风湿免疫科题库及答案
西医综合(研究生考试)-内科学-第八章 结缔组织病和风湿病题库
西医综合(研究生考试)内科学-第八章结缔组织病和风湿病题库[单选题] 1、患者，女，28岁。
既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。
近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。
查外周血：PLT 4.5×109/L。
该患者最可能的诊断为（）。
A 弥漫性血管内凝血B 抗磷脂抗体综合征C 特发性血小板减少性紫癜D 弥漫性结缔组织病正确答案：B答案解析：抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮（SLE）的活动期，临床表现：①动脉或静脉血栓形成。
②习惯性流产。
③血小板减少。
根据患者习惯流产史及脾梗死病史，结合其血常规检查结果，考虑诊断为抗磷脂抗体综合征可能性大。
[单选题] 2、诊断类风湿关节炎的标准之一就是：每天晨僵持续时间至少1小时，病程至少（）。
A 1周B 3周C 6周D 12周正确答案：C答案解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少每天1小时，病程至少6周。
②有3个或3个以上关节肿，至少6周。
③腕、掌指、近指关节肿至少6周。
④对称性关节肿至少6周。
⑤有皮下结节。
⑥手X线改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。
⑦血清类风湿因子含量升高。
有上述7项中4项者可诊断为类风湿关节炎。
[单选题] 3、在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见？（）A 系统性红斑狼疮B 系统性硬化症C 类风湿性关节炎D 干燥综合征正确答案：C答案解析：在风湿病中，①SLE和系统性硬化症均可在疾病的早期累及肾小球导致蛋白尿或血尿的出现。
②结节性多动脉炎的45%～83%可出现不同程度的肾损害，表现为血尿、蛋白尿和高血压。
③干燥综合征可累及肾间质，出现肾小管酸中毒或低钾血症。
C项，类风湿关节炎很少侵犯肾。
[单选题] 4、下列选项中，不属于抗ENA抗体的是（）。
A 抗Sm抗体B 抗RNP抗体C 抗SSA抗体D 抗dsDNA抗体正确答案：D答案解析：抗ENA抗体谱包括：抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA（Ro）抗体、抗SSB抗体和抗rRNP抗体。
(完整版)儿科题库儿科习题风湿热
风湿热、麻疹复习题单选题1． 10 岁男孩，因发烧，关节肿痛，皮肤呈现环行红斑，心率快呈现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。
需继发性预防的方法是 DA．禁止关键关键毁伤 B．忌海鲜 C．裁减体育活动 D．长效青霉素肌注 E．激素吸入维持 2．风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的EA.主要累及大关节B. 呈游走性和多发性C. 局部可呈红肿热痛和功能障碍D. 经治疗后可治愈E. 但常留有畸形3.治疗风湿性心肌炎的首选药是 EA.阿司匹林B. 维体舒C.消炎痛D.布洛芬E.肾上腺皮质激素4.风湿热最常见的皮肤表现是 EA. 猩红热样皮疹B.荨麻疹C.结节性红斑D.多形红斑E.皮下小结5.关于风湿热实验室检查结果的判定。
下列哪项是错误的 CA.抗链“ 0”增高。
只能说明近期有过链球菌感染B.20 ％病人抗链 0 不增高C.舞蹈病患儿抗链 0 一定增高D. 血沉增快是风湿活动的重要标志E.C 反应蛋白可提示风湿活动6.下列哪项不是诊断风湿热的主要表现 CA. 心脏炎B.舞蹈病C.关节酸痛D.皮下结节E.环形红斑7.以下哪项不是类风湿性关节炎皮疹的特征 (E )A. 一般在高热时出现B.皮疹随体温升降出现或隐退C.多呈淡红色斑点，可融合成片D.见于身体任何部位，但以胸部和四肢近端多见E.皮疹多见于面部8.急性风湿热抗链“ O”增高与下降的时间是 CA.链球菌感染后 7 天增高，持续 2周下降B. 链球菌感染后 l0 天增高，持续 4周下降C.链球菌感染后 l 周增高，持续 2个月下降D. 链球菌感染后 4周增高，持续2个月下降E.链球菌感染后 2 周增高，持续 l 个月下降9.有关风湿热的预后下述哪项有错误 EA.舞蹈病的预后一般良好B. 首次发作累及心脏者，预后较差C.反复发作累及心脏者预后不良D.并发心功能不全者预后不良E. 伴发心包炎者预后良10.类风湿性关节炎主要病理改变是 ( D )A. 急性化脓性滑膜炎B.慢性化脓性滑膜炎C.急性非化脓性滑膜炎D.慢性非化脓性滑膜炎E.一过性关节损害11.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为( A )A. 二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣及三尖瓣12.确诊风湿热的次要表现不包括 CA. 发热B.关节疼痛C.皮下结节D.血沉加快E.有风湿热既往史13.急性风湿热青霉素治疗至少需要( 1 )周时间。
住院医师风湿免疫题库
1 ．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A . 心脏B . 肾C . 肺D . 肝E . 胰腺2 ．女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是A . 结节性多动脉炎B . 颞动脉炎C . 多发性肌炎D . 大动脉炎E . SLE3 ．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括A . 血象异常B . 抗Sm抗体阳性C . 抗核抗体阳性D . 血沉增快E . 狼疮细胞阳性4 ．男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是A . 非甾体抗炎药B . 糖皮质激素C . SASPD . 氯喹E . 青霉胺5 ．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年6 ．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。
该病人手+腕关节X 线片分期为A . Ⅰ期B . Ⅱ期C . Ⅲ期D . Ⅳ期E . Ⅴ期7 ．强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：A . 胸膜增厚粘连B . 肺门和膈顶模糊C . 肺膨胀不良D . 胸腔积液E . 上肺进展性纤维化和大泡样变8 ．男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。
外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。
最可能的诊断是：A . 骨关节结核B . 类风湿关节炎C . 痛风D . 强直性脊柱炎E . 风湿热9 ．一般不出现于SLE患者体内的抗体是A . 抗链球菌O抗原抗体B . 抗组蛋白抗体C . 抗SS-A抗体D . 抗Sm抗体E . 抗ds-DNA抗体10 ．下列哪项不符合SLE的血液系统改变：A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11 ． 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。
临床题库+答案
