立杰;刘志功;王春明
4.甲沟成型术治疗拇趾嵌甲伴甲沟炎286例 [J], 李超建; 李凡敏
5.甲沟重建术联合部分拔甲术治疗的甲沟炎患者的疗效探讨 [J], 陈伟光;王振诚;曹伦
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改良拔甲术对顽固性甲沟炎的医治成效
改良拔甲术对顽固性甲沟炎的医治成效【关键词】甲沟炎;外科手术；医治结果顽固性甲沟炎病人,病情易反复发作,病程长,拔甲后病变部位肉芽组织增生明显,甲床变形，变形的甲床生长出畸形的指(趾)甲,与增生的肉芽组织彼此挤压,从而再次诱发甲沟炎。
咱们对传统的拔甲术进行了改良，以完全排除甲沟炎的致病因素。
1997年9月—2003年9月,咱们采纳改良的趾（指）甲及甲床部份切除术医治甲沟炎病人180例(269侧),收到中意的根治成效。
现报告如下。
1临床资料一样资料本组病人180例(269侧)，男112例,女68例;平均年龄26岁。
所有病例均为药物医治及局部切开引流无效和用传统的拔甲术医治后复发的病人，病程～年。
依照丁卫华等[1]的分型标准，嵌甲型143例,凹陷型11例,扁平型26例。
医治方式术前询问有无糖尿病史，如空肚血糖大于8mmol/L那么应先操纵血糖，最好使血糖低于8mmol/L。
甲沟炎感染严峻乃至积脓及肉芽增生明显，术前均不用操纵感染，及时手术即可。
常规消毒铺单，趾（指）行根部单侧或双侧阻滞麻醉，用橡皮筋环扎趾（指）根部，术者左手固定患趾（指），右手以直剪尖沿患侧甲沟远端始，紧贴趾（指）甲内面插入，先分离出向甲沟部刺入的嵌甲部份，再向上成条形分离至甲根部，宽约3～5mm，呈楔形，远端稍宽，以直剪剪除已分离的窄条趾（指）甲，检查无残留甲根后，用尖手术刀切除甲沟旁增生的肉芽组织及患侧甲沟部弯曲的甲床，无需缝合，以无菌油纱条加压包扎，使甲沟部皮肤与切除后甲床创面紧密结合，松开橡皮筋，嘱病人以手指压迫创面20min至创面不出血为止。
对甲沟炎有环形或半环形脓肿者，感染已累及甲根及皮下周围时可行全甲切除，但不提倡做甲根部皮肤切开，以幸免瘢痕形成，术后在甲根部皮下放置引流条，加用抗生素3～5d，嘱病人3d后换药。
疗效评判愈合标准为甲沟部指甲无嵌入，垂直压迫无疼痛。
医治结果随访2～3年,114例(177侧)7～10d愈合,59例(83侧)10～14d 愈合,5例(7侧)因体质缘故及血糖操纵不睬想而迁延至3周愈合，2例(4侧)复发行再次手术,治愈率达%。
治疗甲沟炎的最佳方法是什么？
治疗甲沟炎的最佳方法是什么？甲沟炎是在外科当中比较常见的一种疾病，一般都发生在一边的甲沟皮下面，发生之后会表现为红肿和疼痛，一般不会出现全身的症状，如果早期能够察觉到的话，患者可以直接涂抹酒精，或者是一些清热解毒的中药，甲沟炎的症状就会自行的好转，但是如果没有及时的治疗，甲沟炎的患处就会化脓，而且还会出现扩展的情况，那么怎么样才能治疗甲沟炎呢?甲沟炎各治疗方法对比：1、药物治疗：口服抗生素可治疗甲沟炎，近来抗生素种类较多，有肌注、静脉用药、口服药物等类型。
抗生素对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎效果。
但是对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。
并且抗生素的副作用也比较大，所以临床上病不建议患者长期使用。
2、中药治疗：精业本草甲沟炎散是中医治疗甲沟炎的首要药物，其治疗甲沟炎选用一系列具有活血排脓、解毒疗疮之功效的中药成分，针对疾病病源之外邪热毒，可达清热泻火、快速止痛之功效，从而快速治愈甲沟炎顽疾。
使用时只需将本剂以蜂蜜调制均匀，将药敷于红肿处约0.5cm，纱布包扎好即可，操作简单，使用方便，长期以来获得患者朋友的一致好评。
3、手术治疗：晚期甲沟炎有脓液积聚者可切开引流，采用切开引流术进行治疗甲沟炎，选择此法进行治疗的患者要注意术前根据病情合理选用抗生素，严重手部感染者或全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。
手术治疗甲沟炎可以在短时间内解除患者的疼痛，但是术后伤口的护理比较重要，如果护理不当很容易就会感染，甚至导致再次复发。
甲沟炎的治疗方法是很多的，大家一定要根据自己的病情来选择合适的治疗方法，关键的是，在平时的时候就要做好预防的工作，在饮食当中甲沟炎的患者应该多吃一些高蛋白的食物，水果和蔬菜也要多吃，食疗的方法虽然不能直接的治疗甲沟炎，却可以起到辅助治疗的作用。
甲沟重建术与拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎的疗效比较
甲沟重建术与拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎的疗效比较【摘要】目的：观察甲沟重建术与拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎的临床效果。
