中医医疗技术相关性感染预防与控制指南解读ppt课件
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中医医疗技术相关性感染预防与控制指南解读共55页PPT
中医医疗技术相关性感染预防 与控制指南解读
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
中医医疗技术相关性预防与控制指南规范培训 PPT
中医医疗技术相关性感染预 防与控制指南解读
2018年4月17日
检查的主要方式及重点问题
提问医务人员 检查技术：针刺、 微创、刺络拔罐等 检查依据：《中医 医疗技术相关性感 染预防与控制指南》 管理要求： 查看培训记录 现场查看制度落实 情况 组织机构 建章立制 培训教育 监督检查
空气通风与消毒
空气通风与消毒------采光与通风
1.门诊手术室 2.独立的微创治疗室： 无菌准备区、治疗区 （区域间要用实际隔断） 3.无菌准备区：手卫生 设施、更衣柜、帽子、 口罩、无菌手术衣、无 菌手套、外科手消毒剂。 4.治疗区：诊疗床、治 疗车、无菌物品存放柜。
空气通风与消毒：通风换气，紫外线灯照射
中医微创类技术相关性预防与控制指南
中医微创类技术相关性感染 预防与控制
中医微创类技术相关性预防与控制指南
针刀技术 带刃针术
铍针技术 水针刀技术 刃针技术 钩针技术 长圆针技术 拨针技术 银质针技术
穴位埋线技术
医疗机构 感染管理人员 医务人员:皮肤感染、感冒、 流感，以及携带或感染多 重耐药菌未愈不应参加治 疗。 参观人员：戴帽子、口罩 不应超过5人 病人：清洁卫生 ，治疗前 沐浴 ；施治部位存在皮肤 感染及出血倾向 ，不应参 加治疗
针刺操作前： 1.六（七） 步洗手法 2.75%乙醇或快速瘦消毒 剂消毒双手
注意事项：起针应用无菌棉球，按压；嘱患者24小时内避免局部皮肤沾水
中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南
1.进入皮下无菌组 织，必须灭菌水平 2.一次性针具必须 一人一用一废弃 3.处理：直接放入 利器盒内
1.一人一用一灭菌 .2.用后放在防刺的
容器内密闭运输，遵 照清洗-修针-整理-
灭菌-无菌保存程序 处理
2018年4月17日
检查的主要方式及重点问题
提问医务人员 检查技术：针刺、 微创、刺络拔罐等 检查依据：《中医 医疗技术相关性感 染预防与控制指南》 管理要求： 查看培训记录 现场查看制度落实 情况 组织机构 建章立制 培训教育 监督检查
空气通风与消毒
空气通风与消毒------采光与通风
1.门诊手术室 2.独立的微创治疗室： 无菌准备区、治疗区 （区域间要用实际隔断） 3.无菌准备区：手卫生 设施、更衣柜、帽子、 口罩、无菌手术衣、无 菌手套、外科手消毒剂。 4.治疗区：诊疗床、治 疗车、无菌物品存放柜。
空气通风与消毒：通风换气，紫外线灯照射
中医微创类技术相关性预防与控制指南
中医微创类技术相关性感染 预防与控制
中医微创类技术相关性预防与控制指南
针刀技术 带刃针术
铍针技术 水针刀技术 刃针技术 钩针技术 长圆针技术 拨针技术 银质针技术
穴位埋线技术
医疗机构 感染管理人员 医务人员:皮肤感染、感冒、 流感，以及携带或感染多 重耐药菌未愈不应参加治 疗。 参观人员：戴帽子、口罩 不应超过5人 病人：清洁卫生 ，治疗前 沐浴 ；施治部位存在皮肤 感染及出血倾向 ，不应参 加治疗
针刺操作前： 1.六（七） 步洗手法 2.75%乙醇或快速瘦消毒 剂消毒双手
注意事项：起针应用无菌棉球，按压；嘱患者24小时内避免局部皮肤沾水
中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南
1.进入皮下无菌组 织，必须灭菌水平 2.一次性针具必须 一人一用一废弃 3.处理：直接放入 利器盒内
1.一人一用一灭菌 .2.用后放在防刺的
容器内密闭运输，遵 照清洗-修针-整理-
灭菌-无菌保存程序 处理
《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》解读医学PPT课件
《中医医疗技术相关性感染预防 与控制指南（试行）》解读
1
包括：
中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）
2
共同点
空气通风与消毒 物体表面清洁与消毒 织物的清洗与消毒 手卫生设施 职业暴露的预防与处理
3
空气通风与消毒
