跌倒试题

跌倒宣传员考核（2017年）

一、填空题

1、护士告知患者服用易致跌倒的药物后最好是原地休息，（ 1.5）小时内尽量不要外出，因为服药后（ 0.5 ）－（ 1.5 ）小时内跌倒发生率较高。

2、硝酸甘油舌下含化时采取（）位或（）位，不主张（）位含药，因为硝酸甘油具有（）血管的作用，以免由于心脑供血不足。

3、格列本脲能够引起患者引起（），不同程度影响患者意识、精神、视觉、身体平衡等，因而易致跌倒。

4、患者下床时活动时应遵循起床“三步曲”即第一步（）第二步（）第三步（）无不适方可行走，必要时由陪护人员搀扶。

5、患者外出检查或下床活动的患者，你可以使用（）做明显标识，提醒患者、家属及工作人员该患者的跌倒风险。

6、评估为高危的患者，护士填写（），告知患者及家属发生跌倒的危险因素和预防措施并签字，同时在床尾悬挂（）警示标识；

7、《Morse跌倒风险评估量表》适用于（）、（）。

8、小于14岁儿童使用（）跌倒评估表。

9、患者夜间睡前提示其先如厕。行动不便者尽可能（）如厕。

10、护士应指导患者如厕时请慢蹲慢起，扶好扶手，如遇紧急情况请及时按墙壁上的（）。11、跌倒评估为高危的患者，护士填写（），告知患者及家属发生跌倒的危险因素和预防措施并签字，同时在床尾悬挂（）警示标识。

11、患者坐于床边时脚（）或有稳固支撑物；将日常物品（水杯、纸巾、小便器、手机等）放于患者（）。

二、选择题（单选、多选两种）

1、芬太尼致跌倒的原因是（）

A、兴奋延脑催吐化学感觉区及增加前庭器官的敏感性引起眩晕、恶心、呕吐，还可扩张阻力血管和容量血管，血压下降，引起体位性低血压

B、拮抗M胆碱受体，引起瞳孔散大，导致视觉模糊。

C、增加病人上厕所几率，增加跌倒风险。

2、阻滞H1受体，导致患者嗜睡、镇静、乏力，增加跌倒风险。（）

A、阿米替林

B、酮替酚

C、曲马多

D、硝酸甘油

3、抑制病灶神经元的异常高频放电和异常放电的扩散，易发生昏睡、眩晕以及共济失调等不良反应，影响平衡功能和步态。

A、丙戊酸钠

B、异丙嗪

C、瑞格列奈

D、地西泮

4、拮抗M胆碱受体，引起瞳孔散大，导致视觉模糊。（）

A、沙坦类

B、哌替啶

C、阿托品

D、地平类

5、氢氯噻嗪致跌倒的原因是（）

A、因机体短时间内丢失大量电解质和水，引起血容量降低，出现眩晕、头昏、站立行走不稳而跌倒。

B、因扩张血管，导致体位性低血压、头晕、眩晕等，身体失去平衡而跌倒。

C、抑制中枢神经系统，可产生嗜睡、头昏，乏力、共济失调等不良反应。

6、重度贫血至HGB≤（）g/L？

A 60

B 90

C 120

D 30

7、根据美国国家护理质量指标数据库（NDNQI）做出的跌倒伤害分级，若患者跌倒造成伤害后需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等属于伤害程度（）

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无

8、跌倒高风险患者每日（）班再评估？

A、白班

B、夜班

C、连班

D、均可

9、跌倒无风险、低风险成人患者每周评估（）次？

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

10、对接受药物治疗理解正确的是：（）

A、接受输液治疗

B、留有静脉内置管（留置针、PIC

C、CVC、输液港等）

C、患者使用任何药物治疗

D、患者使用跌倒高危药物治疗

11、对患者步态-乏力的理解正确的是：（）

A、年龄超过65岁

B、体位性低血压

C、可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑

D、年龄大于70岁

12、环境中跌倒危险因素包括：（）

A、轮椅、平车、助步器刹车固定稳妥，备有防护约束

B、床旁椅四角防滑，稳定性好

C、床栏牢固、刹车固定稳妥、床位的摇柄不外凸

D、厕所定时清扫

E、开水房排水良好，地面无积水

13、跌倒作业书中属于自动列入跌倒高风险的因素有（）

A、眩晕

B、重度贫血

C、视物不清

D、意识障碍

E、肢体无力

14、下列哪些情况跌倒需再次评估：（）

A、手术前后

B、疼痛(NRS≥7分)

C、自我照护能力改变时

D、发生跌倒/坠床事件后。

E、特殊检查治疗后生命体征无变化者

15、对患者精神障碍的理解正确的是：（）

A、意识障碍

B、躁动不安

C、沟通障碍

D、睡眠障碍

E、患者非常自信

F、对护士的评估提醒漠视

16、出现下列哪些情况时需要对患者实施再评估：（）

A、疼痛(NRS≥5分)

B、发生跌倒/坠床事件后

C、自动列为高风险患者解除后

D、特殊检查治疗后，若患者发生意识状况、行动能力或生命体征变化

四、判断题

1、中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后8h自动列入跌倒高风险的项目。（）

2、跌倒的首次评估：患者入院2小时内完成评估。（）

3、5岁儿童住院期间，如患者家属有事外出，护士工作非常忙碌时，为保护患儿安全可请临床照护。（）

4、昏迷及全身瘫痪的患者医生新下了长期降压药，即使无活动能力改变，也应该进行评估。（）

5、患者原来未使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物，如抗胆碱药/滴眼液、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫

药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药等时，新开医嘱后护士应及时再评。（）

6、多于一个疾病诊断：如同时有高血压、心衰，为2个系统。（）

五、简答题

1、请写出跌倒的定义？

2、请写出跌倒伤害分级的详细内容。

3、患者服用易致跌倒的药物时，护士有哪些措施防范患者跌倒？（列举3条）

4、列举5种易致跌倒药物的代表药物（各选一种药名）？

5、写出预防患者跌倒十知道内容（绿色宣传压膜单页护士版本）。

6、写出我院护理制度中规定的低风险跌倒标准预防性干预措施。

7、写出我院护理制度中规定的高风险跌倒预防性干预措施。（儿科请写儿科的）

8、眩晕的定义？

9、视物不清的定义？

10、简述患者跌倒的处理流程？

11、写出跌倒先兆应急处理方法。

12、在给患者宣教时，适当告知跌倒的危害，请写出四种跌倒的危害。

13、简单写出患者发生跌倒的应急预案及流程。

14、请写出：损伤步态的定义？