妇产科宫颈锥切病人的健康教育指导

妇产科宫颈锥切病人的健康教育指导
妇产科宫颈锥切病人的健康教育指导

妇产科宫颈锥切病人的健康教育指导

1、做好病人的解释工作及心理护理,消除手术的紧张顾虑。

2、做好术前病人抗生素过敏试验,并记录试验结果,及时采血化验,配血交叉备用。

3、术前1日进食流质饮食,术前禁食水6小时。

4、手术前1日晚19:30及术晨6:30各用肥皂水灌肠1次。

5、手术日晨了解病人情况,生命体征,有无月经来潮等不适宜手术的情况,有异常及时通知医生。

6、术前30分钟按医嘱给予安定10毫克、阿托品0.5毫克,术前2小时备皮,常规留置导尿,告知注意事项。

7、病人回病房后,接病人护士了解术中情况,麻醉方式,给予平卧位,24小时后半卧位。

8、注意观察阴道有无出血。

9、术后留置导尿24小时,观察尿色,性状及量并给予记录。

10、认真记录病人到病房时间,遵医嘱给予血氧监测并做好记录。

11、术后8小时半流质饮食,24小时后可进食营养丰富的饮食。

12、术后无特殊情况,应鼓励病人翻身活动,术后8小时可床上翻身活动,24小时可适当离床活动。

13、术后三天不排便者,及时通知医生,给予酌情处理。

14、术后每日给测四次体温,如超过38.5摄氏度,遵医嘱给予相应的处置。

15、保持病人床单位清洁、整齐、减少探视,为病人创建一个安静、舒适的休养环境,利于病人术后身体恢复及减少交叉感染。

16、出院病人给恰当的出院护理指导,保持良好心态适当体育锻炼,避免感冒。妇科手术后应在一个月后来院复查。

妇科健康教育制度(2020-2)

妇科健康教育制度 健康宣教是为提高患者住院适应能力及自我保健能力,有利于防病和治病,而护士是落实健康宣教的主体,为了切实落实住院患者的健康宣教,制定以下制度: 一、成立健康教育小组 病区成立健康教育小组,由高级责任护士以上的人员负责实施。 二、健康教育内容 住院患者健康教育内容主要包括: 1、介绍医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。 2、介绍病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。 3、相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,术前宣教、术后指导、康复指导。 4、相关疾病的重点及患者自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。 5、出院患者健康指导包括:营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药、专科指导等。 三、健康教育形式 1、个别指导:在护理查房时,由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。 2、集体讲解:确定主题。门诊利用患者候诊时间,病

房则根据工作情况及患者作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等,以加深印象。 3、文字宣传:利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等,标题要醒目,内容要通俗易懂。 4、座谈会(工休会):在患者病情允许的情况下,护理人员组织患者对主题进行讨论并回答患者提出的问题。 5、展览:如图片或实物展览,内容应定期更换。 6、视听教材:利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院患者活动区域进行宣教。 四、健康教育程序 1、评估健康教育对象的学习需要及接受能力。 2、制订相适应的目标。 3、拟定适宜的健康教育内容。 4、根据教育对象选择健康教育的形式。 5、实施健康教育计划。 6、对健康教育结果进行评价。 7、有针对性派发宣传资料。 五、健康教育管理规定 1、科室每月抽查10-20%住院患者/家属,了解患者对健康教育知晓情况,分析及反馈存在问题,跟进整改效果。 2、护理部每季度一次到科室抽查10-15名住院患者/家属,了解患者对健康教育知晓情况,分析及反馈存在问题,并跟进整改效果。

出院健康教育指导

出院健康教育指导 首先祝贺您已恢复健康出院。为了您出院后尽快适应生活和工作,避免疾病复发,请您注意以下几点: 一、按医嘱服用药物,不可自行减量或增加药物,需要调整药物需在医生指导下。病人服药应在家人监护下完成,防止藏药或不服药。长期服药会有一定副作用,家人密切观察早发现、早治疗,不会对身体有很大影响。 二、定期来院复查、取药,每月应来院做心电图、血常规、脑电图、血生化等检查。如服用氯氮平、碳酸锂,应每半月查一次血常规、血锂浓度等。 三、如果出现下列情况应及时来院就诊: 1、静坐不能,焦虑不安; 2、吃饭时吞咽困难; 3、无意识动作多,如象兔子一样嘴快动,下颌快速摆动、摸头皮、摸脸、摸腿等无意识运动; 4、流涎多、多汗、二天以上无大便、严重便秘、腹泄、小便困难等; 5、突然出现头晕、眼花、面色苍白、晕倒等,应立即让病人平卧、后应到医院复查; 6、心率超过100次/分或低于60次/分或心跳不规律;

7、服用过量的药物或病人突然停药; 8、皮肤黄染,发烧、饮食差等。 四、病情复发的先兆 1、病人变得紧张或躁动; 2、出现进食问题; 3、注意力不集中; 4、睡眠明显增多或减少; 5、出现抑郁情绪或情绪高涨; 6、激惹性增高 7、不服从治疗;8、行为怪异、语无伦次。 五、生活指导 1、正确认识疾病,树立战胜疾病信心。此病可防可治,选择正规的医院进行系统治疗、服药是明智之举。 2、维持用药。用某种有效的药物、使用维持量、长期服药,以便达到巩固、预防复发的目的。一般来说,首次得病治疗痊愈出院的病人,一般维持用药2-3年;反复发作,治疗未达痊愈的病人,维持用药时间需更长,少数病人需终生服药。 3、主动料理个人卫生,养成有规律生活的习惯。做力所能及的劳动,参加社交活动与合理运动,保持每天进食适中,一日三餐,多进食蔬菜和水果,不要随意给病人食用补药,如人参、鹿茸等,不用兴奋饮料,如咖啡、茶、酒等,积极戒烟。合理安排作息时间,睡前避免剧烈运动,禁止看有刺激的电视、电影、小说等,可散步、听轻音乐等。

最新手术记录58536(建议收藏)

