调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征不孕症效果分析
毓麟珠方治疗女性不孕症评述
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｙｕｌｉｎｚｈｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎｗａｓｆｒｏｍｔｈｅ“ＪｉｎｇＹｕｅＰａｎｄｅｃｔ·Ｗｏｍａｎ”．Ｔｈｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｗａｓｆｏｒｔｏｎｉｆｙｉｎｇ ｔｈｅｋｉｄｎｅｙ，ｂｅｎｅｆｉｔｉｎｇｑｉａｎｄｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｂｌｏｏｄ，ｈｅｒｅｂｙｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｍｅｎｓｔｒｕａｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｂｙｅｘｐｌｏｒｉｎｇｔｈｅｍｅｃｈ ａｎｉｓｍ ｏｆＹｕｌｉｎｚｈｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｒｏｄｕｃｉｎｇｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｏｆＹｕｌｉｎｚｈｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，ｍａｎｉｆｅｓ ｔｅｄｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆＹｕｌｉｎｚｈｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｅｍａｌｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．
《素问·上古天真论篇》曰：“肾气盛，天癸至，任脉通，太冲 脉盛，月事以时下，故 有 子。”中 西 汇 通 学 派 的 代 表 人 物 之 一 张 锡纯提出：“男女 生 育 皆 赖 肾 气 作 强，肾 旺 自 然 萌 胎 也。”可 见， 肾气旺盛、肾精充沛对于月事及孕育的重要性。此外，肾为冲任 之本，胎之所系，肾虚则胎孕难成；若肾气肾阳充沛，胞宫得以温 煦，则能摄精成孕。清代 《女 科 经 论 》所 云：“女 子 肾 藏 系 于 胎， 是母之真气，子之 所 赖 也。 若 肾 气 亏 损，便 不 能 固 摄 胎 元。”这 也再次证实：肾 气 充 盛 乃 行 经、受 孕 的 关 键。 毓 麟 珠 原 文 中 指 出：“妇人气 血 俱 虚、经 脉 不 调，或 断 续，或 带 浊，或 腹 痛，或 腰 酸，或饮食不甘、瘦 弱 不 孕 之 效 方。”这 也 进 一 步 指 出 了 该 方 需 适应症候。陈修园在《女科要旨》中也指出，该方治疗妇女身瘦 不孕有极效。可见，毓麟珠原方虽以治疗肾虚不孕为主，但临证
毓麟珠加味治疗卵巢低反应不孕42例
毓麟珠加味治疗卵巢低反应不孕42例毓麟珠出自《景岳全书.卷五十一.新方八阵》，由人参、土白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、酒芍药、川芎、菟丝子、酒杜仲、鹿角霜、川椒组成，原方“治妇人气血俱虚、经脉不调、或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱不孕……凡种子诸方，无以加此"。
其组方具有双补气血、温养肝肾，调补冲任的功效。
2010年至2017年，笔者采用毓麟珠加味治疗卵巢低反应不孕42例。
42例患者均为子宫输卵造影(HSG)示输卵管梗阻而行辅助生育技术，在控制性超排卵周期因卵巢低反应而未能成功者。
年龄26一43岁，不孕年限5一10年，29例患者有月经后期，经量减少，腰膝酸软，经前乳房刺痛，舌质淡紫或有瘀点，脉沉细，或沉涩，或沉弦，13例无临床症状者也纳入治疗。
卵巢低反应是卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病理状态，辅助生殖助孕治疗结果往往受卵巢低反应影响，卵巢低反应在助孕治疗中的发生率为9%一24%，年龄、盆腔手术史等是卵巢低反应的相关或风险因素。
所有患者不育原因包括输卵管阻塞、子宫内膜异位症/或男方弱畸形精子症等。
治疗方法:药物组成:人参6g(另炖)，炒白术15g，茯苓20g，炙甘草6g，当归20g，熟地黄15g，酒白芍15g，川芎15g，鹿角霜15g，杜仲15g，制菟丝子25g，川椒6g，丹参25g，泽兰15g，桂枝15g，1天1剂，从月经周期(MC)第五天开始服用，连服20剂至经前期，续服毓麟珠基础方加川牛膝15g，鸡血藤15g，1天1剂，连服5一7剂至MC第4天为一个疗程，经治疗3个疗程后，进行助孕治疗。
现代药理研究证明，补肾中药具有内分泌激素样作用，能够促使下丘脑_垂体_卵巢轴的调节功能得以改善，增加子宫内膜容受性，提高妊娠率，活血药能改善患者的循环与微循环，增加卵巢血流量，从而诱发成熟卵泡及促黄体发育，可以降低流产率，诸药合用共奏温肾养肝调经助孕之效。
42例患者治疗后妊娠结果26一30岁，例数7例，妊娠3例。
加减毓麟汤治疗卵巢早衰（脾肾阳虚证）的疗效评价及对患者生活质量的影响
加减毓麟汤治疗卵巢早衰（脾肾阳虚证）的疗效评价及对患者生活质量的影响目的：观察加减毓麟汤治疗卵巢早衰(脾肾阳虚证)的临床疗效及对患者生活质量的影响方法：采用小样本病例非随机非劣性对照研究方法,采集病例63例。