方法：嵌甲型甲沟炎患者共36例，男20例，女16例，随机分为治疗组为甲沟重建术组、对照组为拔甲术组，并进行疗效比较。
结果：经过对所有患者的术后随访，观察其治疗效果，甲沟重建术与拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎手术效果有显著差别。
结论：甲沟重建术治疗嵌甲型甲沟炎效果明显优于拔甲术。
【关键词】甲沟重建术；嵌甲；甲沟炎【Abstract】Objective：To compare the clinical effect of the reconstruction of nail groove and the nail extraction in the treatment of the ingrown nail type paronychia.Methods：36 patients of ingrown toenail with paronychia，including 20male cases and 16 female cases，were randomly divided into treatment and control groups.The patients in the treatment groups were treated with the reconstruction of nail groove and the patients in the control groups were treated with the extraction of nail.Then the treatment effects of two groups were analysis.Results：There are significant difference in two groups according to results of the postoperative follow-up.Conclusion：The clinical effects of the reconstruction is better than the extraction of nail.【Key Words】nail groove rebuild；ingrown toenail；paronychia.嵌甲型甲沟炎是外科门诊常见病，以往多采用传统的拔甲术治疗，术后创面大，渗血多，恢复时间长，易复发，影响生活、学习。
改良拔甲术及甲床部分切除术对顽固性甲沟炎的治疗效果
物 污染尿 道或直 接蔓 延引起 尿道感 染 。同时老 年糖 尿病 患者 因体 内糖 代 谢 异 常 ， 糖 、 糖 等上 升 ， 尿 血 患
者长 期处 在高糖 状 态 ， 有利 于细 菌繁殖 ， 从而易 受感 染 。另外 由于 长期血糖 控制 不理想 。慢性 并发症 如
ｓｍ ｔ ａｃｂｃ ｆ ｒ ｐ ｉ ｅｅ ｏ ｅ ［ ］ ｅ ｙ ｐ ｍ ｔ ａｔ ｕｉ ｉ ｔ ｅ２ｄａ ｔｓｗ ｍ ｎ Ｊ ．Ｒ ｖ ｏ ｉ ｅ ａｎ ｙ ｉ ｂｉ
Ｍｅ ｈ ，Ｏ２ １０９ ： ０ ． ｄＣ ｉ２Ｏ ，３ （ ）１ １ ｌ ０
因其中之一。 ３３ 糖尿 病合 并尿 路感 染 的 防 治 ．
５一 ， 呈楔形 ， 远端稍宽 ， 以直剪剪除 已分离的窄
条趾 （ 甲， 指） 检查无残 留甲根后 ， 用尖手术刀切除甲 沟旁增生的肉芽组织及 患侧 甲沟部弯曲的甲床 ， 无 需缝 合 ， 以无菌 油纱条 加压 包扎 ， 甲沟 部皮肤 与切 使
除后 甲床创 面 紧密结 合 ， 开橡 皮筋 ， 咐患者 以手 松 嘱 指压 迫创 面 ２ｍｎ至创 面 不 出血 为止 。对 甲沟 炎有 ０ｉ 环形 或半环 形脓 肿 者 ， 染 已累及 甲根 及 皮 下周 围 感 时可 行全 甲切 除 ， 但不 提倡做 甲根 部皮 肤切 开 ， 以避 免瘢 痕形成 ， 术后 再 甲根部 皮下 放置 引流条 ， 用抗 加
对 于糖 尿 病并
发尿 路感染 的治疗 ， 制血糖 与控制 感染 同样重要 ， 控 应及早有 效 地 控 制 血 糖 ， 血 糖 接 近正 常 ， 糖 转 使 尿
［］ 董 硕 虎 ， ４ 钱荣 立 ． 尿病 及 并 发症 的 当代 治疗 指 南 糖
不同手术方法治疗嵌甲型甲沟炎疗效观察
不同手术方法治疗嵌甲型甲沟炎疗效观察
杨律平
【期刊名称】《承德医学院学报》
【年(卷),期】2012(29)4
【摘要】目的:探讨不同手术方法治疗嵌甲型甲沟炎的临床疗效.方法:56例嵌甲型
甲沟炎患者随机分成两组,每组28例患者.A组采用传统全甲拔除术,B组采用部分
拔甲术+甲床部分切除.比较两组的临床疗效.结果:两组患者的愈合时间、换药次数、治愈率和复发率比较,B组均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:部分拔甲
术+甲床部分切除疗效优于全甲拔除术,患者痛苦小,操作简单,复发率低,值得在基层医院推广应用.