诊室应具备良好的通风、采光条件。应根据季节、室内外风力 和气温，适时进行自然通风和（或）机械通风保证诊疗场所的 空气流通和换气次数。 3.2 每日诊疗活动前后或接诊呼吸道传染病患者后应进行空气 消毒，遵循《医院空气净化管理规范》的要求，可采用下列方 法之一，并符合相应的要求： 3.2.1 空气消毒器。 3.2.2 紫外线灯照射。 3.2.3 其他合法达标的空气消毒产品。 3.3 不宜常规采用化学喷雾进行空气消/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。 7.1.3.5 其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。 7.1.4皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内 向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应 ≥5cm×5cm，消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉 球擦拭两个以上部位。 7.2 操作中遵守针刺诊疗操作规范，尽量减少损伤及出血。 7.3 操作结束后预防感染。 7.3.1 针刺完毕，应用无菌棉球起针，按压止血。 7.3.2 火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者24小时内局部 皮肤避免沾水。
1
包括：
中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）
2
共同点
空气通风与消毒 物体表面清洁与消毒 织物的清洗与消毒 手卫生设施 职业暴露的预防与处理
3
空气通风与消毒
诊室应具备良好的通风、采光条件。应根据季节、室内外风力 和气温，适时进行自然通风和（或）机械通风保证诊疗场所的 空气流通和换气次数。 3.2 每日诊疗活动前后或接诊呼吸道传染病患者后应进行空气 消毒，遵循《医院空气净化管理规范》的要求，可采用下列方 法之一，并符合相应的要求： 3.2.1 空气消毒器。 3.2.2 紫外线灯照射。 3.2.3 其他合法达标的空气消毒产品。 3.3 不宜常规采用化学喷雾进行空气消/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。 7.1.3.5 其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。 7.1.4皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内 向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应 ≥5cm×5cm，消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉 球擦拭两个以上部位。 7.2 操作中遵守针刺诊疗操作规范，尽量减少损伤及出血。 7.3 操作结束后预防感染。 7.3.1 针刺完毕，应用无菌棉球起针，按压止血。 7.3.2 火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者24小时内局部 皮肤避免沾水。
中医医疗技术相关性预防与控制指南规范培训ppt课件
3.刮痧油专人专用，保存干净清洁。
ppt课件.
23
中医敷贴、熏浴类技术相关性感染预防与控 制指南
敷熨、熏浴类
诊桌、诊椅、诊床、地面清洁 诊室开窗通风、空气消毒 从业人员掌握感染防控措施 床单、枕巾等一人一换 手卫生设施：治疗配速干手消毒剂 感染控制操作要求： 1.标准预防原则：工作服、必要时戴帽子、 口罩、手套等。 2.手卫生：操作前后洗手。 3.进行穴位敷贴时，如皮肤有污渍不清洁 时用75%乙醇棉球擦拭。 。
注意事项：一人一用一丢弃或一更换； 遇污染500mg/L含氯消毒液刷洗；
ppt课件.
24
中医灌肠类技术相关性预防与控制指南
诊疗环境要求
1.独立设置，地面排水口，分区准备区、操作区。卫生间。
ppt课件.
20
中医拔罐类技术相关性预防与控制指南
拔罐类器具的使用与处理
一人一用一清洗一消毒
洗刷池
专用水池，不能与洗手池 共用。独立的清洗区域。
洗刷工具
配备洗罐工具：刷子、 医用酶洗液、滤水篮筐、 浸泡桶等。
防护用品
清洗流程
清洗流程
2.消毒：清洗后，浸泡于500mg/L
防水围裙、手套、护目镜等
1.清洗：去污：用吸湿材料去除 含氯消毒液（血罐2000mg/L），
1.诊室：一套洗手设施 （非触式水龙头、洗手 液、免洗手消剂、擦手 纸） 2.治疗车应配备快速手 消毒剂 3.手卫生规范
ppt课件.
