水上交通事故报告书

水上交通事故报告书 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

水上交通事故报告书

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我轮于年月日时，在处发生水上交通事故，现填报本报告书，并附有关材料份。

船长：

船章：

年月日

本船概况

船舶航行及避让情况（碰撞事故）

发生事故的详细经过

事故示意图

损失情况

“水上交通事故报告书”的填写说明：

1、本报告书中“本船概况”部分按照当事船舶所持有的《中华人民共和国船舶国籍证书》里的有关数据填写，国籍证书中没涉及的项目按照船舶的其他资料填写；

2、当船舶发生的事故种类为碰撞事故时，才填写本报告书“船舶航行及避让情况（碰撞事故）”部分；

3、“事故示意图”部分中的有关天气情况填写事发当时船舶实际测量数据；

4、本报告书中的所有项目都必须填写，但由于当事船舶资料中没有涉及或情况不详而不能填写的，在该项目中划一斜道“/”；

5、发生事故而当事船舶的船员无法填写时，本报告书由船舶所有人或经营人填写。