F1益生菌制剂及其临床应用
概述益生菌的功能及应用
概述益生菌的功能及应用
益生菌是人体肠道中有益的细菌。
它们能够帮助改善肠道菌群平衡，促进消化和免疫系统健康。
益生菌的功能包括：
1.促进消化：益生菌能帮助消化食物，促进营养吸收。
2.抑制有害细菌生长：益生菌能够通过竞争有害细菌来维护肠道健康。
3.提高免疫系统：益生菌能够帮助增强免疫系统，保护身体免受疾病。
益生菌的应用包括：
1.治疗肠道相关疾病：如肠易激综合征，慢性腹泻和肠道感染。
2.预防肠道相关疾病：如抗生素诱导的肠道并发症。
3.增强免疫系统：益生菌可以帮助增强免疫系统，预防感染。
4.改善消化健康：益生菌可以帮助改善消化健康，促进营养吸收。
5.改善心理健康：益生菌与大脑之间存在联系，有研究表明益生菌可以
帮助改善心理健康，如抑郁症和焦虑症。
6.抗衰老：益生菌可以帮助改善肠道健康，并且有研究表明它们可能有
助于抗衰老。
7.食品添加剂：益生菌被广泛用作食品添加剂，如酸奶，酸菜，泡菜等。
8.医疗保健产品：益生菌也被用作医疗保健产品，如胶囊，片剂和液体
剂。
总之，益生菌在肠道健康，免疫健康，心理健康，抗衰老等方面具有重要作用，并且它们在食品和医疗保健产品中也有广泛应用。
但是需要注意的是益生菌不适用于所有人，在使用前应该咨询医生或其他专业人士。
益生菌制剂的临床应用和进展_张玫
·综 述·益生菌制剂的临床应用和进展张 玫＊ (首都医科大学宣武医院消化科,北京市100053)中图分类号 R975 文献标识码 A 文章编号 1672-2124(2008)10-0797-04＊教授。
研究方向:消化系统疾病。
E -mail :zhang2955@sina .com1 概述人体肠道是一个复杂的菌群微生态环境,包容80%以上寄生于人体的微生物。
根据肠道菌群对宿主健康的影响可将其分为有益菌群和有害菌群。
微生态学认为,当人体肠道内栖息的有益菌群在数量上占优势时,有利于人体保持健康。
通常情况下,健康人肠道菌群的组成相对稳定,但也随着季节、年龄、饮食、疾病、用药和个体差异等因素而有所不同。
在某些因素的影响下,机体正常微生物群之间及组成正常微生物群的微生物之间的平衡被破坏所引起的病理状态称为微生态失衡,包括菌群失调和细菌易位。
前者指肠道原籍菌群数量下降,潜在致病菌大量生长。
后者指由于肠道通透性改变导致肠道菌群透过肠黏膜到达局部系膜淋巴结或更远组织。
引起微生态失衡的因素[1]主要包括宿主和微生态环境两方面的因素。
宿主因素包括机体对环境不适应、患病和治疗措施的不良反应(如肠切除、胃切除等外科手术、免疫抑制剂、抗生素、放射性核素的应用)等;微生态环境因素主要包括外袭菌入侵和抗菌药物的影响等。
因此,致病与否决定于肠道微生态平衡与失调的转换过程。
益生菌制剂治疗肠道菌群失调克服了抗生素单纯杀菌或抑菌的治疗取向,而是促使正常菌群充分发挥生物拮抗作用,将致病菌祛除,正所谓“扶正祛邪”,由此也避免了因抗生素滥用造成耐药菌株的增加和耐药因子的扩散等现实难题。
2 益生菌制剂在消化系统疾病中的应用益生菌(Probiotics )具有调整肠道菌群失调,改善微生态环境的作用,故对各种原因引起的急、慢性腹泻和便秘等消化系统疾病具有良好的预防和治疗效果。
2.1 腹泻益生菌可以通过调节肠道菌群平衡、恢复肠道调节功能、增加定植抗力等机制改善腹泻患者症状。
益生菌制剂的临床应用
４ Ｇａｏｎ Ｄ，Ｇａｒｃｉａ Ｈ，Ｗｉｎｔｅｒ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｌｅｅｔ ｏｆ Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｓｔｒａｉｎｓ ａｎｄ Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ ｂｏｕｌａｒｄｉｉ ｏｎ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｄｉａｒｒｈｅａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ． Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（Ｂ Ａｉｒｅｓ），２００３，６３（４）：２９３