临床题库＋答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）l、对于科研不端行为，描述错误的是（）A、不当作者署名B、抹杀前人成果C、记录保存充分D、一稿多投，分拆发表E、扣押方法细节正确答案： C2、一新生儿胎龄38周，出生体重2700g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的第15百分位，该新生儿是A、早产儿、大千胎龄儿B、足月儿、适千胎龄儿C、早产儿、适于胎龄儿D、足月儿、大千胎龄儿E、足月儿、小千胎龄儿正确答案： B3、关于心房颤动的特点，下列不正确的是A、心律绝对不规则B、心尖搏动强弱不等C、第一心音减弱D、出现脉短拙E、心率大千脉率正确答案： C4、左心衰竭的临床表现主要是由于A、肺动脉压升高B、心室重构C、肺淤血、肺水肿D、左心室扩大E、体循环静脉压升高正确答案： C5、子宫颈癌与下列哪种病毒感染有关A、HPVB、HBVC、HCVD、HGVE、HIV正确答案： A6、肾癌的典型三大症状是A、肿块、血沉快和高血压B、血尿、肿块和疼痛C、血尿、发热和疼痛D、肿块、发热和高血压E、血尿、肿块和高血压正确答案： B7、房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的：（）A、可产生肺动脉高压B、右心室容量负荷增加C、右心室容量负荷不变D、右心室阻力负荷增加E、左心室容量负荷增加正确答案： E8、定点医院及隔离病区的建筑布局、管理制度和工作流程应当符合呼吸道传染病防控标准和规范，配备质量优良、数量充足的个人防护用品，原则上储备量应当满足定点医院满负荷运转（）天需求A、50B、20C、10D、30E、40正确答案： D9、休克病人中心静脉压为5cmH20, 血压80/65mmHg。
处理原则为A、使用强心药物B、适当补液C、充分补液扩容D、补液试验E、使用扩血管药正确答案： C10、新冠病毒疫苗可以接种的情况不包括（）A、已知对尘蜗、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头袍或者其他药物过敏B、患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期C、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群D、患血小板减少症或出血性疾病E、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常正确答案： D11、解除有机磷中毒时毒戴碱样毒性作用首选A、甘露醇B、阿托品C、贝美格D、解磷定E、尼可刹米正确答案： B12、在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（）A、CK增高B、CK—MB增高C、A ST增高D、LDH增高E、D—Dimer增高正确答案： E13、《传染病防治法》第二十三条规定（）A、对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告B、禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液C、县级以上人民政府农业、林业行政部门以及其他有关部门，依据各自的职责负责与人畜共患传染病有关的动物传染病的防治管理工作D、军队医疗机构向社会公众提供医疗服务，发现前款规定的传染病疫情时，应当按照国务院卫生行政部门的规定报告E、国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息正确答案： B14、鱼胆中毒最主要的并发症是A、肝功能损害B、急性肾功能衰竭C、消化道出血D、中毒性脑病E、心肌损害正确答案： B15、突发公共事件主要分为()A、自然灾害B、事故灾难C、公共卫生事件D、社会安全事件E、以上都是正确答案： E16、男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。
皮肤科住院医师：风湿免疫科题库考点五
皮肤科住院医师：风湿免疫科题库考点五1、单选多发性肌炎的病理学改变不包括（）A.肌肉炎性细胞浸润B.肌细胞再生C.肌纤维变性、坏死D.胶原结缔组织增生E.肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少正确答案：E2（江南博哥）、单选某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。
估计本病愈后差的参考因素有（）A.血肌酐升高B.高血压C.心肌损害伴心功能不全D.严重NP狼疮E.以上都是正确答案：E3、单选可与肾组织直接结合导致损伤的抗体是（）A.DNA抗体B.抗血小板抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体抗体正确答案：A4、单选狼疮性肾炎可表现为（）A.血小板减少B.白细胞增多C.心绞痛D.心包炎E.胆固醇升高正确答案：E5、单选男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。
体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。
胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是（）A.肌肉症状及肌电图变化B.肌肉活检C.免疫学指标D.内脏功能E.是否产生并发症正确答案：A6、单选患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。
体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）本例诊断最有价值的自身抗体是（）A.抗SCL-70抗体B.抗RNP抗体C.抗SSA抗体D.抗着丝点抗体E.抗双链DNA抗体正确答案：D7、多选类风湿关节炎的治疗目的是（）A.根治类风湿关节炎B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D.尽可能保持受累关节的功能E.促进已破坏的关节骨的修复正确答案：B, C, D, E8、单选RA最常累及的关节是（）A.远端指间关节B.拇指关节C.腰骶关节D.近端指间关节E.髂关节正确答案：D9、多选SLE的基本病理改变有（）A.滑膜炎B.坏死性血管炎C.纤维蛋白样变性D.血管翳E.结缔组织的黏液性水肿正确答案：B, C, E10、单选某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。
免疫科考试题库及答案(二)
免疫科考试题库及答案400.有关交叉反应的描述，正确的是( )A.为非特异性抗原抗体反应B.由于不同抗原分子上存在相同抗原表位所致C.对免疫学诊断结果判断没影响D.利用交叉反应进行诊断典型例子是肥达试验E.交叉反应的存在对免疫检验有害无益答案：B401.病原体感染后，血清中出现最早的特异性Ig是( )A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：C402.巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S的IgM，因而会减少( )A.与Fc受体结合的能力B.结合补体的能力C.通过胎盘的能力D.凝集红细胞的能力E.结合抗原的能力答案：D403.关于自身红细胞凝集试验，下列叙述错误的是( )A.反应中的红细胞是未经致敏的受检者红细胞B.试剂为抗人O型红细胞单克隆抗体C.只用于检测标本中的抗体D.受检标本为全血，不需分离血清E.出现凝集者为阳性答案：C404.特异性抗体高分泌细胞的筛选方法是( )A.E花环形成试验B.淋巴细胞转化试验C.酶联免疫吸附试验D.直接凝集试验E.间接凝集试验答案：C405.抗体库应用哪项除外( )A.抗感染B.抗肿瘤C.标记技术D.沉淀反应E.抗原内影象答案：D406.双价抗体分子的应用哪项除外( )A.免疫诊断B.肿瘤放射显像C.介导药物杀伤D.介导细胞杀伤E.介导补体的生物学活性答案：E407.关于免疫浊度测定法的描述，下列说法错误的是( )A.透射比浊法是以抗原抗体结合形成免疫复合物引起浊度变化来推算待测标本抗原B.