电气第二种工作票范本

电气第二种工作票(票样)

电气第二种工作票（票样A4纸）
NO. 编号：
1、工作负责人(监护人):_____________ __ 班组:_______________ 附页： ____ ____张
2、工作班成员:___________________________________________________________________共 _人
3、工作地点: _______________
4、工作内容： __________________
5、计划工作时间: ____年____月____日____时____分至____年____月____日____时____分
6、工作条件(停电或不停电):
7、安全措施：
工作票签发人: 年月日时分
8、工作票接收人签名: 年月日时分
9、许可开工时间：年月日时分
12、工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。

接地线共组已拆除，全部措施已恢复。

工作负责人：工作许可人：
13、备注：
江咀水电站
电气第二种工作票安全措施附页（票样 A4
班组：工作票编号：工作票签发人：工作负责人：工作许可人：
江咀水电站
工作票危险点控制措施票（票样 A4纸）
工作内容：。

电气第二种工作票格式

电气第二种工作票格式(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除xx水电有限公司电气第二种工作票编号：______________1、工作负责人（监护人）____________________班组_________________________2、工作班人员（不包括工作负责人）______________________________________________共________人3、工作的变、配电站名称及设备双重名称__________________________________________________________________________________ ___________4、工作任务5、计划工作时间：自____________年__________月___________日___________时___________分至____________年__________月___________日___________时___________分6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）__________________________________________________________________________________ _________7、注意事项（安全措施）_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ __________工作票签发人签名___________________ 签发日期_______年______月______日______时______分8、补充安全措施（工作许可人填写）__________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ___________9、确认本工作票1～8项工作负责人签名_____________________工作许可人签名____________________ 许可工作时间_____年______月______日______时______分10、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班人员签名：________________________________________________________________ 11、工作票延期：有效期延长到______年_______月_______日_______时_______分工作负责人签名__________________ ________年_______月_______日_______时_______分工作许可人签名__________________ ________年_______月_______日_______时_______分12、工作票终结：全部工作于_____年______月______日______时______分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

电气第二种工作票[范本]

电气第二种工作票[范本]电气第二种工作票（低压电气设备、开关柜检修时填写）单位______________发电车间XX工段编号______________ 作废、已执行、未执行章盖在编号上方1.工作负责人（监护人）_______ __ _____班组____ __________2.工作班人员（不包括工作负责人）________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ___________共____________人。

3.工作的变配电站名称及设备双重名称_______________________________________________________________________________自____ _年_____月_____日_____时_____分至___ __年_____月_____日_____时_____分（填写同第一种工作票）6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ _____________________________（XX设备电源停电，周围临近哪些设备带电）7.注意事项（安全措施）___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ _____________（劳保穿戴齐全，停电、验电、在XX处装设地线，监护到位）工作票签发人签名__________签发日期__ ___年_____月_____日_____时_____分（主任签发）8.补充安全措施（工作许可人填写）9.确认本工作票1～8项许可工作时间：___ __年_____月_____日_____时_____分工作负责人签名__________ 工作许可人签名__________（停电做完措施后，会同检修人员确认好现场签字）10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班人员签名________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________工作负责人填写11.工作票延期有效期延长到__ ___年_____月_____日_____时_____分工作负责人签名__________ ___ __年_____月_____日_____时_____分工作许可人签名__________ __ ___年_____月_____日_____时_____分（填写同第一种工作票）12.工作票终结全部工作于___ __年_____月_____日_____时_____分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

电气第二种工作票(票样)

电气第二种工作票（票样A4纸）
NO. 编号：
1、工作负责人(监护人):_____________ __ 班组:_______________ 附页： ____ ____张
2、工作班成员:___________________________________________________________________共 _人
3、工作地点: _______________
4、工作内容： __________________
5、计划工作时间: ____年____月____日____时____分至____年____月____日____时____分
6、工作条件(停电或不停电):
7、安全措施：
工作票签发人: 年月日时分
8、工作票接收人签名: 年月日时分
9、许可开工时间：年月日时分
12、工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。

接地线共组已拆除，全部措施已恢复。

工作负责人：工作许可人：
13、备注：
江咀水电站
电气第二种工作票安全措施附页（票样 A4
班组：工作票编号：工作票签发人：工作负责人：工作许可人：
江咀水电站
工作票危险点控制措施票（票样 A4纸）
工作内容：。