５ Ｓｅｋｉ Ｈ。Ｓｈｉｏｈａｒａ Ｍ。ｍａｔｓｕｍｌｉｒａ Ｔ．Ｐｔ ａ１．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ—
６
天津药学Ｔｉａｎｊｉｎ
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Ｐｈａｒｍａｃｙ
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＊收稿日期：２００４—１１ ２６
万方数据
天津药学Ｔｉａｎｊｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２００５年２月 第１７卷第１期
各种外来致病菌的侵入和定植。 １．２免疫作用 定植于肠道黏膜的益生菌能不断地 刺激肠道免疫系统，从而诱导宿主自身的特异性和／或 非特异性免疫反应，达到增强机体抗病能力的功效。尤 其是对于幼儿这种良性刺激是免疫系统发育完善所必 需的。
益生菌及其制剂的应用及研究进展
益生菌及其制剂的应用及研究进展
益生菌是指对人体有益的微生物群落，主要包括乳酸菌、双歧杆菌和酵母菌等。
它们存在于人体的肠道、口腔、皮肤等部位，对于人体健康具有重要的作用。
益生菌制剂是将这些有益菌株进行培养和提取，制成可供人体摄入的产品，用于改善肠道菌群平衡、增强免疫力和促进消化等。
益生菌制剂的应用范围广泛。
首先，在改善肠道菌群平衡方面，益生菌制剂可调节肠道菌群的组成和功能，增加有益菌的数量，抑制有害菌的生长，从而改善消化系统的健康状况。
其次，在促进免疫力方面，益生菌制剂可以增强免疫系统的功能，提高抵抗病毒和细菌感染的能力。
此外，益生菌制剂还可用于预防和治疗肠道相关疾病，如腹泻、便秘、肠易激综合征等。
在益生菌及其制剂的研究方面，目前已经取得了一些重要的进展。
首先，研究者已经发现不同的益生菌菌株对人体有不同的功效，因此，正在进行进一步的筛选和鉴定工作，以找到更具活性和效果的益生菌菌株。
其次，研究人员正在研究如何提高益生菌制剂的存活率和生存能力，以确保其在人体内能够发挥最大的效果。
此外，还有研究表明益生菌制剂可能与人体的基因组有关，即不同的个体可能对益生菌制剂的反应存在差异，这一现象称为“益生菌个体化”或“肠道健康个体化”，正在引起研究者的广泛关注。
总的来说，益生菌及其制剂在人体健康领域的应用前景广阔。
随着对益生菌及其制剂的进一步研究和认识的深入，相信将会有越来越多的益生菌产品上市，为人类健康提供更多的选择。
同时，随着基因组学和微生物组学的发展，未来还有望实现益生菌个体化治疗，为每个个体提供量身定制的益生菌制剂，进一步改善健康状况。
益生菌及其制剂的应用及研究进展（带答案）
益生菌及其制剂的应用及研究进展（带答案）益生菌及其制剂的应用及研究进展网上作业题一、简要说明益生菌的四中菌种。
答：1、乳杆菌类如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等2、双歧杆菌类如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等3、革兰氏阳性球菌如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等。
4、酵母菌与酶二、简述益生菌的四大作用。
答：1.帮助营养物质的消化吸收许多益生菌株在胃肠道内可产生消化酶这些酶可帮助人体更好地消化所摄入的食品及吸收食品中的营养成分。
2.产生重要的营养物质3.抵抗细菌病毒的感染提升免疫通过三大步骤益生菌可清除有害菌对身体的伤害4.预防和治疗某些疾病如肠道综合症、呼吸道感染、生殖系统感染、过敏、口臭、胃溃疡等。
三、简述益生菌保健功能及其临床应用。
答：1.剖腹产儿、早产儿、低体重儿、人工喂养儿：这些孩子免疫力低下，三天两头不是感冒就是肠炎。
2.腹泻或便秘人群：不论细菌、病毒、原虫引起的感染性腹泻，还是非感染性腹泻，都有肠道菌群失调。
3.接受化疗或放疗的肿瘤患者：化疗药物及射线会杀死益生菌，导致肠内菌群失调。
表现为腹胀、便秘、营养物质丢失及毒素被吸收，不但影响患者康复，还有可能迫使化疗、放疗中断。
4.肝硬化、腹腔炎患者：他们不仅有菌群失调，还有轻重不等的脂源性内毒素血症。