手术记录 病员姓名:唐中琼,女、50岁,49床住院号:871 1、术前诊断: ⑴、右侧卵巢肿瘤⑵、子宫肌瘤⑶、更年期宫血⑷、轻度贫血⑸、慢性高血压疾病 麻醉方式:全身麻醉 2、手术方式 ⑴、右侧卵巢肿瘤切除术⑵、全子宫切除+右侧附件切除术 ⑶、左侧卵巢囊肿剥除+部分卵巢切除术。......感谢聆听 3、手术所见: 打开腹膜,发现腹膜色泽正常,腹腔内无腹水,网膜不粘连,无结节。探查盆腔,子宫如2月孕大小,质中,形态不规则,前壁无粘连,子宫右后方有10×15cm大小囊性包块嵌顿于子宫直肠陷凹,与子宫后壁粘连严重,右侧附件包裹其中无法探及,包块包膜光滑,壁薄,张力大,可见内为透明液体。左侧卵巢有3×4cm大小囊性包块,卵巢外观色泽灰白,无硬结,表面光滑,输卵管外观正常。......感谢聆听 4、手术步骤: ⑴、在全麻下,常规消毒,取下腹正中脐耻之间作一长约14cm纵行切口,皮下脂肪厚约3cm,逐层进腹。打开腹膜如上述手术所见。......感谢聆听 ⑵、因子宫后壁与包块粘连,包块较大无法提出,用无菌手术血帕垫护包块周围,以保护肠管及切口周围组织,先在包块顶部切开1cm 小......感谢聆听

1 口,吸出囊内液体(清亮透明)约200ml,以减轻包块张力,探及包块内有3×5cm大小形态不规则卵巢组织,质硬。小止血钳夹持包块小切口,防止囊内余夜流出污染腹、盆腔......感谢聆听 ⑶、分离右侧阔韧带及子宫后壁,将包块完整剥出,大止血钳夹持起根部,切除包块及右侧附件,残端用7号丝线双重缝扎。......感谢聆听 ⑷、行左侧卵巢囊肿剥除,并切除部分卵巢组织,用1号丝线间断缝合止血。(术中与家属沟通,征得家属同意切除子宫但要求保留左侧卵巢并签字后,)......感谢聆听 ⑸、按全子宫切除术操作常规步骤行全子宫切除术。残端均用7号丝线双重缝扎止血, ⑹、用可吸收线缝合阴道残端。清点术中用物无误后,常规关闭腹壁各层。手术顺利,历时1小时20分,术中出血约200ml 。......感谢聆听 ⑺、切除组织分装并标明部位及名称经家属签字后送病检。 2 ...... 感谢聆听 ......

妇科常见疾病的健康教育.

妇科常见疾病的健康教育 一、外阴炎及前庭大腺炎,阴道炎,淋病,尖锐湿疣的健康 教育; 1、注意个人卫生,指导妇女月经期,产期及流产期防止感 染。 2、加强对公共卫生设施(容浴室、厕所、游泳池等卫生 管理。 3、讲明彻底诊疗的必要性,督促病人诊疗后应复查分泌 物。嘱器按医嘱在每次月经干净后来门诊复查白带,如连续3次检查阴性方可为治愈。 4、已婚者应检查配偶,如发现有感染者需同时进行治疗。 二、慢性宫颈炎,慢性盆腔炎的健康教育。 1、指导病人应重视妇科普查,定期发现炎症积极治疗。 2、同时要做好月经期、妊娠期分娩期,产褥期及人流后的 自我保健,重视个人卫生,增强体质锻炼,避免发生急性盆腔炎,如有急性炎症激素彻底治疗。 三、子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢肿瘤病人的健康教育。 开展防癌知识宣教工作,增强妇女自我保健意识,督促已婚妇女应定期戒手淫普查,以便能早期发现,早期治疗。 1、肿瘤病人出院后应遵医嘱定期随访,如发现有

引导流血,大小便异常,腹痛等异常情况应及 时就诊。 2、术后指导病人注意保持个人卫生,3个月内应避 免体力劳动和性生活,并遵医嘱用药。 3、保持乐观情绪,合理调理饮食,生活起居要有 规律,鼓励病人适当参加体育锻炼和社会交往 活动,以增强战胜疾病的信心,促进机体康复。 四、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的健康教育 1、葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变的可 能,故定期随访很重要,至少持续两年,以便早期发现。 2、葡萄胎清除后每周做HCG定量测定,直至降到正常水 平。开始3个月内人每周复查1次,次后3 个月没半 个月查1次,然后每月1次持续半年,第二年起改为不 半年1次,红随访两年。 3、随访的内容包括:有无阴道流血,咳嗽,咯血及其他转 移症状,并做妇科检查,盆腔B超,及X线检查。4、葡萄胎处理后应避孕1—2年,宜用阴茎套或阴道隔膜, 宫内节育器可能混淆子宫出血,原因含有雌激素的避孕 药有促进滋养细胞生长的作用,故不能采用。

妇产科健康宣教资料

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科健康宣教资料 月子期间应该吃的 15 样东西 1. 猪肝适合在早上、中午食用。 2. 鸡蛋蛋黄中的铁质对贫血的产妇有疗效。 3. 莲藕排骨汤可治疗坐月子期间的贫血症状,莲藕具有缓和神经紧张的作用。 4. 干贝有稳定情绪作用,可治疗产后忧郁症。 5. 红萝卜含丰富的维他命 A、 B、 C,是产妇的最佳菜肴。 6. 猪腰有强化肾脏、促进体内新代谢、恢复子宫机能、治疗腰酸背痛等功效。 7. 芝麻含钙高,多吃可预防产钙质之流失及便秘。 8. 猪蹄能补血通乳,可治疗产后缺乳症。 9. 花生能养血止血,可治疗贫血出血症,其有滋养作用。 10. 西芹纤维质高,多吃可预防产妇便秘。 11. 糯米性味甘平,补中益气,而红蟳油饭是一道产妇高贵补品。 12. 黑豆含有丰富的植物性蛋白质及维他命 A、 B、 C,对脚气浮肿、腹部和身体肌肉松弛者也有改善功效。 13. 海参是零胆固醇的食品,蛋白质高,适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿及黄疸者食用。 14. 猪心有强化心脏的功能。 15. 吻鱼含钙丰富,适合产妇食用。 1 / 5

