牙科x片的小技巧讲解
牙科X光及拍摄方法
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牙科X光及拍摄方法牙科X光技术在现代牙医学中扮演着重要的角色。
它使得牙医能够准确地诊断和治疗牙齿和口腔疾病。
本文将介绍牙科X光的基本原理、常见的拍摄方法以及相关的注意事项。
牙科X光的基本原理是利用X射线的特性。
X射线是一种高能电磁波,具有穿透物质的能力。
当X射线通过口腔组织时,它被不同密度的组织吸收的程度是不同的。
这些被吸收的X射线会形成一幅影像,显示出牙齿和颌骨的结构。
常见的牙科X光拍摄方法有全口X光、咬翼X光和近端X光。
全口X光是指在一次拍摄中,能够显示出患者口腔中所有牙齿和颌骨的X光图像。
全口X光通常用于初诊时对整体口腔状况的全面评估。
它能够帮助牙医检测龋齿、牙齿畸形、根尖周病变以及颌骨结构异常等问题。
拍摄全口X光时,患者需要戴上一套特制的X光腔内器械,这些器械能够确保X射线照射方向的准确性。
咬翼X光是指在上下颌咬合的情况下拍摄的X光图像。
这种拍摄方法通常用于评估牙齿和颌骨的关系以及咬合情况。
咬翼X光可以帮助牙医发现牙齿之间的空隙、伸出的牙齿和颌骨的骨质损伤等问题。
在拍摄咬翼X光时,患者需要咬住一块特制的X光片,在保持咬合状态时进行拍摄。
近端X光是一种局部的X光拍摄方法,用于诊断特定的牙齿或颌骨区域的问题。
牙医会根据病情需要选择拍摄特定位置的X光片。
拍摄近端X光时,患者需要将X光片咬紧或贴近需要拍摄的牙齿或颌骨区域,以确保拍摄的准确性。
在进行牙科X光拍摄时,有一些注意事项需要遵守。
首先,牙医应该向患者解释X射线的安全性。
尽管X射线剂量很小,但牙医仍应该采取必要的防护措施,例如给患者佩戴防护围裙和颈部防护器具,以减少患者的辐射暴露。
其次,牙医应考虑患者的特殊情况。
例如,孕妇和儿童应该尽量避免接受X射线检查,或者减少剂量以保护他们的健康。
最后,牙医应妥善保存和归档X光片,以备日后参考。
总之,牙科X光技术在现代牙医学中是不可或缺的。
它为牙医提供了准确的诊断和治疗依据,从而改善了患者的口腔健康。
通过全口X 光、咬翼X光和近端X光等方法,牙医能够对口腔疾病进行全面的评估和治疗。
口腔牙片拍摄技巧
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心腔牙片拍摄本领之阳早格格创做
心腔牙片拍摄本领阳光正在风雨后心腔牙片拍摄本领定位I.患者的定位患者便座时最佳应与笔曲的矢状仄里位子(图1).Ø 上颌骨上部的射线照片:鼻-耳仄里必须脆持火仄Ø 上颌骨下部的射线照片:咬合里仄里必须脆持火仄
图1:患者的定位II.牙片的定位把牙片上没有戴标签的部分搁正在里背要查看的天区.¨角分线技能:把牙片战X -线爆收器如图4那样(射线束笔曲于由牙齿战牙片所产死夹角的仄分线)搁置.请患者用大拇指按住牙片,并把其余脚指置于搁射范畴除
中.图4:牙片的定位(分角线技能)图内词汇汇:incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙根尖片分角线投照一、分角线投照1、患者端坐,头部宁静.上颌片:头稍矮,听鼻线与天正在仄止;下颌片:头稍俯,听心线与大天仄止;2、胶片正在心内与被检牙冠相靠揭,但是已与少轴仄止,球管的搁置(X片核心线)需倾斜一定角度,使其与牙少轴战胶片接角的分角线笔曲.上颌切牙:球管脚背倾斜42°;尖牙45°;单尖牙及第一磨牙30°;第两、三磨牙28°.下颌切牙:备注评介要领:(1)数字化牙片图像百般结构浑晰隐现为最佳曝光(2)被查看牙齿位于图像核心