补充益生菌可抑制肠内产胺的腐败菌，降低肠内酸度和血中内毒素含量。
5.肠炎患者：溃疡性结肠炎虽然病因尚未明确，但补充益生菌可取得一定疗效。
6.消化不良者：功能性消化不良表现为反复发作或持续的上腹胀满、厌食、烧心等症状，检查无胃肝胆胰疾病。
益生菌可促进消化。
7.乳糖不耐受(“牛奶过敏”)者：先天性缺乏乳糖酶，或因肠道感染、营养不良等使乳糖酶缺少时，乳糖不能被分解而导致腹胀、腹泻。
益生菌可帮助分解牛奶中的乳糖，促进对牛奶中营养成分的吸收。
8.中老年人：人体肠道内双歧杆菌等益生菌会随年龄老化而减少。
补充益生菌可作为老人一种保健方法。
概述益生菌的功能及应用
ｌ 益 生菌种 类
目前 益 生 菌 主 要 有 ３类 细 菌 ： １ 严 格 厌 氧 的 双 歧 杆 菌 （） 属。该属现有 ３ 种 ， 中能 在人体 肠道 内定植并 能 用于 ２个 其
目前许多研究结果 表 明嗜酸乳 酸菌促 使产 Ｉ ｇ ， 胞的数 量 Ａ细 增加且增加量 与乳 酸菌量 成正 比。Ｅｉａ用实验 表 明 ， 双 ｒ ｋ 用 歧杆菌饲喂后 的母 鼠乳 汁和粪 便 中的分泌 型 ＩＡ抗 体 的含 ｇ 量增高 明显 ， 鼠患轮 状 病 毒感 染 的发病 率 也 明 显 降低 。 幼 Ｙ ｕｉ ａｓ通过实 验表 明 ： 与对 照组 相 比 ， 鼠用 双歧 杆 菌饲 喂 母
ｔ ｏｏｃｓ 中 的粪 肠 球 菌 和 屎 肠 球 菌 （ ．ａｃ ｍ） 属 于 乳 球 ｅ ｃｃｕ） ｒ Ｅｆ ｉ ， ｃｕ 菌 属 （ ａ ｃｃｕ ） 乳 酸 乳 球 菌 乳 亚 种 （ ａｔ ） 乳 酸 乳 Ｌｔ ｏｃ ｓ 的 ｏ Ｌ １ｃ ｓ 和 ｉ 球 菌乳脂亚种 （ ａｔ ｂｐ 以及属 于链球菌属 （ ｅ ｏ Ｌ １ｃ ｓ ｕ ｓ ） ｉｓ Ｓｔ ｐｔ— ｒ ｔ
促进特异性和非特异性 ＩＡ抗体 的产 生 ， ｇ 增强 免疫系统 的功 能 。这 是 因为 经 肠 黏 膜 上 皮 细 胞 释放 到 肠 腔 内 的 分 泌 型 ｓ Ｉ 一
和肠黏膜表 面的正常菌群 混合存 在 ， 以降低 致病性 微 可 生物在黏膜 表 面的附 着 ， 中和细 菌毒 素 ， 限制 细 菌 的繁殖 。
后， 乳汁和粪便 中的分泌型 ＩＡ抗体 的含 量增高 明显 ， 鼠 ｇ 幼 患轮状病毒感染 的发病率也 明显降低 。 ２ ２ ２ 益生菌对细胞免疫 的影响 肠道 内益生菌可 以激 活 ．． 机体 的免疫细胞 ， 并释放免疫活性物 质。如适量 的益生 菌定 居 肠 道 ， 以 产生 稳 定 的 Ｔ 细 胞 应 答 并 且 一 定 程 度 上 避 免 可 Ｈ 了不稳定 的 Ｔ 细胞 应 答所 引发 的 临床 疾 患 。Ｓ ｄ Ｈ ｕ ｏ等 报 道 ｊ新生 鼠在抗生素治 疗后 ， 以充足 的益生 菌干预 可 以 ， 予 改善肠道微生 态环 境 ， 而避 免 因幼 鼠使用 抗 生素 所致 的 从 Ｔ， ｈ 免疫下 调。Ｈ ｏ等 认为喂饲肠 球菌 Ｓ 醯增强 了幼 稚型 Ｂ Ｆ 细胞对狂犬病毒 的应答 。此外 ， ｕ ｉ Ｙ ｋ 等研究 在益 生菌应用 下 自然杀伤细胞对 鼠 Ｎ Ｋ细胞发 生的作用 中指 出， 乳酸 菌喂饲 的小 鼠 Ｎ Ｋ细胞细 胞毒 活性相 对 于安慰 剂组 有明 显加强 且 此 细 胞 在 脾 细 胞 中 的 比例 也 高 。
益生菌制剂
4. 服用方法 一般宜用低于40℃的温开水送服，以免制剂中有效成分受破 坏；有些制剂不耐胃酸，则须饭后服用；儿童患者使用时选择易于服用 的散剂或颗粒剂。
益生菌制剂
微生态系统 菌群平衡 益生菌
生物功能及分类
临床常用益生菌制剂
作用机制 适应症 注意事项
人体微生态系统
人体微生态菌种类达1000余 种 数量达100万亿个（人体体 细胞只有10万亿个） 重量约1271克，相当于肝脏 的重量 99%是以双歧杆菌和类杆菌 为主的专性厌氧菌 1%是兼性厌氧菌（以乳酸杆 菌为代表）
粪肠球菌
指粪便来的可以用氮钠分离鉴定的一类革兰 氏阳性球菌，为肠球菌中最常见的种类。在肠黏 膜具有较强的耐受和定植能力。肠球菌在人类粪 便中的数量仅次于大肠菌群，每克成人的粪便中 约含2×108个。
粪肠球菌的生理功能
1. 产生天然抗生素，有利于机体健康 2. 产生细菌素等抑菌物质，抑制大肠杆菌和沙门
