看懂X片
常见X片读片及诊断医学PPT
X片的质量控制
设备维护与校准
定期对X线设备进行性能检 测和维护，确保成像质量 。
投照技术
根据不同部位和检查目的 选择合适的投照位置和角 度，以及合适的曝光参数 。
图像处理
通过调整亮度、对比度、 锐度等参数，优化图像质 量，提高诊断准确性。
02
常见X片类型及读片要点
胸部X片
总结词
读片要点
胸部X片主要用于观察肺部、胸膜、纵隔等 结构，是诊断肺部和胸膜疾病的重要手段 。
，避免遗漏。
遵循标准的诊断流程， 不要跳过某些步骤，以
确保诊断的准确性。
医生应持续学习新的诊 断技术和方法，提高自
己的专业水平。
与同行进行交流和讨论 ，分享经验和技巧，有
助于避免误诊。
04
X片ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ断的局限性
影像重叠
由于X片是二维影像，不同器官和组 织结构在同一张X片上可能存在重叠 ，导致医生难以准确判断病变位置和 性质。
肠癌
X片可以观察到肠道占位性病变，观 察病变的大小、形态和边缘，有助 于肠癌的早期发现和诊断。
在骨骼肌肉系统疾病中的应用
骨折
X片可以观察到骨折的部位、类 型和移位情况，为骨折的诊断和
治疗提供依据。
骨肿瘤
X片可以发现骨骼肿瘤病灶，观 察病灶的形态、大小和边缘，有 助于骨肿瘤的早期发现和诊断。
关节炎
X片可以观察关节间隙狭窄、关 节面破坏等情况，有助于关节炎
。
观察整体结构
在解读X片时，应先观察整体 结构，了解骨骼的大致排列和
形态。
关注细节
随后，需要仔细观察X片上的 细节，如骨折线、骨小梁结构
等，以发现异常。
比较前后X片
如何分析x片
（五） 病变形态
1、肺实变 斑片状阴影， 边缘模糊/片状阴影， 边缘模糊。
2、肿块：指1-2cm以上，圆形，椭圆形，分
叶形边缘相对清楚的密度增高影。
3、空洞与空腔
（1）空洞 指肿块及肺实变内有透亮 区，由于病变液化坏死与 支气 管相通所引起。
（2）空腔 肺部腔隙病理性扩大， 壁往往较薄，1mm左右， 常见肺大泡，肺气囊， 支扩。
4、小结节
（六）病变的边缘：模糊，清楚。
（七） 其余肺野的纹理。 （八） 纵膈有无增宽，移位。 （九） 心脏有无增大，移位。 （十） 横膈，两膈呈弧形，边缘清楚， 位置正常。 （十一）肋膈角锐利，欠锐利，变钝，消 失。 （十二）诸骨骨结构有、无异常。 （十三）软组织情况，正常，有无缺如。
二、如何分析消化道X 片（例如肿瘤）
胸痛1天。
病例7 病史：男性58岁，高热、咳嗽伴咳铁锈样痰及胸痛2 天，白细胞计数升高。
病例8 病史：男性55岁，高热、寒战、咳嗽伴左侧胸痛一 周，白细胞计数增高，近两天咯出大量脓臭痰。
病例9 病史：女性22岁，腰部疼痛不适伴活动障碍2年，低 热、纳差及夜间有盗汗。
病例10 病史：男性53岁，无痛性血尿2月余。 B超示左肾实
腹可扪及包块。
病例17 病史：女性78岁，发现右下腹肿块1周，偶有腹痛， 右下腹可触及肿块4cmx3cm，质地较硬。
病例18 病史：男性40岁，黑便2次，呕血1次，总量1000ml， 肝病面容，贫血貌，可见肝掌，蜘蛛痣，脾肋下可 及。
病例19 病史：女性78岁，进食梗阻感3月余，消瘦、体重明
显下降4～5Kg。
质性占位。
病例11 病史：女性45岁，近两天来右下腹绞痛并向脐旁及 会阴部放射，并有血尿、尿频及尿急的症状。
常见40张X片读片及诊断精品PPT课件
描述：膝关节关节在位，胫腓骨近段可见透亮骨折线，周围软组织可见肿 胀。 诊断：胫腓骨骨折
描述：所见肱骨头不在关节盂内，周围软组织可见肿胀，诸骨骨皮质连续。 诊断：肩关节脱位
描述：所见各腕骨间关节，指间关节间隙消失，所见软组织未见明显肿胀。 诊断：类风湿性关节炎
描述：双肾位置形态未见明显异常，左肾区可见多发不规则致密影，双侧 腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：左肾结石
描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可见一类圆形致密影，边界尚光整， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：左上肺占位
描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，纵隔 无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右肺中叶不张
诊断：右侧肺门占位
描述：胸廓对称，气管居中，右侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，左侧肋膈角尚锐利，右侧肋膈角消失，可见液平面。 诊断：右侧液气胸
描述：胸廓对称，气管居中，右侧中肺野可见密度不均匀团块影伴空洞形 成，其内空间液平面，纵隔无偏移，两侧肺门不大，主动脉结突出，心影 形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变窄，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧肺不张
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸腔积液
