腹膜与腹膜腔局部解剖
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局部解剖学-腹部
前壁：
小网膜、胃后壁 的腹膜和胃结肠韧带。 后壁：
横结肠及其系膜 以及覆盖胰、左肾、 左肾上腺等处的腹膜。
左侧界: 脾、胃脾韧带、脾肾韧带。
右侧界：借网膜孔通腹膜腔的其余部分。
临床意义：
网膜囊位置较 深，胃后壁穿孔或 某些炎症导至网膜 囊内积液，早期常 局限在囊内，给诊 断带来一定困难。
(二)系膜mesentery
的凸向外侧的弧
形称半月线。
腹白线：
由两侧腹直 肌鞘纤维腹前
腹白线
正中线上彼此
交织而成。厚
而坚韧，血管
少。
2.腹外斜肌
肌纤维方向：
腹外斜肌腱膜：
腹外斜肌腱膜
形成的主要结构：
①腹直肌鞘前层
②皮下环（浅环）
皮下环 （浅环） 内侧脚
脚间纤维 外侧脚
③腹股沟韧带
④腔隙韧带 ⑤耻骨梳韧带 耻骨梳韧带 （Cooper韧带）
降部的毗邻：
前方: 横结肠及其系膜 后方: 右肾门及右输尿
管起始部
内侧: 胰头 胆总管 外侧: 结肠右曲
(3)十二指肠水平部
横跨第3腰椎，长约10cm 。
水平部的毗邻：
上方: 胰头 后方：右输尿管
腹主动脉
下腔静脉 前方: 肠系膜根 肠系膜上A、V
(4)升部
从第3腰椎左
侧上升至第2腰椎
左侧急转向前下
1.结肠上区的腹膜间隙
位于膈与横结
肠及其系膜之间。
又称为膈下间隙或
肝周间隙。共有6个 腹膜间隙
膈下间隙的分区：
肝上间隙：
左肝上间隙：前间隙 后间隙
右肝上间隙
肝下间隙：
右肝下间隙
（肝肾隐窝）
左肝下间隙： 前间隙
腹膜与腹膜腔局部解剖(最新课件)
2020-11-19
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【临床意义】
--肝、胆囊手术大出血时， 可经网膜孔压迫肝固有 动脉止血（Fig）
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手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入网膜孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。
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（二）系膜★
1. 肠系膜Mesentery P116
3.腹膜的功能 •分泌与吸收 •支持与保护 •防御与修复
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分类 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官
2020-11-19
二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系★
概念 表面几乎全被腹膜包裹
表面大部分被腹膜包裹 仅一面被腹膜包裹
举例 胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、输卵 管、卵巢
（1）概念
•是将空、回肠系连于腹后 壁的双层腹膜结构
•其附着于腹后壁的部分称 肠系膜根，自第2腰椎左 侧斜向右下方止于右骶髂 关节的前方，长约15cm
•其附着于空、回肠的部分 称系膜肠缘，与空、回肠 等长
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形2020-11-19 Nhomakorabea11
（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义 空、回肠因有系膜，故活动性较大，有
利于营养物质消化与吸收
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（4）临床意义 --空、回肠因活动性较大，易于发生肠扭转
（5）系膜三角 ▪是指系膜缘处的肠壁与 两层腹膜围成的三角 ▪有血管、神经通过 ▪因该处肠壁无腹膜覆 盖，故小肠切除术时， 应妥善缝合该三角，防 止发生肠瘘或感染
局部解剖学PPT课件 腹部解剖
肝上间隙
左肝上间隙 • 左肝上前间隙 • 左肝上后间隙
右肝上间隙
镰状韧带 冠状韧带 三角韧带
肝下间隙
右肝下间隙 肝肾隐窝
左肝下间隙
左肝下前间隙 左肝下后间隙（网膜囊）
结肠下间隙
右结肠旁沟
结肠旁沟
左结肠旁沟
肠系膜窦 右肠系膜窦
左肠系膜窦
右沟上下流通，左沟不畅， 右窦封闭，左窦入盆。
膈结肠韧带
胆囊静脉cystic vein
肠系膜上静脉 superior mesenteric vein
门静脉属支
胃左静脉left gastric vein
胃右静脉right gastric vein
脾静脉 splenic vein 肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein
门静脉交通（门脉高压）
（二）血管与淋巴
1. 胃的动脉 （1）胃左动脉 （2）胃右动脉 （3）胃网膜右动脉 （4）胃网膜左动脉 （5）胃短动脉 （6）胃后动脉
2. 胃的静脉： 幽门前静脉
3. 胃的淋巴 （1）胃左、右淋巴结 （2）胃网膜左、右淋巴结 （3）幽门上、下淋巴结 （4）脾淋巴结 （5）贲门淋巴结
腹腔淋巴结
外口---腹股沟管皮下环 四壁:前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌
后壁---腹横筋膜,联合腱 上壁---弓状下缘 下壁---腹股沟韧带
前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后壁---腹横筋膜,联合腱 上壁---弓状下缘 下壁---腹股沟韧带
腹股沟斜疝
2.海氏三角
Hesselbach triangle
胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供 应
十二指肠悬肌的位置及临床意义
肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影，肝蒂 的组成及重要结构的排列关系和临床意义
腹膜与腹膜腔局部解剖ppt课件
3.网膜囊 omental bursa （小腹膜腔）
是位于小网膜和胃后方的 扁窄间隙 借网膜孔与大腹膜腔相通
网膜孔Omental foramen
位于肝十二指肠韧带游离
缘后方，可容1～2指 境界 --前界：肝十二指肠lig. --后界：覆盖下腔静脉的
腹膜 --上界：肝尾状叶 --下界：十二指肠球部
--幽门窦后壁→胰头、 颈、颈体移行处
2. 肝的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②肝十二指肠韧带
Hepatoduodenal lig.