17
中医微创类技术相关性预防与控制指南
无菌操作要求：
1.检查诊疗器械、微创针 具：物品的包装，完整无 破损，有效期，开包4小 时有效。 2.手卫生及手消毒：外科 手消毒液、碘伏无菌棉球 擦拭2遍。 3.消毒范围：穿刺为中心， 由内向外，共2次，消毒 皮肤范围直径≥15CM。 4.治疗结束后处理：按压 数分钟止血，无菌敷料覆 盖，嘱患者避免沾水以防 感染。
ppt课件.
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中医敷贴、熏浴类技术相关性感染预防与控 制指南
敷熨、熏浴类
诊桌、诊椅、诊床、地面清洁 诊室开窗通风、空气消毒 从业人员掌握感染防控措施 床单、枕巾等一人一换 手卫生设施：治疗配速干手消毒剂 感染控制操作要求： 1.标准预防原则：工作服、必要时戴帽子、 口罩、手套等。 2.手卫生：操作前后洗手。 3.进行穴位敷贴时，如皮肤有污渍不清洁 时用75%乙醇棉球擦拭。 。
注意事项：一人一用一丢弃或一更换； 遇污染500mg/L含氯消毒液刷洗；
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中医灌肠类技术相关性预防与控制指南
诊疗环境要求
1.独立设置，地面排水口，分区准备区、操作区。卫生间。
ppt课件.
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中医拔罐类技术相关性预防与控制指南
拔罐类器具的使用与处理
一人一用一清洗一消毒
洗刷池
专用水池，不能与洗手池 共用。独立的清洗区域。
洗刷工具
配备洗罐工具：刷子、 医用酶洗液、滤水篮筐、 浸泡桶等。
防护用品
清洗流程
清洗流程
2.消毒：清洗后，浸泡于500mg/L
防水围裙、手套、护目镜等
1.清洗：去污：用吸湿材料去除 含氯消毒液（血罐2000mg/L），
1.诊室：一套洗手设施 （非触式水龙头、洗手 液、免洗手消剂、擦手 纸） 2.治疗车应配备快速手 消毒剂 3.手卫生规范
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中医微创类技术相关性预防与控制指南
无菌操作要求：
1.检查诊疗器械、微创针 具：物品的包装，完整无 破损，有效期，开包4小 时有效。 2.手卫生及手消毒：外科 手消毒液、碘伏无菌棉球 擦拭2遍。 3.消毒范围：穿刺为中心， 由内向外，共2次，消毒 皮肤范围直径≥15CM。 4.治疗结束后处理：按压 数分钟止血，无菌敷料覆 盖，嘱患者避免沾水以防 感染。
《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》解读 ppt课件
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10 职业暴露的预防与处理
10.1 医务人员应遵循标准预防的原则，诊疗中正确使用防护用品，熟知利器伤害事件 处理报告流程等。 10.2 针具清洗消毒防护要点： 10.2.1针具清洗、修针、整理过程易于发生液体喷溅、针刺伤害等，应注意防范职业 暴露风险，穿戴防水围裙、护目镜、手套等防护用品。 10.2.2 清洗过程中应持器械操作，整筐拿取，严禁徒手抓取针具。 10.2.3 修针应先持镊物钳将针尖方向整理一致，并使针具充分散开，避免拿取时刺伤。 10.2.4 整理针具插入衬垫时，应整齐排列，方向一致。 10.3 针刺伤处理及报告 10.3.1 在诊疗或针具清洗消毒过程中一旦发生针刺伤害，立即使用皂液和流动清水反 复冲洗伤口，尽可能挤出伤口处的血液，用75%的乙醇或0.5%的碘伏对伤口进行 消毒处理。 10.3.2 按照本机构内医务人员针刺伤处理流程报告有关部门。
8.4.1 浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍。
8.4.2 碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后70%～80%乙醇脱碘。 8.4.3 有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。
8.4.4其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。
8.5 皮肤消毒范围：以穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤 范围直径应≥15cm。 8.6 遵循微创诊疗操作规范，尽量减少创伤及出血。
2.4 应教育患者注意个人清洁卫生，建议其微创治疗前沐浴。微创施治部位存在 皮肤感染及出血倾向等，不应进行微创治疗。
2.5 医疗机构必须督查中医微创技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进， 有效降低感染。
PPT课件 20
微创治疗室环境要求
3.1 微创治疗应参照门诊手术管理，有条件的医疗机构应在 门诊手术室进行并符合门诊手术室的管理要求。 3.2 没有门诊手术室的医疗机构应设置独立的微创治疗室， 不应与换药室等其他治疗室共用，面积应与诊疗活动相适 宜，应划分无菌准备区、治疗区，区域之间要有实际隔断， 非医务人员不得进入或穿行无菌准备区。 3.3 无菌准备区应配置手卫生设施及用品、更衣柜、帽子、 口罩、无菌手术衣、无菌手套、外科手消毒剂等。治疗区 有诊疗床、治疗车、无菌物品存放柜等。
中医医疗技术相关性感染预防与控制.ppt
1. 《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条 例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规 范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等。
