第二章常见院前急救应急预案
常见院前急救应急预案
常见院前急救应急预案院前急救是指在患者到达医疗机构之前,由急救人员进行的紧急救治工作。
意外事故和突发疾病可能随时发生,因此制定和执行常见院前急救应急预案非常重要,可以提高急救工作的效率和成功率。
本文将介绍几个常见院前急救应急预案。
一、心脏骤停急救预案心脏骤停是一种常见而危险的急救情况,及时的院前急救可以挽救患者生命。
急救人员需迅速判断是否为心脏骤停,并随即进行心肺复苏。
心肺复苏包括按压胸骨和进行人工呼吸等步骤,急救人员应该按照院前急救指南进行相应操作。
二、外伤急救预案外伤事故的发生常常伴随着剧烈的疼痛和出血,因此院前急救人员需要尽快控制出血和缓解患者的疼痛。
在执行外伤急救预案时,急救人员应根据患者情况选择正确的止血方法,并使用符合卫生要求的救治器具,以避免二次感染等并发症的发生。
三、中风急救预案中风是一种常见的危急状况,急救人员需要快速判断患者是否为中风,并在院前采取相应措施。
中风急救预案包括清除患者呼吸道的阻塞物,保持患者舒适的体位,以及立即将患者转运至医疗机构。
同时,急救人员需与医疗机构保持紧密联系,以便提前通知医护人员做好接诊准备。
四、烧烫伤急救预案烧烫伤急救预案包括迅速将患者转移到安全地点,切勿将烧烫物品覆盖在伤口上。
另外,在进行院前急救时,急救人员需主动向患者询问相关情况,如伤口部位、受伤原因等,以便能够更准确地判断伤情并提供相应的救治。
五、哮喘急救预案哮喘在发作时可能会造成气道阻塞,严重时可危及生命。
院前急救人员需要评估患者的病情,给予适当的支气管扩张药物,并保持患者呼吸道通畅。
此外,急救人员还需要了解患者哮喘发作的触发因素,如尘螨过敏、花粉过敏等,以便给予相关指导以减少复发的可能性。
六、癫痫发作急救预案癫痫发作时,急救人员需要保护患者的头部和周围环境,尽量减少外伤的发生。
在进行院前急救时,急救人员应补充患者相关的病史,并将这些信息及时告知医疗机构,以便医护人员更好地进行诊治。
七、其他急救预案除了以上列出的常见院前急救预案之外,还有其他一些急症情况,如中暑、窒息、骨折等,它们也需要急救人员根据具体情况制定相应的急救预案,以保障患者的生命安全。
2024年院前急救应急预案(带目录)
院前急救应急预案(带目录)院前急救应急预案一、概述院前急救是指在医疗机构之外,对突发疾病、伤害或其他危急情况下的患者进行的紧急医疗救治。
院前急救应急预案是为了规范和指导院前急救工作,确保在紧急情况下能够迅速、高效、有序地开展救治,最大限度地减少患者伤亡和残疾,提高救治成功率。
本预案适用于各级医疗机构、急救中心、急救站、救护车及从事院前急救工作的医务人员。
二、组织架构1.院前急救指挥中心:负责协调、指挥、监督和管理院前急救工作,确保院前急救资源的合理配置和有效利用。
2.急救医疗机构:负责组织急救医疗队伍,开展院前急救工作,提供急救医疗服务。
3.救护车:配备必要的急救设备、药品和救护人员,负责快速到达现场,进行现场急救和转送患者。
4.医务人员:具备急救专业知识和技能,负责实施现场急救和转送过程中的医疗救治。
三、预警机制1.监测与预警:通过建立监测预警系统,对突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难等可能引发院前急救需求的情况进行监测和预警。
2.信息报告:接到预警信息后,立即启动应急预案,向上级报告,并通知相关医疗机构和救护车。
3.预警级别调整:根据实际情况,及时调整预警级别,采取相应措施,确保院前急救工作的顺利开展。
四、应急响应1.现场评估:救护人员到达现场后,迅速评估患者病情和现场环境,确定急救措施和转送方案。
2.现场急救:根据患者病情和现场条件,采取止血、心肺复苏、骨折固定等急救措施,稳定患者病情。
3.转送患者:根据患者病情和医院资源,选择合适的医疗机构进行转送,确保患者得到及时、有效的救治。
4.信息沟通:在急救过程中,及时与医疗机构、家属等相关方沟通,通报患者病情和救治情况。
五、应急终止1.现场救治结束:当患者病情稳定或救治任务完成后,终止现场救治。
2.转送完成:患者安全到达医疗机构后,终止转送任务。
3.信息归档:将急救过程的相关信息进行归档,以备后续查询和分析。
六、培训与演练1.培训:定期对医务人员进行急救知识和技能培训,提高急救水平。
2024版常见院前急救应急预案
院前急救是医疗救治体系的首要环 节,对于挽救患者生命、减少伤残 率具有至关重要的作用。
院前急救的特点
突发性
院前急救事件往往突然发生,要 求医护人员迅速做出反应。
多样性
院前急救涉及各种疾病和伤害类 型,要求医护人员具备全面的医 学知识和技能。
艰难性
院前急救现场环境复杂,医护人 员需要在恶劣条件下进行救治。
1 2
建立实时通讯系统 使用对讲机或手机等通讯工具,确保团队成员间 信息畅通。
定期召开团队会议 分享经验、总结教训,提高团队协作效率。
3
制定标准化操作流程 明确各环节的沟通内容和方式,减少误解和延误。
外部协作单位联系方式汇总
与附近医院建立紧密联系
获取专业指导和支持,为患者提供最佳治疗方案。
与消防、公安等部门保持沟通
感谢您的观看
THANKS
运等。
02
确保运输过程中的安全
对运输车辆和设备进行定期检查和维护,确保运输过程中的安全可靠。
同时,加强对司机的培训和管理,提高其安全意识和驾驶技能。
03
建立紧急情况下的应对措施
针对可能出现的交通拥堵、恶劣天气等紧急情况,制定相应的应对措施,
如绕行路线、备用运输方案等,以确保物资能够及时送达救援现场。
降低风险
应急预案有助于识别潜在风险并采取 相应的预防措施,从而降低院前急救 过程中的风险。
02
常见院前急救场景
交通事故伤
01
02
03
伤情评估
迅速判断伤者的意识、呼 吸、循环等生命体征,确 定伤情严重程度。
止血与包扎
针对出血部位进行迅速有 效的止血,并使用绷带或 三角巾等进行包扎。
固定与搬运
常见的院前急救应急预案
