医院手术室医疗人员手卫生规范
医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度一、目的规范我院医务人员手卫生行为，降低经医务人员手传播疾病的风险，保障医疗安全。
二、范围本制度适用于全院医务工作人员。
三、权责责任科室：医院感染控制科。
四、内容1.洗手与卫生手消毒设施1.1手卫生设施1.1.1应使用流动水洗手设施，水龙头为非手触式。
1.1.2宜使用一次性包装的、含有护肤成分的清洁剂。
1.1.3干手物品为干手纸和无菌小毛巾，其中无菌小毛巾限手术、产房使用。
1.2卫生手消毒剂应符合下列要求：1.2.1应使用经医院统一招标采购的符合国家有关规定的手消毒剂。
1.2.2应为一次性包装。
1.3外科手消毒设施1.3.1洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。
1.3.2应为非手触式水龙头，数量应不少于手术间的数量，间距应避免洗手时手臂互相接触。
1.3.3应使用经医院统一招标采购的清洁剂和手消毒剂。
1.3.4宜使用一次性包装的、含有护肤成分的清洁剂。
1.3.5外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装。
1.3.6干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。
1.3.7手刷应指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用2.洗手与卫生手消毒2.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则2.1.1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用清洁剂和流动水洗手。
2.1.2手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
2.2洗手或使用速干手消毒剂指征：2.2.1直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2.2.2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
2.2.3穿脱隔离衣前后，摘手套后。
2.2.4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
2.2.5接触患者周围环境及物品后。
2.2.6处理药物或配餐前。
2.3医务人员在下列情况时应当先洗手，然后进行卫生手消毒：2.3.1接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
医疗从业者手卫生要求
医疗从业者手卫生要求
医疗从业者手卫生是关乎患者和医务人员健康的重要环节。
为
了确保医疗设施的安全和卫生，以下是医疗从业者应遵守的手卫生
要求：
1. 经常洗手：医疗从业者应经常洗手，特别是在接触患者前后、进食前后、使用洗手间后，以及接触可能被污染的物品后。
使用温
水和肥皂进行彻底的手部清洁，并彻底冲洗干净。
2. 使用洗手液和消毒剂：医疗从业者应使用洗手液和消毒剂，
如含有酒精的手消毒液，进行手部消毒。
洗手液和消毒剂应符合卫
生部门的标准。
3. 装备手套：对于某些具有传染性的疾病或可能暴露于体液的
操作，医疗从业者应佩戴适当的手套，以保护患者和自身的安全。
4. 避免长指甲和饰品：医疗从业者应保持指甲短并避免佩戴过
多的饰品，以防止细菌滋生和传播。
5. 妥善处理创伤和伤口：医疗从业者在遇到自身伤口或创伤时，应立即妥善处理并采取必要的防护措施，以避免感染传播。
6. 教育和培训：医疗从业者应接受关于手卫生的教育和培训，
包括正确洗手技术、手消毒方法和避免交叉感染的知识。
7. 规范操作：医疗从业者应遵循医疗设施的手卫生规章制度，
包括正确使用洗手设施、妥善处理废弃物和及时更换清洁器具等。
手卫生是预防医疗感染的基本措施之一，医疗从业者应时刻牢
记手卫生的重要性，并严格遵守上述要求，为患者的健康提供最大
程度的保障。
医务人员手卫生规范(WST-313-2009)
5.2.2 洗手池及水龙头的数量应依据手术间的 数量设置，水龙头的数量不应当少于手术 间的数量，水龙头开关应为非手触式。
2023/10/21
16
5 手卫生设施
5.2.3 应配备清洁剂。并符合的要求。 5.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的
心、卫生部医院治理争论所、复旦大学附属中山医院、中 山大学附属第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、 3M中国、思澎科贸公司。 • 本标准起草人：刘玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、 邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。
2023/10/21
4
1 范围
• 本标准规定了医务人员手卫生的治理与根 本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、 外科手消毒、手卫生效果的监测等。
的步骤进展揉搓。 c〕揉搓时保证手消毒剂完全掩盖手部皮肤，
直至手部枯燥。
2023/10/21
22
7 外科手消毒
7.1 外科手消毒应遵循以下原则： a〕先洗手，后消毒。 b〕不同患者手术之间、手套破损或手被污染
时，应重新进展外科手消毒。
2023/10/21
23
7 外科手消毒
7.2 洗手方法与要求 7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长
的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2分 钟～6分钟，用流淌水冲净双手、前臂和上臂下 1/3，无菌巾彻底擦干。流淌水应到达GB5749的 规定。特殊状况水质达不到要求时，手术医师在 戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手 套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵 循产品的使用说明。
2023/10/21
医务人员手卫生规范手卫生管理制度
1.医务人员手卫生规范2.手卫生管理制度一、医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。
1范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB5749生活饮用水卫生标准3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1手卫生handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3．2洗手handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3．3卫生手消毒antiseptichandrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3．4外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
3．6暂居菌transientskinrflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
