手术室区域划分课件

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手术室相关介绍ppt课件

谢谢！
Operation personnel ready t后背侧 2、刷洗顺序：指尖-甲缘-指间-手掌-手背腕部-前臂-肘上10cm 3、刷洗时间：3min/遍
注意事项：
指尖始终处于最高位，肘部处于最低位避免水逆流向手部
戴无菌手套
穿无菌手术衣
目的：建立无菌屏障方式：对开式；折叠式
器械类
缝针及缝线不可吸收性缝合线、可吸收性缝合线（肠线、胶原线）缝针：三角针、圆针引流物引流条、引流管
无菌技术概念
Aseptic technique concept
无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术
常见病源微生物：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌铜绿假单胞杆菌、链球菌等等
手术人员准备
铺盖无菌巾单
铺无菌治疗巾顺序：下-对-上-己中单：对齐中线悬空
术中无菌观念
Intraoperative sterile concepts
1、手术衣的背部，肩部，脐部一下为有菌区 2、手术台边缘一下为有菌区 3、术中手套破裂，及时更换 4、无菌单湿透需加双层单铺盖 5、术中未使用的器械，重新灭菌后才能用于他人
手术室相关介绍
概述
summarize
1、手术室管理 2、无菌技术概念 3、手术人员准备
手术室管理
The operating room management
布局与环境：
我院有23间手术室，采用空气净化系统装置，分为百级、千级、万级、十万级洁净手术室手术室分区：洁净区、准洁净区、非洁净区
人员配备与职能：
手术医师—手术者、第一助手、第二助手麻醉师—负责手术病人麻醉给药、监测及处理洗手护士—负责配合手术全过程器械及物品供给巡回护士—主动配合手术，完成输液及特殊物品、药品供给

手术间管理概要ppt课件

为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
4.术前用健之素物体表面喷雾消毒剂或75%酒精擦拭手术间内所有物品表面，要求做到无尘。顺序：无影灯→操作台→器械车→手术床→药品柜→墙壁→吊架→坐凳→ 脚凳。手术床要保持平整、干净无血迹。术中檫拭血迹。术后按要求认真清洗、檫拭、更换、整理术中使用的所有物品（包括操作台抽屉内再次擦拭所有物表。使用后的污染物品通过污染走廊运离手术室。连台手术，在前一台手术完成后立即进行室内清洁，在30min后在进行下一台手术。特殊感染手术，术后按特殊感染处理。手术室禁止使用腐蚀性和毒害性的消毒方式。使用的清洁工具用不易掉纤维材料制作。
为手术患者创造一个安全、洁净的手术环境是本规范的宗旨。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
• 手术室的位置与建筑要求 • 手术室区域划分 • 手术间的分级 • 手术间的基本设置及设施配备 • 手术间管理制度及安全使用规定
7.医护人员在更换手术衣及洗手消毒后，不能再进入非洁净区，如需进入时必须更换外出衣及外出鞋，避免手术室二次污染。污染的手术标本（与外界相通的标本）应送病理科，不能在手术间或洗手间内进行解剖检查。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益

手术室环境布局ppt课件

2、半限制区设在中间，包括器械洗涤间、器械准备间、消毒间、供应间、器械间、敷料间、手术间外走廊等。
3、限制区设在内侧，包括手术间、洗手间及灭菌物品间、麻醉预备室、手术间内走廊等。为保持空气清洁，在限制区内工作人员应戴口罩。
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二、手术室内部设施要求
（一）墙面、天花板墙面应选用表面光滑、少缝、坚硬、防水、防火、防辐射、抗化学消毒剂腐蚀、隔音、易清洁、易消毒的材料。颜色以淡绿色或淡蓝色为宜。
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2
手术室环境设计的要求
位置手术室应设在空气洁净、环境安静，距离手术科室、重症监护病房、血库、病理科、放射科等邻近的地方，如为洁净手术室可在建筑的较低层。手术间应避免阳光直接照射，朝向一杯为宜，因北面光线柔和，利于人工照明
手术室出入路线布局手术室出入路线布局原则符合功能流程和洁、
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谢谢聆听！
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污分区要求。应设三条出入路线，一条为工作人员出入路线；二为病人出去路线；三为器械敷料等循环供应路线。三条出入路线尽量做到隔离，避免交叉。
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手术室用房的设置和室内配置
手术室是以手术间为中心，再配置其他辅助房间组成一个完整的手术室。其设置包括：
1、手术间包括准洁净手术间、一般洁净手术间、标准洁净手术间、特别洁净手术
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空气洁净度级别
沉降法细菌浓度沉降法细菌浓度简称沉降菌浓度。用直径90mm培养皿在空气中暴露30分钟，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数，代表空气中可以沉降下来的菌落数，个/皿。