速率散射比浊法是以抗原和相应抗体反应形成免疫复合物的速率峰值来推算待测标本抗原的含量待测标本抗原的含量C.终点散射比浊法是以抗原和相应抗体反应一定时间，达到平衡后测定散射光值来推算的含量D.免疫浊度测定法中抗原与相应抗体反应是呈一条非直线关系E.免疫浊度测定法中抗原与相应抗体反应是呈一条直线关系答案：E408.关于特异性抗原皮肤试验，下列哪项说法不正确( )A.常用的为结核菌素试验B.24～48h局部出现红肿硬结，以硬结直径大于0.5cm者为阳性反应C.若受试者从未接触过该抗原，则不会出现阳性反应D.若受试者阴性表明细胞免疫功能低下E.通常需用两种以上抗原进行皮试，综合判断结果答案：D409.Percoll分层液的主要成分是( )A.聚蔗糖B.聚乙烯吡咯烷酮C.经聚乙烯吡咯烷酮处理的硅胶颗粒D.泛影葡胺E.聚乙二醇答案：C410.关于抗补体试验检测非抗原特异性CIC的描述，下列错误的是( )A.原理类似于补体结合试验B.受检血清应进行56℃30分钟灭活补体C.外加豚鼠血清是定量加入外源性补体D.指示系统致敏羊红细胞溶血，表明待测血清CIC存在E.观察50%溶血终点来计算IC含量答案：D411.人-鼠嵌合抗体，正确的说法是( )A.人IgGC区与鼠IgV区连接B.人IgGC区与鼠IgC区连接C.人IgGV区与鼠IgV区连接D.人IgGV区与鼠IgC区连接E.人IgAC区与鼠IgV区连接答案：A412.用兔抗人Ig抗体包被塑料平皿或细胞培养板，则吸附于亲和层析板上的细胞是( )A.淋巴细胞B.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.吞噬细胞答案：C413.既能用于标记蛋白质氨基，又能标记蛋白质醛基的活化生物素是( )A.HZB.BCHZC.MPBD.BNHSE.BCNHS答案：B414.最理想的离子交换剂是( )A.QAE纤维素B.DEAE纤维素C.SPAD.Sepharose4BE.QAE-Sephadex答案：E415.介导免疫抑制作用的IgFc受体是( )A.FcεRⅠB.FcγRⅢC.FcγRⅡ-AD.FcγRⅡ-BE.FcγRⅠ答案：D416.纯化特异性抗体时，可采用下列哪种方法除去杂抗体( )A.盐析法B.凝胶过滤法C.离子交换层析法D.免疫亲和层析法E.免疫电泳法答案：D417.超速离心法不适合用于分离纯化( )A.IgGB.IgMC.C1qD.APOAE.TG答案：A418.在放射免疫测定中，已知抗体和同位素标记抗原的量一定，如果未标记的待测抗原量增多，则出现下列哪种现象( )A.标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物减少，未标记的免疫复合物增加B.标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物减少，未标记的免疫复合物减少C.标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物增加，未标记的免疫复合物增加D.标记的游离抗原减少，标记的免疫复合物增加，未标记的免疫复合物增加E.标记的游离抗原减少，标记的免疫复合物增加，未标记的免疫复合物减少答案：A419.既作用于T细胞又作用B细胞的特异性刺激物是( )A.肿瘤抗原B.PPDC.同种异体细胞D.可溶性SPA答案：A420.下列属免疫分子的是( )A.免疫球蛋白及补体B.细胞粘附分子C.人类白细胞分化抗原D.细胞因子E.以上均是答案：E421.Ficoll分层液法离心后外周血细胞分布由上至下依次为( )A.单个核细胞、血小板和血浆、粒细胞、红细胞B.血小板和血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞C.血小板和血浆、红细胞、单个核细胞、粒细胞D.血小板和血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞E.血小板和血浆、单个核细胞、分层液、粒细胞、红细胞答案：E422.3H-TdR掺入法属于( )A.免疫学定性B.免疫学定量C.生物学检测D.原位杂交E.斑点杂交答案：C423.T细胞和B细胞定居的部位是( )A.中枢免疫器官B.外周免疫器官C.血循环中D.骨髓E.腔上囊424.下列关于PEG比浊法的描述，错误的是( )A.PEG用于沉淀蛋白质具有可逆性，对蛋白质生物活性无影响B.在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用以沉淀的PEG的浓度越小C.PEG比浊法特异性强D.不能反映小分子循环免疫复合物的情况E.受温度变化影响大，重复性差答案：C425.在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是( )A.经典途径→MBL途径→旁路途径B.旁路途径→经典途径→MBL途径C.旁路途径→MBL途径→经典途径D.经典途径→旁路途径→MBL途径E.MBL途径→经典途径→旁路途径答案：C426.能与IL-2竞争结合IL-2Rγ链的细胞因子是( )A.IL-4B.IL-6C.IL-8D.IL-10E.IL-12答案：A427.类风湿性关节炎患者，Ig以哪型增高为主( )A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD428.下列哪一种细胞因子是以单体的形式存在( )A.M-CSFB.IL-10C.IL-12D.IL-8E.TNF-β答案：D429.提呈抗原能力最强的细胞是( )A.巨噬细胞B.朗格汉斯细胞C.树突状细胞D.T细胞E.B细胞答案：C430.在细胞表面粘附分子的测定中，荧光免疫方法与酶免疫组织化学方法最大区别的是( )A.测定的基本原理B.标记物的不同C.基本操作步骤D.测定敏感性和特异性E.标本的处理答案：B431.关于凝集反应，下列叙述错误的是( )A.参与反应的抗原可以是红细胞、细菌或致敏颗粒B.溶液中负离子强度愈大，抗原颗粒表面Z电位愈大C.降低溶液的粘滞度可促使凝集现象出现D.增加电解质可促使凝集现象出现E.IgM类抗体出现的凝集比IgG类抗体强432.Ig恒定区的特点是( )A.机体内Ig恒定区的氨基酸种类与排列顺序是相同的B.同一种属动物中，同一类别Ig分子其C区氨基酸组成及排列顺序比较恒定C.同一种属动物的H链氨基酸种类及排列顺序比较恒定D.同一种属动物的L链氨基酸种类及排列顺序比较恒定E.以上都不是答案：B433.对于血清中数种蛋白质抗原成分的分析，常可采用( )A.单向扩散试验B.双向扩散试验C.免疫电泳法D.对流免疫电泳E.火箭免疫电泳答案：C434.巨噬细胞溶酶体酶的测定采用的方法是( )A.硝酸铅法B.偶氮法C.溶菌酶测定D.溶菌法E.NBT还原法答案：C435.要使半抗原与载体结合具有免疫原性、半抗原分子的数目数至少要达到( )A.10个以上B.15个以上C.20个以上D.50个以上E.100个以上答案：C436.在RIA检测中，结合率用B/B+F表示，其意义是( )A.结合态的标记抗原与总的标记抗原之比B.结合态的标记抗原与游离的标记抗原之比C.总标记抗原与抗原抗体复合物之比D.结合态的抗原与总的抗体之比E.结合态的抗原与总的抗原之比答案：A437.制备单克隆细胞最理想的方法是( )A.在一个孔里多个细胞融合再克隆B.在一个孔里多个细胞融合，筛选再克隆C.机体内免疫，筛选再克隆D.在一个孔一个瘤细胞和一个目的细胞融合，筛选再克隆E.在一个孔里一个瘤细胞加一个正常B细胞融合，再用目的抗原致敏，筛选克隆答案：B438.ABC法中的桥是指( )A.生物素B.亲和素C.生物素化的抗体D.与生物素结合的酶E.三抗答案：B439.T细胞杂交瘤，可提高融合率的是( )A.激活的T细胞中含有少量中性粒细胞B.激活的T细胞中含有少量B淋巴细胞C.激活的T细胞中含有少量单核细胞D.激活的T细胞中含有少量嗜酸性粒细胞E.激活的T细胞中含有少量嗜碱性粒细胞答案：C440.正常人巨噬细胞吞噬百分率为( )A.15%左右B.45%左右C.63%左右D.80%左右E.85%左右答案：C441.