一、引言院前急救是指在患者发生紧急情况时,由专业医护人员在患者到达医院之前所进行的紧急医疗救治活动。
院前急救的快速、准确、有效的实施,对于挽救患者生命、减轻患者痛苦具有重要意义。
以下列举了常见的院前急救应急预案,以供参考。
二、常见院前急救应急预案1. 心跳呼吸骤停(1)发现患者心跳呼吸骤停后,立即拨打120急救电话,并告知患者情况。
(2)立即对患者进行心肺复苏(CPR)操作,包括胸外按压和人工呼吸。
(3)保持患者呼吸道通畅,必要时进行气管插管。
(4)根据患者情况,给予必要的药物支持。
2. 呼吸困难(1)观察患者呼吸情况,判断呼吸困难的原因。
(2)若为过敏反应,给予抗过敏药物;若为哮喘发作,给予支气管扩张剂。
(3)若为呼吸道异物,立即进行海姆立克急救法。
(4)若为肺部感染,给予抗生素治疗。
3. 创伤出血(1)迅速评估患者伤情,判断出血原因。
(2)对出血伤口进行临时性止血,如使用止血带、指压法等。
(3)根据伤口情况,给予相应的伤口处理,如包扎、缝合等。
(4)对严重创伤患者,进行必要的骨折固定和搬运。
4. 烧伤(1)迅速评估烧伤程度,给予适当降温处理。
(2)对烧伤伤口进行清洗,避免感染。
(3)给予抗感染药物和止痛药物。
(4)根据烧伤程度,给予相应的治疗方案。
5. 中暑(1)迅速将患者移至阴凉通风处。
(2)给予患者适量饮水,补充电解质。
(3)根据患者情况,给予适当的药物治疗。
(4)对重症中暑患者,进行降温处理。
三、总结院前急救应急预案是保障患者生命安全的重要措施。
医护人员应熟悉各类急救预案,提高应急处置能力,确保在紧急情况下能够迅速、准确、有效地进行救治。
同时,社会各界也应积极参与急救知识普及,共同提高急救水平,为构建和谐社会贡献力量。
院前急救应急预案
院前急救应急预案一、应急预案目的。
为了做好院前急救工作,提高院前急救的效率和质量,减少患者的伤亡,特制定本应急预案。
二、应急预案范围。
本应急预案适用于医疗机构的院前急救工作。
三、应急预案内容。
1. 应急预案的宣传和培训。
医疗机构应加强院前急救知识的宣传和培训,提高医护人员的院前急救技能。
定期组织院前急救演练,确保医护人员掌握院前急救的操作流程和技术要点。
2. 应急预案的装备和设施。
医疗机构应配备完善的院前急救装备和设施,包括急救箱、呼吸机、除颤器等设备,以及应急车辆和通讯设备。
3. 应急预案的组织和管理。
医疗机构应建立健全的院前急救组织管理体系,明确院前急救工作的责任部门和人员,确保院前急救工作的及时、高效进行。
4. 应急预案的应急处置。
一旦发生院前急救事件,医疗机构应立即启动应急预案,迅速组织院前急救人员进行处置,确保患者得到及时救治。
四、应急预案的执行。
医疗机构应定期对应急预案进行演练和评估,及时发现问题并进行改进,确保应急预案的有效执行。
五、应急预案的宣传。
医疗机构应加强院前急救知识的宣传,提高社会公众的院前急救意识,鼓励公众参与院前急救工作,共同为患者的生命安全保驾护航。
六、应急预案的总结。
医疗机构应定期对院前急救工作进行总结和评估,及时发现问题并进行改进,不断提高院前急救的水平和质量。
七、应急预案的监督。
医疗机构应建立健全的院前急救监督机制,加强对院前急救工作的监督和检查,确保应急预案的有效执行和效果。
以上为医疗机构院前急救应急预案,希望能够在院前急救工作中发挥重要作用,保障患者的生命安全。
院前急救应急预案
院前急救应急预案
一、应急响应组织。
1. 应急响应组织由院前急救团队成员组成,包括急救医生、护士、司机等人员。
2. 应急响应组织应定期进行应急演练,保证团队成员熟悉应急程序和操作流程。
二、应急装备。
1. 应急响应组织应配备完善的急救设备和药品,包括心电监护仪、氧气瓶、急救箱等。
2. 应急响应组织应保证急救车辆的正常运转,定期进行保养和维护。
三、应急流程。
1. 收到急救呼叫后,应急响应组织立即启动,派出急救车前往
现场。
2. 在现场,急救医生应迅速进行现场评估,确定患者病情和急救措施。
3. 急救医生应根据患者病情进行相应的急救处理,包括心肺复苏、止血、氧气吸入等。
4. 在急救过程中,应急响应组织应及时与医院联系,做好转运准备。
四、应急演练。
1. 应急响应组织应定期进行院前急救应急演练,包括模拟急救呼叫、现场急救处理、转运流程等。
2. 应急演练应评估应急响应组织的应急能力,发现问题并及时进行改进。
五、应急评估。
1. 应急响应组织应定期对应急预案进行评估,发现问题并及时
进行修订。
2. 应急响应组织应及时总结应急事件处理经验,提高应急响应能力。
六、应急宣传。
1. 应急响应组织应加强院前急救知识宣传,提高公众对院前急救的认识和重视程度。
2. 应急响应组织应定期开展院前急救知识培训,提高社会各界人员的急救技能。
以上为院前急救应急预案,希望能够在应急事件发生时,能够迅速、有效地进行应急响应,最大限度地减少伤亡。
常见院前急救应急预案
常见院前急救应急预案院前急救是对突发疾病和伤害的现场救治,它能在重要的时刻挽救生命。
而在一些紧急情况下,对于急救人员来说,应急预案显得尤为重要。
因此,本文将会介绍一些常见的院前急救应急预案,以提高应对突发情况的效率和成功率。
急救预案一、心脏骤停1.立即进行心肺复苏术,进行无创呼吸,压迫胸部心脏按摩,并通知120救护车前来救治;2.若标志着心脏骤停的原因不明,进行常规急诊检查;3.搭建好一套专门的急救工具箱,放置常见的急救药物、器械等。
二、中毒急救1.立即停止不良行为行为的发生;2.催吐或予以人工呼吸;3.注意伤者的呼吸、脉搏等生命体征,同时尽快将伤者送往医院开展诊断并进行治疗。
三、烫伤急救1.用冷水洗创口(温度不要超过30℃),洗创口的时间为至少15分钟;2.用冰块、凉毛巾、毛巾捆绑等方法降低创面温度;3.对烧伤部位包扎,避免细菌感染。
四、创伤急救1.对于大型出血,立刻压迫创面并进行包扎;2.尽快送往医院进行诊断和处理,如果需要,进行血液输注等医疗操作。