医务人员手卫生管理制度（5篇）
医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者及周围物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。
医务人员手卫生规范最新版
手卫生包括卫生手消毒和外科手 消毒，是预防和控制医院感染的 重要措施之一。
手卫生的重要性
01
手卫生可以减少医务人员手上携带的细菌和病毒等微生 物，降低交叉感染的风险。
02
手卫生可以减少患者感染的几率，提高医疗质量和安全 。
03
手卫生是医务人员的基本职责，也是医院管理的重要环 节。
手卫生的历史与发展
通过宣传和教育活动，提高医务人员对手卫生的认识和重视程度 。
配备合格的手卫生设施
医院应配备符合规范的手卫生设施，如洗手池、干手器、手消毒剂 等。
强化手卫生监测和管理
定期对医务人员手部细菌进行监测，并对手卫生执行情况进行监督 和管理。
手卫生规范未来发展趋势及展
06
望
国际手卫生规范发展趋势
手卫生意识普遍提高
手卫生设施应遵循的原则是方便医务人员使用，有效减少交叉感染的风险。
手卫生的设施与物资保障
提供充足的洗手设施和手消毒剂 ，确保医务人员在执行医疗操作
前能方便地获取手卫生用品。
医院应配备非手触式水龙头、干 手设施、医用洗手液/肥皂、消 毒剂等物资，并定期检查其质量
和有效期。
为医务人员提供合适的手卫生培 训，确保他们了解并遵循手卫生
03
医院感染管理办法
02
医疗机构消毒技术规范(2012年版)
04
医务人员手卫生规范(WS/T 313-2019)
手卫生的基本原则
医务人员手卫生应遵循的原则是保障患者安全，促进患者康复，提升医疗质量，防 范医疗事故，减少医院感染。
手卫生应遵循标准预防的原则，根据临床操作、疾病传播、环境状况，选择适合的 手卫生方法，优先选择速干手消毒剂揉搓双手。
04 手卫生依从性现状及原因分析
医务人员手卫生规范要求
医务人员手卫生规范手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是经常存在问题的医院感染控制措施之一。
很多医院感染的发生与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。
为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障病人和医务人员的职业安全，根据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿)》，特制定本实施细则。
一、手卫生内涵手卫生(hand hygiene):是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、手消毒和外科手消毒。
^(handwashing):是指用肥皂或皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌的过程。
手消毒(hand antisepsis):是指使用速干手消毒剂(以酒精为主要成份的擦手液即ABHR，alcohol-based hand rubs)揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。
外科手消毒(surgical hand antisepsis):是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久消毒效应。
暂居菌(transient flora ):寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。
接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
常居菌（M窕©Mflora ）:能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。
这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的磨擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌属某些菌种，不动杆菌属，丙酸菌属等。
二、手卫生设施（一）洗手设施1、水龙头：如为手触式开关，洗手后应用擦手纸巾或毛巾关闭开关，以免洗后的手被污染。
重点部门应采用非手触式水龙头，包括脚踏式、肘式、膝式等。
水龙头最好具有冷热水源和控制把柄，以便调节水温和水量。
2、肥皂或皂液:普通肥皂要保持清洁、干燥。
皂液置于洁净容器内，更换时先清洁取液器再添加，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
医务人员手卫生规范wst_313-2009
2019/10/10
20
6 洗手与卫生手消毒
6.3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进 行卫生手消毒:
a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
2019/10/10
21
6 洗手与卫生手消毒
6.4 医务人员洗手方法，见附录A。 6.5 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： a）取适量的速干手消毒剂于掌心。 b）严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓
27
8 手卫生效果的监测
8.1 监测要求 医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、
层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植 病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、 血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、 口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒 效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务 人员手卫生有关时，应及时进行监测，并 进行相应致病性微生物的检测。
和指缝。
A.3 认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，
包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
A.3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 A.3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。 A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。 A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。
19
6 洗手与卫生手消毒
6.2 在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗 手或使用速干手消毒剂:
a) 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染 部位移动到清洁部位时。
医务人员手卫生管理制度范文（三篇）
