新手父母必学宝宝护理 新生儿(0-28天 )

新手父母必学：脐部消毒的方法

新生儿出生以后，随着脐带的剪断和脐带残端的脱落，就产生一个容易造成细菌感染的创面，很多新生婴儿因为脐部护理不当而导致感染，甚至发生败血症而危及生命。

因此新生儿的脐部护理就显得十分重要。通常在出生后（或出院后），父母要用消毒棉签蘸上消毒用的碘酊（或碘氟）涂在孩子的脐带残端或脐根部创面上，每天涂3~4次。如果使用2%的碘酊，涂后一定要用75%消毒酒精将浓碘酊再擦掉，否则容易造成脐周围正常皮肤烧伤。但如果单用酒精消毒则效果不好。如果脐部已经结痂，则应该用碘酒棉签彻底消毒，必要时可以用手捏住脐部两侧，轻轻挤压结痂部位，或用手指将脐部结痂撑开，以检查是否有痂下积脓。一旦发现痂下积脓，则应使用2%碘酊和75%酒精反复多次消毒。

如果发现脐周皮肤红肿，或孩子伴有发热、吃奶不香、精神不好，应及时去医院进一步检查。

作者系：上海市儿科医学研究所儿童环境医学研究室主任

新生儿护理重点：避免脐带感染

脐带是母亲与胎儿联系的唯一通道，母亲通过脐静脉供给婴儿营养物质，又通过脐动脉将胎儿体内的废物运送给母亲，由母亲代替排泄。胎儿脱离母体后，脐带就完成了历史使命，会自然脱落。

脐带是新生儿感染的易发部位，如果处理不当，细菌就会通过脐带进入血液，引起全身性感染，导致新生儿败血症。

脐带一般在新生儿出生后五至七天脱落。

如何保护好新生儿的脐带呢？脐带没有脱落前要保持脐带干燥，湿衣服或尿布不要捂在肚脐上，发现婴儿脐带布湿了，应该立即更换，不用脏手或脏布去摸、擦肚脐。可用消毒过的棉花棒沾75%酒精擦拭脐根部消毒。擦时从脐根部中心呈螺旋形向四周擦拭，不可来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。脐带脱落后，局部会有潮湿或米汤样液体渗出，可用消毒棉花棒沾75%酒精擦净或先用2%碘酒擦，再用75%酒精涂在脐根部极其周围皮肤上，不要用龙胆紫涂脐以免影响观察脐部感染情况。如果发现脐根有肉芽、脓性分泌物、红肿及臭味（称为脐炎），需及时到医院请医生诊治，以防病情恶化。

新生宝宝脐部护理要点

养育一个新生宝宝，最重要的是喂养和护理。新生儿的脐部护理，是其中非常值得关注的一环。

脐带，是胎儿与母体之间联系的纽带，里面有二根脐动脉和一根脐静脉，是胎内输送营养和氧气的渠道。新生儿出生后，经夹紧，结扎，切断处理后，残端往往在生后1－3天内干枯脱落，此后脐内血管收缩，脐部皮肤向内牵拉而凹陷，形成脐窝，即平时所说的“肚脐眼”。

一、新生儿脐带的护理应分两个阶段：

第一阶段：脐带未脱落之前

脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75％的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。

第二阶段：脐带脱落之后

脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75％酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1％的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75％酒精的棉签消毒。

但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。

二、父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝，它是儿童常见病。

有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块，这就是“脐疝”。它小如黄豆大小，大的可像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

1、发生脐疝的原因：

婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

2、帮助脐疝自然愈合的措施：

随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内部可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐（肠子被环口夹住）或局部感染，一般不需特殊处理。

如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4－5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2－3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。

值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。

一个安抚新生儿哭闹的良方

初当母亲，看到婴儿哭叫不停，往往不知所措。在此，有一个好方法：把正在啼哭的婴儿抱起来，让他的头部贴着母亲的左胸。这是为了让婴儿听到母亲的心跳声。据说出生后约一个月左右的婴儿听到这种声音后，马上就不哭了。

婴儿在母胎内已听到过这种声音。他的听觉机能在胎儿期的后期已开始发育。婴儿在子宫里能听到母体内有各种声音，如心脏跳动的声音、血液流动的声音、胃消化食物的声音。婴儿听惯了这些声音，对此十分熟悉。婴儿出生之后，对这些声音仍记忆忧新。所以，当他哭叫不停时，抱他起来紧贴母亲的左胸、让他听到母亲的心跳声，回忆起自己在胎内时的安详状态。于是，婴儿像着了魔似地马上安静下来，一会儿就入睡了。当然，这个时候，向婴儿的背部轻拍几下就更好。因为大动脉通过子宫附近时，婴儿经常感觉到那拍动的声音。另外，抱起来之后，摇动几下也很好。根据对母亲摇动频率测示的结果，一分钟摇动七十次，对婴儿是最舒服的。遗憾的是，以上所说的方法只