(3)精确的笔曲角度即牙齿少度与本质少度相近似(4)精确的火仄角度即牙齿的邻里没有沉叠(5)精确的X线核心位子即X线核心线通过被查看牙根中部并与其余结构无沉叠.。
牙科X光及拍摄方法
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牙科X光及拍摄方法牙科X光技术是一种常见且重要的诊断工具,它可帮助牙医发现牙齿和口腔内部的问题。
本文将介绍牙科X光的概念、其在牙科领域中的应用以及常见的拍摄方法。
概述牙科X光技术是一种利用X射线技术进行口腔影像拍摄的方法。
它能够提供清晰的图像,帮助牙医诊断牙齿问题,如牙齿蛀牙、牙齿错位、牙齿根部感染等,并为治疗方案的选择提供依据。
牙科X光的应用1. 检测蛀牙:牙科X光能够帮助牙医发现蛀牙,尤其是在牙齿表面不明显或者出现在牙齿间隙的情况下。
2. 评估牙齿错位:通过拍摄X光影像,牙医可以评估牙齿是否错位、拥挤或者影响口腔功能。
3. 诊断牙髓和牙根感染:牙科X光可以帮助检查牙根和周围组织是否感染或者受损。
4. 检查牙槽骨:通过牙科X光,牙医可以了解牙槽骨的情况,以便评估种植牙或者牙槽骨移植的可行性。
5. 观察牙骨结构:牙科X光可以显示出牙槽骨的密度和结构,帮助牙医判断患者是否患有牙骨疾病。
牙科X光拍摄方法1. 全口X光检查:全口X光检查可以提供全面的颌面部信息。
该方法包括牙齿和周围组织的拍摄,可用于检测蛀牙、根尖感染、牙齿错位等情况。
2. 单位牙齿X光检查:单位牙齿X光检查主要用于观察特定牙齿的问题。
通过选择特定的方向和角度拍摄,可以更清楚地显示出该牙齿的形态和病变情况。
3. 位视X光检查:位视X光通常用于观察上下颌之间的咬合情况。
该方法中,患者咬合在一套X光薄膜上,从而产生全面而清晰的咬合影像。
4. 导向X光检查:导向X光检查需要使用导向器,将X光感应器放置在特定位置。
这种方法可以更准确地拍摄需要观察的牙齿,常用于观察种植体和牙周病变。
注意事项1. 对于怀孕妇女,应尽量避免牙科X光检查,以免对胎儿产生不良影响。
2. 牙科X光设备应定期维护和校准,以保证图像的准确性和清晰度。
3. 对于患有铅中毒或者对铅过敏的患者,应避免使用含铅防护器材。
结论牙科X光技术是一项重要的诊断工具,可以帮助牙医发现和诊断口腔问题。
牙科X射线机操作规程
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牙科X射线机操作规程
使用说明
一、打开电源开关
接通电源,通电指示灯亮,此时控制面板显示为最常用的工作状态,即0.50s、56kv
二、曝光时间调节
1、大人小孩选择
2、上尖牙键,按此键时间窗口即为拍上尖所需的曝光时间,怕其他牙齿的键以此类推。
3、曝光时间微调键,按此键曝光时间可以增加或者减小。
三、X射线穿透能力调节
——kv调节键,按此键kv窗口上轮番出现60kv、65kv、70kv三种kv选择,一般使用65kv,拓人过胖或者电压偏低则可选择70kv档拍片,反之用60kv拍片。
四、放置牙片
调节好曝光时间和kv之后,把牙片放入口内嘱患者用食指按住,调节球管头照筒使其轴线与被检查牙齿的长轴和胶片之间的角平分线垂直。
投照上、下颌牙时X射线倾斜平均角度。
五、曝光
人离开X射线机一定距离,按动遥控器,随后蜂鸣器发出一声清脆的响声,同时曝光指示灯亮,等声音停后,则拍片结束。
六、复位
复位键,拍片结束后,X射线机处于自动保护状态,时间窗口显示“EOO”,此时按遥控器,X射线机不工作,等30秒钟后恢复到最后一次设定的工作状态,又可以进行新一轮的工作,要立即复位,按此键即回到常用的工作状态。
注意事项:‘
1、X射线机在运输和使用中避免强烈震动和碰撞。
2、X射线机储存及工作环境应干燥、通风、温度应在0℃-35℃.
