经鼻/口腔吸痰技术操作规范

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经鼻、口腔吸痰法操作规程及评分标准

经鼻、口腔吸痰法操作规程及评分标准

经鼻/口腔吸痰法(一)目的:清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

(二)实施要点1.评估患者:(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。

(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。

2.操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者,帮助患者取合适体位。

(2)连接导管,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。

(3)检查患者口腔,取下活动义齿。

(4)连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。

(5)插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。

(6)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。

对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。

(7)清洁患者的口鼻,帮助患者恢复舒适体位。

3.指导患者:(1)如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽。

(2)告知患者适当饮水,以利痰液排除。

(三)注意事项1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进行。

一根吸痰管只能使用一次。

3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4.观察患者痰液性状、颜色、量。

第二十二项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准提问:1、为患者经鼻、口腔吸痰时,应对患者评估哪些事项?(2.5分)2、何为昏迷患者吸痰?(2.5分)。

护理技术操作规范技术之经鼻(口腔)中心负压装置吸痰术

护理技术操作规范技术之经鼻(口腔)中心负压装置吸痰术

护理技术操作标准技术之经鼻〔口腔〕中心负压装置吸痰术〔一〕评估和观看要点1 .评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。

2.评估痰液的性质、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物预备状况。

〔二〕操作要点1.吸痰前后,听患者双肺呼吸音,赐予纯氧吸入,观看血氧饱和度变化。

2.调整负压吸引压力0. 02-0. 04MPao3.经口鼻腔吸痰:吸痰管经口或鼻进入气道,边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰:正确开放气道,快速将吸痰管插入至适宜深度,边旋转边向上提拉,每次吸痰时间不超过15so5.吸痰管到达适宜深度前避开负压,渐渐退出的过程中供给负压。

6.观看患者生命体征和血氧饱和度变化,听诊呼吸音, 记录痰液的性状、量及颜色。

〔三〕指导要点1 .告知患者气道内吸引的目的,取得协作。

2. 吸痰过程中,鼓舞并指导患者深呼吸,进展有效咳嗽和咳痰。

〔四〕留意事项1.观看患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌原则,每次吸痰时均须更换吸痰管,应先吸气管内,再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路,倾倒冷凝水。

4.把握适宜的吸痰口寸间。

5.留意吸痰管插入是否顺当,遇有阻力时,应分析缘由 , 不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应W 气管插管内径的l/2o经鼻/口腔中心负压装置吸痰技术操作考核评〔100 分〕工程标分仪表5技术操作要求仪表端庄、服装干净,洗手,戴口罩1 了解患者病情、合作程度、双肺呼吸扣分原则一项不符扣0. 5一项不符扣2音、鼻腔有无损伤,意识状态、生命体10 征、吸氧流量。

2 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部评估位。

3 评估负压吸引装置、环境及用物预备状况。

4 对糊涂患者应当进展解释,取得患者协作。

1 双人核对医嘱,打印条形码。

2 〔用中心负压吸引装置〕吸痰前〔要〕10 检查设备性能及管道连接是否正确。

操作3 用物:中心负压吸引装置一套、治疗盘前内放治疗碗2 个〔内盛生理盐水〕、一次预备性吸痰管2 根、一次性无菌手套、弯盘、纱布、压舌板、必要时备开口器及舌钳未核对、未打印扣2缺一件扣0. 5安全10 与舒适1 环境安静,干净。