配电电气第二种工作票模板

更工作许可人签名：
同意变更，时间：
年月日时分
现工作负责人签名：
有效期延长到：延期
工作负责人签名：
年月日时分
申请方式：
工作许可人签名：
工作间断
工作间断时间月日时月日时月日时
负责人分分分
许可人
工作开始时间月日时月日时月日时
许可人分分分
不需变更安全措施下增加的工作项目：
增加工作内容
工作负责人签名：
工作许可人签名：
负责人
工作
年月日时分结束，临时措施拆除，已恢复到工作开始前状态。
终结
工作负责人签名：
工作许可人签名：
需办理二次设备及回路工作安全技术措施单（是/否）：否，共
签发工作票签发人签名：
工作票会签人签名：
张。
备注
签发收到工作票时间：
年月日时分值班负责人签名：
满足工作要求的安全措施（是/否）：需补充的安全措施：
工作工作地点应注意的带电部位或运行设备：许可
其他安全注意事项：
现场满足工作要求时间：工作许可人签Байду номын сангаас：
年月日时分工作负责人签名：
工作票签发人（签名）：工作负责人变原工作负责人签名：
工作负责人：单位和班组：工作班人员：
工作任务：
南方电网广东电网公司云浮供电局
配网电气第二种工作票
盖章处
编号：
计划自工作时间至
年月日时分年月日时分
共0 人
工作地点：
相关高压设备状态：
工作条件相关直流、低压及二次回路状态：
应投切相关直流电源（空气开关、熔断器、压板）、低压及二次回路：

电气第二种工作票(填写说明)

应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）：由工作负责人写明在什么地方（设备）设置遮栏、围栏和悬挂标示牌。

标示牌应填写标示牌内容。

在主控室、保护室的屏柜上如需要悬挂红布帘时，填写时无需详细填写工作地点相邻屏的名称。

需办理二次设备及回路工作安全技术措施单（是/否）：，共~张在签发前由工作负责人填写，需要时填写“是”，并注明张数，不需要时填写“否”。

工作票签发人：—由签发人填写姓名签发。

工作票会签人签名：—由工作票会签人填写姓名签发会签接收收到工作票时间： ___________ 年 ____ 月 ___ 日 _____ 时 _____ 分值班负责人签名： _____________由接收并审核该工作票的值班负责人填写姓名及接收时间。

盖章处填写说明：1填用第二种工作票的工作为：1）带电作业和在带电设备外壳上的工作；2）控制盘和低压配电盘、配电箱上的工作；3 ）二次系统的工作，无需将高压设备停电者。

2、用文字表达未能完全清楚时，附相应简图并在图中用颜色来区分带电、不带电、接地部分（红色代表带电、蓝色代表不带电、黑色代表接地），以保证实施安全措施时的正确完备。

3、采用打印票时，允许采用黑白打印，一份工作票打印成一式两联，并注明红联和绿联。

两联编号应相同。

红联由工作许可人保存，绿联由工作负责人保存。

4、对已使用的工作票，应按执行与否等情况，及时在工作票上盖相应印章。

若因故未执行，则盖“作废”印章，并在“备注”栏注明原因；若执行完毕，运行部门所执的工作票盖“工作票终结”印章，工作单位所执的工作票盖“工作终结”印章。

配电第二种工作票模板资料讲解

配电第二种工作票（模板）附录D配电第二种工作票格式配电第二种工作票单位___________ 编号1工作负责人（监护人）班组2工作班人员（不包括工作负责人）：翁寿银、袁海兵 _____________ 共2人。

3工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）：江苏安方电力科技有限公司，试验变压器电能质量测试4工作任务：5计划工作时间：自2016年1月11日14时50分至2016年1月11日16时11分6工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明）1、严格遵守《电业生产安全规程》电力线路部份的有关规定2、进入作业现场，必须戴安全帽、穿工作服，高空作业必须配带安全带、并设专人 _________________监护，传递物品，严禁上下抛掷3、做好工作现场和周围环境的防火工作，注意电缆头的保护，与易燃物品保持一定__________________的距离（4米以上）4、工作中及工作前六小时内严禁饮酒工作票签发人签名： _____________ 年月日时分工作负责人签名：年月日时分收到工作票7工作许可人补充的安全措施：对危险点控制措施（一）认真履行上述的组织措施与技术措施。