3、X射线机使用带增感屏的牙片或柯达DE片。
4、电源不稳定的地区,应配稳压器,稳压器容量不少于500V A.
5、电源应插在有接地线的三芯插座上。
牙科成型片的使用方法
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牙科成型片的使用方法
牙科成型片(又称为X光片)是一种用于拍摄牙齿和口腔结构的影像工具。
以下是牙科成型片的使用方法:
1. 请坐在牙医的椅子上,将牙科成型片放在您的口腔内。
您可能需要咬住牙科成型片,或将它放在您的牙龈和舌根之间。
2. 牙医会指导您保持相应的姿势和位置,以确保拍摄出最清晰的图像。
可能会有一些特定的指示,例如:“请静止一下”、“保持张口”等。
3. 牙医会离开房间,然后遥控X光机进行成像。
在此过程中,您可能会被要求保持静止,避免移动,以避免图像模糊。
4. 成像完成后,牙医会将牙科成型片取出,并再次检查图像的质量和清晰度。
如果需要,可能会进行额外的成像。
需要注意的是,牙科成型片是电离辐射,因此在使用过程中要注意保护。
牙医可能会提供防护措施,例如给您戴上护眼罩,以降低辐射对皮肤和眼睛的伤害。
除了牙科成型片,还有数字化的口腔X光机系统,使用方法类似,但不需要特定的成型片。
这些系统可以实时显示图像,并减少了辐射的暴露。
如何运用X光机拍口腔小牙片
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注意:黑色数字面朝外
在软件中选择”曝光“按键之后,可以将手放置在投片口,投片口接收到感应信号之后, 投口片口自动打开,此时将“曝光后的影像板“投入到机器中
十三、 CR阅片——快速实时成像
10-20秒快速成像
十四、 CR阅片——影像处理
十五、 回顾X光机操作要素
A 三个位置是否准确:
1、头位(体位)是否正确? 2、片位是否正确? 3、X光的投照角度位置是否正确?
影像板放在保护套里的位置
影像板黑色数字面朝保护套透明色面, 影像板浅色面朝保护套黑色面。 口诀:黑白配
影像板在口腔中的位置
1、保护袋黑色面朝着牙齿,浅色面朝着舌侧 2、影像板紧贴着牙齿 3、影像板放置水平高于颌面1毫米
4、影像板横着放于口内
拍片定位器(强烈建议使用)
好处:提高拍片的成功率, 1、避免手部暴露于X光下。 2、保证X射线与牙体长轴垂直。 3、防止影像板移位
1、拍片准备
二 、拍片准备
必备物品:(1)X光机(2)防辐射服(3)柔性影像片(4)柔性影像片保护套(5)橡胶手套(6)CR扫描仪(7)电脑 选配物品:拍片定位器(平行投照法时用),网口转换器(电脑无网口)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
三、 拍片方法——X光机
1、X光机的选择
机型:挂壁式、椅台一体式、吊顶式、落地式、移动式、手持便携式 品牌:不 限 参数要求:管电压65KV,管电流2mA
X光机参数建议:手持:管电压65KV,管电流2mA。立式:管电压65KV,管电流6mA及以上。 影像板:国外进口;必须用影像板保护套,作用:1、防止交叉感染,2、保护影像板,3、遮光。 天逸瑞狮口腔CR扫描仪:采用全球领先的技术:激光飞点扫描技术。 电脑显示器分辨率:分辨率1080P及以上。
【收藏版】超详细的小牙片拍摄技巧,请转给你身边有需要的牙医和护士哦!