中医治疗组42例予口服中药加减毓麟汤治疗；西医对照组21例予口服补佳乐加黄体酮人工周期治疗,3个月一疗程,共治疗2个疗程。
观察：(1)2组治疗前后疾病综合疗效、中医证候疗效、促卵泡生成激素(FSH)改善疗效及其它理化指标改善情况；(2)选取SF-36量表,观察治疗前后患者生活质量的变化。
结果：(1)综合疗效：中医治疗组有效率76.19%,西医对照组有效率38.09%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)；中医治疗组愈显率38.09%,西医对照组愈显率19.04%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
(2)中医证候疗效：中医治疗组中医证候疗效有效率71.40%,西医对照组中医证候疗效有效率42.80%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗前、后,中医治疗组中医证候积分组内比较,差异有统计学意义(P<0.01)；西医对照组中医证候积分组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)促卵泡生成素(FSH)改善情况：两组治疗前、后,中医治疗组FSH治疗有效率78.5%,西医对照组FSH治疗有效率47.60%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
中医治疗组治疗前、后FSH均值组内比较,差异有统计学意义(P<0.01)；西医对照组治疗前、后FSH均值组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前、后FSH差值均值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
(4)促黄体生成激素(LH)改善情况：中医治疗组治疗前、后LH均值组内比较,差异有统计学意义(P<0.01)；西医对照组治疗前、后LH均值组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前、后LH差值均值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
毓麟珠汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征54例
毓麟珠汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征54例何文聊宁波第五医院浙江宁波315200关键词多囊卵巢综合征肾虚血瘀毓麟珠汤临床观察多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科疾病,多发生 于育龄期妇女，患者主要表现为月经异常、痛经、多毛及 肥胖等，甚至导致患者不孕。
PC0S患者在病理生理上也 出现异常,雄激素、黄体生成素(LH)水平显著升高，还伴 有胰岛素抵抗等。
目前，该病的发病机制尚未完全明确，西医主要采用药物来改善患者临床症状及胰岛素抵抗、促进排卵，或是应用手术治疗，但是效果并不十分理想。
本文对PC0S患者在西药治疗的基础上加用毓麟珠汤加 减治疗，观察其临床效果及对血清学指标水平的影响。
现报道如下。
1资料与方法1. 1一般资料：选择我院2016年1月~2018年6月收 治的PCOS患者108例为观察对象,随机将其分为治疗组 和对照组各54例。
治疗组年龄24 ~ 43岁，平均32. 03 士4.34岁；病程2 ~ 9年，平均4.68±0.73年。
对照组年龄 25 ~ 42岁，平均32. 11 ±4. 46岁；病程3 ~8年，平均4.75±0. 79年。
采用统计软件分析两组患者的一般资 料，结果无显著性差异(^>0. 05)。
1.2诊断标准:西医诊断均符合《妇产科学》(8版)[1]中PCOS的相关诊断标准。
中医诊断标准均符合《中药新药 临床研究指导原则》[2]中关于肾虚血瘀证的辨证标准：主症为月经稀少，经血量少，甚至闭经，夹有淡黯或紫黑 色血块；次症为畏寒怕冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，疲乏无 力，手足不温;舌紫黯或有瘀点，脉细涩。
符合主症并具 备次症2项以上，结合舌脉，即可诊断。
1.3病例选择:纳人标准:①符合上述诊断及辨证分型 标准;②患者均签署知情同意书。
排除标准:①患有先天 性肾上腺皮质增生症、库欣综合征以及导致雄激素分泌 过多的肿瘤疾病；②近6个月服用过避孕及促排卵药 物;③合并心肝脑肺功能严重不全;④合并严重感染、免 疫系统疾病及恶性肿瘤;⑤精神障碍者。
石英毓麟汤联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察
石英毓麟汤联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察张红彩;张红晓【摘要】目的探讨石英毓麟汤联合西药治疗多囊卵巢综合征的效果观察。
方法将88例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,各44例。
对照组患者给予西药治疗;研究组患者给予石英毓麟汤联合西药治疗。
比较两组临床疗效、血清学指标[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、瘦素]及不良反应发生情况。