③镰状韧带Falciform lig. ④冠状韧带Coronary lig.
右冠状韧带上、下层之 间相距较远，其肝表面无腹 膜覆盖，称肝裸区
⑤左、右三角韧带
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
2.大网膜 greater omentum
呈围裙状遮盖于小肠和 横结肠前面
由4层腹膜构成 从胃大弯连至横结肠的
大网膜的前两层称胃结 肠韧带gastrocolic lig. 含丰富的血管与巨噬细 胞，有重要的防疫功能 有较大活动性，能趋向 并包裹病灶，防止炎症 蔓延—“腹腔卫士”
4.乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon P121
是将乙状结肠系连于左 髂窝和骨盆左后壁的双层 腹膜结构
内含乙状结肠血管、淋 巴结、神经等 乙状结肠扭转Volvulus
of sigmoid colon
•解剖因素：系膜过长 •诱发因素：肠管运动显
著增强（如便秘使用腹 泻剂）
（三）韧带 Ligaments
Left & right triangular ligaments
⑥肝圆韧带 Round ligment
腹膜与腹膜腔解剖
（一）网膜 1、小网膜——由肝门连至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜
结构，分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带。 2、大网膜——由胃小弯和十二指肠上部
向下延续的双层腹膜，在脐水平 返折向上，附着于横结肠，形成 一个四层的腹膜结构，前两层与 后两层之间的潜在腔隙为 网膜囊的下部。
3、网膜囊——是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的 扁窄的间隙。经网膜控于腹膜腔相通。
4、检查网膜囊和网膜孔：大小网膜前已观察。大网膜右侧与 横结肠愈着的部分为胃结肠韧带。小网膜游离缘：肝十二指肠 韧带，后方有网膜孔。用右手示指在胃大弯下方伸入网膜囊， 探查网膜囊的六个壁，同时将左手食指伸入网膜孔与右手示指 相接，摸认网膜孔的四界，体会网膜囊与腹膜腔的关系。
5、观察肠系膜：将空、回肠推向右侧，观察小肠系膜和小 肠系膜根的位置和走向，同样观察阑尾系膜、横结肠系膜和乙 状结肠系膜的位置和附着部位。
（三）韧带 1、胃的韧带 （1）胃膈韧带 （2）胃脾韧带 （3）胃结肠韧带 （4）胃胰韧带 （5）肝胃韧带
2、肝的韧带 （1）肝圆韧带 （2）肝镰状韧带 （3）肝冠状韧带 （4）肝胃韧带 （5）肝十二指肠韧带 （6）左、右三角韧带
3、脾的韧带 （1）胃脾韧带 （2）脾肾韧带 （3）膈脾韧带
（四）皱襞、隐窝和陷凹 1、皱襞： （1）十二指肠上襞 （2）脐正中襞 （3）脐内侧襞 （4）脐外侧襞
肝上间隙
右肝上间隙 左肝上前间隙
左肝上间隙 左肝上后间隙
右肝下间隙
肝下间隙
左肝下前间隙
左肝下间隙
左肝下后间隙
（二）结肠上区 左、右结肠旁沟 左、右肠系膜窦
实习操作
本节不需费力解剖，主要借助肉眼的观察和手的探查，熟 悉腹部器官的一般配布和形态，以及腹膜形成的结构，进 一步体会腹膜与脏器的关系。在施行腹部探查术时，尤需 借助手的触摸。
结构，分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带。 2、大网膜——由胃小弯和十二指肠上部
向下延续的双层腹膜，在脐水平 返折向上，附着于横结肠，形成 一个四层的腹膜结构，前两层与 后两层之间的潜在腔隙为 网膜囊的下部。
3、网膜囊——是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的 扁窄的间隙。经网膜控于腹膜腔相通。
4、检查网膜囊和网膜孔：大小网膜前已观察。大网膜右侧与 横结肠愈着的部分为胃结肠韧带。小网膜游离缘：肝十二指肠 韧带，后方有网膜孔。用右手示指在胃大弯下方伸入网膜囊， 探查网膜囊的六个壁，同时将左手食指伸入网膜孔与右手示指 相接，摸认网膜孔的四界，体会网膜囊与腹膜腔的关系。
5、观察肠系膜：将空、回肠推向右侧，观察小肠系膜和小 肠系膜根的位置和走向，同样观察阑尾系膜、横结肠系膜和乙 状结肠系膜的位置和附着部位。
（三）韧带 1、胃的韧带 （1）胃膈韧带 （2）胃脾韧带 （3）胃结肠韧带 （4）胃胰韧带 （5）肝胃韧带
2、肝的韧带 （1）肝圆韧带 （2）肝镰状韧带 （3）肝冠状韧带 （4）肝胃韧带 （5）肝十二指肠韧带 （6）左、右三角韧带
3、脾的韧带 （1）胃脾韧带 （2）脾肾韧带 （3）膈脾韧带
（四）皱襞、隐窝和陷凹 1、皱襞： （1）十二指肠上襞 （2）脐正中襞 （3）脐内侧襞 （4）脐外侧襞
肝上间隙
右肝上间隙 左肝上前间隙
左肝上间隙 左肝上后间隙
右肝下间隙
肝下间隙
左肝下前间隙
左肝下间隙
左肝下后间隙
（二）结肠上区 左、右结肠旁沟 左、右肠系膜窦
实习操作
本节不需费力解剖，主要借助肉眼的观察和手的探查，熟 悉腹部器官的一般配布和形态，以及腹膜形成的结构，进 一步体会腹膜与脏器的关系。在施行腹部探查术时，尤需 借助手的触摸。
局部解剖学课件之腹膜与腹膜腔
是网膜囊与大腹膜腔的唯一 通道。
2.韧带为连于相邻脏器或脏器与腹壁之间的双层
