承包商HSE业绩评价表
项目承包商HSE安全考核表(自创经典版)要点
基坑开挖 模板工程
文明施工
84 挖断地下电缆或给排水等其他管线、地下掩蔽设施、物件 85 基础施工无支护方案或未经上级审批 86 积土、料具堆放距槽边距离不足 5 87 未按规范设置安全出口或逃生通道 88 未按规范放坡或未进行有效支护 89 临边未采取防护和警示标志 90 基坑未设置排水措施 91 模板工程无施工方案或施工方案未经审批 92 支撑系统不符合设计要求 93 支撑模板的立柱材料不符合要求 94 立柱底部无垫板或用砖垫高 95 不按规定设置纵横向支撑或立柱间距不符合规定 5 96 模板上施工荷载超过规定或模板上堆料不均匀 97 各种模板存放不整齐、过高等 98 拆除区域未设置警戒线且无监护人或支拆模板有未拆除的悬空模板 99 模板拆除前未经拆模申请批准或模板工程无验收手续 100 在模板上运输混凝土无走道垫板或走道垫板不稳不牢 101 未建立文明施工管理制度（包括住宿管理制度） 102 文明施工责任人、区域划分、职责划分不明确 103 施工现场入口未设置“七牌二图” 104 施工场地未按要求进行封闭 105 工器具、设备、材料未按指定位置摆放或乱堆乱放 106 土方堆放不规整 107 建筑垃圾未及时清理出场、道路未及时打扫干净 108 未按政府规定随意倾倒垃圾 109 砼和砂浆拌和地未按规定设置隔离墙 5 110 随地倾倒、拌合砼和砂浆 111 随地丢弃施工余料和废料 112 场地无排水措施或措施不全、临时道路无防尘措施 113 未按规定设置文明施工标语牌 114 随意倾倒废油等液体废料、化学品包装物等
24 动火、进入受限空间、登高等作业未执行一点一票或作业票不在现场
25 使用损坏或不符合标准要求的工器具
26 垂直作业上下无隔离防护措施
27 “四口”、“五临边”防护不符合要求
承包商安全业绩评价表
制
身死亡及以上事故进行否决（采取终止合同等措施）
10
现场安全设施的符现 场 安 健 环 设 施 布 置 不 符 合 要 求 或 不 满 足 作
2 合性
业需要的，每发生一次酌情扣2分。
10
3
内部安全技术交底
作业前未进行“施工方案”、“安全措施”等学习 和现场安全交底的，每发生一次酌情扣2分。
10
4 合同履行能力
承包商安全业绩评价表
承包商名称
合同编号
服务 基建施工； □设备类检修、改造工程施工； □设施类检修、改造工程施工； □巡检维护服务； 类别 □安装服务； □设计服务； □监理服务； □劳务服务； □咨询服务； □其他
项目期限
评价时间
序号
评价项目
评价标准
控制总分 扣分
得分
1
人身、设备风险控发生人身轻伤扣 5分/次，人身重伤扣 Nhomakorabea0分/次，人
施工合同履行不满足要求的，每发生一次酌情扣1分。 5
5 质量保障能力
施工质量不满足要求的，每发生一次酌情扣2分。
5
6 施工进度控制
施工进度不满足要求的，每发生一次酌情扣1分。
5
7
员工安全技术培训
未按要求对作业人员进行安全技术培训的，每发生一 次酌情扣1分。
10
未按照施工方案、作业指导书进行现场作业及准备工
项目主管部门负责人 意见： 续用评审 HSE管理部负责人审 查意见：
负责人（签字） 负责人（签字）
10
求的，每发生一次酌情扣3分。
10 制度落实
安全管理制度不健全或落实不到位的，每发生一次酌
情扣1-5分。
5
11 管理人员履职
承包商月度HSE考核表
7)安全围栏：重要通道、贵重设备保护、危险区域必须装设。
8)安全通道：有物体坠落也许旳作业场合：重要为施工电源旳一级盘和二级盘，二级盘内装有电源插座。
10)配电箱：施工电源三级盘，内置插座、开关等，布置在电动工具集中地点及电动机械处，设有专人管理。
10)夏季临设内有防暑降温和防蚊蝇措施。
11)办公区、生活区环境整洁、美观，并有绿化措施。
12)施工现场与作业场合严禁吸烟(可设立吸烟室)并设明显禁烟标志。
13)现场排水沟道、涵管完整、畅通、无堵塞。
14)液化气罐应放在阴凉、干燥、不倒不掉、远离热源、电击、无腐蚀旳地方。
15)垃圾、废弃物定点、分类堆放并及时解决，运至本地主管部门批准旳解决点
2)现场应无嬉戏、打闹、打牌、酗酒、斗殴等不良现象。
5
3.2
设备、工机具、材料管理
1)设备开箱在指定地点进行，废料垃圾及时清理运走。
2)现场领用旳材料码放整洁，无乱堆、乱摊，堵塞通道现象。
