炭疽菌

• 最急性时常常无临床症状而突然倒地死亡。 最急性时常常无临床症状而突然倒地死亡。 • 急性病症表现体温升高，不吃食，饮水增多，呼 急性病症表现体温升高，不吃食，饮水增多， 吸困难，黏膜发绀并有小的出血点， 吸困难，黏膜发绀并有小的出血点，濒死期天然 孔出血。 孔出血。 • 病理变化包括动物尸僵不全，血液凝固不全、内 病理变化包括动物尸僵不全，血液凝固不全、 脏黏膜出血、淋巴结和脾脏显著肿大。 脏黏膜出血、淋巴结和脾脏显著肿大。
• 1941-1942年，英国曾在苏格兰Grainard 1941-1942年 英国曾在苏格兰Grainard Island实验了炭疽芽孢炸弹 佑计约4 实验了炭疽芽孢炸弹， Island实验了炭疽芽孢炸弹，佑计约4×1014个 芽孢被扩散， 芽孢被扩散，安置于起爆点下风的羊只在几天 内死于炭疽 • 第二次世界大战后的20多年中，每年皆查出活 第二次世界大战后的20多年中， 20多年中 芽孢。 芽孢。 • 1979年（污染后37年）从0-6厘米深的土层中检 1979年 污染后37年 37 出活芽孢。 出活芽孢。 • 1986年英国国防部多次使用表面喷洒、钻空注 1986年英国国防部多次使用表面喷洒、 年英国国防部多次使用表面喷洒 入甲醛液法，历时一年多才洗消结束， 入甲醛液法，历时一年多才洗消结束，共用去 280吨福尔马林和2000吨海水 吨福尔马林和2000吨海水。 280吨福尔马林和2000吨海水。
• 1876年科赫(koch) 在牛的脾脏中找到了达韦纳 1876年科赫(koch) 描绘杆状细菌，并通过动物接种证实了细菌与 描绘杆状细菌， 疾病的关系。接着， 疾病的关系。接着，他把细菌接种到血清固体 培养基中，得到了纯培养的炭疽杆菌。 培养基中，得到了纯培养的炭疽杆菌。
• 1876至1877年间法国的微生物学家巴斯德 1876至1877年间法国的微生物学家巴斯德 年间法国的微生物学家 用了一系列出色的实验证明了炭疽杆菌在 生长繁殖中能产生极小的芽孢。 生长繁殖中能产生极小的芽孢。 • 1880年，炭疽活疫苗问世。 1880年 炭疽活疫苗问世。
一、病原 • 炭疽杆菌（Bacillus 炭疽杆菌（
anthracis)
• 中大型号杆菌，大小为3-8微 中大型号杆菌，大小为3 米*1-2微米。在动物体内形 微米。 成荚膜， 成荚膜，
• 有毒炭疽菌有三个毒力因子：荚膜和两个毒 有毒炭疽菌有三个毒力因子： 素，分别由Pox2和Pox1质粒DNA编码。 分别由Pox2和Pox1质粒DNA编码。 Pox2 质粒DNA编码 • 质粒丢失，毒力也消失成为弱毒株或无毒株。 质粒丢失，毒力也消失成为弱毒株或无毒株。 • 荚膜在体内有抗吞噬作用，有利于细菌的繁 荚膜在体内有抗吞噬作用， 殖扩散； 殖扩散； • 在体外，荚膜能掩盖嗜菌体受体，阻止嗜菌 在体外，荚膜能掩盖嗜菌体受体， 体裂解菌体。 体裂解菌体。
(二）分布与危害 • 遍及全世界，自然分布区域主要分布在热带和亚 遍及全世界， 热带。 热带。 • 炭疽杆菌能否形成芽孢，并能否在适合的土壤及 炭疽杆菌能否形成芽孢， 温度中繁殖是炭疽自然疫源地的条件 • 主要发生于草食动物饲养密集的牧区，对畜牧业 主要发生于草食动物饲养密集的牧区， 生物影响很大 • 可感染人，引起皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽 感染人，引起皮肤炭疽、 • 公共卫生意义，生物武器 公共卫生意义，
2、传播途径： 传播途径： • 经皮肤粘膜：由于伤口直接接触病菌而致病， 经皮肤粘膜：由于伤口直接接触病菌而致病， 病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤。 病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤。 • 经呼吸道：吸入带炭疽芽胞的尘埃、飞沫等 经呼吸道：吸入带炭疽芽胞的尘埃、 而致病 • 经消化道：摄入被污染的食物或饮用水等而 经消化道： 感染。 感染。
