喉解剖及临床

喉的两侧有甲状腺上端胸锁乳突 肌及其深面的颈部重要血管神 经，后方有喉咽与颈椎相隔。
喉软骨
数目恒定的有： 不成对的——甲状 软骨、环状软骨、 会厌软骨 成对的——杓状软 骨、小角软骨、楔 状软骨 （小角软骨和楔状 软骨很小，临床意 义不大。） 数目不恒定的有:籽 状软骨、麦粒软骨
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软骨 支架
杓状软骨 甲状软骨 环状软骨
前面观
喉的软骨支架
后面观
1、甲状软骨
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喉部最大的软骨，由左右两块对称
的四边形甲状软骨板在前方正中融
合而成。男性甲状软骨前缘的角度
较小，为直角或锐角，其上端向前
突出，形成喉结，是成年男性的特
征之一；女性的这一角度近似钝角
，故喉结不明显。
甲状软骨
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儿
型
会
成人型会厌
厌
卷
叶
状
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4、杓状软骨
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位于环状软骨板上外缘，左右各一。形 似 三角形锥体。其底部和环状软骨
之间形成环杓关节，该关节的运动方 式为杓状软骨沿着环状软骨板上外缘 滑动和旋转，带动声带内收或外展。
杓状软骨底部前端为声带突，有甲杓肌和声韧带附着；底部外侧 为肌突，环杓后肌附着其后侧，环杓侧肌附着其前外侧面。
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喉腔
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喉腔以声带为界分为声门上区、声门区 和声门下区。（见图）
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声门上区
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声带以上的部分，其上界为杓区杓会厌襞及会厌游离缘组成的 喉入口。声门上区内有：
1.喉前庭 位于喉入口和室带之间。 2.室 带 又称假声带，位于声带上方
，与声带平行，左右各一。由粘膜、
3.室韧带和少量肌纤维组成。 喉 室 位于室带和声带之间的腔隙
会厌软骨epiglottic 谷城县人民医院
单个软骨 cartilage
甲状软骨thyroid cartilage 环杓状状软软骨骨cArriyctoeidnociadrtilage
成对软骨 cartilage小角软骨
corniculate cartilage楔状 会厌软软骨骨cuneiform cartilage
会厌软骨epiglottic cartilage舌：面组织疏松
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标本 会厌软骨后面观 示意图
侧面观
会厌软骨
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会厌
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会厌分为喉面和舌面，舌面组织酥
松，炎症时肿胀明显。舌面和舌根
之间粘膜形成舌会厌襞，两侧为舌
会厌谷。小儿会厌呈卷曲状。
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
前面观
喉结
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2、环状软骨
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环状软骨位于甲状软骨之下，第一气管
环之上，形状如环。前部较窄为环状
软骨弓；后部较宽，为环状软骨板。
该软骨为喉气管唯一完整的环行软骨
，对保持喉气管的通畅至关重要。如
果外伤或疾病引起缺损，常可引起喉
狭窄。
环状软骨 cricoid cartilage ：
前
杓区喉和杓室会la厌ry襞n粘ge膜al下结缔组织疏松
庭
ventricle
杓
会
喉入口
厌
襞
喉 室
喉上面观
喉额状切面后面观
声门区
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是两侧声带之间的区域，包括两侧声 带、前连合和后连合。声带由粘膜 、声韧带、肌肉（甲杓肌）组成， 位于室带之下，左右各一。两侧声 带外展时声门区出现一个等腰三角 形的裂隙，称为声门裂。其前端为 前连合，后端为后连合。
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喉的应用解 剖
喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
成年女性及儿童喉的平面位 置较成年男性稍高。
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喉larynx
喉部矢状剖面观
喉由软骨、肌肉、韧带、纤维谷城县人结民医院 缔组织和粘膜等构成。
喉的前方为皮肤皮下组织筋膜及 肌肉所覆盖。
喉韧带与膜
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喉的各软骨之间，喉和周围组织
如舌骨、舌及气管之间均由纤维
韧带组织互相连接。
喉韧带与膜
喉外韧带-
甲状舌骨膜
thyrohyoid membrane.
连接喉的软骨和周围组织
喉内韧带-
环甲膜
cricothyroi d membrane.
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甲状舌骨 膜
(环甲膜)
会厌前隙矢状剖面图
甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，称
之为甲状软骨切迹。甲状软骨两侧的
后缘上、下各有一个角状突起，分别
称为甲状软骨上角和下角。上角较长
，下角较短。下角的内侧面与环状软
骨的后外侧面形成环甲关节。
甲状软骨thyroid
cart最ila大g。e：
喉结， 切迹。
喉结
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后面观 两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不 明显。
，其前端向外上形成一小息室，名为 喉室小囊。该处富有粘液腺，分泌粘 液 ，润滑声带。
喉腔：
从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三谷城县区人民。医院
声门上区：supraglottic portion
喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal
vestibule 室 带
喉
false vocal cords
又称三角膜，前端附着在甲状软骨板交
角线的背面，后端位于杓状软骨声带
突下缘。前后附着处游离缘边缘增厚
形成声韧带，向下附着在环状软骨上
缘中前部形成环甲膜，其中央部分增
厚形成环甲中韧带。
喉弹性膜
弹性圆锥
前：甲状软骨前角内面下份 后：杓状软骨声带突 下缘：环状软骨上缘内侧 上缘：游离增厚形成声韧带
环甲膜
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二、喉弹性膜
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为一宽阔的弹性组织，左右各一
，被喉室分为上下两部，上部称
为方形膜，下部称为弹性圆锥。
喉弹性膜
a、方形膜
前：会厌软骨侧缘、甲 状软骨前角内面上份 后：小角软骨、杓状软 骨内缘 上缘：游离于杓会厌襞 内 下缘：增厚形成前庭韧 带，位于前庭襞内
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b、弹性圆锥
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喉前面观
环甲膜切开术
cricothyrotomy
先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 3～4cm，再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。
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环甲膜切开术之切口
一、甲状舌骨膜
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为甲状软骨上缘和舌骨下缘之间的
弹性韧带组织，中间和两侧部分增
厚分别称为甲状舌骨中韧带和甲状
舌骨侧韧带。
唯一完整软骨环
喉狭窄 laryngostenosis
内面观
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前面观
环状软骨
3、会厌软骨
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通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲， 较硬。下端附着在甲状软骨切迹后 下方，称为会厌软骨茎。会厌软骨 上有一些小孔，使会厌喉面与会厌 前间隙相连。
会厌软骨位于喉的上部，其表面覆盖 粘膜，构成会厌。