手术室区域划分与管理

为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域。 凡进入手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋、戴专用帽子、口 罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高 声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌 原则。 一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需 要采用双走道方案： ①无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路 线； ②污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
二、手术间按无菌程度分类
按手术有菌无菌程度，手术间可分为5类。手术间由外向内分 为感染手术间、一般手术间、无菌手术间： I类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器 移植等手术。 Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性 骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。 Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、 肺等部位的手术。 Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔、腹膜炎手 术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。 V类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏 疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。
一、手术室的区域划分 二、手术间按无菌程度分类 三、手术间按专科分类
四、手术间按净化级别分类
一、手术室的区域划分
手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染 手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二：一手术室为将限 制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进 行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二 为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区 过渡，设备共用，这种设计管理较方便。 限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限 制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准 备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处 理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手 术病人家属休息室等。值班室和护士办公室，应设在入口近处。
三、手术间按专科分类
按不同wk.baidu.com科，手术间又可分为普外、泌尿科（第五手术间） 骨科（第一手术间）妇科（第三手术间）脑外科（第六手术间） 烧伤科（第七手术间）等手术间。由于各专科的手术往往需要 配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜相对固定。
四、手术间按净化级别分类
按手术净化级别划分为：百级手术间；千级手术间；万级手 术间；十万级手术间。不同级别的手术间有着不同的用途： 百级手术间用于关节置换、神经外科、心脏手术；千级手术 间用于骨科、普外科、整形外科中的一类伤口手术；万级手术间 用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手术和普外科中除一类伤口的 手术；十万级手术间（又叫正负压切换手术间）的可用于特殊感 染手术的开展。 净化空调在防止感染和保证手术成功方面不可替代的作用， 是手术室中不可缺少的配套技术。高水平手术室要求高质量的净 化空调，而高质量的净化空调才能保证手术实施的高水平。