髋关节置换术后康复及注意事项告知书
髋关节置换出院康复宣教
华山医院康复医学科——髋关节置换出院康复宣教
术后一周——六周的锻炼
①站立位髋外展训练，注意不可髋关节内旋，末端保持10秒钟。
每天30次。
②站立位屈髋、屈膝训练，注意身体直立，屈髋小于90°，不可内旋，末端保持10秒钟，每天30次。
③站立位髋后伸训练，注意身体直立，不可内旋，末端保持10秒，每天30次。
④站立位平衡训练，患者双手扶助行器，双足自然分开，缓慢地将重心向患侧移动，逐渐使患侧承受¼—½—全部体重。
⑤患侧支撑踏步训练、弓步训练、提踵运动、倒退步行训练，适时适量训练，每天不超过1小时。
术后注意事项
（1）不要坐过低的板凳、过软的沙发及蹲式马桶。
（2）睡觉时应采用仰卧姿势，患肢外展位，避免侧卧，在床铺上休息时亦同样。
如果要侧卧应将两枕头放于两腿之间。
（3）若仰卧时，不要将双足重叠在一起。
（4）坐位时，不要双腿或双足交叉。
（5）起立时，应依照正确方法去做，由卧位转变坐位时亦同样。
站起时脚尖不能向内。
（6）当拾取地面物品时，不应过分弯曲髋关节。
穿鞋袜时，也应注意。
建议在日常生活中使用穿袜器及拾物器。
（7）勿突然下蹲以及过分深蹲。
（8）不宜进行激烈运动或劳损性高的运动，例如慢跑步及过剧烈的球类活动。
髋关节置换术后病人的健康宣教新
髋关节置换术后病人的健康宣教一、术前1.做好各项检查准备，防止感冒，戒烟戒酒，练习床上大小便。
2.高锰酸钾泡脚，一日两次。
3.饮食宜清淡、易消化，以保证大便通畅，术前晚禁食。
二、术后1.术后体位取平卧位，患肢保持外展中立位，双腿之间夹枕头，防止假体脱位。
6小时后可翻身，保持枕头一直保持在两腿之间。
2.术后在康复师指导下行康复训练，没有康复师的允许不得下地。
三、饮食：术后禁食6小时后可吃普食，饮食应多吃高蛋白、高维生素食物，以增强抵抗力，促进伤口愈合，防止便秘。
四、常见的健康问题与护理措施1.有下肢静脉血栓形成的危险：教会病人股四头肌的等长收缩运动，直腿抬高训练，气压泵的使用，可促进血液循环，防止血栓形成，遵医嘱皮下注射低分子肝素钙。
2.有关节脱位的危险：嘱病人术后保持患肢外展，两腿间夹枕头，翻身时防止两腿交叉。
3.有感染的危险：密切监测生命体征，切口情况。
4.有压疮的危险:勤翻身，保持皮肤清洁干燥。
五、引流管护理指导：注意引流液的颜色、性质、量变化，引流液呈暗红血性，量<500ml/24小时，属正常现象。
引流液出现鲜红，短时间内引流出大量血性液体，及时报告医务人员。
保持引流管通畅，翻身时防止引流管扭曲、受压及脱出。
引流管一般在术后2-3天拔除，拔管后伤口敷料可有少许渗血，属正常现象，如出现渗血多时应及时报告医生。
六、用药指导：1.抗生素类防止伤口感染，主要不良反应是过敏反应。
2.氨甲环酸是止血药物。
3.七叶皂苷钠是消肿的药。
4.奥美拉唑钠是护胃的药。
5.帕瑞昔布时止痛的药。
6.参芎是活血化瘀的药。
七、出院指导：1.嘱病人进行功能锻炼时应循序渐进，先扶拐下地，以后逐渐弃拐行走。
2.避免两腿交叉、坐矮凳，避免重体力劳动，以防关节脱位、松动。
3.加强营养，补充钙剂，防止骨质疏松。
4.出院后1、2、3、6个月及1年后复查一次，以后每年复查一次，有疼痛、下肢肿胀等及早就医。
关节置换术后康复教育
关节置换术后康复护理教育
（一）保持正确体位
髋关节置换术后要避免翘二郎腿、盘腿坐、坐太低的座椅或沙发，坐位时保持身体直立。
（二）借助辅助器具
使用穿袜辅助器及长柄鞋拔，让病人在穿袜穿鞋时避免过度弯曲新髋关节。
（三）必要的环境改造
在沐浴及洗澡处要按置安全的握捧或扶手；所有楼梯要按好扶手；升高马桶的坐垫。
（四）指导康复训练技能
指导和鼓励患者坚持肌力和关节功能训练，尽最大可能恢复关节活动功能。
（五）告知术后随诊时间
第一次为术后1.5～2个月；第二次为术后4个月；第三次为术后1年；以后每年复查一次，如出现异常应及时随诊。
（六）预防感染