3)严格控制领用设备材料，当天领当天用完，特殊状况在作业场合寄存不得超过48小时。危化品管理符合MSDS规定。
4)脚手架材料在现场按指定标示旳地点码放整洁，如脚手杆、跳板整洁码放并固定牢固，扣件集中寄存，无随处丢弃现象。
2)临时设施与否按现场平面布置图设立。
3)施工用电及公用工程系统布置合理，安全可靠。
4)活动房屋有生产（制造）许可证、产品合格证。
5)办公区域、生活区域、施工作业区保持一定旳安全距离。
6)办公室、工具间布置整洁、整洁、规范，符合安全规程规定。
7)门窗、玻璃、地面、走廊、桌面旳表面干净、整洁。
8)桌、椅、资料、图纸、文档摆放整洁。
施工承包商HSE考核评分表
施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：常减压蒸馏、轻烃回收联合装置施工单位：中油六建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：蜡油加氢裂化装置施工单位：中油一建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：渣油加氢脱硫装置施工单位：中油一建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：双脱联合装置施工单位：大庆化建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：重油催化裂化装置施工单位：中油一建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：异构化装置施工单位：大庆建设考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word 文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE 考核评分表装置（单元）名称：加氢联合装置施工单位：吉林化建考核人： 所属单位：施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：空分装置及空压站施工单位：中油六建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：中间原料罐区施工单位：中油七建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：产品罐区施工单位：中油二建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：综合管理区施工单位：中建华腾考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：厂区外管施工单位：中油六建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：酸碱站及油气回收设施----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工单位：中油六建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------。
承包商HSE表现评价表
承包商作业期间的HSE 表现评价表本表格的目的是为承包商的 HSE 业绩评估提供一个指南。
适用于长期服务的承包商或者 也适用于作业过程中以及作业结束后的 HSE 业绩评估。
使用承包商的单位要负责承包商的HSE 表现评估。
针对以项目为基础的承包商， 项目结束之后应该立即对其 HSE 业绩进行评估；对长期服务的承包商， 应该每季度作一次 HSE 业绩 评估。