（二）现场工作必须正确戴安全帽。

（三）在工作地段范围内停电、验电、装设接地线，要使用合格的验电器和绝缘手套。

（四）工作期间至少应有两人进行，一人监护。

（五）严禁工作人员在工作中拆除遮栏、接地线和标志牌。

（六）攀登杆塔前应检查登高工具是否牢固可靠。

8工作许可8.1在配电室内工作的许可（或开工）：9现场交底，工作班组人员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：工作开始时间：—年—月_日_时—分工作负责人签名:10工作票延期：有效期延长到年月日时分工作负责人签名： __________ 年月日时分工作许可人签名：年月日时分11工作完工时间：年月日时分工作负责人签名:12工作终结:12.1工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

电气工作票新模板

电气第一种工作票NO:编号：1．工作负责人（监护人）：班组附页：张2．工作班成员：共人3．工作地点：4．工作内容：5．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6．安全措施：批准工作结束时间：年月日时分值长（或单元长）：8．许可工作开始时间：年月日时分。

工作许可人：工作负责人：9．工作负责人变更：原工作负责人离去，变更为工作负责人，变更时间年月日时分。

工作票签发人：工作许可人：10．工作票延期，有效期延长到年月日时分。

13．工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。

全部工作于年月日时分结束。

工作负责人：点检验收人：工作许可人：接地线共组，已拆除组，未拆除组，未拆除接地线的编号。

值班负责人：14．备注：电气第二种工作票NO:编号：1.工作负责人(监护人):班组: 附页：张2.工作班成员: 共人3.工作地点:4.工作内容：4、计划工作时间:自年月日时分至年月日时分5.工作条件(停电或不停电):6.安全措施点检签发人: 年月日时分7．接票人签名:接票时间: 年月日时分8.许可开工时间：年月日时分工作许可人：工作负责人：9．检修工作结束，经验收合格，同意结束此项检修工作，可以进行动态验收。

_______年____月_____日 _____时 _____分。

工作负责人：工作许可人：12．工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。

工作负责人：点检验收人：工作许可人：备注：工作票危险点控制措施票工作票编号：工作内容：电气第一种工作票安全措施附页工作票签发人：工作负责人：值班负责人：工作许可人：第页共页电气第二种工作票安全措施附页班组：工作票编号：工作票签发人：工作负责人：工作许可人：第页共页。

工作票(第一种、第二种)样本

**公司电气第一种工作票单位电气车间编号07-11-011.工作负责人（监护人） **班组调试班2.工作班成员（不包括工作负责人） **.**共 2 人。

3.工作的变配电站名称及设备双重名称301总变10KV设备区 1#主变。

0711 月 06 日10 时 20 分07 11 06 日1630 分工作票签发人签名 **签发日期： 2007 年 11 月 06 日7.收到工作票时间： 2007年 11 月 06 日 10 时 00 分运行值班人员签名**工作负责人签名 **8.确认本工作票1～7项工作负责人签名** 工作许可人签名 **许可开始工作时间： 2007 年 10 月 06 日10 时20 分9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名 **.**10.工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分新工作负责人签名工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名11.工作票延期：有效期延长到 2007年11 月07 日 16 时30 分工作负责人签名 **07 年11月 06日 16 时 00 分工作许可人签名 ** 07 年11 月 06 日16 时 01 分2007 11 07 日16 05 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

工作负责人签名 ** 工作许可人签名**14.工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。

未拆除或未拉开的接地线编号共 0 组、接地刀闸（小车） 01#接地线，110167 共 2副（台），已汇报调度值班员。

工作许可人签名 ** 07 年 11 月 07 日 16 时 08 分15备注：（1）指定专责监护人** 负责监护 110KV设备区1#主变的预防性试验（地点及具体工作，此栏由工作负责人填写）。