看X线胸片的六大要点你掌握了吗？
看X线胸片的六大要点你掌握了吗?我们现在如果稍有身体不适，都会秉持着非常谨慎的态度到医院去进行检查，通常我们常见的检查手段有B超、X胸片以及抽血化验等等。
大部分人对于这些检查的结果都需要经过医生的分析，才能有所了解，并判断自己的病症。
但是其实我们也可以自己了解一些相关知识，对检查报告和结果进行粗浅的判断，以便提前了解我们自己的身体状况。
首先我们要知道，我们日常在医院的检查过程当中，遇到需要X线胸片进行检查的几率是非常高的。
关于X线胸片大家的了解其实不多，所以本篇文章就从6个角度来进行分析和介绍，以供大家参考。
一、关于X线胸片我们如何来计数数肋骨对于X线胸片的分析判断来说，从胸片中数出肋骨数量是最基本的能力，其它指标的判断依据都是肋骨。
正常的X胸片是以从后上到前下的方式来显示肋骨的位置，所以在数数的时候，我们也按照这个方向从上向下开始数。
整体观察的时候，我们可以发现第一肋骨与锁骨会围成一个类似圆形的透亮区域，这个部分也正是肺尖所在的区域。
我们后续将两侧的对称的部位进行对比之后，如果有一些异常的情况，我们就可以发现人体肺尖的病灶问题。
由于肋骨是一个框架比较大的骨骼，它含钙量也比较大，拍起来也不是非常的透亮，所以X线胸片上肋骨会呈现出一条条的白色影像，我们在数的时候从上到下，依次数就可以了。
掌握了如何在X线胸片上计数数肋骨，我们才可以开展接下来对于X线胸片的其他观察手段。
二、关于如何去判断X线胸片上肺纹理是否是正常的范围我们从自己的X线胸片当中，可以先简单的分为三个等分，每一侧肺野从肺门到肺的外周，平均分为三个弧形带，这三个部分分别被称为肺的内、中、外带。
一般来说在比较正常的情况下，肺内、中带的纹理较多，但外带肺纹理较少或者没有，所以如果我们在自己的胸片当中观察到外带这一部分有较多纹理的话，有可能自身存在肺纹理增多的现象。
但肺纹理的多少会受透亮度影响，如果内中带透亮度有所增加的话，它肺部的纹理会相应的减少。
常见X片读片及诊断
精选2021版课件
15
描述：胸廓对称，气管居中，左下肺野可见条状致密影，纵隔向两侧偏 移，两侧肺门不大，心影不大，右侧胸膜增厚粘连伴钙化，两膈面光整， 两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸膜肥厚钙化
精选2021版课件
16
描述：胸廓对称，气管居中，两肺可见弥漫性结节状、斑片影，纵隔未 见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：细支气管肺泡癌
诊断：右肺脓肿；主动脉结突出
精选2021版课件
5
描述：胸廓对称，气管居中，右侧中上肺可见斑片状状致密影，边缘欠 清晰，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见 增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右上肺大叶性肺炎
精选2021版课件
6
描述：胸廓对称，气管居中，右侧中肺野可见斑片状状致密影，边缘欠 清晰，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见 增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：右中肺感染
精选2021版课件
7
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外 无肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸 膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧气胸
精选2021版课件
8
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外 无肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸 膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧气胸
精选2021版课件
13
描述：胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多，纵隔无偏移，两侧肺门不 大，主动脉结突出伴弧形钙化，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
常见40张X片读片及诊断 ppt课件
2020/10/28
11
描述：胸廓对称，气管居中，左侧中下肺可见一类圆形致密影，边界清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：左肺占位
2020/10/28
12
描述：胸廓对称，气管居中，左侧中上肺可见一类圆形致密影，边界清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左肺周围性肺癌
2020/10/28
15
