金水六君煎的临床应用
金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病临床32例
金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病临床32例
吕云龙;赵红梅;王金存
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2012(000)036
【摘要】目的观察中医古方金水六君煎(《景岳全书》)加减味治疗慢性阻塞性肺疾病疗效.方法治疗组32例，以金水六君煎为基本方，根据症候加味进行治疗，服药20 d；对照组31例，采用西药解痉平喘、消炎、激素和吸氧等综合治疗，疗程20 d.结果治疗组总有效率87.50%，复发率25%，对照组有效率64.52%，复发率60%.结论金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病，充分发挥中医药治疗COPD的优点，安全有效，明显优于西药内服.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】吕云龙;赵红梅;王金存
【作者单位】甘肃省泾川县高平中心卫生院,甘肃泾川 744306;甘肃省泾川县中医院,甘肃泾川 744300;甘肃省泾川县高平中心卫生院,甘肃泾川 744306
【正文语种】中文
【中图分类】R562
【相关文献】
1.金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察 [J], 张文江;苗青;张琼;樊长征;郑靖铁
2.金水六君煎加味治疗慢性持续期老年哮喘临床观察 [J], 常芳芳;柳韶真;蒿蕊;都
艳玲;李俊龙
3.加服金水六君煎加味治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例 [J], 李志春
4.金水六君煎加味治疗肺肾阴虚型慢性支气管炎迁延期临床研究 [J], 许艺芝
5.小柴胡汤合金水六君煎加味治疗痰浊阻肺型AECOPD临床观察 [J], 刘红宇;丘梅清;里自然
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病临床32例
质红，苔黄腻而干，脉滑数。基础方加杏仁12 g、黄芩12 g、浙贝15 g；
肺 气 虚弱型：症 见 久喘 久咳，咳 声低 微，昼 重 夜 轻，气 短 乏力，自汗面
白，舌淡苔白，脉细弦。基础方加党参15 g、款冬花10 g、丹参6 g、苏子
6 g；肾阳虚弱型：症见久咳久喘，呼多吸少，动则尤甚，夜重昼轻，痰
course of treatmentis20days.Results The total effectiveness is 87.50% in the treatment group，and the recurrence rate is 25% ．The effective rate is 64.52% in control group，and the recurrence rate is 60%.Conclusion Using Jin Shui Liu Jun Jian with
中
CHINA HEALTH INDUSTRY
和综合疗效评定。
2.3 伦理学要求
本研究遵循赫尔辛基宣言和中国有关临床试验研究的法规。每
位受试者入选前均签署知情同意书。
2.4 试验用药、给药方式和疗程
对照 组：采用 西 药 解 痉 平 喘、消炎、激 素 和吸氧等 综 合 治 疗，疗
[Abstract] Objective Observation the curative effect of ancient prescriptions of traditional Chinese medicine Jinshui Liu Jun Jian modified in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease curative effect．Methods 32 cases in
金水六君煎的应用(二)
考《景岳全书》中金水六君煎可广泛用咳嗽、喘促、痰饮、声喑、伤风、头痛、呕吐、嗳气、反胃、嘈杂、虚损、肺胀、厥逆、非风等病症，论其病机，无非两个方面，一是肺肾阴虚，血气不足，痰湿内阻，一为肾气不足，水泛为痰，总属本虚标实，既有脏气虚损，又有痰浊外邪侵犯者，施用本方方为适宜。正如《景岳全书·卷十九·杂证谟·咳嗽》中言：“外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪，但察其脉体稍弱，胸膈无滞，或肾气不足，水泛为痰，或心嘈呕恶，饥不欲食，或年老中衰，血气渐弱而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之。足称神剂。”[1]辨析病机，当以临床症状为依据，所谓辨证求因，审因论治。事实上，本方所主之证，是属肾的精气不足，兼有痰湿内阻。肾精中寓有元阴元阳，即肾中阴阳俱不足，气阴两虚，痰湿内阻。然尚未发展为明显的阴虚生热或阳虚生寒现象。若偏肺肾阴虚、痰湿内阻者，舌多质红苔薄或光，脉右寸滑大，两尺虚弱或沉细；偏肾虚水泛者，与脾虚痰阻证相近，其不同点在于脉象，脾虚痰阻者，脉大而无力，间有不大者，亦不微细，或浮而濡软；肾虚水泛者，脉必细小而沉，尤以两尺为甚。此为辨证要点，亦为应用本方不易掌握之难点。故景岳强调“但察其脉体稍弱”，大有深意。
金水六君煎配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期62例
治疗 方 法 ２组 均 予 西药 常 规 治疗 ， 括 低 流 量 包 吸氧 、 营养 支 持 、 口服 氨 茶 碱 制 剂 和 吸人 长 效 ８ 受 体 。
激动剂 及 吸入糖 皮质 激 素等方 法 。治疗 组 在对 照组 基
础上加 服金 水六 君煎 加 味 。 物组 成 ： 参 、 药 党 丹参 、 羊 淫
例， 随机 分为 ２ 。 组 治疗 组 ６ 例 ， 中男 性 ３ ２ 其 ９例 ， 性 女 ２ ３例 ； 年龄 最 大 ７ ７岁 ， 最小 ４ ６岁 ， 均 年龄 ５ 平 ９岁 ； 病
程最 短 ８年 ， 长 ２ 最 ４年 ， 均 病 程 ｌ 平 ６年 ； 病情 属 轻 度
