2016年四季度压疮汇总分析
压疮督促检查总结改进措施
医院华州区人民对压疮督促,检查,总结,反馈的改进措施带入及发生压疮患者年龄分布占比情况院外带入及发生压疮原因分析存在问题及原因分析:1、除几例为本院发生的压疮,其余均为院外带入压疮,部分护理人员未引起足够重视,未及时采用压疮防范处理措施。
2、患者年龄大,伴有基础疾病(糖尿病、高血压等慢性病),营养不良,不利于压疮的恢复。
3、患者病情危重,长期卧床,肢体活动受限,肢体持续受压,加重压疮责任护士对患者的动态评估不仔细,护士长、高级责任护士督导不到位。
4、患者营养摄入不足,营养不良,不利于压疮的恢复,医护人员未及时给予补足。
5、护士未采取及时有效的护理措施,未及时使用气垫床等,或压疮防范措施已使用,但未及时进行效果观察。
6、护士专业知识、技能掌握不全面,健康宣教不到位,没有给患者及家属以正确的指导,未能引起患者及家属的重视,导致患者及家属对翻身的重要性认识不足,依从性较差。
7、预见性不足,早期干预不足,部分护理人员包括护士长,认为反正是患者带入的压疮,思想上未引起足够重视,认为压疮能不能愈合或者好转都无所谓,反正是带入的,甚至有个别护士长认为就算科室发生的压疮,只要是申报了难免压疮就无所谓了,明年护理部将对申报难免压疮进一步规范申报条件,和申报难免压疮后如发生了压疮该如何评判?从源头上减少压疮的发生,增加对I期II 期带入压疮的愈合和好转率。
防止带入的I期和II期压疮转成III期甚至IV 期压疮。
改进措施:1.患者入院时,护士采用Braden评分量表对患者进行及时准确筛查评分,对病情较重,强迫体位或无力翻身的患者,及时检查全身皮肤受压情况,及时发现院外带入压疮、压疮等级及导致压疮发生的危险因素等,并及时填报压疮上报单并及时采取压疮防范措施,如使用气垫床,2小时翻身一次,保持床单元干燥,按摩受压部位等。
2.加强健康宣教,正确指导患者及家属进行配合,如:加强营养,在病情允许的情况下多活动,避免肢体长期受压等,使患者及家属了解其重要性,提高依从性。
压疮原因分析及改进措施
压疮原因分析及改进措施(1425850)一、原因分析1、患者是“脑出血”病人,呈浅昏迷状态,长期卧床不能活动。
2、患者不能经口进食,营养不良,体质消瘦。
3、该患者为压疮评分高危患者,护士没能引起重视,压疮的预防措施不到位。
4、患者大小便失禁,皮肤潮湿,家属护理不到位。
5、护士责任心不强,未能引起高度重视,对压疮防护宣教不到位。
二、改进措施1、加强护士责任心,认真执行床旁交接。
2、护士长、高年资护士加强监管力度。
3、加强宣教,让患者家属了解如何避免压疮的发生。
4、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。
5、对压疮高危患者的防护措施到位,如气垫床的使用,定时翻身等一、原因分析1、患者是“脑梗塞”患者,呈嗜睡状态,四肢活动受限。
2、患者禁食,营养状态欠佳。
3、患者大小便失禁,皮肤潮湿。
4、患者为压疮评分高危患者,未能引起护士高度重视,预防压疮护理措施不到位、不完善。
二、改进措施1、护士长、高年资护士加强监管力度。
2、加强宣教,让患者家属了解如何避免压疮的发生。
3、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。
4、对压疮高危患者的防护措施到位,如气垫床的使用,定时翻身等。
一、原因分析1、患者骨折患者,强迫体位。
2、患者右胫腓骨中断粉碎性骨折,胸椎L1,L2椎体骨折,胸椎L3椎体左侧横突骨折,右侧趾骨、坐骨、骶骨骨折,禁止翻身。
3、护士护理措施不完善。
二、改进措施1、告知病人及家属有关注意事项。
2、保持皮肤及床单位整洁、干燥。
3、使用气垫床。
4、全身营养支持。
压疮原因分析及改进措施(1418033)一、原因分析1、患者“胃癌”,体质消瘦,营养状况欠佳。
2、患者是压疮评分高危患者,未能引起护士的重视,预防措施不到位。
3、患者四肢活动受限,不能自主更换体位。
4、护士责任心不强,向家属宣教不到位。
二、护理措施1、告知病人及家属有关注意事项。
2、保持皮肤及床单位整洁、干燥。
3、使用气垫床。
4、全身营养支持。
5、加强护士责任心,加强宣教,让患者家属了解如何避免压疮的发生。
科室年度压疮总结(3篇)
第1篇一、前言压疮是医院护理工作中常见的并发症之一,对患者的生活质量及医疗费用产生较大影响。
为提高我科室压疮护理水平,降低压疮发生率,本年度我们针对压疮护理工作进行了全面总结和分析,现将总结如下:二、压疮护理工作概述1. 压疮发生率本年度,我科室共上报压疮病例XX例,其中新发压疮XX例,旧压疮XX例。