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【收藏版】超详细的小牙片拍摄技巧,请转给你身边有需要的牙医和护士哦!牙片的拍摄能够有效的将患者的口腔情况展现出来,让医生更清楚的观察到患者口腔内的信息。
为医生的诊断分析及治疗方法提供依据,所以牙片的效果是非常重要的。
但想要拍好牙片,还需注意以下事项。
拍摄前准备工作和患者沟通拍摄流程,以取得患者良好配合穿好防护服等待拍摄。
一、患者定位患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置(如图a)被照牙颌面或切缘与地面平行上颌骨的射线照片:鼻-耳平面必须保持水平(如图b)下颌骨的射线照片:咬合面平面必须保持水平(如图c)拍摄时,患者头部的就位固定非常重要。
患者要暂时屏气呼吸,下巴要稳,不抖动,最好两侧的外耳道,耳朵头枕处也能稳定,固定,不移位。
这样才会确保拍摄时候的稳定。
注意:要根据患者的身高调整椅子的高度,使患者的口角与医生的腋部相平齐,方便医生的操作。
二、拍摄角度将影像传感器置于患者口内,采用传统根尖片的分角线技术摄影。
患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。
但选择垂直角度时,因传感器质硬,不能弯曲,不易贴近牙齿和颌骨的腭(舌)故选择校正的垂直角度摄影。
本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。
(+:足侧倾斜,-:头侧倾斜)牙位倾斜方向X线管倾斜角上颌切牙位向下倾斜42°上颌单尖牙位向下倾斜45°上颌双尖牙及第一磨牙向下倾斜30°位上颌第二、第三磨牙位向下倾斜28°下颌切牙位向上倾斜-15°下颌单尖牙位向上倾斜-18~20°下颌双尖牙及第一磨牙向上倾斜-10°位下颌第二、第三磨牙位向上倾斜-5°详细步骤如下:牙位上牙拍摄角度1、242°先将直臂转到大概左5°/右5°位置,然后再转动弯管,使得球管头可以与牙齿更接近。
牙位拍摄角度345°先将直臂转到大概左10°/右10°位置,然后再转动弯管,使得球管头可以与牙齿更接近。
牙科拍片的操作方法
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牙科拍片的操作方法
牙科拍片是一种常见的口腔检查方法,可以帮助牙医发现牙齿、牙龈和牙周的潜在问题。
下面是牙科拍片的一般操作方法:
1. 穿戴防护设备:在进行牙科拍片前,需要戴上防护设备,包括橡胶手套、口罩和围裙,以确保良好的卫生和防护。
2. 准备设备:将X射线机调整到合适的位置,确保能够准确对准牙齿并产生清晰的影像。
3. 使用牙科片:将一张牙科X射片放在所需的区域,通常是要拍摄牙齿周围的射线片。
牙科片一般是位于一个夹子里,夹子的另一端会握住以保持平稳。
4. 定位患者:将患者引导到正确的位置,确保能够准确拍摄到需要的牙齿和牙周组织。
一般来说,患者需要坐直或卧倒,并将X射线片放在正确的位置。
5. 遮挡非拍摄区域:使用遮挡板或非透光材料,将不需要拍摄的区域遮挡住,以避免不必要的辐射暴露。
6. 保持稳定:在进行X射线拍摄时,患者需要保持稳定不动,以避免模糊或失真的影像。
7. 发射X射线:牙医会控制X射线机,发射出一束X射线。
这束X射线会穿透患者的牙齿和牙周组织,并在胶片上产生影像。
8. 处理胶片:一旦拍摄完成,将胶片从牙科片夹子中取出,并进行相应的标记和处理,在适当的条件下进行封装和存储。
需要注意的是,牙科拍片时要严格遵循放射照射安全准则,确保最小的辐射暴露量。
此外,有些患者可能需要额外的辅助设备,如咬夹或胶片持有器,以确保牙科片在正确的位置上。
拍摄前,牙医还需要了解患者的牙周健康情况、口腔状况以及可能的过敏情况,以确保拍照的安全性和有效性。
牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧
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牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧想和1000名口腔高手交流吗?与口腔大咖面对面赶紧扫一扫下面微信牙片是指牙齿的X线片,也称口内标准片。
一张牙片可以显示3-4个牙齿,牙齿在牙片上显示出白色阻射影像。