经鼻、口腔吸痰法操作标准

经鼻、口腔吸痰法操作标准
经鼻/口腔吸痰评分标准
项目
内容
分值
扣分


16分
1.人员:着装整洁(1分)、六步洗手法洗手口述(1分)、戴口罩(1分,操作中未遮住口鼻扣0.5分)
3
2.用物:电动吸引器、吸痰盘、手电筒、盛无菌生理盐水的无菌碗、一次性吸痰管、无菌手套、氧气吸入装置、纱布、手消毒液、记录单(5分,每项0.5分),用物放置规范(1分)
7
整体
要求
20分
1.关爱患者(5分)
5
2.操作过程中护患沟通有效:语言流畅、有亲和力、体现生活化(10分)
10
3.操作熟练、动作流畅(5分)
5
合 计
100
6
13.协助患者取舒适卧位休息(2分),评价吸痰效果(2分)
4
14.调整合适氧流量吸入(1分),调节流量时应先移除吸氧管(1分)
2
15.整理床单元(1分),拉上床栏保护患者安全(2分)
3
16.核对患者腕带床号(1分)、姓名(1分)、住院号(1分)、医嘱(1分),放呼叫器于床头(1分),六步洗手法口述(1分),记录(1分)
6
3.环境:环境安静整洁(1分),必要备隔帘或屏风保护患者隐私(1分,动作口述同时体现,缺一样扣0.5)
2
4.病人:评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰(5分,每项0.5分)
5




64分
1.至少核对患者腕带:姓名、床号、住院号三项信息(3分,缺一项扣1分),核对医嘱内容(1分)
9பைடு நூலகம்
10.更换吸痰管及薄膜手套后吸鼻腔,吸痰深度以到达鼻咽部为宜,不可过深。(2分)

经口(鼻)吸痰操作步骤及评分标准

经口(鼻)吸痰操作步骤及评分标准

3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
同上
3
4
每项 1分
5
2 每项 2分 每项 2分 每项 1分
2 3 4
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床帘遮挡→根据需要给予翻身、拍背、协助患 4
者头偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 ( 压 力 40~53.3kpa , 儿 童 吸 痰 压 力 < 8 40kpa)、关吸引器开关。 开治疗盘,检查并打开吸痰管外包装头部,与吸 引装置连接→右手戴无菌手套,将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中,试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰: 左手反折吸痰导管末端,右手持吸痰管前端,将
3 圾桶内。 每次吸痰时间不超过 15 秒,如痰未吸尽,连续
4 吸痰不超过四次。 必要时更换吸痰管行咽部吸痰,左手折叠导管末 端,右手插入咽部 10~15 厘米,放开导管末端,
5 动作轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸 痰。 吸痰完毕,冲洗吸痰管,取下吸痰管,将吸痰管 与负压管分离,翻转手套包裹吸痰管,放入医疗 5 垃圾袋。 关闭负压吸引器取纱布或纸巾喂患者插进口鼻
2 分泌物。 固定放置负压管接头(玻璃接头每日更换消毒)
4 →脱下手套 严密观察患者呼吸道是否通畅,观察患者反应 (面色、呼吸、心率、血压),口鼻黏膜有无损 8 伤,听诊呼吸音,适时安抚情绪。 拉开床帘,协助患者置于舒适体位,整理床单位
4 →清理用物,按规范处理→洗手。
记录操作时间,痰液情况。
2
关爱患者,护患沟通有效。
经口(鼻)吸痰操作步骤及评分标准
流程Βιβλιοθήκη 操作步骤标准 分扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估:了解患者病情、缺氧情况;呼吸道分 泌物的量、黏稠度;了解患者的鼻腔、口腔状况; 8 了解患者的配合度、心理反应。

医院护理操作规范——经鼻、口腔吸痰法(2019年版)

医院护理操作规范——经鼻、口腔吸痰法(2019年版)

医院护理操作规范——经鼻/口腔吸痰法【目的】1.清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

2.促进呼吸功能,改善肺通气。

3.预防并发症的发生【用物准备】中心负压装置或电动吸引器一套(设备性能良好,各管道己连接好)、治疗盘内有带盖无菌容器2个、弯盘、无菌纱布、无菌血管钳或镊子。

一次性吸痰管数根、手套、压舌板、手电筒,听诊器、必要时备舌钳、开口器或口咽气道、插线板等。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导正确配合,向患者和家属讲解呼吸道疾病的预防保健知识。

2.告知患者适当饮水,以利痰液排除。

【注意事项】1.遵守无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不直超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3~5分钟,患者耐受后再进行。