为防止发生细菌通过血运传播造成关节感染，如遇患者拔牙、插尿管、手术等有可能造成感染的治疗时，都应注意预防感染发生。
（七）避免剧烈活动
避免参加诸如蹦、跳、跑等需髋、膝关节剧烈活动的运动项目，以减少术后发生关节脱位、半脱位、假体松动等问题。
全髋关节置换术后注意事项及出院指导：
全髋关节置换术后注意事项及出院指导：(1)正确的翻身方法：床上练习：术后活动未固定关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，防止深静脉血栓，防止肌肉萎缩及关节僵硬，作髋、膝关节屈伸练习，每日2～3次，每次15～20min，注意屈髋不能大于90°。
要正确搬运患者，保护患侧髋部，始终保持对患肢外展中立位，4周内禁止向患侧侧卧，4周后向患侧侧卧时，两腿之间应夹40cm厚的棉枕，避免髋关节内收。
在使用坐便器时应首先使床头抬高30°左右，使髋关节稍成屈膝位，下肢外展，内旋的基础上将坐便器送入，注意保护患侧髋关节。
（2）立位行走练习：术后5～6周即可扶拐下地，但患肢不负重，7周后患肢部分负重，10-12周可弃拐独立行走，借助行器并需在旁给予协助下床活动，下床行走时保持两腿分开，双手提起助行器向前移动10cm左右再放下，依靠助行器支撑身体的重量。
患肢迈向前一小步。
继续向前移动助行器，健肢再向前走一步，与患侧平行或稍向前，再重复上述动作。
在转弯时应以健侧为支点，患侧向健侧转动，逐步移动患肢完成转弯动作，以避免患肢过度外旋。
弃拐后应避免患肢过度活动，避免摔伤。
(3)为防止人工髋关节的脱位，除严格控制患者的体位，患者及家属正确放置坐便器的方法，开始走路后的一段时间用小步走，以避免髋关节大幅度伸展。
从轮椅或坐便器起立时，要两脚叉开，张开双膝，挺胸，不至于上半身向前倒下，以上肢负担体重慢慢起身。
出院后：(1)进行功能锻炼且要循序渐进，逐渐增加活动量，避免活动过度引起肢体肿痛，注意患肢不做盘腿动作。
(2)术后3个月内不弯腰系鞋带，不做下蹲动作，不坐矮板凳。
穿袜子时要在伸髋屈膝后进行，保持患肢屈髋不大于90°，术后避免作过度屈髋动作。
(3)鼓励患者摄取充足的营养物质，提高自身抵抗力，保持心情舒畅，充足的睡眠，如有异常及时来院就诊。
(4) 外科随访1年，严格定期随诊，每2-3月随诊1次，并行X片复查，如有疼痛、局部炎症等应及时来院复诊。
髋关节置换术术后病人健康宣教 (修改)
答辩人：xxx
指导老师：xxx
休息与活动 饮食指导
预防并发症
-
目录
疼痛管理 心理调适 定期复查
伤口护理 康复训练
总结
髋关节置换术术后病人健康宣教
1
髋关节置换术是一种常见 的手术，主要用于治疗髋 关节疾病，如关节炎、股
骨头坏死等
2
术后护理和康复对于病人 的快速恢复和预防并发症
同时，注意个人卫生，保持手 术部位的清洁和干燥
遵循医生的建议，按时服用预 防性抗生素和抗凝药物
在恢复过程中，如出现发热、 手术部位红肿、疼痛等感染迹 象，或出现肢体肿胀、疼痛等 血栓形成的症状，请及时就医
PART.8
定期复查
请按照医生建议 的时间进行复查
术后定期复查有助于 了解恢复情况，发现
并处理潜在问题
PART.2
疼痛管理
术后疼痛是正常的，但过度的疼痛可能 影响康复
•编辑母版文本样式
•第二级
•第三遵级医嘱服用止痛药，同时可尝试放松技 •第四巧级，如深呼吸和冥想，以缓解疼痛
•第五级
8
PART.3
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免触碰 和摩擦。观察是否有红肿、渗 出等感染迹象。如出现异常，
及时就医
PART.4
饮食指导
1
2
3
4
良好的营养对术后恢复 至关重要
建议摄入高蛋白、低脂 肪的食物，如鱼、瘦肉
、蛋和奶制品
多食用新鲜蔬菜和水果 ，保持大便通畅
戒烟限酒
PART.5
ห้องสมุดไป่ตู้
心理调适
术后可能出现的疼痛、活 动受限等情况，容易引发 焦虑、抑郁等情绪问题
髋关节置换术后健康宣教
