第三章 口腔科常用诊疗护理技术
最新口腔科医疗护理技术操作规程(最新版)
123456789101112口腔科医疗护理技术操作规范131415161718192021222324252627目录2829第一节诊疗工作卫生操作流程规范 (1)30第二节口腔科体检操作规范 (6)31第三节口腔科门诊病人的护理操作规范 (7)32第四节口腔科四手操作范 (17)33第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20)3435363738394041424445464748495051525354555657585960616263646567第一节诊疗工作卫生操作流程规范6869第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送701.1收集711.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取72过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科73别。
741.1.2 标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术75钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
761.1.3 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械77收取、发放登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。
781.2 分检、毁形791.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械80分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
811.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200 82的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病(肝83炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30 84分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
851.2.3 传送86a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。
(污87染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、88维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
前言
本指南旨在为口腔科医生和相关医务人员提供规范的诊疗建议和操作指导,以期提高口腔疾病诊疗水平和服务质量。
第一章基本理论
1.1 口腔解剖与生理
1.2 口腔疾病概述
1.3 口腔卫生与预防
第二章口腔检查与诊断
2.1 病史采集
2.2 体格检查
2.3 辅助检查
2.4 诊断分析
第三章常见口腔疾病诊疗
3.1 龋病
3.2 牙周疾病
3.3 口腔黏膜疾病
3.4 口腔颌面损伤
3.5 口腔肿瘤
第四章口腔手术操作
4.1 术前准备
4.2 局部麻醉技术
4.3 拔牙术
4.4 其他常见口腔小手术
第五章特殊人群口腔健康
5.1 儿童口腔保健
5.2 孕产期口腔保健
5.3 老年人口腔保健
第六章其他技术操作
6.1 口腔修复体制作
6.2 正畸治疗
6.3 全口义齿修复
附录
A. 相关药物使用
B. 无菌操作和感控
C. 医患沟通技巧
以上为《口腔科诊疗指南及技术操作规范》的大致框架和主要内容概览,旨在对口腔科临床诊疗过程中涉及的主要理论知识和实际操作技能进行全面规范和指导。
具体内容需根据最新临床实践和研究进展进一步完善细化。
口腔科一般护理技术
口腔科一般护理技术治疗开始前，护士应根据医生的治疗计划向病人介绍有关疾病治疗的意义、步骤、治疗时间、预后、并发症、治疗费用等事项，注意及时修正病人的过高要求。
指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术野干燥清晰。
治疗过程如有不适则举手示意，在医生操作期间不能随意讲话及转动身体，以防导致口腔软组织切割损伤。
治疗结束后，对病人进行针对性健康指导，采用口授或宣传小册子、墙报等形式，向病人宣传正确刷牙方法等口腔保健知识及治疗后注意事项，协助预约复诊时间，说明按时复诊的必要性及药物使用方法。
若治疗后发生不适、疼痛等情况，请病人随时就诊。
（一）吸唾器使用技术当医生进行治疗时，护士应使用吸唾器保持诊疗部位清晰，及时吸去病人口腔内的唾液、水及碎屑，以不影响医生的视线为原则。
护士应掌握口腔内不同部位治疗时吸唾器放置的位置和操作要领。
一般情况下，吸唾器应放入治疗部位附近区域，以确保口腔内操作空间。