3.如患者痰液粘稠,可以配合翻身叩背、雾化吸入;当患者出现缺氧症状如紫结、心率下降等时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4.吸痰手法是从插管的适宜深度轻轻左右旋转向上提吸。

5.吸痰管的型号、软硬度均应适宜,一根吸痰管只能用一次。

6.一次吸痰时间不宜超过15秒,重复吸痰应间隔3~5分钟。

7.吸引过程中,要密切观察病人的面色、呼吸是否改善、吸出物的性状及病情变化。

8.插管时不可有负压,以免损伤呼吸道或口腔粘膜。

9.贮液瓶不可过满,超过2/3满时应及时倾倒。

【相关知识】1.电动吸引器调节负压:成人为40~53.3kPa、儿童<40 kPa。

2.有效清除呼吸道分泌物的护理措施①有效咳嗽:咳嗽是一种防御性呼吸反射,可排出呼吸道内的异物、分泌物,具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。

护理人员应加以指导,帮助患者学会有效的咳嗽。

施要点有:患者取坐位或半卧位,屈膝,上身前倾,双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两臂夹紧,深吸气后屏气3秒(有伤口者,护理人员应将双手压在切口的两侧),然后嘱患者腹肌用力及两手抓紧支持物(脚和枕),用力做爆破性咳嗽,将痰咳出。

经鼻口腔吸痰法操作流程

经鼻口腔吸痰法操作流程

经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式,操作流程主要包括以下步骤:
1. 操作者准备:包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。

同时要检查吸痰管包装是否完好,接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压,将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管,试吸生理盐水检查是否通畅。

2. 评估患者:核对患者信息,评估患者的病情及有无缺氧等。

如果是清醒的患者,要向其解释做该操作的目的,以取得患者的配合。

对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔,头偏向一侧。

同时要做好监测,包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。

3. 吸痰操作:打开吸引器开关,戴手套,接吸引器,试吸生理盐水测试管道是否通畅。

再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。

注意每次吸痰不超过15秒,避免患者窒息。

如果一次未能吸净全部痰液,应休息3~5分钟后再次吸痰,不要连续进行操作。

4. 吸痰完毕:关闭吸引器,取下吸痰管,观察患者病情。

同时清洁患者口鼻,观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。

5. 整理器具:将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。

以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程,应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成,以确保操作的安全和有效。

经口鼻吸痰技术新版

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操作步骤
• 注:调整压力
成人40~53.3KPa(300~400mmHg) 小儿33~40KPa(250~300mmHg) 机械通气患者吸痰前后给予百分百纯氧 吸入2min
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操作步骤
• 实施:1.连接吸痰管,试吸力,湿润导管
2.插管:进管时阻断负压以免损伤黏膜
3.吸痰:左右旋转(自深部向上提拉吸 净痰液),先吸气管,再吸口鼻腔。每次 ≤15s,间歇3~5min。
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一)中心负压装置:
吸引器管道连接到各病房床单位,使用时只 需接上吸痰导管,开启开关,即可吸痰。
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二) 电动吸引器
1、组成:由马达、偏心轮、气体过滤器、压 力表、 储 液瓶、安全瓶组成。
2、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,
有呼吸困难和发绌)、SPO2是否下降、口 鼻腔情况、气管导管位置和固定、痰液量 和黏稠情况、听诊有没有痰鸣音(叩背)、 心理状态和合作能力等
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操作步骤
• 通知:1.吸痰目标和步骤
2.操作中可能出现不适和风险,取得 合作
注:患者痰多危急时就马上实施操作,然后 再向患者或家眷作适当解释
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吸痰谨记
• “轻”:吸痰动作轻柔,轻轻插入,不可重复上下提插。
• “快”:吸痰动作快速,每次吸痰时间<15 S。
• “转”:采取边捻吸吸引边上提吸痰方法,预防拉锯式和边插边吸损
伤性吸痰。
• “散”:采取一次性多孔吸痰管,成人和儿童使用吸痰管(直径)要小
于他们使用气管插管直径50%,婴儿则要小于70%。