以上所述的场景和急救措施,每一个都需要我们高度重视,实践过急救知识后,我们能够在关键的时刻挽救生命。
度过难关的同时要树立信心,相信只有充分准备和把握救治时机,才能在最短的时间内取得最好的效果。
特殊应用场合一、儿童急救在面对儿童急救的情况下,我们需要注意以下几点:1.在进行心肺复苏时,使用单手按压而非双手,以避免对儿童的身体造成不必要的伤害;2.在使用药物时,一定要按照医生的建议使用最适合的剂量;3.对于需要使用自行呼吸器和心肺复苏器具的情况,需要特别注意对儿童身体的包扎方式,避免对孩子造成额外的疼痛和不适。
二、高空坠落急救在高空坠落的情况下,我们需要注意以下几点:1.如果坠落高度很高,坠落者可能已经昏迷或者受到了严重的创伤,此时我们应该优先考虑为坠落者进行心肺复苏,再考虑其他的紧急治疗;2.如果坠落者受到了严重的创伤,需要在救援前对创面进行包扎和压迫止血,以避免过多失血;3.高空坠落的处理过程可能会面临许多复杂的问题,如急救人员进入困难、救援工具无法使用等,因此需要在实施过程中及时调整策略,做好应急准备。
常见院前急救应急预案
常见院前急救应急预案一、概述在日常生活中,突发意外伤病的情况时有发生,特别是在院前环境下,急救预案的重要性更为突出。
及时有效的急救能够最大限度地减少伤害,并提高患者的生存率。
因此,建立常见院前急救应急预案显得至关重要。
二、心脏骤停1.1 意识是否清醒:判断患者是否有反应,如果没有应急动作。
1.2 呼吸是否正常:检查患者呼吸情况,如无呼吸应进行心肺复苏。
1.3 使用AED:若有条件,使用自动体外除颤仪进行除颤。
1.4 寻求专业帮助:拨打急救电话,等待医护人员及时赶到。
三、窒息2.1 背部敲击法:对突发窒息患者进行背部敲击,帮助患者排除阻塞物。
2.2 口对口人工呼吸:如患者无法呼吸,进行口对口人工呼吸,帮助患者呼吸。
2.3 胸部挤压法:如窒息情况持续,可进行胸部挤压法,促使气道通畅。
2.4 寻求专业帮助:在救助措施后,确保患者安全,并及时就医治疗。
四、外伤3.1 止血处理:对出血的伤口进行压迫止血,尽快控制出血情况。
3.2 恢复呼吸:如伤者呼吸困难,保持呼吸道通畅,可采取侧卧位。
3.3 保持伤者安静:尽量减少伤者运动,保持伤处固定,避免二次伤害。
3.4 寻求专业帮助:若伤情严重,及时拨打急救电话,等待医护人员到场处理。
五、中暑中毒4.1 迁移患者:将中暑或中毒患者移至阴凉通风处,保持身体清凉。
4.2 补充水分:及时补充患者水分,避免脱水加重中毒症状。
4.3 保持清醒:保持患者清醒,观察病情变化,需及时就医治疗。
4.4 寻求专业帮助:根据中暑中毒情况,及时就医或拨打急救电话。
六、结语树立应急预案意识,了解并掌握常见院前急救方法,能够在关键时刻快速有效地救助患者,减少人员伤亡风险。
希望每个人都能够关注急救知识,提高自我救护能力,为身边人的生命安全保驾护航。
常见院前急救应急预案,不仅是我们的责任,更是我们的使命。
医院院前院内急救工作预案
一、目的为了提高医院院前院内急救工作水平,确保患者生命安全,降低死亡率,提高救治成功率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有院前院内急救工作。
三、组织架构1. 成立院前院内急救工作领导小组,负责全面协调、指挥、监督院前院内急救工作。
2. 成立院前院内急救小组,负责具体实施急救工作。
四、急救流程1. 院前急救(1)接到急救电话后,立即启动急救程序,安排救护车前往现场。
(2)救护车到达现场后,由急救人员对患者进行初步评估,包括意识、呼吸、心跳、出血等情况。
(3)根据患者病情,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、骨折固定等。
(4)将患者安全转运至医院,途中持续进行急救。
2. 院内急救(1)患者到达医院后,由急诊科接诊,对患者进行再次评估。
(2)根据患者病情,安排相应的科室进行进一步救治。
(3)医院各科室密切配合,确保患者得到及时、有效的救治。
(4)对危重患者,立即启动绿色通道,缩短救治时间。
五、急救措施1. 心肺复苏(1)判断患者意识,如无反应,立即进行心肺复苏。
(2)进行胸外按压,确保按压深度和频率。
(3)开放气道,进行口对口人工呼吸。
(4)使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
2. 止血(1)对出血部位进行压迫止血。
(2)使用止血带进行止血。
(3)对伤口进行包扎。
3. 骨折固定(1)对骨折部位进行临时固定。
(2)使用夹板、绷带等材料固定骨折部位。
4. 其他急救措施(1)根据患者病情,采取相应的急救措施。
(2)对患者进行心理安慰,缓解患者紧张情绪。
六、应急处理1. 突发公共卫生事件(1)立即启动应急预案,成立应急指挥部。
(2)组织医护人员,确保患者得到及时救治。
(3)加强与政府、卫生部门的沟通协调。
2. 医疗事故(1)立即启动医疗事故应急预案,成立事故调查组。
(2)对患者进行救治,确保患者生命安全。
(3)配合相关部门进行调查,查明事故原因。
七、培训与考核1. 定期组织医护人员进行急救知识、技能培训。
院前急救的应急预案及演练
一、引言院前急救是指在突发公共卫生事件或紧急医疗情况下,对伤病员进行初步救治和紧急处理的过程。
为提高院前急救的效率和质量,保障人民群众的生命安全,本预案旨在制定一套完整的应急预案及演练方案。
二、应急预案1. 组织架构成立院前急救领导小组,负责组织、协调、指挥院前急救工作。
下设以下几个小组:(1)应急指挥小组:负责制定和调整院前急救方案,协调各部门工作。
(2)现场救援小组:负责现场伤病员的救治、转运和后续工作。
(3)信息报送小组:负责收集、整理、上报院前急救相关信息。
(4)后勤保障小组:负责医疗设备、药品、物资的保障和调配。