注意规范性操作，勿紧贴黏膜，以避免损伤黏膜和使管口封闭。
操作时动作宜轻柔，力争牵拉软组织时病人无不适感。
吸唾器应避免放入病人口内的敏感区域，如软腭、咽部等，以免引起病人恶心。
吸唾器工作端的透明塑料管，为一次性使用耗材，每个病人更换1次。
（二）橡皮障使用技术良好的隔湿技术是口腔科理想治疗效果的基本保证，目前橡皮障隔湿是一种国际公认的有效隔湿方法。
橡皮障隔湿具有以下优点：隔离治疗牙齿，获得干燥、清洁和无菌的治疗区，预防患者的误吸误咽，避免软组织受伤，隔离唾液及其他组织液，减少感染机会。
橡皮障只有隔离防湿效果，使用时应使用吸唾器吸走唾液。
（三）水门汀类材料调拌技术口腔临床常用的水门汀类材料有磷酸锌水门汀、氧化锌丁香油水门汀、玻璃离子水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀等。
近年来随着材料学的快速发展，出现了很多以原有材料为基础的改良新型水门汀，如添加了银汞合金粉的银汞型玻璃离子等。
不同种类的水门汀材料，同种水门汀作不同用途时，调拌时的粉液比例都有不同的要求，比如磷酸锌水门汀，用作垫底、临时充填和粘接材料时，粉剂在成品材料中所占比例均有不同，需要根据说明书和临床需要灵活掌握。
口腔专科护理技术操作有哪些内容
口腔专科护理技术操作有哪些内容1.口腔检查：包括观察口腔黏膜的颜色、形态、纹理等情况，检查牙齿的缺失、龋病、牙结石等，并记录病情。
2.口腔卫生护理：包括口腔清洁、牙齿刷洗等操作。
口腔清洁是指使用牙刷、牙缝刷、牙线等工具进行牙齿的刷洗清理，保持口腔清洁。
牙齿刷洗是指使用牙刷和适量的牙膏对牙齿进行刷洗，防止龋齿的发生。
3.牙结石清除：通过牙科仪器对牙齿表面和牙龈上的牙结石进行清除，以减少细菌滋生，预防口腔疾病的产生。
4.牙龈按摩：通过按压和按摩牙龈，促进牙龈的血液循环，增加牙龈的营养供应，减少牙龈出血和牙龈肿胀。
5.口腔黏膜保护：通过对口腔黏膜表面的涂擦或喷洒药物，保护口腔黏膜，减轻疼痛或刺激感，促进黏膜的修复。
6.牙周病护理：通过牙科器械清除牙周袋中的淤血、牙石等，减轻炎症，促进牙周组织的修复。
7.牙齿种植护理：对牙齿种植手术后的伤口进行清洁和敷料更换，防止感染和发生排斥反应，促进牙齿种植的愈合。
8.口腔伤口护理：对口腔受伤的患者进行伤口清洁和敷料更换，防止感染，促进伤口愈合。
9.牙齿美容修复：通过牙科技术对牙齿进行修复和美容，如牙齿矫正、牙齿补牙、牙齿美白等。
10.牙齿营养保健：通过指导患者正确进食、咀嚼食物等方式，保持牙齿的健康，预防牙齿疾病的发生。
11.口腔上药：将药物涂抹或喷洒在口腔黏膜上，例如使用抗菌口腔喷雾、口腔潴留药物等治疗口腔感染和炎症。
12.口腔深度清洁：对于牙周病患者，使用超声波仪器和手工牙刷对牙齿表面和根面进行深度清洁，清除牙石、菌斑等，并对患者进行口腔卫生教育。
以上是口腔专科护理技术操作的一些内容，具体操作会根据患者的病情和护理需求进行选择和实施。
口腔科医疗护理技术操作规程
口腔科医疗护理技术操作规程第一章总则第一条为了规范口腔科医疗护理技术操作，提高护理质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和口腔科医疗护理技术规范，制定本规程。
第二条本规程适用于各级各类医疗机构口腔科医疗护理技术的操作与管理。
第三条口腔科医疗护理技术操作应遵循科学性、规范性、安全性、有效性、人文关怀原则，确保患者合法权益。
第二章基本要求第四条医疗机构应配备符合国家标准的口腔科医疗设备、器械和药品，保证设备、器械的正常运行和药品的质量和安全。
第五条口腔科医疗护理人员应具备国家规定的资质，熟练掌握口腔科医疗护理技术操作规程，并通过继续教育不断提高业务水平。
第六条医疗机构应建立健全口腔科医疗护理技术操作规程和管理制度，明确操作流程、质量控制、风险管理等环节。
第七条医疗机构应加强口腔科医疗护理技术操作的培训和考核，确保护理人员掌握正确的操作方法。
第八条口腔科医疗护理技术操作应遵循医疗伦理原则，保护患者隐私，尊重患者意愿。
第三章操作流程第九条口腔科医疗护理技术操作流程分为：诊断、计划、实施、评价四个阶段。
第十条诊断阶段：1. 收集患者口腔健康信息，进行口腔检查，了解患者口腔健康状况。
2. 根据患者口腔健康状况，制定护理诊断和治疗计划。
第十一条计划阶段：1. 根据护理诊断和治疗计划，制定具体的护理操作步骤和方案。
2. 选择合适的器械、设备和药品，准备护理操作所需物品。
第十二条实施阶段：1. 按照护理操作方案，进行口腔护理操作。
2. 严格执行无菌操作规程，确保患者安全。
3. 密切观察患者病情变化，及时处理并发症和意外情况。
第十三条评价阶段：1. 评估护理操作的效果，了解患者满意度。
2. 根据评价结果，调整护理操作方案，持续改进护理质量。
第四章操作要点第十四条口腔科医疗护理技术操作要点包括：口腔卫生护理、口腔器械操作、口腔药物治疗、口腔紧急情况处理等。
第十五条口腔卫生护理：1. 指导患者正确刷牙、使用牙线、漱口液等，保持口腔卫生。
口腔科医疗护理技术操作规程(2022最新版)