１ ２例 ， 中度 ３ 例 ， ９ 重度 １ １例 。 照组 ６ 对 Ｏ例 ， 中男 性 其 ３ ８例 ， 女性 ２ ２例 ； 年龄 最大 ７ ５岁 ， 小 ４ 最 ７岁 ， 均 年 平
陕西 中 医 ２ １ ０ ０年第 ３ １卷第 ８期
９５ ４
金 水 六君 煎配合 西药 治 疗慢 性 阻塞 性肺 疾 病 缓解 期 ６ ２例
彭 暾 周 荣 四川 省 德 阳 市 人 民 医院 （ 阳 ６ ８ ０ ） 德 １ ０ ０
摘 要 目的 ： 察 益 气滋 阴、 观 化痰 止 咳类 中药配合 西 药治疗慢 ， ｝ 生阻塞性 肺 疾病缓 解期 的疗 效 。方
及 内分 泌 的功能 ； 降低 肺动 脉 高压 ； 善微 循环 和营养 改
状 况 ＿。 ３ 本研 究在 西 医常规 治疗 基础 上 ， 用具 有滋养 ］ 采
疗 效 标 准 参 照《 中药新 药 临 床 技 术研 究 指 导 原 则 》 ＿制定 的 中医证候 疗效 标 准 。临 床控 制 ： １ 主要 症 状 消失或 基本 消失 ， 观指标 恢 复正 常 ； 效 ： 客 显 主要 症状 、 体 征 明显缓 解 ， 客观指 标恢 复 正 常 ； 有效 ： 主要症 状 、 体
颜新教授运用金水六君煎举隅
2 个月而愈。 按： 病家面色萎黄，眩晕心悸，舌苔薄黄而
腻、苔中光剥，脉细滑，此乃气阴不足，痰浊内阻 之象。方用 金 水 六 君 煎 （ 当 归，熟 地 黄，陈 皮， 半夏，茯苓，甘草） 加减，入生地黄、枸杞子助 补肾阴，砂仁防止熟地黄滋腻太过，阻碍气机。方 中去当归加丹参补血、行血、和血、养血。白术、 葛根、香橼理脾气升清阳祛湿浊。百合、乌药理气 清热养阴，治疗因气郁有热之胃脘不适。远志、石 菖蒲化痰定志，酸枣仁养心益肝，与合欢花、合欢 皮共用助眠安神。 3. 3 咳嗽病案 林某，女，64 岁。2010 年 7 月 21 日初诊。患者自诉 1 年前曾行交界性卵巢手术并化 疗，白细胞偏低，5 个月来咽喉不利，咳嗽咳痰， 痰色白，质薄，便平，苔薄腻，舌红，脉沉滑。证 属肺肾阴 虚， 痰 湿 内 生， 治 拟 补 肺 益 肾， 利 湿 化 痰。处方： 生地黄 9 g，熟地黄 9 g，砂仁 （ 后下） 2. 4 g，陈皮 6 g，茯苓 12 g，生益母草 3 g，百部 6 g，丹参 15 g，黄芩 9 g，炒枳壳 9 g，桔梗 6 g， 旋覆花 （ 包） 9 g，枇杷叶 （ 包） 9 g，细辛 3 g， 每日 1 剂，水煎服，共 7 剂。1 周后复诊，咳嗽 止。
收稿日期： 2011 － 04 － 20 作者简介： 陈姼姼 （ 1985 － ） ，女，在读硕士研究生 通讯作者： 郭喆千，女，在读硕士研究生
540
广州中医药大学学报
2011 年第 28 卷
3 颜新教授运用金水六君煎举隅
颜师宗张景岳及叶桂之旨，使用此方不局限在 咳嗽一症，辨证求因，审因论治，以病机为首要， 临床肝肾不足，湿浊侵扰或有痰湿阻滞，苔薄腻， 舌花剥，脉细或沉而带滑者，用之多验。今举颜师 医案 3 例，加以验证。 3. 1 口糜病案 伊某，女，66 岁。2010 年 9 月 28 日初诊。曾经行膀胱激光手术，口糜，面色萎黄， 喉中有痰，痰黄，胃纳可，二便平，夜寐尚安，苔 薄黄， 舌 花 剥， 脉 细 滑， 证 属 肝 肾 不 足， 肝 阳 化 风，痰浊内蕴。治拟滋养肝肾，清热熄风，祛湿化 痰。处方： 陈皮 6 g，法半夏 9 g，茯苓 12 g，甘草 3 g，生地黄 9 g，熟地黄 9 g，砂仁 （ 后下） 2. 4 g， 当归 9 g，白术 9 g，升麻 9 g，葛根 9 g，柴胡 9 g， 赤芍 9 g，白芍 9 g，乌梅 4. 5 g，马勃 6 g，藕节 6 g，人中白 （ 包） 9 g，青黛 （ 包） 3 g，每日 1 剂，水煎服，共 10 剂。2 周后复诊，自诉口糜消 失，舌苔薄白，再拟前法加减以巩固治疗。
(完整版)金水六君煎的临床应用
金水六君煎的临床应用金水六君煎临床应用1.支气管哮喘：吴某某，男，74岁，门诊病历208108，1963年10月30日就诊。
主诉：西医诊断为支气管哮喘已三年。
一年来经中西医诊治，服小青龙汤，麻黄素，氨茶硷等药物，仍无著效。
来门诊时，咳嗽气喘，呻吟不已。
自诉胸痞不舒，咯痰不爽，颇有气机欲窒之状。
诊其脉来细弱而虚，两尺略带涩象，舌苔微白而腻，中见光剥，渴喜热饮，食不知味，高年脾弱失运，下元失纳，积痰随气而升，拟金水六君煎等意，固肾降逆为治。
方用姜半夏、杏仁各二钱，茯苓、熟地各三钱，当归、陈皮、炙草各一钱，别直参、五味子五分，白芥子八分，胡桃四钱。
服二剂复诊，咳嗽已减，气促渐平，胸痞见舒，精神转爽。
原方加附子一钱，别直易潞参，嘱服二剂，后经访问，基本恢复健康。
2.浸润型肺结核、肺气肿：郑某某，男，58岁，干部。
1982年2月8日初诊。
患者形容消瘦，咳嗽胸闷，气急喘促，反复发作多年。
近二年来症状明显加重，发作时喘息抬肩不得卧，咽喉痕痒，喉间漉漉有声，胸闷气促，自觉有气从下而上，直窜喉间，且咳嗽频频，呕吐清涎，甚则喘时面红耳赤，眼泪鼻涕不止，胃纳呆。
X线胸透：1.右侧浸润型肺结核；2.肺气肿。
舌红，苔腻，脉弦细。
中医辨证：虚喘（肾虚作喘，兼有痰湿）。
治以补虚纳气，兼化湿除痰。
方用金水六君煎加减。
处方：熟地、栝楼皮各15g，当归、杏仁、茯苓、法半夏、橘红、五味子、葶苈子各10g，苡仁24g、白蔻仁6g，生谷芽30g。
12日复诊，服三剂症减。
照方六剂，诸症大减，因要返汕，拟上方加减，由患者带处方回汕常服。
后询其亲属，谓回汕后病情稳定，无火发作。
3.肺原性心脏病，慢性支气管炎：朱某某，男，68岁，退休干部。
住院号01294。
患者因胸闷气急，动则气喘十余年，近半个月来加剧，于1982年12月21日入院。
入院时症见形体消瘦，面色微红，语声低顿短促，胸闷气急，呼吸气促，动则气喘，口干口具不多饮，夜间尤甚，喉间有痰，粘稠难咯，晨起则咯出白色粘稠痰液数口，间有腰痠腿软，每遇寒冷天气易受风寒而上症益甚。
金水六君子煎的功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
金水六君子煎的功效与作用药用价值用法用量
导语：人的身体是一个复杂的生理系统，如果生病，就会影响身体健康。
中药方剂恰恰可以在治愈病症的同时顺带调理修复其它受损的器官机能，是很多患
人的身体是一个复杂的生理系统，如果生病，就会影响身体健康。
中药方剂恰恰可以在治愈病症的同时顺带调理修复其它受损的器官机能，是很多患者的福音，今天我们就来介绍一下金水六君子煎这种中药方剂。