医务人员手卫生管理制度范文一、目的本制度的目的是为了规范医务人员的手卫生行为，减少医生和护士等医务人员手部污染的发生，减少感染传播的风险，保护患者和医务人员的健康安全。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室、病房以及与患者接触的医务人员，包括但不限于医生、护士、实习生等。
三、责任与义务1. 医务人员有责任了解并遵守手卫生管理制度，严格按照制度要求执行手卫生操作。
2. 医务人员应定期参加手卫生培训，提高手卫生操作的技能和意识。
3. 医护人员有义务监督他人的手卫生操作是否规范，及时纠正不规范的操作。
四、手卫生操作制度1. 医务人员在洗手前，应先去除手上的饰品，并将长袖衣物卷起，以免污染。
2. 医务人员应采用骨碌式洗手方法，并按照正确的手卫生操作步骤执行洗手，包括湿洗、涂洗、搓揉、冲洗等过程。
3. 在洗手前、洗手后和接触患者前，医务人员应使用含酒精的手消毒剂，按照正确的手卫生操作步骤执行手消毒。
每次至少摩擦20秒，直至手干。
4. 医务人员应避免用已洗净的手触摸任何可能引起感染的物品或表面，如垃圾箱、门把手、床单等。
5. 医务人员应避免用无保护措施的手触摸面部、鼻子、眼睛等黏膜部位，以免交叉感染。
五、常规监测与纠正1. 医院将定期进行手卫生操作的监测和评估，并制定相应的改进措施。
2. 医务人员应认真接受监测和评估的结果，及时改进手卫生操作不规范的问题。
3. 医院将对重大违反本制度规定的医务人员进行相应的追责和处罚。
六、附则1. 对于严重违反手卫生操作制度的医务人员，医院有权采取停职、降薪等相应的制裁措施。
2. 医务人员应积极参与手卫生操作的研究和改进，提出合理化建议。
医务人员手卫生管理制度范本到此结束，希望能对医院制定管理手卫生操作提供参考和帮助。
有效地执行手卫生管理制度，在保障患者和医务人员的健康安全方面起到积极的作用。
通过不断的改进和监测，我们相信医院的手卫生管理水平将不断提高，为患者提供更加安全和高质量的医疗保健服务。
医务人员手卫生规范要求
医务人员手卫生规范要求医务人员手卫生的重要性毋庸置疑。
医务人员的手是最容易接触到各种细菌、病毒和其他病原体的部位，因此不注意手卫生容易成为传播感染的重要途径。
为了规范医务人员的手卫生行为，保障患者的安全和医务人员的健康，以下是医务人员手卫生规范要求的内容：1.洗手频率和时机：医务人员应按照工作需要和接触污染物的情况，合理选择洗手的时机和频率。
一般来说，在接触病人之前、之后，接触污染物后，包扎伤口前后，用厕所后，经过手术室后，接触食物前等情况下，医务人员都应该进行洗手。
2.洗手步骤：医务人员应按照正确的洗手步骤进行操作。
首先，湿润双手，取适量洗手液。
然后，搓揉双手的掌心，使洗手液充分起泡。
接着，交叉搓揉双手的掌背。
再次，以双手的指缝互相搓揉。
然后，对手指进行旋转揉搓。
最后，清洗双手，将洗手液冲洗干净。
3.洗手液的选择：医务人员应选择符合卫生标准的洗手液进行洗手。
洗手液应具有杀菌、去污、洁净双手的功能，并且不会给皮肤带来损害。
4.戴手套的使用：在一些特殊的操作中，医务人员应戴手套，但手套不能代替洗手。
在戴手套前和摘除手套后，医务人员仍然需要按照正确的洗手步骤对双手进行清洁。
5.指甲的处理：医务人员的指甲应保持短、整齐和干净。
长而且不整齐的指甲容易滋生细菌和其他病原体，不利于洗手。
6.避免污染：在进行手卫生时，医务人员应避免手部再次污染。
例如，应使用纸巾控制水流，避免直接用手关上水龙头。
在病人的处理过程中，避免将自己的手接触到患者的开放性伤口、分泌物等。
7.医务人员的教育：医疗机构应定期开展相关的培训和教育，提高医务人员的手卫生意识和技能。
同时，医务人员应按照规范要求，管理好个人手卫生，自觉保护自己和病人的健康。
总之，医务人员手卫生规范要求非常重要，对于医疗工作的安全和质量有着至关重要的影响。
医务人员应时刻牢记手卫生的重要性，按照规范要求，正确执行手卫生措施，为病人提供安全、高质量的医疗服务。
医务人员手卫生规范
• 注意: • 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用
的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变 色时及时更换，并清洁、消毒容器。
洗手与卫生手消毒
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，
洗
应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒
剂消毒双手代替洗手。
外
科
• 先洗手，后消毒。
04
手洗净后应用一次性纸巾、干净的毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手 ，毛巾应一用一消
毒，否则容易导致手再次污染。
05
注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤
的完整性。护手用应由医院根据所用手卫生用品的种类统一提供，以预防品间的拮抗作用。
如洗手液当中含有阳性离子的洗必泰护手用品当中若含有阴离子的化学成分，这样就会造成
卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉 搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。
外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂 （洗手液）和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的 过程。使用的手消毒剂可具 有持续抗菌活性。
手卫生设备
• 洗手用水：流动水 • 水 龙 头：手触式、非手触式 • 清 洁 剂：肥皂、洗手液 • 手消毒剂：酒精性无水洗手液 • 干手设施：纸巾、干手器、小方巾
手
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，
消
应重新进行外科手消毒。
毒
七步洗手法
手心对手背，手 指交叉，沿指缝 相互搓揉。双手
交换进行。
一手弯曲呈空拳， 放另一手的手心， 旋转搓揉。双手
交换进行。
一手五指并拢， 放在另一只手的 手心，旋转搓揉。 双手交换进行。
医疗机构医务人员手卫生规范
人民医院医务人员手卫生规范为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，结合我院实际，特制定本规范。
一、手卫生的管理与基本要求1、医院各科室制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。
2、院感科应当开展手卫生工作的全员性培训。
使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
3、医院感染管理部门应当加强对医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
4、对不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：（1.）Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/c㎡。
Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、新生儿病房、供应室洁净区、重症监护病房等。
（2.）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/ c㎡。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