经口鼻吸痰技术

经口鼻吸痰技术

四、 经鼻口腔吸痰技术的注意事项、并发症
(一)吸痰的注意事项:
1. 严格无菌操作,每吸痰一次更换一次吸痰管,以防止呼吸道 感染。
2. 吸痰时动作宜轻柔,防止损伤黏膜,进管时保持零负压,由 浅至深,禁忌一插到底,以免将气管外部的痰液带入气管深 部。
3. 严格掌握吸痰时间,每次吸痰最多连续吸3次,吸痰管每次在 气管中吸痰的时间<15秒,连续吸引的总时间不能超过3分钟, 以防止气管痉挛加重缺氧。
经鼻口腔吸痰技术
**人民医院 血透室 *** 护 师
2022 年 12 月
Hale Waihona Puke 目录一、 经鼻口腔吸痰技术的目的、方法 二、 经鼻口腔吸痰技术的适应症、禁忌症 三、 经鼻口腔吸痰技术的操作流程 四、 经鼻口腔吸痰技术的注意事项、并发症
一、 经鼻口腔吸痰技术的目的、方法
(一)目的: 1、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 2、获取痰标本,对症治疗。 3、维持人工气道通畅 4、对不能有效咳嗽患者,可通过吸痰刺激咳嗽;因气道 分泌物潴留导致肺不张者,则需通过吸痰来促进肺复张。
一、 经鼻口腔吸痰技术的目的、方法
(二)方法: 1、 采用虹吸负压原理,使用一根无菌细小的软管通过口 腔、鼻腔或者人工气道,将呼吸道内分泌物或者异物吸出 来,保持呼吸道的通畅。
二、 经鼻口腔吸痰技术的适应症、禁忌症
(一)适应症: 1、适用于病情危重、昏迷以及进行全麻手术之后复苏的 患者。 2、当患者无法咳嗽或咳嗽无力,不能将呼吸道内分泌物 咳出,发生呼吸困难时。 3、当患者处于任何窒息危险紧急状态下时,如溺水,呕 吐物误吸等。
三、 经鼻口腔吸痰技术的操作流程
(一)操作流程: 3、操作步骤 3.6 吸痰动作: ① 吸口腔痰液时由浅到深,左右两侧分别洗净口 腔内痰液。 ② 吸咽喉与支气管时由深到浅,左右旋转向上提 拉,吸净痰液。 3.7 吸痰效果与观察:用听诊器检查双侧肺部及咽喉 是否有痰鸣音。 3.8 整理用物: 3.9 记录:记录吸痰时间、痰液的性状、量和颜色。 3.10 健康教育:

经口鼻吸痰法操作流程

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谢谢聆听!
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经口鼻吸痰法操作流程
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学习目标
掌握吸痰目标和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅方法 熟悉负压吸引吸痰技术
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相关理论
保持气道通畅方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状 态 2、去除气道内分泌物和异物 (1)保持呼吸道湿化 (2)依据病情进行翻身、拍背等 (3)如分泌物严重阻塞气道时,应 马上进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛,使用支气管扩张 药品。必要时应用肾上腺皮质激素
背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。
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操作规程
携用物至床旁→查对解释→接通 电源→检验是否通畅→调整负压 →取卧位→接吸痰管→试吸→吸 痰→吸痰毕,整理、统计
经口鼻吸痰法操作流程
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操作规程
1、将床头放平,使病人肩下垫 15-20cm厚枕头,使病人颈部后 仰。
2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包, 调好负压,用生理盐水试吸,检 验导管是否通畅。
第3页
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法
一、目标
去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 促进呼吸功效,改进肺通气 预防并发症发生
二、适应症
1、 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难患 者,如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患 者。
2、窒息时抢救,如溺水、吸入羊水等患 者抢救。
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分类
利用负压吸引原理,连接导管吸 出痰液,普通有以下二种方法:
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吸痰时间★ ★