手术室-PPT课件

（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近，有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区（非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级手术区10000级；周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2

手术室的基础知识 PPT课件

• 半限制区：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等
• 非限制区：办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术病人家属等候区等
2手术间分类：特别洁净、标准洁净和一般洁净。
• 同时应设立急诊手术间和感染手术间。
手术室应该掌握的无菌原则
• 1 以手术床中心的2、4mx1、2m的范围是手术室无菌要求最严格的部位，参观者距离手术人员30cm以上
• 2 无菌物品间室内物品架应距墙壁5cm离房顶50 cm离地面20cm
• 3干燥无菌持物钳：每台一换。手术历时长：每4—8小时更换一次。铺好的无菌盘4个小时内有效
• 1无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品。
• 2无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域。
• 3无菌技术是医疗护理操作中防止发生感染和交叉感染的一项重要的基本操作。
• 4无菌技术操作原则：
操作前准备
• 1、无菌操作前30min通风，停止清扫地面，减少起动，以降低室内空气中的尘埃，操作区域要清洁、宽敞。
无菌物品的检查制度
• 1 开启一次性无菌物品时应检查物品的名称、有效期、失效期、包装有无破损
• 2 开启无菌包应检查包的名称、3M试纸是否达到灭菌效果、无菌包的有效期、失效期、外包布有无破损及潮湿
• 3 无菌溶液开启前应检查溶液的标签、有效期、失效期、瓶口有无松动、对光检查溶液有无浑浊及絮状物
• 急诊手术病人时间紧迫、术前准备不充分、创口清洁度差等原因，急诊手术间应该设在限制区的最外面；
• 感染手术具有污染性或传染性，宜设在最近外走廊的一端，尽量减少对其他手术室的污染

手术室基本知识 ppt课件

即纠正。有违犯无菌技术之处，一经指出，任何人不得争辩，并应立即纠正。毕的时间。
3、凡泡于消毒液内的器械，如刀片．凿子等，应在盒外注明消毒完
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4、手术进行中有可能污染时，应小心保护切口及手术区。有污染性
标本及已污染的器械，应放在指定的盒内。
5、先作无菌手术，后作污染等术，最好将无菌与污染手术划分专用
麻醉苏醒评分量表评分210清醒程度完全清醒对刺激有反应对刺激无反应呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽不用支持可以维持呼吸通畅呼吸通畅需要予以支持肢体活动力肢体能完成有意义的活动肢体无意识活动肢体无活动全麻病人的转运?1评分达到4分以上方可离开pacu
手术室的基本知识
ppt课件
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目录
手术室的分区手术室工作制度手术室参观制度
装置是否完好
2、十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、
血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类、剂量。输血后再次确认。
3、查对时间：输血前、输血中（15分钟）、
4、查对时必须两人同时进行核对并签字。 5、血液治疗“三不”：不震荡、不加药、不
加温。
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防止烫伤烧伤患者
1、腹部冲洗时，水温不要太高，以免烫伤患者。 2、使用电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者肌肉丰厚处，防
止电极板灼伤患者。患者身体其他部位，避免与手术床上的金属部分接触。
3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法，避免灼伤粘膜、皮肌。
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防止创口感染
1、全体医护人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守手术室 2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术，发现时应立
无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。

手术室介绍及管理PPT课件

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9
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另外，还有更衣室、病人接待处、护士站、值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限度和防止交叉感染为目标。
手术室管理和工作
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1
第一节手术室布局和人员配备
一、布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求（二）手术室的设置（三）手术间的配备（四）划区管理（五）手术间清洁与消毒（六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
.
4
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5
.
6
（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下台手术
.
16
第二节手术室物品管理及无菌处理
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17
（一）物品准备及无菌处理
一、布类手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座，离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相对湿度为40％～60％。