2. 《中医诊疗器具消毒灭菌规范（试行）》 北京市中医管 理局 京中医政字（2015）104号。
3. 根据中医医疗技术存在感染风险高低，为便于临床执行， 结合中医医疗技术分类。
针刺器具包括毫针、耳针、三棱针、皮内针（揿钉式、颗粒 式）、火针、
皮肤针（梅花针、七星针、罗汉针、丛针）、芒针、鍉针、浮针等。
针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。
一次性针具应使用符合相关标准要求的产品，必须一人一用 一废弃，遵 照《医疗废物管理条例》规定，按损伤性医疗废物处理，直接放入耐刺、防 渗漏的专用利器盒中，集中处置，严禁重复使用。
可重复使用的针具，遵照《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367 要求， 严格一人一用一灭菌，并应放在防刺的容器内密闭运输，遵照 “清洗—修 针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。（暂无）
手工清洗 冲洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗，初步去除 污染物。
洗涤：将针具篮筐完全浸没于医用清洁剂中，水温宜 为 15℃～30℃，浸泡时间和医用清洁剂使用液浓度参考 生产厂家使用说 明书，浸泡后再用长把毛刷反复刷洗或 擦洗针体，达到洗涤目的。
漂洗：用流动水冲洗干净，滤干水分。 （暂无）
医务人员应遵循院感标准预防的原则，诊疗中 使用防护用品，熟知院感--利器伤害事件后职 业暴露处理报告流程等。
针具清洗消毒防护要点：
✓针具清洗、修针、整理过程易于发生液体喷溅、针刺 伤 害等，应注意防范职业暴露风险，穿戴防水围裙、护目 镜、手套等防 护用品。
指南明确了其中涉及的技术类别和范围，对医疗机构相关人员在管理方面提出要 求： 指南适用范围 管理要求 空气通风与消毒 环境表面清洁与消毒 织物的清洗与消毒 无菌操作要求 器具的使用及处理原则 职业暴露的预防与处理
中医医疗技术相关性感染防控课件 ppt
手卫生设施
操作要求
诊疗过程中所用物品的处置的使用和处置
职业暴露与防护
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10
（一）中医针刺类技术
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11
适用技术范围
本指南适用于毫针技术、耳针技术、三棱针 技术、芒针技术、皮内针技术、火针技术、 皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术等的感染 预防与控制。
-12Biblioteka 管理要求1、医疗机构必须按照《医院感染管理办 法》要求，健全医院感染管理体系及相关 规章制度，制定并落实预防与控制中医针 刺类技术相关性感染的工作规范和操作规 程，明确相关部门与人员的职责。
2、医院感染管理专(兼)职人员，必须对 医务人员开展预防与控制中医针刺类技术 相关性感染的知识及技能培训，并承担相 关业务技术咨询、指导工作。
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13
3、医务人员必须熟练掌握中医针刺类技 术诊疗操作规程，掌握中医针刺类技术相 关性感染的预防要点，落实中医针刺类技 术相关性感染的防控措施。有明显皮肤感 染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务 人员，不应参与诊疗工作。
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17
物体表面清洁与消毒
2、诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污 染时采用清水清洁为主，每天2次。发生血 液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先 采用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯 400mg/L-700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作 用30min。
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18
织物的清洗与消毒
1、 床单(罩)、被套、枕套等直接接触患 者的用品应每人次更换，亦可选择使用一 次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄 物等污染时立即更换。
中医医疗技术相关性感染 预防与控制指南
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1
中医医疗技术项目
中医医疗技术项目
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2
中医医疗技术相关性感染预防与控制 .ppt
应教育患者注意个人清洁卫生， 有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾 病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加治疗。
医疗机构必须督查中医技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有效 降低感染。