【总页数】2页(P382-383)
【作者】杨律平
【作者单位】句容市茅山风景区社区卫生服务中心,江苏句容212446
【正文语种】中文
【中图分类】R758.72
【相关文献】
1.甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床疗效观察 [J], 苏卓华;张丽;苏惠娴;姚隽;林嘉祥
2.甲沟“V”形切除合并浅甲沟重建用于治疗嵌甲性甲沟炎的疗效观察 [J], 王春生;钟怡鸣;孙焕伟;张洪权;杨卫东;高斌;苏毅;何明达
3.拇趾化脓性嵌甲性甲沟炎手术治疗60例临床疗效观察 [J], 李学佑;蒋蔚
4.甲侧缘挂线法治疗嵌甲性甲沟炎临床疗效观察 [J], 王秀华;焦潜峰;许霞
5.部分拔甲结合改良梭形整形术治疗嵌甲型甲沟炎的疗效观察 [J], 刘绍远
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甲沟炎的治疗方法与效果对比
1:文章比较长，如果想彻底根治甲沟炎请详细阅读（有不明白的可以私信联系方式于我）2:如果你看完后认为对你有帮助的，麻烦回复顶贴，你的举手之劳可以帮助到很多甲沟炎吧友3:提醒：本贴每天都会更新10个左右的甲沟炎矫治案例要治愈甲沟炎，并不难。
首先我们要了解甲沟炎有哪些种类，是怎么样形成的。
一般甲沟炎/嵌甲形成都是因为以下原因导致的，你可以深入对比自己属于哪个类型。
类型1:指甲修剪的太短，太勤快了。
其实你可以分析一下，为什么指甲会往肉里长？就是因为指甲在长的过程中，边缘收到挤压或者边缘指甲修剪的太短，导致长出来的指甲没有足够扩张的力，都往肉里长了，从而对甲沟边缘的皮肤组织形成挤压而发炎的。
图示（指甲剪太短引起的案例）：这个案例就是指甲修剪太短引起的甲沟炎案例。
因为修剪太短，导致后面长出来的指甲都快被指甲的肉包裹住了。
一般情况下这类型都是女士居多。
类型2:没有注意自己的个人卫生引起的甲沟炎。
很多甲沟炎患者平时日常都没有注意自己穿鞋换袜子和洗脚的习惯。
其实这样很不好，因为如果不注意自己的个人卫生，会导致脚气问题。
脚气前期会引起脚藓和脚痒问题，中期会引起灰指甲，最后由灰指甲引起的甲沟炎症状问题。
图示（由灰指甲的症状）：类型3:生活或者工作中脚趾受伤了。
常见的动作，如脚趾甲被人踩了，脚趾甲被东西砸了，或者被门夹住。
往往发生这些情况都可能导致指甲流血，甚至整个指甲脱掉的情况。
如果没有及时处理好，容易形成甲沟炎。
（这个情况和去医院拔甲有点类似）图示（类似的情形，可能并不是所有人都这样）：类型4:由于个人的穿鞋习惯引起，鞋子太紧或者太尖导致。
生活中有部分人群如女性会喜欢穿高跟鞋，尖头鞋，船仔鞋，还有部分男性穿的尖头商务皮鞋。
都会导致的，所以一般服务型行业，如酒店也，酒吧，办公室白领都有很大概率因此患上甲沟炎的症状。
（这个是经过4万多名患者的数据统计得知的）一般来说这类型的情况会伴随一个病症，就是大骨病。
患者会发现自己的大拇指会往第二个脚趾靠近，偏离角度如果大于15%，那么属于严重的大骨病。
传统方法治疗甲沟炎效果
【解析四种主要的甲沟炎的治疗方法】。
一般，常见的甲沟炎的治疗方法有：1、拔甲：是常见的甲沟炎的治疗方法。
实际上，拔甲并不能根治甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎，因为趾甲甲片两边卷曲，往肉里生长，走路时会切割甲片边缘的软组织，形成“嵌甲”，最后引发甲沟炎。
拔甲只能拔除甲片，对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长，仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎，曾经有患者一年拔甲四五次的记录。
2、甲沟成形术：从根本上解决甲片卷曲生长的问题，也是常见的甲沟炎的治疗方法。
具体方法是先从患者甲根处开始，经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口，将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除，用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟，让趾甲甲片能直着生长。
3、中药敷贴：中药敷贴是保守的甲沟炎的治疗方法中的一种，作用就是消肿止痛、排毒，适合早期甲沟炎患者。
4、碘酒涂抹浸泡：只要脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，同样属于常见的甲沟炎的治疗方法。
甲沟炎一般保守疗法分为抗生素、消炎镇痛剂、尿素软膏、硝酸银、“棉花塞垫法”和“胶管塞垫法”和中医中药疗法七种治疗的方法，下面具体介绍一下它的们优点和缺点。
(1)中医中药疗法中药外敷、浸泡等，或传统的修脚技术等。
优点：通常没有什么副作用，对于消除炎症效果较好。
缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准。
(2)抗生素种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。
(3)消炎镇痛剂如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。