腹膜，起固定脏器的作用。 肝的韧带：镰状韧带、冠状韧带、左、右三角韧带、
肝胃韧带、肝十二指肠韧带。 胃的韧带：胃结肠韧带、胃膈韧带、胃脾韧带。 脾的韧带：脾膈韧带、脾胃韧带、脾肾韧带、脾结
肠韧带的。 膈结肠韧带、十二指肠悬韧带
肝门静脉收集腹腔不成对脏 器(除肝脏外)的静脉血。
肝门静脉系与上下腔静 脉的交通途径
1. 食管静脉丛
2. 直肠静脉丛
3.脐周静脉网
1.门静脉→胃左静脉→食管静脉丛 →食管静脉→奇静脉→上腔静脉
肝门静脉血回流受阻，逆行经食管静脉 丛等回心，静脉丛血流增多、曲张，一 旦静脉丛破裂，可出现大出血。
2.腹膜腔内的沟窦
左结肠旁沟 右结肠旁沟 左肠系膜窦 右肠系膜窦
3.腹膜腔内的隐窝和陷凹
皱壁：
腹
脐正中襞
前
脐内侧襞
壁
脐外侧襞
的
隐窝：
隐 窝
膀胱上窝
和
腹股沟内侧窝
皱 襞
腹股沟外侧窝
隐窝：十二指肠空肠隐窝、盲肠后隐窝、肝肾隐窝
直 肠 膀 胱 陷 凹 男性腹盆部矢状切面
直
子
肠
宫
子
膀
宫
胱
陷
陷
凹
凹
女性腹盆部矢状切面
胃底、胃体一部分
脾、胰尾、结肠左曲 左肾一部分
脐区
பைடு நூலகம்
左腹外侧区
胃大弯(充盈时)、横结肠、大网膜、 降结肠
两输尿管各一部分、十二指肠一部 空肠一部分
分、空回肠各一部分
左肾一部分
耻区
左腹股沟区
盲肠、阑尾 回肠末端
2.韧带为连于相邻脏器或脏器与腹壁之间的双层
腹膜，起固定脏器的作用。 肝的韧带：镰状韧带、冠状韧带、左、右三角韧带、
肝胃韧带、肝十二指肠韧带。 胃的韧带：胃结肠韧带、胃膈韧带、胃脾韧带。 脾的韧带：脾膈韧带、脾胃韧带、脾肾韧带、脾结
肠韧带的。 膈结肠韧带、十二指肠悬韧带
肝门静脉收集腹腔不成对脏 器(除肝脏外)的静脉血。
肝门静脉系与上下腔静 脉的交通途径
1. 食管静脉丛
2. 直肠静脉丛
3.脐周静脉网
1.门静脉→胃左静脉→食管静脉丛 →食管静脉→奇静脉→上腔静脉
肝门静脉血回流受阻，逆行经食管静脉 丛等回心，静脉丛血流增多、曲张，一 旦静脉丛破裂，可出现大出血。
2.腹膜腔内的沟窦
左结肠旁沟 右结肠旁沟 左肠系膜窦 右肠系膜窦
3.腹膜腔内的隐窝和陷凹
皱壁：
腹
脐正中襞
前
脐内侧襞
壁
脐外侧襞
的
隐窝：
隐 窝
膀胱上窝
和
腹股沟内侧窝
皱 襞
腹股沟外侧窝
隐窝：十二指肠空肠隐窝、盲肠后隐窝、肝肾隐窝
直 肠 膀 胱 陷 凹 男性腹盆部矢状切面
直
子
肠
宫
子
膀
宫
胱
陷
陷
凹
凹
女性腹盆部矢状切面
胃底、胃体一部分
脾、胰尾、结肠左曲 左肾一部分
脐区
பைடு நூலகம்
左腹外侧区
胃大弯(充盈时)、横结肠、大网膜、 降结肠
两输尿管各一部分、十二指肠一部 空肠一部分
分、空回肠各一部分
左肾一部分
耻区
左腹股沟区
盲肠、阑尾 回肠末端
《人体解剖学》腹膜、腹膜腔解剖 ppt课件
ppt课件
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腹腔干
胃左动脉 脾动脉
肝总动脉
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腹腔干
胃左动脉 脾动脉
肝总动脉
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二、肝脏
1.肝的形态 肝呈不规则的楔形 。 两面 1.上面（膈面）：被镰状韧带分为左、右两叶，后部无腹膜覆盖 部分称“裸区”。 2.下面（脏面）：被“H”形沟分为4叶：左叶、右叶、方叶、尾 状叶。 （1）横沟：称肝门，有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、 右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入 。 （2）左纵沟：前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带。 （3）右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉沟， 容纳下腔静脉。 （4）下缘：是肝膈面和脏面之间的分界线，后方和右侧圆钝， 前方和左侧锐利， 前方有胆囊切迹和肝圆韧带切迹。 第二肝门
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三、肝外胆道系统
包括：肝左、右管，肝总管、肝右管 胆总管 、胆囊。 1.肝左、右管与肝总管 肝左管 肝总管
胆囊
胆总管
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2．胆囊gallbladder 位置：位于肝下面胆囊窝内。 胆囊底： 体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点处 。 分部 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 胆囊颈的起始部 膨大，称为Hartmann 囊，为胆囊结石滞留 的常见部位。胆囊颈 和胆囊管内有特征性 的螺旋状粘膜皱襞， 即Heister瓣，有控制 胆汁流入和流出的作 用。
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3.肝的分叶与分段
肝静脉系统
肝内存 在四套 管道形 成两个 系统