2. 应急响应流程(1)接警:接到报警后,立即启动应急预案,按就近原则派出救援车辆和人员。
(2)现场救治:到达现场后,迅速评估伤病员病情,采取必要的急救措施,维持伤病员生命体征。
(3)转运:根据伤病员病情,选择合适的转运方式,确保伤病员安全送达医院。
(4)信息报送:及时向上级部门报告现场情况,请求支援。
3. 应急物资储备(1)急救车辆:配备救护车、转运车等,确保救援车辆随时待命。
(2)急救药品:储备常用急救药品,如止痛药、止血药、抗生素等。
(3)医疗设备:配备心电监护仪、呼吸机、除颤仪等常用医疗设备。
(4)防护用品:配备防护服、口罩、手套等防护用品。
三、演练方案1. 演练目的(1)检验院前急救应急预案的可行性。
(2)提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。
(3)加强各部门之间的协同配合。
2. 演练内容(1)模拟现场救治:模拟突发公共卫生事件或紧急医疗情况,进行现场救治。
(2)模拟转运:模拟伤病员转运过程,检验转运流程和转运效率。
(3)模拟信息报送:模拟信息报送流程,检验信息报送的及时性和准确性。
3. 演练组织(1)成立演练领导小组,负责演练的组织、协调、指挥。
(2)确定演练时间、地点和参演人员。
(3)制定演练方案,明确演练流程和注意事项。
(4)组织参演人员进行培训和模拟演练。
4. 演练评估(1)评估演练效果,总结经验教训。
常见院前急救应急预案
常见院前急救应急预案对于急救来说,时间往往是救治成功的关键。
在院前急救中,紧急情况下的应急预案的制定与执行将直接影响到患者的生命安全。
因此,各级医疗机构和急救人员需要具备常见院前急救应急预案的知识和技能,以做好救治准备。
本文将介绍一些常见的院前急救应急预案。
一、心脏骤停的应急预案心脏骤停是院前急救中最为紧急和关键的情况之一。
以下是针对心脏骤停的应急预案:1. 立即施行心肺复苏(CPR):检查患者的意识和呼吸,如患者没有自主呼吸且无意识,则应迅速开始CPR。
CPR包括心脏按压和人工呼吸两部分,按照30:2的比例进行操作。
2. 寻求医疗救助:在进行CPR的同时,应立即拨打急救电话或者联系附近的医疗机构请求专业医护人员的支援和指导。
3. 使用自动体外除颤器(AED):如果有AED设备附近,应立即使用该设备进行除颤。
跟随AED设备上的指示进行操作,确保操作正确、安全。
二、中风的应急预案中风是另一种常见的急救情况,及时的应急预案可以最大限度地减少患者的损伤。
以下是针对中风的应急预案:1. 辨认中风症状:中风症状包括突然出现的面部肌肉无力、言语困难和肢体活动障碍等。
如果出现这些症状,应立即怀疑中风并进行紧急处理。
2. 呼叫急救:拨打急救电话或联系所在地的医疗机构,将中风患者的情况告知医护人员,请求及时的帮助。
3. 提供舒适环境:确保中风患者的安全,将患者放置在平稳、安静、通风的环境中,避免患者受到二次伤害。
三、严重呼吸困难的应急预案严重呼吸困难可能是由于气道阻塞、心脏病发作或其他原因引起的。
以下是针对严重呼吸困难的应急预案:1. 判断是否需要进行急救呼吸:观察患者是否无法自主呼吸、面部发绀等,如果存在这些情况,则需要进行急救呼吸。
2. 紧急呼叫医护人员:立即拨打急救电话或联系附近的医疗机构,详细告知患者的状况,并请求及时的支援。
3. 给予急救呼吸:进行人工呼吸来帮助患者维持呼吸。
可以采用口对口呼吸或使用呼吸面罩等工具。
院前急救应急预案
院前急救应急预案院前急救是指发生突发疾病、伤害或意外事故后,经医务人员紧急处置和救治,但在患者被送往医疗机构之前的急救行为。
院前急救的及时性和专业性对于患者生命的救治具有极为重要的作用,也是医疗工作中的重要环节。
二、应急预案编制目的制定院前急救应急预案的目的是确保医务人员在突发情况下迅速、科学、有序地展开有效的急救措施,提高院前急救效率和抢救成功率,最大限度地保护患者生命安全。
三、应急预案内容1. 紧急通知机制:设立院前急救指挥中心,负责接收各类院前急救事故的紧急通知,并协调相关急救资源的调配和应急救治行动。
2. 院前急救人员准备工作:(1)院前急救人员应定期进行急救培训,掌握基本急救技能和知识;(2)规定院前急救人员的值班制度,确保24小时待命,以应对突发情况;(3)统一配备急救装备和药品,确保院前急救人员进行急救操作时有足够的资源支持。
3. 应急出车流程:(1)收到院前急救通知后,院前急救指挥中心应迅速调度急救车辆,通知院前急救人员和相关医疗机构做好准备;(2)急救车辆应按照预定路线、速度和时间要求前往现场,确保尽快到达;(3)院前急救人员应全程保持通信畅通,随时向急救指挥中心汇报情况和接收指令。
4. 现场救治:(1)院前急救人员到达现场后,首先要评估患者的生命体征和病情紧急程度,确定优先处理的急救措施;(2)在急救过程中,要做好记录,及时与医疗机构联系,了解床位情况和手术准备工作,以便快速转运。
5. 转运和交接:(1)院前急救人员应迅速将患者转运至医疗机构,途中要密切观察患者的生命体征和病情变化,及时采取必要的抢救措施;(2)到达医疗机构后,院前急救人员应与接收医务人员交流,及时交接相关信息,确保患者在进入医疗机构后能够顺利接受二次救治。
四、应急预案实施(1)定期组织院前急救演练,以提高急救人员的处理能力和应急反应能力;(2)评估和总结急救的质量和效果,及时调整和改进急救应急预案。
五、应急预案的宣传和培训定期进行院前急救知识普及宣传活动,提高公众对急救的认识和理解,提醒大家学习基本急救知识,提高社会全民急救意识和急救能力。
院前急救应急预案
院前急救应急预案一、目的。
为了提高院前急救工作的效率和质量,保障患者生命安全,特制定本院前急救应急预案。
二、适用范围。
本应急预案适用于医院院前急救工作中的各类突发事件和紧急情况。
三、应急流程。
1. 接到急救呼叫后,医护人员应立即启动院前急救应急预案,确认患者的具体情况和所在位置。