产后禁忌食物 1. 产后一周内禁食大量麻油、酒:因为大量的麻油与酒精会增加恶露量,甚至造成产后大出血。 2. 产后禁食人参: 产后贸然服用人参,会有产后大出血或恶露排出不畅的后遗症。 3. 哺喂母乳者禁食人参、韭菜、麦芽及其制品,以免造成退乳现象。 4. 在坐月子时期忌吃生冷、寒凉食物: 如;蔬菜类: 大白菜、白萝卜、瓜类、莲藕、菠菜、芹菜、慈姑、金针菜、黄瓜、冬瓜、芜菁、牛蒡、凉薯、莴苣、菱角、大白菜、金针菜、油菜、荸荠、龙葵、龙须菜、豆瓣菜、水芹菜、珍珠笋、大头菜、蒟蒻、丝瓜。 水果类: 西瓜、西红柿、火龙果、葡萄柚、柚子、水梨、杨桃、山竹、葡萄柚、草莓、枇杷、香蕉、哈密瓜、橘子、杮子、、子水。 其他类: 西洋参、车前草、薄荷、绿豆、小麦、大麦、荞麦、薏仁。 5、忌吃腌渍、烧烤、油炸、辛辣、刺激性食物。 6、饮食以清淡为主,少油、少盐、少糖为宜。 7、恶露未转呈淡褐色、排量未减、或还有血块之时,不能

2020年子宫全切手术记录(最新课件)

子宫全切手术记录 姓名:××× 性别: ××× 年龄:×××?手术时间:××××年×月×日?术前诊断:多发性子宫肌瘤?术后诊断:多发性子宫平滑肌瘤?手术方式:经腹子宫全切术?手术者:×××助手: ×××?麻醉方式:腰硬联合麻醉麻醉者:××× 器械护士:××× 输血量:×××?手术经过:?麻醉成功后,患者平卧

于手术台上,开放尿管,常规碘酒酒精消毒术野皮肤,铺无菌手术单。取下腹正中纵切口长约10cm,逐层开腹,妥善止血达腹腔,洗手探查:见子宫如孕3个月大小,表面不平,宫底部突出约5*5CM 大小,质硬。双侧附件无明显异常。决定行全子宫切除术。两把血管钳分别提起子宫两角,排垫肠管。两把血管钳钳夹右侧圆韧带中内1/3处,两钳间切断,7号丝线缝扎断端。于阔韧带无

血管区打洞,三把血管钳依次钳夹右侧输卵管近宫端、右侧卵巢固有韧带,于第一、二把钳间切断,10号丝线缝扎断端,7号丝线贯穿缝扎加固。打开阔韧带前后叶及子宫膀胱腹膜返折,下推膀胱至宫颈外口下。艾利斯于子宫峡部搂夹子宫血管上行支,10号丝线紧贴艾利斯尖部缝扎子宫血管,于缝扎线上方约0.5cm处两把血管钳钳夹子宫血管,切断,7号丝线缝扎.两把血管钳夹右

侧主韧带及宫旁组织切断,7号丝线缝扎,直至穹隆部。同法处理左侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管、子宫动脉及主韧带。分别钳夹阴道残端两侧组织(指示点),向上提拉子宫,纵行切开宫颈,沿阴道穹隆部环形剪断阴道壁,切下子宫,碘伏棉球消毒阴道残端4遍。7号丝线8字缝扎两侧指示点,1号可吸收线连续缝合阴道残端,查无渗血,温生理盐水冲洗腹腔,清点纱布器械无

妇产科健康教育宣传材料之一

妇产科健康教育宣传材料之一 1、什么时间上、取环最佳? 月经干净3-7天,无同房史。 2、门诊能做多大月份流产? 人流:孕70天内 药流:孕49天内或孕囊在3.0cm直径大小 3、药流术后阴道出血多久算正常? 药流术后两周内阴道出血正常,否则门诊复查B超,必要时行清宫术。 4、怎样观察药物流产? 一般服第二次药(米索前列醇)后15分钟开始腹痛,4小时后开始排绒毛(粉色绒毛样组织),当天、第二天阴道出血量为平时月经量的二至三倍,如腹痛、阴道出血多,时间超过两周门诊随访。 5、怎样才能生育健康宝宝? 孕前至少三月夫妻双方禁烟禁酒,锻炼身体,提前一月口服叶酸片0.4mg 1/日,孕70天开始定期门诊产前检查,孕期保持心情愉快合理膳食,适当运动。 6、怎样行产前、产后检查? 孕四个半月开始建围产保健档案,孕26周前每四周产检一次,孕36周前每两周产检一次,以后每一周产检一次,孕期至少行八次产检;高危妊娠要缩短检查间隔时间、随时产检;产后42天门诊检查。 7、分娩前什么情况下需要住院? 阴道流液(破水)、阴道流血(见红)、规律腹痛(10分钟有3次宫缩)。如没规律腹痛破水一定平卧送入病房,防止脐带脱垂。 8、子宫肌瘤什么情况需要手术? (1)、子宫体积大于孕10周; (2)、阴道出血多影响正常生活; (3)、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转出现症状; (4)、子宫肌瘤红色变性; (5)、黏膜下子宫肌瘤影响生育并有生育要求。 9、更年期出现那些症状? 妇女41岁就开始进入更年期,常会出现:月经紊乱,阵发性潮热,道干涩、瘙痒,尿频、尿急、尿痛,骨质疏松导致骨折、形体改变、骨痛,心血管症状。可用激素替代治疗。 10、新生儿黄疸什么时间消退,脐带什么时间掉? 新生儿黄疸在出生后3至14天出现,如消退晚最好看儿科;脐带在出生后7至10天脱落,要保持局部皮肤干燥,用酒精消毒。