结果研究组患者治疗效果高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后T、FSH、E2、LH、瘦素水平均较治疗前明显下降(P<0.05);研究组治疗后T、FSH、E2、LH、瘦素水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。
结论多囊卵巢综合征患者采用石英毓麟汤联合西药治疗效果显著,能有效改善血清内分泌激素和瘦素水平,提高治疗效果的同时兼具较高用药安全性。
【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2018(016)006【总页数】2页(P620-621)【关键词】多囊卵巢综合征;石英毓麟汤;血清学指标【作者】张红彩;张红晓【作者单位】[1]平煤神马集团十三矿医院中医妇科,河南平顶山467000;[1]平煤神马集团十三矿医院中医妇科,河南平顶山467000;【正文语种】中文【中图分类】R271.1多囊卵巢综合征是孕龄妇女常见的一种因复杂内分泌及代谢异常所致的疾病，以长期无排卵或稀发排卵、高雄激素血症为特征[1]。
多囊卵巢综合征多于青春期前后发病，20～30岁为发病高峰年龄，随着年龄的增长可能会引起胰岛素抵抗，增加代谢性疾病发生风险。
西医针对多囊卵巢综合征多给予糖皮质激素、尿促性素等治疗，但长期使用效果不佳，且增加毒副作用发生风险[2]。
本研究选择我院收治的部分多囊卵巢综合征患者为研究对象，旨在分析石英毓麟汤联合西药治疗对多囊卵巢综合征患者血清学指标的改善效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年3月我院收治的多囊卵巢综合征患者88例，临床表现为月经异常、排卵异常、不孕等。
【调坤育麟汤-各种不孕不育证属脾肾亏虚，寒凝瘀滞者】
【调坤育麟汤-各种不孕不育证属脾肾亏虚，寒凝瘀滞者】
调坤育麟汤
组成：党参20克、白术20克、茯苓30克、黄芪30克、当归15克、川芎15克、熟地10克、紫河车30克、鹿角胶15克（烊化）、菟丝子15克、枸杞子15克、韭子15克、蛇床子15克、五味子10克、锁阳15克、桂枝15克、赤芍15克、水蛭10克。
功效：温肾健脾、调坤育麟。
主治：各种不孕不育证属脾肾亏虚，寒凝瘀滞者，包括女性患者多囊卵巢综合征、盆腔炎、输卵管阻塞等原因导致的不孕；以及男性精子质量低下导致的不育。
症见面色淡白或晦滞，神疲乏力；女子月经延后，量少，色暗，有血块，或经间期出血等；男子精子活动度低下，腰酸痛、夜尿频等。
方解：本方以八珍汤为基础，旨在调补气血，气血不足育麟无本；加菟丝子、枸杞子、韭子温肾助阳，蛇床子燥湿杀虫，五味子补气安神，取五子衍宗汤温肾君药数位，舍其清热通淋药；又加鹿角胶、紫河车大补经血、脾肾之先天不足；加桂枝、芍药调阴阳，《本草原始》记载锁阳“补阴血虚火，兴阳固精，强阴益髄”；水蛭活血通络，《神农本草经》记载，水蛭“主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积，无子，利水道”，可见水蛭自古为治妇人无子之要药，在以补益滋养为主的方药中起关键作用。
诸药配伍后温阳平补，温而不燥，补而不滞，为调坤育麟之验方。
常用加减：脾虚腹胀、便溏者，暂去鹿角胶，加炒二芽、神曲、肉豆蔻、陈皮；兼心火虚旺，夜寐不安者，加肉桂、黄连；兼气阴两虚，口干者，加麦冬、甘草、白芍等药。
调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究
Ｇｏ ａ Ｔａｉｏａ ｈｎｓ ｄｃｎ ，Ｓｐｅ ｅ ２ １ ， ｏ ３， ｏ５ ｌｂｌ ｒｄｔ ｎｌ ｉｅｅＭｅｉｉｅ ｅｔ ｒ ０ ０ Ｖ １・
调 经 毓麟 汤 治疗 多 囊 卵 巢 综 合 征 不 孕 症 的 临床研 究
曹卫平 王 东梅
【 摘要 】 目的 研究调经毓麟汤配合西 药治疗 多囊 卵巢综 合征 （ Ｃ Ｓ 所 致不孕 症的临床疗 ＰＯ ）
效， 并探讨其作用机理。方法 将６ ０例 Ｐ Ｏ 所致 的不 孕症 患者 随机 分为两组 ， ＣＳ 治疗组 ３ Ｏ例 ， 以调 经毓麟汤配合西药治疗 ； 对照组 ３ ， ０例 仅应用西药 。首 先行调整月 经周期治疗 ３个 月经周期 ， 然后 行促排卵治疗 。观察治疗前后患者临床症状 、 征改 善情 况 ， 体 女性生殖激素变化情况 ， Ｂ型超声监测 卵泡及 子宫 内膜情况 ， 妊娠情 况等。结果 治疗 组 可有效 改善 肾 阳虚证候 ， 统计 分析 优于对 照组 （ ０ ０ ） 治疗组妊娠率 、 Ｐ＜ ．５ ； 周期 妊娠 率及 血黄体生成 素（ Ｈ） 睾酮 （ ） Ｌ ／ Ｓ Ｌ 、 Ｔ 及 Ｈ Ｆ Ｈ值与对照组 比较 差 异均有显著性 （ ０ ０ Ｐ＜ ． １ 。结论 Ｐ＜ ．５、 ０ ０ ） 调经毓麟汤配合西药治疗 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ所致的不孕症 ， 能有 效 改善 中医证候 ， 调节生殖激 素水平 ， 提高妊娠率。
【 关键词】 多囊卵巢综合征 ； 不孕症 ； 调经毓麟汤 ； 肾阳虚证 ； 中西医结合 【 中图分类号 】 Ｒ ８ ． 【 ２ ５６ 文献标 识码】 Ａ ｄｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ － ４ ．０ ０ ０ ．Ｏ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．６ ４１ ９ ２ １ ．５ ０６ ｓ ７
应用毓麟珠治疗不孕症的体会收藏本...
应用毓麟珠治疗不孕症的体会收藏本...