手术室的布局设施课件

第三十八页，共四十二页。
手术室的布局-设施
第三十九页，共四十二页。
手术室的布局-设施
➢ 我们手术部的布局属于(shǔyú)什么样的类型？ ➢ 我们在工作中，物品和人员的流向有没有缺陷？ ➢ 各个手术间及辅房间的净化级别是怎样的？
第四十页，共四十二页。
手术室的布局-设施
第四十一页，共四十二页。
手术、脑外科手术、心脏
外科、眼科等无菌手术
0.75
1.5
脑外科。整形外科、泌尿
外科、肝胆医外科、取卵
移植手术、普通无菌手术
2
4
普通外科手术
妇产科手术
5
肛肠外科手术
污染类手术
第三十五页，共四十二页。
手术室的布局-设施
第三十六页，共四十二页。
手术室的布局-设施
第三十七页，共四十二页。
手术室的布局-设施
➢ 靠近手术科室，血库(xuèkù)，影像诊断科，实验诊断科，病理诊断科等
➢ 远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等
第十九页，共四十二页。
手术室的布局-设施
（二）手术适应设有的房间 ➢ 卫生通过房 ➢ 手术用房 ➢ 手术辅房 ➢ 消毒供应房 ➢ 实验诊断用房 ➢ 教学(jiāo xué)用房 ➢ 办公用房
GMP(good manufactu质量管理规范或良好作业规范优良制造标准 GMP要求制药、食品等生产企业应具备(jùbèi)良好的生产设备，合
理的生产过程，完善的质量管理和严格的检测系统，确保最终产品质量（包括食品安全卫生）符合法规要求。
第三十三页，共四十二页。
手术室的布局-设施
内容总结 (nèiróng)
手术室的布局设施与净化。1937年，法国巴黎世博会上，现代模式的手术室正式创立。洗完手的医生和护士以及灭菌器材，都从中央清洁侧进入手术室，手术后则从反对侧（外周走道侧）离室。其他(qítā)的人员包括洗手医生、护士和病人都从外周走道侧进入和离开手术室。将使用后的器材和手术室中所产生的废弃物则由外周走道侧送出。无论是病人，工作人员还是器材的流向都单方向进行，不允许逆向。不允许清洁流向与非清洁流向交差。2014.05.14

手术室课件ppt

手术室消防安全与应急处理
消防安全规定
遵守消防安全规定，确保手术室内消防设施完好有效。
应急处理流程
制定应急处理流程，明确在火灾、地震等突发情况下的应对措施。
CHAPTER 04
手术室护理实践
手术前护理准备
术前评估
对患者的身体状况、病史、用药情况等进行全面评估，为手术提供参
考依据。
心理护理
与患者及家属进行沟通，缓解患者紧张情绪，
手术室课件
目录
• 手术室基础知识 • 手术室感染控制 • 手术室安全与防护 • 手术室护理实践 • 手术室管理与发展
CHAPTER 01
手术室基础知识
手术室概述
手术室定义
手术室是为进行手术操作而设立的特殊房间，是医院中重要的技术部门之一。
手术室分类
根据手术类型和功能，手术室可分为普通手术室、洁净手术室和特殊手术室。
手术室安全与防护
手术室安全制度与操作规程
手术室安全制度
确保手术室内的各项操作符合规范，降低手术过程中的风险。
手术室操作规程
明确各项手术操作的步骤和注意事项，提高手术的安全性和成功率。
手术室职业暴露与防护
职业暴露风险
手术过程中可能存在的职业暴露风险，如锐器伤、血液和体液接触等。
防护措施
采取有效的防护措施，如使用防护服、手套、护目镜等，降低职业暴露风险。
智能化手术室
随着人工智能技术的发展，未来的手术室将更加智能化，实现自动化、智能化的手术操作和管理。
跨学科合作手术室
加强与其他学科的合作，如影像科、病理科等，实现跨学科的手术操作和管理，提高手术的精准度和安全性。
绿色环保手术室
注重环保和可持续发展，采用环保材料和节能技术，降低手术室的能耗和资源消耗。

手术室常见ppt课件

评估指标
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业技能和操作水平，确保护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作流程，减少不必要的工作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措施，如对于高风险的手术器械，应进行严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止血钳等常用器械，以及特殊器械如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、呼吸机、监护仪等，以及各种现代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语言与团队成员进行沟通，避免误解和冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情等非语言方式与团队成员进行沟通，增强沟通效果。