【处方】党参3钱，归身3钱（炒），熟地3钱，陈皮2钱，法夏2钱（研），茯苓2钱，炙草1钱。
【功能主治】喘促、系虚痰实喘者。
【用法用量】加生姜3片、大枣2枚为引，水煎服。
【摘录】《医门八法》卷二
【处方】党参5钱，怀熟地5钱，当归身5钱（炒），陈皮1钱，法夏1钱，茯苓1钱，炙甘草1钱，大乌梅5个（囫囵），白术1钱（炒）。
【功能主治】厥逆。
【用法用量】加生姜5片为引，水煎服。
【摘录】《医门八法》卷二
相信大家看了上面的的文章之后，对金水六君子煎的功效与作用有了很深层次的了解了吧，那么大家知道之后，以后使用金水六君子煎一定要注意这些，这样才会保证身体能更加健康。
生活常识分享。
金水六君煎加减临床应用医案
金水六君煎加减临床应用医案金水六君煎是一种常用的中药方剂，由六味中药组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效。
在临床上广泛应用于治疗多种疾病，如喉咙肿痛、口腔溃疡、急性扁桃体炎等。
下面将详细介绍金水六君煎的组成、制作方法以及临床应用医案。
一、组成金水六君煎的组成为：1. 麻黄10g2. 桂枝10g3. 杏仁10g4. 石膏30g5. 粉葛20g6. 半夏10g以上六味中药均为常见的中药材，具有不同的功效。
麻黄和桂枝具有发汗解表的作用；杏仁能润肺止咳；石膏能清热解毒；粉葛和半夏则能消肿止痛。
二、制作方法1. 将麻黄和桂枝洗净，切段备用；2. 将杏仁去皮，切碎备用；3. 将粉葛和半夏洗净，放入锅中加水煮沸，去除浮沫；4. 将麻黄、桂枝、杏仁、石膏加入锅中，再次煮沸；5. 转小火煎煮30分钟，取出药渣，滤去汁液即可。
三、临床应用医案1. 喉咙肿痛患者：男性，年龄35岁。
主诉：喉咙肿痛已有3天，吞咽困难，声音嘶哑。
治疗方案：金水六君煎。
制法：将金水六君煎加入适量水中，分2次服用。
效果：服用后第二天喉咙肿痛明显缓解，吞咽困难减轻。
2. 口腔溃疡患者：女性，年龄22岁。
主诉：口腔溃疡已有1周多时间，口腔内有灼热感和刺痛感。
治疗方案：金水六君煎。
制法：将金水六君煎加入适量水中，分3次服用。
同时在口腔溃疡处涂抹冰片。
效果：服用3天后口腔溃疡明显缩小，灼热感和刺痛感减轻。
3. 急性扁桃体炎患者：男性，年龄28岁。
主诉：喉咙疼痛、发热、头痛已有2天。
治疗方案：金水六君煎。
制法：将金水六君煎加入适量水中，分2次服用。
同时在颈部敷贴艾叶。
效果：服用2天后喉咙疼痛减轻，发热和头痛明显缓解。
金水六君煎加减治疗老年喘息型慢性支气管炎32例临床观察
ｌ ７ 例， 女１ ３ 例； 年龄５ ８ — ８ １ 岁， 平均 （ ６ ６ ． ０ ＋ ＿ １ ２ 。 ５ ） 岁， 两 效 ： 临床症状 、 体征均有好转 ， 证候积分减少 Ｉ ＞ ３ ０ ％； 组 患者性别 、 年龄 比较 ， 差异均无 统计 学意义 （ Ｐ ＞ （ ４ ） 无效 ： 临床症状 、 体征无 明显改善 ， 甚或加重 ， 证 ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性 。
嗽、 咯痰为主要症状 ， 伴有喘息 ， 并经常或多次出现 １ ． ５ 疗效标准 参照 《 中药新药临床研 究指导原 哮鸣音 ； 每年发病持续３ 个月 ， 并连续两年 以上 。 其中 则》 中关 于喘息型慢性支气管炎 的症状分级量化表
男３ ５ 例， 女２ ７ 例， 年龄５ ８ — ８ ５ 岁， 平均 （ ６ ８ ． ９ ＋ １ ４ － ３ ） 岁，
以金 水六君 煎汤剂 内服 。 结果 ： 总有效 率治疗组 为７ ８ ． １ ％， 对照组 为５ ３ － ３ ％， 治疗 组明显 高于对 照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 治疗１ ４ ｄ 后 两组
治疗 前后 Ｆ Ｅ ｖ ． ％、 Ｆ Ｅ Ｖ ￣ Ｆ Ｖ Ｃ ｒ ＆ 较， 差异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ （ 】 ． ０ ５ ） ， 治疗 组 亦优 于 对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ 出 院后 随访 半 年 ， 复发 率治疗组 为 １ ０ ． ３ ％； 对 照组为３ ５ ． ７ ％， 治疗组 复发率 明显低 于对照 组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 金 水 六 君 煎 加 减 治 Байду номын сангаас 老 年 喘 息 型 慢 性 支 气 管 炎 疗 效 好， 复 发 率低 。 『 关键词］ 金 水六君 煎； 慢性 支气管 炎； 喘 息 型
金水六君煎辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果
基金项目：江苏省自然科学基金项目（ＢＫ２０１９１２１８）作者简介：陈林晖（１９８４ １０—）女，硕士研究生，主治医师，研究方向：老年医学，Ｅ ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｌｈ１０２３＠１２６ ｃｏｍ临床研究金水六君煎辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果陈林晖１ 王海鹏２ 于 祥１ 陈 慧１ 张旭东１（１江苏省苏北人民医院老年医学科，扬州，２２５００１；２江苏省苏北人民医院北区医院消化科，扬州，２２５００１）摘要 目的：探究金水六君煎辅助治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺功能和免疫功能的影响。
方法：选取２０１５年１月至２０１８年６月江苏省苏北人民医院收治的稳定期ＣＯＰＤ患者１６０例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组８０例。
对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加服金水六君煎。
比较２组患者治疗前后肺功能、免疫功能、免疫球蛋白以及临床有效率。
结果：治疗后观察组临床有效率为８６ ２５％，显著高于对照组６８ ７５％（Ｐ＜０ ０５）。