口经鼻吸痰技术操作流程

口经鼻吸痰技术操作流程

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经鼻口腔吸痰法操作流程图

经鼻口腔吸痰法操作流程图

经鼻/口腔吸痰法操作流程图
素质要求

评估→了解病情、呼吸状态及痰液情况

备齐用物→吸引器、治疗盘(一次性吸痰管、镊
子、纱布、生理盐水、药碗)

核对、解释(清醒者),病员取平卧位←病员准备
或头转向操作者

启动吸引器,调节负压,连接吸痰管,←吸痰
湿润导管,试吸,检查吸痰管是否通
畅,右手持镊,左手用纱布包裹导管,
将管插入(插管时,手指压紧,避免
产生负压)然后左右旋转,向上提出,
吸尽痰液。

每次吸痰时间不超过15秒,
吸痰前加大氧浓度。

必要时反复吸,
(隔3~5分钟)

观察→病员面色、氧饱和度、呼吸道是否通畅

擦净面部

病情及痰量、性质←记录

整理床单位→助病员躺卧舒适

用物消毒—清洗—消毒,定时清倾痰瓶←清理用物。

吸痰技术操作标准

吸痰技术操作标准
经鼻/口腔吸痰技术——操作方法及评分标准
项目
实施要点分值Fra bibliotek仪表5分
仪表端庄,衣、帽整洁
5







10

1查阅病例,核对医嘱,了解患者目前状况:病情、诊断、治疗情况
2
2到床旁核对患者,介绍自己,向清醒患者解释操作目的、方法、配合要点,取得患者合作
2
3评估患者呼吸道分泌物、缺氧和氧疗情况:了解患者痰量、黏稠度、呼吸道分泌物排出能力、合作能力等,或用听诊器听肺部,了解给氧方式及吸氧流量
5
时间
5分
7分钟内完成
5
15
7吸痰结束,将吸痰管废弃,将负压吸引导管冲洗干净,并上提负压吸引导管,使管内剩余液体全部被吸入贮液瓶中,关闭吸引器开关,关闭电源;
10
8打开氧气流量表开关,给予患者高流量吸氧l~2min后,恢复至吸痰前的氧流量
4
9用纱布擦净口、鼻周围分泌物,检查口腔、鼻腔黏膜情况;协助患者取舒适卧位,整理床单位
4
10洗手、摘口罩
1
1l健康指导,感谢患者或家属的配合向患者道别
4



lO

1对物品进行分类处理:将纱布、棉签、吸痰管、手套、一次性治疗碗→感染回收桶;一次性用物外包装袋→生活回收桶;剩余盐水→水池(空桶);贮液瓶冲洗干净浸泡消毒;其它物品物清洁后归原处;洗手
5
2在治疗单签执行时间与全名;在护理记录单上记录吸痰的日期、时间、吸出物的量、性状、颜色及患者的反应(面色、呼吸心率、血压等),并签名
3
3检查吸引器性能是否完好,连接是否严密
2
4用物准备完毕,操作开始(叙述)

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻吸痰法操作流程痰液引流是呼吸道疾病患者常规护理措施之一,通过经口鼻吸痰法可以有效清除呼吸道分泌物,改善患者呼吸道通畅度,降低呼吸道感染的风险。