髋关节置换术后健康宣教手术的康复治疗1、术后一周以内您可以坐在您的床边缓缓的活动您的脚.您将学习在日常生活中怎样保护您的新关节.医护人员将帮助您开始一次走几步的练习.随着您的恢复,您将进一步用拐杖走路,再用手杖.在您出院之前,医护人员将指导您在您的家中怎样活动新关节.例如,教您怎样去浴室,怎样自己穿衣服,怎样坐下或站立,怎样拣起东西和做其他更多事.您应当注意:⑴取平卧位,一般情况下不允许侧卧位,如特殊情况下(如预防并发症或治疗的需要)必须侧卧,须在医生协助下进行.翻身时应有人保护.⑵维持两脚分开,可在大腿间安放枕头保持.绝对避免髋内收(向内收拢)和旋转,必要时使用特殊夹板或穿丁字鞋或夹枕头.⑶卧床期可以在医护人员指导下坐起或进行适度的功能训练.坐位时置换的髋关节弯曲不要超过90度.⑷离床时必须有人搀扶,下地时必须持双杖且有人在侧看护.*如厕时必须使用加高坐凳.2、在六周之后您需要再次到医院去对您的恢复状况进行检查.在大多数情况下,成功的髋关节置换术会解除您原来的疼痛和僵硬,并且使您重新获得许多每天的正常活动的能力.但是,在您的手术之后,即使您恢复的相当不错,也仍然有一些限制.每日的正常活动不包括碰撞性体育活动或运动,以免使您的髋关节过度受力.您应当注意:避免进行高强度的体育运动(滑雪,柔道,登山等).*禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.*避免负载过重,体重超重者应注意减肥.*请按医生指定的时间进行全面随访.3、术后三个月以内⑴进行步态练习时必须借助工具.⑵禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.⑶抬腿时不要将手术侧的膝关节上抬超过髋关节的高度.*睡眠时保持双腿间安放枕头.⑷站立时应双腿分开足尖向外.(足尖向内时关节不稳.大腿弯曲再加上足尖向内,关节头易脱出.)禁止髋关节内收,旋转,不能两腿叉开,或单髋负重.⑸不要坐低座位的地方.(沙发,抽水马桶,小轿车…..)不要系鞋带或袜带,穿裤子时应有人协助.不要盘腿,翘二郎腿.⑹出入浴盆当心,应取坐位旋转进出且应双腿并拢.从床上下地时,或从车里出来时,双膝并拢.不可骑自行车.骨二科陈立晓。
髋关节置换术后康复训练过程中注意事项
髋关节置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗严重的髋关节疾病和损伤。
手术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复髋关节功能，减轻疼痛，并提高生活质量。
然而，康复训练过程中需要注意一些事项，以确保患者能够安全有效地进行康复。
一、术后第一天术后第一天，患者需要卧床休息，进行 passice motion练习，如屈伸膝关节和髋关节，帮助肌肉活动，减轻术后肌肉僵硬和疼痛。
还要预防深静脉血栓形成，可以通过主动或被动的下肢运动来促进血液循环。
二、术后一周术后一周，患者可以开始进行站立和行走训练，但需要注意避免长时间站立或行走，以免造成髋关节疼痛及肌肉疲劳。
此阶段康复训练可逐渐加大运动幅度，但需避免负重，避免扭曲关节。
三、术后两周至六周这个阶段是髋关节置换术后康复训练的关键阶段。
可逐步增加步态训练，恢复髋关节正常步态。
还可以进行一些功能性训练，如上下楼梯，坡度行走等，提高日常生活活动能力。
四、术后六周至六个月在这个阶段，患者可以逐渐增加运动强度，进行适当的抗阻运动，如力量训练，以改善肌肉力量和耐力。
但需要注意逐渐递增，避免过度疲劳或造成髋关节损伤。
五、术后六个月至一年这个阶段是康复训练的巩固和巩固阶段。
患者可以逐渐进行高强度的运动训练，如跑步，游泳等，但需要根据个体情况来制定训练计划，避免运动损伤。
在髋关节置换术后的康复训练过程中，除了注意以上的训练内容之外，患者还需要注意以下几点：1. 术后饮食：术后需要适当的营养，包括蛋白质，维生素等，以促进伤口愈合和骨骼健康。
2. 术后伤口护理：术后需要保持伤口的清洁干燥，避免感染和疤痕增生。