毓麟珠系请代名医陈修园的著名方剂,在《女科要旨·种子》中记载:“母不受胎者,气盛血衰之故一也,衰由伤于寒气,感于七情,气凝血滞,荣卫不和,以致经水前后多小,谓之阴失,其道何以能受?”笔者受此言启迪,十多年来对女性不孕症资以调气血,补肝肾,养冲任之法,帐于月经干净后投以毓麟珠加紫河车治之,取得满意效果,现举隅如下: 方药:鹿角胶79(洋化)党参15一209白术209获等209甘草109当归109生地309杭芍159川芍99载丝子189焦杜仲159川椒69紫河车159(冲),五剂,于经后.水煎服- 医案,王xx,女,工人,1986一08一11初诊。
已婚3年不孕,3年来于丈夫同居,经多方求医没能怀协。
主要证脉:情绪不畅,常太息,口干、经姑少、色暗、质粘,经前乳房和两胁胀痛,舌边尖红,苔薄黄,脉弦细,两尺脉不足。
正是经后两周,先投以丹桅逍遥散加味。
方药,。
月·皮129,}一心区。
g柴胡129白芍259当归229云等229薄荷69(后下)香附子一59生姜6为引,7剂水煎服,t嘱经后来诊。
二诊:经后第一天,二仁次潮经较前为畅,色较前为鲜,乳胁胀痛好转。
以益气血补肾助孕为法,投以毓麟汤加紫河车5剂。
毓麟汤联合腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕78例分析
毓麟珠加味治疗卵巢性不孕40例
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医学理论与实践 2006 年第 19 卷第 8 期
J M ed T heor & Prac V ol 19, N o 8, A ug 2006
茯苓、 甘草、白术 益气 健 脾补 中 , 以 养先 天 之肾 , 助 肾 气旺 盛。紫石英性温质重 , 能直入冲任 补肾暖 宫养血。 川椒补命 门之火而壮阳 , 少量用之有少火生气 之妙 ; 鹿角胶补 肾益精 , 治肾气不足 ; 杜 仲补肾 , 虽温 而不助 火 ; 菟丝子 守而能 走 , 平 补肾中阴阳 ; 熟 地黄 生精血 , 滋 肾水 , 补益 真阴。五 味 合用 , 兼补肾中阴阳 , 化生肾气 , 俾肾气 旺盛而 平均。冲为血 海 , 当 归、 熟地、 川芎、 芍 药能补 血调 血 , 合参、 苓、 术、 草补 气 生血 , 共助太冲脉盛而使血海满盈 , 月事 以时下。川芎 其疏通走窜 之性 , 有利于成熟卵泡的破裂。全方 补益肾气 , 充实天 癸 , 使
各 12g, 党参、 茯苓、 白术各 15g, 杜 仲、 菟 丝子 各 12g , 鹿角胶 10g( 烊化 ) , 花 椒 2g, 甘草 10g , 紫 石 英 30g 水 煎 服 , 每 日 1 剂 , 分两次服 , 周期第 7 天服药。1 月为 1 疗程。月经先期而 至 , 加生地黄、 牡丹皮 ; 月 经后期 而至 , 加 肉桂、 艾叶 ; 行 经腹 痛 , 加延胡索、 乌药。 2 2 疗效标准及结果 通过 3~ 6 个疗程的治疗 , 40 例患者 经基础体温、 B 超监测 恢复排 卵功 能者 32 例 , 占 80% ; 怀孕
[ 2]
3
典型病例 张某 , 28 岁 , 2002 年 3 月 8 日初 诊。结 婚 3 次 月 经 2 002 年 3 月 3 日。 经期 3d, 经量偏少 , 色暗 , 有血块 , 伴小腹冷 感。平素月经稀 发 , 或 50d 行经 1 次 , 或 60~ 90d 行 经 1 次。 经常 用 黄体 酮促 经。 外院检查 , 子宫输卵管碘油造影显示 : 子宫 大小形态正 常 , 双 侧输卵管通畅。男方精 液检 查正 常 , 基 础体 温单 相 , B 超监 测不排卵。经用克罗 米酚、 补佳 乐、 绒毛膜 促性 腺激 素治疗 半年 无效 , 要求中医治疗。平素腰膝 酸软 , 性欲低下 , 舌质淡 红 , 苔薄白 , 脉细无力。辨证属肾虚血 亏 , 不能 摄精成孕。给 以中药补肾养血活 血 , 调补冲 任。处 方 : 当归 12g , 川芎 9g , 熟地黄 12g , 白 芍 12g , 党 参 15g, 茯苓 15g, 白术 15g, 杜仲 12g , 菟丝子 12g, 鹿角胶 10g ( 烊化 ) , 肉 桂 5g, 花椒 2g , 甘草 10g , 紫石英 30g, 周期第 7 天服药。 服药半月后 , 上述症状有所减轻 , 于 4 月 15 日行经 , 经期 5d, 量、 色、 质正常。继守方加减 治疗 2 个月。月经未潮 , 停经 已 45d, 现感乳胀腰腹坠 胀 , 白带 多, 色白 , 质粘稠 , 伴纳呆 , 乏 力, 查 HCG( + ) , 诊断为早孕 , 予孕康口服液以养血安胎。 4 体会 毓麟珠出自 景岳 全书 素问 妇人 规 , 原 为治 疗不 孕 症而
育麟方加减改善卵巢储备功能的临床及作用机制研究-杭州市中医院
一、项目名称：育麟方加减改善卵巢储备功能的临床及作用机制研究二、项目简介：《育麟方加减对卵巢储备降低患者卵巢颗粒细胞分泌功能的影响》是浙江省公益技术研究社会发展项目，项目编号2010C33130。
育麟方是何氏女科四代名中医的临床经验的结晶，目前已成为我们治疗肾虚型不孕症、复发流产、月经失调等疾病的有效方剂。
前期《育麟颗粒对排卵障碍大鼠下丘脑神经元超微结构和ERmRNA表达的影响》课题通过动物实验研究揭示了育麟方改善生殖功能的部分作用机制。
本课题在此基础上，通过建立卵巢储备降低大鼠模型，观察育麟方对其血清抑制素B(INHB)，抗苗勒管激素（AMH）以及卵巢颗粒细胞超微结构形态学方面的影响。
结果显示：与模型组比较，中药治疗组大鼠血清FSH 、LH水平及 FSH/LH有显著差异；中药低、中、高剂量组血清抑制素B水平均显著增高；中剂量组血清AMH水平显著增高；低剂量组透射电镜下可见细胞胞体较大，糖原颗粒较多，胞浆内有大量成簇分布的脂滴，线粒体形态正常，数量较多，细胞间隙较小。
同时还观察了育麟方对50例卵巢储备功能降低患者中医临床症状及性激素水平的影响。
研究表明育麟方能够降低环磷酰胺导致的卵巢储备功能下降模型大鼠血清FSH 、LH水平及FSH/LH比值，提高AMH、INHB水平，修复模型鼠卵巢颗粒细胞超微结构，降低卵巢储备功能降低患者的血清FSH水平，有效改善其临床症状，促进生殖机能的恢复。