2. 医护人员应迅速组织急救车辆和相关急救设备,确保在最短时间内到达患者现场。
3. 在抵达患者现场后,医护人员应立即进行现场急救处理,包括但不限于心肺复苏、止血、氧气吸入等。
4. 如患者情况危急,应及时联系医院急诊科医生,准备好相关急救药品和设备。
5. 在急救过程中,医护人员应密切关注患者病情变化,及时调整急救措施。
6. 将患者转运至医院急诊科或其他相关科室,继续进行救治和护理工作。
四、应急准备。
1. 医院应建立健全的院前急救队伍,定期组织院前急救培训和演练。
2. 医院应备有完善的院前急救设备和药品,确保急救车辆的正常运行。
3. 医护人员应具备丰富的急救经验和技能,能够熟练运用各类急救设备和药品。
五、应急评估。
1. 医院应定期对院前急救工作进行评估和总结,发现问题及时改进。
2. 医院应建立院前急救事件的档案记录,以便日后参考和借鉴。
六、其他事项。
1. 医院应定期组织院前急救知识宣传活动,提高社会公众的院前急救意识和技能。
2. 医院应与当地急救中心、公安机关等部门建立紧密联系,共同推动院前急救工作的发展。
七、附则。
本应急预案由医院院前急救中心负责解释和修订,经医院相关部门审批后正式实施。
院前急救应急处置预案
一、总则为保障公众生命安全和身体健康,提高院前急救反应能力,规范应急处置程序,根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在接诊、转运过程中,发生的各类突发事件和紧急情况,包括但不限于交通事故、自然灾害、公共卫生事件等。
三、组织架构1. 院前急救领导小组:由院长担任组长,分管领导担任副组长,相关部门负责人为成员,负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2. 应急指挥部:由院前急救领导小组组长担任总指挥,下设现场指挥部、医疗救护组、后勤保障组、信息宣传组、交通疏导组等,负责具体应急处置工作。
3. 现场指挥部:由总指挥指定专人担任指挥长,负责现场应急处置工作的组织、协调和指挥。
四、应急处置程序1. 信息报告:接诊人员接到突发事件或紧急情况报告后,应立即向现场指挥部报告,同时拨打120急救电话。
2. 现场处置:(1)现场指挥部接到报告后,应立即启动应急预案,组织相关人员赶赴现场。
(2)医疗救护组应迅速评估伤员情况,进行必要的现场急救,如止血、包扎、固定等。
(3)后勤保障组应负责现场物资供应、车辆调度等工作。
(4)信息宣传组应负责收集、整理、发布应急处置信息。
(5)交通疏导组应负责现场交通疏导,确保救援车辆畅通。
3. 转运救治:(1)根据伤员情况,选择合适的转运方式,确保伤员安全、及时送达医院。
(2)途中应密切关注伤员病情,必要时进行途中急救。
4. 后续处置:(1)现场指挥部应组织相关部门对事件进行调查、分析,评估损失。
(2)根据调查结果,提出整改措施,完善应急预案。
(3)对应急处置过程中涌现出的先进典型和事迹进行宣传、表彰。
五、应急处置要求1. 快速反应:接诊人员应迅速反应,及时报告,确保应急处置工作迅速启动。
2. 协同作战:各部门应密切配合,形成合力,确保应急处置工作高效、有序进行。
3. 安全第一:在应急处置过程中,确保人员、车辆、设备安全。
院前急救应急预案
院前急救应急预案一、背景与目的。
院前急救是指在患者发生急危重症状或意外伤害后,由专业急救人员在患者到达医疗机构之前进行的紧急医疗救治。
为了提高院前急救效率,保障患者生命安全,制定院前急救应急预案是必要的。
本预案旨在明确院前急救的组织机构、工作流程、人员分工和应急措施,确保院前急救工作的科学性和规范性。
二、组织机构与人员分工。
1. 应急指挥部,由医院急诊科主任担任指挥部指挥长,负责统一协调院前急救工作,指导应急队伍的组织和调度。
2. 应急队伍,由急救科、急诊科、护理部和医务处等相关部门的专业人员组成。
其中,急救科医生和护士为主力,急诊科医生提供支持,护理部和医务处负责后勤保障。
3. 值班制度,应急队伍需24小时轮班值守,以确保随时能够响应院前急救需求。
三、工作流程。
1. 接警与调度。
a. 接警,接到院前急救电话后,急救科医生迅速了解患者病情,并与急诊科医生进行沟通,确定是否需要院前急救。
b. 调度,急救科医生将急救车辆和医护人员调度至患者所在地点。
2. 现场急救。
a. 到达现场,急救车辆迅速赶到患者所在地点,医护人员进行现场评估,确保安全。
b. 急救措施,根据患者病情,医护人员进行相应的急救措施,如心肺复苏、止血、固定骨折等。
c. 通知医疗机构,同时与医疗机构联系,告知患者病情和所需急救措施,以便医疗机构提前做好准备。
3. 运送与转诊。
a. 运送,医护人员将患者稳定后,将其转移至急救车辆,进行安全有效的运送。
b. 转诊,根据患者病情和医疗机构的特点,医护人员决定将患者转诊至哪家医疗机构,并与该机构联系,提前做好接诊准备。
四、应急措施。
1. 人员培训,定期组织院前急救培训,提高医护人员的急救技能和应急处理能力。
2. 装备保障,确保急救车辆和急救设备的正常运行,及时进行维修和更新。
3. 信息共享,建立院前急救信息共享平台,将患者病情和处理情况及时反馈给医疗机构,以便医生做出合理的诊断和治疗方案。
4. 多方合作,与公安、交通部门等相关部门建立紧密合作关系,提高院前急救的响应速度和效率。
院前应急预案
一、背景院前急救是指在伤病员发生意外伤害、突发疾病等紧急情况下,由专业医疗人员对伤病员进行的现场急救、转运和初步治疗。
为了提高院前急救效率,保障伤病员生命安全,特制定本预案。
二、组织机构1. 院前急救指挥部:负责组织、协调、指挥院前急救工作,由医院院长担任总指挥,分管副院长担任副总指挥,各科室负责人为成员。
2. 院前急救小组:负责伤病员的现场急救、转运和初步治疗,由急诊科、内科、外科、妇产科等科室医护人员组成。
3. 后勤保障组:负责物资、车辆、通讯设备等后勤保障工作。