下面将介绍经口鼻吸痰法的操作流程,以便护理人员和家属正确操作。

1. 准备工作。

在进行经口鼻吸痰法前,首先需要准备好所需的器材和设备。

包括,吸痰管、吸引器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。

2. 洗手。

操作人员需要认真洗净双手,并且戴上手套,以免引起交叉感染。

3. 协助患者。

在进行经口鼻吸痰法时,需要先告知患者整个操作流程,取得患者的配合。

让患者坐起或半卧位,以利于痰液排出。

4. 口腔护理。

首先进行口腔护理,使用生理盐水或漱口水帮助患者漱口,清洁口腔,以减少细菌感染的风险。

5. 吸痰管准备。

将吸痰管连接到吸引器上,并将吸引器调至合适的负压力。

6. 吸痰操作。

操作人员戴好手套,用一只手固定患者下颌,使口腔张开,另一只手持吸痰管,从患者口腔或鼻腔插入吸痰管,缓慢、轻柔地向下推进,直至接触到障碍物。

在吸痰管抵达障碍物时,停止推进,开始缓慢地旋转吸痰管,同时用吸引器吸痰。

7. 观察痰液。

在吸痰的过程中,需要观察痰液的性状,包括颜色、气味、黏稠度等,以便及时了解患者的痰液情况。

8. 清理吸痰管。

吸痰结束后,将吸痰管取出,用生理盐水冲洗吸痰管,然后进行消毒处理。

9. 口腔护理。

吸痰结束后,再次进行口腔护理,清洁患者口腔,以保持口腔清洁。

10. 记录。

在完成吸痰操作后,需要及时记录患者的痰液性状、吸痰的时间、吸痰的量等信息,以便于后续的护理评估。

总结。

经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸道护理措施,正确的操作流程可以帮助患者有效清除呼吸道分泌物,减少感染的风险。

在进行吸痰操作时,需要注意卫生、安全,保持操作的温和和顺畅,以减少对患者的不适感。

同时,也需要及时观察患者的痰液情况,及时记录,以便于后续的护理评估和治疗调整。

通过以上操作流程的介绍,相信护理人员和家属可以更加准确地掌握经口鼻吸痰法的操作技巧,提高护理工作的效率和质量,为患者提供更好的护理服务。

经鼻、口腔吸痰操作流程及考核标准

经鼻、口腔吸痰操作流程及考核标准
6
(8)取一块纱布放在患者枕旁,取下鼻导管放在纱布上,关闭流量表,协助患者取舒适体位,检查鼻腔是否通畅,清洁鼻腔(有活动性义齿,取下)。
6
(9)撕开吸痰管外包装,一只手戴手套,将无菌巾放于患者胸前,吸痰管缠绕在戴手套的手上,与负压管相连,打开吸引器,吸少量生理盐水,湿润吸痰管,检查管道是否通畅。
6
(10)从鼻腔(或口腔)插入吸痰管,先吸口腔,深度在15—20cm(口咽部10—15cm)打开负压,迅速旋转上提吸痰管,动作轻柔,吸痰时间不超过15秒。
6
(11)吸痰后将吸痰管盘于手中,手套翻转脱下,扔在医用垃圾桶内,吸入清水或生理盐水冲洗吸引器管道,如果痰液未吸净,休息3—5分钟,换管再吸。
6
(12)用纱布擦净患者口周及面部分泌物,取下治疗巾,协助患者取舒适卧位。
6
(13)调大氧流量(5升/分)。
4
(14)整理用物,将管道末端用无菌纱布包裹,拔掉电源,观察痰的颜色、量、性状及病情变化。
6
(15)洗手,摘口罩,记录,将氧流量调至原来水平。
4Leabharlann 评价(1)操作熟练,动作轻柔。
5
(2)指导患者多喝水,有利排痰,鼓励自己咳痰。
5
提问
相关注意事项,并发症预防及处理。
5
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁,洗手,戴口罩
2
物品准备
(1)准备并检查用物:
治疗车上层:治疗盘、酒精、棉签、盐水小瓶、听诊器、手电筒、一次性吸痰管(内有无菌巾、无菌手套)、无菌纱布、治疗卡、生理盐水、管道冲洗缸、口鼻吸痰缸、记录本、必要时备开口器、舌钳
治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、冷水碗
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(2)消毒盐水瓶外口,冲瓶口于管道冲洗缸内,再倒入口鼻吸痰缸。(摘口罩)