本课题研究过程中培养博士研究生1名，硕士研究生2名，发表相关论文10篇。
参加学术交流5次。
本研究成果为临床治疗卵巢储备功能下降提供了具有重要理论与实践价值的资料，进而为制定相应的中医或中西医结合治疗方案提供依据。
育麟方目前作为院内协定方在杭州市中医院临床应用近10年，取得很好的疗效。
在温州、东阳、余杭等地区，育麟方被广泛应用于促排卵、改善卵巢储备下降等方面多年，临床疗效满意。
当地多家医院表示，与以往的辨证治疗相比，应用育麟方能够缩短疗程，提高临床愈显率，在调周治本的前提下，能够起到改善内分泌紊乱的内环境，达到阴阳平衡，脏腑气血协调等效果，充分体现了流派经验方的临床有效性及实用性。
紫石英治疗多囊卵巢综合征
紫石英治疗多囊卵巢综合征紫石英临床中我治疗妇女多囊卵巢综合征病，常选用李广文先生的《石英毓麟汤》：紫石英15-30克，川椒1.5克，川芎6克，川续断12-15克，川牛膝12-15克，仙灵脾12-15克，菟丝子9克，枸杞子9克，香附9克，当归12-15克，赤白芍各9克，桂枝6克，丹皮9克。
李氏认为：方中紫石英为主药，用以温补肝肾；仙灵脾补肾壮阳；川椒专督入脉，温肾补火；菟丝子、川断补肝肾，调阴阳；构杞子补肾养肝而生精血；当归、白芍补血养阴调经脉；川芎、赤芍养血活血；加香附理气；用桂心补阳温中通经脉；配丹皮凉血活血消瘀，且制约温热药之燥性；伍川牛膝活血通经，功专于下。
诸药合用，共奏温肾养肝、调经助孕之效。
肾为生胎之元，肾虚则胎孕难成，故治疗女性不孕从肾人手，是古今医学家公认之法。
祖国医学之肾的功能，包括了现代医学的泌尿系统、生殖系统等的功能。
《内经》云：'冲为血海’、'太冲脉盛，月事以时下，故有子’，说明肾气冲盛是卵巢功能正常的基础，肾与排卵功能及受孕有直接关系。
排卵功能障碍的不孕症患者，都有不同程度的肾虚表现。
方中的主要补肾药对促使排卵有疗效。
如紫石英用于排卵功能低下的妇女，经阴道细胞涂片查卵巢功能，发现雌激素水平升高，用于无排卵性月经的妇女，可使原基础体温的单相型变为双相型（说明排卵）。
动物实验及临床证实，此药确有兴奋卵巢功能、提高性欲的作用。
仙灵脾也有明显的上述作用。
温肾药物加养血活血药可以促使排卵，已被葛秦生所证明。
我认为此方组合全面，对不孕症中的宫寒、肾精亏虚、肝郁、血瘀、痰瘀等不同侧重，都全面照顾到了。
本方脱胎于五子衍宗丸、当归芍药散、桂枝茯苓丸等。
从一看到此方时，便认定此方功效颇高。
奈何临床使用时，又出现了效果了了的情况。
后来又读到王耀庭先生的文章“温肾暖宫，重用石英鹿角”：“紫石英入胞宫，祛风冷暖子宫，以利孕育；鹿角霜温督脉，壮督阳，以赞化育。
”常把紫石英、鹿角霜的用量定位在50克以上。
裴正学毓麟珠治疗不孕症经验
裴正学毓麟珠治疗不孕症经验裴正学认为不孕症的辨证，首先依据月经的变化、带下病的轻重程度；其次依据全身症状及舌脉，进行综合分析，明确脏腑、气血、寒热、虚实以指导治疗。
治疗重点是温养肾气、调理肝气，使经调病除则胎孕可成。
输卵管相当于古文献中的“胞络”、“冲任”，阻塞不通，必为有形之物如瘀血、痰湿等瘀阻于内，胞络阻滞，无法摄精成孕。
毓麟珠药方出自《景岳全书》五十一卷，为治疗不孕症之专方。
裴正学在50多年的行医过程中，运用此方加减治疗不孕症，疗效显著，现总结如下。
对不孕症的认识裴正学非常认同《内经》：“女子一七，肾气盛，齿更发长。
二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”的论述。
虽然，临床上心、肝、脾、肾均与生殖功能关系密切，但肾在不孕症病机中起到主导作用，肾为先天之本，主藏精气，是人体生长、发育、生殖的根本。
肝主藏血，主冲任。
若肝气不疏，情志不畅，则肝郁气滞，疏泄失职，脉络受阻，月经不调，以致冲任不能相资，导致难以受孕。
所谓“乙癸同源”，即肾阴的滋长亦有赖于肝阴的滋养，肝阴亏虚，可致血海不充，影响到精卵成熟。
他认为输卵管相当于古文献中的“胞络”、“冲任”，阻塞不通，必有有形之物如瘀血、痰湿等阻于内，胞络阻滞，无法摄精成孕。
裴正学常强调输卵管阻塞性不孕患者大多存在着盆腔炎性渗出、增生、纤维化、钙化等不同的病理变化，造成局部组织增生黏连、血液循环障碍或微血栓形成等。
这些病理变化均相当于中医学理论中的“瘀血内阻”范畴。
因此，输卵管阻塞性不孕的病因以“瘀”为主。
治疗裴正学认为不孕症的辨证，首先依据月经的变化、带下病的轻重程度；其次依据全身症状及舌脉，进行综合分析，明确脏腑、气血、寒热、虚实，以指导治疗。
治疗重点是温养肾气、调理肝气，使经调病除则胎孕可成。
此外，还须情志舒畅，房事有节，以利于成孕。
肾虚：若肾阳虚者，症见婚久不孕，月经后期，量少色淡，甚则闭经，平时白带量多，腰痛如折，腹冷肢寒，性欲淡漠，小便频数或失禁，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟或沉迟无力。
调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征30例临床观察
调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征30例临床观察目的：观察调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征（POCS）的临床疗效。
方法：选取POCS患者60例，随机分为中药组和西药组，每组30例。
西药组给予克罗米芬，中药组给予调经促孕汤治疗。
记录患者妊娠率及检测卵泡期血清性激素水平。
结果：中药组妊娠率60%，西药组妊娠率40% ，两组妊娠率差异具有统计学意义（P＜005）；两组患者经治疗后，血清性激素与治疗前均明显下降（P＜005），且治疗后，中药组变化幅度更明显，数值与西药组比较差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：调经促孕汤通过调节性激素水平，对POCS具有很好的临床疗效，值得在临床推广。