描述：胸廓对称，气管居中，左下肺野可见条状致密影，纵隔向两侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，右侧胸膜增厚粘连伴钙化，两膈面光整，两侧 肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸膜肥厚钙化
2020/10/28
16
描述：胸廓对称，气管居中，两肺可见弥漫性结节状、斑片影，纵隔未见 明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，两膈面光 整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：细支气管肺泡癌
，纵隔未见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，左侧胸膜未见明显增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：支气管肺炎
2020/10/28
23
描述：膝关节关节在位，胫腓骨近段可见透亮骨折线，周围软组织可见肿 胀。 诊断：胫腓骨骨折
2020/10/28
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描述：所见肱骨头不在关节盂内，周围软组织可见肿胀，诸骨骨皮质连续。 诊断：肩关节脱位
诊断：右中肺感染
2020/10/28
7
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧气胸
常见40张X片读片及诊断
泌尿系结石在腹部X片上表现为高密度影，通常位于肾脏或输尿管内，可能伴随有腰痛、 血尿等症状。
详细描述
泌尿系结石在腹部X片上表现为高密度影，通常位于肾脏或输尿管内。结石的大小、形 态和位置不同，影像学表现也有所不同。典型的表现是肾脏内圆形或卵圆形高密度影， 输尿管结石则表现为条形高密度影。结石可能导致腰痛、血尿等症状，严重时可能引起
03 四肢X片
正常四肢X片
总结词
正常四肢X片通常显示骨骼结构清晰， 关节间隙适中，软组织层次分明。
详细描述
正常的四肢X片表现为骨骼结构完整， 骨皮质连续，骨小梁清晰，关节间隙 适中，无异常增宽或狭窄，关节面平 滑，软组织层次分明，无肿胀或肿块。
骨折
总结词
骨折的X片表现为骨骼连续性中断，骨皮质 断裂，骨折端移位。
肺部炎症
总结词
肺部炎症在X片上表现为肺部纹理增粗，可见斑片状或大片状密度增高影。
详细描述
肺部炎症时，由于炎症细胞的浸润和渗出，X片上可观察到肺部纹理增粗、模糊， 同时出现斑片状或大片状密度增高影，通常伴有发热、咳嗽等症状。
肺结核
总结词
肺结核在X片上表现为肺部出现多形性病变，如结节、斑片、空洞等。
详细描述
骨折的X片特征为骨皮质断裂，骨折端移位， 有时伴有碎骨片。根据骨折的类型和程度， 可能还会出现侧方移位、成角畸形、旋转移 位等现象。骨折线清晰可见，周围软组织可 能肿胀。
关节炎
总结词
关节炎的X片表现为关节间隙狭窄，关节面 破坏，骨赘形成。
详细描述
关节炎的X片特征为关节间隙变窄，关节面 变得不规则，骨质增生和骨赘形成。有时还 可见关节腔内积液或钙化灶。随着病情的发
详细描述
肺结核的X片表现多样，可出现结节状、斑片状或大片状密度增高影，部分病变 可形成空洞。病灶多发生在上叶的尖后段和下叶的背段和后基底段，呈多态性改 变。
胸部X片解读
24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。
胸部X线片系统读片原理A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。
有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。
B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。
第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。
咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。
鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。
骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。
C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。
右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。
形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。
D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。
半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。
右侧可见膈肌伴弯刀征。
医学.教育网原。
创E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。