（2）危险点分析及补充的安全措施和其他事项（由工作负责人填写）：无陕西神木化学工业有限公司电气第二种工作票单位电气车间编号07—11—011．工作负责人（监护人）**班组调试班2．工作班成员**3．工作的变配电站名称及设备的双重名称301总变10KV配电室，1#主变10KV 側101开关的二次检查07年11月08日09时10分至07年11月08日11时05分6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）7．注意事项（安全措施）配戴好劳动防护用品，工作手柄要作好绝缘措施，严防接地或短路工作票签发人签名**签发日期07年11月08日08时30分8.补充安全措施（工作许可人填写）无9.确认本工作票1~8项工作负责人签名** 工作许可人签名：**许可工作开始时间：07年11月08日09时10分10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名****11.工作票延期：有效期延长到07年11月08日16时30分工作负责人签名**07年11月08日10时30分工作许可人签名：**07年11月08日10时31分12.工作票终结：全部工作于07年11月08日16时00分结束，工作人员已撤离，材料工具已清理完毕。

电气第二种工作票(停电)

中电投宁夏能源铝业中卫新能源有限公司电气第二种工作票部门：东汽(上电)香山项目组(签发人单位部门)编号：201301×××1.工作负责人：刘阳工作班组：东汽(上电)香山项目组2.工作班人员：×××、×××、×××共4人3.工作地点和工作内容：一期#11风机XSFD-11变流器系统故障检查处理4.计划工作时间：自2013 年01月15 日9 时0 分至2013 年01月15 日12 时0 分5．工作条件（停电或不停电）：停电6．安全措施： (1)将#11风机手动停机,在#11风机塔筒门上挂“在此工作”标示牌; (2)将#11箱变低压侧开关断开,并在其合闸按钮上挂“禁止合闸，有人工作”标示牌; (3)佩戴安全帽；(4)工作前验明设备确无电压; (5)与带电部分保持足够安全距离; (6)正确使用工器具及劳保用品; (7)风场内慢速行驶注意行车安全。

工作票签发人：杨云生(刘士勇)(具有工作票签发人资格的人员)7. 批准工作结束时间：2013 年01月15 日12 时0 分值长：邵立华01月15 日8．许可开始工作时间：2013 年01月15 日9 时20 分工作许可人：詹辉(当班值班人员)工作负责人：刘阳9．工作负责人变动：原工作负责人离去、变更为工作负责人，变动时间: 年月日时分工作票签发人：10.工作终结：工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。

全部工作于2013 年01月15 日11 时10 分结束。

工作负责人：刘阳工作许可人：詹辉(当班值班人员)11.工作票终结：接地线（隔板）共零组已拆除，已拆除所有标示牌和临时遮栏，已恢复常设遮栏。

时间：2013 年01月15 日11 时10 分，值班负责人：邵立华12．备注：填注人：。

电气第二种工作票新模板(最新版本)

某某电站
电气第二种工作票
已执行
已终结
工作票编号：
1.工作负责人（监护人）：
部门、班组：
运维
2.工作班成员（不包括工作负责人）：
共人。
3.设备名称：
4.工作任务
工作地点或地段
工作内容
山地光伏区
光伏组件清洗
5.计划工作时间：自年月日时分至年月日时分。
6.批准工作时间：自年月日时分至年月日时分。
值长（值班负责人）：
13.工作票终结：全部工作于年月日时分，结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作许可人：工作负责人：点检人员：
14.备注：
10.确认本工作票上述各项内容：
许可开始工作时间：年月日时分
工作许可人：工作负责人：点检人员：
11.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施：（附页：作业安全风险控制卡）。
工作班成员签名：（见每日安全交底单）。
12.工作票延期：经批准，有效期延长到：年月日时分。
批准人（值长/值班负责人）：年月日时分
工作许可人：工作负责人：点检人员：
7.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：不停电
8.注意事项（安全措施）：进入工作区不影响站内正常发电，与周围高压带电设备保持安全距离，楼顶作业注意正确使用工器具，防止工具掉落，楼顶作业严禁踩踏光带，正确使用检修通道，带好安全带及其它个人防护装备。
工作票签发人：签发日期：年月日时分
9.补充安全措施（工作许可人填写）：