门静脉系统
(Glisson系统)
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在门静脉系统中，门静脉的 分支较粗大且恒定，故以肝 门静脉的分支为依据将肝分 为： 左、右半肝，五叶，六段 五叶： 右前叶、右后叶、 左内叶、左外叶、 尾状叶。 六段： 左外叶上、下段， 右后叶上、下段， 尾状叶左、右段。
腹部的局部解剖课件
8
腹膜腔、腹膜与腹、盆腔脏器的关系
腹膜腔的概念： 腹、盆腔脏器与腹膜的关系：
腹膜内位器官 腹膜外位器官 腹膜间位器官
腹部的局部解剖
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第二节 腹前外侧壁
腹部的局部解剖
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腹壁层次
皮肤 浅筋膜 肌层 腹横筋膜 腹膜外筋膜 壁腹膜 ☆ 局部结构
腹部的局部解剖
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皮肤
特点：
前外侧皮肤薄而有弹性， 皮下组织松弛，
约1横指处—大腿阔筋膜相 愈着。 浅、深两层之间还有丰富的 淋巴管和小血管：腹壁浅动 脉、旋髂浅动脉和腹壁浅静 脉、旋髂浅静脉，以及脐周 静脉网。
腹部的局部解剖
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浅筋膜深层
中线 — 附于白线
两侧向下—腹股沟韧带下 方约一横指处—大腿阔 筋膜
耻骨联合与耻骨结节之 间—向下—会阴浅筋膜 和阴茎浅筋膜（腹部浅 筋膜的深面与会阴浅隙 相通）。
肠系膜下静脉
腹部的局部解剖
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胃的淋巴引流
胃左、右淋巴结 胃网膜左、右淋巴结 幽门上、下淋巴结 脾淋巴结
腹部的局部解剖
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胃的神经
交感神经 副交感神经
腹部的局部解剖
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胰腺和十二指肠
腹部的局部解剖
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十二指肠 duodenum
胰腺 pancreas
腹部的局部解剖
脾 spleen
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腹部的局部解剖
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位置
胃
毗邻
网膜、韧带
血管
淋巴回流
神经
腹部的局部解剖
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胃贲门：在第11胸椎左侧；
胃幽门：在第1腰椎下缘 右侧。
胃的位置
腹部的局部解剖
37
胃的毗邻
“胃床”：由胃后壁隔网 膜囊与胰、左肾、左肾 上腺、膈脚、脾、横结 肠及其系膜共同构成。
局部解剖学11-腹股沟及腹膜腔
凡引起腹肌张力下降、腹压升高的因素均可诱发腹股沟疝 的形成。
直 疝 、 斜 疝
斜疝
突出部位：腹股沟外侧窝 突出途径：腹股沟外侧窝→深环→腹股 沟管→浅环→阴囊
囊颈与腹壁下A关系：A外侧 囊颈与腹股沟韧带关系：韧带上方
腹 股 沟 斜 疝
直疝
突出部位：腹股沟内侧窝
突出途径：腹股沟内侧窝→直疝三 角→腹股沟管内侧份→浅环→阴囊
• 向下包绕精索形成精索内筋膜； • 腹环内侧加强腹横筋膜的纵行纤维束称凹间韧带； • 随髂血管延续，形成包绕股A、V 上段的股鞘。
精索的被膜
股 鞘 及 股 环 (复习)
股环境界 前 腹股沟Lig 后 耻骨梳Lig 内 腔隙Lig(陷窝Lig) 外 内侧纤维隔 上 腹膜（股环隔）
4.壁腹膜
形成脐正中襞，左右脐内侧襞，左右脐外侧襞； 腹股沟内（对皮下环）、外侧窝（对腹环）；易形成疝；
出现一间隙 3. 精索或子宫圆韧带通过腹股沟管，形成潜在性裂隙 4. 人体站立时承受的腹内压力，较平卧时高出三倍
（三）腹股沟管
• 是男性精索或女性子宫圆韧带由腹膜外间隙斜穿 腹前外侧壁至皮下形成的一个潜在性裂隙，是腹
前外侧壁的重要结构和薄弱部位。
1. 位 置： 位于腹股沟韧带内侧半上方 1.5cm，长约4cm；
腹外斜肌腱膜及表面的深筋膜自皮下环向下延续，覆 盖于精索表面形成精索外筋膜
腹股沟韧带
腹外斜肌及腱膜
脚间纤维
上脚
陷窝韧带
反转韧带
Cooper韧带
下脚
2. 腹内斜肌和腹横肌
• 于腹直肌外侧缘处融合成腹股沟镰，止于耻骨梳 • 向下包裹精索和睾丸形成提睾肌③
①
②
④
③
精索
直 疝 、 斜 疝
斜疝
突出部位：腹股沟外侧窝 突出途径：腹股沟外侧窝→深环→腹股 沟管→浅环→阴囊
囊颈与腹壁下A关系：A外侧 囊颈与腹股沟韧带关系：韧带上方
腹 股 沟 斜 疝
直疝
突出部位：腹股沟内侧窝
突出途径：腹股沟内侧窝→直疝三 角→腹股沟管内侧份→浅环→阴囊
• 向下包绕精索形成精索内筋膜； • 腹环内侧加强腹横筋膜的纵行纤维束称凹间韧带； • 随髂血管延续，形成包绕股A、V 上段的股鞘。
精索的被膜
股 鞘 及 股 环 (复习)
