压疮督查总结分析2016年

3、患者住院期间积极消除诱发因素， 护士工作中做到“六勤”： 勤观察、勤翻 身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 4、夯实基础护理，保证患者的“三短”、 “六洁”，及时整理及更换床单元，保持 整洁、干燥。
5、对不同风险程度的高危患者采取不 同的防范措施：及时有效翻身、保持皮 肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和 身体空隙处垫软枕等。 6、进入压疮监控患者，需及时记录在 护理记录单上，及时告知患者及家属相 关压疮预防知识并记录，及时动态评估 参照以往评分结果，动态观察皮肤的变 化，必要时申报难免压疮，完善压疮高 危上报程序和压疮上报程序。
3、根据Braden评分法对住院高危 患者进行压疮风险评估，对有发生 压疮风险的患者积极采取各种预防 措施，尽可能杜绝院内非难免压疮 的发生。
ห้องสมุดไป่ตู้
4、对院外带入压疮给予积极的治疗和 护理，主要措施有： （1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清 洁干燥。 （2）局部有效治疗，及时翻身，减少 组织压力。 （3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无 渣屑，污染后及时更换。 （4）使用气垫床。
内1科 ICU 外1科 骨 科
30+18 29+38 6+1 45+38 6+4 7+23 123+122
6+2 0+2 0 3 0+2 4+2 13+8
24+15 29+35 6+1 41+38 6+2 3+20 109+111
针灸康复 科
内2科 合计
总结
2016年1-11月我院共上报压疮245例， 21例院外带入压疮，治愈4例，好转15例， 无变化2例；上报难免压疮220例（上报率 %，发生4例院内压疮(发生率0.018%，均 已治愈）。
一级护理病人 中高危风险病人
*根据病人病情
皮肤检查流程： 1. 头面部：面颌部→颞耳区→顶枕部 （口诀：一面颌二颞耳三顶枕） 2. 躯干：胸部→腹部→双腋区→肩岬区→脊柱区→腰部 (口诀：一胸二腹三腋四肩五脊六腰)
3. 上肢：上臂前臂→肘关节→腕关节→手掌背→手指
（口诀：一臂二肘三腕四掌五指）
（5）改善机体营养状况。 （6）床头悬挂防压疮标识，提醒 护理人员积极采取措施，同时提高 患者家属防范意识。 （7)对严重的压疮积极请院内压疮 护理小组进行会诊，采取最佳的治 疗发案。
存在问题：
1、护士压疮诊疗规范及护理，压疮风 险评估错误或评估不准确。 2、压疮防治措施有的未落实到位，如 未悬挂标识，患者营养支持不到位,4、 入院评估患者皮肤与实际不相符，防 褥护理翻身卡提前填写，预防皮肤破 损护理措施掌握不全，气垫床未正常 工作等等。。 3、个别患者及家属不同意护士为患者 翻身，考虑经济问题。 4、五保患者无家属陪护导致生活护理 不到位
防范压疮进一步改进措施：
1、进一步深化学习压疮防范相关制度， 学习标准，严格掌握评分标准，正确评估 高危患者的压疮风险，保证高危患者入院 时压疮的风险评估率达到100%。 2、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内 发生还是院外带入，积极采取压疮护理措 施，需在24小时内报告护理部或值班护士 长，由护理部或值班护士长到科室核查并 提出指导意见。
无明显问题
非常好
评分≤18分，提示病人有发生压疮的危险， 建议采取预防措施；评分 ≤12分，提示病人有极度发生压疮的危险， 建议上报护理部，采取预防措施
压疮风险防范措施
1 首次评估
入 院 24 小时内 填写
2 再次评估
3连续评估
入院病人
入院评估表进 行首 次评估
病情变化、手术后 危重、一级护理病人
经过这么久的了解和反复的培训，我
相信大家对压疮应该有了全面的认识，
希望在以后的工作当中，大家能按照
压疮相关的制度及规范、流程进行压
疮护理，为患者及家属谋福，提高护
理质量。
质控小组要求
1、掌握职责，分工合作 2、掌握压疮诊疗规范，制度及流程 3、实事求是进行压疮评估，并指导护理人员工作 4、适时对本组工作进行总结、反馈，提出建议
好发部位
褥疮评估
①保持床单位整洁、皮肤清洁与干燥②翻身Q2h，避免局部受压 护理措施 ③正确使用预防压疮用具(气垫床、减压贴）④加强营养摄入 ⑤采取防潮湿/失禁措施⑥严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录 ⑦加强换药⑧局部治疗 科别： 患者签名： 告知者签名： 患者姓名： 床号： 家属签名： 护士长签名： 20 年 月 日 性别： 年龄： 住院号: 与患者关系：
4. 臀部：髂前上棘→股骨大转子→尾骶部→坐骨结节
（口诀：一髂前二股骨三尾骶四坐骨） 5.下肢：从大腿到脚趾
关于翻身
每2小时翻身一次 病人的体位放置为30度倾斜 避开了自身的骨突起部位 正确的翻身
松桃县中医院住院患者压疮防范告知书
仰卧位时：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。 侧卧位时：耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。 俯卧位时：面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。 坐位时： 坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
压疮的处理
1、护理部成立压疮护理小组，制定相应 的制度及诊疗、护理规范,并多次对全院护 理人员进行培训。 2、护理人员按照压疮处理流程对新入院、 压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤 检查及压疮风险评估，发现压疮及高危压疮 者填写住院患者压疮危险因素评估暨压疮报 告单及压疮防范告知书，填表后8小时内上 报护理部，护理部压疮护理小组成员于24小 时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。
2016年压疮督查总结分析
松桃县中医院护理部
2016年压疮患者1-11月监测统计分析表
难免压疮及压疮转归
科 室 总例数 院外压疮 难免压疮 院内压 疮 治愈 好转 无变化 未发生 0+1 0+1 0 1 0 0+1 1+3 0 0+1 0 2 0+1 0 2+2 6+1 0+1 0 1 0+1 4+3 11+6 0+1 0 0 1 0 0 1+1 24+14 29+35 6+1 41+38 6+2 3+20 109+11 0
Braden压疮危险因素评估表
项目 感觉 潮湿 活动力 移动力 1分 完全受限 持续潮湿 限制卧床 完全无法移动 2分 非常受限 潮湿 可以坐椅子 严重受限 3分 轻度受限 有时潮湿 偶尔行走 轻度受限 4分 未受损 很少潮湿 经常行走 未受限
营养
摩擦力和 剪切力
非常差
有问题
可能不足够
有潜在问题
足够
7、护理部（压疮小组)经常深入病房，了解 病房高危患者动态变化及护理人员对压疮护 理掌握情况。 8、护士长每天深入病房，掌握病房高危患 者的动态变化，及时给与指导意见。 9、经常培训压疮预防和治疗的方法，正确 使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和 护理。 10、多与家属沟通，讲解翻身的重要性，取 得理解与配合。 11、10、对无家属的患者做到一视同仁，多 巡视、关心、照护患者。