产科健康宣教

产后产妇注意事项 1、环境产妇居室应温馨,空气新鲜,光线明亮,每日开窗通风至少30分钟。夏天可以开空调,但不要让冷风直接吹到身上。 2、饮食产妇的饮食应营养丰富,主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃,水果只要不冰镇就可以;因为喂奶的妈妈消耗能量,所以要少量多餐,一天吃5-6顿饭。月子里的妈妈排汗多还要泌乳,需要水分比较多,可适当增加粥、汤类食物摄入,注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤,应该把汤里的肉也吃掉,因为主要营养成分还是在肉里。 3、适当活动阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动,第二天就可以在室内随意走动;剖腹产后24小时也可以下床活动了。适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成,促进康复。 4、清洁卫生月子里的妈妈会大量出汗,这是产后的一个生理变化,也是正常的生理恢复过程。这段时间应保持皮肤清洁,可以用热毛巾擦身体;月子里能洗澡吗?这是很多产妇问的问题。其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的,建议洗淋浴,洗澡时间不要太长,每次8-10分钟,洗完后及时擦干身体,穿上衣服。 5、产褥保健操产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复,避免腹壁皮肤过度松弛,预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。产妇应根据自身情况,运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。一般在分娩1周后开始,直至产后6周,每1~2天增加1节,每节做8~16

次。 第1节:呼吸运动:仰卧,深吸气,收腹部,然后呼气。 第2节:缩肛运动:仰卧,两臂直放于身旁,进行缩肛与放松动作。第3节;伸腿动作:仰卧,两臂直放于身旁,双腿轮流上举和并举,与身体呈直角。 第4节:背部运动:仰卧,髋与腿放松,分开稍屈,脚底放在床上,尽力抬高臀部及背部。 第5节:仰卧起坐:仰卧,两手放腰部,上身抬起及放下。 第6节:腰部运动:跪姿,双膝分开,肩肘垂直,双手平放床上,腰部进行左右旋转动作。 第7节:全身运动:跪姿,双臂支撑在床上,左右腿交替向背后高举。 6、计划生育产后42天之内禁止性交。根据产后检查情况,恢复正常性生活。喂奶的妈妈宜选用工具避孕,如避孕套或宫内节育器(俗称带环),不喂奶的妈妈还可选用药物避孕。一般阴道分娩后3个月或剖腹产后半年可到医院带宫内节育器。 7、产后健康检查产后42天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查,以了解产妇全身恢复情况及新生儿发育情况。

2021年子宫全切手术记录

子宫全切手术记录 欧阳光明(2021.03.07) 姓名:×××性别:×××年龄:××× 手术时间:××××年×月×日 术前诊断:多发性子宫肌瘤 术后诊断:多发性子宫平滑肌瘤 手术方式:经腹子宫全切术 手术者:×××助手:××× 麻醉方式:腰硬联合麻醉麻醉者:××× 器械护士:×××输血量:××× 手术经过: 麻醉成功后,患者平卧于手术台上,开放尿管,常规碘酒酒精消毒术野皮肤,铺无菌手术单。取下腹正中纵切口长约10cm,逐层开腹,妥善止血达腹腔,洗手探查:见子宫如孕3个月大小,表面不平,宫底部突出约5*5CM大小,质硬。双侧附件无明显异常。决定行全子宫切除术。两把血管钳分别提起子宫两角,排垫肠管。两把血管钳钳夹右侧圆韧带中内1/3处,两钳间切断,7号丝线缝扎断端。于阔韧带无血管区打洞,三把血管钳依次钳夹右侧输卵管近宫端、右侧卵巢固有韧带,于第一、二把钳间切断,10号丝线缝扎断端,7号丝线贯穿缝扎加固。打开阔韧带前后叶及子宫膀胱腹膜返折,下推膀胱至宫颈外口下。艾利斯于子宫峡部搂夹子宫

血管上行支,10号丝线紧贴艾利斯尖部缝扎子宫血管,于缝扎线上方约0.5cm处两把血管钳钳夹子宫血管,切断,7号丝线缝扎。两把血管钳夹右侧主韧带及宫旁组织切断,7号丝线缝扎,直至穹隆部。同法处理左侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管、子宫动脉及主韧带。分别钳夹阴道残端两侧组织(指示点),向上提拉子宫,纵行切开宫颈,沿阴道穹隆部环形剪断阴道壁,切下子宫,碘伏棉球消毒阴道残端4遍。7号丝线8字缝扎两侧指示点,1号可吸收线连续缝合阴道残端,查无渗血,温生理盐水冲洗腹腔,清点纱布器械无误后逐层关腹。手术顺利,麻醉满意,术中出血约60毫升, 未输血,术中输液1200毫升,尿量600毫升,色清。术毕病人安返病房,回房血压110/70mmHg. 大体标本:子宫增大如孕3个月,表面不平,宫底部可见5*5CM结节,切开子宫可见多个肌瘤结节,肌瘤结节切面成漩涡状结构,子宫内膜粗糙。标本请家属看过后送病理。 记录:×××××年××月××日

妇产科疾病健康教育

目录 1、妇产科疾病健康教育?3 (1)妇科一般健康教育 (3) (2)妇科手术健康教育 (3) 2、宫腔镜检查?5 3、先兆流产?6 4、妊娠剧吐?7 5、功能失调性性子宫出血?8 6、宫外孕?9 (1)宫外孕非手术保守治疗健康教育?9 (2)宫外孕手术治疗健康教育 (11) 12 7、子宫肌瘤手术? 13 8、卵巢肿瘤手术? 9、产科一般健康教育?15 (1)产前护理 (15) (2)产后护理?15 17 (3)产后出院指导? (4)母乳喂养?17 18 (5)乳房护理? (6)挤奶得方法 .......................................................................... 18 10、剖宫产术 ................................................................................ 19 11、胎膜早破 (21)