治疗后２组免疫球蛋白（ＩｇＡ、ＩｇＧ和ＩｇＭ）、肺功能（ＦＥＶ１、ＦＥＶ１和ＦＥＶ１／ＦＶＣ）、免疫功能（ＣＤ４＋、Ｔｈ１７和Ｔｈ１７／Ｔｒｅｇ）较治疗前明显提高（Ｐ＜０ ０５），且观察组上述指标治疗后均高于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
治疗后２组ＣＤ８＋较治疗前降低（Ｐ＜０ ０５），且观察组ＣＤ８＋低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论：相较于常规的西药，加服金水六君煎治疗稳定期ＣＯＰＤ能够显著改善患者呼吸功能，具有更好的疗效，可能与该方剂对免疫细胞及其细胞因子的作用有关。
关键词 稳定期；慢性阻塞性肺疾病；金水六君煎；肺功能；免疫功能；免疫球蛋白；第１秒钟用力肺活量；疗效ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＪｉｎｓｈｕｉＬｉｕｊｕｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅｉｎＳｔａｂｌｅＳｔａｇｅＣＨＥＮＬｉｎｈｕｉ１，ＷＡＮＧＨａｉｐｅｎｇ２，ＹＵＸｉａｎｇ１，ＣＨＥＮＨｕｉ１，ＺＨＡＮＧＸｕｄｏｎｇ１（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ＳｕｂｅｉＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｎｇｚｈｏｕ２２５００１，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＮｏｒｔｈＤｉｓｔｒｉｃｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｕｂｅｉＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｅ，Ｙａｎｇｚｈｏｕ２２５００１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｂｌｅｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｂｙｕｓｉｎｇＪｉｎｓｈｕｉＬｉｕｊｕｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｂｌｅＣＯＰＤａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＪｕｎｅ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅ ｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｎｇｒｏｕｐａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ８０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄＪｉｎｓｈｕｉＬｉｕｊｕｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＪｉｎｓｈｕｉＬｉｕｊｕｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ８６．２５％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（６８．７５％）（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｏｆｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ（ＩｇＡ，ＩｇＧａｎｄＩｇＭ），ｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＦＥＶ１，ＦＥＶ１ａｎｄＦＥＶ１／ＦＶＣ），ｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＣＤ４＋，Ｔｈ１７ａｎｄＴｈ１７／Ｔｒｅｇ）ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅａｂｏｖｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＣＤ８＋ｏｆｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅＣＤ８＋ｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅａｄｄｉｔｉｏｎｏｆＪｉｎｓｈｕｉＬｉｕｊｕｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｔａｂｌｅＣＯＰＤｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｅｔｔｅｒｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｗｈｉｃｈｍａｙｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｎｉｍｍｕｎｅｃｅｌｌｓａｎｄｔｈｅｉｒｃｙｔｏｋｉｎｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｓｔａｂｌｅｐｅｒｉｏｄ；Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ；ＪｉｎｓｈｕｉＬｉｕｊｕｎｆｒｉｅｄ；Ｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｉｍｍｕ ｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ；Ｆｏｒｃｅｄｖｉｔａｌｃａｐａｃｉｔｙｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｓｅｃｏｎｄ；Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ中图分类号：Ｒ２８９ ５；Ｒ５６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２１．０９．０１８ 慢性阻塞性肺疾病（ＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏ ｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是由于慢性支气管炎或肺气肿进展演变而来的特征性呼吸气流受限疾病，根据疾病危重程度分为稳定期ＣＯＰＤ和急性加重期·０５４１·ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｍａｙ．２０２１，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．９ＣＯＰＤ［１］。
