感染性疾病护理常规
感染性休克的护理常规
感染性休克的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、概念感染性休克是指由于病原体（如细菌、真菌或病毒等）侵入人体，向血液内释放内毒素，导致循环障碍、组织灌注不良而引起的休克。
常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、泌尿系统感染等。
其主要致病菌是革兰氏阴性菌。
根据血流动力学的改变可分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）。
四、内容（一）护理评估1.健康史：了解引起休克的各种原因，如有无腹痛和发热；有无因严重烧伤、损伤或感染引起的大量失血和失液；患者受伤或发病后的救治情况。
2.身体状况：（1）意识和精神状态：意识是反映休克的敏感指标。
若患者呈兴奋、烦躁不安，或表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷，常提示存在不同程度的休克。
（2）生命体征：①血压：是最常用的监测指标，收缩压〈90mmHg、脉压<20mmHg，提示休克；②脉搏：休克早期脉率增快，且出现在血压下降之前，因而是休克的早期诊断指标；休克加重时脉细弱。
临床常根据脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数；正常值约为0.58；21.0提示休克；＞2.0提示严重休克，估计失血量＞50%；③呼吸：呼吸急促、变浅、不规则，提示病情恶化；呼吸增至30次/分以上或8次/分以下，提示病情危重；④体温：多数休克患者体温偏低，但感染性休克患者可有高热。
若体温突升至40°C以上或骤降至36°C以下，提示病情危重。
（3）外周循环状况：皮肤和口唇粘膜苍白、发绀、呈花斑状，四肢湿冷，提示休克。
但感染性休克患者可表现为皮肤干燥潮红、手足温暖。
（4）尿量：可反映肾灌流情况，也是反映组织灌流情况最佳定量指标。
尿少通常是休克早期的表现；若患者尿量〈25ml/h、尿比重增加，提示肾血管收缩或血容量不足；若血压正常而尿少、比重低，提示急性肾衰竭。
（5）局部状况：了解患者有无骨骼、肌肉和皮肤、软组织损伤；有无局部出血及出血量；腹部损伤者有无腹膜刺激征和移动性浊音；后穹隆穿刺有无不凝血液。
中枢神经系统感染性疾病护理常规
中枢神经系统感染性疾病护理常规一、评估与观察要点1.评估既往史、家族史、居住条件及本次发病情况。
2.评估患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。
3.观察有无意识障碍、精神异常、癫痫发作等神经功能缺损症状。
4.观察有无头痛、呕吐、视神经盘水肿等颅高压存在。
5.了解脑脊液检查、MRI 等检查结果。
6.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。
二、护理措施1.按神经内科疾病一般护理常规。
2.监测生命体征及神志、瞳孔的变化。
重点观察有无颅高压症状及体温的改变;有无恐惧、幻觉、撞伤、坠床或冲动伤人等精神症状的出现;注意有无抽搐及全身情况。
3.急性期卧床休息，明显颅高压者抬高床头10°~15°。
躁动、精神症状明显者加床栏，约束四肢，加强安全防护措施。
4.进食高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，不能进食者，给予鼻饲流质。
5.保持呼吸道通畅，重症患者给予吸氧;神志不清者头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防误吸和室息。
必要时备齐抢救器械，做好抢救准备。
6.告知药物作用与用法，指导正确用药，注意观察药物不良反应，如滴注甘露醇时速度要快;输注两性霉素B时要避光，并严格控制输液速度;抗病毒药物如阿昔洛韦注意要用药前临时配制。
7. 做好腰椎穿刺术及脑室引流术的准备及配合，注意保持引流管的通畅，防止管道脱落。
8.根据日常生活自理程度给予相应协助，做好安全告知及防护，保持大小便通畅。
9.预防脑水肿、颅内压增高、脑疝、感染、深静脉血栓、压疮、室息、误吸、营养失调等并发症的发生。
10.做好心理护理，保持乐观心态，积极配合治疗和功能锻炼。
三、健康教育1.合理安排作息时间，保持良好心态。
2.养成良好的个人卫生习惯，适当运动，注意劳逸结合。
3.加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复，做好安全防护。
4.做好相关药物知识的宣教，遵医嘱用药，并注意观察药物的不良反应。
四、出院回访1.了解患者的心理状态，保持情绪稳定和健康心态。
(完整版)肺炎护理常规
完整版)肺炎护理常规背景介绍新型冠状病毒肺炎（COVID-19）目前在全球范围内爆发。
作为一种高传染性的疾病，对公众的健康构成了严重威胁。
在这个特殊时期，采取科学合理的护理常规对于控制疫情和保障患者康复至关重要。
本文将介绍肺炎护理的常规措施，以供参考。
一、个人防护措施个人防护是控制疫情传播的基础。
以下是肺炎护理的个人防护措施：1.维持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、戴口罩和避免接触眼睛、鼻腔和口腔。
2.规范佩戴防护用品，根据不同岗位的需求佩戴不同级别的口罩、手套等。
3.注意咳嗽和打喷嚏的礼仪，应用纸巾或手肘遮掩口鼻，不随地吐痰。
4.加强个人消毒，经常清洗和消毒工作和生活场所。
二、病患隔离和安全措施为了减少病毒传播的风险，病患隔离和严格的安全措施是必不可少的。
1.严格按照感染控制的指南进行病患隔离，确保医务人员和其他患者的安全。
2.对于已知或疑似感染患者，采取特殊的隔离措施，如单间隔离、强化通风等。
3.感染性病患在接触环境时，应执行双手消毒和戴手套的步骤。
4.感染性病患产生的废弃物需妥善处理，并按照感染控制的要求进行处置。
三、呼吸道护理和治疗肺炎患者的呼吸道护理和治疗是关键的护理内容。
