腹膜透析规章制度
腹膜透析职业安全管理制度
一、目的为保障腹膜透析工作人员的职业安全与健康，预防职业伤害和职业病的发生，提高工作效率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于从事腹膜透析工作的医护人员、技术人员及工作人员。
三、职业安全与健康管理制度1. 腹膜透析工作场所安全：（1）确保腹膜透析室环境整洁、通风良好，保持适宜的温度和湿度。
（2）定期检查腹膜透析设备，确保设备安全、有效运行。
（3）加强消毒隔离措施，防止交叉感染。
（4）工作人员应穿戴适当的防护用品，如手套、口罩、隔离衣等。
2. 腹膜透析操作安全：（1）严格执行无菌操作规程，避免感染。
（2）定期对腹膜透析液进行质量检测，确保其符合国家相关标准。
（3）对腹膜透析患者进行详细询问，了解其病史、过敏史，做好术前评估。
（4）掌握腹膜透析操作技能，确保操作规范、准确。
3. 职业健康与防护：（1）加强职业健康知识培训，提高工作人员对职业病的认识和防范意识。
（2）定期对工作人员进行职业健康体检，及时发现和预防职业病。
（3）提供必要的防护用品，如防护手套、口罩、隔离衣等，并确保其质量。
（4）对工作人员进行心理辅导，缓解工作压力，提高心理素质。
4. 应急处理：（1）制定腹膜透析室突发事件应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行处理。
（2）定期组织应急演练，提高工作人员的应急处理能力。
（3）加强与相关部门的沟通与协作，共同应对突发事件。
四、工作职责1. 腹膜透析室负责人负责组织实施本制度，确保制度的有效执行。
2. 医护人员、技术人员及工作人员应严格遵守本制度，积极参与职业安全与健康管理工作。
3. 安全管理部门负责对腹膜透析室进行定期检查，确保制度落实到位。
4. 职业健康管理部门负责对工作人员进行职业健康培训、体检和防护用品的配备。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由腹膜透析室负责人负责解释。
3. 如有违反本制度的行为，将依照相关规定予以处理。
腹透规章制度
腹透室规章制度1、腹膜透析工作人员，必须严格遵守无菌原则，进腹透室时必须更换工作服及鞋。
2、非工作人员未经允许禁止入内，患者进腹透室前应换拖鞋。
3、腹透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。
4、严格区分清洁区、污染区、无菌区，严格执行腹透室消毒隔离原则。
5、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内会客、进餐及做其他与工作无关的事情，去其他科会诊时，说明去向。
6、工作人员必须有高度的责任心，良好的沟通能力，坚守岗位，负责完成所分管患者的常规治疗护理工作,密切观察患者病情变化，认真记录，发现异常及时报告处理，按规定建立并更新患者腹膜透析档案资料。
7、做好患者的教育、培训工作，语言文明，服务规范，热情周到。
8、科室抢救药品、手术器械、仪器设备、服用具等专人负责保管，定位放置、定期检查，未经许可不得私自拆装外借，以备应急。
一、岗位责任制度1、腹透操作戴口罩、帽子，操作前应关闭门窗，仔细洗手，严格无菌操作。
2、正确、规范指导培训患者或家属进行腹透操作，认真解答患者提出的各种问题。
3、对患者出现的各种并发症，及时正确处理，不得拖延。
4、与病人加强沟通交流，为病人排忧解难，建立和谐的医、护、患关系。
5、积极参与继续医学教育，不断提高业务水平，更新知识，与时俱进。
6、积极开展科研，提高医疗诊治水平，并在临床工作中总结经验，撰写论文。
二、岗位职责1、腹透中心负责医师1）负责腹透中心的相关管理工作2）指导与培训下级医师完成对腹透患者的随访和透析处方的制定与调整，指导与培训下级医师对腹膜透析相关并发症的诊断与处理。
2、腹透中心专职医师职责1）对患者整个治疗过程负责手术植管及围手术期管理制定、调整透析处方。
2）诊断与处理腹膜透析相关并发症，协助与监督患者随访，负责中心资料、数据等总结。
2、腹透中心护士长职责1）协助负责腹膜透析中心的各项管理工作。
2）指导与培训下级护士对腹膜透析操作的培训。
3）指导与培训下级护士对腹膜透析相关并发症的护理。
腹膜透析工作制度
腹膜透析工作制度一、目的为确保腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）治疗的顺利进行，提高治疗效果，保证患者安全，降低并发症发生率，制定本工作制度。
本制度旨在规范腹膜透析室（PD Unit）的各项工作，包括患者评估、操作技术、培训与教育、质量控制等方面。
二、组织结构1. 腹膜透析室（PD Unit）设有一个负责人，负责腹膜透析室的整体工作。
2. 腹膜透析室工作人员包括医生、护士、透析技术员等，负责患者的日常治疗、护理、技术支持等工作。
3. 腹膜透析室质量控制小组，负责质量控制和改进工作。
三、工作内容与流程1. 患者评估（1）医生根据患者病情、年龄、性别、生活习惯等综合因素，评估患者是否适合进行腹膜透析治疗。
（2）护士对患者进行身体检查，了解患者一般状况，为医生提供评估依据。
（3）技术员对患者进行腹膜透析技术培训，确保患者掌握腹膜透析操作要领。
2. 操作技术（1）医生根据患者病情制定腹膜透析治疗方案，包括透析频率、剂量、药物使用等。
（2）护士按照医嘱执行腹膜透析治疗，密切观察患者病情变化，记录治疗过程。
（3）技术员定期检查腹膜透析设备，确保设备正常运行。
3. 培训与教育（1）腹膜透析室负责人组织培训，提高工作人员的专业技能。
（2）护士对患者及家属进行健康教育，提高患者自我管理能力。
（3）技术员对患者进行腹膜透析技术培训，确保患者掌握腹膜透析操作要领。