3. 术后心理压力：术后需要注意心理压力，避免焦虑和抑郁情绪，可以适当进行心理疏导或交流。
4. 定期复查：术后需要定期复查，了解髋关节置换术后的康复情况，及时调整训练计划和治疗方案。
髋关节置换术后的康复训练是一个关键的过程，需要患者在专业医生的指导下进行。
患者也应该密切关注自己的康复情况，遵守医嘱，合理安排康复训练，以便尽快恢复髋关节功能，重返正常生活。
髋关节置换康复训练过程中注意事项
髋关节置换康复训练过程中注意事项
髋关节置换术后的康复训练是非常重要的，它能够帮助患者尽
快恢复到正常生活和工作状态。
在进行康复训练过程中，有一些注
意事项需要特别关注：
首先，要根据医生或康复治疗师的指导进行康复训练。
每位患
者的情况都可能不同，因此康复训练计划需要根据个体的情况进行
调整。
一般来说，康复训练应该在手术后的第二天开始，并持续数
周至数月。
其次，注意遵循医生或治疗师的建议，避免过度活动或负重。
在康复训练初期，要避免进行过于剧烈的活动，以免对新置换的髋
关节造成不必要的压力或损伤。
逐渐增加活动量和负重是一个渐进
的过程，需要在专业人士的指导下进行。
另外，保持创口清洁和避免感染也是非常重要的。
在进行康复
训练期间，要特别注意保持手术创口的清洁，并且避免接触污染物
或有可能引起感染的环境。
此外，正确的姿势和步态训练也是康复过程中需要关注的重点。
通过康复训练，患者需要学会正确的姿势和步态，以减少对新置换髋关节的不良影响，并且预防日常生活中的意外摔倒。
最后，饮食和营养也是康复训练中需要特别关注的方面。
良好的营养有助于伤口愈合和骨骼健康，因此在康复期间，患者应该遵循医生或营养师的饮食建议，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
总的来说，髋关节置换术后的康复训练需要患者严格遵循医生或治疗师的指导，注意活动量和负重的控制，保持创口清洁，正确的姿势和步态训练，以及良好的饮食和营养。
这些注意事项能够帮助患者顺利度过康复期，尽快恢复到正常生活状态。
髋关节置换术后注意事项与康复教育
乌海市第三人民医院健康教育处方髋关节置换术后注意事项与康复教育(一)注意事项1.卧床时尽量采取平卧位,膝下勿垫枕,以防屈曲挛缩畸形,术后6周内尽量不要侧卧,如果需要,可于双膝间夹枕至健侧卧位。
2.正确的翻身方法向术侧翻身时,应伸直术侧髋关节,保持旋转中立位;向健侧翻身时,也应伸直术侧髖关节,两腿之间夹软枕,防止髖关节内收引起假体脱位,同时伸直同侧上肢以便用手掌托于髖关节后方,防止髋关节后伸外旋引起假体脱位。
3.正确的下床方法患者先保持坐立位移至患侧床边,健腿先离床并使足部着地,患肢外展屈髋离床并使足部着地,再扶助行器站起。
上床时,按相反的顺序进行。
4.正确的穿袜方法坐在床沿双足着地,伸直健侧膝关节,术侧髋关节外展外旋,膝关节屈曲,用足跟沿健侧下肢前方向近端滑动,然后适当弯腰,伸直双上肢达到患足穿袜的目的。
5.正确的上下楼梯法在上下楼梯时,坚持上楼时健侧先上、下楼时术侧先下的原则。
6.关于拐杖的使用使用骨水泥固定型假体的患者,术后2天即可下地练习站立和行走,术后第2-6周由双拐改为单拐,以后逐渐弃拐。
使用非骨水泥固定型假体的患者,术后第2天亦开始下地,靠助行器或双拐在床边锻炼不负重站立和活动,逐渐增加活动范围,2周后逐步过渡到部分负重,6~12周使用单拐,12周后可逐步弃拐。
7.大粗隆截骨或结构植骨,术后应延长双拐使用时间至第12周。
应该按医嘱定期复查,术侧髋关节出现任何异常情况,应及时到医院检查。
(二)康复教育1.术后3个月内防止髋关节屈曲>90°。
卧位时不要忘记在两腿间放枕头,保持双下肢外展位。
6个月内禁止髋关节内收、内旋。
2.坐位时不要坐太低的座椅或沙发,正确的坐位方式是保持身体直立,不要前倾或弯腰。
3.无论是坐位、站立、卧位,不要将膝关节靠近对侧膝关节,更不要交叉双腿,让患腿穿过身体的中线,不能翘二郎腿。
