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医务科科长工作手册

考核项目

考核标准

一、职责与工作任务描述

职责表述：组织制订医务科的发展规划、工作计划和工作总结

15 分

负责组织收集制订医务科发展规划所需的资料和数据

工作计划一次未及时完

根据医院发展规划，制订医务科业务发展规划

成扣 1 分，工作总结一

根据医院年度工作计划， 制订本科室年度工作计划。

12 月底前完成

次未及时完成扣 1 分

职 工作

未按时完成扣 1 分

责

任务

对年度计划进行分解，制订周工作计划。每周四完成

周计划不切合实际扣 3

一

与

分

标准

组织落实周工作计划，并监督执行，总结

无原因未完成一项扣 1

分

负责新技术新项目引进开发，年 5-6 项

少一项扣 3 分

负责年度工作总结，并上报， 12 月底前完成

未完成扣 3 分

职责表述：负责医务科相关制度的制订和完善

15 分

职 工作

组织制订医务科内部及与工作相关的规章制度和工作执行流程

责

任务 负责各项医疗、医技规章制度的监督执行

发现一次不规范未进行 二

与

负责医务科内部及与工作相关的各项规章制度的修订、完善工作，

整改扣 1 分

标准

并落实。

职责表述：开展医务科的日常工作

20 分

定期召集医疗质量安全管理委员会、病案管理委员会、药事与药物

委员会会议缺一次扣 1 治疗学管理委员会等委员会的会议，反映问题，执行会议决定，每 分，及时、规范日常工

季度一次。

作，一次不到位扣 1 分

职 工作 深入科室，及时了解和掌握危重病人及特殊病人情况

不了解扣 1 分

任务

责 深入科室，了解掌握科室医疗动态，做好科室之间工作协调，优化

1 分

无处理措施扣

三

与 工作流程

标准

组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救、上报工作

未组织扣 1 分

组织临时医疗工作，包括人员调动、药品配备等

组织不到位扣 1 分

负责医疗协作单位的工作联系，负责院外医疗业务来往、会诊工作

未按要求完成扣

1 分

职责表述：组织医疗全面质量控制工作

20 分

组织建立医疗质量控制体系，制订质量标准，研究全面质量管理办

组织医疗质量检查，督 职 工作 法 , 持续改进医疗质量

导不到位，一次扣

1 分

组织制订有关质量考核工作，每月对医院所属部门医疗质量进行检

责 任务

查，对出现的质量问题进行整理、分析、反馈，提出整改要求，现

四

与

10 日前），

场反馈，必要时下发整改通知书。每月编印简报（每月

标准

书面反馈；参加董事长办公会反馈医疗质量检查情况，提出整改意

一项未完成扣 1 分

见。

组织将质量目标分解到各科室，督促检查目标完成情况，不定期进

少一次扣 1 分

行环节检查，每月≥ 4 次

督促各科室进行质量控制和考核。参加科室晨会，查房≥8 次少一次扣 1 分

组织检查监控医疗、医技科室医疗文件书写情况，持续改进医疗文组织检查，督导不到位，书书写质量一次扣 1 分

组织制订医疗纠纷防范处理预案及应对预案无预案扣 2 分

组织不到位扣 1 分

组织加强医疗环节控制，提高医务人员医疗缺陷防范意识医疗安全培训少一次扣

2 分

组织对发生的医疗纠纷、事故及差错，以患者医疗投诉，进行调查、调查不到位扣 1 分，报报告、处理告不及时扣1分

组织进行医疗争议定性等工作，包括讨论及申请医疗事故鉴定，并

根据有关法律，提出处理意见，上报主管院长、董事长批准后实施

负责医疗涉诉案件的处理

每年组织医疗安全培训≥ 2 次

职责表述：组织医疗业务人员的培养

协同人力资源部，组织选送医疗业务人员外出学习、进修回院后开

职工作

展工作情况跟踪

责任务

组织安排医疗人员业务学习。大桥医院12 次，社区 12 次

五与

标准负责技术人员技术档案的管理工作件建档率100％

职责表述：组织突发性公共卫生事件的应急处理

职工作

组织制订突发性公共卫生事件预案

责

任务组建应急医疗小组

六与

临时调集突发事件应急人员，迅速进行应急处理

标准

负责应急事件总结、汇报工作

职责表述：负责内部管理工作

职工作指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导，责任务负责直接下属的考核

七与

负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训

标准

职

责职责表述：负责协调本科与其他科室、单位的工作及信息沟通

八

职

责职责表述：完成上级交办的其他工作

十

二、权限：少一次扣 2 分

5分

发现一次不规范扣1 分，未督促跟踪扣 1 分

少一次扣 1 分

建档率下降1％，扣 0.1 分

5分

应急处理一次不到位扣

2分

无小组扣 1 分

组织不到位扣 1 分

无总结、不汇报扣 1 分

10分

对下属无监管扣 1 分，无考核扣 1 分

一项工作不到位扣 0.5 分

5分

沟通不到位扣 2 分

5分

一次未完成扣 1 分