4. 质量控制（1）质量控制小组定期检查腹膜透析室各项工作，发现问题及时改进。
（2）医生、护士、技术员相互监督、协作，确保治疗质量。
（3）腹膜透析室负责人对质量控制工作进行总结，不断提高腹膜透析治疗水平。
四、工作规范与要求1. 工作人员要求（1）具备相应的专业资格和技能。
（2）遵守职业道德，关爱患者，尊重患者隐私。
（3）参加业务培训，提高自身专业素养。
2. 环境要求（1）腹膜透析室要保持清洁、整洁，通风良好。
（2）设备齐全，布局合理，便于操作。
腹膜透析室工作制度
腹膜透析室工作制度一、总则为确保腹膜透析治疗的安全性和有效性，提高医疗服务质量，规范腹膜透析室的工作流程，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《医疗机构血液透析室管理规范》等相关规定，结合我院实际情况，制定本工作制度。
二、组织管理1. 腹膜透析室设有一位负责人，负责腹膜透析室的整体工作。
2. 腹膜透析室工作人员应具备相应的专业技术资格和岗位培训证书。
3. 腹膜透析室应定期进行业务培训和学习，提高业务水平和服务质量。
4. 腹膜透析室应建立健全各项规章制度，确保各项工作有序开展。
三、工作流程1. 接诊与评估（1）接诊时，应详细询问患者病史，了解患者一般情况，进行体格检查。
（2）对患者进行腹膜透析适应症和禁忌症的评估。
（3）向患者及家属解释腹膜透析的治疗方法、注意事项及可能出现的并发症。
2. 术前准备（1）预约手术时间，做好术前准备。
（2）术前向患者及家属解释手术过程、术后注意事项。
（3）术前进行相关检查，包括血常规、凝血功能、心电图等。
3. 手术操作（1）按照手术规程进行操作，确保手术顺利进行。
（2）术后观察患者一般情况，有无并发症发生。
（3）术后向患者及家属解释术后注意事项。
4. 腹膜透析治疗（1）按照腹膜透析治疗规程进行操作，确保治疗顺利进行。
（2）观察患者治疗过程中的生命体征，有无并发症发生。
（3）定期监测患者肾功能、电解质等指标，调整治疗方案。
5. 健康教育（1）向患者及家属讲解腹膜透析的治疗原理、操作方法、注意事项。
（2）指导患者进行腹膜透析操作，确保患者能够独立进行治疗。
（3）告知患者及家属腹膜透析的饮食调理、药物使用、运动锻炼等方面的知识。
6. 随访与评估（1）定期随访患者，了解腹膜透析治疗的效果和患者的身体状况。
（2）根据患者病情调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
（3）对患者进行并发症的预防和处理，提高患者的生活质量。
四、质量管理1. 腹膜透析室应建立健全质量管理制度，确保各项工作质量。
腹膜透析的管理制度和流程
腹膜透析的管理制度和流程一、管理制度1. 制定规范的操作流程对腹膜透析的操作流程进行规范化管理十分重要。
操作流程包括设备操作规范、透析液准备、腹膜透析管路管理等方面的要求，制定详细的操作规范和操作流程，确保操作人员能够按照规定的方式进行操作，提高治疗效果和患者安全。
2. 建立完善的档案管理系统建立患者的腹膜透析档案，包括个人信息、病史、透析记录、检验结果等。
对患者进行定期的评估和记录，并按照规定的时间进行透析液换袋、血压监测等操作，保证患者得到有效的治疗。
3. 加强质量控制建立有效的质量管理制度，包括对透析设备的定期维护、透析液的检测和保管、操作人员的培训和考核等方面的管理。
建立健全的质量控制体系，确保治疗质量和患者安全。
4. 提高患者的自我管理能力通过对患者的教育和指导，提高患者的自我管理能力，让患者了解透析的原理和操作流程，帮助患者掌握透析的技巧，提高治疗效果和患者的生活质量。
二、操作流程1. 设备操作腹膜透析设备是透析治疗的关键，操作人员应该熟悉设备的使用方法和操作流程，包括设备的开启、关闭、清洗和消毒等操作，确保设备的正常运转和患者的安全。
2. 透析液准备透析液的准备和使用对于治疗效果至关重要。
操作人员应该按照规定的比例和方法准备透析液，检查透析液的成分和温度，确保透析液的质量符合规定的标准。
3. 腹膜透析管路管理腹膜透析的管路管理对于治疗的效果和患者的安全至关重要。
操作人员应该按照规定的操作流程进行管路连接和拆除，确保管路的通畅和无菌，减少感染的风险。
4. 患者监护在进行腹膜透析治疗时，需要对患者进行全程的监护。
包括对患者的血压、体温、透析液的流速和温度等数据进行监测和记录，及时发现和处理异常情况，保证患者的安全和治疗的效果。
5. 患者教育和指导对于患者的教育和指导是腹膜透析治疗的重要环节。
通过对患者的教育，帮助患者了解治疗的目的和原理，掌握治疗的技巧，提高患者的自我管理能力，减少治疗的并发症和提高治疗的效果。
腹膜透析中心管理规程手册
腹膜透析中心治理规程手册腹膜透析中心治理规程一、腹膜透析中心环境标准1．操作治疗区应保持安静，光线充分。
环境标准应到达《医院消毒卫生标准》〔GB15982-1995〕中规定的Ⅲ类环境：（1）细菌菌落总数：空气≤500cfu/m3，物体外表≤10cfu/cm2，医护人员手≤10cfu/cm2。
（2）不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物，在可疑污染状况下马上进展相应指标的检测。
2.应当依据《医院感染治理方法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术标准，并到达以下要求：①进入患者皮下组织、腹腔或血液循环的医疗器械、器具和物品必需到达灭菌水平；②接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必需到达消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必需一用一灭菌。
3.使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