手术室布局、日常维护及管理要求PPT课件

③黑色橡胶轮可致地板胶变色，建议使用白色塑胶轮
④加强对地面的保护，建议定期对手术室走廊静电地板进行打蜡，一般每3个月全面清洁保养一次。手术室内导电地板请勿打蜡。
广西壮族自治区民族医院
墙面抗菌涂料的保养
日常工作注意事项：
推车时注意无碰撞墙面术后及时清洁墙面上的血液或
其他药品污迹如墙面受到损伤，通知专业维
净化送风天花
空气处理机及风管
三、设备操作、维护与故障排除方法
手术室中央控制面板
（一）手术室中央控制面板为平面触摸式，标准配置由六块面板组成
1、时钟面板 2、计时钟面板 3、温湿度控制面板 4、中央控制面板、 5、医气报警面板 6、对讲面板
手术室中央控制面板的操作与维护
接触式开关轻按即可应指定专人操作，调控如出现故障请通知专业
广西壮族自治区民族医院
建设洁净手术的意义
消除空气悬浮物污染对手术病人的危害，预防术后感染，提高手术成功率。
何为洁净手术室？
广西壮族自治区民族医院
洁净手术室
洁净手术室定义：
采取一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净级别的手术室
广西壮族自治区民族医院
洁净手术部
洁净手术部定义：洁净手术部是由洁净手术室、洁
空气洁净技术是通过多级空气过滤系统实现的。控制空气的污染的主要对象是大气中的悬浮微粒（ ≦ 10微米）净化系统中所采用的过滤器根据不同的过滤率可分为：初效：对粒径≧5微粒的微粒过滤率20~80% 中效：对粒径≧1微粒的微粒过滤率20~70% 亚高效：对粒径≧0.5微粒的微粒过滤率95~99.9% 高效：对粒径≧.03~0.5微粒的微粒过滤率99.9~99.999%
工作人员运送病人返回病房时，必须更换外出衣与外出鞋。

手术室介绍及管理ppt课件

手术室介绍及管理
第一节手术室布局和人员配备
一、布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求（二）手术室的设置（三）手术间的配备（四）划区管理（五）手术间清洁与消毒（六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
一、手术室的环境
• 手术室的环境与布局
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。
第四节病人的准备
一、一般准备二、手术体位:(巡回护士) 三、术区皮肤消毒(第一助手) 四、术区铺巾(第一助手)
一、一般准备
1、检查术前准备：（巡回）备皮、更衣、术前用药、排空
膀胱、备血、病历夹等） 2、提前30~45分钟接入手术室（巡回与麻
醉师） 3、手术所需用物的准备：（巡回）
器械台、麻醉台、手术包、麻醉包、手术衣、手套、空调、灯光、吸引器、输血输液用品、抢救器材等。
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另外，还有更衣室、病人接待处、护士站、值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限度和防止交叉感染为目标。
夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
第三节手术室的无菌技术
一、手术中无菌操作原则二、无菌桌的准备

手术室的管理PPT课件

(一)手术室一般工作制度

4、手术室内应有无菌物品存放柜，放置有序（左放右拿，避免不必要的过期），灭菌物品应标明包的名称及灭菌日期，灭菌包在干燥、无污染、破损的情况下7-14天内有效，不符合上述要求的严禁使用。 5、手术前、后手术者必须与手术室护理人员详细清点手术器械、敷料缝针、刀片、小纱布等数目并记录。使用手术包前应查对灭菌包是否符合使用要求。手术结束后及时清除污物，清洁、整理、消毒手术间，清洗手术器械。 6、手术前后，手术者、麻醉师、手术室护士应共同核对病人的姓名、年龄、手术名称、部位等，防止差错。
二.手术室的规章制度

手术室是手术医师、麻醉师及手术室护理人员共同工作的场所，人员流动量大，为保证工作有序、安全，需建立健全手术室相关工作制度并严格执行。
(一）手术室一般工作制度

1、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣裤及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子，有呼吸道感染、面部、颈部、手部有伤口或炎症者，不可进入手术室，更不能参加手术。 2、手术室内保持肃静、严禁吸烟。 3. 手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，并定期检查，以保证手术正常进行。手术室器械、药品未经站长同意一律不得外借。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