以下是相关措施：1.定期对肺部进行听诊，监测患者的呼吸音和咳嗽情况。
2.根据患者的症状和病情，采取合适的呼吸道治疗措施，如给予氧气、使用雾化器等。
3.提醒患者保持合理的体位，避免出现呼吸困难。
4.监测患者的血氧饱和度，并及时采取必要的措施，如给予补充氧气。
四、卫生环境保障保持良好的卫生环境对于控制疫情的传播具有重要作用。
以下是相关措施：1.加强通风换气，保持室内空气流通。
2.清洁和消毒工作和生活场所，特别是公共区域和触摸面。
3.定期清洗和消毒医疗器械和设备，并遵循相应的操作流程。
4.建立良好的废弃物管理制度，确保感染性废弃物得到妥善处理。
五、心理支持和护理在这个特殊的时期，患者和医务人员的心理健康也需要得到重视。
以下是相关护理措施：1.提供情感支持和心理辅导，帮助患者和医务人员应对焦虑和压力。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规随着新型冠状病毒的爆发，肺炎已成为全球关注的焦点。
作为呼吸系统感染性疾病的一种，肺炎对患者的身体造成了严重的影响，需要及时有效的护理措施。
本文将重点介绍肺炎的护理常规，帮助护士和照护人员更好地照顾患者。
一、安全护理1.1 个人防护措施在与肺炎患者接触时，护士和照护人员应戴上防护口罩、护目镜、帽子、防护服等个人防护装备，确保自身安全。
1.2 隔离护理对于疑似或确诊的肺炎病例，应进行单人间隔离护理，减少交叉感染的风险。
1.3 安全操作在给予患者治疗和护理时，护士应保持手部清洁，正确使用消毒液、洗手液等，遵循正确的操作步骤。
二、呼吸护理2.1 肺通气功能评估对于肺炎患者，应定期评估其肺通气功能，如使用肺功能测试仪测量患者的一氧化碳弥散能力和肺活量等指标，以及监测患者的呼吸频率和氧饱和度。
2.2 氧疗护理对于低氧血症的患者，应根据临床需要进行氧疗，例如使用吸氧管或面罩提供高浓度氧气以提高患者的氧饱和度。
2.3 支持性通气对于呼吸衰竭的患者，可能需要进行机械通气来维持呼吸功能，护士需要正确设置呼吸机参数，并密切监测患者的呼吸情况。
三、体温管理3.1 监测体温对于肺炎患者，应定期监测体温变化，发现异常及时采取措施。
通常可以使用无接触式红外体温计对患者进行快速测温。
3.2 退热治疗高热是肺炎的常见症状之一，护士需要注意给予退热药物，如解热镇痛药物，以减轻患者的不适感。
3.3 保暖护理由于肺炎患者往往处于炎症状态，易出现寒战等情况，护士应注意给予足够的保暖措施，如增加室内温度、增加被褥等。
四、营养支持4.1 患者饮食评估对于肺炎患者，护士应定期评估其饮食状况，了解患者的摄食量和营养需求，根据患者情况提供个性化的膳食建议。
4.2 补充营养对于营养不良的患者，可以考虑使用营养补充剂或静脉营养支持，保证患者摄取足够的能量、蛋白质和微量元素。
五、病情观察5.1 监测病情变化护士应密切观察肺炎患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、氧饱和度、血压等指标的监测，并及时记录和报告医生。
儿童感染性疾病治疗的护理常规PPT
包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼镜和面罩的基本技术。
医务人员防护用品的使用
手套
A
①当医务人员接触血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
B
②进行无菌操作、接触患儿皮肤黏膜时，应戴无菌手套。
C
③对患儿实行保护性隔离时，每接触一个患儿须更换手套，被污染后应更换。
③进行操作和护理患儿时，有可能发生血液、体液、分泌物和排泄物的喷射而测到工作人员身上时，要戴口罩、眼罩以保护眼、鼻和口腔黏膜。
医务人员防护用品的使用
面罩
为呼吸道传染病患儿进行气管切开、气管插管等近距离操作时，可能发生患儿血液、体液、分泌物喷溅时，应使用面罩。
医务人员防护用品的使用
隔离衣
接触感染性疾病患儿、多重耐药菌感染患儿，以及患儿血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，需要穿隔离衣。
5.给予入院指导，讲解消毒隔离制度，指定活动范围，进行安全告知。
02
病情观察
全身情况
评估意识、生命体征，评估心、肺、肝、肾等重要脏器的状况及水电解质酸碱平衡、全身营养状况等。
专科情况
根据各种传染病的临床特征及发生、发展、转归的规律，密切观察传染病的各期病情变化。评估患儿有无发热（发热程度、热型、持续时间、伴随症状等）、黄疸、恶心、呕吐、腹泻等。
③剪短指甲，可戴棉质手套，避免瘙痒时抓破皮肤继发感染，必要时遵医嘱使用止痒、止痛药物。
④有大疱时用空针抽出疱液；有脓疱时用消毒剪刀剪去疱壁，引流脓液，并遵医嘱用药；结痂、脱屑严重者，不可私自揭掉痂皮，让其自然脱落；伴有糜烂和溃烂的皮疹患儿，每日用无菌生理盐水清洁患处，必要时遵医嘱抗感染治疗。
⑤做好口腔护理，进食后漱口，不会漱口患儿嘱喝水，保持口腔清洁、黏膜湿润。口腔疱疹破溃形成溃疡者进食前涂抹药膏以减轻疼痛。
第五节 细菌感染护理常规
第五节细菌感染护理常规一、伤寒伤寒是由伤寒沙门杆菌经消化道入侵而引起的急性传染病。
由菌血症和热血症引起全身单核—巨噬细胞增生，肠道淋巴组织肿胀、坏死和溃疡形成。
临床表现为持续性发热、相对缓脉、神经和消化系统中毒症状、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。
1.按感染疾病病人一般护理常规。
2.消毒隔离：消化道隔离措施。
3.休息与活动：急性期病人须严格卧床休息至热退后1周，恢复期无并发症者可逐渐增加活动量。
4.基础护理：做好口腔、皮肤护理，出汗多者应更换衣被，防止受凉。
5.饮食护理：给与营养丰富、高热量、易消化无渣饮食，防止饮食不当诱发肠道出血或穿孔。
6.病情观察（1）观察生命体征、神志、面色、腹部情况及排便次数、形状，注意有无肠道出血或穿孔征兆，发现异常及时告知医生并进行处理。
（2）高热不退者给与物理降温，不宜用大剂量解热药，防止大旱导致虚脱。