经口鼻腔吸痰技术

经口鼻腔吸痰技术

03
如果吸痰效果不佳,应及时调整治疗方案,采取更加有效的措
施来改善患者症状。
05
不良反应与处理
吸痰管阻塞及处理
总结词
吸痰管阻塞是经口鼻腔吸痰技术中常见的不良反应之一,主 要是由于痰液干痂或异物阻塞吸痰管造成的。
详细描述
吸痰管阻塞表现为吸痰过程中负压吸引力突然减小或无负压 ,吸不出痰液。为防止吸痰管阻塞,应保持吸痰管通畅,定 期检查并更换吸痰管。一旦发生阻塞,应立即停止吸痰,将 吸痰管轻轻旋转或更换吸痰管重新插入。
吸痰时间
每次吸痰时间应控制在15秒以内,以防止过长时间的吸痰操作对患者造成不适或 损伤。
吸痰效果评估与改进措施
观察患者反应
01
在吸痰过程中,应注意观察患者的反应,如面色、呼吸、心率
等情况,以评估吸痰效果。
定期进行细菌培养
02
为了避免感染,应定期进行气管内分泌物的细菌培养,以确保
呼吸道畅通无阻。
及时调整治疗方案
注意患者体位
患者应采取半卧位或平 卧位,将头偏向一侧, 有利于吸痰操作进行。
掌握吸痰手法
采用正确的吸痰手法, 轻柔、迅速地吸取痰液 ,避免对患者造成刺激 和损伤。
培训对象与内容建议
• 培训对象:针对从事经口鼻腔吸痰技术的医护人员,包括医生、护士、护工等。 • 培训内容建议 • 经口鼻腔吸痰技术的适应症和禁忌症 • 操作过程中的注意事项和并发症处理 • 消毒与隔离措施的正确应用 • 与患者及家属的沟通和解释技巧 • 模拟操作训练与经验分享
经口鼻腔吸痰技术
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 操作前准备 • 操作步骤 • 操作注意事项 • 不良反应与处理 • 操作规范与培训建议
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经鼻/口腔吸痰技术操作规范
(一)目的:消除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

(二)用物准备:
1、个人准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩。

2、物品准备:中心负压装置,无菌治疗盘内置:一次性吸痰管、治疗碗、生理盐水、纱布、无菌手套、无菌持物钳筒,必要时备无菌包内:压舌板、舌钳、开口器。

(三)操作程序:
1、携用物至病人床旁,核对,做好解释,取舒适卧位。

2、连接吸引器,调节负压(成人为0.02—0.04mpa/c㎡)。

3、检查患者口腔,取下活动义齿。

4、连接吸痰管,润滑冲洗吸痰管前端。

5、一手返折吸痰管末端,另一手(戴手套或持钳)夹住吸痰管前1/3,将吸痰管插入口咽部,然后放松吸痰管末端、边旋转,边上提吸痰管进行吸痰,吸痰管退出后应用生理盐水冲洗,以免堵塞。

6、口腔吸痰困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管,将分泌物吸尽;为昏迷患者吸痰时可使用压舌板或口咽气道,帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕取下压舌板和口咽气道。

对有颅底骨折或鼻中隔偏曲的患者不宜从鼻腔吸引。

7、吸痰完毕,用生理盐水将负压吸引管冲洗干净。

清洁患者口鼻,将病人取舒适体位。

8、整理用物、洗手。

9、经气管插管/气管切开吸痰。

①吸入高浓度氧1-2分钟,以防吸痰造成的低氧血症。

②断开呼吸机与气管导管连接处,将呼吸机接头放在无菌纱布上,并轻轻返折吸引导管前端,戴手套的手迅速将吸痰管沿气管导管插入,边上提、边移转,吸尽痰液。

③吸痰完毕,立即连接呼吸机进行通气,吸高浓度氧。

待血氧升至正常水平,再调节氧气至原来水平。

(四)注意事项
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷。

2、吸痰前后应高流量吸氧,吸痰时间不超过15秒,如痰液较多,需要再次吸痰,应间隔3—5分钟。

3、如患者痰液粘稠,可以配合翻身扣背,雾化吸入。

如患者发生缺氧症状如:紫绀、心率减慢等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4、观察并记录患者痰液性状、颜色、量。

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