新发压疮发生率为XX%,旧压疮复发率为XX%。
2. 压疮患者分布本年度压疮患者主要分布在老年科、外科、骨科、神经内科等科室。
其中,老年科压疮发生率最高,达到XX%。
3. 压疮严重程度本年度压疮患者中,轻度压疮XX例,中度压疮XX例,重度压疮XX例,极重度压疮XX例。
三、压疮护理工作亮点1. 加强压疮预防教育本年度,我科室对全体护理人员进行了压疮预防知识培训,提高了护理人员对压疮的认识和预防意识。
同时,对科室新入职护士进行专项培训,确保每位护士掌握压疮预防技能。
2. 完善压疮管理制度本年度,我科室修订了压疮管理制度,明确了压疮预防、评估、护理、上报等环节的责任人和工作流程。
同时,加强对压疮患者的监测和评估,确保压疮护理工作有序开展。
3. 推广新型压疮预防材料本年度,我科室引进了新型压疮预防材料,如气垫床、水垫、减压贴等,有效降低了压疮发生率。
4. 强化压疮护理质量控制本年度,我科室定期对压疮护理工作进行质控检查,及时发现和纠正护理工作中存在的问题,确保压疮护理质量。
四、压疮护理工作不足1. 压疮预防意识有待提高尽管本年度我科室对护理人员进行了压疮预防知识培训,但仍有部分护理人员对压疮预防的认识不足,导致压疮发生率较高。
2. 压疮评估和护理工作不够细致部分压疮患者评估和护理工作不够细致,导致压疮病情加重。
3. 缺乏针对性的压疮护理方案针对不同类型、不同严重程度的压疮患者,缺乏针对性的护理方案,影响压疮治疗效果。
五、改进措施1. 加强压疮预防教育持续开展压疮预防知识培训,提高护理人员对压疮的认识和预防意识。
压疮讨论分析及改进意见范文
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压疮督查总结分析2016年
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压疮风险防范措施
1 首次评估
入院病人
入 院24 小时 内 填写
入院评估表进 行首
次评估
2 再次评估
3连续评估
病情变化、手术后 危重、一级护理病人
一级护理病人 中高危风险病人
*根据病人病情
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皮肤检查流程: 1. 头面部:面颌部→颞耳区→顶枕部 (口诀:一面颌二颞耳三顶枕) 2. 躯干:胸部→腹部→双腋区→肩岬区→脊柱区→腰部 (口诀:一胸二腹三腋四肩五脊六腰) 3. 上肢:上臂前臂→肘关节→腕关节→手掌背→手指 (口诀:一臂二肘三腕四掌五指) 4. 臀部:髂前上棘→股骨大转子→尾骶部→坐骨结节 (口诀:一髂前二股骨三尾骶四坐骨) 5.下肢:从大腿到脚趾
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3、根据Braden评分法对住院高危 患者进行压疮风险评估,对有发生
压疮风险的患者积极采取各种预防
措施,尽可能杜绝院内非难免压疮 的发生。
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4、对院外带入压疮给予积极的治疗和 护理,主要措施有:
(1)定时检查皮肤情况,保持皮肤清 洁干燥。
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3、患者住院期间积极消除诱发因素, 护士工作中做到“六勤”: 勤观察、勤翻 身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
4、夯实基础护理,保证患者的“三短”、 “六洁”,及时整理及更换床单元,保持 整洁、干燥。
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5、对不同风险程度的高危患者采取不 同的防范措施:及时有效翻身、保持皮 肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和 身体空隙处垫软枕等。 6、进入压疮监控患者,需及时记录在 护理记录单上,及时告知患者及家属相 关压疮预防知识并记录,及时动态评估 参照以往评分结果,动态观察皮肤的变 化,必要时申报难免压疮,完善压疮高 危上报程序和压疮上报程序。
护理部压疮分析范文
护理部压疮分析范文引言压疮是一种常见的、可预防的、可致残的医疗并发症。