4.不要坐没有扶手的椅子,有扶手的坐椅可以帮助站立时给予支撑,保持身体不会前屈,否则髋关节屈曲会>90°5.不要坐低的卫生间坐便器,必要时应加高坐便器座位。
髋关节置换术后康复与注意事项
髋关节置换术后康复与注意事项因⾻骼结构特点，髋关节作为⼈体下肢承重的重要结构，且为⼈体重量传递的转折点，⽇常活动中所受的应⼒与剪切⼒较⼤，常常是⾻关节炎和⾻折的⾼发区域。
全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)是治疗晚期髋关节炎最常见的⼿术操作之⼀，主要⽤于缓解退变性关节炎所引起的疼痛，改善髋关节活动功能。
为实现这些治疗⽬标，术后康复是必不可少的组成部分。
术后常见问题1.髋部肌⾁⼒量降低2.髋关节活动范围减少3.站⽴平衡及本体感觉能⼒下降4.功能性活动耐⼒差5.移动时疼痛增加6.⾏⾛、上下楼梯、驾驶等⽇常⽣活活动受限康复⽬的：重点在减轻疼痛、增强肌⼒及柔韧性、恢复⾝体移动能⼒，并告知患者及其家属⽇常⽣活活动训练及禁忌。
注意事项1. 屈曲不超过90°（术后1-8周）2. 下肢内收不超过⾝体中线（术后1-8周）3. 禁⽌伸髋外旋（术后1-8周）4. 禁⽌屈髋内旋（术后1-8周）康复⽅案1术后第⼀阶段（第1-4天）术后康复开始于术后第1天，从下列3个治疗性训练开始，每组训练动作重复25次，2-3组/天。
1. 踝泵运动2. 股四头肌及臀肌等长收缩3. ⾜跟滑动⾄45度体位摆放性训练1. 床头摇起使髋部屈曲（不超过90度）2. 髋关节内旋⾄中⽴位摆放（不越过⾝体中线）2术后第⼆阶段（第2-8周）重点：监测疼痛⽔平，恢复正常步态，增强柔韧性、肌⼒和功能性活动治疗性训练俯卧位伸髋运动桥式运动直腿抬⾼站⽴位髋外展、后伸步态训练步态训练是第⼆阶段重要的治疗内容，⽬的在于消除代偿性步态，重建正常步⾏能⼒，包括提⾼步幅、步速及步⾏距离。
1蚌式开合运动2提踵运动有助于加强⼩腿⼒量，便于⾜趾离地。
髋关节置换术后康
术后第七天
• 逐渐停止静脉抗生素的应用，复查感染指标，同 时如果身体无特殊情况会建议您出院。 • 切口使用可吸收线缝合，无需拆线。
• 回家应该平躺，弯曲双腿膝盖，两脚底与手掌平 贴在床上，伸直髋关节并抬高，维持5秒钟再放松。 在床上使用便盆，也可采用此法。
术后三周
• 1、单侧髋关节置换的病人（使用生物型假体）可以在拐 杖保护下下地。 • 2、合适的拐杖：病人站起来，拐杖在足尖斜前约45°， 手肘弯约25～30°，肩膀松弛，腋下与拐杖顶端之间可插 入二指，以免压迫到臂神经丛。 • 3、步骤： 最初可以在床边斜坐，保证上身不超过90°， 双腿下垂于床边,无头晕、乏力之后，扶拐站立。站立3分 钟后无头晕、心慌等异常后可以迈步，双手撑住拐杖后健 腿先买迈，之后患腿在地面上向外前方划出半圆形轨迹跟 上。注意开刀的腿最好不承受重量。开始学习拐杖时，先 行数步，然后再逐渐增加，且需要有人在旁边协助。
髋关节置换术后康复治疗
术24小时内
• 尽量平卧，手术一侧腿向外打开30°，膝关节前面和足尖 保持向上，双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。手术 切口侧会放置冰袋以冷敷，减少伤口疼痛及渗血；有枕头 时把手术的腿部垫高，可减轻水肿。倘若没有医护人员的 帮忙，请勿随便变换姿势。 • 切口处放置引流管，避免术后血肿的发生，三天左右拔除。 麻醉恢复后（排气后）可以进流食，少量多次为基本原则。
股四头肌收缩：
• 绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽 量伸直膝关节，保持5~10秒钟，每隔10分 钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿 疲劳。
• 如果采用骨水泥固定的假体，我们会建议 您在助行器的帮助下下地活动。（具体下 地步骤见六） • 术后第四天 • 专人负责带您去排X光片
• 继续上述锻炼
全髋关节置换手术后康复指南