口腔科医疗护理技术操作规程（2022最新版）目录第一节诊疗工作卫生操作流程规范1第二节口腔科体检操作规范6第三节口腔科门诊病人的护理操作规范7第四节第五节口腔科四手操作范17口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿20第一节诊疗工作卫生操作流程规范第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1.1收集1.1.1核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。
1.1.2标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
1.1.3登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。
1.2分检、毁形1.2.1初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
1.2.2一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
1.2.3传送a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。
(污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。
)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
b、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前，应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
口腔医疗护理技术操作规程
口腔医疗护理技术操作规程一、基本要求1、诊室应落实口腔诊疗器械消毒工作，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。
2、医务人员应掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等门诊感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。
3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
4、凡接触病伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械。
包括牙科手机，车针，治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
5、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科锻子等口腔检查器械、各大类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
6、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，技工室操作前必须消毒。
7、综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
8、对口腔诊疗器械进行清洗、或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
9、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩和帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜，戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套。
10、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规的规定进行处理。
11、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
二、消毒工作程序1、口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。
2、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或使用机械清洗设备进行清洗。
对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
3、口腔诊疗器械清洗后应当擦干并进行维护和保养，对手机手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑，并检查器械的使用性能。
4、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期及消毒者姓名。
[医学]口腔疾病常用治疗技术