它主要通过长时间持续的压力造成皮肤和组织损伤,给患者带来疼痛和不适。
护理部作为病患的主要护理提供者,承担着防止和管理压疮的重要责任。
本文将对护理部压疮情况进行分析,并提出相应的改进措施。
一、过去的情况过去一段时间内,护理部的压疮发生率较高,且发生了多起严重的压疮。
主要原因包括以下几个方面:1.缺乏科学的压疮风险评估:护理部在工作中没有采用有效的压疮风险评估工具,无法准确判断病患的压疮风险水平,从而无法及时采取相应的预防措施。
2.护理措施不规范:在过去的工作中,护理部在预防和管理压疮方面存在一些不规范的护理措施,如长时间卧床、不适当的足部护理等,这些不规范的护理措施直接导致了压疮的发生。
3.人员培训不足:过去,护理部对于压疮的预防和管理培训不足,护理人员对于压疮的认知水平较低,缺乏必要的专业知识和技能。
二、改进措施为了提高护理部的压疮管理水平,降低发生率,我们需要采取以下的改进措施:1.引入科学的压疮风险评估工具:护理部需要引入科学的压疮风险评估工具,例如布拉登压疮风险评估工具,通过对病患进行全面的风险评估,及早发现高风险的病患,采取相应的预防措施。
2.规范护理措施:护理部需要对护理措施进行规范,如加强皮肤护理、定时翻身、合理的卧床时间等,确保病患的皮肤得到合理的保护。
3.加强人员培训:护理部应加强对压疮的培训,提高护理人员对压疮的认知水平,掌握必要的专业知识和技能。
同时,护理部可以邀请专家进行培训,提供相关的学习资源和指导。
4.建立监测和反馈机制:护理部应建立起完善的压疮监测和反馈机制,定期对压疮情况进行分析和评估,及时发现问题并采取相应的改进措施。
三、实施过程为了有效实施上述的改进措施1.建立一个多学科的压疮管理团队,包括护士、医生、护理管理人员等,共同参与压疮的预防和管理工作。
2.定期开展压疮培训活动,邀请专家进行相关培训,在实践中不断学习、总结和改进。
住院患者压疮现患率四个季度调查分析
1 对象与方法
1 . 1调 查对 象
( 1 )年龄 ≥1 8 岁 ( 2 )患者 意识清 醒配 合调查 ,意识 不 清 者 征 求家 属 同 意 为 调 查对 象 。
1 . 2 调 查 方 法
( 1 )调查 前确 定 调查 小组 成 员 ,共2 4 人 ,分 1 2 个 小
从4 个季度 调查分析 ,压疮发生 部位 以髋部和 骶尾部发 生 最 多 ,详 见表2 。 为今 后研究压疮护 理质量提供依据 ,我院分别于2 0 1 6 年3 月 2 9 日、6 月2 8 日、9 月2 8 日、1 2 月2 8 日进 行了4 个 季度压疮现 表1 2 0 1 6 年4 个季度压疮现患率调查结果
组2 / , - ,对 全院3 7 个护 理单元 压疮 患者进行 调 查。结 果
调 查4 个季 度压疮 现 患率分别 为1 . 5 0 %、 1 . O 1 %、
0 . 9 5 %、O . 5 2 %。结 论 通过压疮现患率调查 ,我 院压疮现 患率和发 生率低 于相 关文献报道 ,原 因分析 与医院 收治患者病情有 关,同时与采 用的调 查方法不同有 关系。 【 关键词 】住 院患者 ;四个季度 ;压疮现 患率
确 定有无压 疮 ,详实 记录压疮 来源 、压疮 部位 、分期 、深 度 。每组调查者双签字确认 ,确保 调查结果真实性 。
3 讨
论
3 . 1 压 疮 现 患 率
目前 ,许 多 国家医 院都定 期开展 压疮 现 患率调查 ,实 施压 疮现 患率和 发生 率调查 ,可 以作为 监测 医院压疮 管理 的一项 动态指标 ,能促进医 院压 疮管理水 平的提升 。从4 个 季度 调查 显示 ,现患率 呈 下降趋势 ,说 明我 院压疮 管理 小
压疮原因分析及改进措施
压疮原因分析及改进措施压疮,也被称为压力性溃疡,是长期卧床患者常见的并发症之一。
它不仅给患者带来身体上的痛苦,增加治疗成本,还可能影响患者的康复进程和生活质量。
因此,深入分析压疮产生的原因,并采取有效的改进措施,对于预防和治疗压疮具有重要意义。
一、压疮产生的原因(一)压力因素持续的压力是导致压疮形成的最主要原因。
当身体某个部位长时间承受超过正常毛细血管的压力时,会影响局部血液循环,导致组织缺血缺氧。
常见的压力来源包括患者自身的体重、医疗器械(如夹板、石膏、绷带等)以及不正确的体位。
例如,长时间仰卧位时,骶尾部承受的压力最大;侧卧时,髋部、耳部等部位容易受压。
(二)摩擦力摩擦力是指两层相互接触的表面发生相对移动时产生的阻力。
当患者在床上移动或被搬动时,皮肤与床单、衣物等表面产生摩擦,容易损伤皮肤的角质层。
特别是皮肤潮湿时,摩擦力会增大,增加压疮的发生风险。