1g 10g
20g 20g 1000g
(约80%)
200g 20g
胃肠道微生态系统
菌群平衡
菌群失衡
益生菌的定义
益生菌：一类对宿主有益的活性微生物，是定 植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康 功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用 的活性有益微生物的总称。
益生菌制剂：由单一益生菌制成的单一菌制剂 或多种不同的益生菌配伍制成的复合菌制剂。
5. 过敏反应 由于免疫系统失衡，Th2型细胞分泌过多，产生过多IgE，释 放出组织胺，从而引起过敏反应。
最新益生菌及其制剂的应用及研究进展
最新益生菌及其制剂的应用及研究进展在当今的健康领域，益生菌及其制剂正逐渐成为备受关注的焦点。
益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，它们定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用。
随着科学研究的不断深入，益生菌及其制剂在多个领域的应用取得了显著进展。
一、益生菌的种类常见的益生菌种类繁多，包括双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等。
这些益生菌在维持肠道健康、增强免疫力、促进营养物质吸收等方面发挥着重要作用。
双歧杆菌是肠道菌群中的重要成员，有助于维持肠道的正常菌群平衡，抑制有害菌的生长。
嗜酸乳杆菌能够产生乳酸和抗菌物质，对肠道病原体具有一定的抑制作用。
干酪乳杆菌则在调节肠道功能、缓解肠道炎症方面表现出色。
鼠李糖乳杆菌对于改善过敏体质、增强肠道屏障功能具有积极意义。
二、益生菌制剂的形式目前，市场上的益生菌制剂形式多样，以满足不同人群的需求。
常见的制剂形式包括胶囊、片剂、粉末、口服液等。
胶囊和片剂具有方便携带和服用的优点，适合成年人日常补充益生菌。
粉末制剂通常可以直接冲服，也可以添加到食物或饮料中，对于儿童和老年人来说较为适用。
口服液制剂则具有吸收快、口感好的特点，更容易被接受。
三、益生菌及其制剂在医疗领域的应用1、肠道疾病的治疗益生菌在治疗肠道疾病方面的应用越来越广泛。
对于腹泻，特别是抗生素相关性腹泻，补充益生菌可以调节肠道菌群，恢复肠道微生态平衡，缓解症状。
此外，益生菌对于炎症性肠病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，也有一定的辅助治疗作用，能够减轻肠道炎症，改善患者的生活质量。
2、免疫调节益生菌能够通过调节免疫系统的功能，增强机体的抵抗力。
研究表明，特定的益生菌菌株可以刺激免疫细胞的活性，增加免疫球蛋白的产生，从而提高人体对病原体的防御能力。
对于易感冒、过敏等免疫功能较弱的人群，适当补充益生菌有助于增强免疫力，减少疾病的发生。
3、代谢性疾病的防治益生菌在代谢性疾病，如肥胖、糖尿病等的防治中也展现出了潜力。
益生菌制剂概念
益生菌制剂概念益生菌制剂是含有一定数量益生菌的产品，目的是通过补充益生菌，帮助维持或改善宿主（通常是人类或动物）的肠道微生态平衡。
益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，主要包括乳酸菌、双歧杆菌等。
这些微生物在肠道内发挥一系列有益的生理功能，对宿主的健康有积极的影响。
益生菌制剂通常以草本、胶囊、粉末、液体等形式存在，便于口服。
它们被设计成能够存活并在肠道内生存，以发挥其益生菌的作用。
以下是益生菌制剂的一些主要概念：1.益生菌（Probiotics）：这是指一些对宿主有益的活性微生物，如乳酸菌、双歧杆菌等。
它们可以通过益生菌制剂的形式被引入到人体内，以增加肠道内有益菌群的数量。
2.益生菌制剂（Probiotic Supplements）：这是指含有一定数量益生菌的产品，通常是以胶囊、粉末、液体等形式出售。
益生菌制剂的目标是通过口服的方式，将益生菌引入肠道，帮助维持肠道微生态平衡。
3.肠道微生态平衡：正常情况下，肠道内存在着一定数量的有益菌和有害菌，它们之间保持一种平衡状态。
肠道微生态平衡对于宿主的健康至关重要。
益生菌制剂的作用之一就是帮助维持或恢复这种平衡。