项目名称： 工业建筑工程施工 时间段：（从）_2012年_ 月 日_（至）_2012年 月 日 承包商单位名称：山东海化建筑建材有限公司以项目为基础的短期承包商,评价负责人: 评价时间：2012年 月 日5分：班前会内容全面（包括作业内容、步骤、分工、风险、 控制措施和应急等）；清楚并能突出重点；全员参与; 双向沟通5分：被评价时间段现场抽查和谈话发现所有人员清楚相关 作业风险，所有风险控制措施落实到位4分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有极个别人员不清 楚相关风险，或有极个别控制措施未落实到位3分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有少数人员不清楚 相关风险，或有少数风险控制措施未落实到位2分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有部分人员不清楚 相关风险，或有部分风险控制措施未落实到位1分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有一半以上人员不 清楚相关风险，或有关键控制措施未落实到位5分：被评价时间段现场抽查发现现场始终保持干净整洁； 工具、设备和材料摆放整齐有序；危险区域被隔离和 /或设置警示；气瓶等被可靠固定；保持安全通道畅 通；孔洞采取了防坠落措施；地面没有油污4分：被评价时间段现场抽查发现极个别情况下不能完全满 足以上要求3分：被评价时间段现场抽查发现少数几次不能完全满足以 上要求2分：被评价时间段现场抽查多次发现不能完全满足以上要 求 1分：被评价时间段现场抽查几乎每次发现不能完全满足以 上要求5分：被评价时间段现场抽查发现所有人员在作业期间工衣 穿戴整齐；戴安全眼镜；安全帽系好帽带；高噪音区 使用听力保护装置； 登高作业正确使用安全带；打磨 等作业正确使用面罩；使用适当的手部保护等4分：被评价时间段现场抽查发现极个别情况下不能完全满 足以上要求3分：被评价时间段现场抽查发现少数几次不能完全满足以 上要求2分：被评价时间段现场抽查多次发现不能完全满足以上要 求 1分：被评价时间段现场抽查几乎每次发现不能完全满足以 上要求3.承包商作业人 员是否能够在班 前会上充分有效 地沟通相关的作 业信息？4分：以上4点中的1点不能完全满足要求 3分：以上4点中的2点不能完全满足要求 2分：以上4点中的3点不能完全满足要求 1分：被评价时间段发现有不召开班前会的现象班前会内容 不全面，个别 风险控制措 施不到位。
5个中国石化HSE绩效报表
废弃物
作业废液排放量（吨）
作业废液处理达标率（％）
废弃泥浆排放量（吨）
废弃泥浆妥善处理率（%）
环境费用
环境费用（百万元）
炼油
总产量
原油加工量（万吨）
温室气体
CO2排放量（万吨）
吨原油CO2排放量（千克/吨原油）
工业水
工业工业水取水量（万吨）
吨原油工业水取水量（吨/吨原油）
大气污染物
VOCs可挥发有机化合物排放量（吨）X
吨产品气体排放量（千克/吨产品）
SO2
NOx
VoCS派
废水
外排废水总量（万吨）
石油类排放量（吨）
COD排放总量（吨）
氨氮排放总量（吨）
外排废水达标率（%）
石油类排放量（千克/吨产品）
COD排放量（千克/吨产品）
氨氮排放量（千克/吨产品）
废弃物
危险废弃物产生总量（吨）
4级（Ioo千克~1吨）
合计
表
1-6月
ITI月
1-12月年累计
次数
次数
次数
重大及以上环境事件
较大环境事件
一般环境事件
其他环境事件
合计
表
油田
项目
指标
1-6月
1-11月
1T2月年累计
总产量
油气当量（万吨）
温室气体
Co2排放总量（万吨）
吨油气当量CO2排放量（千克/吨）
工业水
工业工业水取水量（万吨）
吨油气当量工业水取水量（吨/吨）
大气污染物
SCh排放量（吨）
NOX排放量（吨）
VOCs可挥发有机化合物排放量（吨）X
吨油气当量气体排放量（千克/吨）
供应商HSSE评分分项表
制定有针对 重大 HSE 隐患 的环境计划， 例如：泄漏、 废气排放、污 染预防和废物 管理
制定有全面的环 境计划，涵盖与 公司活动相关的 环境隐患。
C 列，以及 对所有可预 见的隐患进 行定期监 测，并应用 于所有操作
充分，整测 区测试液、 钣金车间磷 化液泄露没 有处理措 施，钣金车 间废水检测
C 0.02 6
1
理体系不包括 行风险评估的 括评估基于 患进行风险 划，新仓库已建 风险评估程 必要性，但没 任务和特定 评估的技 成使用，但未重
水平？
序。
有实现风险评 HSE 主体风险 术，并后续 新识别；钣金车
估的技术。
的技术。 跟进实施的 间安装了激光切
控制措施的 割机、环保设备
有效性。 后没有重新识别
2
HSSE 政策和战略目标
贵公司是否制定了 HSE 政策
a) 文件？如果有，请附上副
本。
b)
贵公司 HSE 的总体和最终责 任由谁承担?
