儿童气道异物窒息及基础生命支持

导致婴儿和儿童心脏骤停更常见的原因是 窒息而非VF。窒息的常见原因是气道异物窒 息（FBAO）。

轻度气道阻塞：突发呼吸窘迫伴咳嗽、干 呕、喘鸣或哮鸣。 重度阻塞：咳嗽无音。

◆儿童：采用Heimlich手法（膈下腹部冲击法）
◆婴儿：1、不建议使用Heimlich手法 2、反复拍背5次 3、胸外按压5次 4、如果能看到异物可去除，不可盲目将 手指伸入口腔中搜索。 ◆CPR：检查患儿一旦失去反应，即刻开始CPR




判断：无反应 无呼吸无 肱动脉搏动
CAB
单人复苏：开始30:2循环 双人复苏：开始15:2循环
尽早使用AED
检查心率 可除颤心率？
是
除颤1次（2J---4J/kg） 立即开始CPR
否
CPR每2分钟判断1次
高级生命支持or患者开始活动
一个循环的复苏过 程持续2分钟
检查反应并且检查呼吸：婴儿失去反应（不 要检查脉搏），无呼吸或临终喘息（如何分辨 临终喘息和正常呼吸）即开始CPR。
对婴儿和儿童也建议采取CAB顺序。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
部位

两乳头连线中点下胸骨
手法
双指按压法(婴儿，单人) 双手环抱按压法（婴儿，双人） 单手或双手掌跟按压法 （儿童）

快速按压：至少100次/分钟 用力按压：按压深度至少达到胸廓前后径的 1/3，即婴儿大约4cm，儿童大约5cm 每次按压后，让胸壁充分回弹 尽量减少胸外按压中断 避免过度通气
郑州大学第二附属医院急诊科 刘淑珍


美国心脏协会（AHA）的儿童生存链包括预防、早期心肺复苏（CPR）、 启动反应系统、高级生命支持、心脏骤停的后续治疗。前3个环节构成儿童基 础生命支持（BLS），为了提高存活率和生存质量BLS应该成为社区医疗实践 的一部分。 此指南的目标人群为：婴儿和儿童(以后统称患儿)。