被称为“生物导弹”的是( )A.人源化抗体B.Fab段C.嵌合受体D.ScFv与某些毒素的融合蛋白E.双特异性抗体答案：D442.间接凝集试验，关于红细胞载体叙述错误的是( )A.新鲜红细胞能吸多糖类抗原，吸附蛋白质能力差B.经醛化的红细胞易溶血，不可反复冻融C.红细胞醛化后吸附蛋白质能力增强D.醛化红细胞-20℃可保存1年以上E.答案：B443.马血清抗毒素经胃蛋白酶水解后，其免疫原性降低是因为( )A.F(ab′)2段具有双价抗体活性B.pF′c段不能激活补体C.pF′c段无任何生物学活性D.pFc′不能结合FcRE.pFc′不能通过胎盘答案：C444.在细胞表面粘附分子测定中，酶免疫显色测定与酶免疫化学发光测定不同的是( )A.原理不同B.测定模式不同C.测定步骤不同D.酶作用的底物不同E.上述二者均不相同答案：D445.正常情况下，细胞因子在血液中的含量( )A.极低B.中等浓度C.较高D.有时高有时低E.很高答案：A446.不受位阻效应影响，更易发挥生物素活性作用的是( )A.BCNHSB.BCHZC.BHZD.光生物素E.生物素脱氧核苷三磷酸答案：A447.亲和素-生物素化碱性磷酸酶复合物的制备是将亲和素溶液与生物素化AP 按多少浓度比反应后制得( )A.1：1B.2：1C.3：1D.4：1E.5：1答案：D448.与免疫固定电泳最类似的沉淀试验是( )A.对流电泳B.火箭电泳C.免疫电泳D.交叉免疫电泳E.放射免疫自显影技术答案：C449.下列哪个不是小分子抗体( )A.FabB.FvC.ScFvD.CHE.VH答案：D450.E花环分离法是用于分离( )A.单核细胞和淋巴细胞B.T细胞和B细胞C.单个核细胞D.红细胞E.白细胞答案：B451.下列哪项不是细胞因子的共同特点( )A.分子量大多为10～60kDB.多数以双体形式存在C.具有多源性D.化学本质一般是多肽或糖蛋白E.具有高效性、多效性答案：B452.下列哪种物质表达过量与肿瘤的发展和扩散有关( ) A.CD4分子B.CD8分子C.CD4分子变异体D.CD8分子变异体E.CD44分子变异体答案：E453.外周成熟的休止B细胞分为几个亚群( )A.CD4阴性细胞B.CD4阳性细胞C.B1细胞和B2细胞D.CD8阴性细胞E.B0细胞答案：C454.与放射免疫分析相比，免疫放射分析最显著特点是( )A.使用单克隆抗体B.采用固相分离法C.反应属于非竞争性结合D.可以测定大分子和小分子抗原E.灵敏度较高答案：C455.下列有关放射免疫分析的叙述中，错误的是( )A.以放射性核素作为标记物B.是一种定量检测技术C.主要用于检测抗原D.最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比E.定量分析时需同时作标准管答案：D456.免疫电泳不能用于( )A.抗原或抗体的成分分析B.无丙种球蛋白血症患者体液中蛋白质分析C.多发性骨髓瘤患者体液中蛋白质分析D.抗原蛋白定量E.多发性骨髓瘤血清M蛋白检测和鉴定答案：D457.关于载体的选择，正确的是( )A.醋酸纤维膜吸附蛋白的能力强于塑料板，但对微量样品的吸附不完全B.高分子微颗粒载体含有的基团易与抗体蛋白形成化学偶联，且结合容量大C.塑料制品吸附蛋白分子的稳定性和均一性好D.固相微颗粒因体积小，不易与磁性材料组合使用E.膜载体吸附抗体蛋白一般是采用化学偶联法答案：B458.细胞粘附分子基因的多态性测定的验证方法是( )A.PCR-SSCPB.PCR-RFLPC.实时荧光PCR方法D.PCR-直接测序法E.时间分辨荧光免疫测定法答案：D459.与放射免疫分析的灵敏度成正比的是( )A.标记抗原浓度B.未标记抗原浓度C.标记抗原的比放射性D.标记抗体的浓度E.放射性核素的半衰期答案：C460.测定细胞内细胞因子的方法是( )A.ELISAB.ELISPOTC.免疫荧光法D.Northern印迹法E.Southern印迹法答案：B461.双特异性抗体的特点，说法错误的是( )A.只能同时结合两个同种抗原B.是通过化学交联在体外构建的双价抗体分子C.是通过对小分子抗体基因的改造修饰，使细胞直接表达的双抗体分子D.与抗原结合敏感性高，亲和力大E.能同时结合两种不同的抗原答案：A462.γδ+T细胞的特点是( )A.占T细胞的大部分B.全部位于表皮及粘膜下C.执行特异性免疫功能D.可直接识别抗原分子E.以上都不正确答案：D463.标记蛋白质醛基的活化生物素是( )A.BHZB.MPBC.BNHSD.生物素脱氧核苷三磷酸E.光生物素答案：A464.化学发光测定法检测中性粒细胞杀菌功能的原理是( )A.中性粒细胞在吞噬经调理的金黄色葡萄球菌过程中，出现呼吸爆发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱的发光现象B.中性粒细胞在吞噬经调理的抗体物质过程中，出现呼吸爆发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱的发光现象C.中性粒细胞在吞噬经调理的补体物质过程中，出现呼吸爆发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱的发光现象D.巨噬细胞在吞噬经调理的金黄色葡萄球菌过程中，出现呼吸爆发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱的发光现象E.巨噬细胞在吞噬经调理的补体物质过程中，出现呼吸爆发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱的发光现象答案：A465.亲和板结合分离法中，间接法包被于塑料平皿或细胞培养板的抗体是( )A.CD20mAbB.CD2mAbC.兔抗人Ig抗体D.CD19mAbE.兔抗鼠IgG抗体答案：E466.能得到最纯免疫原的纯化方法是( )A.亲合层析法B.凝胶过滤法C.离子交换层析D.盐析沉淀法E.超速离心法答案：A467.T细胞杂交瘤，融合率最高的是( )A.T细胞被激活6～12小时B.T细胞被激活12～24小时C.T细胞被激活24～48小时D.T细胞被激活48～72小时E.T细胞被激活72～96小时答案：D468.在RIA这一反应系统中，参与反应的有标记抗原，已知抗体和待测抗原，对这三种成分的要求是( )A.只需固定标记抗原量B.待测抗原的量要先标定C.标记抗原和已知抗体的量都是固定的D.只需固定已知抗体的量E.标记抗原、已知抗体、待测抗原的量均需固定答案：C469.下列说法正确的是( )A.异嗜性抗原就是类属抗原B.TI抗原只含B细胞表位C.隐蔽抗原就是自身抗原D.异嗜性抗原可理解为异种抗原E.佐剂就是弗氏佐剂答案：B470.下列哪项是细胞表面粘附分子的测定方法( )A.ELISAB.RIAC.流式细胞仪D.PCRE.RT-PCR答案：C。
类风湿关节炎
不定 少见 偶见 —
病名
特异性表现 颊部蝶形红斑，蛋白尿，溶血性贫血，血小板减少，多浆膜炎 口，眼干，腮腺肿大，猖獗龋齿，肾小管性酸中毒，高球蛋白血症 上眼睑红肿，Gottron征，颈部V形充血，肌无力；抗合成酶（Jo-1）抗体
SLE pSS DM（皮肌炎）
SSc系统性硬化 肉芽肿性多血管 炎GPA 大动脉炎TA 贝赫切特病BD
反复型风湿症 反复急性发作的关节炎 疼痛几小时至几天达高峰，可突然缓 解 发作间期关节完全正常 掌指、近端指间关节最常受累 晨僵少见
（2004-74）在常规临床工作中测得的RF类型 是 A.IgG B.IgA C.IgM（见于70%患者的血清） D.IgD E.IgE 答案：C
血液学改变
（北医题库）类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是 A 正细胞正色素性贫血；B 小细胞低色素性贫血； C 大细胞性贫血； D 血小板增高； E 白细胞减少 答案：C （解析：贫血多是正细胞正色素或小细胞低色素性；机 制与服用非甾体抗炎药所致的胃肠道慢性失血和慢性 病贫血有关；活动时常有血小板增高；当合并Felty 综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫血）