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三、局部麻醉的并发症
• 1.晕厥 • 2.中毒、过敏、特异质反应 • 3.感染 • 4.血肿 • 5.注射针折断 • 6.暂时性面瘫 • 7.其他并发症
沟内切口
• 四、松牙固定术 • （一）适应证 • 1.外伤所致牙齿松动 • 2.牙周常规治疗后火症已控制，但牙齿仍然松
动而影响行使咀嚼功能者。
• （二）方法 • 1.单丝“∞”字结扎法 • 2.钢丝与光敏树脂联合固定法
第三节 口腔局部麻醉
、局麻药物 1. 普鲁卡因 2. 利多卡因 3. 阿替卡因 4. 布比卡因 5. 丁卡因
口腔疾病常用治疗技术
第一节 牙体病治疗
• 一、充填治疗术 • 充填术是用可塑性修复材料充填修复
牙齿缺损的一类治疗方法。是治疗龋齿 的主要方法.临床操作包括：窝洞预备和 充填修复。常用的材料：银汞合金、光 敏树脂、玻璃离子水门汀等。
（一）窝洞预备
• 1。窝洞预备的基本原则 • （1）除尽腐质 • （2）保护牙髓 • （3）制备固位形和抗力形 • 2。窝洞预备的基本步骤 • （1）去除腐质 • （2）制备洞形 • （3）窝洞的隔湿、消毒、干燥
• 根管治疗术的原理是通过清创、化学和 机械预备彻底除去根管内感染源，并严 密充填根管以促进根尖周病变防止发生 根尖周病变。
• 适应证：
1．牙髓坏死或坏疽。 2．慢性根尖周炎， 3．牙髓牙周综合征， 4．有系统性疾病不宜拔牙而又需要 治 疗或暂时保留患牙者。
• （三）方法 • 1.开髓拔髓 • 2.根管预备 • 3.冲洗根管 • 4.干燥根管 • 5.根管消毒 • 6.根管充填
二、局部麻醉的方法
• 一、表面麻醉 常用的药物为1%～2％盐酸丁卡因，其麻醉效果
较 强。
二、浸润麻醉 0.5% ～1%的普鲁卡
(完整word版)口腔科医疗护理技术操作规范
口腔科医疗护理技术操作规范xxx口腔诊所目录第一工作生操作流程范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1 第二口腔科体操作范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 6 第三口腔科病人的理操作范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7 第四口腔科四手操作范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17 第五口腔修复操作程 -- 支架式可摘局部⋯⋯20第一节诊断工作卫生操作流程规范第一步：手机 / 器材采集、分检、毁形与传递1.1 采集1.1.1 核对：由供给室人员一致到各科诊断室内采集污染的手机 / 器材。
在收取过程中，要认真认真 ,检查手机、碧兰麻注射器等器材零件能否齐备，数目及科别。
1.1.2 标记：在收取过程中关于特别器材 (除手机外 )如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特别标记，免得造成发送错误。
1.1.3 登记：为了做到收发正确无误，关于手机等特别器材，一定成立手机器材收取、发放登记表。
在工作中增强责任心，依据登记表做到收发数目一致无误。
1.2 分检、毁形1.2.1 初步分检：将回收的污染物件第一进行初步分检，将各科的特别专业器材分开浸泡，做到分科明确，器材物件不混杂。
一次性医疗器材毁形：关于门诊使用的一次性医疗器材，先采纳1： 200 的 84 消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家一致燃烧办理。
如遇传得病(肝炎、结核 )等患者使用过的器材需特别办理，用1：50 的 84 消毒液隔绝浸泡 30 分钟后再毁形，医疗器材隔绝浸泡后再冲洗灭菌。
传递a、明确划区：在工作中严格区分三个地区，即：污染区、洁净区、无菌区。
(污染区指污物回收分类的地区；洁净区也称消毒区，指消毒、冲洗、干燥、查验、维修包装的地区；无菌区也称干净区，指灭菌储藏发放的地区。
)由洁净区进入无菌区需摘取、改换手套并换鞋，以保证预防交错感染。
b、传递要求：器材物件的传递要由污到净，单向循环，不得逆流与交错穿越。
第二步：冲洗消毒凡接触过病原微生物的物件，不易清洗的器材(如玻璃板、带残留水门汀的用具和调解刀、托盘等 )在进入加热、冲洗 / 消毒机前，应先以化学消毒剂办理，再用手谨小慎微的去除剩污资料，同时进行预冲洗一遍，再一致进入加热冲洗 / 消毒机，选择操作程序完全冲洗。
口腔科医疗护理技术操作指南
口腔科医疗护理技术操作指南1. 前言本指南旨在提供口腔科医疗护理技术的操作指导，以确保口腔科护理人员能够正确并有效地执行相关技术。
2. 操作准备在进行口腔科医疗护理技术操作前，应做好以下准备工作：- 检查所使用的设备和工具是否完好，并进行必要的消毒和清洁。
- 准备所需的医疗用品和材料，确保数量充足。
- 确认患者的身份，并核对相关医疗记录。
3. 技术操作步骤3.1 口腔清洁技术口腔清洁是口腔科医疗护理的基本操作之一，以下是口腔清洁的步骤：1. 给患者提供一盆温水和牙刷。