F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。
G（Gastric bubble）胃泡在左侧，若在右，考虑内脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。
胃泡在心右可能为膈疝。
H（Hila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。
I（Interstitium）间质性浸润分两型，间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。
肺泡型浸润，因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质，见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。
观察咳出物对鉴别诊断有用。
最新常见40张X片读片及诊断
描述：胸廓对称，气管居中，左下肺野可见条状致密影，纵隔向两侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，右侧胸膜增厚粘连伴钙化，两膈面光整，两侧 肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸膜肥厚钙化
描述：胸廓对称，气管居中，两肺可见弥漫性结节状、斑片影，纵隔未见 明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，两膈面光 整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：细支气管肺泡癌
描述：膝关节关节在位，胫腓骨近段可见透亮骨折线，周围软组织可见肿 胀。 诊断：胫腓骨骨折
描述：所见肱骨头不在关节盂内，周围软组织可见肿胀，诸骨骨皮质连续。 诊断：肩关节脱位
描述：所见各腕骨间关节，指间关节间隙消失，所见软组织未见明显肿胀。 诊断：类风湿性关节炎
描述：双肾位置形态未见明显异常，左肾区可见多发不规则致密影，双侧 腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：左肾结石
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变窄，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧肺不张
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸腔积液
描述：腕关节在位，桡骨远端可见透亮骨折线，周围软组织可见肿胀。 诊断：桡骨远端骨折
描述：两膈下未见明显游离气体影，中上腹可见多发气液平伴肠腔扩张。 双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：肠梗阻
描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可见一类圆形致密影，边界尚光整， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左上肺占位
描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，纵隔 无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右肺中叶不张
《X片读片基础》课件
06
总结与展望
X片读片的总结
X片读片的重要性和应用领域
X片读片是医学影像诊断中的重要环节，对于许多疾病尤其是肺部和骨骼系统的诊断具有 关键作用。在肺癌、肺结核、骨折等疾病的诊断中，X片读片扮演着不可或缺的角色。
X片读片的基本原则和技巧
掌握X片读片的基本原则，如对比度、清晰度和细节显示，以及熟悉不同部位和组织的影 像特征，对于准确诊断至关重要。同时，了解伪影和异常影像的鉴别也十分重要。
03
X片读片技巧
X片读片的观察重点
01
02
03
04
观察X片上的病变位置、 形态、大小和密度等特 征。
注意病变与周围组织的 关系，判断是否侵犯或 受累。
观察病变的边缘是否清 晰，有无毛刺或分叶状 。
观察病变内部是否均匀 ，有无钙化或坏死。
X片读片的解读方法
01
02
03
04
对比观察正常X片与异常X片 ，找出病变特征。
骨骼疾病的X片表现
骨折
X片上可以清晰地显示骨折 部位和类型，如裂缝、错 位等。
骨肿瘤
X片上可能出现骨骼肿块、 骨膜反应等表现，提示骨 肿瘤的存在。
类风湿性关节炎
X片上可能出现关节间隙狭 窄、关节面破坏等表现， 提示类风湿性关节炎的活 动性。
腹部疾病的X片表现
肠梗阻
X片上可能出现肠道积气、扩张 等表现，提示肠梗阻的发生。
诊断腹部疾病
X片读片可以观察腹部脏器的形态和位置，辅助诊断胃肠穿孔、肠 梗阻等腹部疾病。
在治疗和康复中的应用
制定治疗方案
01
通过X片读片，医生可以了解病变的性质、范围和程度，制定合
适的治疗方案。
监测治疗效果
教您如何读X光胸片
教您读懂X光胸片在当今的医学影像检查中最为常规的莫过于胸部X光检查。