（3.）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括传染病科及病房。
各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
二、手卫生设施1、一般手卫生设施应当遵循以下原则：（1）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；（2）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；（3）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染；（4）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。
2、手消毒剂的选择应当遵循以下原则：（1）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（2）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；（3）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。
3、外科手卫生设施应当遵循以下原则：（1）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；（2）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量；（3）外科洗手应使用肥皂、皂液；（4）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；（5）用于刷手的毛刷应当一用一灭菌，洗手池应当每日清洁；（6）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；（7）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。
73医务人员手卫生制度
73医务人员手卫生制度医务人员手卫生制度手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是标准预防的一部分。
一、目的避免和减少院内感染，保障医疗安全和医务人员的职业安全。
二、标准（一）等级医院评审标准对手卫生的要求1．手卫生依从性：洗手依从性≥75%，达；≥80%，达；≥95%，达2．洗手正确率:≥75% ，达；≥90%，达；≥95%，达3．手术室、新生儿室等重点科室:医务人员手卫生正确率达100%，才可达到。
4．各科手卫生知识知晓率:100%才可达到。
（二）措施1、医务人员及相关人员遵循手卫生规范，详见手卫生实施规范细则。
2、手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷，洗手和干手设施完好，种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求。
重点部门（手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心）应配备感应式水龙头。
3、洗手池等处配有手卫生相关要求的宣教、图示（手清洁、卫生手消毒、外科洗手操作规程等）。
4、每半年开展手卫生知识与技能的培训，并做好记录，提高医务人员手卫生知识及方法。
5、加强手卫生监督，提高手卫生依从性及正确性：护长或组长每周评价手卫生依从性、正确性5 次。
每月抽考 2 名医护人员洗手正确性及手卫生知识掌握情况。
6、对手卫生规范的执行有监管，有持续改进的具体措施并记录。
7、每月对工作人员进行手细菌培养监测，并达标。
8、责任护士每天检查所负责区域的速干手消毒液，确保手消毒液足量、无过期失效。
9、洗手液的补充及容器清洁由专人负责：每天查看洗手液是否足量，及时补充，每周清洁洗手液容器一次，确保洗手液足量、容器清洁。
组长监督。
10、组长每天补充擦手纸，员工互相监督，避免浪费，每次擦手使用1-2 张，发现将擦手纸作其它用途，给予50-100 元处罚。
11、护长或组长每月25 日查看手卫生设施、手卫生执行、监督、质量持续改进情况，分析存在问题，提出并落实改进措施。
医务人员手卫生规范幻灯
c〕穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d〕接触患者周围环境及物品后。 e〕接触患者周围环境及物品后。 f〕处理药物或配餐前。
第二十二页，共四十二页。
3 、医务人员在以下情况时应先洗手， 然后进行手卫生消毒： a〕接触患者的血液、体液和分泌物以 及被传染性致病微生物污染的物品后。 b〕直接为传染病患者进行检查、治 疗、护理或处理传染患者污物之后。
医疗机构应每季度对手术室、产房、导 管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、 器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、 感染疾病科、口腔科等部门工作的医务 人员手进行消毒效果的监测；当疑心医 院感染爆发与医务人员手卫生有关时， 应及时进行监测，并进行相应致病性微 生物的检测。
第十二页，共四十二页。
3〕 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁 与枯燥。盛放皂液的容器宜为一次性 使用，重复使用的容器应每周清洁与 消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换， 并清洁、消毒容器。
第十三页，共四十二页。
4〕 应配备干手物品或者设施，防止 二次污染。 5〕 应配备合格的速干手消毒剂。 6 〕手卫生生设施的设置应方便医务 人员使用。
第二十九页，共四十二页。
b 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前 臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒 剂枯燥。手消毒剂的取液量，、揉搓 时间及使用方法遵循产品的使用说明。
第三十页，共四十二页。
4 、本卷须知 a不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围 组织的清洁。 b在整个手消毒过程中应保持双手位于 胸前并高于肘部，使水由手部流向肘 部。 c洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用 品或双手相互揉搓。
第四十页，共四十二页。
细菌菌落数总数计算方法： 细菌菌落总数〔cfu/cm2〕=平
医务人员手卫生规范
精选课件
16
4、手卫生差可直接引起NI
❖ 1867年英国外科医生李斯特（Lister）研究发 明用石碳酸溶液消毒医师的双手，使截肢手 术的病死率从45.7%降到15%。
❖ 1847年塞麦尔维斯Semmelweis的研究发现 产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关。 采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡 的病死率有22%降到3%。
精选课件
18
6、手卫生---国际国内关注的最重要的
感染控制措施
❖ USA率先制定了“手卫生指南” ❖ WHO已在2005年10月10日正式颁布了“手
卫生指南”（高级手稿）
❖ 我国卫生部：