全髋关节置换手术后康复指南骨科健康教育资料目录一、全髋关节置换术后康复指南二、骨质疏松须知三、截瘫患者须知晓四、正确的拐杖使用方法五、膝关节置换术健康教育六、上石膏患者自我照顾注意事项七、肩关节术后功能锻炼八、深静脉血栓知识九、什么是磁共振扫描检查十、骨科手术后注意事项十一、脊柱手术照护十二、颅骨牵引简介十三、浅谈泌尿道感染十四、压疮的预防制定日期2014-02-25全髋关节置换手术后康复指南全髋置换手术后绝对禁止动作1、手术后早期禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压。
2、禁止坐低矮凳（20cm左右），禁止蹲便3、禁止直腿从高处跳落4、禁止做腿部剧烈运动5、禁止走不平的地面，避免摔倒6、禁止在卧位或者行走时向外旋转您的髋关节7、睡觉或侧卧位时，尽量不要采用患侧（手术侧）卧位手术后72小时内注意事项1、伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24-72小时后拔除2、早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30°，膝关节前面和足尖保持向上3、双腿内置入三角枕4、避免向手术侧翻身，可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。
5、抬高手术一侧腿，主动屈曲伸踝关节6、72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多应手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控镇痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息7、术后一般使用抗生素需根据个人情况而定8、全身静脉麻醉的病人术后常规化雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染9、多饮水，多吃粗粮和多维生素类食物防止便秘10、可以使用冷敷以缓解手术切口疼痛手术后第1-3天康复治疗开始进行功能康复训练。
此期康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。
但暂不活动髋关节1、在手术切口周围进行经皮神经电刺激以缓解疼痛2、患者自主屈伸踝关节训练：手术后立即开始脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。
每隔5-10分钟就可以联系数次；手术后立即开始直到您完全康复3、患者自主转动踝关节训练：由内向外转动您的踝关节：每天3-4次，每次重复5遍4、建议在每次康复训练结束后使用冷敷。
人工髋关节置换术后注意事项
人工髋关节置换术后注意事项
人工髋关节置换术后需要注意以下事项：
1. 保持伤口清洁和干燥：术后的伤口需要保持干燥和清洁，避免感染。
按照医生或护士的建议进行伤口护理，注意更换敷料。
2. 饮食调整：术后需要注意均衡饮食，摄入足够的蛋白质和其他营养物质以促进伤口愈合和骨骼健康。
避免摄入过多的盐和糖，以控制体重和血压。
3. 康复锻炼：根据医生的建议进行康复锻炼，帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。
开始时可以进行简单的康复运动，逐渐增加强度和范围。
4. 避免剧烈活动：在手术后几个月内，避免进行剧烈的运动或活动，以免对髋关节造成额外的压力或损伤。
避免长时间保持同一姿势，平时要注意身体姿势的保持。
5. 规律用药：按照医生的指示规律服用抗生素和止痛药物，以防止感染和控制疼痛。
避免自行调整药物剂量或停药，应及时与医生沟通。
6. 定期随访：术后需要定期复诊和随访，医生会进行伤口检查和髋关节功能评估，及时发现和处理可能的并发症。
7. 注意疼痛和肿胀：术后可能出现一定程度的疼痛和肿胀，可以使用冰敷或局部止痛药缓解症状。