四、动物炭疽病
• 炭疽是有炭疽杆菌引起各种家畜、野生动物和 炭疽是有炭疽杆菌引起各种家畜、 炭疽杆菌引起各种家畜 人共患的一种急性、热性、败血性传染病。 人共患的一种急性、热性、败血性传染病。 • 炭疽杆菌是人类历史上第一个被发现的病原菌， 炭疽杆菌是人类历史上第一个被发现的病原菌， 是致病菌中最大的杆菌之一
9.11恐怖袭击事件 恐怖袭击事件
“911”后炭疽热感染事件 后炭疽热感染事件
2005年沈阳市郊发生炭疽病疫情
• 截至8月5日14时，沈阳市累计报告皮肤炭疽病例 截至8 14时 12例 其中7例为确诊病例， 例为疑似病例， 12例，其中7例为确诊病例，5例为疑似病例，死 亡1 例。 • 所有患者均从事过食用牛的饲养、屠宰、剥皮、 所有患者均从事过食用牛的饲养、屠宰、剥皮、 加工、运输及销售工作。 加工、运输及销售工作。
• 亚急性型主要表现为进行性发热、精神不振、 亚急性型主要表现为进行性发热、精神不振、 厌食、虚弱、最后衰竭而死， 厌食、虚弱、最后衰竭而死，可在皮肤或口腔 黏膜出现炭疽。 黏膜出现炭疽。 • 慢性型表现为局灶性肿胀、发热、淋巴结肿大。 慢性型表现为局灶性肿胀、发热、淋巴结肿大。
• 人类感染炭疽杆菌主要通过接触途径，以皮肤 人类感染炭疽杆菌主要通过接触途径， 炭疽最为常见 最为常见。 炭疽最为常见。 • 通常散发，病死率不高，可以彻底治愈，部分 通常散发，病死率不高，可以彻底治愈， 甚至能够自愈。 甚至能够自愈。 • 由于严重污染造成的吸入感染，或感染牲畜的 由于严重污染造成的吸入感染， 严重污染造成的吸入感染 肉类引起的食入感染， 肉类引起的食入感染，可能造成吸入性炭疽及 胃肠炭疽的暴发流行，病死率甚高。 胃肠炭疽的暴发流行，病死率甚高。严重感染 者有时发生炭疽性脑膜炎。 者有时发生炭疽性脑膜炎。
• 单个或2-5个 单个或2 形成短链， 形成短链， 菌体相连的 两端平截， 两端平截， 相连成竹节 状，游离端 呈钝圆状， 呈钝圆状， 此特征具有 鉴别意义。 鉴别意义。
• 炭疽杆菌本身抵抗力不强，75℃氏度经1min可被 炭疽杆菌本身抵抗力不强，75℃氏度经1min可被 氏度经1min 杀死， 杀死，一般消毒液也能很快杀死炭疽杆菌 • 炭疽杆菌在外界不良条件下形成芽孢后，具有较 炭疽杆菌在外界不良条件下形成芽孢后， 强的抵抗力， 强的抵抗力，能在土壤和水中保持十年仍有生活 力。 • 芽孢在干燥的条件下，40摄氏度经3小时，煮沸 芽孢在干燥的条件下，40摄氏度经3小时， 摄氏度经 ℃高温下经 15min才被杀死 高温下经5 才被杀死。 经10-15min，110 ℃高温下经5-15min才被杀死。 10-15min， 1%甲醛溶2h，0.1%升汞液数分到数小时才能杀死。 1%甲醛溶2h，0.1%升汞液数分到数小时才能杀死。 甲醛溶2h 升汞液数分到数小时才能杀死
• 陈旧培养物经孔雀绿芽胞染色可见到大量的细 菌芽胞。 菌芽胞。 • 荚膜染色：在玻片上涂组织液，或荚膜菌培养 荚膜染色：在玻片上涂组织液， 物，自然干燥。置纯甲醇或乙醇中固定1min， 自然干燥。置纯甲醇或乙醇中固定1min， 1min 取出晾干。滴加多色美蓝染料染色3～5min，在 取出晾干。滴加多色美蓝染料染色3 5min， 次氯酸盐中脱色。水洗，吸干，油镜观察。 次氯酸盐中脱色。水洗，吸干，油镜观察。菌 体呈现蓝色， 体呈现蓝色，荚膜呈现红色。
3、临床症状与病理变化 • 炭疽杆菌的致病性与其产生的外毒素和多肽 荚膜有关，二者分别由2个质粒（pX01及 荚膜有关，二者分别由2个质粒（pX01及 pX02）编码。荚膜有抗吞噬作用 pX02）编码。 • 炭疽杆菌繁殖体或芽胞进入动物体后，被吞 炭疽杆菌繁殖体或芽胞进入动物体后， 噬细胞吞噬，芽胞即复苏繁殖， 噬细胞吞噬，芽胞即复苏繁殖，产生外毒素 并形成抗吞噬的荚膜。 并形成抗吞噬的荚膜。
（五）诊断与检疫技术