(三)手术室消毒隔离制度

（4）认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过： 30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡, 包外贴3M灭菌指示胶带进行化学监测，。敷料包重量不超过5Kg，器械包不超过7Kg。

手术室相关课件ppt

过程的顺利进行。
手术护士应不断学习和提高自己的专业水平，熟悉各种手术
器械和设备的使用方法。
其他手术室人员职责与要求
01
02
03
04
麻醉师
负责手术过程中的麻醉管理，确保手术过程中患者的安全和
舒适。
手术室护士
协助手术医生和护士进行手术操作和护理工作，确保手术过
程的顺利进行。
手术室技师
负责手术室的仪器设备的管理和维护，确保手术设备的正常
清理手术室
对手术室进行彻底的清理，确保手术室无菌状态。
记录手术过程
详细记录手术过程和结果，为患者后续治疗提供参考。
送患者回病房
将患者送回病房，与医护人员交接，确保患者得到后续妥善护理。
05
手术室案例分析
常见手术案例分析
01
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03
阑尾炎手术
介绍阑尾炎手术的适应症、手术过程、术后护理及注意事项。
疝气手术
探讨疝气手术的原理、手术技巧及术后康复要点。
甲状腺手术
分析甲状腺手术的难点、手术技巧及并发症的预防。
复杂手术案例分析
冠状动脉搭桥手术
详细介绍冠状动脉搭桥手术的适应症、手术过程及术后护理。
肝移植手术
探讨肝移植手术的难点、手术技巧及术后并发症的处理。
颅内肿瘤切除术
分析颅内肿瘤切除术的风险、手术技巧及术后康复要点。
手术中操作流程
麻醉
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，确保患者在手术过程中无痛感。
止血
在手术过程中及时止血，防止出血过多影响手术效果。
手术操作
按照手术要求进行操作，确保手术效果达到预期。
监测

手术室布局和人员配备ppt课件

二、手术室人员配备和职能
器械护士/洗手护士 (scrub nurse)
术前访视；
术前准备：手术开始前15-20
分钟，洗手、穿无菌手术衣戴无菌手套，铺好无菌桌；准备手术物品；协助医生做手术区皮肤消毒、铺手术单。
手术前
清点、核对用物：关腹、关胸前
体腔关闭后缝合切口前
工作范围只限于无菌区内
二、手术室人员配备和职能在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确

在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
一、手术室的布局与环境
手术室的环境管理 1. 清洁和消毒 2. 手术室环境的制度化管理
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
一、手术室的布局与环境
手术室的分区 1.洁净区（限制区、无菌区）
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
一、手术室布局与环境
手术间门
墙角、地板
天花板
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确

手术室介绍及管理ppt课件

腰椎手术
膀胱截石位
会阴及肛门部手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王）
70％酒精
② 0.5%碘伏
③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)
用）
（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应
范围：距切口中心15cm以上方法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗手后，穿手术衣前操作）
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人
准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下台手术
第二节手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室管理和工作
第一节手术室布局和人员配备
一、布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求（二）手术室的设置（三）手术间的配备（四）划区管理（五）手术间清洁与消毒（六）建立健全各项规章制度

《手术室管理》PPT课件

换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗手→泡手→穿手术衣→戴手套连台手术更衣及手套法
小结
手术室是外科治疗疾病的重要场所，故应设置在离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层，室内陈设尽可能简单，并保持一定的温度和湿度，空气应定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备，其内容包括：更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等，在手术过程中应严格遵守无菌操作。凡术中所用器物要严格灭菌消毒。病人接入手术室后要按手术要求，正确摆好体位，并严格消毒皮肤，铺盖无菌巾单。手术是一项集体性工作，除各岗位有明确分工外，要求术中配合默契，才能缩短手术时间，减少病人痛苦，促进病人术后恢复。
二、常用手术体位

水平仰卧位乳房水平卧位颈仰卧位胸部手术侧卧位肾手术侧卧位俯卧位腰椎手术俯卧位膀胱截石位
水平仰卧位
胸壁手术腹部手术颌面手术骨盆及下肢手术
乳房水平卧位
乳房手术
颈仰卧位
甲状腺手术
胸部手术侧卧位
胸部手术
肾手术侧卧位

2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口

3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准备下台手术
思考题
1、手术室的温度应保持在，湿度应保持在。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？