标签：调经促孕汤；多囊卵巢综合征；克罗米芬；性激素Abstract：Objective To study the clinical effective on Tiaojing Cuyun decoction （TCD）in polycystic ovary syndrome （POCS）. Methods 60 patients with POCS were divided into Chinese traditional medicine and western medicine group，each group 30 cases. Western medicine group given clomiphene citrate while，Chinese traditional medicine group given TCD. Results the pregnancy rate，detection of sex hormones in follicular phase. Results Traditional Chinese medicine group pregnancy rate was 60%，the western medicine group pregnancy rate 40%，had significant difference （P＜005）；Two groups after treatment，patients with follicular phase serum sex hormone and before treatment were significantly decreased （P＜005），and after treatment，the change in traditional Chinese medicine group was more obvious，the numerical comparison with the western medicine group with significant difference （P＜005）. Conclusion TCD promote pregnancy by adjusting the sex hormone levels，the POCS has good clinical curative effect，is worth popularizing in clinical.Keywords：Tiaojing Cuyun Decoction；Polycystic Ovary Syndrome；Clomiphene；Sex Hormones多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrorme，POCS）是不孕不育科常见病，多数患者因月经不调、闭经、经量减少、多毛、痤疮伴肥胖、卵巢增大等临床表现就医，检查发现长期无排卵且雄激素水平较高[1]。
调经汤对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响
调经汤对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响目的分析評价调经汤对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响。
方法方便选取该院在2016年1月—2017年1月收治的72例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，对照组36例采取常规方法治疗，观察组36例在常规方法治疗的基础上，配合调经汤治疗，比较两组治疗效果。
结果在月经恢复率、排卵率、妊娠率上，观察组分别为94.44%、83.33%、55.56%;对照组分别为75.00%、69.44%、36.11%;观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=12.459、11.538、9.572，P＜0.05）;观察组，治疗前PI为（0.71±0.16）、治疗后为（0.94±0.17），治疗前RI为（0.58±0.11）、治疗后为（0.36±0.09）。
对照组，治疗前PI为（0.70±0.15）、治疗后为（0.83±0.15），治疗前RI为（0.59±0.12）、治疗后为（0.43±0.11）。
在卵泡质量指标上，经积极治疗后，观察组PI、RI改善效果均明显优于对照组（t=12.428、12.348，P＜0.05）;经积极治疗后，观察组治疗后LH为（44.8±7.1）U/L、T（2.9±0.7）nmol/L、E2（100.3±38.5）pmol/L以及FSH（15.6±3.8）U/L;对照组治疗后LH为（35.8±4.9）U/L、T（2.1±0.4）nmol/L、E2（179.3±38.6）pmol/L以及FSH（11.3±3.6）nmol/L，观察组上述四项激素分泌指标效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（t=11.482、12.537、11.2362、12.537，P＜0.05）。
育嗣灵汤治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究
育嗣灵汤治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究
宋李丽
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2013(28)4
【摘要】目的:探讨育嗣灵汤治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。
方法:按随机数字表法(1:1)将符合纳入标准的88例患者分为两组,即治疗组44例,对照组44例。
对照组采用枸橼酸盐氯米芬+阿司匹林肠溶片+戊酸雌二醇片治疗;治疗组口服育嗣灵汤,3个月为1个疗程。
结果:治疗组痊愈率为38.64%,有效率为93.18%;对照组
痊愈率为20.45%,有效率为70.45%。