4.患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
5.污物处理区用于处理废弃透析液，必需配备有盖式污物桶和洗手池。
医疗废弃物依据《医疗废物治理条例》及有关规定进展分类和处理。
6.贮存区是用于存放腹膜透析病历资料、腹膜透析液及消耗品等的区域。
应符合《医院消毒卫生标准》〔GB15982-1995〕中规定的Ⅲ类环境〔同上〕，并保持通风、避光和枯燥。
二、腹膜透析中心的人员资质标准及腹透手术医师资格认定〔一〕医师依据工作任务分工不同，腹膜透析室医师分为专职医师、负责置管医师和负责医师。
1．腹膜透析中心的专职医师（1）应持有医师资格证书和医师执业证书，执业范围为内科专业，受过肾脏病专科培训及腹膜透析专项技术培训。
（2）把握常用腹膜透析模式的〔CAPD 和IPD〕处方设定，能独立制定和调整腹膜透析方案。
（3）了解 APD 透析处方的设定和调整。
（4）把握腹膜透析常见并发症的诊断和处理。
2．负责腹膜透析置管的医师经过培训合格的肾脏病专业医师或生疏腹膜透析置管技术的外科医师可施行腹膜透析导管置入和拔除术。
腹透室规章制度
腹透室规章制度腹透室规章制度一、引言为了保障腹透室的正常运行，提高工作效率，确保患者的安全和隐私，特制定此腹透室规章制度。
二、腹透室管理1.腹透室的定位和职责1.1 定位：腹透室是为腹透治疗患者提供安全、舒适和有效的服务的特定区域。
1.2 职责：腹透室应提供腹透治疗所需的设施、设备、药品和人员，同时负责腹透治疗的监督和管理。
2.腹透室的工作时间腹透室的工作时间为每周七天，每天24小时。
3.腹透室的进入与退出3.1 进入：只有经过腹透室负责人或腹透室管理人员的批准，经过培训和签订安全协议的人员方可进入腹透室。
3.2 退出：除非获得特殊许可，未经批准的人员不得在腹透室内逗留。
三、腹透室设施和设备管理1.腹透室设施1.1 腹透室应设有充足的空间，以容纳腹透治疗所需的设备、药品和人员。
1.2 腹透室应具备良好的通风和消毒条件，保持室内清洁卫生。
1.3 腹透室应具备适当的照明和舒适的温度，确保患者的舒适性。
2.腹透室设备2.1 腹透室设备应包括腹透机、透析液制备设备、监测设备等，保证腹透治疗的顺利进行。
2.2 腹透室设备的维护和保养应由专业人员负责，确保设备的正常运转和安全使用。
四、腹透室药品管理1.药品采购腹透室的药品采购应符合相关法律法规的要求，严格执行集中采购制度，确保药品的品质和安全性。
2.药品存储2.1 药品应按规定存放于专用储存柜中，避免与其他物品混放。
2.2 药品存放区域应干燥、通风，并定期进行清洁和消毒。
3.药品使用3.1 药品使用应遵循医嘱，并按照正确的用药方式和剂量进行使用。
3.2 药品的废弃物应按照规定进行处理，防止交叉感染的发生。
五、腹透室人员管理1.人员配备1.1 腹透室应配备相应职称和专业技术的医务人员，并按照需求合理安排工作。
1.2 腹透室人员应定期参加相关培训和考核，提高自身专业水平。
2.人员纪律2.1 腹透室人员应穿戴整齐、清洁的工作服，遵守职业道德，保持良好的工作态度和团队合作精神。
腹膜透析工作管理制度
腹膜透析工作管理制度一、总则为规范腹膜透析工作，保障患者安全，提高工作效率，特制定本制度。
本制度适用于腹膜透析中心的所有工作人员，严格执行，不得擅自变动。
二、组织管理1. 腹膜透析中心设有专门的腹透医生、护士和技术人员，负责腹膜透析工作的日常管理和服务。
2. 中心设立腹透工作领导小组，负责协调各部门工作，处理日常事务。
3. 腹透医生、护士和技术人员必须持证上岗，定期接受相关培训和考核。
4. 确保腹透设备的正常运行，并定期进行维护和检修，保证治疗效果。
三、工作流程1. 患者接诊：患者到达腹膜透析中心后，首先由护士进行问诊和检查，评估患者的腹膜透析适应性。
2. 患者登记：护士为患者建立档案，记录患者的个人信息和病史，确定腹膜透析的治疗方案。
3. 患者准备：技术人员根据医嘱准备腹透装置和药品，为患者进行透析前准备工作。
4. 透析治疗：腹透医生根据患者的具体情况调整透析方案，确保治疗效果和安全。
5. 治疗结束：治疗结束后，护士协助患者进行换袋，保持腹腔清洁，防止感染。
6. 患者离院：患者治疗结束后，护士为患者整理档案，安排下一次治疗时间，确保患者的正常治疗。
四、质量管理1. 定期组织腹膜透析工作人员进行学习和交流，提高专业技能和服务水平。
2. 制定腹膜透析工作质量评价标准，定期对治疗效果和患者满意度进行评估。
3. 建立腹膜透析工作质量意外报告制度，及时处理工作中出现的问题和意外情况。
4. 定期组织评审会议，总结工作经验，改进工作流程，提高工作质量。
五、安全管理1. 严格遵守腹膜透析操作规程，确保治疗过程中的安全。
2. 定期对腹透设备进行检查和验收，确保设备的安全和可靠性。
3. 对工作人员进行职业健康检查，确保工作人员身体健康，避免职业病危害。
4. 加强感染控制，定期消毒腹透室和设备，保持环境卫生。
六、知识普及1. 定期举办腹膜透析知识普及活动，提高患者对治疗的认识和配合度。
2. 制定腹膜透析常见问题解答手册，方便患者随时了解治疗相关知识。
腹透室规章制度
腹透室规章制度腹透室规章制度第一章总则第一条为规范腹透室的管理，维护室内秩序和工作环境，确保患者的安全与健康，制定本规章制度。
第二条腹透室是指为患者进行腹膜透析操作和护理的特定区域。
腹透室包括腹透治疗区、清洁消毒区和设备存放区。
第三条腹透室的管理原则是“患者为中心，医护合作，安全第一”。
第二章室内管理第四条腹透室要保持通风良好，确保空气流通，避免交叉感染。
应定期清洁室内空气和消毒设备。
第五条腹透室应保持整洁，定期清理垃圾，并定期进行室内消毒，确保室内卫生。
第六条腹透治疗区应具备医用家具、腹透设备、急救设备等必要的物品，并定期检查设备的性能和运行状况。