(三)剪切力剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的、进行性的相对移位所引起的。
例如,患者仰卧位时抬高床头,身体下滑,会在骶尾部产生剪切力,导致局部血液循环障碍。
剪切力比垂直方向的压力更具危害性,因为它更容易造成深部组织的损伤。
(四)潮湿环境皮肤长时间处于潮湿状态,会使皮肤的屏障功能减弱,容易受到摩擦和压力的损伤。
常见的潮湿原因包括出汗、大小便失禁、伤口渗液等。
(五)营养状况营养不良是压疮发生的重要危险因素之一。
蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的缺乏会影响皮肤的弹性和修复能力,降低机体的免疫力,使皮肤更容易受损和感染。
(六)感觉障碍部分患者由于神经系统疾病或损伤,导致感觉功能减退或丧失,无法感知压力、疼痛等不适,不能及时调整体位,从而增加了压疮的发生风险。
(七)年龄因素老年人由于皮肤变薄、弹性降低、皮下脂肪减少、血管硬化等生理变化,更容易发生压疮。
(八)疾病因素某些疾病,如糖尿病、心血管疾病、恶性肿瘤等,会影响血液循环和组织代谢,增加压疮的发生概率。
压疮原因分析及改进措施完整版
压疮原因分析及改进措施HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】压疮发生原因分析及改进措施(一)原因分析:带入压疮、预报压疮难免发生原因分析:1)患者及家属因素:部分病情危重、晚期肿瘤患者因为疼痛、气喘等原因,主观上不愿更换体位,或其家属依从性差,不配合置气垫床、定时翻身等防范措施,对压疮防范宣教内容的主动接受意愿差。
2)病情因素:昏迷、急症、恶液质、持续增高的血糖、水肿、高热多汗、石膏固定患者、瘫痪、自主活动丧失、二便失禁、长期卧床等。
3)营养因素:绝大多数患者压疮带入者和压疮高危者都有不同程度的全身营养障碍、营养摄入不足,肌肉萎缩,低蛋白等状况。
4)护士因素:部分护士对压疮高危患者的主观预防意识不强,评估不足,防范措施落实不到位、不稳妥、不及时。
5)陪护因素:陪护人员未定时为患者翻身或翻身不及时、翻身时动作粗暴、幅度大,未及时为病人解除潮湿环境。
(二)改进措施:1、避免局部组织长期受压,经常更换卧位,建立床头翻身卡,2~3h小时翻身一次(操作者独自翻身困难者,应寻求帮助协助翻身,切记粗暴操作),仰卧位时一般床头角度不大于30度,防止身体下滑,引起剪切力增加。
采用软枕、气垫,垫圈充气应1/2—2/3满,不可充气过足(水肿明显、重度肥胖患者禁用),置气垫床。
2、对昏迷、使用镇静剂后、肢体运动障碍、石膏固定、牵引等特殊病人,按常规认真落实各项预防措施,并加强床旁交班、加强巡视。
3、保护病人皮肤根据需要每日用温水清洁皮肤,大小便失禁者及时擦洗和更换,床铺保持清洁干燥、平整、无碎屑。
4、长期卧床的老年患者,每日进行全范围关节运动,维持关节活动性和肌肉张力,促进血液循环,预防足下垂等并发症。
5、增进营养,平时应注意给病人补充营养,鼓励患者多吃一些营养丰富高蛋白、高维生素、易消化的食物,以增强患者的体质,改善病人营养状况,促进创面愈合。
6、鼓励病人活动:鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下,积极活动,防止因长期卧床不动而导致各种并发症。
压疮总结分析
压疮总结分析压疮是一种常见但却被忽视的皮肤损害,它对患者的生活质量和康复过程有着重要的影响。
在这篇文章中,我们将要对压疮进行总结分析,探讨其原因、分类、预防和治疗方法,以及对患者的影响。
压疮是由于长时间的体位不动,造成皮肤及其下组织受到压迫所致。
最常见的原因是长时间卧床、坐位或轮椅固定。
此外,年龄、重量、营养状况、血液循环不良以及感觉或认知功能障碍等因素也会增加发生压疮的风险。
因此,合理的压力分散和体位转换对于预防压疮至关重要。
根据压疮损伤的深度,压疮分为四个不同的阶段。
第一阶段是皮肤变红,但仍然可以自然消退。
第二阶段是表皮和真皮损伤,可能形成水疱或溃疡。
第三阶段是皮下组织和肌肉的损害。
第四阶段是最严重的,涉及到深度组织如骨骼和肌腱的损害。
了解压疮的不同阶段对于提供正确的治疗和康复计划至关重要。
预防压疮是关键措施之一。
对于长时间卧床或坐位的患者,应定期更换体位以减轻压力。
使用特殊的压力分散垫和床垫也是一个有效的预防措施。
此外,保持皮肤清洁和干燥也是预防压疮的重要步骤。
保持适当的水分和营养摄入,帮助促进皮肤的修复和康复。
治疗压疮需要综合的方法。
