压疮护理质控反馈 PPT课件

参加人员：秦君玫、张 伟、巴哈古丽 王卫卫、姚 瑶、张 婷 婷
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8
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重症医学二科会议室
改进措施——误报
1. 建立并完善三种表格填写上报的流程及注意事项，总结打印，置于工作 台玻璃板下，方便大家随时参考学习
请伤口造口小组的专家到我科授课，组织全员听课学习。科内定期组织有关 我科难免压疮病例的护理查房
肤圈圈内积极组织学习、讨论，正确掌握各项表格的填写方法，上报流程乐
建立质控记录表并建档，定期分析工作中常见错误的发生原因并讨论整改措施， 及时向护士长或相关责任人反馈并积极进行整改，整改后及时进行效果评价。
2.制定一些奖惩措施，对于反复出现问题，不积极纠正的护士应 给予一定的惩罚，提高其对压疮上报工作的重视程度。对于能 积极发现问题上报的护士同样给予相应的奖励措施，来提高大 家压疮管理上报工作中相互监督的积极性
改进措施——盲目复制
组织大家对三种有关皮肤压疮电子上报表的填写规范、要求及注意事项再次 进行业务学习，让全科护士对几种表格填写规范的掌握程度达到100%。
改进对策总结
误报现象
1、建立全面上报流程，置于工作站玻璃台布下 __2013.4.护士长
2、养成良好工作习惯，组长监督压疮电子表格上报 __2013.4.各班组长
3、制定奖惩措施，合理奖励上报优秀者 __2013.4.护士长
4、护士长与带班组长加强质控。 __2013.4.护士长、带班组长
改进对策总结
红色桃心代表患者的健康
这个圈徽象征着护理工作 人员时刻以患者为中心， 呵护患者的健康
2013年第一季度压疮管理委员会质控问题
皮肤压疮相关电子评分上报表填写数据与护理 记录单评分数据不符的误报现象；
第一季度我科压疮管理质控存在问题
皮肤压疮相关电子评分上报表未班班评分交接， 有漏报现象；
填报皮肤压疮相关电子评分上报表时皮肤描述 欠规范合理且存在盲目复制粘贴现象；
9 盲目复制粘贴 皮肤压疮观察不重视
10
专业知识欠
11
图快
12
其他
质控工作不完善
13
全员不够重视
14
整改力度不大
圈员打Βιβλιοθήκη Baidu情况
总分
备 注
圈 圈 圈圈圈圈 圈圈圈 员 员 员员员员 员员员 1 2 345 6 7 8 9
2 3 3333
17 1
3 2 2111
10 7
1 3 2133
13 5
2 2 2333
漏报现象
1、加强督促护士严谨交接班，定期质控 —— 2013.4.护士长，乐肤圈
2、 做到接病人先评估，合理安排工作
—— 2013.4.各责任班
改进对策总结
盲目复制
1、组织皮肤压疮电子上报表业务学习
——2013.4.护士长
2、请伤口造口小组专家授课，组织全员听课学习 ——2013.4.乐肤圈
3、乐肤圈圈内积极组织学习、讨论
圈
——2013.4.乐肤
4、建立质控记录表并建档，定期分析工作中常见错误的 发生原因
——2013.4.护士长，乐肤圈
活动期间由品管圈成员监 督，把握检查过程中存在的问 题，及时调整和纠正，便于护 理质量持续改进。
小结
我科自尝试使用品管圈的模式进行护理管理 以来，每个圈员各司其职。在科室的质控管理 中均发挥了较大的作用，希望我们重症医学二 科在每个成员的努力下，能有一个更好的新发 展。
第一季度压疮管理质控反馈
——品管圈模式
重症医学二科品管圈
我科收治的患者均为急危重症病人，压疮 管理在我科既是重点，又是难点。“乐肤圈” 作为我科“伤口造口管理”的品管圈之一，将 以QCC模式针对第一季度伤口造口管理委员会 对我科质控中存在问题及我科日常工作中反复 出现的问题进行反馈。
乐肤圈简介
乐于关注患者的皮肤 乐于呵护患者的皮肤 乐于保护患者的皮肤
圈 名：乐肤圈
成立日期：2013年4月
成员人数：8人
平均年龄：28岁
圈 长：秦君玫
辅导员：王艳梅
所属单位：新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科
圈员：张伟、王卫卫、巴哈古丽、姚瑶、张婷婷
主要工作：伤口造口管理质控 活动期间：2013年4月至2013年7月
圈徽
蓝色的背景代表卫生事业
白色的双手代表护理人员 为患者服务，呵护着患者
专业知识欠
组织学习机会少
图快
皮肤压疮问题
整改力度不大 全员不够重视
盲目复制粘贴
其他
图1 护理质控存在的问题与原因
护理质控存在问题 编 号
鱼骨图中要因
鱼骨图中小要因
1 误报现象 表格填报错误
2
压疮相关知识欠缺
3
压疮知识培训力度欠
4
护士观察不到位
5 漏报现象 交接班不严谨
6
他人帮忙上报
7
工作压力大
8
工作强度大
2.护士对皮肤压疮管理相关知识掌握程度欠
3.皮肤压疮管理的质控、反馈及整改学习方面力 度还不够大，不够引起护理全员的重视
误报现象
表格填报错误 压疮相关知识欠缺
压疮知识培训力度欠
皮肤压疮观察不重视
护士责任心不 强
漏报现象
交接班不严谨
护士责任心不强
他人帮忙上报
护士观察不到位
工作压力大 工作强度大
质控工作不完善
2.养成良好的工作习惯，应制定好流程，由带班组长积极督促本组护士 正确及时填报
3.提高护士工作责任心方面，对压疮护理管理制定奖惩措施
4.建立质控记录表并建档，定期分析工作中常见错误的发生原因并讨论整 改措施
改改进进对措策施————漏漏报报
1.针对各种表格漏报的问题，加强督促护士严谨交接班，定期质 控，及时纠正。
1.压疮上报流程掌握不够 2.护士不良工作习惯 3.责任心不够强，重视程度不够 4.护理管理质控工作方面欠完善
压疮电子评分上报表未班班评分——漏报
1.护士班班交接不严谨有关 2.让别的护士帮忙填报的现象
填报压疮电子评分上报表描述欠规范 合理且存在盲目复制粘贴
1.科室对于压疮护理的相关知识培训力度薄弱
压疮电子评分与护理记录单评分数据不 符——误报
讨论主题 压疮电子评分上报表未班班评分——漏 报
填报压疮电子评分上报表描述欠规范合 理且盲目复制粘贴
根据质控反馈结果，大部分我们都立即进行了整改，以上三 个问题在咱们日常工作中常出现，需要持续改进，我们将列 为讨论主题。
重症医学二科会议室
压疮电子评分与护理记录单评分 数据不符——误报