优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。
缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。
(4)尿素软膏优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。
生活养生-脚大拇指甲沟炎最佳治疗方法
文章导读脚大拇指甲沟炎应该如何应对治疗，其实方法是不一样的，现在保守治疗也是很多人会选择的一种方法，主要是指在早期的时候及时使用抗生素，但是如果已经出现化脓，而且保守治疗无效的话，那么要听从医生的建议手术切除。
1、急性甲沟炎的治疗较为容易，只需在早期投入一般抗生素，但若脓疱已经成形则需先将脓疱戳破再投予抗生素治疗；倘若延误就诊使病菌由甲沟旁侵入甲床下方，严重时可能导致指甲的脱落；若经问诊后医师建议，可进行楔型切除手术，将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开，以彻底剪除嵌入肉内的指甲。
2、至于慢性甲沟炎的治疗则较为繁杂，除了使用水性的类固醇搭配抗霉菌剂、杀菌剂外，急性症发作时可依照孳生的细菌培养后另加抗生素治疗，不过因为这些细菌有时只是后续伺机性存在而并非主凶，因此有些细菌可以不加治疗；若施以用外用杀菌剂或抗霉菌剂治疗，则需持续治疗最少三至四个月，同时在治疗期间应保持手部干燥，必要时可以戴手套，但绝对不可戴着橡皮手套在高温中过久，若造成汗水而产生刺激反而会使甲沟炎症状恶化，如不得已而需要碰水又不方便戴手套时，可以尝试以凡士林涂在甲沟以防止水中刺激物进入；同时，也要避免直接接触生鲜水果，尤其是柑桔属；若手部同时有其他皮肤病变，也需要一并治疗以免影响疗效。
3、患有甲沟炎的朋友应该注意，穿鞋要选择大小肥瘦舒适的；勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖；平时注意手指的养护，洗完手擦点护肤膏，增强甲沟周围皮肤的抗病能力；不要随意拔倒刺，一旦出现倒刺用剪刀剪，切忌硬性拔出；指甲不易过段，手指有微笑伤口，及时处理，以免发生感染；同时，如果出现甲沟炎，最好是选用甲嵌膏，直接涂抹，皮肤自动吸收，适用于甲沟炎。
4、在手部清洁方面，不可擅自以牙签类尖锐物清除甲沟或修剪甲皮，容易扩大伤口而造成进一步伤害。
对于顽固肥厚型慢性甲沟炎，则可尝试以手术切除肿胀部分来加以治疗。
甲沟炎治疗方法
甲沟炎治疗方法甲沟炎是一种常见的指甲周围感染性疾病，主要表现为指甲周围红肿、疼痛、脓液渗出等症状。
如果不及时治疗，甲沟炎可能会引起严重的并发症，甚至影响日常生活。
因此，正确的治疗方法对于甲沟炎患者至关重要。
下面将介绍一些常见的甲沟炎治疗方法，希望对患者有所帮助。
首先，对于轻度的甲沟炎患者，可以采取局部护理的方法进行治疗。
患处可以用温水泡洗，然后用消毒纱布敷在患处，帮助排出脓液。
同时，患者可以口服一些抗生素药物，帮助抑制感染，加快愈合。
此外，保持指甲周围的清洁也是非常重要的，可以预防感染的扩散。
对于中度和重度的甲沟炎患者，可能需要进行手术治疗。
手术治疗主要包括切开引流和甲沟切除两种方法。
切开引流是指在局部麻醉下，将患处切开，将脓液排出，帮助减轻疼痛和肿胀。
而甲沟切除则是将患处的甲沟组织进行切除，防止感染的扩散和复发。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后要注意休息，避免感染。
除了局部治疗和手术治疗外，患者还可以尝试一些辅助治疗方法，如中药熏洗、中药外敷等。
中药熏洗可以帮助改善局部的血液循环，促进愈合；而中药外敷则可以起到消炎、镇痛的作用。
不过，在选择中药治疗时，一定要在医生的指导下进行，避免不良反应。
总的来说，甲沟炎的治疗方法多种多样，患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方法。
但无论采取何种治疗方法，都需要注意局部清洁，避免感染的扩散。
另外，及时就医也是非常重要的，避免病情恶化。
希望本文介绍的治疗方法能够对甲沟炎患者有所帮助，祝愿患者早日康复。
两种不同拔甲方式在甲周炎治疗中的效果比较
甲周 炎 的早 期 治 疗 往 往 被 患 者 忽 视 。 当炎 症 扩 大 局 部
１２ ２ 对照组 ．．
药。 Байду номын сангаас２ 结 果
已形 成脓液后部分患者才来就 医 ， 一般情 况下脓 液首先在损 伤 一侧 甲沟处形成 ， 穿破后脓液排 向 甲沟处 。脓 液排 出后 肉 芽部 分覆盖 甲趾 ， 由于创面在活动 中常常受到鞋 子等外物 的 挤压 ， 使一侧 甲沟处 的分泌物无法排除 。患侧 的部分指 （ ） 趾
２１ ０ ２年 １月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍＭ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｌ ｄｃｌＪｕ ｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ａｔ ｈ
Ｊ ｎ， ０１ ａ ２ ２
Ｖｏ． ４ ＦＨ Ｍ Ｎｏ． １２ １