只要您得了病，也无论您得的是何种疾病，都少不了来放射科，或是医学影像科去做此项检查。
业内人士甚至把这誉为“人的眼睛”、“心灵的窗户”，从此处可探究您身体状况。
然而，许多患者苦于读不懂X光胸片报告单，给自已以及家人带来许多精神负担，甚至夜不能寐、忧心重重。
其实，读懂X光胸片报告单是一种很容易的事，你瞧瞧，一张正常胸片无非是由黑、白两种颜色组成的，这比起红、橙、黄、绿、青、兰、紫的七色世界要简单的多啦。
你看，分布在两边好大一片黑色，犹如一扇窗户，这就是肺，是人们吸进氧气、呼出二氧化碳的地方。
由于它能让X光透过，所以在胸片上呈现出黑色。
在两肺之间夹杂着一大片白色，这就是心脏，医学上通常把这一带叫作纵隔，其中有心、大血管、气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经、脂肪等等。
由于它们密度大，致使X光无法透过、或是透过较少，因此在胸片上呈现出白色。
正常时纵隔居中，当支气管发生部分性阻塞时，由于呼吸两侧胸腔压力不均衡，可发生左右摆动，称纵隔摆动，如小孩吃花生米等豆粒、果壳时吸入气管严重时就会造成此现象。
而在肺的前后有着一条条白颜色的东西，这就是我们买菜时通常所说的“大排”，而这用在人的身体上就叫作肋骨，起支撑胸廓、保护肺脏的作用。
由于它是骨骼的一种，含钙量大，挡住了X线的穿过，因此在胸片上呈一条条的白色影像。
它有着多种先天性变异，如：颈肋、叉状肋、肋骨联合。
这些都是非肺内病变，不必大惊小怪。
而当您胸部受到外伤时，骨小梁中断就意味着骨折。
再在水平向下移行时，由黑转白处被称之横膈，位于两边的小小“牛角尖”被称之为肋膈角，其边缘光滑、锐利，一旦变平变钝，出现胸腔积液时说明液体量在300毫升以上。
至此，一张正常胸片对于你来说已是十分明了了，而能够看懂正常就意味着成功了一半。
那么异常究竟怎么看呢?最为常见的就是该黑的地方变白了，或是该白的地方变黑了，这就是异常。
一文看懂X线、CT、MRI的区别
一文看懂X线、CT、MRI的区别当你生病的时候，需要到医院去就诊，现如今在医院做检查，所需的高端设备有很多种，因此很多时候患者也是摸不着头脑，很多人在拍片子的时候都会问，X线、CT、MRI都有啥区别？为什么明明已经做了一个，还要在做其他的？尺有所短寸有所长，其实他们各有分工。
接下来让我们一起聊一聊他们有何区别。
1.X线1.1什么是X线X线摄像通俗地讲就是拍X光片，主要原理就是基于人体组织直接的厚度与密度差别，需要借助X线将人体穿透，进而将人体的内部结构通过胶片或荧光屏上，从而形成黑白或明暗对比不同的影像。
它可以对人体的四肢、腹部、胸部、腰椎等部位进行侧位、正位进行摄像诊断。
1.2 X线的优点骨骼最简便的观察方式之一就是X线，其有着价格便宜，成像速度快的特点。
当怀疑脊柱、四肢等出现急性外伤的时候，有可能伤及到了骨骼，或者出现难以控制的慢性疼痛或急性的突发疼痛，此时的检查一般也会优先选择X光。
1.3 缺点（1）对于X线而言，检查只能提供出平面的影像，因此成像的时候也很容易受到首饰、衣物或者过厚的软组织影响，因此X线一般常用于检查骨骼是否健康。
（2）X线属于放射类检查，当过量的射线照射于生物机体的时候，有可能会将体内的生物细胞组织进行破坏。
因此，在多数时候，医生是不建议备孕人群、孕妇做X线检查的，防止射线对胎儿造成影响。
据说，CT检查比X线看的更清楚，是这样吗？1.计算机断层扫描（CT）2.1什么是CT如果将CT检查当做面包切成薄片看的话，打个比方，在X光检查中仅仅可以隐约看到面包的里面有小黑点向外突出，若通过CT检查将其进行切片，则可以清晰的看到里面的小黑点实际是葡萄干。
CT的检查主要是借助X线将人体的某个部位进行断层扫描，进而获取的立体图像，因此可以将病变的器官结构清晰的显示出来。
2.2 CT检查的优点（1）从某些意义上来说，CT其实是X线的加强版，若此次检查X光片不能很好的看清楚，可以进一步选择用CT进行检查，此时的图像则会清晰的将解剖关系进行不同平面的重建。
如何阅读X片
肺实变
右中叶实变（肺炎） 图片
CT：支气管气像
胸部病变的基本X线征象
（三）结节状阴影
1. 腺泡结节影: φ＜1 cm呈类圆形，花瓣状 高密度影，边缘较清楚。
病理基础：慢性炎性肉芽肿（TB的增殖灶）、 肿瘤、血管周围炎、小的渗出灶等。
肺 静
C线：网格状影，多位于下肺野
脉 A线：长5-6cm，宽0.5-1mm，自肺叶外围斜行至肺门
高 的线，多位于上叶 压 胸膜下和胸腔少量积液
次 级 肺 小 叶 示 意 图
——
基
本
病
B
变
间
质
性
肺 水
B
肿
C A
肺泡性肺水肿
基 本
alveolar edema
病
变 一侧或两侧广泛分布的
——
模糊片影
肺 静
②肺叶不张：肺叶密度均匀增高，体积缩小，叶 间裂向心性移位，邻近代偿性过度充气。
③肺段不张：三角形致密影，基底向外，尖端指 向肺门，肺段缩小。
④ 小叶不张：小斑片状高密度影，与炎症不易 区分。
阻塞性肺不张
一侧肺不张
右下叶肺不张
右中叶肺不张
正位
侧位
右下内基底段肺不张
正位
侧位
小叶性肺不张
右下叶外基底段
左前斜位（left anterior oblique projection, LAO）：
常
向右旋转600
规
右前斜位（right anterior oblique projection, RAO）：