三、预案内容1. 现场急救(1)接到急救电话后,立即启动应急预案,调度院前急救小组迅速到达现场。
(2)对伤病员进行初步评估,判断病情严重程度,采取相应急救措施。
(3)对呼吸、心跳骤停的伤病员,立即进行心肺复苏。
(4)对创伤患者,进行伤口包扎、止血、骨折固定等处理。
(5)对昏迷患者,保持呼吸道通畅,防止误吸。
2. 转运(1)根据伤病员病情,选择合适的转运工具。
(2)在转运过程中,密切观察伤病员病情变化,及时采取急救措施。
(3)保持通讯畅通,确保转运过程中信息传递及时、准确。
3. 初步治疗(1)到达医院后,将伤病员迅速送入急诊科。
(2)根据伤病员病情,进行初步治疗。
(3)对需要进一步检查、治疗的伤病员,及时安排。
四、应急响应1. 突发事件发生时,立即启动应急预案,确保急救工作有序进行。
2. 各部门密切配合,确保救援工作顺利进行。
3. 加强与上级卫生行政部门的沟通,及时汇报救援情况。
4. 做好舆情监测,及时回应社会关切。
五、总结与改进1. 定期对应急预案进行修订和完善,确保其适应实际需求。
2. 加强院前急救人员的培训,提高急救技能。
3. 定期组织应急演练,提高应急处置能力。
4. 建立健全院前急救信息平台,实现资源共享。
本预案自发布之日起实施,由院前急救指挥部负责解释。
常见院前急救应急预案
〈〈〈第二章常见院前急救应急预案一、颅脑损伤患者院前急救的应急预案(一)应急预案1.评估(1)评估周围环境安全,将伤病员搬运到安全处施救。
(2)评估伤情:重点快速检测伤病员的受伤部位及生命体征、瞳孔变化、肢体活动、神经反射等,迅速判断伤因、伤情、伤类和伤势。
例如:①头皮损伤:头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤;②颅骨损伤(分开放性和闭合性两种):颅盖、颅底骨折;③脑损伤:脑震荡、脑挫裂伤等。
2.处置(1)急救原则:先救命后治伤,先重伤后轻伤,先抢后救,抢中有救,先救治后运送。
(2)保持呼吸道通畅:清除伤病员口鼻腔内异物、血块及分泌物,及时放置口咽导管、给氧,必要时行气管插管或环甲膜穿刺等,以维持有效呼吸和充分氧合功能。
(3)建立静脉通路,遵医嘱行抗休克、补液及使用必要药物维持循环功能稳定和生命体征稳定;快速静滴20%甘露醇防治脑水肿,降低颅内压,改善脑组织代谢。
(4)包扎止血:对开放性伤口进行清创术和加压包扎止血(骨膜下血肿忌强力加压包扎,以免致硬膜外血肿)。
(5)脑脊液漏者:取头高卧位,告知伤病员避免用力咳嗽、打喷嚏,使之引流通畅。
注意避免堵塞或冲洗鼻道、耳道等脑脊液漏出道。
(6)伤病员搬运:根据伤情选择适当体位,如昏迷患者取卧位头偏向一侧;疑有颈椎损伤的伤病员取去枕平卧位,保持头部与躯干部成直线,颈部用颈托固定,一般伤病员可取坐位。
(7)伤病员转运:①根据伤病员人数、伤情及当地各级医疗机构的救治能力,合理分流后送,把伤病员送往最近、最理想的医院进行专科诊治;②途中保持伤病员气道通畅及静脉通路通畅,持续生命体征监测;③吸氧,动态观察伤病员意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的变化;④适时、恰当做好伤病员的心理护理,尽量消除伤病员惊恐、焦虑、抑郁的心理反应。
(二)护理流程现场1.对每个伤员快速检伤,分清伤员伤情的轻重缓急。
2.正确搬运伤员脱离危险环境到安全地带。
3.紧急处置:①保持呼吸道通畅,给氧以维持有效呼吸;②建立静脉通道,遵医嘱快速准确给药;③对伤口进行清创、包扎、止血、止痛等。
院前急救应急预案
院前急救应急预案
一、应急预案目的。
为了提高院前急救工作的应急能力,保障患者生命安全,特制
定本院前急救应急预案。
二、应急预案内容。
1. 应急队伍组建,院前急救应急队伍由医护人员组成,包括急
救医生、护士和急救志愿者。
在发生急救情况时,应急队伍成员应
立即响应并组织急救工作。
2. 急救装备准备,院前急救应急队伍应随身携带急救包,内含
常用的急救药品、救护用具和急救设备。
保证在发生急救情况时能
够立即进行急救处理。
3. 应急通讯保障,院前急救应急队伍成员应随时保持通讯畅通,确保能够及时接到急救信息并进行应急处置。
4. 应急处置流程,院前急救应急队伍成员在接到急救信息后,
应立即前往现场进行急救处置。
在急救过程中,应按照常规急救流程进行操作,确保患者得到及时有效的急救。
5. 应急演练与培训,定期组织院前急救应急队伍成员进行应急演练和培训,提高应急处理能力和协作配合能力。
三、应急预案执行。
1. 当接到院前急救信息时,应急队伍成员应立即响应并前往现场进行急救处置。
2. 在急救过程中,应急队伍成员应保持冷静,按照标准的急救流程进行操作。
3. 在急救完成后,应急队伍成员应将患者转运至医院进行进一步治疗。
四、应急预案总结。
本院前急救应急预案的制定旨在提高急救工作的应急能力,确保患者在发生急救情况时能够得到及时有效的救治。
希望全体院前
急救应急队伍成员能够严格执行预案内容,提高应急处置能力,保障患者生命安全。
院前急救应急预案
院前急救应急预案一、应急预案的目的。
为了确保院前急救工作的顺利进行,保障患者的生命安全和健康,制定院前急救应急预案,旨在规范院前急救工作流程,提高应急处置能力,有效应对突发情况。
二、应急预案的范围。
本预案适用于医疗机构的院前急救工作,包括但不限于突发疾病、意外伤害、心肺复苏、溺水救助等急救情况。
三、应急预案的内容。
1. 应急处置流程。
(1)接到急救呼叫后,急救人员立即前往现场,同时通知医院相关部门和医生,准备急救设备和药品。
(2)在现场对患者进行初步评估和处理,及时进行心肺复苏、止血、包扎等急救措施。
(3)将患者稳定后,迅速将其转运至医院急诊科或相应科室进行进一步治疗。
2. 应急设备和药品的准备。
(1)医院要做好院前急救车辆的配备和维护工作,确保车辆的正常运行。
(2)急救箱内应配备常用的急救药品、器械和救护设备,保证在急救现场能够进行有效的急救处理。