（3）便秘时禁用泻药，可用生理盐水低压灌肠。
（4）腹胀明显时用肛管排气，禁用新斯的明。
7.药物应用：观察药物疗效及反应，如胃肠道反应、皮疹、血常规及肝功能的改变。
8.健康指导（1）解除隔离：病人体温正常2周或血培养、便培养阴性方可解除隔离。
（2）休息：出院仍应休息1~2周，若有发热等不适，应及时就诊，防止复发。
（3）自我防护:培养良好的饮食记个人卫生习惯。
二、霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，在我国列为甲类法定传染病。
经传染的水和食物传播，传播数度快，呈世界性流行。
临床表现轻重不一，严重者出现剧烈腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、循环衰竭伴电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾衰竭等临床特征，治疗不及时病死率极高。
1.按感染疾病病人一般护理常规。
2.及时上报疫情。
3.消毒隔离：按甲类传染病进行严密隔离，安置于单人病室，医疗物品专用。
医护人员进入病室必须穿隔离衣、隔离裤、鞋套。
4.体位与休息：急性病人绝对卧床休息，协助床边排便。
呕吐时将病人头偏向一侧，避免造成窒息或吸入性肺炎，呕吐后协助病人用温水漱口。
常见传染病的护理常规
铜梁县人民医院感染性疾病科常见传染病护理常规一、病毒性肝炎护理常规1.甲、戊型肝炎按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎按血液/体液隔离。
有条件时，按病原学分型分室收治。
2.患者使用的食具，大小便器和排泄物，均按规定消毒。
接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液/体液后要立即洗手；工作中注意避免碰伤皮肤。
3.病情观察：注意患者的精神、食欲及疲乏程度，有无意识障碍及其程度；皮肤、巩膜黄染情况；尿、便的颜色；黄疸消退情况；皮肤、黏膜有无出血点，消化道有无出血等。
4.急性肝炎和重症肝炎需卧床休息，慢性肝炎注意劳逸结合，要避免过度劳累。
5.合理营养：进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食，适当补充维生素。
6.预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤血淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。
注意观察尿量，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。
保持室内清洁，定时通风，重症患者做好病房内物体表面和空气定期消毒，加强口腔护理，可用3%碳酸氢钠溶液漱口，防止皮肤、肺部感染。
二、流行性出血热护理常规1.一般护理：尽量安排住单人房间，室内空气新鲜，温、湿度适宜，根据病情给予适合的体位，加床栏，防止坠床。
2.饮食根据病情发展阶段而调整，发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食，低血压休克不能进食可给予静脉营养，少尿期限制蛋白质饮食，给予低钾、低盐饮食，多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食，注意补充含钾的食物；恢复期应少量多餐，给予高营养饮食。
3.发热期护理：绝对卧床休息，禁忌搬动，严密观察病情定时测量体温，发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况，及时送检尿标本，发热时可于体表大血管处进行冷敷，不宜用酒精擦浴，协助患者洗漱，保持皮肤、五官的清洁。
4.低血压休克期的护理：注意保暖，室温保持在20℃左右，可加盖棉被，毛毯等蔓，严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。
迅速建立静脉通道，以利于快速补充血容量和静脉用药。
感染性心内膜炎护理常规
感染性心内膜炎护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者目前生命体征及发热特点，了解既往基础疾病。
2.评估患者有无周围体征如皮肤瘀点、出血斑、杵状指等;有无心力衰竭、细菌性动脉瘤、动脉栓塞、迁移性脓肿等并发症。
3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度、有无紧张、焦虑情绪。
二、护理措施
1.发热时应卧床休息、减少活动量;发生并发症时，应绝对卧床休息;保持大小便通畅，避免用力排便，以免栓子脱落。
2. 给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。
3.遵医嘱正确、及时采集血标本。
本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。
每次采血 10～20ml，同时作需氧和厌氧培养，至少应培养 3周。
4.密切观察病情如神志、瞳孔、体温、肢体活动等;评估有无栓塞的现象：如肺栓塞、脑栓塞、肾栓塞、肠系膜动脉栓塞等征象，有异常及时报告医生。
5.遵医嘱正确按时给予抗菌的药物，因治疗过程长，注意保护血管，观察药物的疗效及不良反应。
6. 做好患者心理护理。
三、健康教育
1.指导患者避免受凉感冒，保持皮肤及口腔清洁。
2.教会患者自我监测体温变化，观察有无栓塞表现，如有不适及时报告医护人员。
3.告知患者按医嘱服药。
四、出院回访
1.指导患者加强营养，避免诱发因素，防止受凉，呼吸道感染等。
2.指导患者出院后定时自测体温，观察有无胸闷气促及皮肤有无异常等栓塞征象，不适随诊。
3.告知患者在被施行有创操作或治疗前，应该主动说明自己的心内膜炎病史。
4.指导患者出院坚持服药，定期复查。
感染科常见疾病护理常规