第七条腹透室设备存放区应设有专门的储物柜，存放腹透相关设备和药品，保持干燥、整洁，并进行定期清点和检查。
第三章工作流程第八条患者在进入腹透室前，应事先按照规定完成必要的准备工作，如排空膀胱，清洁腹部等。
第九条腹透操作前，腹透室医护人员应做好术前准备，包括准备好消毒器材、操作所需物品等，确保操作无菌。
第十条患者进入腹透治疗区后，医护人员应根据操作程序进行腹透操作，确保操作规范、技术娴熟，并密切观察患者的情况。
第十一条患者在腹透完成后，应立即清洁好腹部，做好术后护理工作，包括更换敷料、消毒等。
第十二条腹透室医护人员应定期进行操作技能的培训和考核，确保操作质量和安全。
第十三条腹透室应建立健全的意外伤害应急预案，定期进行演练，以提高医护人员应对突发情况的能力。
第四章员工行为规范第十四条腹透室医护人员应遵守医院纪律和职业道德，保持良好的职业操守，尊重患者的隐私和权益。
第十五条腹透室医护人员在操作过程中应采取相应的防护措施，避免交叉感染，必要时应佩戴防护口罩、手套等。
第十六条腹透室医护人员应保持工作区域整洁，禁止在腹透治疗区吃零食、饮水等。
第十七条腹透室医护人员发现患者异常情况或设备故障时，应及时汇报，协助解决问题，确保患者的安全。
第五章附件本文档涉及附件如下：1·腹透室设备清单2·腹透操作流程图3·腹透术后护理指南4·腹透室日常消毒记录表第六章法律名词及注释1·腹膜透析：一种通过腹膜将体内毒素和废液排出的治疗方法。
腹膜透析院感管理事宜
腹膜透析院感管理事宜
为提高我院腹膜透析水平，进一步规范腹膜透析治疗，保障终末期肾病患者得到安全、有效的腹膜透析治疗，杜绝一切可能发生的医院感染，现将腹膜透析院感管理事宜规定如下：
一、严格执行无菌操作：
1、腹膜透析操作过程中，任何环节必须严格遵守无菌操作。
2、一次性物品合格、消毒液浓度合格、注意外口正确消毒、连接透析液正确。
二、腹膜透析操作环境要求：
1、腹膜透析患者病房内必须每日进行有效清洁消毒，物体表面、空气消毒等每日一次。
2、每季度环境卫生生物监测数据必须达标。
(遵续表)
三、手卫生要求达标：
1、养成手卫生依从性，谨记执行手卫生的5个时刻，操作过程严格执行手卫生制度。
3、每季度手卫生卫生学监测必须达标。
(遵续表)
四、产生医疗废物规范处理：
1、医疗废物按规范分类丢弃，生活垃圾与医用垃圾不得混放。
2、腹膜透析废液属于医废，我院有污水处理系统，直接入下水管道即可，操作过程中严禁废液洒落地面或其他造成的污染，如发生，应立即消毒处理。
五、院内感染发生及时上报。
如发现或有疑似病人发生院内感染，主管医生必须遵循院感上报制度及时上报相关部门。
空气、物体表面、手卫生要求：。
腹透室规章制度
腹透室规章制度引言：腹透室是为了提供腹透治疗的场所，保障患者的安全和照顾人员的工作顺利进行而制定的一系列规章制度。
本文档旨在明确腹透室的管理职责，规范腹透治疗操作流程，提升工作效率，确保患者和照顾人员的权益和利益。
一、腹透室管理职责：1. 腹透室的日常管理、维护和卫生清洁工作由指定的管理人员负责。
2. 负责腹透器材、药品、消毒用品等的采购及库存管理。
3. 建立腹透患者档案，及时更新相关信息，并确保档案的安全保存。
4. 确保所有腹透器械设备的正常运行和维护，以保证治疗质量。
5. 定期检查解决腹透机器的问题，及时进行维修与更换。
6. 设立腹透室工作安全的相关制度，加强意外事故的防范。
二、腹透室工作流程：1. 患者接待：(a)协助患者进行初步入院的检查和登记手续。
(b)为患者提供舒适的候诊环境，并按照预定的时间安排进行治疗。
2. 患者准备工作：(a)采用无菌操作，为患者准备所需的腹透器材。
(b)对患者进行入门培训和指导，提供相应的宣教材料。
(c)确保患者遵守治疗要求，如按时换药、测量血压和体重等。
3. 腹透治疗操作：(a)根据患者的具体情况，为其进行适当的腹膜透析操作。
(b)使用符合规定的消毒剂对腹膜透析操作区域进行清洁和消毒。
(c)根据处理后的透析液流速及时监测患者的生命体征，调整透析液的流速。
(d)遵守穿戴手套、口罩和无菌衣帽的规定，确保操作无菌。
4. 治疗后处理：(a)治疗结束后，将用过的透析液等废物进行正确处置。
(b)对操作区域进行彻底的清洁和消毒，确保卫生和安全。
(c)做好治疗记录，及时归档，以备参考和查询。
三、腹透室安全与风险控制：1. 严格控制腹透液的质量，确保其合格，并定期进行检测。
2. 腹透室内加强感染控制，保证操作无菌，防止交叉感染。
3. 注意腹透室内的卫生，保持空气的清新和通风。
4. 加强消毒剂的管理，确保其有效性，同时防止对患者和工作人员产生不良影响。
5. 给予腹透患者和照顾人员足够的医疗知识和技术培训，增强风险意识和自我防护能力。
腹膜透析的管理制度
腹膜透析的管理制度一、管理制度的制定背景腹膜透析作为一种特殊的医疗治疗，它的管理制度制定是为了保障患者的健康和安全，提高腹膜透析工作的质量和效率。
同时，也是为了规范腹膜透析操作的流程，保证透析液的质量和透析器材的安全。
这样，才能够提高腹膜透析的治疗效果，降低患者并发症的发生率，确保医疗服务的质量和安全。
二、管理制度的主要内容1.责任人员的确定在腹膜透析的管理制度中，首先需要确定责任人员。
包括腹膜透析中心的负责人员、腹膜透析医生、护士长、培训指导老师以及技术员等。
每个责任人员的职责应该明确，制定相关的责任清单，确保腹膜透析的工作能够得到有效管理和执行。
2.标准操作程序的规定在腹膜透析管理制度中，需要对腹膜透析的操作进行规范化，制定腹膜透析的操作流程和程序。
包括患者的入组评估、手术前的准备工作、手术操作、透析后的护理和观察等方面进行规定。
同时，还需要对透析液的配制和质量进行要求。
3.设备及消毒管理腹膜透析设备和器材的安全使用是保证患者安全和透析效果的基础。
因此，在管理制度中，需要制定相关的设备使用和消毒规程。