若疼痛加重或出现异常情况，应及时咨询医生。
8. 遵守禁止行为：术后需要避免跳跃、奔跑、长时间站立、扭曲身体等高强度活动，以免对髋关节造成损伤。
避免沐浴时让水直接接触伤口。
请注意，以上建议仅供参考，具体注意事项还需根据医生的指导和个人具体情况而定。
及时与医生沟通并遵循其指导，能够更好地恢复和康复。
髋关节手术出院宣教
6、出院康复指导
• 注意预防感染：拔牙、扁桃体摘除、插尿 管等可能造成感染的手术或治疗措施，都 应及时预防
7、出院康复指导
• 出现任何不适情况，要及时与我们联系 • 电话：23832505
温暖的一家
--全髋关节置换术患者出院宣教
出院宣教
体位
1、日常生活中要注意以下几个问题
3个月内避免侧卧，术后3周内屈髋小于45°以 后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于90° 遵循“三不”原则：即不要交叉双腿，不要坐 矮椅或沙发，不要屈膝而坐
入厕
使用坐厕，患腿前伸，保持膝关节低于髋部
取物
不要弯腰拾东西，不要突然转弯或伸手取身后 的物品。不要穿需要系带的鞋，在穿裤和穿袜 时应在伸髋屈膝位；
出院宣教
乘车
1、日常生活中要注意以下几个问题
臀部位置向前坐，身体靠后，腿尽量前伸
淋浴
站着淋浴有一定的危险，可坐一高凳子
穿Hale Waihona Puke 鞋袜请别人帮忙或用鞋拔，不要穿需要系带的鞋， 在穿裤和穿袜时应在伸髋屈膝位；
出院宣教
• 拐杖的种类
• 拐杖的使用
出院康复指导
• 保持下肢经常处于外展中立位
• 6-8周内屈髋不超90度
• 不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐
2、家中需要准备
• 为您的坐椅、坐便器、楼梯装上可靠的扶手 • 为您的坐椅准备一个舒适的垫子，安全的靠背，备一方凳 方便休息患肢 • 把马桶升高 • 洗澡间准备可靠的扶手和凳子
• 清除家中可能引起你摔跤的物品
• 在关节没有完全恢复之前不要养那些好动的宠物
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髋关节置换术后康复及注意事项告知书
一，院内康复注意事项
人工关节手术经过四十年的发展已达到安全可靠的程度。
据报道，90％以上的人工关节术后20年都很成功。
现代的人工关节已经达到耐磨、耐用，入体不会发生排斥。
原来走路一跛一跛的病人，手术后行动自如，甚至忘了它的存在。
但人工关节中的聚乙烯仍有磨损问题，所以手术后患者不要过分活动，当动则动，应穿低跟的软底鞋，适当野外散步，郊游和室内工作，而不应过多爬山、上下楼、跑步，最好采用不会增加关节负荷的运动如游泳、太极拳和体操等。
术后康复要点
手术当天：应维持患肢的特殊体位：仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上，以防髋内收内旋。
当病人生命体征稳定，应尽早采用半坐位；嘱病人开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩，加速静脉回流，防止深静脉血栓形成。
给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛，保持呼吸道通畅，鼓励病人进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
术后第一天：据情拔除引流管和尿管，用助行器指导病人下床行走。
下午再次指导病人下床，教会病人正确下床、上床、迈步。
加强双下肢肌力锻炼。
同时应给予病人心理支持，病人投入的热情越高，恢复越快。
1）踝关节背屈：主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练。
每个动作保持5秒，重复20次／组，每日2～3组。