4.预生物（Prebiotics）：这是指能够促进益生菌生长和活性的非消化性食物成分，例如一些膳食纤维。
预生物通常与益生菌一同被考虑，共同构成促进肠道健康的联合概念。
5.益生效应（Probiotic Effects）：益生菌通过调整肠道菌群结构，增加有益菌的数量，抑制有害菌的生长，以及产生一些对宿主有益的物质，从而对宿主的健康产生积极的效果。
益生菌制剂在日常生活中被广泛应用，特别是在改善消化系统健康、增强免疫系统、减轻腹泻、缓解肠道炎症等方面。
然而，使用益生菌制剂时，应该根据个体情况和医生建议进行选择和使用。
益生菌的生理功能和应用
益生菌的生理功能和应用益生菌是指一类能够在人体内起到有益作用的菌类，它们可以促进肠道健康、增强免疫力、调节代谢功能等。
在生活中，益生菌可以通过饮食或者补充剂的形式摄入，被广泛应用于各个领域。
接下来，将从益生菌的生理功能、应用以及注意事项三个方面进行阐述。
一、益生菌在人体内的生理功能1.促进消化肠道微生物可以分解食物的复杂化合物，产生有利物质，如维生素、酸、酶等。
益生菌可以生产能够分解乳糖的酶，帮助肠道消化乳制品。
同时，其对肠道内的有害细菌有竞争作用，抑制它们的生长繁殖，从而有益于肠道健康。
2.增强免疫力肠道是人体免疫系统的一个重要部分，益生菌能够直接或间接地通过稳定肠道微生态，调节免疫反应。
与此同时，益生菌还可以增加肠道黏膜紧密连接的蛋白质，提高了肠道屏障功能，防止有害物质进入体内。
3.调节代谢功能肠道微生物可以分解食物中的某些成分，形成一些代谢产物，如短链脂肪酸。
这些代谢产物可以直接或间接地调节人体代谢，从而影响体重、血脂、血糖等指标。
例如，益生菌Bifidobacterium lactis能够增加肠道内草酸的含量，从而促进脂肪酸氧化，抑制脂肪堆积。
二、益生菌的应用1.保健品补充益生菌保健品是最常见的应用方式。
保健品中含有高浓度的益生菌，能够增加肠道内益生菌的数量，促进肠道健康。
不过需要注意的是，益生菌保健品属于食品类产品，不能替代药物治疗。
2.乳制品添加益生菌常被添加到乳制品中，如酸奶、酪乳等。
这样可以增加食品的口感和营养价值，同时也起到了益生菌补充的效果。
3.医药领域益生菌在医药领域也有着一定的应用，例如治疗腹泻、预防冠心病等。
2015年，美国FDA批准了一种含有Lactobacillus reuteri DSM 17938的婴儿乳粉，用于预防母乳喂养的婴儿患上坏死性小肠结肠炎的风险。
三、益生菌应用的注意事项1.遵循指导剂量益生菌保健品中所含有的益生菌浓度很高，但并不是越多越好。
在服用保健品时，应该遵循生产商所推荐的剂量，不要超过指导剂量。
产抑菌蛋白的丁酸梭菌作为饲料益生菌制剂具有很大的应用潜力
产抑菌蛋白的丁酸梭菌作为饲料益生菌制剂具有很大的应用潜力饲用抗生素在促进畜禽生长、不断提高饲料转化效率、减少粮食损耗、提高动物产品产量等五方面具有显著六项的效果。
有机肥随着抗生素在饲料中的长期广泛使用，它的弊端正日益凸现，如导致动物胃肠道菌群失调，产生细菌耐药性和动物产品药物等。
微生态制剂被认为是抗生素的潜在替代物之一，已被广泛关注。
丁酸梭菌是从弯果阳动物肠道分离出来的一种严格厌氧的革兰氏和性芽孢杆菌，具有产丁酸、产酶、微量元素等益生物质等特性。
近年来，对丁酸梭菌的研究主要集中在生物医学和生物化工方面，在家禽饲料工业上研究相对较少。
相比于非芽孢杆菌，丁酸梭菌具有较强的抗逆性，并能促进动物栽种、调节动物肠道微生态平衡、提高机体免疫力，在畜牧生产中所具有广阔的应用前景。
本研究旨在筛选出对动物常见致病菌具有广谱抑菌活性的产抑菌蛋白的丁酸梭菌菌株，对其进行鉴定，并生物学在体外研究其抗逆性和益生特性，为其在动物生产应用提供理论支撑。
1材料与设备1.1材料与试剂仔猪盲肠内容物10份，取自3个猪场；K88)、金黄色葡萄球菌ATCC25923(S.aureusATCC25923)；梭菌增值培养基(RCM培养基)、梭菌选择性培养基(TSN培养基)、LB培养基，国产分析纯；细菌生化微量反应管、药敏纸片；细菌DNA提取试剂盒；猪胆盐，胰蛋白酶、蛋白酶K、过氧化氢酶，人工胃液、人工肠液根据中国药典进行配制；蛋白酶测定试剂盒、淀粉酶测定试剂盒、脂肪酶测定试剂盒。