✓诊疗室应具备良好的通风、采光条件。采用自然通风和（或）机械通风保证 诊疗场所的空气流通和换气次数。
中医医疗技术相关性感染预防与控制
针对针灸科院感意识不强，所采取的医院感染控制 管理措施主要： • 通过健全组织，完善制度，加强管理培训； • 提高认识, 改善诊疗环境； • 提高医务人员手卫生依从性； • 正确执行消毒隔离制度, 执行标准预防； • 建立完善的中医针灸科院感制度, 提高我院中医 针灸科医院感染防控水平。
✓ 清洗过程中应持器械操作，整筐拿取，严禁徒手抓取针 具。
✓修针应先持镊物钳将针尖方向整理一致，并使针具充分 散开，避免拿取时刺伤。
✓ 整理针具插入衬垫时，应整齐排列，方向一致。 （暂无）
在诊疗或针具清洗消毒过程中一旦发生针刺伤害，立即使 用皂液和流动清水反复冲洗伤口，尽可能挤出伤口处的血液， 用 75%的乙醇或0.5%的碘伏对伤口进行消毒处理。
针刺器具包括毫针、耳针、三棱针、皮内针（揿钉式、颗粒 式）、火针、
皮肤针（梅花针、七星针、罗汉针、丛针）、芒针、鍉针、浮针等。
针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。
一次性针具应使用符合相关标准要求的产品，必须一人一用 一废弃，遵 照《医疗废物管理条例》规定，按损伤性医疗废物处理，直接放入耐刺、防 渗漏的专用利器盒中，集中处置，严禁重复使用。
漂洗：用流动水冲洗干净，滤干水分。 （暂无）
医务人员应遵循院感标准预防的原则，诊疗中 使用防护用品，熟知院感--利器伤害事件后职 业暴露处理报告流程等。
医疗机构必须督查中医技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有效 降低感染。
✓诊疗室应具备良好的通风、采光条件。采用自然通风和（或）机械通风保证 诊疗场所的空气流通和换气次数。
中医医疗技术相关性感染预防与控制
针对针灸科院感意识不强，所采取的医院感染控制 管理措施主要： • 通过健全组织，完善制度，加强管理培训； • 提高认识, 改善诊疗环境； • 提高医务人员手卫生依从性； • 正确执行消毒隔离制度, 执行标准预防； • 建立完善的中医针灸科院感制度, 提高我院中医 针灸科医院感染防控水平。
✓ 清洗过程中应持器械操作，整筐拿取，严禁徒手抓取针 具。
✓修针应先持镊物钳将针尖方向整理一致，并使针具充分 散开，避免拿取时刺伤。
✓ 整理针具插入衬垫时，应整齐排列，方向一致。 （暂无）
在诊疗或针具清洗消毒过程中一旦发生针刺伤害，立即使 用皂液和流动清水反复冲洗伤口，尽可能挤出伤口处的血液， 用 75%的乙醇或0.5%的碘伏对伤口进行消毒处理。
针刺器具包括毫针、耳针、三棱针、皮内针（揿钉式、颗粒 式）、火针、
皮肤针（梅花针、七星针、罗汉针、丛针）、芒针、鍉针、浮针等。
针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。
一次性针具应使用符合相关标准要求的产品，必须一人一用 一废弃，遵 照《医疗废物管理条例》规定，按损伤性医疗废物处理，直接放入耐刺、防 渗漏的专用利器盒中，集中处置，严禁重复使用。
漂洗：用流动水冲洗干净，滤干水分。 （暂无）
医务人员应遵循院感标准预防的原则，诊疗中 使用防护用品，熟知院感--利器伤害事件后职 业暴露处理报告流程等。
中医医疗技术相关性感染预防与控制.ppt
用75%乙醇溶液擦拭2 遍，作用3min～5min。
有效含量≥2g/L 氯己定-乙醇70%溶液擦拭2 遍。
其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。
皮肤消毒范围： 以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内向 外缓慢旋转，逐 步涂擦，共2 次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm，消毒棉球应 一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。 操作中遵守针刺诊疗操作规范，尽量减少损伤及出血。 操作结束后预防感染。 针刺完毕，应用无菌棉球起针，按压止血。 火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者24 小时内局部 皮肤避免沾水。
温州15病人疑集体感染分支杆菌 卫生部门已介入。
× 记者连日来对此事进行了调查发现,自去年下半年起,温 州医学院附属第一医院(以下简称“附一医”)陆续收治15 例疑似分支杆菌感染的病人。该病治疗难度大,耗时长,费 用高,有些病人已重复入院好几次,花费十余万元。
× 医生从病人病史了解到,这15人都来自永嘉县瓯北镇,而 且都曾经在瓯北“吴美娥中医针灸诊所”进行过针灸治疗。
可重复使用的针具，遵照《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367 要求， 严格一人一用一灭菌，并应放在防刺的容器内密闭运输，遵照 “清洗—修 针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。（暂无）
手工清洗 冲洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗，初步去除 污染物。
洗涤：将针具篮筐完全浸没于医用清洁剂中，水温宜 为 15℃～30℃，浸泡时间和医用清洁剂使用液浓度参考 生产厂家使用说 明书，浸泡后再用长把毛刷反复刷洗或 擦洗针体，达到洗涤目的。
次更换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、 排泄物等污染时立即更换。