（北医题库）关于改善病情抗风湿药的应用下列说法 错误的是 A 多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗 炎药 B 有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿 药 C 生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药 D 使用过程中需要检测药物不良反应 E 可以改善和延缓病情发展 答案：C
激素治疗适应症 伴有关节外的重症RA 过渡治疗 经正规缓解病情抗风湿药治疗无效 局部应用
抗磷脂抗体综合征APS
体内多种抗磷脂抗体的成分与磷脂结合蛋白的抗
体引起的一种获得性易栓症。 动静脉血栓形成 血小板减少 习惯性自发性流产 抗磷脂抗体阳性 抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，梅 毒血清学试验假阳性
医学免疫学单选试题库
编者第一章免疫学简介复习要点：1．熟悉免疫的概念.2．了解免疫应答的类型与作用.3．熟悉免疫细胞的种类、分布.4．熟悉免疫组织与器官的组成及淋巴细胞再循环的过程。
5．了解免疫病理与免疫性疾病。
一、单项选择题1．免疫的概念是：A．机体的抗微生物感染功能B．机体清除损伤和衰老细胞的功能C．机体排除非自身物质的功能D．机体识别、杀灭与清除外来微生物的功能E．机体识别和排除抗原性物质的功能2．病原微生物侵入机体后，首先激起机体的免疫应答类型是: A．固有性免疫应答 B．适应性免疫应答C．两者同时被激起 D。
以上都不是 E．以上都是3．免疫应答对机体是:A．有利的反应 B．不利的反应C．有时有利，有时不利D．适当时有利，不适当时不利 E．以上都不是4．人类的中枢免疫器官是：A．胸腺和粘膜伴随的淋巴组织B．骨髓和粘膜伴随的淋巴组织C．淋巴结和脾脏 D．淋巴结和骨髓E．骨髓和胸腺5．人类免疫细胞分化成熟的场所是：A．淋巴结和胸腺 B．淋巴结和骨髓C．骨髓和脾脏 D．骨髓和胸腺E．淋巴结和脾脏6．周围免疫器官包括:A．骨髓、淋巴结、脾脏 B．胸腺、脾脏、粘膜组织C．腔上囊、脾脏、扁桃体D．脾脏、淋巴结、粘膜伴随的淋巴组织E．扁桃体、骨髓、淋巴结7．人类B细胞分化成熟的场所是:A．骨髓 B．法氏囊 C．脾脏D．胸腺 E．淋巴结8．人体最大的外周免疫器官是:A．骨髓 B．法氏囊 C．脾脏D．胸腺 E．淋巴结9．T淋巴细胞和B淋巴细胞定居的部位是：A．中枢免疫器官 B．周围免疫器官 C．胸腺D．骨髓 E．腔上囊10．T淋巴细胞和B淋巴细胞发生免疫应答的免疫场所是：A．骨髓 B．周围免疫器官C．中枢免疫器官 D．胸腺 E．以上都不是11．免疫系统的组成是：A．中枢免疫器官、周围免疫器官、粘膜免疫系统B．免疫细胞、、中枢免疫器官、免疫分子C．中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D．免疫分子、粘膜免疫系统、免疫细胞E．免疫器官、免疫细胞、免疫分子12．免疫活性细胞是指:A．单核吞噬细胞系统、粒细胞系B．淋巴细胞系、红细胞 C．粒细胞系、红细胞D．淋巴细胞系、单核吞噬细胞系统E．T、B淋巴细胞参考答案一、单项选择1.E 2。
风湿免疫科题库及答案
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累及肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。
而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。
2.A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D解析：3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案：A解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。
5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。
6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体答案：E解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。
7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案：A解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。
内科学类风湿关节炎题库
内科学类风湿关节炎题库单选题1.不属于结缔组织病的疾病是A.类风湿性关节炎B.皮肌炎C.硬皮病D.痛风E.红斑狼疮(标答：D)2.类风湿性关节炎的主要病理改变是A.心包炎B.血管炎C.关节滑膜炎D.心内膜炎E.结节性肉芽肿(标答：C)3.类风湿性关节炎好发于哪类人群A.35~50岁女性B. 35~50岁男性C.50～70岁男性D.50～70岁女性E.所有女性4.类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是A.畸形B.晨僵C.疼痛D.肿胀E. 功能障碍(标答：C)5.下列不属于类风湿性关节炎常见的关节外表现的症状是A.类风湿结节B.肺间质病变C.肾脏损害D.心包炎E.轻中度贫血(标答：C)6.类风湿性关节炎患者的双手指、腕关节、双足摄片可见关节面虫蚀样破坏，属于骨损害的哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期7.属于慢作用抗风湿药的是A.布洛芬B.扶他林C.萘普生D.塞来昔布E.甲氨蝶呤(标答：E)8.关于非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎治疗的叙述,不正确的是A.起效较慢B.起效较快C.胃肠道反应明显D.不宜联合使用E.初发病时经常选用(标答：A)9.关于类风湿性关节炎治疗的描述，错误的是A. 甲氨喋呤是目前治疗类风湿性关节炎的首选免疫抑制剂B. 糖皮质激素不作为常规治疗C. 非甾体类抗炎药不宜联合应用D. 早期应用免疫抑制剂E. 采用滑膜切除术，可以控制疾病发展（标答：E）填空题1.类风湿性关节炎的关节僵硬常发生于，持续时间在以上。
(标答：晨起、1小时)2.类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮好发于性，前者好发年龄是岁，后者好发年龄是岁。
(标答：女性、35～50岁、20～40岁)名词解释1.晨僵标答：类风湿性关节炎患者经夜间休息后，晨起时关节出现较长时间的僵硬、胶着样感觉，一般持续1小时左右。
其持续时间长短反映滑膜炎症的严重程度。
简答题1.简述类风湿性关节炎的诊断标准标答：晨僵持续至少1小时（≧6周）；3组或3组以上关节肿（≧6周）；腕关节或掌指关节或近端指间关节肿（≧6周）；对称性关节肿（≧6周）；类风湿皮下结节；手X线片改变（至少有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄）；类风湿因子阳性（滴度>1：32）。
内科护理(医学高级)：风湿性疾病病人的护理找答案(题库版)
内科护理(医学高级)：风湿性疾病病人的护理找答案（题库版）1、单选下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是（）A.活动期患者应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒E（江南博哥）.伴感染时积极控制感染正确答案：C2、单选下列哪项与类风湿关节炎临床表现不符（）A.起病缓慢B.对称性多关节受损C.肾损害多见D.活动期可有淋巴结肿大E.见皮下类风湿结节说明病情活动正确答案：C3、单选患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。