第２ ４卷
上半月
第 １ 期
【 验交 流 】 经
两 种 不 同 拔 甲 方 式 在 甲 周 炎 治 疗 中 的 效 果 比较
从 表 １可 以 看 出 ： 后 第 １ 换 药 的人 次 ， 术 天 以及 人 均 换 药 次 数 ， 面感 染人 数 ， 后 需 静 脉 滴 注 人 数 等方 面 ， 分 拔 创 术 部 甲明 显 优 于 全 部 拔 甲 ， 部 分 拔 甲适 用 于 甲 周 炎 脓 液 形 成 后 且
１ １ 研究对 象 ．
【 关键词 】 线剪 ＋ 持针器／ 运用； 甲周炎／ 治疗
ｄｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２０ ．３ ｏ： ０ ３ ６ ／． ｓ．６ ２— ３９ ２ １ ． １０ ９ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ３ ． ６２７
文献标识 码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ ０ — ０ ９— ２ ６ ２— ３９ ２ １ ） １ ０ ６ ０ 用 清创 包行患 甲全 部拔 出术 ， 术前 常规 消
改良拔甲术对顽固性甲沟炎的治疗效果
改良拔甲术对顽固性甲沟炎的治疗效果（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）【关键词】甲沟炎；外科手术；治疗结果顽固性甲沟炎病人，病情易反复发作，病程长,拔甲后病变部位肉芽组织增生明显，甲床变形，变形的甲床生长出畸形的指（趾）甲,与增生的肉芽组织相互挤压，从而再次诱发甲沟炎。
我们对传统的拔甲术进行了改良，以彻底消除甲沟炎的致病因素。
1997年9月一2003年9月,我们采用改良的趾（指）甲及甲床部分切除术治疗甲沟炎病人180例（269侧）,收到满意的根治效果。
现报告如下。
1临床资料1.1 一般资料本组病人180例（269侧），男112例，女68例；平均年龄26岁。
所有病例均为药物治疗及局部切开引流无效和用传统的拔甲术治疗后复发的病人，病程0.5〜5.0年。
按照丁卫华等［1］的分型标准，嵌甲型143例,凹陷型11例,扁平型26例。
1.2治疗方法术前询问有无糖尿病史，如空腹血糖大于8mmol/L则应先控制血糖，最好使血糖低于8mmol/L。
甲沟炎感染严重甚至积脓及肉芽增生明显，术前均不用控制感染，及时手术即可。
常规消毒铺单，趾（指）行根部单侧或双侧阻滞麻醉，用橡皮筋环扎趾（指）根部，术者左手固定患趾（指），右手以直剪尖沿患侧甲沟远端始，紧贴趾（指）甲内面插入，先分离出向甲沟部刺入的嵌甲部分，再向上成条形分离至甲根部，宽约3〜5mm呈楔形，远端稍宽，以直剪剪除已分离的窄条趾（指）甲，检查无残留甲根后，用尖手术刀切除甲沟旁增生的肉芽组织及患侧甲沟部弯曲的甲床，无需缝合，以无菌油纱条加压包扎，使甲沟部皮肤与切除后甲床创面紧密结合，松开橡皮筋，嘱病人以手指压迫创面20min至创面不出血为止。
对甲沟炎有环形或半环形脓肿者，感染已累及甲根及皮下周围时可行全甲切除，但不提倡做甲根部皮肤切开，以避免瘢痕形成，术后在甲根部皮下放置引流条，加用抗生素3〜5d，嘱病人3d后换药。
甲沟炎的临床手术方法分析比较
剂药物 ，亦称 为Ｓ Ｒ ｓ Ｓ Ｉ。这些药物 中近两 年来技术 比较新 的产品为 氯
米帕明和 艾司西酞普 兰。其对强迫症 和抑郁症 的治疗 都能起到较好 的
效果 。 Ｊ
氯米 帕明组应用氯 米帕明５－ ０ｍ ／治疗 ，艾司西酞普 兰组应用 ０ ２０ ｇｄ １－ ０ ｇｄ ０２ｍ ／治疗 ，两组均 以８ 周作 为１ 个疗程。 １ 观察指标 ． ４ Ｙ Ｏ Ｓ（ Ｂ Ｃ 耶鲁布 朗氏强迫量测 定表 格 ）；Ｃ Ｉ（ Ｇ 强迫症临 床疗 效
【］ 李 凌江 ， 德森 ， 伟 等． 领 域生 活质 量 研究 的 几个 问题 ［】 １ 杨 郝 医学 Ｊ．
中国临 床心理 学杂 志 ， ０ ， １： ．２ ２ ６３ ） ９６ ． ０ （ ５
［］ 孟凡 强 鲁布 朗强迫 量表 （ Ｂ Ｃ ） ． 渔邮 ． 神病 学． ． ２ Ｙ Ｏ Ｓ［ ／ Ｍ］／ 沈 精 ４ 版 北京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ ：０ －０ ． 人 ２ ５ ３２ ４ ０ ２
２０Ｉ临床研究 ５
中国医药指南２ １ １ ００年 ０月第８卷 第２ 期 ９
３讨 论
Ｇ ｉｅ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ， ｃ ｂｒ ００Ｖ １， ． ｕｄ Ｃ ｉａ ｄ ｉ Ｏ ｔ ｅ２１，ｏ． Ｎｏ ９ ｏ ｃｅ ｏ ８ ２
例 ） 和艾司西酞普 兰治疗组 （２ ４ 例）。氯米帕 明组其 中男 ｌ例 ，女２ ９ ３
甲沟炎 的临床手术方 法分析 比较