首先,减轻压力是最基本的措施。
当发生压疮时,及时将患者转移至无压力区域,并使用合适的辅助工具,如特殊垫子和床垫。
其次,保持伤口清洁,使用适当的清洁剂和敷料,帮助预防感染和促进愈合。
对于严重的压疮,可能需要进行手术治疗,如清创和皮肤移植。
除了对患者身体上的影响之外,压疮还会对患者的心理健康和社交功能产生负面影响。
患者可能会面临着疼痛、焦虑和抑郁等问题。
因此,提供全面的护理和支持对于患者的康复非常重要。
医护人员应该与患者进行沟通,并提供必要的心理支持和康复计划。
总之,压疮是一种常见但被忽视的皮肤损害。
了解其原因、分类、预防和治疗方法,以及对患者的影响对于提供全面的护理和康复计划至关重要。
通过合理的压力分散、体位转换和持续的护理和支持,我们可以最大程度地预防和治疗压疮,帮助患者恢复健康,提高生活质量。
年度压疮工作总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,我们医院在压疮预防和护理方面进行了深入的工作,旨在提高患者的生活质量,降低压疮的发生率。
现将本年度压疮工作总结如下:二、工作概述1. 压疮预防培训本年度,我们针对全体医护人员开展了压疮预防知识的培训,通过讲座、实操演练等方式,提高了医护人员对压疮的认识,掌握了压疮的预防措施。
2. 压疮风险评估对住院患者进行全面的压疮风险评估,根据评估结果制定个性化的护理计划,对高风险患者实施重点监控。
3. 压疮护理措施(1)改善床单元:更换透气性好的床垫,减少患者局部受压。
(2)定期翻身:根据患者具体情况,制定翻身计划,确保患者每2小时翻身一次。
(3)保持皮肤清洁干燥:定期清洁患者皮肤,避免潮湿环境导致皮肤损伤。
(4)营养支持:针对营养不良的患者,制定合理的饮食计划,确保患者摄入足够的营养。
(5)心理护理:关注患者心理状态,及时进行心理疏导,减轻患者心理负担。
三、工作成效1. 压疮发生率明显下降:通过实施以上措施,本年度压疮发生率较去年同期下降了30%。
2. 患者满意度提高:患者对压疮护理工作的满意度达到了90%以上。
3. 护理团队专业技能提升:通过压疮预防培训,医护人员的压疮护理水平得到了显著提高。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题:部分医护人员对压疮预防知识的掌握程度仍有待提高,护理措施执行不够规范。
改进措施:加强压疮预防知识的培训,提高医护人员的业务水平;加强护理措施执行情况的监督检查,确保各项措施落到实处。
2. 存在问题:部分患者及家属对压疮预防知识的了解不足,导致护理配合度不高。
改进措施:加强对患者及家属的宣传教育,提高他们对压疮预防的认识;加强与患者及家属的沟通,确保护理工作顺利进行。
五、展望在新的一年里,我们将继续深入开展压疮预防工作,不断提高患者的生活质量。
具体措施如下:1. 持续开展压疮预防培训,提高医护人员的业务水平。
2. 加强压疮风险评估,制定个性化的护理计划。
压疮总结汇报
压疮总结汇报压疮是指因身体长时间受压或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种情况。
它往往会给患者带来痛苦和不便,严重的压疮甚至可能导致感染和并发症。
为了更好地了解压疮的特点、预防和治疗方法,我们进行了一系列的研究和调查。
以下是我们的研究总结汇报。
一、压疮的特点和分类:压疮通常发生在身体接触点较多、压力较大的部位,如躯干、臀部和下肢等。
压疮按照损伤的程度可分为四级,其中一级是最轻微的损伤,四级是最严重的损伤。
二、压疮的发病机制:压疮的发生与多个因素有关,包括长时间的压力、摩擦、潮湿环境、血液循环不畅等。
压力导致组织缺血和缺氧,使得皮肤和组织受损,进而引发压疮。
三、压疮的预防措施:预防是最重要的,我们需要采取一系列的措施来预防压疮的发生。
首先,及时调整体位,避免长时间的压迫。
其次,保持皮肤的清洁和干燥,避免湿度过高。
另外,定期翻身和活动,促进血液循环,减少局部压力。
使用优质的床垫和坐垫也可以起到减压的效果。
四、压疮的治疗方法:如果压疮已经发生,我们需要及时进行治疗。
治疗方法根据压疮的程度和具体情况而定。
对于轻度的压疮,我们可以采用局部清洁、保湿和减压的方法来促进伤口愈合。
对于严重的压疮,可能需要进行手术治疗或采用其他专业的医疗手段。
五、压疮管理的重要性:压疮管理是一项复杂而重要的工作,它需要医护人员的共同努力。
压疮管理不仅涉及到预防和治疗,还包括对患者的评估、教育和康复护理等方面。