2. 鼓励患者使用牙刷刷洗口腔，包括牙齿、舌头和牙龈。
3. 在患者清洗完毕后，将盆中的水倒掉，并彻底清洗和消毒牙刷。
3.2 牙科临床操作技术牙科临床操作技术主要包括牙齿填充、拔牙、牙齿矫正等，以下是填充牙齿的步骤：1. 检查患者的牙齿，确认需要填充的部位。
2. 清洁患者的牙齿，并准备所需的填充材料。
3. 使用牙科手术器械将填充材料填入患者的牙齿中。
4. 确认填充材料的牙齿表面光滑，调整填充材料的形状和颜色，使其与周围牙齿保持一致。
5. 最后，告知患者有关牙齿填充后的注意事项和口腔卫生的建议。
3.3 牙科影像学技术牙科影像学技术主要用于口腔内部结构的检查和诊断，在使用牙科X光机进行拍摄时，应遵循以下步骤：1. 确定患者的身份，并向患者解释X光拍摄的目的和过程。
2. 让患者戴上放射性防护衣物，并确保患者留在安全的区域。
3. 调整X光机的位置和参数，确保能够清晰拍摄到需要的口腔结构。
4. 在拍摄期间，告知患者保持不动，以避免影响图像质量。
5. 拍摄完毕后，将X光片进行必要的处理和解读，并记录相关信息。
4. 操作注意事项在执行口腔科医疗护理技术操作时，应注意以下事项：- 严格遵守医疗设备的操作规范和消毒流程，确保操作安全和患者的卫生。
- 与患者进行充分沟通和解释，获得患者的同意。
- 在操作过程中，注意观察患者的反应和病情变化，并及时采取必要的措施。
口腔科常用诊疗技术和护理配合
• 3．拔除复杂牙时，协助用骨锤劈牙。劈牙时注意掌握 技巧和力量，用一手托住患下颌，以免颞颌关节受损 或移位。
• 4．协助医生做好拔牙及创面的处理。
• 5．拔牙过程中密切观察患者的反应，如面色、呼吸、 脉搏等情况。如出现晕厥时及时调整椅位，让其平卧， 解开衣领，协助医生积极处理。
（4）粘固剂使用后及时用清水清洗调拌用具，消毒备用。
4．注意事项
（1）材料调拌的环境应在23℃左右。调拌时只能将粉剂
逐
次加入液体中，而不能加液体于粉剂中。
（2）应根据用途将材料调制到最适宜的稠度，粉末不能 过多，过多就会调得太干，其抗压强度和粘性降低，断面 成渣样，这种状态不能使用，应重新调制，绝不能再加液 体于粉剂中；粉剂太少，就会调得太稀，抗压强度也会降 低，用于修复体粘固时将影响修复质量。
（2）用物准备 用物准备氢氧化钙双糊剂一套（基础糊剂及催化糊剂
各一支）、玻璃板、调拌刀、75％乙醇棉球、治疗巾 （3）护士自身准备
着装整洁，洗手，戴口罩
3．操作步骤 （1）根据治疗需要，按1：1的比例取适量糊剂于玻璃板上。 （2）用旋转折叠法将两种糊剂一次性进行调和，充分混匀，调拌
时间不超过10秒钟。 （3）将调拌完成的材料迅速递给医生，进行患牙的盖髓治疗。 （4）材料使用后用75％酒精棉球清洁调拌用具。 4．注意事项 （1）该材料在温度为22℃，湿度为50％时，调拌完成后的凝固时
间在2～3分钟，若室温过高，湿度过大，则材料凝固时间缩短， 因此医护配合时，要协调迅速。 （2）此制剂在空气中极易氧化变质，因此取用完材料后应立即加 盖。
（五）根管充填糊剂调制法
（以碘仿氧化锌糊剂为例）主要由碘仿、氧化锌粉、丁香油 组成。
最新口腔科常用诊疗技术和护理配合-药学医学精品资料
窝洞分类
I 类洞：发生于牙齿窝、沟内的龋损所制备的洞形 II 类洞：发生于后牙邻面的龋损所制备的洞形 III类洞：发生于前牙邻面未损及切角的龋损 IV类洞：发生于前牙邻面并损及切角的龋损 V类洞：发生与所有牙齿的颊(唇)、舌(腭)面 近龈1/3牙面的龋损所制备的洞形
调拌器械 玻璃调板 不锈钢调拌刀
口腔常用诊疗技术和护理配合
一、牙体牙髓病常用材料的调制方法 二、根管治疗术及护理配合 三、龋齿充填术及护理配合 四、拔牙术及护理配合 五、口腔四手操作技术
一、牙体牙髓病常用材料的调制方法
1、氧化锌丁香油黏固剂调制法 用于：窝洞暂封、深龋垫底、根管充填。 2、玻璃离子黏固粉的调剂 用于：充填Ⅲ、Ⅴ窝洞、乳牙窝洞。 3、磷酸锌黏固剂调制法 用于：暂封、垫底，修复体黏固。 4、氢氧化钙双糊剂调制法 用于：盖髓、根面及根管消毒。 5、根管充填糊剂调制法 用于：根管充填。
3、根管消毒
棉捻蘸取消毒液—酚剂，供医生置于根管内。 调拌材料→暂封窝洞（氧化锌丁香油糊剂
磷酸锌黏固剂）
4、根管充填 （7~10天后）
目的：消除死腔，杜绝再感染 ①先决条件： 取出的棉捻无分泌物、无臭，无叩痛。 ②常用充填材料：氧化锌丁香油糊剂 碘仿糊剂 根管充填糊剂 ③充填方法： 先将稀糊状充填材料送入根管内 再将消毒好的牙胶尖插入根管，达根尖孔 去除多余牙胶尖（牙片） 最后做永久充填（复合树脂、银汞合金）
（三）龋齿充填的操作步骤及护理配合 五步骤 1、安排病人 2、制备洞型 3、隔湿、消毒 4、调拌垫底及充填材料 5、整理用物
（三）操作步骤及护理配合—五步骤
1、安排病人： 坐上椅位 调节椅位、光源，解释。 2、制备洞型： 医生：制备洞型（牙钻+车针） 护士：牵拉口角，吸净冷却液→术野清晰 3、隔湿、消毒： ①消毒前：护士应协助医生隔湿（唾液、冲洗液） 并备好窝洞消毒的小棉球、消毒药物 ②协助医生消毒窝洞—酚剂、丁香油等 4、
口腔科诊疗规范