周 荣 【 要 】 目的 分析 比较 嵌 甲型 、 凹 陷型 、扁平 型指 （ ） 甲的 甲沟 炎治疗 的 手术 方 法。方 法 将 １５病例 分成 ３组类 型 。对嵌 甲型 、扁 平 摘 趾 ０ 型 采 用 甲床 的部 分 切除 ； 凹陷型 甲 沟炎进行 甲床 部 分切 除再加 上趾 侧 或者趾 前 的梭 形 切皮整 形 。结果 嵌 甲型 甲 沟炎组 ３ 趾 ，治愈 ２ 趾 ， ５ ３ 复发 １ ２趾 ；凹陷型 甲沟炎 组 ３ 趾 ，治愈 ３ 趾 ，复发 ３趾 ；扁平 型 甲 沟炎组 ３ 趾 ，治愈 ３ ５ ２ ５ Ｏ趾 ， 复发 ５ 。结 论 嵌 甲型 、扁 平 型 甲沟 炎 趾 采 用甲床部 分 切除 就－￣ 除 嵌 甲的情 况 ，使 甲沟 炎治愈 。 凹陷型 甲沟炎行 甲床 部 分切 除后 ，必须 同时进行 趾侧 或趾 前梭 形 切 皮整 形 ，才 能 ＊ｔ ｒｔ
脚甲沟炎最佳治疗方法
脚甲沟炎最佳治疗方法脚甲沟炎是一种常见的足部疾病，通常由于细菌感染引起。
患者常常会出现脚趾肿痛、红肿、脓液渗出等症状，严重影响日常生活和工作。
因此，寻找最佳治疗方法成为患者和医生的共同目标。
治疗脚甲沟炎的方法多种多样，但是要选择最佳治疗方法需要考虑病情的轻重以及个体差异。
一般来说，治疗脚甲沟炎的方法可以分为药物治疗和外科治疗两大类。
首先，药物治疗是治疗脚甲沟炎的首要选择。
患者可以选择外用药物，如抗生素软膏、抗菌药水等。
这些药物可以直接作用于患处，起到抑菌、消炎的作用。
另外，口服抗生素也是治疗脚甲沟炎的常用方法，尤其是对于病情较为严重或者已经引起化脓的患者。
此外，局部消炎药物和止痛药物也可以缓解炎症引起的疼痛和不适感。
其次，外科治疗也是治疗脚甲沟炎的重要手段。
对于严重的脚甲沟炎，特别是已经形成脓肿或者化脓的情况，外科手术是必不可少的治疗方法。
外科手术可以通过清创、引流等方式，将脓液排出，清除感染灶，加速伤口愈合。
此外，对于慢性脚甲沟炎患者，还可以考虑行手术治疗，如切除甲板术、甲床切除术等，以彻底解决疾病复发的问题。
除了药物治疗和外科治疗，患者在日常生活中也需要注意一些保健措施，以预防脚甲沟炎的发生和复发。
首先，保持足部卫生是非常重要的，经常清洁脚部，保持足部干燥，可以有效预防细菌感染。
其次，避免穿着过紧或者过小的鞋子，尤其是高跟鞋，以免造成趾甲挤压引起炎症。
另外，保持足部皮肤的柔软和滋润也是预防脚甲沟炎的重要方法，可以使用一些足部护理产品来帮助维持足部皮肤的健康状态。
总的来说，治疗脚甲沟炎的最佳方法是根据个体情况和病情轻重来选择合适的治疗方案。
药物治疗和外科治疗是常用的方法，而且在日常生活中也需要注意保健措施，以预防疾病的发生和复发。
希望本文所述的治疗方法能够帮助患者早日康复，恢复健康的足部。
部分甲皱襞和甲床切除术在顽固性甲沟炎的应用
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第89期251·经验交流·部分甲皱襞和甲床切除术在顽固性甲沟炎的应用胡雪莲（北京大学第三医院延庆医院，北京 延庆 102100）摘要：目的通过对80例嵌甲患者的手术治疗，探讨部分甲皱襞和甲床切除术治疗顽固性甲沟炎的疗效和推广。
方法对三种类型嵌甲40例患者施以部分甲皱襞和甲床切除术的治疗方法。
结果实验组40例，39例一期愈合，1例延期愈合。
随访6个月至1年。
平均6个月，无复发。
对照组40例。
随访3个月至一年，复发28例。
结论嵌甲是引起甲沟炎的主要原因。
部分甲皱襞和甲床切除术在治疗顽固性甲沟炎时，手术操作简单，效果满意。
复发率低，值得推广。
关键词：部分甲皱襞和甲床切除术；治疗；顽固性甲沟炎中图分类号：R632.7 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.2300 引言嵌甲是指甲板嵌入甲阔生长,表现为甲板在皮下生长常由于修剪趾甲不当或足部局部卫生状况差造成甲沟炎，同时甲沟炎造成局部炎性增生又加重嵌甲的程度，二者相互促进，使病情进入恶性循环，给治疗带来一定难度[1]。
单纯换药或单纯拔甲复发率高，病史较长，给患者生活带来不便，各种治疗方法都有一定复发率，目前主流手术方式为对不同类型嵌甲施以部分甲皱襞和甲床切除术加以治疗。
取得了较好的疗效。
1 资料和方法1.1 资料。
选取我院2013年2月至2015年3月接受治疗的嵌甲病人80例。
按照简单随机抽样原则分为实验组和对照组。
每组各40例，所有患者根据坎贝尔骨科学嵌甲分期进行治疗。
[2]纳入标准：（1）均为足拇指嵌甲 （2）年龄大于18岁 （3）根据嵌甲分期为iiii期。
排除标准：（1）已经接受手术治疗复发的患者（2）同时合并痛风、糖尿病、末梢血管疾病的患者1.2 手术方法。
实验组：依据刘通，张福奎，陈召伟等 [3]，对所有病人均进行部分甲皱襞和甲床切除术，依据是切除所有引起症状的病变组织，而保留正常趾甲和软组织的完整性。
改良部分(足母)趾甲切除术治疗顽固性甲沟炎的疗效观察
改良部分(足母)趾甲切除术治疗顽固性甲沟炎的疗效观察侯茂金;尹忠生
【期刊名称】《中国临床新医学》
【年(卷),期】2009(002)012
【摘要】目的观察改良部分(足母)趾甲及甲床切除方法治疗顽固性甲沟炎的疗效.方法 1978-01～2009-05对326例(足母)趾甲沟炎病人采用单趾一侧或双侧、双趾一侧或双侧病灶部分趾甲及甲床切除术.结果治愈319例(97.9%),复发7例(2.1%);44例(13.5%)患(足母)趾头变形者中,39例恢复正常形态(88.6%),5例(11.4%)变形有不同程度改善;11例(3.4%)合并骨髓炎者经治疗后痊愈.结论改良部分(足母)趾甲切除及病变甲床清除,使破坏后病变甲床不再生长趾甲,彻底清除甲沟炎的致病因素,疗效可靠.