对于透析器材的使用、清洁、消毒等方面进行规定，确保器材的安全和干净。
另外，对腹膜透析机的维护和保养也需要进行明确规定，定期检查和维修。
4.质量控制和意外事件的处理在腹膜透析的管理制度中，需要对透析效果和质量进行监控和评估。
包括透析输液的质量检测、患者的透析效果评估、并发症的监测和处理等方面进行规定。
同时，对于透析过程中可能发生的意外事件，如感染、腹膜炎等，也需要进行相应的处理措施和流程规范。
5.培训和考核制度鉴于腹膜透析是一项专业的医疗技术，为了保证工作人员的专业水平和工作质量，腹膜透析的管理制度中应规定相关的培训和考核制度。
对于技术人员进行透析操作和护理技能的培训，并对其进行考核。
同时，还需对相关人员进行定期的继续教育和培训。
6.文件记录和管理在腹膜透析的管理制度中，需要对相关文件和记录进行管理。
腹透室规章制度
腹透室规章制度第一章总则第一条为了规范腹透室的管理，保障患者安全，提高医疗质量，特制定本规章制度。
第二条腹透室是医院提供腹膜透析治疗的特殊科室，负责对患者进行腹膜透析治疗，并严格按照规章制度进行管理。
第三条腹透室的管理遵循合理、科学、规范、严格的原则，确保患者和医护人员的生命安全和身体健康。
第四条腹透室负责人应严格执行本规章制度，对违反规定的行为及时处理，确保科室的正常运行和秩序。
第五条医护人员应遵守腹透室的相关管理规定，开展工作，提高服务质量，保障患者的权益。
第六条患者在腹透室接受治疗时，应听从医护人员的安排和指示，配合治疗工作，保持安静和整洁，维护腹透室的正常秩序。
第七条腹透室的相关管理事项，如有特殊情况需要调整，应由腹透室负责人提出申请，并经过院领导批准后方可执行。
第八条医院负责对腹透室的管理工作进行监督和检查，确保腹透室的管理规范、服务质量和患者满意度。
第二章腹透室的布局和设备第九条腹透室应有适量的床位和空间，保证患者接受治疗时的舒适和隐私。
第十条腹透室的设备应按照卫生部门规定进行购置和维护，确保设备的正常运转和安全使用。
第十一条腹透室应具备洗手间、消毒室、药品存放室等必要设施，并保持室内清洁卫生。
第十二条腹透室应设置相应的呼叫装置和急救设备，确保患者在突发情况下能够及时得到医疗救治。
第三章医护人员的管理第十三条腹透室应配备专业的医护人员，包括腹透科主任、护士长、腹透护士等，确保医疗工作的顺利进行。
第十四条医护人员应按照规章制度进行培训和考核，持证上岗，保持专业素养和职业道德。
第十五条医护人员在腹透室工作期间，应遵守纪律，服从管理，保证治疗质量和患者安全。
第十六条医护人员应积极配合腹透室负责人对患者进行管理和护理工作，提高服务质量，确保医疗安全。
第四章患者的管理第十七条患者在接受腹膜透析治疗时，应按照医嘱进行配合，定期进行检查和复诊，保持良好的治疗效果。
第十八条患者在腹透室接受治疗期间，应保持良好的卫生习惯，注意饮食和生活方式，遵守管理规定，不得擅自行动。
腹膜透析标准操作规程
腹膜透析标准操作规程
《腹膜透析标准操作规程》
一、患者准备
1. 充分解释腹膜透析的目的、操作流程和注意事项，获得患者理解和同意。
2. 清洁患者腹部，去除皮肤表面的污物。
3. 患者取合适姿势，如躺卧或坐于床边。
二、操作步骤
1. 穿戴洁净手套，用无菌消毒液清洁操作部位。
2. 用局部麻醉后，用手术切口器具穿刺腹膜，导管引入腹腔内。
3. 迈氏液引入腹腔，保持时间20分钟后，将液体排出，并记
录排出时间和量。
4. 检查引流液状态、量，观察有无漏液或其他并发症。
三、引流液处理
1. 取样检测引流液的状态，包括白细胞计数、蛋白含量、细菌培养等。
2. 根据检测结果，确定下一步治疗方案。
3. 将引流液处理干净、避免污染环境。
四、护理观察
1. 观察患者术后症状，包括疼痛、发热、腹部不适等。
2. 定期测量患者血压、体温，观察心率、呼吸情况。
五、记录与预防
1. 记录患者手术信息，包括手术时间、引流液量、患者症状。
2. 遵守严格的无菌操作，减少引流液及导管感染的风险。
3. 定期对患者进行教育，提醒患者注意个人卫生和饮食习惯。
六、医护联动
1. 在规程操作中，医护人员密切合作，及时沟通，协助患者安全度过手术期。
2. 在出现异常情况时，及时向医生汇报，寻求医生指导。
通过遵守这些操作规程，可以保证腹膜透析手术的安全和顺利进行，减少并发症的发生，提高治疗效果。
同时，也加强了医护人员之间的合作，提高了医疗服务质量。
腹膜透析室规章制度
腹膜透析室规章制度
《腹膜透析室规章制度》
一、室内秩序
1. 请勿在腹膜透析室内饮食，吸烟或喧哗。
2. 请勿在腹膜透析室内携带手机或其他电子设备，以免影响透析设备的正常运行。
3. 在接受透析治疗期间，请保持室内整洁，不随地吐痰或乱扔垃圾。
二、治疗时间
1. 请按照医生或护士的安排准时前来接受治疗，不能擅自更改治疗时间。
2. 在治疗过程中，请配合医护人员的工作，不得擅自摘除透析设备或更改治疗参数。
三、安全注意事项
1. 在接受腹膜透析治疗期间，禁止患者自行活动。
如有任何不适，请及时通知工作人员。
2. 在透析室内不得私自更改透析液浓度或速度，以免对身体造成不良影响。
3. 如有任何紧急情况发生，请按照医护人员的指示行动。
不得恐慌或独自采取行动。
四、医疗器械使用
1. 请在医护人员的指导下正确使用透析设备和相关器械，不得私自触碰或更改设置。
2. 在透析室内严禁自行注射药物或使用其他医疗器械，以免造成自身伤害或交叉感染。
以上规章制度由腹膜透析室管理人员制定，旨在保障患者接受治疗的安全及医护人员的正常工作秩序。
任何违反规定的行为将受到相应的处理。
希望患者及家属能够遵守以上规定，共同维护腹膜透析室的良好秩序。
腹膜透析质量管理制度
腹膜透析质量管理制度腹膜透析质量管理制度一、引言1. 背景：腹膜透析是治疗慢性肾衰竭的一种常用方法，对于提高生活质量和延长患者寿命有着重要意义。