两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显高于对照组。
结论:育嗣灵汤在治疗多囊卵巢综合征不孕症方面疗效好,
且安全性比较高。
【总页数】2页(P558-559)
【关键词】育嗣灵汤;不孕症;多囊卵巢综合征;肾虚痰瘀证
【作者】宋李丽
【作者单位】民权县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
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1.育嗣灵汤治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床价值分析 [J], 武丽鸿
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3.育嗣灵1号胶囊治疗无排卵性不孕症60例 [J], 马春芬;陈冬梅;王杰;徐冰;崔琳
4.补肾调经育子汤联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征不孕症46例 [J], 任杏杏;万彦荣;肖惠东子;卫爱武
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石英毓麟汤佐治多囊卵巢综合征54例
石英毓麟汤佐治多囊卵巢综合征54例
罗小华
【期刊名称】《长江大学学报（自然版）理工卷》
【年(卷),期】2018(015)008
【摘要】目的:观察石英毓麟汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:选取2014年7月至2017年5月在医院接受治疗的多囊卵巢综合征患者108例,将其随机分为两组.对照组54例给予戊酸雌二醇及氯底酚胺治疗,观察组54例加用石英毓麟汤治疗.比较两组治疗效果、内分泌激素水平、血清瘦素水平及不良反应.结果:观察组治疗总有效率94.44%,高于对照组 (79.63%),且内分泌激素及血清瘦素水平比对照组低,差异有统计学意义 (P<0.05);两组均未见严重不良发应.结论:多囊卵巢综合征患者给予石英毓麟汤治疗可有效改善血清瘦素及内分泌激素水平,疗效显著,且用药安全可靠.
【总页数】3页(P35-36,57)
【作者】罗小华
【作者单位】高安市骨伤医院妇科,江西高安330800
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
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毓麟珠方联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕症排卵障碍临床研究
毓麟珠方联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕症排卵障碍临床研究王晨晔;孙忻;丁彩飞;鲍严钟【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2018(28)12【摘要】多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以无排卵或偶发排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的内分泌紊乱综合征。
在育龄期女性中发病率高达6%耀10%,是引起无排卵性不孕的主要原因[1]。
对于多囊卵巢综合征排卵障碍不孕患者,西药多采用药物促排卵治疗,效果肯定,但临床存在高排低孕,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)、未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle Syndrome,LUFS)、多胎妊娠等不良反应[2]。
中医药在排卵障碍性不孕症的治疗上具有独特的优势,针灸治疗排卵障碍性不孕效果优于克罗米芬[3]。
【总页数】4页(P1033-1036)【作者】王晨晔;孙忻;丁彩飞;鲍严钟【作者单位】浙江省中西结合医院生殖医学科杭州 310003;浙江省中西结合医院生殖医学科杭州 310003;浙江省中西结合医院生殖医学科杭州 310003;浙江省中西结合医院生殖医学科杭州 310003【正文语种】中文【相关文献】1.加味毓麟珠汤治疗无排卵性不孕症50例 [J], 王耘;连西成2.浅析经方毓麟珠对排卵障碍性闭经及不孕症的临床应用 [J], 姚海洋;滕秀香3.脐灸联合毓麟珠改善促排卵周期中薄型子宫内膜临床研究 [J], 王璐;黄晓桃4.毓麟助孕方联合枸橼酸氯米芬片对肾阳虚型排卵障碍性不孕症血清HGF、VEGF 的影响 [J], 韩春艳; 孙自学; 韩晶晶; 胡晓华5.加味毓麟珠汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床观察 [J], 胡海燕;孙玉华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者免疫调控、抗缪勒管激素、促卵泡生成素水平的影响
石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者免疫调控、抗缪勒管激素、促卵泡生成素水平的影响薄晓莉;潘静;冷静;吐松古·艾买尔;韩璐【期刊名称】《中华中医药学刊》【年(卷),期】2024(42)5【摘要】目的探究石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者免疫调控、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响。
方法选取2021年3月—2022年3月收集的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例,采用随机数字表法分试验组及对照组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,试验组在对照组的基础上予以石英毓麟汤加减。