2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医 务人员手卫生规定的4条措施。 2009年颁布了《医务人员手卫生规范》
除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
精选课件
21
❖ 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，
以减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）
和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
精选课件
22
三、手卫生的管理与要求
❖ 1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、 便捷的手卫生设施。
❖ 2、应定期开展手卫生的全员培训，医务人员 应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保 障洗手与手消毒的效果。
精选课件
19
《医务人员手卫生规范》
2009年4月，卫生部
颁布了我国首个《医
务人员手卫生规范》， 对医务人员该如何“认 真洗手”作出详细规定，
希望以此控制高发的 院内交叉感染。
医院手术室医疗人员手卫生规范
医院手术室医务人员手卫生规范洗手与卫生手消毒1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:（1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
（2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6、在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂：（1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
（5)接触患者周围环境及物品后。
（6)处理药物或配餐前。
7、医务人员洗手方法，见附录A。
附录A医务人员洗手方法（1）在流动水下，使双手充分淋湿。
（2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为。
a 掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图A.1。
b手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。
c掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
d弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。
e右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。
f 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。
外科手消毒1、外科手消毒应遵循以下原则：（1)先洗手，后消毒。
（2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
医务人员手卫生规范最
医务人员手卫生规范最篇一：医务人员手卫生规范(国家)医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。
1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 5749 生活饮用水卫生标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1 手卫生 hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科(来自: 小龙文档网:医务人员手卫生规范最新版)手消毒的总称。
3．2 洗手 handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5 常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
3．6 暂居菌 transient skin r flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院手术室医务人员手卫生规范
洗手与卫生手消毒
1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
（1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
（2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6、在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂：
（1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
（5)接触患者周围环境及物品后。
（6)处理药物或配餐前。
7、医务人员洗手方法，见附录A。
附录A
医务人员洗手方法
（1）在流动水下，使双手充分淋湿。
（2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为。
a 掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图A.1。
b手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。
c掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
d弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。
e右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。
f 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。
外科手消毒
1、外科手消毒应遵循以下原则：
（1)先洗手，后消毒。
（2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
2、洗手方法与要求：
（1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
（2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
（4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
3、外科手消毒方法
（1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB 5749的规定。
特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
4、注意事项
（1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
手卫生效果的监测
手消毒效果应达到如下相应要求:
（1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
（2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。