股环境界 前 腹股沟Lig 后 耻骨梳Lig 内 腔隙Lig(陷窝Lig) 外 内侧纤维隔 上 腹膜（股环隔）
4.壁腹膜
形成脐正中襞，左右脐内侧襞，左右脐外侧襞； 腹股沟内（对皮下环）、外侧窝（对腹环）；易形成疝；
出现一间隙 3. 精索或子宫圆韧带通过腹股沟管，形成潜在性裂隙 4. 人体站立时承受的腹内压力，较平卧时高出三倍
（三）腹股沟管
• 是男性精索或女性子宫圆韧带由腹膜外间隙斜穿 腹前外侧壁至皮下形成的一个潜在性裂隙，是腹
前外侧壁的重要结构和薄弱部位。
1. 位 置： 位于腹股沟韧带内侧半上方 1.5cm，长约4cm；
腹外斜肌腱膜及表面的深筋膜自皮下环向下延续，覆 盖于精索表面形成精索外筋膜
腹股沟韧带
腹外斜肌及腱膜
脚间纤维
上脚
陷窝韧带
反转韧带
Cooper韧带
下脚
2. 腹内斜肌和腹横肌
• 于腹直肌外侧缘处融合成腹股沟镰，止于耻骨梳 • 向下包裹精索和睾丸形成提睾肌③
①
②
④
③
精索
【局部解剖学】腹膜与腹膜腔PPT课件
2、腹膜间位器官： 肝、胆囊、升结肠、降结 肠、子宫、膀胱、直肠上 段等。
3、腹膜外位器官： 胰、肾、肾上腺、输尿管、 十二指肠降部 水平部 升 部、直肠中下段。
四、腹膜形成物 1、网膜 2、系膜
3、韧带
4、皱襞 隐窝
5、陷凹
五、分区
区
左肝上前间隙 左肝上后间隙
右肝下间隙（肝肾隐窝）
腹膜腔
肝下间隙
左肝下间隙
左肝下前间隙 左肝下后间隙（网膜囊）
左、右结肠旁沟
结肠下区
左、右系膜窦
腹膜 腹膜腔
一、腹膜的概念
概念： 壁腹膜： 脏腹膜：
腹膜的生理功能：
1.分泌和吸收功能 2.防御功能 3.修复与再生功能 4.刺激反应性
二、腹膜腔的概念
概念： 腹膜腔与腹腔的区别：
男性腹膜腔为一封闭的腔隙； 女性腹膜腔则与外界相通。
三、 腹膜和腹、盆腔脏器的关系
1、腹膜内位器官：
胃、十二指肠上部、 空肠、回肠、盲肠、 阑尾、横结肠、乙状 结肠、脾、卵巢、输 卵管等。
腹膜与腹膜腔局部解剖共30页文档
腹膜与腹膜腔局部解剖
•
6、黄金时代是在急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
•
6、黄金时代是在急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
腹膜与腹膜腔局部解剖ppt课件
•其附着于空、回肠的部分 称系膜肠缘，与空、回肠 等长
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形
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11
（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有系 膜，故活动性较大， 有利于营养物质消 化与吸收
PPT学习交流
12
（4）临床意义
腹膜与腹膜腔
Peritoneum & peritoneal cavity
(Abdome part Ⅱ)
PPT学习交流
1
Contents
概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
PPT学习交流
2
一、概述 1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
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16
（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②胃结肠韧带
Gastrocolic lig.
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
Home
5
三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧 带裂、膈与胃小弯和 十二指肠上部之间的 双层腹膜结构
▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
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6
2.大网膜 greater omentum
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形
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11
（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有系 膜，故活动性较大， 有利于营养物质消 化与吸收
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12
（4）临床意义
腹膜与腹膜腔
Peritoneum & peritoneal cavity
(Abdome part Ⅱ)
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1
Contents
概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
