南昌军民医院——中国精神疾病白皮书

中国精神卫生疾病白皮书

【摘要】

随着社会进程的快速发展，人口和家庭结构的变化，人民生活压力的不断增大，精神疾病发病率呈明显上升趋势，现状不容乐观。

一、精神疾病现状

我国的精神疾病患者分布范围广，地区差距大，呈南多北少，东多西少的局面。2003年至2013年间60岁以上老年精神病患人数明显增加，18岁以下年龄段精神病患有所下降，仍以中青年人为主要患病人群。

2003年我国精神疾病患病率为5.4%，至2013年已达到13.9%，10年间增长157.4%，呈持续上升趋势。

二、精神疾病发展趋势

我国抑郁症占各类精神疾病的35.6%，精神分裂症占19.4%，神经性头痛占8.8%，植物神经功能紊乱占8.1%，神经衰弱占4.3%，心理问题占1.5%，各类精神疾病伴失眠症占69.2%。

三、精神疾病的危害

由于社会竞争压力增大，人口老龄化加剧，单亲子女、留守儿童、空巢老人等社会问题频出，居民对精神疾病重视程度不高，导致精神疾病患病增高率低于就诊率。

目前我国尚有75%的精神疾病患者未接受治疗，将导致精神病患恢复慢或恢复不完全，使精神病患心理发育和社会发育受干扰，家庭心理问题和痛苦增加，导致各种关系破裂，失去家庭和社会的支持，学习就业中断，经济负担加重。

精神疾病患者对家庭和社会有很大的负面影响。2013年我国有28.7万精神疾病患者死于自杀，与2012年相比增加15%。由精神病患所引发的刑事、民事案件也逐年增加，因精神疾病致贫现象严重，精神病已成为威胁人类健康和社会稳定的重要疾病之一。

精神病的暴力犯罪侵害目标随意、报复心理强、人生危险性大、再次危害社会的现象多，成为严重危害社会公共安全的不良隐患。

四、医疗水平及治疗情况

我国目前缺乏足够的精神卫生资源、精神卫生防治网络不健全、专业人员缺乏。截至2013年底，全国精神疾病医疗机构仅672家，共有精神科床位143881张，注册精神科医师16583人。全国平均精神科床位密度为每万人1.04张，远低于世界平均数每万人4.3张；平均每10万人拥有1.26名精神科医师，与全球平均每10万人3.96名医生相差70%。且治疗资源严重分布不均，主要集中在东部和东南沿海地区，乡镇治疗资源严重匮乏。

我国各精神疾病医院、专科治疗精神疾病主要方法有催眠疗法、支持性心理治疗、中西药物治疗、仪器疗法等，但多数医院治疗手段单一，治愈周期长，治疗效果差，康复率低，增大精神病患经济压力。

目前，城镇精神残障病人已被纳入社会救助范围，享受基本生活保障获得重大疾病救助及三项基本医保，但因贫困无法救治检查的现象依旧存在。至今精神病人得到及时救治者约25%，75%的精神病患得不到及时救治及基本治疗。五、精神卫生工作规划

我国精神卫生疾病发展形势严峻，各类精神疾病的患者救治救助、服务管理问题尚未得到有效解决。

要求各级政府建立健全的工作机制，根据地方经济发展水平和精神卫生服务需求，每10万人口配置7-8名精神卫生专业人员，每万人口1.48张病床设置。各地要结合基本医疗保险制度对重性精神疾病诊疗费用报销的实际情况，通过医疗救助等渠道，帮助生活困难的重性精神疾病患者切实减轻医疗费用负担，支持患者进入精神疾病康复机构治疗，促进患者院内外治疗有效衔接和延续。

各级政府应按照公共财政要求，建立稳定的精神卫生工作政府投入机制，并将任务完成情况和绩效考核结果与财政补助安排挂钩，提高资金使用效益。各地应建立重性精神疾病管理治疗专项资金，支持患者救治、应急处置、人员培养和管理、疗法设备引进与推广等工作。中央财政应当对困难地区开展上述工作给予补助，政府对精神专科医院在投入政策上给予倾斜，对承担的公共卫生任务给予专项补助，按服务成本保障政府指定的公共卫生服务经费。

各地应针对各类精神疾病开展基础和临床应用性研究，重点研发早期诊断和规范化治疗的关键技术，并进行心理治疗、仪器治疗等非药物治疗适宜技术的开发。加强国际学术交流，吸收、借鉴和推广国际先进科学技术及成功经验，及时将国内外相关研究成果应用于精神卫生工作实践。

各地政府应发展精神卫生服务项目，做好精神疾病管理和居民心理健康指导工作，加强精神疾病诊疗技术推广工作，全面开展全民精神卫生疾病普查、筛查、会诊、义诊、援助等各项活动，工作补助经费由政府提供。

自中国精神卫生疾病《白皮书》发布后，政府干预下的精神疾病公益工程全国启动中，政府拨款助力精神卫生事业。各地均开展了不同的项目来共同完成《白皮书》上的规划，其中南昌军民医院开展了金秋十月“百万大筛查”的活动，造福患者。

结束语

随着社会发展，贫富分化，社会矛盾加剧，人民生活竞争压力增大，精神疾病发病率逐年上升。但中国精神卫生资源特别是优质资源短缺、分布不均衡的矛盾依然存在，精神卫生事业改革与发展的任务十分艰巨。

中国政府提出，到2020年建立健全的精神卫生医疗制度，实现精神疾病患者享受更多政府援助。为此，中国将继续深入推进改革，全面发展精神卫生事业，更好地维护、保障和增进全体居民的精神健康。各地政府也将携手当地精神疾病医院积极开展援助精神疾病患者工作，为改善全民精神健康作出更大努力。