被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品， 应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。
有效含量≥2g/L 氯己定-乙醇70%溶液擦拭2 遍。
其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。
皮肤消毒范围： 以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内向 外缓慢旋转，逐 步涂擦，共2 次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm，消毒棉球应 一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。 操作中遵守针刺诊疗操作规范，尽量减少损伤及出血。 操作结束后预防感染。 针刺完毕，应用无菌棉球起针，按压止血。 火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者24 小时内局部 皮肤避免沾水。
温州15病人疑集体感染分支杆菌 卫生部门已介入。
× 记者连日来对此事进行了调查发现,自去年下半年起,温 州医学院附属第一医院(以下简称“附一医”)陆续收治15 例疑似分支杆菌感染的病人。该病治疗难度大,耗时长,费 用高,有些病人已重复入院好几次,花费十余万元。
× 医生从病人病史了解到,这15人都来自永嘉县瓯北镇,而 且都曾经在瓯北“吴美娥中医针灸诊所”进行过针灸治疗。
可重复使用的针具，遵照《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367 要求， 严格一人一用一灭菌，并应放在防刺的容器内密闭运输，遵照 “清洗—修 针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。（暂无）
手工清洗 冲洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗，初步去除 污染物。
洗涤：将针具篮筐完全浸没于医用清洁剂中，水温宜 为 15℃～30℃，浸泡时间和医用清洁剂使用液浓度参考 生产厂家使用说 明书，浸泡后再用长把毛刷反复刷洗或 擦洗针体，达到洗涤目的。
次更换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、 排泄物等污染时立即更换。
被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品， 应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。
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+ 9.1.1.3 漂洗：将针具篮框整体端出用流动水冲洗，滤干水分。
+ 9.1.1.4 超声清洗操作应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
+ 9.1.2 手工清洗
+ 3.2.1 空气消毒器。
+ 3.2.2 紫外线灯照射。
+ 3.2.3 其他合法达标的空气消毒产品。
+ 3.3 不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。
+ 依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T 512-2016的 要求，遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布 等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。或采用清洁、 消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿巾。要求达到干净、干燥、 无尘、无污垢、无碎屑、无异味。
+ 针具清洗、修针、整理过程易于发生液体喷溅、针刺伤害等，应 注意防范职业暴露风险，穿戴防水围裙、护目镜、手套等防护用 品。
+ 清洗过程中应持器械操作，整筐拿取，严禁徒手抓取针具。
+ 针刺伤处理及报告
1 在诊疗或针具清洗消毒过程中一旦发生针刺伤害，立即使用皂液和 流动清水反复冲洗伤口，尽可能挤出伤口处的血液，用75%的乙醇 或0.5%的碘伏对伤口进行消毒处理。
7.1.3.2 碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后75%乙醇脱碘。
7.1.3.3 用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min～5min。
+ 7.1.3.4 有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。
+ 7.1.3.5 其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。
+ 7.1.4皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内向外 缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm，消毒 棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。