HSE 政策文件
贵公司对在公司经营场所和 员工工作现场执行的 HSE 政 2.1 c) 策承担责任的最高级管理人 员是谁？请提供姓名和职 务。
d)
贵公司用哪些方法令员工重 视政策声明？请逐条列出。
了 HSE 政 策。
对 HSE 政策 做出了承 诺，针对 HSE 政策与
所有员工进 行了有效沟 通，在工作
HSE 管理政策文 件仅在 OA 上发 布，没有与所有 员工进行有效沟 通，并且在工作 场所不能见到
HSE 政策
场所可见
HSE 政策
A 0.05 0
2
没有经高级管 理层核准的书 面 HSE 战略目
建立有个人 的 HSE 能力 领导层的绩效评
承包商HSE绩效考核管理
3、如项目部只有1个承包商，其综合指标考核得分取当季度 所在项目部的综合指标考核得分。
综合指标定义
安全培训率--每200,000工时安全培训小时数，计算方法 为累积安全培训小时数/累积总人工时数*200,000 二次违章 -- 员工在项目中发生并被记录了 2 次违章行为 （安全不可违背条例无二次违章） 二次违章率--每200,000工时员工二次违章数，计算方法 为累积二次违章数/累积总人工时数*200,000 隐患报告率--每200,000工时报告的安全隐患数，计算方 法为累积报告的安全隐患数/累积总人工时数*200,000 违章率--每200,000工时违章考核分数，计算方法为季度 违章扣分/月度总人工时数*200,000
承包商HSE绩效考核管理
考核原则
区域安全责任制 过程与结果并重
记录累积考核
考核职责
HSE部
上报
项目部
监理 承包商
考核内容
（一）结果指标考核 （二）行动指标考核 （三）综合指标考核
结果指标考核
项目
指标
重大 事故 0
工伤离 可记录伤害 岗率 事故率 0.12 40 0.3 30
三级非伤 害事故率 0.15 12考核举例 某项目部 A、 B 、 C三个承包商，每项分值依照排序按 递减3%计算，承包商综合考核各项指标排名如下：
承包商 A B C 隐患报告率 2 1 3 5级（未遂）事故上报率 3 2 1 违章率 1 3 2
★隐患报告率和5级（未遂）事故上报率数值大的排
名靠前，违章率数值小的排名靠前。 依据排名三个承包商季度考核得分如下 A=20×0.97+20×0.94+60=98.2 B=20+20×0.97+60×0.94=95.8 C=20×0.94+20+60×0.97=97
承包商HSE总体评价结果(油田建设类)
承包商HSE总体评价结果（油田建设类）
承包商名称：项目名称：合同号：
序号
考 核 内 容
权重
得分
评 价 人
1
承包商日常工作表现评价
50
属地主管
2
承包商对技术规范、标准、制度执行情况
20
合同执行单位业务部门
3
项目HSE资金投入和落实情况
10
合同执行单位HSE部门
4
HSE计划书执行情况及HSE资料完整性
20
合同执行单位HSE部门
总得分
100
结论
属地主管:
签字: 日期: 年 月 日
评价
结果
属地管理单位:
签字: 日期: 年 月 日
合同执行单位相关业务部门:
签字: 日期: 年 月 日
合同执行单位HSE部门:
签字: 日期: 年 月 日
合同执行单位经营部门：
签字: 日期:ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年 月 日
说明：
1、此表作为财务结算的必须凭据；
承包商工作绩效评估表
C2
在工作前建立了充分的工作进度计划
3
C3
正确和及时的工作进度报告
2
C4
工期延误时及时地更新工作进度计划
2
D.
施工
20
D1
根据业主的计划建立了充分有效的工作安排（人员、时间、材料等）
5
D2
良好的工作团队和充足的人员配置
5
D3
正确和及时的工作进度报告
5
D4
快速地针对缺项问题进行整改
5
E.
管理
15
E1
承包商工作绩效评估表
评估者姓名:
评估者职位:
日期:
项目名称:
承包商名称：
项目经理:
现场经理:
安全经理:
合同的工作范围:
部分
项次
评分项目
最高值
得分
A.
HSE
30
A1
安全绩效满足要求
5
A2
定期的、充分的安全培训，培训结果良好
5
A3
对安全作业和设备、设施完好建立了管理流程和实施管理（个人防护用品、电气设备和工器具、高危作业等）
5
A4
有效的安全奖罚措施
2
A5
检查发现的问题整改配合度和整改及时性
5
A6
特种作业人员的合规情况良好（人员资质、证书有效性）
5
A7
积极配合公司安全管理活动
2
B.