1.2实验方法1.2.1分离培养方法采用厌氧培养箱来进行的液体培养、分离和稀释平板计数。
取盲肠内容物10g加到90mLPBS中，放人80℃水浴10min以杀死非芽孢菌，放入RCM培养基，于37℃厌氧培养36h；将样品四组稀释到10-3、10-5、10-7，涂布于TSN培养基，37℃厌氧培养48h；采用影印平板法分离菌种，选取严格厌氧生长的菌株，进行镜检；根据丁酸梭菌的培养出来特性、菌落形态和显微形态等特征，挑选符合特性的菌株进行生理生化鉴定和16SrDNA序列分析。
益生菌类微生态制剂的临床应用
5.
在过敏性疾病Байду номын сангаас治中的应用
机体在产生免疫应答后，再次受到相同抗原刺激，常会产生过 敏反应，导致组织损伤或功能紊乱，常见的过敏性疾病有异位性皮 炎、湿疹等。它们都有免疫球蛋白lgE介导，且多由Th1/Th2免疫 反应不均衡所致，Th2反应增多则会导致过敏性疾病。
• 对于益生菌类微生态制剂，免疫功能缺陷及断肠综合征为其禁忌 证。
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② 在抗生素相关性腹泻中的应用 抗生素相关性腹泻 （Antibiotics associated dirrhea, AAD)是抗菌药物常见 的不良反应，在长期应用抗生素后发生的继发性腹泻。使用微 生态制剂是目前预防抗生素相关性腹泻的方法之一。对于抗生 素相关性腹泻，《中国儿童急性感染性腹泻临床实践指南》推 荐应用布拉氏酵母菌。
4. 在幽门螺杆菌感染治疗中的应用
幽门螺杆菌（Hp）寄生于胃及十二指肠，感染率较高，可致慢性 胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌。体外Hp对多种抗菌药物敏感，在 体内Hp寄生在黏液层下，注射给药难以达到治疗浓度，口服用药常 因胃酸破坏、黏液层保护及胃排空等影响，降低治疗效果，且易产生 耐药。
2010年第四届马斯特里赫特会议上，欧洲螺杆菌研究小组 （EHSG）达到共识：增加鉍剂或益生菌类微生态制剂对治疗作用显 示是有益的。
3. 在肠易激综合征治疗的应用
肠易激综合征是由功能改变而导致的，以腹痛、慢性或复发 性腹泻为主要综合征，兼有排便习惯或大便性状异常的综合征。 其诱因主要有：（1）精神、神经因素，有心理疾病的人更易发生 肠易激综合征，对肠易激综合征患者精神刺激更易引起肠动力絮乱。 （2)肠道各种刺激因素，这些因素可以使肠道功能发生改变，使得 症状加重。肠道受到反复刺激后，处于高敏状态，使肠管产生了 “易激性”。 所以对于肠易激综合征合并精神心理障碍的患者治疗时可以合用微 生态制剂。崔少波对60例肠易激综合征患者用酪氨酸梭菌活菌胶
从如何精选益生菌制剂谈赐美健的作用与应用
精选益生菌制剂谈赐 的作用与应用肠道微生物学人体肠道内某些关键数据• 积:约100• 数 : > 20014• 數:约10( 数 20’000 )肠 丛( )没有免疫系统的发育•) =CERN OG 12 V2肠道微生物学 总菌数 克肠内容物肠子的横切面肠 内绒 绒 肠 肠 肠105肠 肠 肠结肠肠1012数肠益生菌制剂(Probiotic)“益生菌制剂活的微生物饲料补助剂，透过改善肠道菌丛的平衡，而对宿主动物的健康有正面的影响。
Ref. R.Fuller,1989.Probiotics in Man and Animals.J.Appl.Bact.66:365-378益生菌制剂菌种分类Enterococcus faecium Bifidobacterium bifidum Lactobacillus reuteri L b ill id hil Saccharomyces Lactobacillus acidophilus Lactobacillus johnsoniiLactobacillus rhamnosus L t b ill b i Bacillus cereus Bacillus subtiliscerevisiae KluyveromycesmarxianusLactobacillus brevisLactobacillus fermentumLactobacillus caseiLactobacillus farciminis Bacillus licheniformis