抢救急需措施应该是哪一种（）A.手术B.大量类固醇治疗C.洋地黄治疗D.大剂量抗生素E.大剂量类固醇静脉注射合用洋地黄正确答案：B4、单选雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）A.红→白→紫B.紫→红→白C.紫→白→红D.红→紫→白E.白→紫→红正确答案：E5、单选患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。
免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（）A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.慢性关节炎E.风湿性关节炎正确答案：C6、单选关于风湿性疾病临床特点下列哪项说法不妥（）A.病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等B.病程多呈慢性，常有反复发作与缓解C.血中常有多种自身抗体出现D.非甾体消炎药对大多数患者有消炎止肿之功效E.肾上腺皮质素常有根治功效正确答案：E7、单选患者，赵女士，24岁。
不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。
最可能的诊断是（）A.类风湿性关节炎B.急性风湿病C.慢性肾炎D.SLE肾性损伤E.多发性肌炎正确答案：D8、单选患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。
面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。
实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。
风湿免疫科题库及答案
住院医师（风湿免疫科）题库与答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累与肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累与肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。
而干燥综合征与类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累与肾脏。
2.A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D解析：3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案：A解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。
5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞与血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。
6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体答案：E解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。
7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案：A解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。
病理题库选择题及答案
病理题库选择题及答案病理学是医学领域中研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的科学。
以下是一些病理学选择题及答案，供学习和参考：1. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别是什么？A. 细胞凋亡是程序化的细胞死亡，而细胞坏死是非程序化的B. 细胞凋亡发生在细胞内，细胞坏死发生在细胞外C. 细胞凋亡与细胞坏死都与细胞内DNA损伤有关D. 细胞凋亡与细胞坏死都与细胞外环境变化无关答案：A2. 炎症反应中的白细胞渗出主要通过以下哪种方式？A. 细胞凋亡B. 细胞坏死C. 细胞迁移D. 细胞分裂答案：C3. 以下哪种类型的肿瘤是由上皮组织发生的？A. 肉瘤B. 淋巴瘤C. 鳞状细胞癌D. 胶质瘤答案：C4. 肿瘤的分级主要依据什么？A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的侵袭性C. 肿瘤的转移能力D. 肿瘤的分化程度答案：D5. 以下哪种病变是慢性炎症的典型表现？A. 急性炎症细胞浸润B. 纤维化C. 肉芽肿形成D. 坏死答案：B6. 动脉粥样硬化的早期病变是什么？A. 血栓形成B. 脂纹C. 钙化D. 溃疡答案：B7. 以下哪种疾病与自身免疫反应有关？A. 糖尿病B. 风湿性关节炎C. 甲状腺功能亢进D. 肺结核答案：B8. 肝硬化时，肝脏的哪种结构发生显著变化？A. 肝细胞B. 肝小叶C. 肝窦D. 肝门脉答案：B9. 以下哪种类型的心脏病变是心肌梗死？A. 心肌炎B. 心肌梗死C. 心肌病D. 心包炎答案：B10. 以下哪种类型的肿瘤是良性肿瘤？A. 胶质瘤B. 鳞状细胞癌C. 纤维瘤D. 黑色素瘤答案：C这些选择题及答案可以作为病理学学习的一个基础，帮助学生掌握病理学的基本概念和知识点。
风湿科题库
A型题1. 对类风湿结节描述不正确的 da. 是类风湿关节炎的诊断条件之一b. 提示疾病活动c. 持续存在提示预后差d. 只见于类风湿关节炎病人e. 是类风湿关节炎的关节外表现2. 哪种不是类风湿关节炎手部畸形的特点 aa. Heberden结节b. 掌指关节向尺侧半脱位c. 天鹅颈畸形d. 钮孔花畸形e. 尺侧偏斜3. 以下哪种表现最符合类风湿关节炎X线分级3级 ba. 纤维或骨性强直b. 囊性变、脱位c. 关节间隙轻度狭窄d. 骨质疏松及软组织肿胀e. 骨赘形成4. 关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确 ba. 是一种非特异性炎症b. 与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同c. 临床表现为多发性对称性关节炎d. 其发生与免疫机制和HLA-DR4相关e. 多累及小关节5. 一般不出现于SLE患者体内的抗体是 aa. 抗链球菌O抗原抗体b. 抗组蛋白抗体c. 抗SS-A抗体d. 抗Sm抗体e. 抗ds-DNA抗体6. 皮肤活检时，SLE最典型的发现是 ca. 真皮浅层出血b. 真皮深层出血c. 真皮浅层免疫复合物沉积d. 真皮深层免疫复合物沉积e. 皮肤纤维化7. 女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭型肿胀伴压痛，双腕活动轻度受限，ESR45mm/h，RF（—），X线示轻度骨质疏松。
最可能的诊断是 da. 强直性脊柱炎b. 骨关节炎c. 系统性红斑狼疮d. 类风湿关节炎e. 反应性关节炎8. 女性，55岁，双手指关节痛4年，间断发作。
近半年出现膝关节疼痛，上下楼梯时明显。
一个月来左膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难。