金水六君煎的功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢金水六君煎的功效与作用药用价值用法用量
导语：金水六君煎怎么吃？金水六君煎虽为中医的一味方剂，但对很多疾病都是有治疗效果的，那么根据不同的疾病，金水六君煎应该怎么吃呢？下面为大
金水六君煎怎么吃？金水六君煎虽为中医的一味方剂，但对很多疾病都是有治疗效果的，那么根据不同的疾病，金水六君煎应该怎么吃呢？下面为大家揭晓答案。
【处方】当归6克熟地9～15克陈皮4.5克半夏6克茯苓6克炙甘草3克
【功能主治】养阴化痰。
治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰。
【用法用量】用水400毫升，加生姜3～7片，煎至280或320毫升，空腹时温服。
【摘录】《景岳全书》卷五十一
【处方】熟地4钱，当归4钱，白苓3钱，半夏、陈皮、甘草、核桃。
【功能主治】夜咳不愈。
【用法用量】方中半夏以下四药用量原缺。
【摘录】《一盘珠》卷四
以上就是利用金水六君煎治疗疾病的一些常见的方法和常识问题了，最后提醒一下在利用金水六君煎治疗疾病的的同时一定注意日常的饮食习惯，这样才能保证其治疗的效果。
生活常识分享。
金水六君煎加减治疗慢性阻塞性肺气肿32例临床观察
Ｅ 中医 ２ １ ００年 ３月第 ３ ２卷第 ３期
Ｈｅｅ ＪＴ Ｍ， ａｃ ０Ｏ Ⅳ ｌ ２ Ｎ ． ｂ ｉ Ｃ Ｍ ｒｈ２ ｌ ， ｏ ３ ． ｏ３
金 水 六 君 煎加 减 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 气 肿 ３ ２例 临床 观 察
李晓琦
（ 海市 长 宁区天 山 中医医 院 中医内科 ， 上 上海
耗散 之肺气 ； 大枣益脾养 胃。全方 共奏 宣肺散寒 、 化饮止
咳之功 。现代药理研究 表 明炙麻 黄 、 细辛 、 桂枝 、 款冬 花 、
紫菀 、 射于均有抗病原微 生物及镇 咳等 多种作 用 ， 法半夏 也有镇 咳作用 ， 射干还有抗 炎及促 进唾 液腺分 泌作用 ， 协 助起 到消炎止痒止 咳 ， 改善咽干症状等作用 。 临床上对 于喉 源性 咳嗽 ， 凡咽痒干咳或咽痒 、 咳嗽、 痰 少色 白， 夜间或晨起遇冷刺激症状加重 ， 甚则咽喉 、 胸部疼
痛， 排除咽喉、 胸肺器质性病变均可应用本方加减治疗 。
参 考 文 献
［ ］ 国家 中医药 管理局． １ 中医病证 诊断疗 效标准 ［ ］ 南京 ： Ｓ． 南
京大学 出版社 ，９ ４：２ １９ １５—１６ ２
中医诊 断 ： 咳嗽 。证型 ： 风寒袭肺 。风寒外袭皮 毛， 肺气失 于宣降 ， 逆凝 聚于 咽喉 ， 为咽 痒 、 上 发 咳嗽 。治 宜解 表散 寒， 温肺化痰止咳 ， 方选 射干麻 黄汤 加减 ， 药物 组成 ： 射干
从肺论治 。方 中炙麻黄 、 细辛散寒解表 ； 款冬花 、 紫菀利肺 止咳 ； 射干消痰利咽 ； 法半夏 、 生姜 开痰 散结 ； 五味 子收敛
适、 咽痒干 咳 ３年余 ， 加重 １周 。患 者 ３年以来 经常 因空
张景岳金水六君煎的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解
张景岳金水六君煎的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解【来源】《景岳全书》卷五十一。
【配方组成】当归二钱熟地三五钱陈皮-钱半半夏二钱茯苓二钱炙甘草一钱【用法】水二盅，生姜三五七片，煎七八分，食远温服。
【主治适应症】肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰。
加减法：如大便不实而多湿者，去当归加山药；如痰盛气滞，胸膈不快者，加白芥子七八分；如阴寒盛而嗽不愈者，加细辛五至七分；如兼表邪寒热者，加柴胡二钱。
【方解】本方所治重在调补肺肾，化痰降逆，肺属金，肾属水，且方是由六味药组成，故景岳以金水六君煎名之。
方由二陈汤加当归、熟地组成。
方中半夏辛温，能燥湿化痰，和中止呕；陈皮芳香，理气运脾，燥湿化痰；茯苓甘淡，甘能补脾，淡可渗湿，使已聚之湿从小便渗利而去，更添甘草和中益脾，共奏理气健脾、燥湿化痰之效。
且景岳独具慧眼，在临床中深刻体会到湿痰内盛者兼气虚、阳虚证侯，而一般性地应用六君子汤、桂附二陈汤类者固多，但兼见老年阴虚血气不足之肺肾亏损者亦乎不少，故加当归、熟地滋阴补血，以助肺肾主气、纳气功能恢复，更兼二陈汤理气健脾，燥湿化痰，如此则脾气健运，湿痰不生，肺无浊痰，则清宁肃降，肺肾阴复，则气能归根，而咳喘呕恶诸症自可渐痊。
景岳创立本方，为阴血亏损而湿痰咳喘者设，其匠心独运，拓宽思路，可见一斑。
【临床应用作用功效与医案】1.支气管哮喘黄某，男，42岁，1991年12月16日诊，哮喘反复发作10年，此次发作已持续4个月余，遍尝中西药物少效，某医院住院治疗10个多月，也未能控制，特来求余诊治。
时见喘息哮鸣，痰多稀白，胸膈窒闷，不能平卧，得咯大量痰涎后才感舒畅，饮食尚可，两便正常，腰酸膝软，形体瘦弱，精神不振，面色萎黄带青，舌苔白腻，根部斑剥，脉寸关滑、尺细弱。
此乃肾精虚衰，痰饮不化，肾气挟痰浊上升，投金水六君煎加味，水煎服，日1剂，2日后复诊时患者云：服药1剂，能睡2小时，2剂服完，昨夜安睡4个小时。
金水六君煎的临床研究进展
金水 六君 煎出 自张景岳 的著作《 岳全书》 自创立 至今 已有三 百多年 景 ，