Bacillus clausiiLactobacillus farciminis Lactobacillus plantarum Pediococcus acidilactici Streptococcus infantarius Streptococcus infantariusStreptococcus salivarius subsp. thermophilus*Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus**used mainly as stater in dairy products益生菌制剂菌种理想的生物特性‧对人和动物没有毒性和肠病原性‧对酸有高度抵抗力 可通过胃‧在肠道内可迅速生长‧ L‧制造类杀菌素‧‧刺激免疫系统‧保护肠道内原有的乳酸菌赐 SF68 (CERNIVET LBC SF 68)名称：粪肠球菌(Enterococcus faecium Cernelle 68)名称粪肠球菌(E t f i C ll68) 记 码NCIB (NCIMB) 10415NCIB( NCIMB)10415()粪肠 (Enterococcus faecium) 兰阳性球菌，属人和动物常在的肠道菌丛。
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菌；专性厌氧菌； 不具抗酸性。
在粘膜表面形成生物屏障、 菌
防止外袭菌；激活巨噬细胞， 长双歧杆菌
提高宿主抗感染能力。
婴儿双歧杆菌
喹诺酮类、磺 古霉素、林
胺类
可霉素、头
孢菌素
石蜡油、蓖麻油、 甘露醇）加快肠 道排空，不利于
兼性厌氧菌；
可分解糖产酸，抑制致病菌 嗜酸乳酸杆菌 青霉素类、头
在无芽孢杆菌中耐 及腐败菌的繁殖；通过自身 保加利亚乳酸 孢类、
益生菌的定植粘 附及定植作用。
酸性最强双；歧杆菌制剂 含有的胆盐水解酶促进胆固 杆菌
大环内酯类、
储存温度不得超过 醇的分解代谢, 从而降低胆 发酵乳酸杆菌 氨基糖苷类、
铋剂、鞣酸、药
20℃。 革兰阳性无芽孢固杆醇菌含，量专。性厌氧菌，不具抗酸植性物，乳容酸易杆被菌胃酸、四抗环菌素药类物、破喹坏。因此最恰当 用炭对益生菌具
地衣芽孢杆菌 蜡样芽孢杆菌
环丙沙星、 头孢噻肟
态制剂的活性， 服用时分开服用。
和消化。
抗胃酸、胆酸；耐 受抗菌药物；可常 温储存。
中和细菌毒素，从而直接抑 制致病微生物的生长；激活 网状内皮系统和补液系统， 增强宿主的免疫功能；活锌 结合蛋白酶的活性，使肠道 通过代谢释放多胺类物质， 促进黏膜再生。
布拉氏酵母菌
耐受抗菌药物
李军训,罗学刚 ,高洁.益生菌的分类、生理功能与有效性评价研究进展.中国农业科技导报, 2010.12(6):49 -55. 司继刚.微生态制剂在防治抗菌药物相关性腹泻中的应用.2014,25(38):3624-3626.
国内使用的益生菌制剂
CFU:每个包装含有的细菌菌落数（colony forming units），相当于活菌的数量。
十二指肠
103-104 CFU/g 拟杆菌
白色念珠菌 乳酸杆菌 链球菌
结肠
1010-1011 CFU/g 拟杆菌 杆菌
双歧杆菌 梭状芽孢杆菌
肠球菌 真杆菌 梭形杆菌 消化链球菌 瘤胃球菌 链球菌
食管
没有自身微生物群 微生物来自食物和口腔
从胃到大肠菌属 和浓度都在变化
胃
104 CFU/g 白色念珠菌 幽门螺旋杆菌 乳酸杆菌 链球菌
11
益生菌分类及作用机制
2
抗生素相关性腹泻及益生菌治疗
31
益生菌与H.pylori感染
4
益生菌儿科临床应用循证指南
51
益生菌使用注意事项
益生菌分类及作用机制
原籍菌：双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、粪链球菌 共生菌：芽孢杆菌、枯草杆菌 真菌：布拉氏酵母菌
补充肠道内正常有益菌群，恢复肠道菌群平衡。
联合国粮食及农业组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)
1 益生菌
微生态 制剂
含有一定数量的活菌制剂。如双歧杆 菌、乳酸菌、肠球菌等。
2 益生元
人体不能利用却能选择性刺激肠内有 益菌生长繁殖的物质。如低聚果糖。
3 合生元