12、产后出血 (22) 先兆流产 【健康教育】 1、指导病人绝对卧床休息。 2、指导病人保证足够营养,吃富含蛋白质,维生素等易消化得清洁食物。指导病人多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,防止便秘。 3、指导有出血得病人保持外阴部清洁,维持良好得卫生习惯。 妊娠剧吐 【健康教育】 1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能得并发症。 2、指导病人练习深呼吸与主动吞咽,以抑制呕吐反射。 3、选择病人喜爱食物,指导病人吃一些干得、咸得食物。 4、指导病人活动后如有头晕,立即坐下或蹲下以防摔倒。 功能失调性性子宫出血 【健康教育】 1、病人应卧床休息,有充足睡眠,防止体力消耗,减少出血量,防止晕厥引进得外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高得食物。 2、说明规范治疗得必要性,按治疗方案用药,不能随意增减或停药。禁止盆浴,作好局部卫生清洁,勤洗勤换内裤,便后冲洗

妇科疾病的健康宣教

葡萄胎健康宣教 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,是良性疾病。葡萄胎一经发现,要进行清宫术,术后多数人均可痊愈,但仍有一部分患者可能发展成为恶性滋养细胞肿瘤。 一、护理指导 1、加强营养:注意蛋白质、糖及铁等,以增强抵抗力,预防贫血。 2、注意休息:阴道有出血时,应卧床休息。 3、保持外阴清洁:阴道排液多时,应每天用温水清洗外阴,禁止盆浴。勤更换会阴垫,防止引起感染。 4、观察出血量:若阴道持续流血时,应注意流血的量、颜色、性质,并记录出血量,必要时给予处理,防止发生失血性休克。 二、出院指导 1、加强营养促进机体康复。 2、注意休息,避免疲劳,防止感染。 3、保持良好的心理状态,避免精神紧张。 4、清宫后连续检测血HCG,最初每周一次,连续三次正常后改为每月一次,半年后改为三个月一次,一年后改为六个月一次,随访两年。清宫术后如果持续阴道出血及不明原因的咳嗽、咯血症状时,应及时到医院就诊。 5、葡萄胎患者至少避孕两年。 6、遵医嘱定期复诊。

先兆流产健康宣教 先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道出血,继而出现陈发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。 一、治疗原则: 1、卧床休息,严禁性生活。 2、早期妊娠,如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。 3、晚期妊娠,可予硫酸镁或安宝保胎治疗。 4、 二、护理指导 1、饮食应营养丰富,清淡易消化,多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛 辣刺激性食物,忌烟酒、咖啡、浓茶,饮食需注意卫生,防止便秘及腹泻。 2、早期应绝对卧床,症状缓解后可适当活动。 3、使用药物保胎治疗时,如有膝盖酸软、胸闷、心慌等不适,应立即通知护士。 三、出院指导 1、先兆流产孕妇需卧床休息,禁止性生活,禁止盆浴。 2、合理饮食,忌冷辣刺激性食物。 3、预防感染,监测体温、观察腹痛和阴道流血情况,分泌物的性质、颜色、气味,保持会阴部清洁。 4、如体温升高、腹痛及阴道流血,及时来源就诊。

妇科手术记录

[妇科]妇科手术记录 患者姓名 *** 住院号 ******** 病房号 术前诊断:子宫肌瘤术中诊断:多发性子宫肌瘤 拟行手术名称:次全子宫切除术 实施手术名称:次全子宫切除术 麻醉方法:腰硬联合麻醉麻醉者:** 术者:** 助手:*** *** 洗手护士:** * 巡回护士: ** 手术日期:*年*月*日开始时间: 11:25 术毕时间:12:20 腰硬联合麻醉置管成功后,患者仰卧于手术台上,强力碘消毒外阴及尿道,留置导尿管,初试麻醉平面后,强力碘消毒下腹部手术区域皮肤,铺无菌手术巾、单。麻醉生效后,取下腹耻骨联合上2厘米横行切开皮肤长约10厘米,逐层切开腹壁各层达腹腔,洗手探查见:子宫增大,约11×9×8厘米大小,形态不规则,表面光滑,与周围组织无粘连,于子宫前壁可触及一5×5厘米的肌瘤结节,于子宫后壁近峡部可触及一直径约2厘米的肌瘤结节,于子宫底部偏左侧亦可见一直径约1厘米的肌瘤结节,向浆膜下突起,双侧附件外观未见异常。术中诊断:多发性子宫肌瘤,故按原计划行次全子宫切除术。 拉钩暴露术野,纱垫排开肠管。两把直钳夹持双侧宫角,上提子宫,Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧子宫圆韧带,剪开膀胱子宫反折腹膜,下推膀胱至宫颈内口处,以Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧卵巢固有韧带及输卵管峡部,再以Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧宫旁组织、子宫动静脉,于宫颈内口处水平分别置扣克钳,切除子宫体。艾利斯钳夹宫颈断端,强力碘、酒精消毒宫颈断端,10号丝线间断缝扎宫颈断端,10号丝线缝扎双侧扣克钳夹持组织,检查断端无出血及渗血, 4号丝线连续缝合前后腹膜,包埋断端。再次检查无活动性出血及渗血,清拭盆腹腔,清点器械纱布如数,逐层关腹,术终。 术中经过顺利,麻醉满意,出血约100毫升,血压脉搏平稳,术中输液1000毫升,留置尿管通畅,尿色清,量约100毫升。术后患者安返病房。测血压:100/60毫米汞柱,脉搏92次/分。 大体标本:剖开子宫见前壁一5×5×4厘米的肌瘤结节,向粘膜下突出,于子宫后壁近峡部肌壁间可见一直径约2厘米的肌瘤结节,均送病理检查。

妇产科疾病健康教育

目录 1、妇产科疾病健康教育 (3) (1)妇科一般健康教育 (3) (2)妇科手术健康教育 (3) 2、宫腔镜检查 (5) 3、先兆流产 (6) 4、妊娠剧吐 (7) 5、功能失调性性子宫出血 (8) 6、宫外孕 (9) (1)宫外孕非手术保守治疗健康教育 (9) (2)宫外孕手术治疗健康教育 (11) 7、子宫肌瘤手术 (12) 8、卵巢肿瘤手术 (13) 9、产科一般健康教育 (15) (1)产前护理 (15) (2)产后护理 (15) (3)产后出院指导 (17) (4)母乳喂养 (17) (5)乳房护理 (18) (6)挤奶的方法 (18) 10、剖宫产术 (19) 11、胎膜早破 (21)