3. 应急培训和演练。
(1)定期组织院前急救培训,提高急救人员的应急处置能力和专业水平。
(2)定期进行院前急救演练,检验应急预案的可行性和有效性,发现问题及时进行改进。
四、应急预案的执行。
当发生院前急救情况时,医院应急办公室应立即启动应急预案,指挥协调急救工作,确保院前急救工作的顺利进行。
五、应急预案的评估和改进。
医院应急办公室应定期对院前急救应急预案进行评估,根据实际情况进行改进和完善,以确保应急处置的及时性和有效性。
六、应急预案的宣传和推广。
医院应加强院前急救应急预案的宣传和推广工作,提高广大市民对院前急救的认识和应对能力,促进院前急救工作的发展和提升。
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〈〈〈第二章常见院前急救应急预案一、颅脑损伤患者院前急救的应急预案( 一) 应急预案1. 评估(1) 评估周围环境安全,将伤病员搬运到安全处施救。
(2) 评估伤情:重点快速检测伤病员的受伤部位及生命体征、瞳孔变化、肢体活动、神经反射等,迅速判断伤因、伤情、伤类和伤势。
例如:①头皮损伤:头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤;②颅骨损伤(分开放性和闭合性两种):颅盖、颅底骨折;③脑损伤:脑震荡、脑挫裂伤等。
2. 处置(1) 急救原则:先救命后治伤,先重伤后轻伤,先抢后救,抢中有救,先救治后运送。
(2) 保持呼吸道通畅:清除伤病员口鼻腔内异物、血块及分泌物,及时放置口咽导管、给氧,必要时行气管插管或环甲膜穿刺等,以维持有效呼吸和充分氧合功能。
(3) 建立静脉通路,遵医嘱行抗休克、补液及使用必要药物维持循环功能稳定和生命体征稳定;快速静滴20%甘露醇防治脑水肿,降低颅内压,改善脑组织代谢。
(4) 包扎止血:对开放性伤口进行清创术和加压包扎止血( 骨膜下血肿忌强力加压包扎,以免致硬膜外血肿)。
(5) 脑脊液漏者:取头高卧位,告知伤病员避免用力咳嗽、打喷嚏,使之引流通畅。
注意避免堵塞或冲洗鼻道、耳道等脑脊液漏出道。
(6) 伤病员搬运:根据伤情选择适当体位,如昏迷患者取卧位头偏向一侧;疑有颈椎损伤的伤病员取去枕平卧位,保持头部与躯干部成直线,颈部用颈托固定,一般伤病员可取坐位。
(7) 伤病员转运:①根据伤病员人数、伤情及当地各级医疗机构的救治能力,合理分流后送,把伤病员送往最近、最理想的医院进行专科诊治;②途中保持伤病员气道通畅及静脉通路通畅,持续生命体征监测;③吸氧,动态观察伤病员意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的变化;④适时、恰当做好伤病员的心理护理,尽量消除伤病员惊恐、焦虑、抑郁的心理反应。
( 二) 护理流程现场1. 对每个伤员快速检伤,分清伤员伤情的轻重缓急2. 正确搬运伤员脱离危险环境到安全地带。
3. 紧急处置:①保持呼吸道通畅,给氧以维持有效呼吸;②建立静脉通道,遵医嘱快速准确给药;③对伤口进行清创、包扎、止血、止痛等。
搬运1. 准备搬运工具(如平板车、三轮车、担架等),医疗运送必须准备担架及必需的抢救、监护医疔器械及药物。
2. 把握好搬运时机,应在伤员的病情及生命体征应相对稳定时搬运,避免途中发生意外。
3. 搬运过程中,应注意手法适度,防止伤员从担架上摔下。
4. 搬抬者应步调一致、步伐平稳快捷。
后送途中1. 依据伤员病情取合适体位。
疑颈部损伤者取去枕平卧位,保持头部与躯干部成直线,颈部颈托固定。
2. 严密观察病情,采用“一听” (用耳去听伤员的呼吸情况)、“二看” (用眼观察伤员的面容面色和精神状态)、“三摸” (用手触摸伤员的动脉搏动)、“四测”(测量血压)的方法,识别病情,发现异常及时报告医师处理。
3. 妥善固定各种管道,保证通畅。
4. 持续进行血氧饱和度(SP02监测及心电监护,注意保持各项参数的稳定性。
密切观察治疗药物的效果及不良反应。
适时做好心理护理。
(图2-1 颅脑损伤患者院前急救护理流程)二、胸部损伤患者院前急救的应急预案(一)应急预案1. 评估(1)评估周围环境安全,将伤病员搬运到安全处施救。
(2)快速评估伤情:(①迅速查找受伤部位和伤口,有无胸腹联合伤或四肢复合伤;②判断伤情,评估伤病员全身情况,有无肋骨骨折、血胸、气胸存在,有无呼吸道梗阻、循环障碍、休克等情况。
(3)了解伤因:严重的挤压、撞击、变速运动等胸部钝伤、钝器伤以及枪弹伤均可导致胸部损伤。
2. 处置(1)急救原则:胸部损伤的急救原则随伤情轻重而异,对伤情较轻者,可按常规程序进行询问病史、查体,然后给予相应的处置,但对伤情十分严重者,必须用最快的速度边检查边处理,甚至先处理后检查。
(2)保持气道通畅:①尽快清除口、鼻腔的泥土及分泌物;②用导管经鼻孔插人气管,清除分泌物;③必要时做气管切开;④给氧。
(3)建立静脉通路,遵医嘱给药,抗休克处理。
(4)肋骨骨折的包扎固定,局部覆盖厚敷料,用胶布或绷带固定,以减轻疼痛和防止骨折端损伤心肺。
(5)有反常呼吸运动或有皮下气肿伴呼吸困难者:取半坐卧位,用胸带固定胸部;对开放性气胸者,用凡士林纱布外加棉垫宽胶布封闭伤口,将开放性气胸变为闭合性气胸。
(6)快速转送伤病员。
运送途中保持气道通畅,持续血压、脉搏、呼吸、SPO监测;保持各管道及静脉通道通畅;严密观察病情变化,发现异常及时报告医师处理。
(二)护理流程现场1. 快速检伤,分清伤员伤情、伤势、伤类,注意有无肋骨骨折、血胸、气胸存在。
2. 正确搬运伤员脱离危险环境到安全地带。
3. 紧急处置:①保持呼吸道通畅,给氧以维持有效呼吸;③肋骨骨折者,给予包扎固定(固定可用胶布和绷带);④反常呼吸运动者,取半坐卧位,用胸带固定胸部;⑤开放性气胸者,以棉垫覆盖,再用胶布固定封口,变开放性气胸为闭合性气胸;⑥血气胸者,行胸腔穿刺或安置闭式引流管,排除血气,解除胸腔压力;⑦遵医嘱止痛、抗感染等。