工作票(第一种、第二种)样本

**公司电气第一种工作票单位电气车间编号07-11-011.工作负责人（监护人） **班组调试班2.工作班成员（不包括工作负责人） **.**共 2 人。

3.工作的变配电站名称及设备双重名称301总变10KV设备区 1#主变。

4.工作任务5.计划工作时间：自07年11 月 06 日10 时 20 分至07 年11月 06 日16时30 分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）工作票签发人签名 **签发日期： 2007 年 11 月 06 日7.收到工作票时间： 2007年 11 月 06 日 10 时 00 分运行值班人员签名**工作负责人签名 **8.确认本工作票1～7项工作负责人签名** 工作许可人签名 **许可开始工作时间： 2007 年 10 月 06 日10 时20 分9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名 **.**10.工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分新工作负责人签名工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名11.工作票延期：有效期延长到 2007年11 月07 日 16 时30 分工作负责人签名 **07 年11月 06日 16 时 00 分工作许可人签名 ** 07 年11 月 06 日 16 时 01 分12.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）13.工作终结：全部工作于 2007 年 11 月 07 日16 时 05 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

工作负责人签名 ** 工作许可人签名**14.工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。

未拆除或未拉开的接地线编号共 0 组、接地刀闸（小车） 01#接地线，110167 共 2副（台），已汇报调度值班员。

工作许可人签名 ** 07 年 11 月 07 日 16 时 08 分15备注：（1）指定专责监护人** 负责监护 110KV设备区1#主变的预防性试验（地点及具体工作，此栏由工作负责人填写）。

电气第二种工作票(填写说明)

第二种工作票（填写说明）
编号：___由工作许可人按规定的要求填写。

红联
填写说明：
1、填用第二种工作票的工作为：1) 带电作业和在带电设备外壳上的工作；2) 控制盘和低压配电盘、配电箱上的工作；3）二次系统的工作，无需将高压设备停电者。

2、用文字表达未能完全清楚时，附相应简图并在图中用颜色来区分带电、不带电、接地部分（红色代表带电、蓝色代表不带电、黑色代表接地），以保证实施安全措施时的正确完备。

3、采用打印票时，允许采用黑白打印，一份工作票打印成一式两联，并注明红联和绿联。

两联编号应相同。

红联由工作许可人保存，绿联由工作负责人保存。

4、对已使用的工作票，应按执行与否等情况，及时在工作票上盖相应印章。

若因故未执行，则盖“作废”印章，并在“备注”栏注明原因；若执行完毕，运行部门所执的工作票盖“工作票终结”印章，工作单位所执的工作票盖“工作终结”印章。

电气第二种工作票(票样)

电气第二种工作票（票样A4纸）
NO. 编号：
1、工作负责人(监护人):_____________ __ 班组:_______________ 附页： ____ ____张
2、工作班成员:___________________________________________________________________共 _人
3、工作地点: _______________
4、工作内容： __________________
5、计划工作时间: ____年____月____日____时____分至____年____月____日____时____分
6、工作条件(停电或不停电):
7、安全措施：
工作票签发人: 年月日时分
8、工作票接收人签名: 年月日时分
9、许可开工时间：年月日时分
12、工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。

接地线共组已拆除，全部措施已恢复。

工作负责人：工作许可人：
13、备注：
江咀水电站
电气第二种工作票安全措施附页（票样 A4
班组：工作票编号：工作票签发人：工作负责人：工作许可人：
江咀水电站
工作票危险点控制措施票（票样 A4纸）
工作内容：。

二种工作票

变电站（发电厂）第二种工作票
单位：编号：201209002
1. 工作负责人（监护人）：班组：
2. 工作班人员：
＿共 2 人。

3.工作的变配电站名称及设备双重名称：、
4. 工作任务：
工作地点及设备双重名称工作内容
主控室110kV线路保护屏对调、做六角图、
5.计划工作时间：自 2012 年 09 月 26 日 11 时 28 分至 2012 年 09月 27 日 22 时 00 分
6. 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：不停电
7. 注意事项（安全措施）：1、进入变电所内施工人员遵守变电所规章制度 2、严禁私自扩大工作范围误撞误动3、进入变电所严禁吸烟翻越围栏
工作票签发人签名：
签发日期：年月日时分
8. 补充安全措施（工作许可人填写）：
9.确认本工作票1—8项许可时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：
10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班人员签名：
11.工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分
12. 工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