1、涂片及培养： 涂片及培养： • 采集皮肤溃疡的渗出物、排泄物、血、胸腹水及 采集皮肤溃疡的渗出物、排泄物、 脑脊液等标本进行涂片和培养。 脑脊液等标本进行涂片和培养。 • 标本经涂片、革兰氏及碱性美蓝染色后行显微镜 标本经涂片、 检查，可观察到大量两端平齐、 检查，可观察到大量两端平齐、呈长串联状排列 的革兰氏阳性杆菌，菌体较大，周围环绕荚膜。 的革兰氏阳性杆菌，菌体较大，周围环绕荚膜。
• 日本731部队罪行
（三）传播与流行 1、传染源： 传染源： • 炭疽芽孢在传播中起着重要作用。 炭疽芽孢在传播中起着重要作用。 • 主要为患病的食草动物，如牛、羊、马、骆驼等， 主要为患病的食草动物，如牛、 患病的食草动物 骆驼等， 其次是猪和狗，因接触因芽孢污染的空气、水、 其次是猪和狗，因接触因芽孢污染的空气、 土壤、食物而感染。 土壤、食物而感染。 • 人直接或间接接触其分泌物及排泄物可感染。炭 人直接或间接接触其分泌物及排泄物可感染。 疽病人的痰、粪便及病灶渗出物具有传染性， 疽病人的痰、粪便及病灶渗出物具有传染性，某 些情况下也可发生人与人之间的传播。 些情况下也可发生人与人之间的传播
营养要求不高
• 本菌在外界环境下，有充足的氧气和温度，在 本菌在外界环境下，有充足的氧气和温度， 12形成芽孢。 12-20 ℃ 时形成芽孢。 • 芽孢呈卵圆形，位于杆菌体中央。 芽孢呈卵圆形，位于杆菌体中央。 • 形成芽孢后菌体分解，芽孢游离在外界环境中， 形成芽孢后菌体分解，芽孢游离在外界环境中， 具有较强的抵抗力。 具有较强的抵抗力。
• 菌落特点：一般在SBA培 菌落特点：一般在SBA培 SBA 养平板培养15～24h， 养平板培养15～24h，生 15 长完好的菌落大约直径 2～5mm。菌落呈平或不规 5mm。 则的突起，边缘略不规则， 则的突起，边缘略不规则， 毛玻璃外观， 毛玻璃外观，菌落边缘有 “逗号”形，显微镜下观 逗号” 狮头样” 察边缘呈明显 “狮头样” 菌落。 菌落。
• 炭疽杆菌病原学操作，应在生物安全二级实验室中进行 炭疽杆菌病原学操作，
2、PCR检测： PCR检测： 检测 • 在正常的无菌标本（如血液、脑脊液）涂片 在正常的无菌标本（如血液、脑脊液） 镜检中，未发现大量均一的革兰氏阳性杆菌， 镜检中，未发现大量均一的革兰氏阳性杆菌， 而仅依靠细菌分离培养才能获得可疑的炭疽 杆菌的细菌时，应尽可能进行PCR检测。 杆菌的细菌时，应尽可能进行PCR检测。 PCR检测
பைடு நூலகம்
• 背景： 背景： • 炭疽病古时也称痈、或拣毛工病。 炭疽病古时也称痈、或拣毛工病。 • 最早记载关于炭疽病的流行发生于公元80年， 最早记载关于炭疽病的流行发生于公元80年 80 当时罗马因此而死亡近50 000人之众 人之众。 当时罗马因此而死亡近50 000人之众。 • 16世纪，炭疽病困扰着整个欧洲，造成大批人 16世纪，炭疽病困扰着整个欧洲， 世纪 和动物死亡。 和动物死亡。 • 1613年，南欧发生大流行，死亡人数超过6万。 1613年 南欧发生大流行，死亡人数超过6 然而，对其病因的真正研究则始于19世纪。 然而，对其病因的真正研究则始于19世纪。 19世纪
2、细菌分离培养 • 所有污染的和陈旧的标本，均应首先制成悬液。 所有污染的和陈旧的标本，均应首先制成悬液。 悬液 • 根据标本中含炭疽杆菌量的多少，可将悬液适当 根据标本中含炭疽杆菌量的多少， 稀释，或经自然沉淀除去粗大沉淀物后， 稀释，或经自然沉淀除去粗大沉淀物后，再以 g/min离心5min，取富集的沉淀物。 离心5min 10000 g/min离心5min，取富集的沉淀物。将所 得的悬液沸水浴加热15min后涂布平板。 得的悬液沸水浴加热15min后涂布平板。 15min后涂布平板 • 培养过程：适宜温度35℃～37℃至少培养3天， 培养过程：适宜温度35℃～37℃至少培养3 35℃ 至少培养 每日观察，在培养18～24h内即可开始观察， 每日观察，在培养18～24h内即可开始观察，少 18 内即可开始观察 数炭疽杆菌在培养8h后即生长。 数炭疽杆菌在培养8h后即生长。 8h后即生长