牙片是口腔科应用最广的检查手段,也是最常用的,因为它在牙的治疗前、治疗中和治疗后都有助于诊断和治疗。
所以牙片的效果是非常重要的,但想要拍好牙片,牙医和护士要注意以下事项。
一、口腔牙片拍摄技巧定位患者的定位患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置(图1)上颌骨上部的射线照片:鼻-耳平面必须保持水平上颌骨下部的射线照片:咬合面平面必须保持水平(图1:患者的定位)牙片的定位把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。
角分线技术:把牙片和X -线发生器如图2那样(射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线)放置。
请患者用大拇指按住牙片,并把其它手指置于放射范围之外。
(图2:牙片的定位)(图内词汇:incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙)二、根尖片分角线投照分角线投照A:患者端坐,头部稳定。
上颌片:头稍低,听鼻线与地在平行;下颌片:头稍仰,听口线与地面平行;B:胶片在口内与被检牙冠相靠贴,但未与长轴平行,球管的放置(X片中心线)需倾斜一定角度,使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。
上颌切牙:球管足向倾斜42°;尖牙45°;双尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°。
下颌切牙:头向倾斜-15°;尖牙-18°至20°;双尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°。
同时要根据上腭及口底深浅改变角度,保持垂直,以获得准确的图像。
数字化X线摄影技术将影像感受器(APS)置于患者口内,采用传统根尖片的分角线技术摄影。
患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。
但选择垂直角度时,因传感器质硬,不能弯曲,不易贴近牙齿和颌骨的腭(舌)故选择校正的垂直角度摄影。
牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧
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牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧牙片拍摄是牙科诊所日常工作中非常重要的一部分,它能够提供牙齿或牙周组织的图像,帮助牙医更好地诊治患者的牙齿问题。
因此,牙医和护士都必须掌握一些牙片拍摄的技巧,以确保拍摄到高质量的图像。
本文将介绍一些牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧。
第一,正确的定位和咬合。
牙片的拍摄需要患者正确而稳定地咬合,这样才能保证图像的清晰度和准确性。
牙医或护士在进行拍摄前,应该仔细检查患者的咬合情况,并教导患者如何正确咬合。
对于无法咬合的患者,可以使用咬合墙或其他辅助工具来稳定牙片的位置。
第二,正确的曝光和对比度。
拍摄牙片时,正确的曝光和对比度是非常重要的。
曝光不足会导致图像过暗,无法清晰观察牙齿细节;曝光过度则会导致图像过亮,细节模糊。
在选择曝光参数时,牙医和护士应该根据不同患者的牙齿颜色和组织密度来调整。
另外,调整正确的对比度可以增强图像的细节,使牙医能够更好地判断牙齿的病变情况。
第三,合适的口内器械。
合适的口内器械对于牙片拍摄也是非常关键的。
牙医和护士需要选择合适大小和形状的牙片,以确保它能够完全覆盖需要拍摄的区域。
此外,也需要选择合适的夹片或支片来稳定牙片的位置,防止其移动造成图像模糊。
第四,正确的拍摄角度和位置。
在进行牙片拍摄时,牙医和护士需要掌握正确的拍摄角度和位置。
通常,牙片的拍摄需要从垂直方向平行于拍摄区域的位置进行拍摄,以获得最清晰的图像。
对于不同的牙位,需要调整牙片的角度和位置,以确保能够拍摄到所需的区域。
第五,患者的合作与安慰。
牙片拍摄对于患者来说可能是一种不太舒适的体验,因此牙医和护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系。