对比两组临床疗效、中医症状积分、B超检测结果、血清激素指标、外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、外周血辅助性T淋巴细胞1(T helper cell,Th1)/辅助性T淋巴细胞2(T helpercell,Th2)及不良反应情况。
结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05);治疗后两组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块评分降低(P<0.05),与对照组相比,试验组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组子宫内膜厚度、优势卵泡率均较高(P<0.05);治疗后两组促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、FSH、睾酮(Testosterone,T)及AMH水平下降,雌激素(Estrogen,E2)升高(P<0.05),与对照组相比,试验组LH、FSH、T及AMH水平较低,E2较高(P<0.05);治疗后两组NK细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)及Th1/Th2下降(P<0.05),与对照组相比,试验组NK细胞、IFN-γ、IL-4及Th1/Th2较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组不良反应总发生率较低(P<0.05)。
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调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果分析
【摘要】目的探讨调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征引发不孕症的效果情况。
方法选取2009年6月至2012年9月来广州市中西医结合医院治疗多囊卵巢综合征引发不孕症的68例患者，随机分成观察组34例（西药搭配调经毓麟汤治疗）和对照组34例（西药治疗），对比两组患者的妊娠情况。
结果经过治疗，观察组治疗的有效率是94.12%（32/34），对照组是58.12%（20/34），两组的有效率相比差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方案观察组首先开始周期治疗，在撤退性或自然月经出血的第五天，服用达英-35 （炔雌醇环丙孕酮片）， 1次/d，连续服用21 d。
第七天加服调经毓麟汤， 1天1剂，浸泡半小时，煎煮2次，两者过滤后共取药液500 ml，早晚各一次，每隔三天停药一天，一疗程为15剂药。
第二次出血从第五天服用上述药物，连续使用三个周期。
治疗三个周期后，在月经的第五天服用枸橼酸氯米芬胶囊， 50 mg/d，连用5 d，补佳乐（戊酸雌二醇片）1 mg/d，连用10天，当月经第7天的时候将中药制剂加入，用法不变。
在月经的第14天时，通过b型超声测量子宫内膜的厚度和卵泡发育程度，直到排卵为止，若卵泡的半径超过10 mm但没有排卵，那么要肌肉注射6000 u人绒毛膜促性腺激素，同时对性生活予以指导。
若患者仍没有成效，那么从下一个周期开始要加大枸橼酸氯米芬胶囊的剂量，但每日的用量不能超过150 mg，治疗3周期。
对照组使用药物的方法与观察组相同，但不服用中药。
1. 3 疗效判断标准以积分法作为中医证候疗效评判的标准。
疗效指数（n）=（疗前积分-疗后积分）/疗前积分*100%。
n<33.33%为无效， n 在33.33%～66.67%之间为有效， n在66. 67%～90% 之间为显效， n超过90%为痊愈。
1. 4 统计学方法采用spss 13.0统计软件。
采用χ2检验。
差异有统计学意义为p<0.05。
2 结果
经过治疗，观察组治疗的有效率是94.12%（32/34），对照组是58.12%（20/34），两组的有效率相比差异具有统计学意义（p<0.05）。
见下3 讨论
在妇科疾病中一种较为普遍的病症就是多卵巢综合征，容易导致不孕症，这种病症在临床中的治疗仍处在瓶颈阶段。
经研究显示，多卵巢综合不孕症所引发的不孕症多是由于肾中阳气缺乏所导致的。
肾中的阴阳是相互依存的，可以转化，排卵功能异常多是由于肾之阴阳转化失调，其中阳气的重要性要高于阴气。
若肾中阳气缺乏，那么就会因血气不畅等原因导致经期不稳，严重的会因宫寒导致不孕[2]。
补肾中药制剂在促进卵泡发育方面效果较好，同时它还能改善内膜环境，增强妊娠率。
补肾中药中具有代表性的一种便是调经毓麟汤。
有医师常年从事医药研究，以中医理论为依据，研制出了以莪术、生黄芪、生山药、枸杞子、牡丹皮、川椒、川牛膝、续断、川芎、当归、香附、淫羊藿、紫石英等为原料的调经毓麟汤，不仅能
够温补肾阳，还具有调经助孕的功效。
主原料淫羊藿、紫石英在温暖胞宫、补肾助阳方面功效卓越；次原料续断、川芎、当归、香附、在补肾调经、补血活血方面效果较为明显；辅助原料莪术能够破血行气，丹皮既能通血又能清热，黄芪、山药补气生津，枸杞子可以益精补肾，川牛膝能够活血通经；川椒能够温督脉。
经研究表明，观察组的有效率是94%（32/34），对照组是59%（20/34），两组的有效率相比差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，调经毓麟汤在治疗多卵巢综合症所引发的不孕症效果颇佳，不仅能够调节女性的生殖激素水平，还增强了妊娠率，是治疗多卵巢综合征所引发的不孕症的一剂良方，值得临床推广。
参考文献
[1] 冉雪梦，宋芝华，张华，等.中西医结合促排卵治疗pcos不孕患者的临床观察和实验研究[j].光明中医， 2008， 23（2）：175-176.
[2] 王东梅，赵珂.多囊卵巢综合征中医证候分布规律研究[j].山东中医杂志， 2006， 25（6）： 378-380.。