的历史 ， 但其并非为常规掌握的方剂， 许多医家甚少用之 。 依景岳原文说 述， 此方“ 治肺肾虚寒 ． 水泛为痰 ， 或年迈阴虚， 血气不足， 外受风寒， 咳嗽呕 恶， 多痰喘急等证 ， 神效。故逐渐有医家运用此方洽疗书中所述之病症， ” 更 有抓住 “ 肾虚寒 ， 为痰 ， 肺 水泛 气血不 足 为病机治疗 相应疾 病 ， 所做 的临 其 床观察 皆证实 了此方 “ ” 神效 之功 。 目前 对此方 研究的深入 将使其 更充分 有 效地应用于ｌ ， 临床 为病患解决困扰。
ｃｉ ｉ ｉｎ ｏ ｅ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ｙ ｒ ｄ ｃ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｎ ｌｎ ｃ ａ ｓ ｍ ｒ ｆ ｅ ｔ ｖ ｌ ｅ ｕ ｅ ｐ ｔ ｅ ｔ ’ｐ ｉ．
【 ｅ ｏｄ 】 Ｋ ｙ Ｗ ｒ ｓ 金水六君煎 、 痰湿 、 临床研究 【 中图分类号 】 ２ ９ １ Ｒ ８ ．． 【 文献标识 码 】 Ａ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ３ ２ ０ １７— ５３２ １ ）２ ０ ９： ２
３ ２ ９
《 求医问药 ｝ ￣，： Ｓ ｅ Ｍｅ ｉａ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ＂ Ｅ Ｂ ｅｋ ｄｃ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ２ Ｆ ｊ｜ ｃ ０ 期
金水六君煎 的临床研 究进展
张 茜 张文 静 。 孟 晓露
６ １ ０ ２ 四川省 中医院儿科 ｌ ； ． １３ ６ ９ ０ ２０ ） （． １ 成都 中医药大学２ ０ 级七年 制儿科研究生 ０５
金水六君煎加味治疗肺肾阴虚型慢性支气管炎迁延期临床研究
证型：ＧＢ Ｄ
要 ｌ 目的：探讨金 水六君 煎加味对肺 ’ 肾阴虚 型慢性支气管炎迁延期的临床 炎迁延期 患者 随机分 为治疗组 和对 照组。分别给予金水六君煎加味与 蜜炼川 贝枇杷 膏治疗 。结 果：金水 六君 煎加味对 咳嗽 、咳
痰 、 口咽干燥 等症状 的改善 和临床 疗效明显 高于对照组 。结论：金水六君 煎加味对 于肺 肾阴虚型慢性 支气管 炎迁延期患者具有较
ｉ ｅ ｔ ｇ ｔ ｅｌｎｇ ｋ ｄ ｅ ｈ ｏ ｉ ｒ ｎ ｈ ｔ ｅ ｓｓ ｎ ． ｎ ｔ ａｉ ｒ ｎ ｈ ｕ — ｉ ｙ ｃ ｎ ｃｂ ｏ ｃ ｉ ｓｉ ｐ ｒ ｉｔ ｇ ｎ ｒ ｉ ｎ ｉ
［ ｙ ｒ ｓ Ｊ ｓｕ ｉ ｕ ａ ； ｈｏ ｉｂｏ ｃ ｉｓｎｐｒｉ ｉｇ Ｌ ｎ －ｉ ｅ ； ｌ ｉ ｌｅｅｒｈ Ｋｅｗｏｄ ］ ｉ ｈ ｉ ｕ ｎＪ ｎ Ｃ ｎｃ ｒｎ ｈｔ ｅｓ ｔ ； ｕ ｇｋｄ ｙ Ｃ ｉ ｃ ｓａｃ ｎ Ｌ ｊ ｉ ｒ ｉｉ ｓｎ ｎ ｎ ａｒ
有 兼 风 、兼 寒 、兼 热 之 不 同 ，大 抵 以理 肺 治 胃为 主 … …若 因于 火 者 ， 即温 热 之 邪 ，亦 以甘 寒 为主 … … ” 。
综上所述 ，临床治疗 咳嗽应在辨证分 型的基础 上，结合六 气变化规律及六气致病特性 ，辨证论 治与 因时制宜相结合，有 编 号：Ｅ ．２ ７ ６ １（ Ｒ １０ ０ ０ 修回 ：２ １．８２ ） ０ ２０．３
金水六君煎加减治疗慢性咳嗽肺脾肾虚证60例
例 （ ％）
Ｐ
痊愈 ：症状 、体征 积分减少 大于等 于９ ５ ％，影像 检 查 示 胆 囊 或 胆 管 壁 的 壁 厚 、毛 糙 、透 声 ３ 项 恢 复 正 常 ，证 实 胆 结 石 消 失 。 显 效 ： 症 状 、体 征 积 分 减 少 ７ ０ ％～９ ４ ％，影像检查示胆囊或胆管壁的壁厚 、毛糙 、 透声３ 项 中有２ 项 改善 ，胆结石体 积缩小 （ 直 径 ）大于 ０ ． ５ ｃ ｍ或 结 石 数 目减 少 大 于 １ ／ ３ 。有 效 ：症 状 和体 征 积 分减少３ ０ ％～ ６ ９ ％，影 像检 查 示 胆 囊 或 胆 管壁 的壁 厚 、 毛 糙 、透 声 ３ 项 中有 １ 项 改 善 ，结 石 体 积 缩 小 （ 直径 ）
［ 摘 要］ 目的 ：观 察 金 水 六君 煎 加 减 治疗 慢 性 咳嗽 肺 脾 肾虚 证 的 效 果 。方 法 ：６ ０ 例 给 予金 水 六君 煎加 减 治 疗，均１ ５ 天为一疗程。观察总有效率、治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽缓解及 消失时间、不 良反应发生率。结果 ：总有 效 率９ ３ ． ３ ３ ％，咳 嗽缓 解 时 间 （ ３ ． ９ ８ ±１ ． ２ ４ ） 天 ，咳嗽 消失 时 间 （ ６ ． ０ ８ ±０ ． ９ ５ ）天 ，不 良反应 发 生率３ ． ３ ３ ％，咳嗽 症 状积 分 改善 。 结论 ：金 水 六君 煎加 减 治疗 慢性 咳嗽 肺脾 肾虚型 疗效较 好 ，能够较 快缓 解咳嗽 症状 ，不 良反 应 少。 ［ 关键 词 ］ 慢 性 咳嗽 ；肺脾 肾虚型 ；金 水 六君 煎
咳嗽为常见症状 ，病因复杂且涉及面广 ，尤其胸部 影 像 学 检查 无 明显 异常 、病程 超 过 ８ 周 的慢 性 咳嗽 … ， 因其 病 程长 、病情 反 复 且诊 断 困难 ，严 重 影 响患 者 工作
金水六君煎治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期79例
金水六君煎治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期79例目的观察滋补肺肾、祛湿化痰法治疗慢性阻塞型肺疾病稳定期的疗效。
方法将患者79例随机分为两组，治疗组在西药治疗的前提下，配合金水六君煎加味汤剂内服，对照组仅给以西药治疗。
结果治疗组疗效及主要症状的改善均优于对照组。
结论金水六君煎加味治疗慢性阻塞型肺疾病稳定期疗效满意标签：慢性阻塞性肺疾病；稳定期；金水六君煎；中医药疗法慢性阻塞型肺疾病急性加重，经西药抗炎治疗后，一些患者往往停留在慢性迁延期，病情缠绵反复，治疗较为棘手[1，3]。
我科近年来采用金水六君煎加味治疗慢性阻塞型肺疾病稳定期，取效较满意，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料79例慢性支气管炎迁延期患者均为我院2011年3月～2012年5月住院患者，其中男45例，女34例；年龄40～70岁；慢支病程5～30年；单纯型41例，喘息型38例；临床病情程度轻度15例，中度53例，重度11例。