一、病毒性肝炎护理常规病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝肝炎病毒引起地以肝脏病变为主地全身性疾病.目前确定地肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型，各型病原体不同，但临床表现基本相似.【护理评估】.病史.体温、脉搏、呼吸、血压.注意观察患者地皮肤巩膜有无黄染及瘙痒，皮下有无瘀斑、牙龈有无出血..注意观察患者地腹部体征，如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征.b5E2R.观察患者地神志及言行表现，特别注意观察患者地神志是否清楚，性格和行为有无异常.【主要护理问题】.活动无耐力与营养代谢功能降低、病毒感染引起基础代谢率增高、食欲减少有关.营养失调：低于机体需要量与消耗性疾病，患者食欲低下，消化、吸收功能障碍有关..知识缺乏缺乏疾病地防治要点及转归情况..潜在并发症：出血、干扰素治疗地不良反应.【护理措施】.指导病人及家属有关疾病地相关知识..向病人说明营养与疾病地关系，鼓励病人尽量多进食，给予高碳水化和物、咼蛋白、咼维生素、低脂肪、易消化地饮食、并注意色香味.指导病人少食多餐，告诉病人戒烟戒酒，遵医嘱静脉补充能量，每周测体重一次.plEan.急性期卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动.提供良好地休息环境，遵医嘱给予维生素族，维生素等护肝药物.DXDiT.协助病人改变体位，每小时次，保持床单元平整、清洁、干燥.使用气垫床.加强营养，对皮肤瘙痒地病人鼓励使用碱性苏打水擦身，每天早晚协助患者温水擦身一次.RTCrp【健康指导】.宣传消毒隔离地方法，预防传染，甲、戊型肝炎为消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎为血液隔离•患者地牙刷，剃刀、毛巾不可与家人共用，不将嘴嚼过地食物给儿童吃.同时，关好纱窗，消灭苍蝇、蟑螂；注意个人卫生.5PCzV.指导病人进食清淡饮食，流质或半流质，食欲好转后给予营养丰富饮食•.注意休息，避免劳累•休息有利于肝脏地恢复•.讲明使用干扰素后第一天会有发热、疲劳等不适，个别患者会有头痛、肌痛、关节痛，食欲不振等•请患者不必惊慌.jLBHr。
感染性心内膜炎护理常规及健康教育
感染性心内膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.用药知识：嘱患者安静，卧床休息，保持舒适体位。
2.饮食护理：宜选用高蛋白、高热量、高维生素、易消化半流食及软食，以补充发热引起的机体消耗。
高热时唾液分泌减少，嘱患者饭前饭后漱口，重症患者做好口腔护理。
3.病情观察：1）密切观察体温的变化。
2）注意患者有无呼吸困难、端坐呼吸、发绀、心悸及下肢水肿等症状，一旦出现应立即通知医生并按心力衰竭护理常规给予护理。
3）注意观察患者有无栓塞的症状和体征。
4.用药观察：遵医嘱应用抗生素，注意用药后的疗效。
告诉患者抗生素需使用较长时间，只有完成全疗程才能杀灭病原菌。
5.基础护理：高热患者应卧床休息，给予物理降温。
患者出汗多时，勤换衣服，保持床单干燥，但要防止患者着凉。
6.专科护理：准确记录患者每日液体出入量，根据尿量、血电解质情况补充水分，维持水和电解质的平衡。
7.安全护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用药安全，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。
8.心理护理：积极给予心理支持，帮助患者提高社会适应能力、增强自尊心与自信心，注意关心爱护患者，尽量满足患者的合理要求。
【健康教育】1.用药指导：告诉患者就医时应说明自己有心内膜炎病史，在施行口腔手术如拔牙、扁桃体摘除术，上呼吸道手术或操作，泌尿、生殖、消化道侵入性检查或其他外科手术治疗前，应预防性使用抗生素。
2.疾病相关知识：告诉患者及家属有关本病的病因与发病机制、坚持足够疗程抗生素治疗的重要意义。
3.诱发因素：嘱患者平时注意防寒保暖，保持口腔卫生和皮肤清洁，少去公共场合，勿挤压痤疮、痈等感染病灶，减少病原体入侵的机会。
4.随访：教会患者自我监测体温变化，判断有无栓塞表现，定期门诊随访。
教育家属应给予患者生活照顾和精神支持，鼓励患者积极治疗。
感染性疾病科护理常规
第十一章感染科常见疾病护理常规第一节感染科一般护理常规1.患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。
2.根据疾病的传播途径，采取不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。
3.治疗饮食应加强管理，家属送来的食物，必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。
4.保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。
患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。
5.保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。
6.密切观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生并及时处理。
7.按照医嘱执行各项治疗，输液时注意观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液反应。
8.根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。
9.加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。