查体双手指间关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，左膝摩擦感明显，此患者首选检查是 da. 膝CTb. 血沉c. 类风湿因子d. 双手、膝X线e. HLA-B279. 原发性干燥综合征的常见表现是 aa. 口眼干燥，猖獗龋齿b. 雷诺现象c. Gottron皮疹d. 蝶形红斑e. 血小板降低10. 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限，体检时的重点应是 aa. 关节局部有无肿胀、压痛、活动是否受限b. 有无皮下结节c. 下肢有无浮肿d. 全身有无皮疹e. 有无淋巴结肿大11. 甲氨喋呤最严重的不良反应是 ba. 间质性肺炎b. 骨髓抑制c. 肝功能损伤d. 胃肠道刺激e. 口腔溃疡12. 有关白塞病下列哪项是正确的 da. 环形红斑是常见表现b. 神经系统一般不受累c. 病理是以小动脉为主的血管炎d. 超过90%的患者有口腔溃疡e. 不会累及大血管13. 下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见 ba. SLEb. MCTDc. RAd. SSe. 系统性血管炎14. 患者，女性，30岁，20天前排尿时疼痛，7天前出现左膝肿痛，3天前右腕肿痛，查HLA-B27阳性，最可能诊断为 ba. 强直性脊柱炎b. 反应性关节炎c. 类风湿关节炎d. 感染性关节炎e. 风湿性关节炎15. 女性，40岁，类风湿关节炎15年，长期以非甾体抗炎药治疗。
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住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累及肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。
而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。
2.A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D解析：3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案：A解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。
5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。
6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体答案：E解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。
7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案：A解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。
8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B.治疗原则中包括去除诱因C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗答案：D解析：根据病情选择治疗方案。
9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为A.干燥综合征B.系统性硬化症C.类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮答案：D10.患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为A.系统性红斑狼疮(活动期)B.类风湿性关节炎C.白塞综合征D.混合性结缔组织病E.紫癜性肾炎答案：A11.A.系统性红斑狼疮B.白塞综合征C.干燥综合征D.过敏性紫癜答案：A12.WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差A.Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型B.Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型C.Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ弥漫增殖型D.Ⅳ型膜性病变型，Ⅵ肾小球硬化型E.Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型答案：D13.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差A.血肌酐升高B.高血压C.心肌损害伴心功能不全D.严重狼疮性脑病E.以上均是答案：E14.女，36岁，SLE病史10年，蛋白尿(++-++++)，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umol／L，下一步将采取何种治疗A.肾脏穿刺病理检查B.C.对症治疗D.中医中药治疗E.抗核抗体谱检查答案：A15.患者，女，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm／h，抗核抗体1：160阳性，抗RNP抗体阳性。
医生对病情的判断A.病情未稳定B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是答案：D16.女性，22岁，间断发热、关节痛半年。
一周来皮疹、双下肢浮肿。
血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。
尿蛋白(+++)，红细胞6～8／HP。
血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。
可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎急性发作B.过敏性紫癜伴肾损害C.类风湿性关节炎伴肾损害D.狼疮肾炎E.风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血答案：D17.关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对A.可出现腹水，为渗出液B.可与类风湿关节炎同时存在C.可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症D.可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成E.可出现脑膜炎或精神分裂症答案：C18.对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是A.抗ENA抗体B.血清蛋白电泳C.抗核抗体D.E.抗双链DNA答案：E19.成人STILL病的典型表现是A.发热，白细胞低，皮疹B.不发热，白细胞低，皮疹C.发热，白细胞高，皮疹D.不发热，白细胞高，皮疹E.发热，白细胞高，无皮疹答案：C20.系统性红斑狼疮的诊断标准包括A.发热B.口腔溃疡C.类风湿因子(+)D.脱发E.抗RNP抗体(+)答案：B21.目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A.肾穿刺B.找LE细胞C.ANAD.抗dsDNA抗体E.抗Sm抗体答案：B22.系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A.发热B.网状青斑C.癫痫D.雷诺现象E.脱发答案：C23.妊娠可诱发SLE活动，特别在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期或产后6周E.妊娠晚期或产后6周答案：D24.下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高A.抗Sm抗体B.抗ds-DNA抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗jo-1抗体答案：A25.