质量控制
20
B1
工作质量满足要求
10
B2
建立了充分的质量控制体系
4
B3
对质量控制建立的衡量措施4 NhomakorabeaB4
良好的文档保管
2
承包商HSE绩效管理 评估表(空表)
序号
一级 二级要 要素 素
三级问题
分值
符合性判断
扣分标准
得分
记录
38
是否按法规要求设置了安全管理机构，配备了 人员配置 足够的安全生产管理人员？
5
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 资源 配置 保险缴纳
现场是否提供了必要的个体防护装备？ 防护用品 配置 承包商的管理人员是否监测和执行个人防护装 备的正确使用？ 是否进行危险评估以确定个人防护装备的需 求？ 是否有新、改、扩建项目“三同时”管理的制 “三同时 度？ ”管理 是否严格执行了“三同时”的管理要求？ 是否对安全生产投入做出了规定？ 是否按国家要求提取了足额的安全费用？ 安全生产 投入 是否建立了安全费用使用明细（台账）？ 矿山（煤矿除外）、交通运输、建筑施工、危 险化学品、烟花爆竹等企业是否进行了安全生 产风险抵押金的存储？或购买了安全生产责任 险？ 承包商是否为全体员工购买了工伤保险？ 建筑施工企业是否为现场作业员工购买了人身 意外伤害险？ 5 5
任命管理者代表且职责 符合要求的得分30%；管 扣分标准 理者代表能够履行职责 的得分50%；有管理创新 的得分20%。
得分
记录
责任 25 26 27 理念 与承 诺
承包商管理人员是否有足够的权力来实施对于 承包商的管理？ 是否建立有纪律的行动方案，其内容包含了安 全、健康与环保方面？ 是否及时、如实报告安全生产事故？ 是否倡导正面的HSE文化，开展安全文化建 设，通过开展多种形式的安全文化活动，引导 全体员工树立正确的安全态度和安全理念，形 成带有本单位特点的安全价值观？ 是否对本公司作业活动中存在的危险源、职业 健康危害因素和环境因素进行了识别和评价？ 是否形成了重大风险清单，包括重要环境因素 清单？ 是否有重大危源，重大危险源是否已报备？
承包商HSE综合能力评价(运行维护类)
具有满足岗位技能要求的人员
7
关键岗位员工有两年以上油气田运行维护的工作经历
8
从事特种作业的人员有特种作业资质
9
为员工购买意外伤害险
10
是否定期为员工安排职业健康体检
11
劳动防护用品的配备满足要求
12
近三年无一般B级及以上HSE事故
13
上年度油田HSE评价结果合格
结论
（对承包商的总体评价、结论及其它需要说明的事项）
承包商HSE综合能力评价（运行维护类）
承包商名称：项目名称：
评价人员：评价日期：
一、承包商综合能力评价必要项
序号
评 价 内 容
是
否
1
取得油田市场准入和安全准入资质
2
拟承担的项目在市场准入的业务范围内
3HSE组织机构健全，有来自（兼）职的HSE管理人员4
建立内部HSE激励约束机制
5
与员工签订劳动合同，并有相关的HSE条款
说明：该表格的评价内容为承包商必须具备的资格和能力。若其中任何一项不达标，即视为无资格承包商。
承包商HSE表现评价表
事故管理 公共关系
考核期内没有发生人身伤害事故，对 发生的事故，按照“四不放过”的原 则进行了调查处理
与业主及相关管理单位建立了有效的 协作机制
总体评价
本期考核得分
评估人 日期
批准人 日期
注、1、评价由HSE部组织监理单位、工程管理部根据承包商作业过程的实际表现，对照评价条款和 考核细则进行打分。 2、总分在60分以下应评价为差，90分及以上评价为优。“总体评价”栏给与定性的评价。
承包商HSE表现评价表
工程项目名称
施工单位
项目 1、安全责任落 实 2、分包管理
3、检查与整改
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评价内容
安全生产责任制度和组织机构健全， 安全管理体系运行良好
严格执行分包管理程序，对分包商监 督管理到位 定期开展安全检查，及时整改不合格 项