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2
一、概述 1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
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16
（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②胃结肠韧带
Gastrocolic lig.
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
Home
5
三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧 带裂、膈与胃小弯和 十二指肠上部之间的 双层腹膜结构
▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
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6
2.大网膜 greater omentum
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②胃结肠韧带
Gastrocolic lig.
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
--胃底后面→膈 ⑤胃胰韧带
Gastropancreatic lig.
--幽门窦后壁→胰头、 颈、颈体移行处
盖，故小肠切除术时， 应妥善缝合该三角，防 止发生肠瘘或感染
精品课件
左图所 示为肠 扭转导 致的肠 坏死
2. 阑尾系膜 mesoappendix P119
• 是将阑尾系连于回肠末段的双层腹膜结构，呈三角形。 • 其游离缘内有阑尾血管、神经及淋巴管等通过。
精品课件
3. 横结肠系膜 Transverse mesocolon P121
是将横结肠系连于腹后壁 的双层腹膜结构
系膜特点 --两端短，较固定 下--中部长，故横结肠中部
垂且活动性大
系膜内有中结肠血管、淋
巴结、神经等 结肠左曲位置较高（平第
10-11肋），借膈结肠韧带
为与膈相连，前邻胃大弯并
肋弓遮盖。故结肠左曲肿 瘤
不易触诊发现
精品课件
4.乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon P121
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、 膀胱、直肠上段 肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠 降部和水平部
Intraperitoneal viscera Interperitoneal viscera
精品课件
Retroperitoneal viscera
Home
三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧 带裂、膈与胃小弯和 十二指肠上部之间的 双层腹膜结构 ▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
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2.大网膜 greater omentum
▪呈围裙状遮盖于小肠和 横结肠前面
▪由4层腹膜构成 ▪从胃大弯连至横结肠的
位于肝十二指肠韧带游离
缘后方，可容1～2指 境界 --前界：肝十二指肠lig. --后界：覆盖下腔静脉的
腹膜
--上界：肝尾状叶
--下界：十二指肠球部
精品课件
【临床意义】 --肝、胆囊手术大出血时， 可经网膜孔压迫肝固有
动脉止血（Fig）
精品课件
手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入网膜 孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。
大网膜的前两层称胃结 肠韧带gastrocolic lig. ▪含丰富的血管与巨噬细 胞，有重要的防疫功能 ▪有较大活动性，能趋向 并包裹病灶，防止炎症 蔓延—“腹腔卫士”
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3.网膜囊 omental bursa （小腹膜腔）
是位于小网膜和胃后方的 扁窄间隙
借网膜孔与大腹膜腔相通
网膜孔Omental foramen
•由脾后端→膈后份；较短、小或不明显
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4. 膈结肠韧带 Phrenicocolic ligament
为连于膈与结肠左曲之间的双层腹膜结构 短,从下方承托脾前端
⑥肝圆韧带 Round ligment
由胚胎时期的脐静脉闭 锁形成。
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①胃脾韧带 ②脾肾韧带Splenorenal lig. •自脾门→左肾前面；含胰尾、脾血管等 3. 脾的韧带 ③脾结肠韧带Splenocolic lig.