在进行牙片拍摄前,应该解释拍摄过程并提供必要的安慰,以确保患者能够合作配合。
另外,在拍摄过程中,牙医和护士应该密切关注患者的状况,并及时停止拍摄以避免患者的不适感。
总之,牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧对于提供高质量的诊断图像和准确诊断患者的牙齿问题非常重要。
牙科X光及拍摄方法
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牙科X光及拍摄方法牙科X光技术是现代牙科诊疗的重要工具之一,它能够提供牙齿、牙根和周围组织的高清影像,有助于牙医准确诊断和制定治疗方案。
本文将介绍牙科X光的基本原理、拍摄方法以及注意事项。
一、牙科X光的基本原理牙科X光技术主要利用X射线穿透人体组织的特性,通过不同密度的组织对X射线的不同吸收程度来形成影像。
牙齿由于其钙质成分较高,对X射线的吸收能力较强,因此在X光片上呈现出明亮的影像。
而周围组织如牙龈、颌骨等密度较低,对X射线的吸收较弱,在X光片上则呈现出较暗的影像。
二、常见的牙科X光拍摄方法1. 牙片X光片(Periapical X-ray)牙片X光片是最常见的牙科X光拍摄方式,它可以显示单个牙齿的形态、根尖周围组织以及牙槽骨的情况。
拍摄时,患者需要将X光片置于口腔内与要拍摄的牙齿紧密贴合,然后由牙科医生使用X射线机进行照射。
为了保证拍摄效果,患者需要较好地配合医生的指示,保持口腔的干燥和稳定。
2. 牙弓X光片(Bitewing X-ray)牙弓X光片是用于观察上、下颌牙齿间的近中部以及牙齿与牙槽骨的关系。
在拍摄过程中,患者需要咬住一个夹子,夹子上面固定有X光片,并按医生的要求位于口腔内,稍微咬合一下即可完成拍摄。
需要注意的是,牙弓X光片拍摄时要求患者保持咬合的稳定,以免影响拍摄的质量。
3. 管状X光片(Panoramic X-ray)管状X光片是一种全景X光拍摄技术,可以显示出整个口腔的全景图像。
在拍摄时,患者只需站在专用的机器前,将下巴放在机器的托架上,然后按照医生的指示保持稳定,机器会自动绕头部旋转一圈,通过拍摄器材中的旋转装置形成全景影像。
由于该方法无需将X光片放入口腔内,因此比较适用于不适应或不方便配合其他X光片拍摄的患者。
三、牙科X光的注意事项1. 避免多次暴露尽管牙科X光的辐射剂量很小,但为了避免辐射累积,患者应尽量避免不必要的重复拍摄。
牙科医生会根据患者的病情和拍摄历史来判断是否需要再次进行X光检查。
牙科x片的小技巧图文
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牙科x片的小技巧图文上颌后牙X光拍摄的难点的原因分析:大家一直比较困惑的是上颌后牙的拍摄,总拍不好,一直怀疑是否是机器的问题。
我认为难点在于:A:我们人体的脸部肌肉密度非常大,颌骨的密度每个人的发达程度也不一样,人的面部侧方轮廓是有直面型,凸面型,凹面型,甚至有不规则型的。
即使X光机器上有标准的刻度,但球管对面部的哪个投照体表标志会牙科拍片的影响因素: 一个牙片的拍摄成功固然与拍摄的每一个步骤,甚至是机器的性能,电压,温度相关联。
但我认为成功的是更准确点呢?心里却是茫然的。
拍摄后牙的厚度,比我们手掌的最厚部位还要厚3分之一呢!B:牙科胶片固定于上颌后部的舌腭面,很多人咽部较为敏感,轻微的刺激就会恶心,流口水,咽部易感,影响拍摄。
如果以上操作不正确,则尤甚,增加患者的痛苦,影响片子的质量!关键在于:A:三个位置:1头位(体位)是否正确?2:片位是否正确?3:X光的投照角度位置是否正确?B:两个角度心里要有两个角度的具体概念:垂直角度与平分角度C:曝光时间的选择与控制D;X光的摆放和固定E:暗室或者明室的洗片技术(牙科投照假象线。
)我认为操作的核心是怎么寻找球管相对应的面部的体表标志?上颌11:鼻尖上颌22:鼻尖与鼻翼连线的中点上颌33:鼻翼上颌45:瞳孔线做一下垂线与听鼻线的交点上颌5678:外眼角下垂线与听鼻线的交点(颧骨下缘约一个横指,相当于1厘米处)下颌为:下颌下缘上1厘米处的假象相对应的牙齿位置上(牙科拍摄常用的连接线!!)(这是我高速的同事业余所画的习作,借来用下。
)(上颌前牙的拍摄示意草图。
球管是对鼻尖的!)附图如下:上颌磨牙拍摄示意。
根尖片投照技术与技巧