第二节肝硬化肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。
1.按消化系统疾病病人一般护理。
2.休息与体位：肝功能代偿期病人，可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期病人以卧床休息为主，可视病情安排适量的活动，大量腹水病人取半卧位。
3.饮食：遵医嘱给予高热量、高蛋白（植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。
腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml左右。
有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。
4.病情观察（1）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血；观察神志、性格的改变，有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状，发现异常及时告知医生，做出相应处理。
感染科常见病护理常规
第六章感染科常见病护理常规一、感染科一样护理常规【一样护理】一、.环境护理：1.病房环境维持安静整洁通风良好2.不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离3.病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房互换或混用,按期消毒4.病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒5.患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处置6.医疗废物分类放置7.依照传染病病原体特点及实验室检查要求,正确搜集和送检标本二、休息:急性期卧床休息,症状消失后慢慢恢复活动三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食四、心理护理:开展心理护理,稳固患者情绪,配合医治五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育【专科护理】增强巡视,紧密病情转变,依照疾病临床特点,重点观看体温,热型转变及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现【高热护理】1.卧床休息2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食3.鼓舞多引水,出汗多要补充沛够的水分4.降温,向患者说明发烧缘故和降温的方法【皮疹护理】1.卧床休息2.饮食,幸免辛辣食物3.观看皮疹性质数量部位的转变几伴随症状4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,维持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性香皂,修剪指甲,皮肤瘙痒幸免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱【腹泻护理】1.观看腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况2.注意血压,脉搏转变,记录出入量,纠正水电解质失横3.卧床休息4.肛周皮肤护理,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏5.标本搜集,选取脓血,粘液部份,及时送检.【意识障碍护理】1.病情观看,判定意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观看瞳孔,角膜反射,匡上压痛反映2.床头举高,15_30,头偏向一侧3.维持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,显现舌后缀者用舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管维持呼吸道通畅4.营养支持,留置胃管性鼻饲5.预防并发症护理,增强翻身防压疮,维持口腔,会阴的清洁【隔离护理】1.说明隔离目的和必要性,取得患者和家眷支持配合2.介绍病房隔离环境,隔离方式和个人防护方法3.指导家眷探视时其采取隔离方法4.增强巡视,协助完成大体生活要求5.作好心理护理,多与患者沟通,排除患者及家眷顾虑和急噪情绪，增进患者踊跃配合隔离医治【健康教育】1.治理传染原,早发觉,早隔离,早医治2.讲解疾病知识,及早接种疫苗,作好自我防护3.增强居住环境,养成良好个人卫生适应和饮食适应4.戒烟酒5.依照疾病传播途径指导居家消毒隔离的方式方式二、麻疹护理常规【一样护理】1.呼吸道隔离到出疹后底6天方可出院2.卧床休息3.维持室内空气新鲜流通4.给予易消化清淡营养饮食,多喝水5.心理护理【专科护理】1.紧密观看体温转变,作好高热护理,一样不予退热处置以避免阻碍皮疹透发,出疹期体温最好维持在39度左右,必要时用温水擦浴或消济量退热,疹未出齐前禁冰敷2.观看出疹时刻,顺序,色泽,作好皮肤护理,维持清洁干净3.眼睛干涩者予无环鸟苷眼药水滴眼,室内光线不宜过强,幸免刺激眼睛4.观看患者咳嗽咳痰情形【健康教育】1.儿童实行打算免疫接种2.流行季节作好宣传工作3.室内通风,衣物阳光下暴晒4.儿童尽可能少去公开场合三、流行性出血热护理常规【一样护理】1.卧床休息2.减少或幸免探视,减少患者感染机遇3.给予高营养,高维生素,易消化流质饮食4.室内按期通风5.心理护理,关切患者6.协助生活护理【专科护理】1.紧密观看生命体征2.观看患者意识状态,各类反射情形及有无麻痹性肠阻塞和出血偏向3.周密记录出入量,专门是少尿期观看小便性状,有无纤维蛋白膜样物质4.少尿期限制水和蛋白质的摄入,幸免橘子,香蕉,豆类钠钾含量高食物,多尿期注意补钾5.