+ 中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行） + 中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行） + 中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行） + 中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行） + 中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行） + 中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行） + 中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）
+ 空气通风与消毒 + 物体表面清洁与消毒 + 织物的清洗与消毒 + 手卫生设施 + 职业暴露的预防与处理
+ 诊室应具备良好的通风、采光条件。应根据季节、室内外风力和 气温，适时进行自然通风和（或）机械通风保证诊疗场所的空气 流通和换气次数。
+ 3.2 每日诊疗活动前后或接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒， 遵循《医院空气净化管理规范》的要求，可采用下列方法之一， 并符合相应的要求：
+ 5.2 被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患 者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污 染时应及时更换、清洗与消毒。
+ 6.1 每间诊室应配备至少一套洗手设施、充足的手卫 生及干手物品，包括流动水、非手触式水龙头、洗手 液、免洗手消毒剂等，宜使用一次性包装的洗手液， 重复灌装的洗手液容器，应每周清洁与消毒。
7.1.2 针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒剂消 毒双手。为不同患者操作时应洗手或手消毒。接触患者血液、体液、分 泌物或有感染性的物质时，应戴手套；接触患者黏膜、破损皮肤时，应 戴无菌手套。
7.1.3 皮肤消毒可选用下列方法之一：
7.1.3.1 浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍。
+ 4.2 诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时采用清水清洁为主， 每天2次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先采用 可吸附的材料将其清除，再采用有效氯400mg/L～700 mg/L的含氯 消毒液擦拭，作用30min。
+
+ 5.1 床单（罩）、被套、枕套等直接接触患 者的用品应每人次更换，亦可选择使用一 次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄 物等污染时立即更换。
2 按照本机构内医务人员针刺伤处理流程报告有关部门。
+ 本指南适用于毫针技术、耳针技术、三棱 针技术、芒针技术、皮内针技术、火针技 术、皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术等 的感染预防与控制。
7.1 操作前严格执行无菌操作规程。
7.1.1 检查针具的包装，确保完整无破损，有效限期内使用。包装不应过早打 开以防污染，无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用。
+ 9.1 清洗
+ 9.1.1 超声波清洗器清洗
+ 9.1.1.1 冲洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗， 初步去除污染物。
+ 9.1.1.2 洗涤：清洗器内注入洗涤用水，根据污染程度 使用医用清洁剂（或含酶洗液），水温应＜45℃，将 针具篮筐放置清洗器内浸没在水面下。超声清洗时间 宜3～5min，可根据污染情况适当延长清洗时间，不 宜超过10min。
8.2 针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。
8.3 一次性针具应使用符合相关标准要求的产品，必须一人一用一废弃，遵 照《医疗废物管理条例》规定，按损伤性医疗废物处理，直接放入耐刺、 防渗漏的专用利器盒中，集中处置，严禁重复使用。
8.4 可重复使用的针具，遵照《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367要求，严 格一人一用一灭菌，并应放在防刺的容器内密闭运输，遵照“清洗—修 针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。
+ 6.2 应配备洗手流程图及说明图，干手用品宜使用一 次性干手合《医务人员手卫生规范》WS/T 313的要求。
+ 6.4治疗车配备快速手消毒剂。
+ 医务人员应遵循标准预防的原则，诊疗中正确使用防护用品，熟 知利器伤害事件处理报告流程等。
+ 7.2 操作中遵守针刺诊疗操作规范，尽量减少损伤及出血。
+ 7.3 操作结束后预防感染。
+ 7.3.1 针刺完毕，应用无菌棉球起针，按压止血。
+ 7.3.2 火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者24小时内局部皮肤 避免沾水。
8.1 针刺器具包括毫针、耳针、三棱针、皮内针（揿钉式、颗粒式）、火针、 皮肤针（梅花针、七星针、罗汉针、丛针）、芒针、鍉针（电鍉针）浮 针等。