益生菌和益生元的混合物，既能补充益生菌， 又能选择性刺激益生菌繁殖，益生作用更强。
空肠
105-107 CFU/g 拟杆菌 白色念珠菌 乳酸杆菌 链球菌
回肠
107-108 CFU/g 拟杆菌 梭状芽孢杆菌 肠杆菌 肠球菌 乳酸杆菌 韦荣球菌
肠道菌群种类
肠道 菌群种类
99% 厌氧菌 双歧杆菌、乳酸杆菌 兼性厌氧菌 大肠杆菌、粪肠球菌 需氧菌
菌膜屏障
肠道菌群种类
【有益菌】
乳杆菌 双歧杆菌 等
杀灭作用。
部分中草药如黄 芩、黄连、板蓝 根、连翘等中药
需氧菌；万古霉素、林可通霉过素夺、氧头生孢物菌效素应等，不维得持同肠时合枯用草。芽孢杆菌 阿莫西林
克林霉素、 会影响部分微生
耐高温，可以常温 储存（＜40℃）； 耐酸碱。
道厌氧环境，的增长；产生 蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶及 多种氨基酸，促进肠道蠕动
阻止致病菌在肠道定植及对肠黏膜上皮细胞的破坏。
合成生物酶和多种维生素促进营养物质的吸收。
增强肠道吞噬细胞功能，激活淋巴细胞增加抗体分泌、 增强免疫应答。
菌种 双歧杆菌
乳酸杆菌
酪酸梭菌
芽孢杆菌
布拉氏酵 母菌
性质
生理功能
常见菌型
不敏感 抗生素
敏感抗生素
相互作用
革兰阳性无芽孢杆 合成维生素；与其他厌氧菌 青春型双歧杆 氨基糖苷类、 青霉素、万 泻下药（酚酞片、
平衡
【有害菌】
金黄色葡萄球菌 大肠菌（毒性菌株）
中性菌
大肠菌（无毒菌株）
肠道菌群失调常见因素
年龄增大 婴幼儿 水土不服 饮食不当 精神压力 气候变化 抗生素 感染 手术 放化疗
乳酸菌 双岐杆菌
有害菌，
如沙门氏菌, 李斯特菌 大肠杆菌
小肠 乳酸菌 链球菌
大肠 真杆菌 双歧杆菌
微生态制剂
益生菌制剂及其临床应用
由于胃酸、胆汁 作用及小肠液流量大 、蠕动快，胃、十二 指肠、空肠细菌的种 类及数量较少,主要 为G+需氧菌,如链球 菌、葡萄球菌和乳酸 杆菌。
回肠末端及结肠 由于肠液流量少, 蠕 动减慢, 细菌数逐渐 增加, 多为厌氧菌, 如乳酸杆菌、双歧杆 菌、大肠埃希菌和梭 状芽胞杆菌等。
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益生菌分类及作用机制
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抗生素相关性腹泻及益生菌治疗
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益生菌与H.pylori感染
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益生菌儿科临床应用循证指南
51
益生菌使用注意事项
抗生素相关性腹泻
抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea, AAD)，是指使在抗生 素治疗2h至2个月的过程中发生无法解释的腹泻，时间超过2d，每天2 次以上稀便。临床表现为水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状 伪膜，可伴随发热、腹痛及周围血白细胞升高等。
的服用方法是饭后温水送服，同时多饮水，以便双歧杆菌更快地诺通酮过类胃部到达肠道，减少在 有抑制、吸附或
厌可胃氧常酸菌温。；储胃联蓖的二 基存部 活 麻 发 者糖，的菌油挥合 苷耐破片、。用 类受坏（甘但治 、。思露是疗 喹目连醇蒙小 诺主是营膜素前康等脱儿 酮要肠养修、上®合石秋 类代道物复维）市用散季 、谢上质；生、的，等腹 磺产皮，可素双主因止泻 胺K物组促以歧、要为泻效 类酪织进产杆消有泻药果 等酸细受生菌化双下能明 ，(B胞损三丁族酶歧药辅显 可的的联酸维等杆加助优 同重肠活)生。菌快双于 时，要粘菌活肠歧单 合（菌道杆用 用培酪胶排菌蒙 ，菲酸囊空特脱 但康梭（，异石 是®菌丽不性散 对）珠利粘。 双。肠于附对 歧不乐双于双 杆宜歧肠歧 菌与®头基胺）杆上杆 敏泻孢糖类以菌皮菌 感下菌苷及的细不 的药素类复定胞敏 抗如、、方植，感 菌酚氨磺制粘促的 药酞剂附进抗 物片有青环喹及其菌 如、双霉内诺定定药 青石歧素酯酮植植物 霉蜡杆、类类作增如 素油菌大和用长氨 、、四，