严格操纵补液速度,尤其少尿期,避免肺水肿和心衰,利用利尿药物观看疗效6.作好皮肤护理,维持清洁,避免感染7.腰痛者能够局部热敷,减轻疼痛【健康教育】1.防鼠灭鼠,作好食物卫生和个人卫生2.休息1_3个月,指导营养饮食,慢慢恢复活动四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规【一样护理】1.急性期卧床休息2.给予高热量,高维生素,易消化流质饮食,幸免生冷,油腻,刺激性食物,保证摄入足够水分3.协助生活护理4.关切患者,使其具有良好心态【专科护理】1.床边隔离,避免交叉感染2.搜集标本应取脓血粘液部份,及时送检3.中毒性痢疾要紧密巡视患者,观看生命体征转变4.观看腹痛腹泻情形,及时把握大便次数,性状5.大便按要求浸泡后处置6.作好肛周皮肤护理【健康宣教】1.作好饮水卫生,饭前便后洗手,避免病从口入2.及早发觉患者,及时隔离和完全医治3.三管一灭,管好水源,管好粪便,管好饮食,消灭蚊蝇4.消化道隔离到症状消失,大便培育3次阴性5.五、水痘护理常规【一样护理】1.呼吸道隔离,单独隔离2.发烧时卧床休息3.维持室内空气新鲜流通4.给予清淡易消化营养饮食,多饮水【专科护理】1.衣服勿过厚过量,不然易出汗会使皮疹发痒,维持衣服,被褥清洁,一面继发感染2.剪短患儿指甲,维持双手清洁,以减少抓破水痘,引发感染的可能,婴幼儿双手可用纱布包裹或带手套,已被抓破的水痘,可涂1%龙胆紫药水3.注意病情转变,如显现疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应当即对症处置【健康教育】早发觉,早隔离,早医治六、病毒性肝炎护理常规【一样护理】1.按消化道或体液传播疾病隔离2.急性期卧床休息3.饮食护理清淡可口,易消化高蛋白营养食物,肝性脑病者限制或无蛋白饮食,水钠潴留者予低盐或无盐饮食,有食管静脉曲张者予无渣饮食4.作好生活护理,肝性脑病或大量腹水者,作好皮肤护理,防压疮5.心理护理【专科护理】1.紧密观看生命体征2.作好出血偏向及肝性脑病等并发症的观看3.给予半卧位,幸免食用产气食物4.黄疸皮肤瘙痒者,指导用温和皂液洗澡,涂擦润肤露,幸免骚抓引发感染5.并发症的护理1肝性脑病A紧密观看生命体征,显现烦躁,嗜睡,自理能力下降,扑翼样震颤等及时处置,烦躁者作好安全护理,必要时用约束带B意识状态的护理,及时了解患者计算力,认知力,定向力等C禁食蛋白质D 观看患者大便通畅情形,遵医嘱进行灌肠并注意灌肠后排便情形E禁止利用镇定类药物 2.出血偏向A卧床休息B观看皮肤黏膜有无出血点或淤班,大小便的色，性质,量C及时清理呕吐物,便血D检测凝血指标,作好各项血制品输注的护理 3.腹水A按期测量腹围,体重,记录出入量B大量腹水者予半卧位,呼吸困难者吸氧C 放腹水医治后观看伤口渗液情形,必要时腹带包扎,并及时改换渗湿敷料【健康教育】1.宣传普及肝炎预防知识,易动人群进行疫苗接种2.甲肝,戊肝作好粪便治理,爱惜好水源,作好饮水卫生,个人卫生, ,饭前便后洗手3.乙肝,丙肝等经血液传播疾病,健康人群注意幸免接触带病毒的血液,体液,带病毒着幸免外伤等,以防传播疾病,个人一辈子活用品幸免交叉利用4.宣传肝炎迁延对健康的危害,强调急性肝炎完全治愈的重要性5.抗病毒医治是一个长期,反复,艰巨的进程,鼓舞患者要有治愈的信心6.坚持随访和按期复查肝功能和病毒活动情形7.增强休息,劳逸结合,戒烟酒七、肺结核护理常规【一样护理】1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人能够参加户外活动和适当体育锻炼。
传染病护理常规
传染性疾病护理常规目录一、一般护理二、麻疹三、伤寒、副伤寒四、细菌性痢疾五、霍乱六、病毒性肝炎七、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）八、流行性出血热九、猩红热十、水痘十一、流行性腮腺炎传染性疾病护理常规一、一般护理环境要求1．病室应保持清洁、整齐、安静，采光充足，定时通风。
2．病床间距合理，床单位整洁、舒适。
消毒隔离要求不同病种，采取不同的消毒隔离措施。
病人在医护人员指导下，应在指定区域活动，不得随意进入清洁区。
进行各项治疗、护理操作时，应根据不同病种分别戴好口罩，加穿隔离衣，操作前或操作后进行手的消毒。
餐具做到定时消毒，出院做好终末消毒。
1．呼吸道传染病，严格按不同病种分室收治。
2．消化道传染病，有条件的应按不同病种分室收治，如同收一室，应采取床边隔离措施。
对所用检查、治疗物品最好分病种使用，否则应进行消毒后，再给另一病种病人使用或使用一次性物品。
对其分泌物、排泄物均应先进行消毒再处理。
3．经血传播传染病，取血时严格执行一人一巾、一管、一消毒制度；对有皮肤破损者，接触污染血源及分泌物时要戴一次性橡胶手套；避免病人的血液、分泌物、排泄物侵入接触者的粘膜或破损皮肤上。
4．自然疫源性传染病⑴昆虫媒介传染病：如流行性乙型脑炎进行操作时需戴口罩，勿需加穿隔离衣，但要注意灭蚊蝇；⑵动物源性传染病：如狂犬病、炭疽应分室收治，医护人员进行治疗、护理时须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜，其分泌物、污染物品一律焚烧。
医疗用品尽量使用一次性，否则用后严格消毒。
换药物品先浸泡消毒后，再经高压蒸气灭菌，伤口敷料必须焚烧。
传染病护理1．密切观察生命体征，填写护理记录单。
2．急性期、高热及伴有合并症者应绝对卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
出现烦躁、谵妄者，根据病情变化，遵医嘱进行等级护理，要采取安全防护措施。
3．急性期、恢复期，伤寒等病人要遵医嘱给予合理饮食。
4．做好心理护理，掌握并了解病人的心理活动，消除病人对疾病的顾虑及急燥情绪，树立战胜疾病的信心，安心养病；做好病人的健康教育，使其积极配合医生的治疗，早日康复。
护理常规
感染性疾病一般护理常规一、按内科疾病一般护理常规。