【总页数】2页(P1306-1307)
【作者】侯茂金;尹忠生
【作者单位】516001,广东,惠州市中医院外科;516001,广东,惠州市中医院外科【正文语种】中文
【中图分类】R632.7
【相关文献】
1.甲及甲床部分切除术治疗女性足(足母)趾复发性嵌甲 [J], 李庆霖;刘俊志;李惠斌
2.(足母)趾甲皮瓣切取方法的改良及疗效观察 [J], 胡长青;闫厚军;冯亚高;付贯忠;王磊;考树均;张吉庆
3.125例部分拔甲加甲床切除术治疗趾甲沟炎临床研究 [J], 李睿
4.部分剪甲法治疗足趾甲沟炎的疗效观察 [J], 郝淑萍;陈枝兰
5.改良拔甲术及甲床部分切除术对顽固性甲沟炎的治疗效果 [J], 戴新英
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难治性趾甲沟炎手术方法的探讨
难治性趾甲沟炎手术方法的探讨丁卫华;罗洁珍;李瑞华;洪军【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2009(025)015【摘要】目的:通过对难治性甲沟炎不同手术方法的比较,探索针对难治性甲沟炎的最佳手术方法.方法:对难治性的甲沟炎分别进行拔甲、甲床部分切除及甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形治疗,对比各种手术治疗的复发情况.结果:嵌甲Ⅱ型或凹陷型甲沟炎行拔甲治疗后复发率分别为92.0%和100.0%;行甲床部分切除术复发率分别为58.3%及94.3%;行甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形术复发率分别为2.4%和4.3%.结论:拔甲对难治性甲沟炎的治疗完全无效;甲床部分切除术后复发率也处于较高的水平,治疗效果不理想,缺乏应用的价值;甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形术后,趾缘的宽厚度及高度被降低,避免残甲与甲缘相互挤压,可得到较好的根治效果.【总页数】3页(P2509-2511)【作者】丁卫华;罗洁珍;李瑞华;洪军【作者单位】528300,广东省佛山市顺德区第一人民医院;528300,广东省佛山市顺德区第一人民医院;528300,广东省佛山市顺德区第一人民医院;528300,广东省佛山市顺德区第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.修甲护理预防复发性趾嵌甲性甲沟炎的效果观察 [J], 郭倩2.顽固性甲沟炎的改良手术方法探讨 [J], 罗梅;沈世琴;向勤;李霞;胡艳红3.指(趾)甲整形根治顽固性甲沟炎 [J], 金成万;严威;周荣博;尤涛;徐洪全4.病灶性难治性癫痫术前评估及手术方法的探讨 [J], 闫红梅;王喆;王寿先;张振兴;王道奎;宋仁兴;宋美香5.病灶性难治性癫痫术前评估及手术方法的探讨 [J], 闫红梅;王喆;王寿先;张振兴;王道奎;宋仁兴;宋美香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
怎样才可以彻底治疗甲沟炎
怎样才可以彻底治疗甲沟炎我们平时会看到一种人，他们的指甲往往都是内嵌比较厉害的，尤其是脚趾甲，会因为指甲向内生长而经常流血。
伤口不能及时愈合，细菌病毒就会大量入侵，从而更容易引发甲沟炎。
这是一种专门出现在指甲以及脚趾甲上面的疾病，发病率较高，必须要引起注意。
那么怎样彻底治疗甲沟炎?治疗甲沟炎，急性甲沟炎：针对不同类型病菌，施以敏感抗生素，直接杀灭病源;严重时可进行楔型切除手术，将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开，以彻底剪除嵌入肉内的指甲。
治疗甲沟炎，顽固肥厚型慢性甲沟炎：以手术切除肿胀部分来加以治疗。
中医可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。
如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等;如高热口渴可加生石膏;大便干结加大黄、玄明粉等;如剧痛难忍可加西黄丸。
慢性甲沟炎治疗：针对不同疗程使用水性的类固醇搭配敏感抗霉菌剂、杀菌剂，治疗期一般为一至三个月。
甲沟炎(paronychia)是一种主要累及甲周围皮肤皱襞的炎症性疾病，与各种原因导致的甲上皮与甲板分离有关，金黄色葡萄球菌、化脓性球菌、变形杆菌或白色念珠菌可继发入侵潮湿的甲沟和皮肤皱襞。
根据病程可分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎，前者常发生在受伤或轻微创伤后，具有局部红肿伴有疼痛等化脓性感染的表现，后者多由反复轻微创伤以及暴露在水、刺激物和过敏物质中引起皮炎，继而发生酵母菌定植，继发细菌感染，具有痛性红斑、水肿、甲板表面凹凸不平、甲床损伤等表现，疼痛不明显。
嵌甲患者易患甲沟炎，因为趾甲一侧或两侧的边缘内翻生长，极易压迫甲沟内组织。
嵌甲不伴感染时甲沟软组织角化增生，行走时有轻微疼痛，当发生感染时，局部有明显的红肿热痛症状，常有脓性分泌物，病程较长时甲沟内常伴有肉芽组织，严重时还可引起淋巴管炎。
根据指(趾)甲一侧或双侧甲沟近端发红，肿胀、疼痛、有脓点、肉芽组织形成等表现多可明确诊断，根据发展过程，可将其分为三期：Ⅰ期：炎症期;Ⅱ期：脓肿期;Ⅲ期：肉芽形成期。
对于Ⅰ期患者，保守治疗多可以治愈，保守治疗方法包括每日用温开水间断泡脚;穿前侧剪开的鞋子，不要压迫它;用绒棉塞入甲角处，将趾甲轻轻垫起等等，一般2～3周可以治愈;对于Ⅱ、Ⅲ期的患者，多需要口服抗生素、拔甲(或部分拔甲)、引流等治疗方可痊愈。
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两种手术方法治疗顽固性甲沟炎的疗效对比
发表时间：2016-04-15T10:41:16.093Z 来源：《健康世界》2016年2期供稿作者：郭建波
[导读] 灵台县皇甫谧中医院外科两组患者的治愈率和复发率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