1.2诊断标准中医诊断标准：参照《中医内科学》（新世纪第二版）拟定：①有慢性肺系疾患病史多年，反复发作，时轻时重，经久难愈。
多见于老年人。
②临床表现为咳逆上气，痰多，胸中憋闷如塞，胸部膨满，喘息，动则加剧，甚则鼻扇气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安，日久可见心慌动悸，面唇紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱。
③常因外感而诱发。
其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。
中医辨证标准：参照《中医内科学》（新世纪第二版）肺肾气虚证拟定。
肺肾虚寒、痰浊中阻证：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽呕恶，喘逆多痰，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，小便清长，舌淡或暗紫，脉沉细数无力。
西醫诊断标准：符合《中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南》COPD稳定期诊断标准：在最近4w无上呼吸道感染，咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状均稳定或症状轻微，无发热，双肺呼吸音减弱，部分可闻及干湿性啰音；有以下症状：呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸满窒息；外周血白细胞总数或分类正常；胸片或CT示肺过度充气征，肺纹理增粗、紊乱。
金水六君煎对重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及炎症反应的影响
基础上联合金水六君煎加减治疗ꎮ 对比两组治疗期间的症状改善时间与治疗前后的急性加重次数、中医证候积分、炎症指标
〔嗜酸性粒细胞( ＥＯＳ) 比例、Ｃ 反应蛋白( ＣＲＰ) 、白细胞介素( ＩＬ) ￣６〕 水平、生活质量评价量表( ＳＦ￣３６) 评分ꎮ 结果 治疗期间ꎬ
２５０ μｇ / 次ꎬ２ 次 / ｄꎻ噻托溴铵吸入剂( 正大天晴药业
集团股份有限公司ꎬ国药准字 Ｈ２００６０４５４) ꎬ每日清
晨应用 ＨａｎｄｉＨａｌｅｒ ( 药粉吸入器) 吸入装置吸入 １
粒胶囊ꎮ 在对照组基础上ꎬ观察组联合金水六君煎
加减治疗ꎬ配方为当归 ５ ｇꎬ法半夏 １０ ｇꎬ茯苓 １０ ｇꎬ
均明显高于治疗前ꎬ且观察组均明显高于对照组ꎬ差异均有统计学意义( Ｐ<０ ０５ꎬＰ<０ ００１) ꎮ 结论 金水六君煎对老年重度、
极重度 ＣＯＰＤ 的临床疗效显著ꎬ可有效缓解临床症状ꎬ减少急性加重次数ꎬ减轻炎症反应ꎬ提高生活质量ꎮ
〔 关键词〕 慢性阻塞性肺疾病ꎻ沙美特罗替卡松ꎻ噻托溴铵ꎻ金水六君煎
０ ０５) ꎮ
１ ２ 入选标准 纳入标准:①西医诊断参考« 慢性
阻塞性肺疾病诊治指南» 〔４〕 ꎻ②中医诊断参考« 中医
病证诊断疗效标准» 〔５〕 中的肺肾两虚证ꎬ主证:喘促
日久ꎬ动则喘咳ꎬ心悸怔忡ꎬ胸闷如窒ꎬ气不接续ꎻ次
证:不能平卧ꎬ痰多而黏或心烦不寐ꎬ唇甲发绀ꎬ舌质
紫或舌红苔少ꎬ脉微疾或结代ꎻ③处于稳定期ꎻ④临
研究经医院医学伦理委员会批准ꎬ且患者及家属均
自愿签署知情同意书ꎮ 观察组男 １２ 例ꎬ女 １０ 例ꎻ年
金水六君煎治疗慢性支气管炎迁延期肺肾阴虚证45例
金水六君煎治疗慢性支气管炎迁延期肺肾阴虚证45例
周建伟
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(009)003
【摘要】目的探讨加味金水六君煎治疗慢性支气管炎迁延期肺肾阴虚证的临床疗效.方法将90例慢性支气管炎迁延期肺肾阴虚证患者按随机对照方法分为两组.对照组45例,予西医常规治疗,观察组45例,在对照组的基础上加服加味金水六君煎.两组疗程均为10d.观察治疗前后的疾病疗效、血气分析、肺功能,进行比较分析.结果观察组的总有效率为95.5696,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组的血气分析和肺功能均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.结论加味金水六君煎治疗肺肾阴虚证慢性支气管炎迁延期疗效显著.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】周建伟
【作者单位】湖南师范大学附属湘东医院呼吸内科,412200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.金水六君煎加味治疗慢性支气管炎迁延期60例 [J], 孔繁霞;范道长
2.金水六君煎治疗慢性支气管炎迁延期42例 [J], 戴孟;孙玉周;刘建双;彭振声
3.金水六君煎治疗慢性支气管炎迁延期79例 [J], 刘长明
4.金水六君煎联合西药治疗肺阴亏虚型慢性支气管炎的疗效观察 [J], 林斌
5.金水六君煎加味治疗肺肾阴虚型慢性支气管炎迁延期临床研究 [J], 许艺芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
金水六君煎的临床应用
金水六君煎临床应用
1.支气管哮喘：吴某某，男，74岁，门诊病历208108，1963年10月30日就诊。
主诉：西医诊断为支气管哮喘已三年。
一年来经中西医诊治，服小青龙汤，麻黄素，氨茶硷
等药物，仍无著效。
来门诊时，咳嗽气喘，呻吟不已。
自诉胸痞不舒，咯痰不爽，颇
有气机欲窒之状。
诊其脉来细弱而虚，两尺略带涩象，舌苔微白而腻，中见光剥，渴
喜热饮，食不知味，高年脾弱失运，下元失纳，积痰随气而升，拟金水六君煎等意，
固肾降逆为治。
方用姜半夏、杏仁各二钱，茯苓、熟地各三钱，当归、陈皮、炙草各
一钱，别直参、五味子五分，白芥子八分，胡桃四钱。
服二剂复诊，咳嗽已减，气促
渐平，胸痞见舒，精神转爽。
原方加附子一钱，别直易潞参，嘱服二剂，后经访问，
基本恢复健康。
2.浸润型肺结核、肺气肿：郑某某，男，58岁，干部。