2. 目的：建立腹膜透析质量管理制度，旨在保证患者在透析过程中获得安全、有效的治疗，同时使医疗机构在透析质量管理方面达到规范和持续改进。
二、管理机构1. 质控小组：组成、职责和权力；2. 负责人：协调和监督质量管理工作；3. 透析科医师：参与制定透析质量管理措施，并指导透析过程中的操作；4. 护理人员：严格按照操作规程执行透析过程，监测并记录患者透析参数；5. 质量管理人员：负责制定质量标准、监管透析设备维护和故障排除。
三、透析过程管理1. 患者选择和评估：根据患者病情和适应指标，进行严格筛选和评估，确保透析方法的选择和适用性；2. 透析机设备：选择符合国家标准和规范的设备，并进行定期维护、校准和备件管理；3. 透析液制备：采用严格的工艺流程和规范的药物配置，确保透析液的质量稳定；4. 透析操作标准：建立透析操作规程和操作指南，明确透析操作流程、透析膜选型和透析液成分调整等内容；5. 治疗监控：定期监测患者生化指标、超滤量和尿量等透析参数，及时调整透析方案；6. 随访管理：建立患者随访制度，进行透析效果评估和并发症的预防和治疗；7. 不良事件管理：建立不良事件报告和处理机制，对透析中出现的意外情况进行分析和改进；8. 安全措施：确保透析操作过程中的安全措施得到有效实施，如洗手、消毒、穿戴防护用品等。
四、质量监控与改进1. 质量指标评估：建立透析质量评估指标体系，定期进行评估和分析，确保透析质量能够达到规定目标；2. 意见反馈和改进：建立透析过程中患者和医护人员的意见反馈渠道，及时处理问题并采取相应的改进措施；3. 不断改进：持续关注透析质量问题，借鉴其他医疗机构的经验，加强内部交流和学习，推动透析质量的持续改进。
五、培训与教育1. 员工培训：定期开展腹膜透析相关的培训课程，提高医护人员对透析理论和技术的理解和掌握；2. 患者教育：加强对患者的健康教育，提高他们对透析治疗的认识和参与度，促进治疗效果的提高；3. 学术交流：鼓励医疗机构积极参与学术交流会议和研究活动，提高透析质量管理的学术水平。
医院腹膜透析液管理制度
一、总则为了确保腹膜透析液的质量和安全，保障患者的健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、职责1. 医院药剂科负责腹膜透析液的采购、储存、配送和质量管理。
2. 腹膜透析室负责腹膜透析液的使用、管理及消毒工作。
3. 全院医务人员、护士长及相关部门负责人应积极配合腹膜透析液的管理工作。
三、采购与验收1. 腹膜透析液采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择具有合法生产资质、产品质量稳定、信誉良好的供应商。
2. 药剂科在采购过程中，应严格按照采购合同要求，对腹膜透析液进行验收，确保产品质量合格。
3. 验收合格后，药剂科应将腹膜透析液储存于阴凉、干燥、通风、避光的地方，储存温度应符合产品说明书要求。
四、储存与配送1. 腹膜透析液储存期间，药剂科应定期检查储存条件，确保储存环境符合要求。
2. 腹膜透析液配送时，应使用专用车辆，并采取防尘、防潮、防震措施，确保产品在运输过程中不受损坏。
3. 腹膜透析液配送至腹膜透析室后，应由专人负责接收，并核对数量、规格、批号等信息。
五、使用与管理1. 腹膜透析室应严格按照产品说明书和临床操作规范进行腹膜透析液的使用。
2. 腹膜透析液使用过程中，如发现质量问题，应立即停止使用，并报告药剂科。
3. 腹膜透析液使用完毕后，应将空瓶集中存放，并由专人负责回收。
4. 腹膜透析室应定期对腹膜透析液的使用情况进行统计、分析和报告。
六、消毒与隔离1. 腹膜透析室应定期对使用过的腹膜透析液进行消毒，确保环境安全。
2. 腹膜透析室应严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
3. 腹膜透析室应设立隔离区，对感染患者进行隔离治疗。
七、培训与考核1. 医院应定期对腹膜透析液的管理人员进行培训，提高其专业素质。
2. 腹膜透析室应定期对医务人员进行考核，确保其掌握腹膜透析液的管理知识和技能。
八、监督与检查1. 医院相关部门应定期对腹膜透析液的管理工作进行监督和检查。
腹膜透析护理管理制度
腹膜透析护理管理制度一、腹膜透析的护理管理制度1. 设立专门的腹膜透析室，配备有专业的医疗设备和护理人员，保证患者在进行腹膜透析时得到及时的护理和监控。
2. 为患者建立个人化的透析方案，根据患者的情况制定适当的透析频率和透析液配方，确保患者获得良好的治疗效果。
3. 对患者进行全面的健康评估，包括体重、血压、肢体水肿情况等，及时发现并处理患者的并发症和不适症状。
4. 对患者进行耐受性测试，确保患者能够适应腹膜透析治疗，避免发生严重的不良反应。
5. 对患者进行腹腔内透析管的护理，保持透析管通畅和清洁，预防感染和并发症的发生。
6. 指导患者进行透析过程中的注意事项，包括透析前后的饮食控制和运动锻炼，确保患者能够正确地进行腹膜透析治疗。
7. 定期监测患者的透析效果和患者的生活质量，及时调整治疗计划，确保患者的病情得到控制和改善。
8. 建立患者的健康档案，记录患者的病史、透析记录和体征指标，为治疗提供依据。
9. 对患者进行心理护理，帮助患者调整心态，增强对治疗的信心，提高治疗的依从性。
10. 开展腹膜透析的健康教育和宣传工作，提高患者和公众对腹膜透析的认识和了解，促进患者的康复和健康。
二、护理管理制度的实施1. 制定相关的腹膜透析护理管理制度，并组织相关人员进行培训，确保所有护理人员熟悉和掌握护理管理制度的内容和要求。
2. 建立全面的质控体系，定期对腹膜透析的护理管理制度进行评估和检查，发现问题并及时改进，确保制度的科学性和有效性。
3. 加强对护理人员的监督和考核，建立严格的责任制度和激励机制，激发护理人员的工作热情和责任感。
4. 与其他科室和医院开展合作和交流，共同提高腹膜透析的护理管理水平，为患者提供更优质的护理服务。