二、给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。
三、患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。
保待环境整洁、空气清新，并经常通风换气。
四、密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。
五、监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理，常用物理降温，如冰敷、醇浴、冷(温)盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环状祝，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，冷敷、醇浴，全身发疹者禁醇浴降温。
六、入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具，七、严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院、转科、死亡后均进行终末消毒。
八、加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离知识的指导。
一般患者入院护理常规一、病区接患者入院通知后;及时准备床单位及用物，做好新患者入院准备。
二、热情迎接新患者，核对患者住院证和医疗本、居民医保等，介绍病区环境测量体重，引导新患者到准备好的病床。
三、办公室护士办理入院登记，建立患者病历，通知主管医师接诊新患者。
护士准确填写一览表姓名牌、填写床头卡片及相关登记。
四、给予入院指导。
向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等;并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。
五、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等;并按要求填写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。
六、给予新患者入院卫生处臵，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等；多余物品交待带回家。
七、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。
八、及时正确执行医嘱，完成各项医疗，观察用药后的反应。
九、运用护理程序，执行分级护理制度，包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。
20类传染病护理常规
20类传染病护理常规20类传染病护理常规（一）传染病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规。
二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。
三、病室环境要求简单，便于消毒。
一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。
室内要空气新鲜，保持安静、整洁、阳光充足。
四、尽早地填写传染病卡片，上报防疫部门。
五、向新病人详细介绍有关制度，如污染区、半污染区、清洁区的划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。
六、病人入院后按不同病种安置病室，并执行不同的隔离方法（呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离），立即测体温、脉搏、呼吸、血压。
七、急性期卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
谵妄及有精神病症者，加放床挡以防坠床。
八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。
如有突然改变或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况，立即通知医师。
九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。
家属送来的食物经检查前方可食用。
十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。
对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行治疗。
体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。
十一、熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆病症，及时通知医师，做好相应的护理。
十二、做好心理护理，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合治疗。
十三、观察药物疗效和副作用。
十四、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。
（二）病毒性肝炎护理常规一、执行传染病一般护理常规二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容，重症病人住单人病室。
甲型、戊型肝炎执行肠道传染病隔离，隔离期自发病日起不小于30天。
乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播，并防止病人之间的密切接触。
三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。
病症明显改善、肝功恢复正常后可逐渐下床活动，以不感疲劳为度。