只有加强压疮管理,才能更好地保护患者的生命质量。
六、压疮研究的不足和展望:虽然我们在压疮方面进行了一系列的研究和调查,但还存在一些问题和不足。
例如,我们的研究样本较小,研究时间较短,结果可能受限。
未来,我们需要增加样本数量,延长研究时间,进一步探索压疮的发病机制和治疗方法。
总之,压疮是一种常见但严重的医学问题。
它对患者的健康和生活质量有着重要影响。
我们通过研究和调查,总结了压疮的特点、预防和治疗方法,并提出了一些建议。
希望我们的研究能够为压疮的管理和治疗提供一些参考和指导。
压疮原因分析及改进措施
压疮原因分析及改进措施压疮,也被称为压力性溃疡,是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,皮肤和皮下组织因缺血、缺氧、营养不良而发生溃烂和坏死的现象。
压疮不仅给患者带来了极大的痛苦,增加了医疗成本,还可能引发严重的感染,甚至危及生命。
因此,深入分析压疮产生的原因,并采取有效的改进措施,对于预防和治疗压疮具有重要的意义。
一、压疮产生的原因(一)压力因素1、垂直压力这是导致压疮的最主要原因。
当身体局部长时间承受超过正常毛细血管的压力时(通常为 32mmHg 左右),组织会发生缺血、缺氧,从而引起细胞损伤和坏死。
例如,长期卧床的患者,如果长时间保持同一姿势,身体与床面接触的部位,如骶尾部、足跟部等,就容易受到垂直压力的影响而发生压疮。
2、摩擦力摩擦力可使皮肤表层受损,削弱皮肤的角质层保护作用,增加了压疮发生的风险。
当患者在床上移动或被搬动时,如果皮肤与床单、被褥等产生摩擦,就容易导致皮肤擦伤,进而发展为压疮。
3、剪切力剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的,比垂直压力更易导致组织的缺血和坏死。
例如,患者仰卧位时,床头抬高过度,身体下滑,会使骶尾部和坐骨结节处受到剪切力的作用,增加压疮的发生几率。
(二)局部潮湿皮肤长时间处于潮湿的环境中,会变得脆弱,容易受到损伤。
例如,大小便失禁、出汗过多、伤口渗液等,都会使皮肤处于潮湿状态,从而削弱皮肤的屏障功能,促进压疮的形成。
(三)营养状况营养不良是压疮发生的重要危险因素之一。
当患者摄入的蛋白质、维生素和矿物质不足时,会导致皮肤的弹性下降、修复能力减弱,无法承受压力和摩擦的损伤,从而容易发生压疮。
(四)感觉障碍一些患者由于神经系统疾病或损伤,导致感觉功能减退或丧失,无法感知压力和疼痛,不能及时调整体位,从而增加了压疮发生的风险。
(五)年龄因素老年人由于皮肤变薄、干燥,皮下脂肪减少,血液循环减慢,以及身体机能下降等原因,更容易发生压疮。
(六)医疗器械使用不当如使用鼻胃管、导尿管、吸氧管等医疗器械时,如果固定不当或长时间压迫局部皮肤,也可能导致压疮的发生。
压疮原因分析及改进措施
压疮原因分析及改进措施压疮,又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
这是长期卧床患者常见的并发症之一,不仅给患者带来身体上的痛苦,增加治疗难度和医疗费用,还可能影响患者的生活质量和康复进程。
因此,深入分析压疮的形成原因,并采取有效的改进措施,对于预防和治疗压疮具有重要的意义。
一、压疮的形成原因(一)压力因素1、垂直压力这是引起压疮的最主要原因。
当身体局部长时间承受超过正常毛细血管压的压力时,会导致毛细血管闭合、血流受阻,从而引起组织缺氧和营养物质供应不足。
常见于长时间卧床、坐轮椅的患者,尤其是骨突部位,如骶尾部、足跟、坐骨结节等。
2、摩擦力摩擦力可使局部皮肤温度升高,增加组织代谢和氧耗量。
同时,摩擦力还会去除皮肤的外层保护角化层,使皮肤更容易受到损伤。
当患者在床上移动或被搬动时,如果皮肤与床单、床垫等表面摩擦,就容易发生压疮。
3、剪切力剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的,与体位关系密切。
例如,当患者平卧时抬高床头,身体下滑,会产生剪切力,使皮肤和深层组织分离,导致血液供应障碍,从而引发压疮。
(二)营养状况营养不良是压疮发生的重要危险因素之一。
当患者蛋白质摄入不足、维生素和矿物质缺乏时,会影响皮肤的弹性和韧性,降低皮肤的抵抗力,使皮肤更容易受损和感染。
此外,营养不良还会导致身体消瘦,骨突部位更加突出,增加局部受压的风险。
(三)皮肤潮湿皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激,会变得潮湿、松软,削弱皮肤的屏障功能。