1982年2月8日初诊。
患者形
容消瘦，咳嗽胸闷，气急喘促，反复发作多年。
近二年来症状明显加重，发作时喘息
抬肩不得卧，咽喉痕痒，喉间漉漉有声，胸闷气促，自觉有气从下而上，直窜喉间，
且咳嗽频频，呕吐清涎，甚则喘时面红耳赤，眼泪鼻涕不止，胃纳呆。
X线胸透：1.右侧浸润型肺结核；2.肺气肿。
舌红，苔腻，脉弦细。
中医辨证：虚喘（肾虚作喘，兼
有痰湿）。
治以补虚纳气，兼化湿除痰。
方用金水六君煎加减。
处方：熟地、栝楼皮各15g，当归、杏仁、茯苓、法半夏、橘红、五味子、葶苈子各10g，苡仁24g、白蔻仁
6g，生谷芽30g。
12日复诊，服三剂症减。
照方六剂，诸症大减，因要返汕，拟上方
加减，由患者带处方回汕常服。
后询其亲属，谓回汕后病情稳定，无火发作。
3.肺原性心脏病，慢性支气管炎：朱某某，男，68岁，退休干部。
住院号01294。
患
者因胸闷气急，动则气喘十余年，近半个月来加剧，于1982年12月21日入院。
入院时症见形体消瘦，面色微红，语声低顿短促，胸闷气急，呼吸气促，动则气喘，口干
口具不多饮，夜间尤甚，喉间有痰，粘稠难咯，晨起则咯出白色粘稠痰液数口，间有
腰痠腿软，每遇寒冷天气易受风寒而上症益甚。
曾先后多次治疗未见效。
X线胸透：
1.肺原性心脏病；
2.慢性支气管炎。
舌黯红，苔黄腻而干，脉弦细而代，证属喘证（虚实交错，本虚标实）。
治以宣肺平喘，理气化痰，补虚纳气。
用银芩泻白散加减。
共服八剂后，喘证稍减，痰易咯出，能起
床步行至厕所解二便，亦不须停顿休息。
此时痰浊阻塞肺络的症状缓解，而上气不接
下气等肾不纳气的症状突出，乃即转用金水六君煎加减以治本。
处方：当归、熟地、茯苓、法半夏、橘
红、杏仁、五味子、款冬花、紫菀各10g，甘草6g。
服至1983年2月9日共40剂，病情好转出院。
变通金水六君煎
老年性慢性支气管炎(以下简称老慢支)，是呼吸系统最常见的疾病，反复发作的“老慢支”发展下去，势必引起“老慢支”——肺气肿——肺源性心脏病，这死亡的三部曲。
如何在“老慢支”阶段，用有效的医疗手段扭转或截断它的恶化发展，医疗
界作了很大的努力。
本人通过数十年的临床实践，探索重用熟地黄治疗“老慢支”，疗效颇为满意。
因不揣简陋，就正于中西医结合的专家和同道。
“老慢支”临床最常见的三大症壮：咳嗽、痰饮，喘。
中医认为这些症壮的病因
病机与肺、脾、肾三脏关系最为密切。
“咳为气逆，嗽为有痰，内伤外感之因甚多。
确不离于肺脏为患也”(《临症指南医案第94页》)痰之生，由于脾气不足，不能致精于肺，而淤以成者也。
治痰宜先补脾，脾复健运之常，而痰自化矣”(《证治准绳》)故有“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”说。
又“喘由外感者治肺，由内伤者治肾”(《类证
治裁》)“老慢支”的痰、喘、嗽，治疗虽有肺、脾方面的侧重，然穷病必及于肾，或
肺肾阴亏，或脾肾阳虚，或肾阴不足，或命火衰微，终不离乎治肾。
因此，对于顽固的反复发作的“老慢支，重用熟地，生精补血峻补肾阴，确为浇水灌根，治病求本之之道。
”“老慢支”若偏肾阴亏或临床阴阳失衡不显著者，则以变通金水六君煎为主方，若肾阳虚者则以阳和汤为主方，关键在于大剂熟地行霸道以求速功。
一、变通金水六君煎
金水六君煎为明张景岳所创，谓治“肺肾虚寒，水泛为痰，或年高阴虚，气血不足，外感风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等症，景岳又称“金水六君煎治虚痰之喘。
”“外感之嗽，凡属阴虚血少，或肾气不足，水泛为痰，而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之，足称神剂，”(《景岳全书》“杂证谟”)此方对于以痰、嗽、喘为主症的“老慢支”确有效果，本人改变熟地的剂量。
改名为“变通金水六君煎”，疗效更为显著。
例一，一八十老妪，咳嗽气逆，痰多喉鸣，声如曳锯，动则气促加剧，两脚痿软，行走乏力，食欲不振，苔腻口干，脉滑大，重按尺弱。
证属肾虚痰嗽，投变通金水六君煎加味：熟地25克、当归12克、制半夏12克、茯苓12克、陈皮9克、甘草6克、苏子6克、白芥子6克、炒莱菔子12克、生姜10克。
服三剂，纳增嗽止，不再复诊。
[按]患妇年迈阴虚。
精血不足，偶受风寒外邪，则肺失清肃。
气逆咳嗽，肾虚水失所制，上泛为痰，金水六君煎确是的证。
此方为局
方二陈汤合当归、熟地。
考二陈汤为治一切痰饮为病的通剂。
去秽浊以利水湿，合大剂熟地峻补真阴，其要有二，一者“阴药非重量则仓卒间无能生血补血。
”(《岳美中医案集》第66页)，二者制二陈辛燥，当归辛温，变方剂以补肾为主，“久病入络”(叶天士)，故合当归以入血络。
熟地滋阴，阴本主静，无力自动，须凭借阳药当归，半夏之属以推之激之，是以痰可蠲，嗽可愈，喘可止。
现代医学认为“老慢支”有微循环障碍，改善血供，能使机体获得氧气和营养，可有效地缓解或改变“老慢支”的临床症壮。
因其气逆痰多，食纳不馨。
故加三子养亲汤顺其降逆，化痰消食。
祛邪倚二陈。
扶正靠归地，标本兼顾，虚实并用，切合病机，宜其有效。
二、阳和汤加减
阳和成汤加味治疗“老慢支”，近代中医泰斗秦伯未氏已先得我心。
秦氏谓：“我常用外科的阳和汤治疗顽固的痰饮咳嗽，效果胜于小青龙汤。
理由很简单。
小青龙汤是治疗风寒引起的痰饮咳喘，阳和汤却与痰饮的发病原因和病理相吻合，且能结
合到痰多的证壮”(《谦斋医学讲稿》第231页)这里所指的痰饮咳喘证，实则包括了大部分肾阳虚的“老慢支”患者。
本人认为阳和汤治疗痰饮咳喘效果满意，除秦氏列举上述二点原因外，最重要的一点在于方中以大剂量的熟地为君。
故有此奇效。
[例二]某男，56岁，咳喘十余年，遇寒则发，以冬为甚，原为一年一发，愈发愈频，甚者一月数发。
此次发作已逾月余，经多种抗生素与止咳平喘药物治疗，效果不明显，证见咳痰稀白，量多。
动辄喘咳不止，不能平卧，畏寒祛冷，眼睑浮肿，小便频清，舌淡边暗，脉迟弱，宿有慢支，肺气肿病史。
治宜温阳补肾，化痰平喘，宗阳和汤加味：炙麻黄5克、大熟地30克、鹿角胶10克、干姜5克、紫油桂1.5克、炙甘草6克，白芥子10克，杏仁10克，炙苏子10克，三剂。
药后咳嗽均减，夜能平卧，胃纳不馨，合四君子加味，续服五剂而愈。
[按]阳和汤为清王绪洪《外科证治全生集》所创，原“主骨槽风流注、阴疽、脱骨疽、鹤膝风、乳癌、结核、石疽、贴骨疽及漫肿无头平塌白陷一切阴凝等症”。