2）股四头肌训练：做股四头肌静力性收缩，每次保持5秒，每20次／组，2～3组／日；同时病人可于床上做直腿抬高运动，不要求抬起的高度，但要有5秒左右的滞空时间；缓慢屈膝屈髋将患肢足跟向臀部滑动，足尖保持向上，防止髋内收内旋。
3）抗阻肌力训练：可进行抗阻内收肌和抗阻外展等长肌力训练，每个动作保持5秒，重复20次／组，2～3组／日。
术后第2～3天：病人应多活动，同时加强踝关节的背屈，跖屈和股四头肌训练。
术后第4～14天：病人输液停止，重点放在肌力锻炼和增加关节活动，出院时髋关节屈曲达70°～90°，外展15°，外旋10°。
教会病人用双拐行走，安排出院后的康复训练计划。
在此期间，还应进行仰卧位直腿抬高和屈膝屈髋训练。
并加强体位转移训练及关节活动度训练。
术后第2～3周：除以上训练外，加强屈髋、外展、外旋运动，训练方法一定要正确，防止关节脱位。
训练病人用单拐行走。
术后第4周～3个月：应进行日常生活功能训练，教会病人如何入厕、穿脱鞋袜、坐车、上下楼梯，没有做大转子切骨的病人应在6周左右弃拐行走。
同时应嘱病人定期复查，为病人回归社会作好准备。
二，出院康复注意事项
在医院进行人工髋关节置换术康复出院的病人，在日常生活中仍要注意以下几个问题：1)坐位：术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，保持膝关节低于或等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝，前弯身不要超过90度，坐时身体向后靠腿向前伸。
2)入厕：用加高的自制坐便器入厕，或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕，注意保持膝关节高于髋部。
3)取物：术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把饭碗放在面前。
4)乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。
5)淋浴：伤口愈合后，辅持可靠可进行淋浴，因站着淋浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。
6)穿脱鞋袜：请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤，行后外侧切口者可内侧提鞋，行前内侧切口者可外侧提鞋。
7)完全康复后可进行的体育活动：散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞，并保持适当的体重。
避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。
特别注意事项：新关节的活动范围有限。
患者需要特别注意避免关节移位，包括：
1. 在坐、站、躺时避免交叉腿和膝。
2. 坐位时保持双足分开6英寸。
3. 坐位时保持双膝在髋以下水平。
避免坐太矮的椅子。
可以用枕头垫着坐，以保持双膝在髋水平以下。
4. 从坐位起立时，向椅子的边缘滑动，然后用助步架或拐杖支撑站起。
5. 避免弯腰动作。
患者可以考虑购买长柄鞋拨或软鞋，这样无需弯腰就可以穿脱鞋袜。
6. 卧位时，在双腿之间放一个枕垫，使关节保持在适当的位置。
7. 用一种特制的外展支架或夹板将髋关节固定在适当的位置。
8. 加高厕位，使如厕时膝盖保持在髋以下。
在患者的术后康复中，应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，除了患肢锻炼，同时注重健肢、上肢主动活动，呼吸训练以及心理咨询，使患者消除忧虑，增强生活信心。
通过康复可以促进患者恢复体力，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。
患者签名签名日期年月日
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生签名签名日期年月日。