5. 制定应急预案，建立健全的危机处理机制，对可能发生的突发事件进行全面的准备和预防，确保患者的安全和稳定。
6. 定期对护理管理制度进行评估和改进，根据实际情况和患者的需求进行调整和完善，提高护理管理制度的适应性和效率。
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腹膜透析规章制度篇一：腹透室规章制度腹透室规章制度一、岗位责任制度1、腹透操作戴口罩、帽子，操作前应关闭门窗，仔细洗手，严格无菌操作。
2、正确、规范指导培训患者或家属进行腹透操作，认真解答患者提出的各种问题。
3、对患者出现的各种并发症，及时正确处理，不得拖延。
4、与病人加强沟通交流，为病人排忧解难，建立和谐的医、护、患关系。
5、积极参与继续医学教育，不断提高业务水平，更新知识，与时俱进。
6、积极开展科研，提高医疗诊治水平，并在临床工作中总结经验，撰写论文。
二、卫生消毒制度1、按照医院感染管理办法，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范2、使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具符合国家有关规定，一次性使用的不得重复使用。
3、保持室内清洁、空气清新，每日按时通风，湿扫地面，用消毒液擦拭所有台面及家具。
4、每月进行空气、物体表面和医务人员手培养并将监测结果及时报告。
5、房间每日空气消毒两次，每次消毒1小时，建立消毒登记制度。
6、减少人员流动，进入房间需戴口罩、帽子，正确洗手。
7、对病人进行诊断或治疗操作时，戴一次性手套；对不同病人进行操作，更换手套8、腹透中心所有医疗污水严格消毒后符合国家《医院污水排放标准》排放三、物品病历管理制度1、腹透室内贵重物品及仪器需专人管理。
如：电脑、腹膜透析机器等。
2、腹透用品每月按时计划订货，保证用物充足，消毒备用。
3、腹透液定点存放，不同浓度的腹透液分别放置，保持干燥。
4、门诊随访病人的病历资料应按照年份分类归档，填写齐全，专人保管,定期归档。
有特殊情况应及时记录，妥善保管。
5、新置管的病人及时建立新档案，填写好首页。
6、同步登记电子版病历档案，实时在线网络登记。
四、随访制度1、及时为新入腹透患者建立随访病历档案，由专职护士填写。
2、随访形式包括电话随访、家访、门诊随访、住院随访等形式。
3、新入腹透患者出院后2周至1月完成首次随访；病情稳定者1～3月随访一次（包括电话随访），病情不稳定者随时住院治疗或家访。
4、随访内容：一般情况，透析疗效，腹透相关并发症和处理情况，用药和处方调整情况，腹透导管出口情况，透析充分性，残余肾功能，实验室检查，对于腹透医疗咨询给予指导等。
5、随访人员：腹透室负责医师、腹透专职医师和专职护士，专职医师为第一责任人，日常随访可由专职护士完成，并按要求及时、如实填写相关随访记录，及时向专职医师反馈。
6、周末及节假日随访工作可由值班腹透护士负责处理，严格请示汇报制度，做好随访登记（包括急诊电话随访），并与周一或节后早交班汇报随访情况。
7、腹透专职医师和护士共同负责定期随访总结、病历整理、病例（死亡）讨论工作，由专职护士负责信息反馈及预约下次随访时间。
8、腹透专职医师应对随访工作进行监督，护士对随访情况应至少每月检查一次。
五、工作人员学习培训制度腹膜透析中心每月进行2次业务学习，定期将透析相关信息，新经验，新知识传授给每位工作人员并定期进行考核。
岗位职责腹透中心负责医师负责腹透中心的相关管理工作指导与培训下级医师完成对腹透患者的随访和透析处方的制定与调整指导与培训下级医师对腹膜透析相关并发症的诊断与处理腹透中心专职医师职责对患者整个治疗过程负责手术植管及围手术期管理制定、调整透析处方诊断与处理腹膜透析相关并发症协助与监督患者随访负责中心资料、数据等总结腹透中心护士长职责协助负责腹膜透析中心的各项管理工作指导与培训下级护士对腹膜透析操作的培训指导与培训下级护士对腹膜透析相关并发症的护理组织中心人员进行护理培训协助组织中心质控评估及反馈督促,检查作好清洁卫生和消毒工作随同医师查房,参加病例病例的讨论负责指导和管理实习,进修人员,并指导护师或有经验的护士担任带教工作腹透专职护士职责在医师的指导下共同制定腹透治疗的护理计划负责对住院患者与随访患者的教育与管理负责腹膜透析常见并发症的护理随同医师查房,参加病例病例的讨论负责门诊腹透患者的随访及登记工作负责收集患者资料，及时对患者进行评估以及病历管理质量控制体系腹膜透析中心质控小组人员职责分明，分工明确及时进行环节质控及阶段质控记录定期进行质控问题分析讨论与持续改进措施（每周医疗例会制度、每月工作质量汇报制度）篇二：腹膜透析室的工作制度腹膜透析室工作制度1、腹膜透析工作人员，必须严格遵守无菌原则，进腹透室时必须更换工作服及鞋。
2、非工作人员未经允许禁止入内，患者进腹透室前应换拖鞋。
3、腹透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。
4、严格区分清洁区、污染区、无菌区，严格执行腹透室消毒隔离原则。
5、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内会客、进餐及做其他与工作无关的事情，去其他科会诊时，说明去向。
6、工作人员必须有高度的责任心，良好的沟通能力，坚守岗位，负责完成所分管患者的常规治疗护理工作，密切观察患者病情变化，认真记录，发现异常及时报告处理，按规定建立并更新患者腹膜透析档案资料。
7、做好患者的教育、培训工作，语言文明，服务规范，热情周到。
8、科室抢救药品、手术器械、仪器设备、服用具等专人负责保管，定位放置、定期检查，未经许可不得私自拆装外借，以备应急。
腹膜透析室消毒隔离制度1、腹膜透析室清洁区、污染区分开。