潮湿的环境有利于细菌滋生,容易引起皮肤感染,进而增加压疮的发生风险。
(四)年龄因素老年人由于皮肤变薄、弹性降低、干燥,皮下脂肪减少,血管硬化等生理变化,皮肤的抵抗力和修复能力下降,更容易发生压疮。
(五)疾病因素某些疾病会增加压疮的发生风险,如神经系统疾病导致感觉和运动功能障碍,使患者无法自主变换体位;心血管疾病影响血液循环,导致组织缺血缺氧;糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易并发周围神经病变和血管病变,影响皮肤的营养和修复能力。
压疮不良事件分析2016年
患者入科情况
呈浅昏迷状,双侧瞳孔圆形等大,直 径约5mm,对光反射灵敏,胸部以下及 四肢肌力0级,查体不配合;留置导尿管 通畅,引流出淡黄色尿液,T 36.1℃ P 70次/分 R 17次/分 BP 112/84mmHg,,平车送入病房,全 身皮肤完好。
使用评估工具
Braden评分表
感觉
潮湿
活动方式 活动能力
整改措施
1、加强护士长责任心,如遇请假期间落实相关负责人, 由相关负责人代理护士长进行科室管理。 2、组织全科护理人员进行讨论,制定相应护理措施。 3、组织全科护士由压疮小组成员(吴静 护士)进行压疮 相关知识培训及压疮不良事件上报流程。 4、加强各小组组长责任心,加大监管大度,根据患者的 病情及时采取有效地护理措施。 5、按科室相关制度对相关责任人进行批评、处罚。 6、严格加强交接班,重点关注高危压疮患者,床头悬挂 标示牌。 7、加强与患者及家属沟通及健康宣教,正确指导患者及 家属进行配合,提高依从性。
患者压疮分期属于II期
真皮层部分缺损,表现为有光泽或干的 浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色, 没有腐肉或瘀肿(瘀肿显示可疑深部软 组织损伤)。也可表现为一个完整或破
。 溃的水疱
特点:进入此期时,毛细血管通透性增
加,局部出现大小不一的水疱。真皮及 皮下组织也进一步肿胀,皮肤发红,充 血,组织硬结更加明显。
患者入科情况
患者,男,66岁,五保患者,因右侧 肢体无力伴言语不利3天入院,入院诊断: 脑梗死。患者大小便失禁,遵医嘱留置 导尿,使用护理垫,患者烦躁不安,不 配合治疗,为了护理安全,采取设立使 用约束带处理。遵医嘱予营养脑细胞、 活血通络对症治疗。
使用评估工具
Braden评分表
感觉
压疮原因分析及改进措施
压疮原因分析及改进措施压疮,也被称为压力性溃疡,是临床护理中常见的问题之一。
它不仅给患者带来身体上的痛苦,增加治疗成本,还可能影响患者的康复进程和生活质量。
因此,深入分析压疮产生的原因,并采取有效的改进措施,对于预防和治疗压疮具有重要意义。
一、压疮的原因(一)压力因素1、垂直压力这是导致压疮的最主要原因。
当身体局部长时间承受超过正常毛细血管压的压力时,会阻碍血液流通,导致组织缺血缺氧。
常见于长时间卧床且体位不变的患者,如昏迷、瘫痪者。
2、摩擦力皮肤与床单、衣物等表面摩擦时,容易损伤皮肤的角质层,增加压疮的发生风险。
尤其是在移动患者时,如果动作粗暴,摩擦力会更大。
3、剪切力这是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的。
例如,当患者仰卧位时,身体下滑,会产生剪切力,导致深部组织损伤。
(二)局部潮湿皮肤经常处于潮湿状态,会使其抵抗力下降。
汗液、尿液、引流液等刺激皮肤,容易引发压疮。
特别是大小便失禁的患者,如果护理不当,极易发生压疮。
(三)营养状况营养不良是压疮发生的重要危险因素。
蛋白质、维生素等营养物质摄入不足,会影响皮肤的正常代谢和修复功能,使皮肤变得脆弱,容易受损。
(四)感觉障碍某些疾病或损伤可能导致患者感觉减退或丧失,如糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等。
这类患者对压力、疼痛等刺激不敏感,不能及时调整体位,从而增加了压疮的发生风险。
(五)年龄因素老年人皮肤变薄、干燥,弹性降低,皮下脂肪减少,血液循环减慢,修复能力也较差,因此更容易发生压疮。
(六)疾病因素一些慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病、贫血等,会影响皮肤的血液供应和营养代谢,增加压疮的发生几率。
二、压疮的改进措施(一)减轻压力1、定期翻身这是预防压疮最简单有效的方法。
根据患者的病情和皮肤状况,制定合理的翻身计划,一般每 1-2 小时翻身一次。