优 10～9
4、教育培训
所有作业人员进行了入场安全教育， 针对各岗位人员定期进行安全技术培 训和应急救护知识培训
注、1、评价由HSE部组织监理单位、工程管理部根据承包商作业过程的实际表现，对照评价条款和 考核细则进行打分。 2、总分在60分以下应评价为差，90分及以上评价为优。“总体评价”栏给与定性的评价。
5、危险辨识与 风险控制
所有作业活动开展了危险辨识和风险 评价，各种危险作业办理了审批，安 全措施落实，人员作业行为受控
6、设备和工具
现场设备设施均已被监理验收，并且 运行受控
良 8～7
中 6～5
7、文明施工
施工现场布局合理，整洁有序，标示 齐全
一般 差 4～3 2～1
8、治安保卫
治安状况良好，员工队伍稳定，没有 发生治安事件
承包商HSE业绩考评表
31
高风险作业变更未重新办理作业许可，每项扣 10 分
未签扣 10 分，未履行扣 2 分/项
定期召开作业现场 HSE 例会、班前交接会、组织 HSE 7
检查，发现不符合每次扣 1 分
现场作业人员与施工计划书或施工方案中的管理人员、
8 施工管理 技术人员、特种作业人员和关键岗位人员一致，人证相
（30 分） 符，发现不符合且无变更手续每人次扣 10 分
严格执行相关行业和企业标准，严格按设计、方案施工， 9
作业现场是否发布执行了生产安全管理规定、事故隐患
排查治理制度、违章行为管理制度、安全生产操作规程、
制度规程
2
环境保护责任制度、职业健康管理制度、HSE 教育培训
（10 分）
制度、涉及危险物品或重大危险源的专项 HSE 管理制
度，缺一项扣 2 分
项目负责人、安全管理人员取得建设单位 HSE 培训考 3
考评单位：
2022 年承包商 HSE 业绩考评表
考评时间：
承包商企业： 准入类别：□工程建设
工程项目： □工程技术 设备维修
□网络信息
□安全环保
一、否决项
序号 评价类别
单项评价指标
被政府有关安全监管部门认定纳入
1
“黑名单”的，火或年度内受到停产
及以上处理处罚达到 2 次及以上的
发生一般 A 级及以上生产安全事故，
个以上，扣 10 分；存在重大隐患或不满足安全生产条
件的扣 10 分/次。（本项累计扣分不超过 20 分）
组织整改安全环保隐患，制止施工作业中的“三违”行
承包商安全评价表
承包商安全评价表编号：HSE-01-16-C02 版本：2015-01承包商名称: 评价单位（项目名称）: 评价时间:序号考核内容考核评分情况描述（详细记录现场审核具体情况）评分标准标准分值考核得分1体系管理职业健康安全管理体系和环境管理体系认证情况11.有认证管理体系，得10分；2.有体系但未认证，给予3分；3.无体系得0分。
2基础安全管理安全管理目标指标和管理理念61.设立符合公司的目标指标和管理理念，得6分；2.目标指标和管理理念不全面，得3分；3.无目标指标和管理理念，得0分。
3安全管理组织架构、人员和职责设置61.具备齐全的组织架构、人员和职责，得6分；2.组织架构、人员和职责不齐全，得3分；3.无组织架构、人员和职责不齐全，得0分。
4安全培训和教育情况61.制定年度培训和教育计划，全面落实实施，得6分；2.未按照年度培训和教育计划开展工作，得3分；3.对特殊工艺或新设备未经行相关培训的；未经同意招募施工人员进入现场作业且不做任何安全培训的；扣未制定年度培训计划，得0分。
5操作规程和作业指导书规范管理51.十三项规章制度及各工种操作规程齐全，且能严格执行，得5分；2.规章制度及各工种操作规程不全，得3分；3.无有效操作规程或作业指导书指导，且作业过程中违反操规，得0分。
6作业人员工伤保险或意外伤害保险情况51.依据《工伤保险条例》为作业人员交纳工伤险或意外伤害险，得5分；2.未为作业人员交纳工伤险或意外伤害险，得0分。
7职业健康管理51.作业人员经体检合格，并及时提交健康证，得5分；2.作业人员健康证未及时提交或健康证过期，得2分；3.作业人员无健康证，得0分。