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A.抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗ACL抗体E.抗dsDNA抗体答案：D26.系统性红斑狼疮基本病理变化是A.结缔组织的纤维蛋白变性B.结缔组织的基质发生黏液性水肿C.坏死性血管炎D.“洋葱皮样”病变E.以上均是答案：E27.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A.无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害B.病情稳定一年或以上C.细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年D.激素仅用小剂量维持E.同时符合以上条件答案：E28.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表现C.肾炎D.浆膜炎E.贫血答案：B解析：SLE中，80%在病程中出现皮疹，关节痛是常见症状。
有临床表现的肾炎占75%，60%有贫血。
半数以上急性发作期出现浆膜炎。
29.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤答案：A解析：狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型：Ⅰ型：正常或微小病变；Ⅱ型：系膜病变性；Ⅲ型：局灶节段增殖性；Ⅳ型：弥漫增殖性；V型：膜性；Ⅵ型：肾小球硬化型。
治疗：I 型：不需要特殊治疗，随访观察。
Ⅱ型：轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。
Ⅲ型、Ⅳ型、V型和Ⅵ型：糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗，会显着减少肾衰竭的发生。
30.下列不属于sLE分类标准的是A.盘状红斑B.浆膜炎C.关节炎D.E.溶血性贫血伴网织红细胞增多答案：D31.狼疮患者的光过敏指的是A.患者受日光照射后出现面部皮疹B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比E.以上均正确答案：E32.对SLE患者的脱发描述正确的是A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称“狼疮发”D.以上均正确E.以上均错答案：D33.治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为A.泼尼松B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.环孢霉素AE.甲氨蝶呤答案：C34.狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性B.“满堂亮(foilhouse)”现象C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％E.以上均是答案：E35.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎答案：C解析：ANA对sLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。
36.受损器官的特征性改变是“洋葱皮样”病变的是A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E.强直性脊柱炎答案：C37.关于狼疮性肾炎，下述错误的是A.常伴多脏器损害B.血胆固醇升高多不明显C.抗双链DNA抗体阳性D.FDP(+)E.血清总补体及C3增高答案：E解析：SLE患者中血清总补体CH50下降。
当经典途径激活，使C3、C4下降。
38.关于SLE患者妊娠描述正确的是A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验答案：C解析：SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10mg/d，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。
39.系统性红斑狼疮的病理特征是A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症答案：D40.女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。
尿蛋白(+)。
近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。
尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30.5g／L。
最可能的临床诊断是A.急进性肾炎B.急性肾衰C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.急性肾炎答案：C解析：根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断sLE：①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>(+++或>0.5g／d或细胞管型)；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA(+)。
41.女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。
血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30.5g／L，最可能的诊断是A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.狼疮性肾炎答案：E42.儿童系统性红斑狼疮是一种A.病毒感染性疾病B.细菌感染性疾病C.支原体感染性疾病D.自身免疫性疾病E.先天性疾病答案：D43.儿童系统性红斑狼疮的病因及发病机制为A.与免疫有关B.常有家族史C.有遗传倾向D.紫外线和药物可诱发E.以上都是答案：E44.儿童红斑狼疮常侵犯的组织是A.皮肤和粘膜B.心脏和血管C.肺及胸膜D.肾脏E.多脏器答案：E45.儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项错误A.常引起关节破坏和畸形B.呈游走性或持续性C.常有肌痛表现D.可有肌无力表现E.无关节破坏和畸形答案：A46.儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是A.心肌炎B.心内膜炎C.心包炎D.心瓣膜炎E.冠状动脉炎答案：C47.不常见的儿童红斑狼疮皮肤粘膜损害是A.皮肤盘状狼疮B.皮肤红色丘疹C.皮肤大疱D.脱发E.口腔粘膜溃疡答案：A48.诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是A.血沉增快B.C反应蛋白阳性C.γ-球蛋白增高D.抗核抗体阳性E.RBC和Hb减少答案：D49.诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断A.3项B.4项C.5项D.6项E.7项答案：B50.不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有A.肾上腺皮质激素B.环磷酰胺C.氯喹D.大量丙种球蛋白E.肼苯达嗪答案：E1.男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。