对病情反复波动的慢性肝炎病人，需加强心理护理。
帮助病人解除或屡次住院产生的焦虑情绪，重症病人预防自杀行为。
感染性疾病科护理常规
第十一章感染科常见疾病护理常规第一节感染科一般护理常规1.患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。
2.根据疾病的传播途径，采取不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。
3.治疗饮食应加强管理，家属送来的食物，必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。
4.保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。
患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。
5.保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。
6.密切观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生并及时处理。
7.按照医嘱执行各项治疗，输液时注意观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液反应。
8.根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。
9.加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。
第二节肝硬化肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。
1.按消化系统疾病病人一般护理。
2.休息与体位：肝功能代偿期病人，可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期病人以卧床休息为主，可视病情安排适量的活动，大量腹水病人取半卧位。
3.饮食：遵医嘱给予高热量、高蛋白（植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。
腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml左右。
有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。
4.病情观察（1）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血；观察神志、性格的改变，有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状，发现异常及时告知医生，做出相应处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
感染性疾病科护理常规
【发热查因护理】
发热患者经常规检查和治疗，体温仍不能恢复正常，诊断不明确，称为发热待查。
一、护理措施
（一）心理护理因发热查因患者长时间不明原因发热，在心理和经济上有很大的负担，给予患者心理疏导，增加其治疗疾病的信心。
（二）体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降，表现为皮肤苍白，无汗，畏寒，体温升高后，皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快，退热时因大量出汗，皮肤温度降低。
高热可出现谵妄、惊厥、错迷及水、电介质紊乱等合并症。
（三）因高热时，新陈代谢率增快，消耗多，进食少，须绝对卧床，减少活动。
（四）疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。
（五）对患者进行宣教，发热时及寒战时遵医嘱及时抽取血培养。
（六）饮食给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食；发热时鼓励病人每日饮水3000ml 以上；对不能进食者遵医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质饮食。
（七）必要时监测生命体征。
（八）如果患者高热，可先应用物理降温，如冰袋和温水擦浴。
如果物理降温不能使体温降至正常水平，可使用药物降温。
在降温过程中注意观察生命体征的变化。
体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱。
（九）口腔护理因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡，故对不能进食或昏迷病人行口腔护理每日两次。
（十）皮肤护理对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防止压疮发生。
（十一）高热出现谵妄，应及时使用床档，以防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。
（十二）健康指导
1. 向患者讲解发热的相关知识，如发热的原因、诱因、治疗、预防，讲解隔离的重要性。
2. 发热时指导患者卧床休息，保持环境整洁，空气新鲜，经常通风换气，患者宜穿透气、棉质衣服，避免衣服过厚影响散热。
3. 指导患者摄取足够的液体与热量，每日摄入3000ml水分，给予高热量、高维生素营养丰富的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。
4. 高热患者易发生口腔炎，指导患者餐前、餐后、睡前漱口。
大量出汗后给予温水擦拭，更换干净衣裤，保持皮肤清洁干燥。
5. 指导患者相关检查的配合。
二、主要护理问题
（一）体温过高：与感染致病菌有关。
（二）营养失调：低于机体需要量，与慢性发热有关。