口腔科诊疗规范第一章总则第一条为了规范口腔科的诊疗行为，提高诊疗质量，保障患者权益，特订立本规范。
第二条本规范适用于本医院口腔科的医务人员以及与之相关的其他人员。
第三条口腔科医务人员必需具备相关的医学知识和技能，并持有有效的执业证书。
第二章门诊诊疗规范第四条门诊医务人员应依照患者的预约时间和先来先服务的原则对患者进行诊疗。
第五条患者来院后，应在挂号处进行登记，并遵守规定的流程和时间进行诊疗。
第六条门诊医务人员应严格遵守诊疗时间，不得无故耽搁患者的诊疗进程。
第七条门诊医务人员应保证诊疗过程的公正、客观和保密，不得泄露患者隐私。
第八条门诊医务人员应认真记录患者的病史、诊断、治疗方案等相关信息，并妥当保管。
第九条门诊医务人员应准确使用医疗器械和设备，确保诊断和治疗的准确性和安全性。
第十条门诊医务人员应为患者供应必需的口腔保健知识和引导，促进口腔健康。
第三章住院诊疗规范第十一条住院患者经过严格的筛选和评估，符合住院条件后方可入院治疗。
第十二条住院患者的床位布置应符合医疗机构的规定，并在医院内进行合理的调整。
第十三条住院患者应依照医生的嘱托和医院规定进行治疗和护理。
第十四条住院患者的家属应搭配医院工作，签署相关的知情同意书和费用承当协议。
第十五条住院患者的医疗护理记录应详尽、准确，包含病情察看、体征变动、治疗效果等。
第十六条住院患者在出院前，医院应向患者及其家属认真解释出院引导和注意事项。
第十七条住院患者应接受医院的社会工作人员相关的服务和帮忙。
第四章医疗质量管理第十八条口腔科医务人员应定期参加与本科室相关的学术会议和讲座，不绝提高医疗水平。
第十九条口腔科医务人员应遵守医院订立的医疗操作规程，确保诊疗过程的安全和有效。
第二十条口腔科医务人员应参加医院的医疗质量评估活动，并乐观接受改进看法和建议。
第二十一条口腔科医务人员应依照规定的程序和要求报告医疗意外和不良事件，并乐观处理。
第五章患者权益保障第二十二条口腔科医务人员应敬重患者的人格和隐私权，并保证患者的合法权益不受侵害。
口腔科常用护理技术流程
口腔科常用护理技术流程
概述
口腔科常用护理技术是指在口腔护理过程中常见且必需的操作方法和流程。
这些技术可以有效地保护口腔健康，预防疾病并提供基本的口腔护理。
护理技术流程
1. 口腔清洁
- 使用牙刷和牙膏进行刷牙，每天至少两次，早晚各一次。
- 使用牙线或牙间刷清洁牙齿间隙，保证彻底清除食物残渣。
- 使用漱口水漱口，去除口腔内的细菌和异味。
2. 牙龈护理
- 使用牙线或牙签清洁牙齿与牙龈交界处，预防牙结石和牙周病的发生。
- 定期进行牙科医生建议的牙结石清理和牙龈护理治疗。
3. 口腔溃疡护理
- 使用含氯己定类药物的口腔溃疡贴膏进行贴敷，加速溃疡的
愈合。
- 避免辛辣食物和酒精刺激。
4. 牙齿美白
- 定期进行牙齿美白，可以选择牙齿美白剂进行自行美白，或
到专业的口腔诊所进行专业美白治疗。
5. 牙套护理
- 定期使用牙套清洗剂清洁牙套，保持口腔卫生。
- 按照牙医的建议正确佩戴和调整牙套。
6. 口腔护理小贴士
- 避免咬硬物、咬指甲等不良咬合惯，以免损坏牙齿。
- 定期到口腔诊所进行口腔检查和洗牙，定期更换牙刷和牙签。
- 合理饮食，多摄取富含钙和维生素的健康食物。
以上是口腔科常用护理技术的一般流程，根据个人的口腔状况
和需求，具体护理技术可能有所变化和调整。
请根据牙医的建议和
指导，制定适合自己的口腔护理方案。
口腔科护理操作技术
口腔科护理操作技术（一）口腔冲洗【用物准备】1%～3%过氧化氢液、0.9%氯化钠溶液、20～30ml注射器、自制无尖并弯成一定角度的针头、负压吸引器、吸水管、纱布、压舌板、治疗巾、液状石蜡、棉签、弯盘、手电筒等。
【操作要点】1.着装整洁，洗手、戴口罩。
2.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的，取得合作。
3.根据病情取合适卧位，有口内伤口者可头偏向健侧，如为带蒂肌皮瓣移植可取患侧卧位，以防牵拉肌皮瓣。
4.铺治疗巾于颌下及枕上，用手电筒查看口腔内情况。
5.注射器吸取过氧化氢液，冲洗口腔以清除血迹、异物、食物残渣，用力要适当，边冲洗边吸引，反复冲洗2～3遍，最后用0.9%氯化钠溶液冲洗干净，每日2次。
6.口内有伤口者，于健侧吸引为宜，注意冲洗及吸引压力不能太大，以免影响伤口愈合。
如为颌骨骨折、颌骨骨髓炎者，可适当用力加压冲洗，以达彻底清洁目的。
7.冲洗完毕，再次用手电筒查看，如有不便冲洗处可用棉签蘸取冲洗液擦净。
8.纱布擦口周，如有口唇干裂可涂液状石蜡。
9.整理用物，帮助患者取舒适卧位。
【注意事项】1.冲洗、吸引时动作轻柔，以防损伤口腔黏膜及伤口。
2.卧位及冲洗量要合适，以免引起患者呛咳。
3.避免触及咽部引起恶心，注意消毒隔离原则，以防交叉感染。
（二）口外术后口腔护理法1.含漱法①漱口液有口泰、1%～3%过氧化氢液、复方氯己定等。
②用于牙周手术及其他口腔内手术或长期卧床不能自理口腔卫生者。
③含漱法可减少口腔的细菌数目及菌斑形成，进食后漱口，能去除食物残渣和部分软垢。
④每日漱口3～4次，漱口水温度要适宜，不可太冷和过热。
如术后24小时内，不用过热漱口水。
⑤漱口水在口内含漱1～3分钟为佳。