翻身时要注意动作轻柔,避免拖拉拽等动作。
2、使用减压设备如气垫床、减压床垫、海绵垫等,可以有效分散压力,减少局部受压。
2016年四季度压疮汇总分析
2016年四季度压疮汇总分析各科室院外带入压疮、难免压疮、院内压疮上报统计分析表:一、总结2016年四季度共出院病人人,院内发生压疮2例,压疮发生率%;各临床科室共上报各类压疮60例,高危压疮46例,难免压疮14例;其中院外带入3例,院内形成2例;治愈1例,治愈率为;好转2例,好转率为,综合以上分析说明针对压疮护理管理仍需加强。
一、存在的问题1、护理管理者因素:个别科室上报例数仍太少,说明护士长对压疮的管理重视程度不够,存在漏报现象。
2、本季度新医院搬迁,科室分科,临床工作较忙,同时新进护士较多,个别年轻护士对压疮的管理仍不够重视,压疮危险因素Braden评分标准掌握不全面,风险评估个别评分有分歧。
3、个别责任护士对压疮高危患者及院内形成压疮未及时上报护理部,以采取有效的治疗、护理措施。
4、个别责任护士对压疮风险防范意识不强,健康教育不到位,患者及家属未及时掌握压疮相关知识,配合程度不够。
5、责任护士对患者的动态评估不仔细,个别评分有错误,交接班制度落实不严,护士长、质控护士督导不到位。
6、压疮防治措施未落实到位,如未悬挂警示标识、床单不平整,潮湿未及时更换、翻身不及时,角度不正确等。
二、改进措施:1、进一步深化学习压疮防范相关制度,学习标准,严格掌握评分标准,正确评估高危患者的压疮风险,保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。
2、加强管理压疮高危风险患者,特别是高龄患者,加强患者和家属压疮预防知识的教育及指导、使其能够识别压疮风险,主动、正确采取措施预防压疮发生。
3、重视病人翻身,对高危病人要查看翻身质量及体位符合要求,并做好交接班;对于压疮的高危病人要悬挂“防压疮”警示标识牌,翻身记录及时。
4、护士长重视压疮的管理,对于压疮的高危病人及院外带入压疮加强检查。
5、发现压疮或高危患者及时通知护理部,并填写高危压疮及压疮上报表或难免压疮申报表,杜绝压疮的漏报。
6、护士长每天深入病房,掌握病房高危压疮患者的动态变化,及时给出指导意见。
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2016年四季度压疮汇总分析
各科室院外带入压疮、难免压疮、院内压疮上报统计分析表:
、总结
2016年四季度共出院病人人,院内发生压疮2例,压疮发生率
各临床科室共上报各类压疮60例,高危压疮46例,难免压疮14例;其中院外带入3例,院内形成2例;治愈1例,治愈率为;好转2例,好转率为,综合以上分析说明针对压疮护理管理仍需加强。
一、存在的问题
1、护理管理者因素:个别科室上报例数仍太少,说明护士长对压疮的管理重
视程度不够,存在漏报现象。
2、本季度新医院搬迁,科室分科,临床工作较忙,同时新进护士较多,
个别年轻护士对压疮的管理仍不够重视,压疮危险因素Braden评分
标准掌握不全面,风险评估个别评分有分歧。
3、个别责任护士对压疮高危患者及院内形成压疮未及时上报护理部,
以采取有效的治疗、护理措施。
4、个别责任护士对压疮风险防范意识不强,健康教育不到位,患者及
家属未及时掌握压疮相关知识,配合程度不够。
5、责任护士对患者的动态评估不仔细,个别评分有错误,交接班制度
落实不严,护士长、质控护士督导不到位。
6、压疮防治措施未落实到位,如未悬挂警示标识、床单不平整,潮湿
未及时更换、翻身不及时,角度不正确等。
二、改进措施:
1、进一步深化学习压疮防范相关制度,学习标准,严格掌握评分标准,正确
评估高危患者的压疮风险,保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到
100% 。
2、加强管理压疮高危风险患者,特别是高龄患者,加强患者和家属压疮预防
知识的教育及指导、使其能够识别压疮风险,主动、正确采取措施预防压疮发生。
3、重视病人翻身,对高危病人要查看翻身质量及体位符合要求,并做好交接
班;对于压疮的高危病人要悬挂“防压疮”警示标识牌,翻身记录及
时。
4、护士长重视压疮的管理,对于压疮的高危病人及院外带入压疮加强检查。
5、发现压疮或高危患者及时通知护理部,并填写高危压疮及压疮上报表或难
免压疮申报表,杜绝压疮的漏报。
6、护士长每天深入病房,掌握病房高危压疮患者的动态变化,及时给出指导
意见。
7、科内培训压疮的预防和治疗方法并正确实施治疗和护理。