灵台县皇甫谧中医院外科甘肃平凉 744400
摘要：目的：探讨两种不同手术方法治疗顽固性甲沟炎的临床疗效。
方法：将64例患者随机分为观察组和对照组，每组32例患者。
对照组采用单纯部分拔甲术，观察组采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除甲沟重建术。
比较两组的临床疗效。
结果：两组患者的治愈率和复发率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
关键词：手术治疗；甲沟炎；疗效对比
甲沟炎是外科常见疾病，多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”时造成的，因细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵入皮下并生长繁殖引起趾（指）甲周围软组织化脓感染。
而顽固性甲沟炎常因嵌甲引起，嵌甲引起者常称之为“嵌甲性甲沟炎”，多发生于足趾，尤其是第一趾，嵌甲多由于甲板向侧面生长入甲皱襞中，挤压周围软组织导致疼痛、发炎、甚至化脓感染。
由于嵌甲的存在，保守治疗效果不佳，常需手术治疗。
笔者自2004年1月—2014年12月对我院就诊的顽固性甲沟炎患者64例，其中32例通过改进手术方式，采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术，通过随访两年，疗效满意。
现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选取我院自2004年1月—2014年12月门诊手术治疗的顽固性甲沟炎患者64例，随机分为观察组和对照组，32例采用单纯部分拔甲术为对照组。
32例采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术为观察组。
对照组男20例，女12例，年龄15 -60岁，平均28.4岁；观察组男18例，女14例，年龄14-55岁，平均27.8岁。
两组患者均表现为甲沟旁红肿、疼痛、炎性肉芽组织增生，病程2月—2年不等，患者均术前行x线片检查无骨质及关节异常。
两组患者均在年龄、性别、症状、病程及其他伴随疾病等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2手术方法：所有患者均采取门诊手术。
（1）对照组：碘伏常规消毒患处皮肤，用2%利多卡因行趾（指）根阻滞麻醉，抬高患趾，术者左手食拇两指固定患趾，右手持手术刀，刀刃向上沿距患侧甲沟2-3mm甲床上纵形切开趾甲，用直血管钳插入甲与甲床之间分离后将近患侧2-3mm趾甲拔除，术毕碘伏纱布加压包扎。
次日换药1次，以后根据病情2-3天换药1次，口服抗生素3-5天。
（2）观察组：在上述对照组部分拔甲术的基础上，用刀片在拔除病甲相对应的甲根部v形切除3-4mm甲基质组织，破坏甲床的生长基质，一并切除甲床及周围增生的肉芽组织，检查无残留甲床后，彻底止血后，无需缝合，碘伏纱布填塞后加压包扎，次日换药1次，以后根据病情2-3天换药1次，口服抗生素3-5天。
手术禁忌：（1）瘢痕体质者；（2）凝血功能障碍者或有出血倾向者；（3）糖尿病患者；（4）有重要器官的严重疾病不能耐受手术者。
1.3疗效判定：（1）指甲表面光滑无畸形；（2）甲沟正常无加深；（3）局部无疼痛；（4）局部炎症消失。
上述4条均达到或几乎达到要求者为优，达到要求或1-2条未完全达到要求为良，未达到要求为差。
1.4统计方法：采用x2检验。
2.结果
术后随访6个月—2年。
对照组治愈19例，复发13例。
复发者多因新生指甲长出后再次嵌入甲皱襞而引发感染，需再次手术。
观察组治愈30例，复发2例。
复发2例患者均为周围肉芽组织切除不彻底，甲侧皱襞皮肤及肉芽组织高于病甲，因肉芽增生后再次受到趾甲挤压而发病，经再次手术后治愈。
两组患者在治疗用药时间及预后时间均无明显差异，但观察组治愈率明显高于对照组，而复发率明显低于对照组。
3.讨论
甲沟炎严重影响广大患者的正常工作和生活。
而嵌甲性甲沟炎保守治疗几乎无效。
而手术方式则成为广大医者常常探讨的一项课题。
通过对上述64例患者的不同手术方式后的随访，发现单纯部分拔甲术后，患者复发率较高。
部分拔甲+甲床和甲基质及甲周肉芽组织切除术复发率明显低于单纯部分拔甲术。
指甲的生长周期一般三个月，因单纯部分拔甲术后，甲床及甲基质未破坏，新生指甲长出后，指甲的本身宽度及指甲与甲侧皱襞的位置关系未发生任何变化，从而再次挤压甲周软组织而嵌入甲皱襞中，损伤甲周软组织，细菌侵入繁殖感染再次复发。
采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术，一并切除了部分甲床及甲基质，彻底清除了甲的不良生长组织，拔除的那部分病甲不能新生，使指甲本身变窄，同时切除增生的肉芽组织及侧皱襞的部分皮肤，建立新的甲沟，使甲沟间隙增大，指甲及甲皱襞互相得不到挤压，消除了嵌甲的病因，从而达到治愈甲沟炎的目的。
总之，部分拔甲术+甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术治疗顽固性甲沟炎手术切除病灶彻底，患者痛苦小，疗程短，治愈率高，复发率低，患者满意，值得基层医院推广使用。
4.预防
在日常生活中要注意预防，首先养成良好的生活习惯，勤剪趾甲，并要将趾甲剪成平直形，而不是过度圆弧形，以趾甲长度保护甲旁组织。
其次，选择穿宽松的鞋，避免足趾受压，及时取除甲沟内污垢，保持趾甲清洁，一旦出现嵌甲感染，及时去正规医院治疗，以求彻底根治。
参考文献：
[1]贺伟.甲床部分切除治疗嵌甲150例{j}2001，14，（4）：338.
[2]陈兆军、王正义、于益民等，改良Bartlell手术治疗顽固性拇指嵌甲症{j}.中华骨科杂志，2005，25（4）：248-249.
[3]沈建人、宋懂，改良趾腹重塑手术治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效观察{j}.社区卫生保健，2011第4期，270-271.。