⑥根据病情掌握漱口时间，如拔牙后24小时内不漱口，腭裂拆除松弛口碘伏纱条后24小时内勿漱口。
2.口腔冲洗法①用于口腔制动不能完成漱口者；②用于口腔内炎症如颌骨骨髓炎、牙周炎等；③方法见口腔冲洗。
3.口腔擦拭法（1）目的：保持口腔清洁，湿润，使患者舒适，预防口腔感染；防治口臭、牙垢，促进食欲，保持口腔正常功能；观察口腔内黏膜、伤口、移植皮瓣情况。
口腔科专科护理常规
口腔科一、口腔科门诊基本护理常规1．保持治疗区域的整洁，将常用器械放置在固定的位置，随时准备接待患者。
2．安置患者,做好诊治前的准备工作：（1）备好灭菌口腔常规检查器械、一次性吸管、一次性口杯。
（2）将灯柄覆盖塑料膜。
(3)更换三用枪头。
（4）安排患者就座,系好围巾。
（5）调节灯光及椅位。
(6)备好灭菌机头、灭菌钻针。
3．初步了解患者的病情，预先掌握医生的需要。
4．根据患者的病情，告知初步治疗程序及治疗后出现的反应,注意事项等。
5．准备好治疗所需的材料和器械以备使用。
6．治疗结束后诊椅复位，解开围巾，更换治疗台上的物品和器械，取下灯柄上覆盖的塑料膜，保持诊疗区整洁。
二、口腔颌面部恶性肿瘤手术护理常规E1腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少.癌以鳞状细胞癌为最常见，其次为腺性上皮癌及未分化癌。
El腔和面部鳞状细胞癌多发生于40～60岁成人，男性多于女性,以舌、颊、牙龈、．腭、+1-_颌窦为常见，常向区域淋巴结转移，晚期可发生远处转移。
由于鳞癌发生的部位不同,其组织结构、恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均有不同。
1：3腔颌面部的治疗以外科手术为主,或采用外科手术为主的综合治疗。
（一）术前护理1．按外科一般护理常规.2．皮肤准备，根据手术要求进行备皮，向患者做好解释工作取得配合.3．术前健康指导，口腔颌面部肿瘤患者由于手术原因，术后颜面、气道、进食方式、交流方式都有一定程度的改变，所以护士在手术前要根据不同手术方式给予不同的指导，以便患者术后更好康复:(1）教会患者有效的咳嗽方法；（2)术前练习床上排便；(3）沟通表达方式的训练：部分患者由于术后气管切开或创口影响发音，不能讲话，在术前可以教会患者一些固定的手势表达基本的生理需要或用书面的形式进行交流，也可制作图片让其选择想表达的含义。
(——）心理护理颌面部恶性肿瘤往往会造成患者面部的肿胀、变形、麻痹，甚至是局部组织坏死;此外，手术破坏性大，术后影响面容美观，且造成一定程度的咀嚼、发音障碍，影响生活质量,加之对癌的恐惧、放化疗的副作用以及手术费用造成的经济负担，患者通常在术前术后都有不同程度的焦虑、紧张、恐惧、不安等心理问题，因此，心理护理应贯穿于护理的全过程，具体评估患者的心理状况，有针对性的实施心理护理,建立相互依赖的护患关系，给予患者持续的情感支持,开展系统的健康教育。
口腔医疗护理技术
谢 谢！
口腔评估
光线充分，舒适体位 用物：手电筒、压舌板、棉签、必要时备开口器
用物准备
●用物： √治疗巾内有一次性弯碗 （内盛有浸湿旳大头棉 枝）、镊子、压舌板，棉 签、必要时备开口器； √治疗巾外有石蜡油（润 唇膏）、手电筒、吸水管、 纸巾
必要时进行细 菌培养+药敏 试验
根据口腔唾液 PH值选择漱 口液
பைடு நூலகம்
右颊部
舌下
舌面
硬腭
健康指导
•告知口腔护理旳主要性 •正确刷牙漱口旳措施
注意事项
1. 如患者有活动性假牙，应先取下再操 作。
2. 操作时动作轻柔，防止金属钳端遇到 牙齿，损伤粘膜和牙龈，对凝血功能 差旳患者应该尤其注意。
3. 擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一 种，预防棉球遗留在口腔内，在操作 前后应清点棉球数量。
口腔医疗护理技术
目旳
•保持口腔清洁,预防感染等并发症 •观察口腔内变化，提供病情变化 旳信息 •确保患者舒适
一、核对
• 1、至少同步使用两种患者身份辨认方式
患者床号、姓名、年龄等 • 2、问询：您好，请问您叫什么名字？ • 3、核对：床尾卡、手腕带
二、评估
• 1、患者旳身心状态 • 2、自理能力、心理接受程度及合作程度 • ------帮助护理 • ------完全替代 • 3、患者旳口腔情况
夹取一棉球湿润口唇，帮助漱口
撤去弯盘，清点棉球数量， 撤去毛巾，收拾用物于治疗车上，
整顿床单位后做健康教育
按顺序擦洗，擦洗时 注意问询有无不适及口腔积水
再次漱口，使用手电 筒检验口腔，用石腊油润唇
擦洗顺序
第三章口腔疾病基本治疗技术
第三章口腔疾病基本治疗技术第一节刷牙指导（改良Bass刷牙法）一、刷牙方法水平颤动拂刷法（改良Bass刷牙法）是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。
水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。
具体操作要领为：1．将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。