操作治疗区、储藏区环境应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境要求。
2、透析间保持安静，通风、采光良好，空气消毒每日2次，每次30分钟，床、桌椅、地面每日用施康消毒液擦拭1次。
换液时关闭门窗，停止使用风扇及人员走动，避免尘土飞扬。
患者使用的床单、被套等物品应一人一用一更换。
3、工作人员进入清洁区应穿工作服、戴工作帽、口罩，病人进入透析区应换病人服，有呼吸道感染者应戴口罩。
4、无菌、清洁、污染物品分别放置，分类管理，腹膜透析液单独放置，离地20cm，避免重压，保持通风干燥，避免阳光直射。
5、应当按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入患者皮下组织、腹腔或血液循环的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
6、使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
7、腹透及换药等操作时严格执行无菌操作技术。
操作台保持清洁，每日消毒液擦拭2次。
8、患者及家属的集中培训教育在培训室完成，培训室内有空气消毒设备，空气质量达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境要求。
9、医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
10、每月1次空气培养、室内物表及医护人员手细菌培养各一次1次。
腹膜透析随访制度1、开始腹膜透析治疗的患者要求在规定时间内建立患者档案。
2、随访工作由随访医师和护士共同完成。
3、患者自出院之日起纳入随访范围，凡进行居家腹膜透析治疗的患者均属随访对象，不得例外。
4、严格按预约期限定期进行电话随访和门诊随访。
5、随访热线电话须保持24小时开通，不得关机。
6、随访内容全面、客观，处方调整及时，随访记录内容完整。
腹膜透析患者档案资料管理制度1、腹膜透析室设立资料专柜和电子资料管理库，患者档案及其他资料按要求录入电子资料库，同时分类存放于资料专柜。
2、腹膜透析资料专柜和电子资料管理库应设管理员专人管理，定期维护、整理。
3、要求档案编号标记清楚、醒目，分类规范，按目录顺序存放。
4、电子资料数据应及时更新、定期维护，防止数据丢失。
5、查阅资料须在资料管理员处登记，未经许可不得将资料带出资料室。
6、外借资料须严格按规定登记，说明外借理由、归还时间。
7、复制资料须提出书面申请，由科主任和护士长审批；申请原件交由管理员保存。
篇三：腹膜透析中心(室)设置基本标准腹膜透析中心（室）建设基本标准（草案）一、腹膜透析中心（室）功能和设置条件腹膜透析中心（室）是医疗单位开展腹膜透析的场所，主要用于患者的培训和宣教、腹膜透析导管置入、腹膜透析治疗以及腹膜透析患者的随访和腹膜平衡试验的实施。
设置腹膜透析中心（室）需具备以下条件：（一）我省行政区域内二级及二级以上医疗机构可申请设立。
（二）必须具备符合资质的医护人员。
（三）结构、布局和功能区域符合标准。
（三）要建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。
规章制度要包括医院感染控制及消毒隔离制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。
（四）开展腹膜透析的医疗机构必须具备血常规、血生化、体液细胞计数、微生物检测和培养、X线片等基本实验室检验与辅助检查条件。
（五）开展儿童腹膜透析的医疗机构要具备儿科诊疗目录，并在儿科医师的参与和协助下开展工作。
二、腹膜透析中心（室）结构布局（一）医师、护士办公区办公区为医护人员处理日常医疗文书，登记和上报各种腹膜透析相关数据，讨论医疗问题和业务学习的区域，必须配备电脑和网络设备，安装腹膜透析病例信息登记系统。
（二）接诊区接诊区为接待初次诊疗或定期随访的腹膜透析患者的区域。
医师为患者确定或调整腹膜透析处方，开具药品处方和化验单等，配备血压计、体重秤等基本医疗措施。
实行患者实名制管理，执行腹膜透析患者登记及医疗文书管理制度。
（三）培训区培训区为患者接受培训和健康知识宣传教育的区域。
必须配备电视机、电脑或录放机等多媒体设施以及教学挂图、教具等培训设施。
（四）操作治疗区操作治疗区是用于腹膜透析患者换液、样本采集以及出口护理的区域。
应配备恒温箱、弹簧秤、婴儿秤（称量透析液用）、体重秤、输液架（悬挂腹膜透析液）、治疗车、洗手池、紫外线灯、挂钟、有盖式污物桶、血压计、诊疗床，以及供养装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置、抢救车（内含抢救必备物品及药品）和基本抢救设备（如除颤仪、简易呼吸器等）。
1、操作治疗区应保持安静，光线充足。
环境标准达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。
（1）细菌菌落总数：≤500cfu/m3，物体表面≤10cfu/cm2,医护人员手≤10cfu/cm2。
（2）不得检出乙性溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物，在可疑污染情况下立即进行相应指标的检测。
2、按照《医院感染管理办法》要求，严格执行医疗器械、器具消毒工作技术规范，达到以下要求：（1）进入患者皮下组织、腹腔或血液循环的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（2）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
3、使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。