•自脾前端→结肠左曲；短；承托脾、固定结肠左曲
④膈脾韧带Phrenicosplenic lig.
Peritoneum & peritoneal cavity
(Abdome part Ⅱ)
精品课件
概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
精品课件
一、概述 1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
•特点：光滑、半透明 •分为互相延续的2层 --脏腹膜Visceral peritoneum
大腹膜腔 小腹膜腔（网膜囊）
3.腹膜的功能 •分泌与吸收 •支持与保护 •防御与修复
精品课件
二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系★
分类
概念
腹膜内位器官
Байду номын сангаас
表面几乎全被腹 膜包裹
腹膜间位器官
表面大部分被腹 膜包裹
腹膜外位器官 仅一面被腹膜包 裹
举例 胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、 乙状结肠、脾、输卵管、卵巢
精品课件
（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有 系膜，故活动性较 大，有利于营养物 质消化与吸收
精品课件
（4）临床意义
--空、回肠因活动性较 大，易于发生肠扭转
（5）系膜三角
▪是指系膜缘处的肠壁与 两层腹膜围成的三角
▪有血管、神经通过 ▪因该处肠壁无腹膜覆
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2. 肝的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②肝十二指肠韧带
Hepatoduodenal lig.
③镰状韧带Falciform lig. ④冠状韧带Coronary lig.
右冠状韧带上、下层之间 相距较远，其肝表面无腹膜覆 盖，称肝裸区
⑤左、右三角韧带
Left & right triangular ligaments
--壁腹膜Parietal peritoneum
2.腹膜腔 Peritoneal
（ca1vi）ty概念
-形-是脏、壁2层腹膜互相转折
成的不规则的潜在间隙，腔
内有少量浆液
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（2）特点
男性腹膜腔——封闭 女性腹膜腔 •借输卵管、子宫、阴道间 •接与外界相通 •女性原发性腹膜炎较多见
（3）腹膜腔的分部
是将乙状结肠系连于左 髂窝和骨盆左后壁的双层 腹膜结构 内含乙状结肠血管、淋 巴结、神经等 乙状结肠扭转Volvulus
of sigmoid colon
•解剖因素：系膜过长 •诱发因素：肠管运动显
著增强（如便秘使用腹 泻剂）
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（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
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（二）系膜★
1. 肠系膜Mesentery P116
（1）概念
•是将空、回肠系连于腹后 壁的双层腹膜结构
•其附着于腹后壁的部分称 肠系膜根，自第2腰椎左 侧斜向右下方止于右骶髂 关节的前方，长约15cm
•其附着于空、回肠的部分 称系膜肠缘，与空、回肠 等长
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形
Gastrocolic lig.
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
--胃底后面→膈 ⑤胃胰韧带
Gastropancreatic lig.