8现场安全管理现场规范化和文明施工管理61.所辖现场规范化和文明施工符合公司6S管理要求的，得6分；2.现场管理有待提高，但是存在管理亮点的，得3分；3.遭甲方或监理投诉的；未与承揽项目单位签订《安全生产作业协议》的，得3分；4.现场杂乱，不符合公司文明施工要求得0分。
讲述承包商HSE管理——表现评价(7)
本网据（安全、健康和环境）报道：
承包商在完成一个工程项目的施工作业后，填写一份 HSE 表现情况评 价报告，送交安全环保处和项目管理部门审查备案。企业制定对承包 商 HSE 表现情况的管理考核规定及违章处罚方法，并事前告知承包商， 对监督检查过程中发现不符合之处，按规定进行处理，并在对承包商 信誉等级评价中过去 2 年的业绩和表现一栏中进行考核，作为考核承 包商安全资格的重要依据。如果承包商在 1 年中违章次数多、违章性 质严重或发生了事故，将直接影响承包商的信誉，甚至达不到要求的 安全资格，这样就不能在企业承担施工项目。
承包商项目HSE体系运行检查表
施工现场体系文件执行情况检查表
受检单位:检查时间:
序号
标题
检查内容
检查要点
检查
方式
检查结果/
隐患内容
整改措施
整改期限
责任人
一
HSE体系建设
1、项目建立HSE体系，并定期开展审核，每年至少审核一次
体系合规性、一致性、兼容性、可执行性
查资料
2、项目HSE体系应与法律法规、公司HSE体系、业主要求等保持良好的兼容性
受检项目:检查时间:
序号
标题
检查内容
检查要点
检查
方式
检查结果/
隐患内容
整改措施
整改期限
责任人
监督人
一
文明施工
各施工通道及人员走道整洁无障碍物
现场询问现场检查
材料或设备堆放正确,干净整齐
电缆、软管和焊接线等已架高，无绊倒的隐患
现场木料无凸出的铁钉或无其它刺伤隐患
现场配有足够数量的垃圾箱
九
合规性检查
是否对适用的法律、法规符合性定期检查评价？
是否保存了对合规性定期评价的记录
查资料
十
记录控制
1、是否完好地保存各种相关记录？
查资料
2、记录是否定期收集、归档
十一
其它
1、施工现场进出口有大门、有门卫和门卫制度
现场
检查
2、岗位人员正确使用个人劳动保护用品
3、现场设备、设施、物品摆放合理，安全通道畅通，无堵塞、占压现象
氧、乙炔间距不小于5米，二者与动火作业点的间距不少于10米
氧/乙炔是否装有压力表
乙炔瓶是否装有回火防止阀
乙炔瓶是否竖直放立（氧气瓶可以平放）
承包商HSE表现评价表
综合评分
总体表现
该单位承包项目与其施工能力相符，营业执照、资质证书、安全资质健全；能严格遵守集团公司、公司及厂各项规章制度，人员教育合格率100%。在作业过程中，无违章作业现象，该单位整体HSE表现较好，安全意识较强，施工作业过程中未发生任何事故，完成施工检修任务较好。
评估人： 核实/批准人：
日期： 日期：
承包商HSE表现评价表
单位名称：
项目
优
10分
良
8分
中
6分
一般
4分
差
2分
1、职业伤病情况
2、投诉、违反法律法规事故、事件
3、落实HSE规章制度及操作细节
4、关键现场人员（项目经理、HSE监督员和协调员）资质、HSE意识
5、现场工作人员HSE意识和素质
6、设备
7、个人防护
8、落实整改纠正措施情况
9、现场HSE记录
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承包商HSE业绩评价表
发包方（盖章）：评价时间：20年月日
合同
基本
情况
承包商名称
克拉玛依市克利达油脂化工有限责任公司
合同名称
HSE准入证号
现场施工地点
HSE情况
是否有违章行为
□否□一般违章□严重违章
是否被停工处理
□否□一次□二次□三次
是否出现事故（如有，请详述事故或险情发生的时间、地点、原因、经过、结果及处理情况）
“五会”掌握情况
□100%□90%□80%□90%以下
“五交底”落实情况
变更管理情况
环境保护情况
监理单位意见
HSE评价
信任级别
□优秀□良好□一般□差
建议
发包方填表人（签名）
日期：
承包方填表人（签名）
日期：