线
向左旋转 45 0 ～ 600 +吞钡
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阅读胸片顺序ABCDE
A（airway）气道
气道在胸上部，看它是气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。
有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。
B（Bone）胸部骨骼
前有胸骨，前上方有锁骨，后有胸椎，自后向前构成胸骨支架的12条肋骨，肋骨前端为肋软骨，与胸骨相连。
正常情况下，看不到肋软骨，但可以清楚看到骨骼的形状、骨皮质、骨髓质及骨纹理等。
正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。
如发现骨质破坏，常见为骨癌或转移癌、骨结核。
骨骼的断裂，常见于外伤性骨折。
成年后肋软骨逐渐钙化，尤其是第一、二软骨头钙化，有时形成片状或空洞形阴影，勿认为肺内疾病。
另外，肋骨有正常变异，应仔细辨别。
C（Cardiac）心脏、纵隔、肺门
心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨。
我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，它是什么意思呢？在哪里呢？主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的
地方，它平对左胸第二肋软骨。
这里我还想说一点，那就是肺动脉段的位置，肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。
心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘，代表右心室肥厚；反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移，代表左心室肥厚。
关于侧位片：心前三角变小则右心室大；心后三角大则左心室大。
纵隔阴影位于胸腔的中部，两肺之间，为软组织的阴影，主要器官有心脏、大血管、气管、支气管、食管及淋巴等。
纵隔为前后径长的器官，一般在侧位上不易辨认其阴影位置。
正位胸片上，上四分之一为气管与食管阴影，所以上纵隔较狭窄，两侧胸锁间隙相等，如一侧变窄或消失，则为体位该侧前斜，下四分之三主要为大血管和心脏阴影。
心脏右缘上部为上腔静脉和升主动脉组成的突起为第一弓，第二弓为右心房；左缘自上向下主动脉弓为第一弓，肺动脉段为第二弓，左心耳为较小的第三弓，左心室为第四弓。
当纵隔、心脏出现病变时，纵隔阴影增大，突起增多，或局部密度增高。
由于心脏阴影占纵隔阴影比例较大，常遮盖肺后部与纵隔内的病变，所以怀疑纵隔病变，一定注意拍摄一张侧位胸片，区分病变部位。
在侧位上不能显示纵隔上口大下口小，但可以清楚看到心脏、大血管和气管。
心脏和大血管位于纵隔内，气管自前上方向后下方插入纵隔，各肺叶、段支气管亦可显示。
纵隔分区较正位明显，可以分为上、中、下和后纵隔四个部分。
当纵隔发生淋巴结肿大或肿瘤时，侧位可以较好的显示，纵隔增宽侧位不能显示。
肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。
肺门是血管、气管和淋巴管出入的地方，形成团块状密度增高的阴影，向外密度逐渐变淡，一般不超过内带。
肺门有固定的形态，左肺门比右肺门高1～2cm，血管粗细均称。
Diaphragm（膈肌、肋膈角、膈下）
一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平，由于右侧有肝脏的存在，右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。
意义：胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低；膈神经麻痹出现矛盾呼吸。
正常的肋膈角是锐利的，如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在，那我们如何来大体判断积液的量呢？一般说肋膈角变钝：积液300ml；肋膈角闭锁：500ml。
左侧膈下有胃泡可显示膈肌的厚度，约1cm左右，如有增厚可能有肺底积液。
右侧膈下有肝脏，一般不显示膈肌的厚度，如右侧膈肌明显高于左侧时应考虑肝脏疾病或胸膜病变。
右膈肌下出现游离气体可能为胃肠穿孔。
Effusions(双侧肺野)
青少年肺周围肺纹理不易看到，老年人可以看得到，但不宜渗透到肺的边缘。
肺纹理主要由肺血管组成，在肺门附近，或内带见到细小密度较高的结节阴影可能是肺血管的横断面。
任何原因引起支气管壁增粗，均可使肺纹理增强。
肺纹理的走行代表代表肺叶及肺段的解剖学结构。
肺纹理纤细是由肺泡增大或肺气肿引起。
我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。
对肺内中外带的区分还有一个意义，那就是对肺气肿时肺压缩的判断，一般来说肺内中外带占肺的量分别为60％、30％、10％。