2．从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。
刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。
3．用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。
4．刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。
刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。
5．刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。
二、注意事项1．刷牙时间普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。
2．刷牙次数每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
第二节窝沟封闭术窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
一、物品准备实施窝沟封闭前需做好物品准备，包括综合治疗椅、三用枪、低速手机、吸唾器、光固化灯、口镜、探针、镊子、小毛刷、棉卷、酸蚀剂、封闭剂等。
二、操作步骤1．清洁牙面酸蚀与封闭前首先应对牙面，特别是窝沟作彻底清洁，方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷洗牙面（也可采用干刷）。
清洁剂可以用浮石粉或不含氟牙膏，但不能使用含有油质的清洁剂或过细磨料。
彻底冲洗牙面后应冲洗漱口，去除清洁剂，再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。
2．酸蚀清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸适量酸蚀剂放在将要被封闭的牙面上。
上海口腔诊疗技术操作规范和诊疗指南
上海口腔诊疗技术操作规范和诊疗指南
前言
本指南旨在规范上海地区口腔诊疗技术操作流程,提高诊疗质量和医疗安全水平。
它涵盖了口腔常见疾病的诊断和治疗,以及相关的操作规范。
本指南由上海市口腔医师协会组织专家编写,结合了国内外先进理念和本地区实践经验。
第一章基本原则
1.1 遵循医疗卫生法律法规,坚持安全性、有效性和经济性原则。
1.2 尊重患者权益,遵循诚实守信、廉洁奉公的职业道德准则。
1.3 重视预防为主、综合治疗的理念,促进口腔健康。
1.4 加强口腔科室感染控制,落实无菌操作和个人防护。
第二章诊断技术规范
2.1 病史采集
2.2 口腔检查
2.3 辅助检查(X线、CT等影像检查、化验检查等)
2.4 诊断分析
第三章治疗技术规范
3.1 龋病治疗
3.2 根尖周病治疗
3.3 牙周病治疗
3.4 口腔修复治疗
3.5 口腔外科手术
3.6 儿童口腔治疗
3.7 老年口腔治疗
3.8 口腔种植修复
3.9 正畸治疗
第四章特殊情况的诊疗原则
4.1 妊娠期口腔诊疗
4.2 全身疾病患者的口腔诊疗
4.3 意外伤害的急救处理
第五章术后管理和随访
5.1 术后指导和用药
5.2 并发症预防和处理
5.3 随访时间安排和内容
……(以上为示例框架,具体内容需由相关专家编写)。
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口腔检查
检查准备(口腔检查的一般护理配合）
环境
椅位 综合治疗台
一般要将病人头、颈、背调节呈直线。
检查上颌牙时，要将椅背后仰，使上颌牙咬合平面 与地面约成45度角；灯光直射至牙面，并应充分发 挥口镜的间接观察作用。
检查下颌牙时，要使下颌牙的咬合平面与地面大致 平行；检查后牙时应充分发挥口镜的反光作用。
口腔四手操作技术
重难点： 1、医护患四手操作体位和位置关系。 2、器械传递的要点和手法。
护理评估
身体状况
1.牙痛 (口腔科最常见的症状之一) 特点:自发痛、激发痛、咬合痛等 常见病因如下： （1）牙体牙髓病及根尖周疾病 （2）牙周组织疾病 （3）邻近组织疾病的影响 （4）某些全身性疾病的影响
身体状况
器械
常用口腔检查器械： （1）口镜 （2）探针 （3）镊子
பைடு நூலகம்
常 用 检 查 方 法
牙齿的检查方法
问诊 视诊：不适部位，牙齿数目、形态、颜色、排列、萌出
情况、牙体及牙周组织及咬合关系
探诊
利用探针检查和确定牙齿的病变部位、范围、 疼痛反应。
叩诊：
触诊：借用手指或借助器械触扪可疑病变部位 。
牙齿松动度的检查
开口度检查：
用卡尺测量上下切牙切缘间的距离，正常成人自然开口度平 均约3.7cm，若有开口度异常，可参考以下标准：
1）轻度张口受限：上下切牙切缘间距离约2～3cm。 2）中度张口受限：上下切牙切缘间距离约1～2cm。 3）重度张口受限：上下切牙切缘间距离不足1cm。 4）张口过度：开口度超过4.5cm。
2、牙齿松动 3、口臭 4、牙龈出血 5、牙齿着色和变色 6、张口受限
氟斑牙
四环素牙