12、产后出血 (22)

先兆流产 【健康教育】 1、指导病人绝对卧床休息。 2、指导病人保证足够营养,吃富含蛋白质,维生素等易消化的清洁食物。指导病人多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,防止便秘。 3、指导有出血的病人保持外阴部清洁,维持良好的卫生习惯。 妊娠剧吐 【健康教育】 1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽,以抑制呕吐反射。 3、选择病人喜爱食物,指导病人吃一些干的、咸的食物。 4、指导病人活动后如有头晕,立即坐下或蹲下以防摔倒。 功能失调性性子宫出血 【健康教育】 1、病人应卧床休息,有充足睡眠,防止体力消耗,减少出血量,防止晕厥引进的外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物。 2、说明规治疗的必要性,按治疗方案用药,不能随意增减或停药。禁止盆浴,作好局部卫生清洁,勤洗勤换裤,便后冲洗外

妇产科疾病健康教育

目录 1、妇产科疾病健康教育................................ 错误!未定义书签。(1)妇科一般健康教育................................ 错误!未定义书签。(2)妇科手术健康教育................................ 错误!未定义书签。 2、宫腔镜检查 ................................................ 错误!未定义书签。 3、先兆流产 (3) 4、妊娠剧吐 (3) 5、功能失调性性子宫出血 (3) 6、宫外孕 (4) (1)宫外孕非手术保守治疗健康教育........ 错误!未定义书签。(2)宫外孕手术治疗健康教育 (4) 7、子宫肌瘤手术 (5) 8、卵巢肿瘤手术 (5) 9、产科一般健康教育 (5) (1)产前护理 (5) (2)产后护理 (6) (3)产后出院指导 (6) (4)母乳喂养 (7) (5)乳房护理 (7) (6)挤奶的方法 (8) 10、剖宫产术 (8) 11、胎膜早破 (9)

12、产后出血 (9)

先兆流产 【健康教育】 1、指导病人绝对卧床休息。 2、指导病人保证足够营养,吃富含蛋白质,维生素等易消化的清洁食物。指导病人多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,防止便秘。 3、指导有出血的病人保持外阴部清洁,维持良好的卫生习惯。 妊娠剧吐 【健康教育】 1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽,以抑制呕吐反射。 3、选择病人喜爱食物,指导病人吃一些干的、咸的食物。 4、指导病人活动后如有头晕,立即坐下或蹲下以防摔倒。 功能失调性性子宫出血 【健康教育】 1、病人应卧床休息,有充足睡眠,防止体力消耗,减少出血量,防止晕厥引进的外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物。 2、说明规范治疗的必要性,按治疗方案用药,不能随意增减

妇产科健康教育要点

妇产科健康教育要点 妇科腹部手术病人的健康教育指导 一、病因及治疗原则 行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致,卵巢囊肿病因不明。 治疗原则:手术治疗 二、各种检查的目的及方法 1.目的:完善各项化验,为手术做好充分准备。 2.方法:尿便标本早晨 7 时前留好送到三楼化验室,在门诊四楼做彩超,做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿,在门诊一楼做 X 光检查。入院后要行妇科检查,为手术做准备。 三、手术方式及麻醉方法 1.手术方式:开腹做或行腹腔镜腹腔镜手术的方法:首先,全麻后在脐部穿刺,给腹腔充气,然后放入光源镜,再在两侧麦氏点穿刺,放入套管进行操作,共 3 个小孔,每空缝 1-2 针,术后 5 天拆线,恢复快。 2.麻醉方法:全麻或硬腰联合麻醉。 四、术前准备的目的和项目 术前准备包括:备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。

1.术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准,剃掉手术部位的毛发,并清洗手术部位的皮肤。 2.配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。 3.皮试是为术后输抗生素做准备。 4.阴道擦洗的方法:病人采取妇科检查的姿势,用窥器轻轻打开阴道,用棉球分别旋转擦洗阴道壁,直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道擦洗从术前 3 天开始,每天 2 次。 五、消除恐惧、焦虑心理的方法耐心倾听病人诉说,表示同情。讲解术前术后注意事项,消除顾虑,教病人一些放松疗法,如听音乐、散步,介绍同种病人愈后情况。 六、术前清洁灌肠、留置尿管的目的 1.术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠,直至干净为止。目的是清洁肠道,避免术中排便污染手术台,术后发生腹胀。 2.术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈,影响手术视野及术中误伤膀胱,防止术后发生尿储留。 七、术后可能出现的不适及应对措施 1.疼痛:手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药,若病人仍感疼痛难忍,可通知护士,护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。 2.恶心呕吐:为麻醉反应,一般会很快消失,在病人麻

出院患者健康宣教整改措施新选

出院患者健康宣教整改措施 篇一:出院病人健康宣教 出院病人健康宣教 亲爱的病员,您的病情已基本稳定即将出院,为了使您顺利办理出院手续,请按以下流程做好准备,谢谢配合!篇二:健康教育持续改进 健康教育持续改进 健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。临床健康教育是指以医学为基础,以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的、有评价的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变不健康的行为,使病人的行为向有利于康复的方向发展。 计划阶段:通过健康教育达到的目的:使新入院病人和陪护人员尽快使熟悉住院环境,稳定情绪,遵守住院制度,配合治疗。住院教育掌握所患疾病的诱因,饮食、运动注意事项,药物的作用及不良反应,教育患者密切配合治疗和护理,提高患者及陪护人员卫生知识水平和自我保健能力,改变不良行为和生活方式,降低疾病危险因素,减少疾病发生率和复发率。出院教育提出继续用药和定期复查等注意事项,进行生活方式和家庭护理方面的指导。对有