工作负责人签名：月日时分
工作许可人签名：月日时分
13. 备注：。

电气第一种和第二种工作票填写格式_0

电气第一种和第二种工作票填写格式（值长签名：热电厂值班排程长签名，****各生产厂电仪站值班长签名） 6．许可开始工作时间此时间应在批准的计划检修工作时间之后）工作许可人签名工作负责人签名如有专责监护人，名字签在工作负责人后并加括号）。

7．工作负责人变动：原工作负责人（原检修工作负责人）离去，变更（变更后的检修工作负责人）为工作负责人。

变动时间工作票签发人签名：8．工作票延期，有效期延长到：工作负责人签名：（检修工作负责人签名，如有专责监护人，名字签在工作负责人后并加括号。

值长或值班负责人签名：（热电厂值班排程长签名，其它岗位值班负责人签名）9．工作终结：工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。

全部工作于结束。

（此时间应在批准的计划检修工作或延期后的时间之前）工作负责人签名如有专责监护人，名字签在工作负责人后并加括号。

）工作许可人签名：（写明所有接地线编号）接地线共（总接地线数量）组已拆除。

值班负责人签名：10．备注：（需要说明的事项，如装置是否可以投运、所有或部分接地线未拆除的原因和编号等，备注人应签名）。

工作完成办理完工作终结手续后，应加盖红色“已终结”章，作废的工作票，应加盖红色“作废”章。

工作票应储存一年。

●如採用计算机生成列印的工作票，有关人员必须认真稽核，并且所有签名必须手工签名。

扬子石化发电厂（变电所）第二种工作票填写格式要求编号：（执行岗位统一编号）（规则：岗位简称+年+月+流水号，如“311变202X0858”）1．工作负责人(监护人)：工作负责人应由具有相关工作经验、熟悉装置情况、熟悉工作班成员工作能力和“电业安全工作规程”，经各单位书面批准的人员，公司内部检维修单位的工作负责人事先送生产厂备案，重大作业和对公司以外的其它检修、安装或施工队伍在我公司工作，由生产厂指定专责监护人；几个班共用一张工作票时，由总负责人签字。

如有专责监护人，名字签写在工作负责人后并加括号，如：工作负责人(监护人专责监护人员应具有相关工作经验、熟悉装置情况和“电业安全工作规程”。

电气第二种工作票不停电

电气第二种工作票不停电中电投宁夏能源铝业中卫新能源****部门：东汽(上电)香山专案组(签发人单位部门) 编号：202X01×××1.工作负责人：刘阳工作班组东汽(上电)香山专案组2.工作班人员共 4 人3.工作地点和工作内容：一期#11风机xsfd-11偏航电机电流不对称检查处理4.计划工作时间：自 202X 年 01 月 15 日 9 时 0 分至 202X 年 01 月 15 日 12 时 0 分5．工作条件（停电或不停电不停电6．安全措施： (1)将#11风机手动停机,在#11风机塔筒门上挂“在此工作”标示牌; (2)将#11风机维护开关切至“1”,并挂“禁止合闸，有人工作”标示牌; (3)佩戴安全帽,繫好安全带,使用安全防坠落滑块； (4)进入轮毂时,将轮毂闭锁销子锁好; (5)与带电部分保持足够安全距离; (6)正确使用工器具及劳保用品; (7)风场内慢速行驶注意行车安全工作票签发人：杨云生(刘士勇) (具有工作票签发人资格的人员)7. 批准工作结束时间： 202X 年 01 月 15 日 12 时 0 分值长：邵立华01 月 15 日8．许可开始工作时间： 202X 年 01 月 15 日 9 时 20 分工作许可人：詹辉 (当班值班人员) 工作负责人：刘阳9．工作负责人变动：原工作负责人离去、变更为工作负责人，变动时间:年月日时分工作票签发人10.工作终结：工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。

全部工作于202X 年 01 月 15 日 11 时 10 分结束。

工作负责人：刘阳工作许可人：詹辉 (当班值班人员)11.工作票终结：接地线（隔板）共零组已拆除，已拆除所有标示牌和临时遮栏，已恢复常设遮栏。

时间：202X 年 01 月 15 日 11 时 10 分，值班负责人：邵立华 12．备注填注人。