搬运1. 准备搬运工具(如平板车、三轮车、担架等),医疗运送必须准备担架及必需的抢救、监护医疗器械及药物。
2. 把握好搬运时机,应在伤员的病情及生命体征相对稳定时搬搬运,避免途中发生意外。
3. 搬运过程中,应注意手法适度,防止伤员从担架上摔下。
4. 搬抬者应步调一致、步伐平稳快捷。
后送途中1. 采取半坐卧位和尽可能的舒适体位,缓解疼痛,监测脉搏、呼吸、血压,观察伤口出血情况,注意有无分泌物阻塞气道。
2. 严密观察病情,发现异常及时报告医师处理。
3. 妥善固定各种管道,保证通畅。
防止闭式引流管脱出、扭曲和阻塞。
记录引流液的量、颜色和性质。
4. 持续进行血氧饱和度(SPO2监测及心电监护,注意保持途中各项参数的稳定性。
5. 持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,缓解呼吸困难。
6. 适时做好心理护理,缓解其焦虑、紧张情绪。
(图2-2 胸部损伤患者院前急救护理流程)三、腹部损伤患者院前急救的应急预案( 一) 应急预案1. 评估(1) 评估周围环境安全,将伤病员搬运到安全地带实施救治。
(2) 快速评估伤情:①迅速查找受伤部位和伤口,注意是否存在腹痛和压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等腹腔内出血和腹膜炎的症状和体征;②患者若面色苍白,脉搏增快、细数,脉压变小,收缩压下降,提示患者有腹腔实质器官或大血管损伤的可能;肾脏损伤时出现血尿;③若有胃肠道、胆道等空腔脏器破裂,则主要表现为弥漫性腹膜炎;④应特别注意有无多发性损伤,如颅脑伤、胸部伤、四肢骨折等的存在。
(3) 评估伤因:平时肢部损伤的主要原因是创伤,常见的有撞击伤、打击伤、坠落伤、挤压伤等。
多为闭合性损伤,最常伤及腹壁和肝、脾、肾、胃肠等器官。
2. 处置(1) 急救原则:存在多发伤时,以保护生命为原则,合理安排处理创伤所带来的各种问题的顺序,优先心脑肺功能复苏,迅速解除气道堵塞;迅速控制外出血,处理气胸、抗休克等;及时处理腹部创伤。
(2) 严重腹部损伤应用胃肠减压,防止呕吐、胃扩张和吸人性肺炎。
(3) 放置尿管,观察尿量及有无出血情况。
(4) 伤口处理:如有伤口可行包扎,腹腔脏器外漏予无菌盐水纱布覆盖外露组织,并用换药碗扣住(严禁将膨出组织回纳),局部包扎固定,取半坐卧位,减轻腹肌紧张。
( 二) 护理流程现场1. 腹部损伤应根据伤员伤情、伤势、伤类,及早决定急救方法。
2. 正确搬运伤员脱离危险环境到安全地带。
3. 紧急处置:①优先维持生命,处理颅脑、胸部多发伤,保持呼吸道通畅,给氧以维持有效呼吸;建立静脉通道,遵医嘱现场日决速准确给药抗休克;②开放性气胸者,以棉垫覆盖胶布固定封口,变开放性气胸为闭合性气胸;③血气胸者,行胸腔穿刺或安置闭式引流管,排除血气,解除胸腔压力;④严重腹部损伤者,行胃肠减压,防止呕吐、胃扩张和吸入性肺炎;⑤放置尿管,观测尿量及其性质;⑥腹腔内脏器脱出者,严禁回纳内脏,应先用无菌盐水敷料覆盖脱出脏器,然后用大小合适的碗扣住,局部包扎固定,并嘱伤员不要用力咳嗽或翻身。
搬运1. 准备搬运工具(如平板车、三轮车、担架等),医疗运送必须自备担架及必需的抢救、监护医疗器械及药物。
2. 把握好转运时机,应在伤员的病情及生命体征稳定后再搬运,避免途中发生意外。
3. 搬运过程中,应注意手法适度,防止伤员从担架上摔下。
搬抬者应步调一致步伐平稳快捷。
4. 按伤员伤情的轻重缓急,优先后送重伤员后送途中1. 根据伤员的伤类、伤情和伤势,采取尽可能的舒适体位,缓解疼痛。
2. 严密观察病情,监测脉搏、呼吸、血压,观察伤口出血情况,注意有无分泌物阻塞气道,发现异常及时报告医师处理。
3. 妥善固定各种管道,防止脱落、扭曲或阻塞,保证通畅。
记录引流液的量、颜色和性质。
4. 持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,缓解呼吸困难。
5. 持续进行血氧饱和度(SP02监测及心电监护,注意保持各项参数的稳定性。
6. 确诊伤员可酌情用止痛药物止痛。
7. 适时做好心理护理,缓解其焦虑、紧张情绪。
(图2-3 腹部损伤患者院前急救护理流程)四、周围血管、神经损伤患者院前急救的应急预案( 一) 应急预案1. 评估(1) 评估周围环境安全,正确搬运患者脱离危险环境至安全地带实行救治。
(2) 快速评估伤情:①周围血管、神经损伤合并伤多,因此,在迅速查找受伤部位和伤口时,应注意是否存在骨折、关节损伤等,是血管开放性损伤还是闭合性损伤。
合并骨折时,局部可出现肿胀、疼痛、畸形、活动受限和压痛,骨摩擦音阳性等症状和体征。
合并关节脱位时,关节部位出现疼痛、肿胀、畸形等改变。
②出血性质的评估:动脉出血——血色鲜红,速度快,呈间歇喷射状。
静脉出血——血色暗红,速度较慢,呈持续涌出状;毛细血管出血——血色多为鲜红,自伤口缓慢流出。
各种持续性出血,使血容量降低致出血性休克。
③ 神经损伤的评估:周围神经损伤后,一是其所支配的肌肉主动运动消失,呈迟缓性瘫痪,肌张力和腱反射消失;二是其神经支配区域存在痛觉、温觉、触觉不同程度的感觉障碍;三是自主神经功能障碍,表现为局部皮肤温度肤色等的改变。
④血管、神经受损者,出现伤肢动脉搏动减弱或消失,伤肢皮肤湿度较低,颜色变白、变紫及感觉障碍。
(3) 评估伤因:①随着高速交通设施、高层建筑等现代化设备的发展,高能暴力所致的四肢损伤日渐增多,如车祸、坠楼;②地震伤;③机器绞伤;④跌伤等。
除上述平时的原因外,还有战时的火器伤。
2. 处置(1) 急救原则:根据患者周围血管、神经致伤原因、伤势、伤情、伤类及患者全身情况和医疗条件,尽可能采取适宜的急救方法。
周围血管损伤的救治原则;首先止血、抗休克、挽救患者生命;其次重建肢体血液循环、修复血管、保存肢体、恢复功能。
闭合性神经损伤应进行临床观察,开放性神经损伤清创时一般不做神经缝合,待伤口愈合2〜3周后行二期修复。