复发倾向需长期接受健康指导的慢性病病人进行随访教育。 评估患者有关疾病或健康问题的知识、态度、危险因素与行为表现;有无学习动机;学习者的能力;周围环境因素对患者的影响。做出教育诊断。 有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进资料。对护士进行培训,使护士知晓主要内容。 实施阶段:通过一对一交谈教育,病人咨询,健康教育读物入病房,设置健康教育宣传栏对病人进行健康教育。检查阶段:通过对病人行为观察,口头询问评价健康教育目标是否达到。 处置阶段:经评价,发现健康教育存在问题:检查、治疗、用药、护理教育欠规范;疾病知识教育不够理想;病房护士与病人沟通不够;心理教育效果欠佳;入院安全教育不够重视;住院教育欠仔细,出院教育不到位,出院随访流于形式。 将存在问题纳入下一循环中,进行持续改进。 原因分析:责任护士健康宣教知识薄弱:宣教内容简单责任护士对健康宣教未引起重视;护理人员知识不全面或理论与实践结合不良。健康指导资料有欠缺。护理人员没有足够时间进行健康 改进措施:加强对专科护理知识的学习,认真履行岗位

妇产科健康教育

妇科腹部手术病人的健康教育指导 一、病因及治疗原则 行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致,卵巢囊肿病因不明。 治疗原则:手术治疗 二、各种检查的目的及方法 1、目的:完善各项化验,为手术做好充分准备。 2、方法:尿便标本早晨7时前留好送到三楼化验室,在门诊四楼做彩超,做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿,在门诊一楼做X光检查。入院后要行妇科检查,为手术做准备。 三、手术方式及麻醉方法 1、手术方式:开腹做或行腹腔镜 腹腔镜手术的方法:首先,全麻后在脐部穿刺,给腹腔充气,然后放入光源镜,再在两侧麦氏点穿刺,放入套管进行操作,共3个小孔,每空缝1-2针,术后5天拆线,恢复快。 2、麻醉方法:全麻或硬腰联合麻醉。 四、术前准备的目的和项目 术前准备包括:备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。 1、术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准,剃掉手术部位的毛发,并清洗手术部位的皮肤。 2、配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。 3、皮试是为术后输抗生素做准备。 4、阴道擦洗的方法:病人采取妇科检查的姿势,用窥器轻轻打开阴道,用棉球分别旋转擦洗阴道壁,直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道擦洗从术前3天开始,每天2次。 五、消除恐惧、焦虑心理的方法 耐心倾听病人诉说,表示同情。讲解术前术后注意事项,消除顾虑,教病人一些放松疗法,如听音乐、散步,介绍同种病人愈后情况。 六、术前清洁灌肠、留置尿管的目的 1、术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠,直至干净为止。目的是清洁肠道,避免术中排便污染手术台,术后发生腹胀。 2、术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈,影响手术视野及术中误伤膀 胱,防止术后发生尿储留。 七、术后可能出现的不适及应对措施 1、疼痛:手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药,若病人仍感疼痛难忍,可通知护士,护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。 2、恶心呕吐:为麻醉反应,一般会很快消失,在病人麻醉未清醒时,护士会密切观察病人的情况,若发生呕吐,可将头偏向一侧,防止误吸。 妇产科健康教育指导资料

全子宫切除术手术记录

可编辑 姓名王淑敏性别女年龄46岁手术日期2008.8.14. 手术前诊断1.子宫肌瘤 2.慢性宫颈炎 3.胆囊息肉 手术中诊断1.子宫肌瘤 2.慢性宫颈炎 3.胆囊息肉 手术者刘晓霞助手王月 拟施手术全子宫切除术 已施手术全子宫切除术 麻醉方式连硬麻醉麻醉者柯长山 手术经过:麻醉后,取仰卧位,常规碘伏消毒腹部皮肤,铺无菌巾单,取耻上横切口长约10cm,依次切开腹壁各层进入腹腔。 探查:子宫增大如4月孕大小,表面不规则,质硬,结节样,双侧附件未见异常。决定行全子宫切除术。 切除子宫:两把长弯止血钳钳夹两侧宫角部,提子宫出切口,大腹纱排垫肠管。 弧形剪开子宫膀胱腹膜反折向两侧达园韧带处并下推至宫口下。在左侧阔韧带无血管区打洞,3把止血钳依次钳夹输卵管峡部、卵巢固有韧带、圆韧带,切断,10号丝线单扎后,贯穿缝扎一次。同法处理对侧。10号丝线缝合两侧子宫骶骨韧带,留线牵引,待子宫切除后打结结扎。弧形剪开阔韧带后叶腹膜,分离左侧宫旁组织,暴露子宫血管,一把弯扣、两把止血钳于子宫峡部斜向上450依次钳夹子宫血管,切断血管,10号丝线缝扎两次。同法处理对侧。平行宫颈一把中弯钳钳夹左侧主韧带,切断,10号丝线缝扎一次。同法处理对侧。干纱布围绕宫颈,沿穹隆附着部环形切除子宫交台下,阴道塞纱布1块,术毕自阴道取出。 缝合阴道残端、关后腹膜:碘伏消毒残端,1号可吸收线8字缝合残端3次。查术野无渗血,4号丝线连续缝合后腹膜并包埋残端。 关腹:清点敷料、器械无误,生理盐水冲洗腹腔后逐层关腹。 麻醉满意,手术顺利,术中生命体征平稳,留置尿管通畅,尿液清亮,尿量约200ml。共输液1000ml。手术历时55分钟。

妇产科健康教育处方

无痛人流注意事项 无痛人流,就是让意外妊娠者在无痛苦状态下实施人流术。它运用新型安全高效的麻醉药,让病人在睡眠状态下完成手术。手术过程在良好的心电监护下进行,并由专业麻醉医师和妇产科医师共同完成,保证了手术的安全。人流术时,特别是扩张宫颈口时会产生强烈痛感,同时易发生人流综合症,出现面色苍白,头昏胸闷,恶心呕吐,心动过缓,心律不齐,血压下降等症状。而无痛人流让患者在睡眠状态下手术,患者无任何痛苦,手术安全,并有助减少人流综合症的发生率,实施无痛人流时,请您务必注意以下几点: 1.是否有咳嗽,咳痰,喘息,发热等感冒症状。 2.是否合并高血压,糖尿病,肝炎,肝硬化,心脏疾患等其它疾病或处在服药期间应及早告诉医生。 3.是否有手术麻醉史,药物过敏史应告诉医生。 4.术前应禁食6小时,禁饮4 小时。 5.相关事宜请到麻醉科(住院部五楼)咨询。 XXX人民医院妇产科电话:XXX 更年期健康保健 围绝经期指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间。围绝经期妇女约1/3 能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3 妇女则可出现一系列性激素减少所至的症状,称围绝经期综合征。可表现为月经紊乱;潮热、易怒、焦虑不安或情绪低落等多种神经症状;泌尿生殖道症状表现为尿频、尿急或尿失禁等;也可表现为骨质疏松、易发生心脑血管疾病等。 健康指导要点: 1、在医生指导下补充雌激素。 2、必要时用抗精神药物如镇静剂和抗抑郁药。 3、精神疗法:

(1) 保持乐观的心境 ①尽量把自己想象得年轻 ②须知40 岁才刚刚离开年轻人的队伍 ③50 岁以上的人大脑功能更强 ④乐观的心境可以减轻许多不适 (2)以积极的姿态营造友好环境 ①必要时可以主动说明情况,争取周围人的理解 ②选择有涵养的人作朋友 ③找一种途径放松自己 (3)情感是治疗更年期最好的方剂 ①比以往更注重优化夫妻关系 ②努力使自己“恢复”到恋爱时的状态 ③要想到取悦对方和取得对方的理解 ④浓浓的情感是治疗更年期最好的方剂 (4)消减生活中的紧张与压力 ①重要的是调整好自己的心态 ②必要时可缩减一些不必要性的角色 ③尽可能地利用“笑一笑” (5)必要时进行心理咨询

妇产科健康教育修订稿

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妇科腹部手术病人的健康教育指导 一、病因及治疗原则 行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致,卵巢囊肿病因不明。 治疗原则:手术治疗 二、各种检查的目的及方法 1、目的:完善各项化验,为手术做好充分准备。 2、方法:尿便标本早晨7时前留好送到三楼化验室,在门诊四楼做彩超,做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿,在门诊一楼做X光检查。入院后要行妇科检查,为手术做准备。 三、手术方式及麻醉方法 1、手术方式:开腹做或行腹腔镜 腹腔镜手术的方法:首先,全麻后在脐部穿刺,给腹腔充气,然后放入光源镜,再在两侧麦氏点穿刺,放入套管进行操作,共3个小孔,每空缝1-2针,术后5天拆线,恢复快。 2、麻醉方法:全麻或硬腰联合麻醉。 四、术前准备的目的和项目 术前准备包括:备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。 1、术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准,剃掉手术部位的毛发,并清洗手术部位的皮肤。 2、配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。 3、皮试是为术后输抗生素做准备。 4、阴道擦洗的方法:病人采取妇科检查的姿势,用窥器轻轻打开阴道,用棉球分别旋转擦洗阴道壁,直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道擦洗从术前3天开始,每天2次。 五、消除恐惧、焦虑心理的方法 耐心倾听病人诉说,表示同情。讲解术前术后注意事项,消除顾虑,教病人一些放松疗法,如听音乐、散步,介绍同种病人愈后情况。 六、术前清洁灌肠、留置尿管的目的 1、术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠,直至干净为止。目的是清洁肠道,避免术中排便污染手术台,术后发生腹胀。 2、术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈,影响手术视野及术中误伤膀胱,防止术后发生尿储留。 七、术后可能出现的不适及应对措施

阴式子宫全切手术记录

XX县人民医院 手术记录单 姓名XXX 科室床号住院号 手术时间: 2010年1月15日 术前诊断: 1.多发性子宫肌瘤 手术名称:经阴道子宫全切术 手术人员:主刀:XXX 一助:XXX 麻醉:全麻气管插管 麻醉人员: XXX 手术经过: 1.麻醉成功后,取膀胱截石位,妇检:子宫:后位,增大约孕2月大小,行阴道灌洗及常规手术野消毒及铺巾。向两侧牵拉蝶形固定小阴唇,金属导尿管导尿见清亮尿液流出。 2.切开阴道粘膜:宫颈钳夹持宫颈前唇向下牵引,宫颈四周粘膜下注入生理盐水,于阴道前壁膀胱附着点稍下方水平阴道后壁距宫颈外口约2.5-3cm水平环状切开阴道粘膜并左右延长2cm,紧贴宫颈上推膀胱达腹膜反折。 3.暴露子宫膀胱反折腹膜,打开腹膜并向两侧延长,吊线以作指示。切开子宫直肠窝腹膜,牵拉宫颈和阴道后壁粘膜切缘,用剪刀分离并打开子宫直肠腹膜,向两侧延长,吊线以作指示。金属导尿管导尿见清亮尿液流出。 4.处理子宫颈主韧带及骶韧带,分别暴露子宫颈左侧主韧带及骶韧带并切断,10号丝线缝扎并加固,同法处理对侧。 5.处理子宫血管:在子宫颈内口水平处,紧靠子宫垂直钳夹、切断左侧子宫血管,10号丝线缝扎断端、10号丝线结扎加固。同法处理对侧。 6.附件处理:向下向外牵拉子宫使宫颈翻转入盆腔,暴露出子宫底部及圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部,用止血钳钳夹左侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部、子宫卵巢血管,切断,10号丝线贯穿缝合断端、10号丝线加固缝扎,再10号

丝线结扎加固。右侧附件外观未见异常,同法处理右侧附件。 7.取出子宫:经阴道顺利取出子宫。金属导尿管导尿见清亮尿液流出。 8.检查出血:逐一检查各断端无出血,清点器械纱垫无误。 9.缝合腹膜及阴道粘膜:清理盆腹腔提拉前后腹膜及阴道前后断端粘膜,1号可吸收线连续缝合前后腹膜及阴道粘膜,放置引流管并固定,阴道填塞碘伏纱条一条。留置尿管并固定。 手术顺利,术中补液2000ml,出血300ml,尿量1200ml,尿色清,生命体征平稳,术毕安返病房,切除子宫交家属观看后送病检。 手术者签名:记录日期:2017-12-08

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