--幽门窦后壁→胰头、 颈、颈体移行处
盖，故小肠切除术时， 应妥善缝合该三角，防 止发生肠瘘或感染
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左图所 示为肠 扭转导 致的肠 坏死
2. 阑尾系膜 mesoappendix P119
• 是将阑尾系连于回肠末段的双层腹膜结构，呈三角形。 • 其游离缘内有阑尾血管、神经及淋巴管等通过。
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3. 横结肠系膜 Transverse mesocolon P121
是将横结肠系连于腹后壁 的双层腹膜结构
系膜特点 --两端短，较固定 下--中部长，故横结肠中部
垂且活动性大
系膜内有中结肠血管、淋
巴结、神经等 结肠左曲位置较高（平第
10-11肋），借膈结肠韧带
为与膈相连，前邻胃大弯并
肋弓遮盖。故结肠左曲肿 瘤
不易触诊发现
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4.乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon P121
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、 膀胱、直肠上段 肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠 降部和水平部
Intraperitoneal viscera Interperitoneal viscera
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Retroperitoneal viscera
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三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧 带裂、膈与胃小弯和 十二指肠上部之间的 双层腹膜结构 ▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
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2.大网膜 greater omentum
▪呈围裙状遮盖于小肠和 横结肠前面
▪由4层腹膜构成 ▪从胃大弯连至横结肠的
位于肝十二指肠韧带游离
缘后方，可容1～2指 境界 --前界：肝十二指肠lig. --后界：覆盖下腔静脉的
腹膜
--上界：肝尾状叶
--下界：十二指肠球部
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【临床意义】 --肝、胆囊手术大出血时， 可经网膜孔压迫肝固有
动脉止血（Fig）
精品课件
手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入网膜 孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。
大网膜的前两层称胃结 肠韧带gastrocolic lig. ▪含丰富的血管与巨噬细 胞，有重要的防疫功能 ▪有较大活动性，能趋向 并包裹病灶，防止炎症 蔓延—“腹腔卫士”
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3.网膜囊 omental bursa （小腹膜腔）
是位于小网膜和胃后方的 扁窄间隙
借网膜孔与大腹膜腔相通
网膜孔Omental foramen
•由脾后端→膈后份；较短、小或不明显
精品课件
4. 膈结肠韧带 Phrenicocolic ligament
为连于膈与结肠左曲之间的双层腹膜结构 短,从下方承托脾前端
⑥肝圆韧带 Round ligment
由胚胎时期的脐静脉闭 锁形成。
精品课件
①胃脾韧带 ②脾肾韧带Splenorenal lig. •自脾门→左肾前面；含胰尾、脾血管等 3. 脾的韧带 ③脾结肠韧带Splenocolic lig.
•自脾前端→结肠左曲；短；承托脾、固定结肠左曲
④膈脾韧带Phrenicosplenic lig.
Peritoneum & peritoneal cavity
(Abdome part Ⅱ)
精品课件
概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
精品课件
一、概述 1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
•特点：光滑、半透明 •分为互相延续的2层 --脏腹膜Visceral peritoneum
大腹膜腔 小腹膜腔（网膜囊）
3.腹膜的功能 •分泌与吸收 •支持与保护 •防御与修复
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二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系★
分类
概念
腹膜内位器官
Байду номын сангаас
表面几乎全被腹 膜包裹
腹膜间位器官
表面大部分被腹 膜包裹
腹膜外位器官 仅一面被腹膜包 裹
举例 胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、 乙状结肠、脾、输卵管、卵巢
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（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有 系膜，故活动性较 大，有利于营养物 质消化与吸收
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（4）临床意义
--空、回肠因活动性较 大，易于发生肠扭转
（5）系膜三角
▪是指系膜缘处的肠壁与 两层腹膜围成的三角
▪有血管、神经通过 ▪因该处肠壁无腹膜覆
精品课件
2. 肝的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②肝十二指肠韧带
Hepatoduodenal lig.
③镰状韧带Falciform lig. ④冠状韧带Coronary lig.
右冠状韧带上、下层之间 相距较远，其肝表面无腹膜覆 盖，称肝裸区
⑤左、右三角韧带
Left & right triangular ligaments
--壁腹膜Parietal peritoneum
2.腹膜腔 Peritoneal
（ca1vi）ty概念
-形-是脏、壁2层腹膜互相转折
成的不规则的潜在间隙，腔
内有少量浆液
精品课件
（2）特点
男性腹膜腔——封闭 女性腹膜腔 •借输卵管、子宫、阴道间 •接与外界相通 •女性原发性腹膜炎较多见
（3）腹膜腔的分部
是将乙状结肠系连于左 髂窝和骨盆左后壁的双层 腹膜结构 内含乙状结肠血管、淋 巴结、神经等 乙状结肠扭转Volvulus
of sigmoid colon
•解剖因素：系膜过长 •诱发因素：肠管运动显
著增强（如便秘使用腹 泻剂）
精品课件
（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
精品课件
（二）系膜★
1. 肠系膜Mesentery P116
（1）概念
•是将空、回肠系连于腹后 壁的双层腹膜结构
•其附着于腹后壁的部分称 肠系膜根，自第2腰椎左 侧斜向右下方止于右骶髂 关节的前方，长约15cm
•其附着于空、回肠的部分 称系膜肠缘，与空、回肠 等长
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形