常用根尖片(牙片)包括分角线投照和平行线投照一、分角线投照1、患者端坐,头部稳定。
上颌片:头稍低,听鼻线与地面在平行;下颌片:头稍仰,听口线与地面平行;2、放置胶片感光面于被检牙舌腭侧,竖放。
前牙胶片边缘高于切缘7MM;后牙胶片边缘高于切缘10MM;使照片形成明显的对比度,避免牙冠线或根尖影像超出胶片。
3、胶片在口内与被检牙冠相靠贴,但未与长轴平行,球管的放置(X片中心线)需倾斜一定角度,使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。
上颌切牙:球管足向倾斜42°;尖牙45°;双尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°。
下颌切牙:头向倾斜-15°;尖牙-18°至20°;双尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°。
同时要根据上腭及口底深浅改变角度,保持垂直,以获得准确的图像。
二、平行线投照平行线投照使用时需专用持片器,胶片与被检牙长轴平行,胶片销离被检牙,无需调整球管角度,X线中心线始终与胶片垂直。
用平行线投照产生的图像牙变形最小。
三、分角线投照技术的优缺点1、优点:操作简便,无需定位装置,患者可自行固定;质量可得到保证,图像准确、真实。
2、缺点:操作费时,易失真,变形。
四、平行线投照技术的优缺1、优点:图象准确失真小。
2、缺点:费时,不易操作。
拍摄牙片从理论到操作都需要培训。
理论上讲要掌握“三个位置,二个角度和一个条件”。
三个位置:头位、片位、X线中心线位置。
二个角度:垂直角度、平行角度。
一个条件:曝光所需的条件(KV、mA、时间)此外X片摆放与固定也很重要。
上颌(前牙+40. 前磨牙+30. 磨牙+20.)下颌(前牙-15. 前磨牙-10. 磨牙-5.)。
牙科X光及拍摄方法

牙科X光及拍摄方法什么是X光X光的发现1895年德国的W.K.伦琴发现了X光。
X光之所以也叫做伦琴射线,就是因为它会以发现者的名字来命名。
X光是能够穿过物体的眼睛看不见的一种电磁波,通过利用这个性质可以在胶片上清楚地照出牙齿和骨头的图像。
用X光可以看到的部分由于X光可以在胶片上照出从外部看不见的部分,所以在龋齿、牙周疾患、根尖病巢、颚骨的异常等的诊断中是非常重要的东西。
在进行手术前、手术后的过程变化等的确认时也能够发挥很大作用。
牙科助手的工作X光拍摄是有牙科医生来实施的,以下的事情是由牙科助手来进行的。
•将患者带领到X光室里。
•准备X光胶片。
•设置X光装置•胶片的整理保管,自动成像机的管理。
预先让患者取下耳环、耳饰、眼镜、义齿等,将患者带领到X光室之后就戴上X光防护围裙。
拍摄方法1牙齿X光的拍摄法设置在口腔内的胶片,通过接收X光就可以进行拍摄。
拍摄法一般有2等分面法和平行法,这两种也叫做等长摄影法。
这些方法都可以用于观察龋齿、根尖病巢、牙槽骨的状态,测量牙根的长度等。
其他还有在胶片上装上咬翼(Bitewing),以咬着这个的状态来进行摄影的咬翼法,胶片以咬合状态进行拍摄的咬合法等。
详情↓1.2等分面法拍摄这个摄影方法是将X光垂直射入到牙轴和胶片间形成的角的二等分面上的方法。
2.平行法拍摄平行法是胶片平行于牙轴,从X光头(cone)射出的主线与牙轴垂直的方法。
因为拍摄方法很繁杂,所以现在基本不使用了。
3.咬翼法拍摄平行法是胶片平行于牙轴,从X光头(cone)射出的主线与牙轴垂直的方法。
因为拍摄方法很繁杂,所以现在基本不使用了。
Hint!用2等分法和平行法来拍摄牙齿整体的照片是非常重要的,根尖部分溢出了胶片的话就不适合用来诊断了,所以注意X光的方向(主线)是非常重要的事情。
上颚的摄影、下颚的摄影中,各个咬合平面平行于床面是很重要的。
来源:医涯技术。
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上颌后牙X光拍摄的难点的原因分析:大家一直比较困惑的是上颌后牙的拍摄,总拍不好,一直怀疑是否是机器的问题。
我认为难点在于:A:我们人体的脸部肌肉密度非常大,颌骨的密度每个人的发达程度也不一样,人的面部侧方轮廓是有直面型,凸面型,凹面型,甚至有不规则型的。
即使X光机器上有标准的刻度,但球管对面部的哪个投照体表标志会牙科拍片的影响因素:一个牙片的拍摄成功固然与拍摄的每一个步骤,甚至是机器的性能,电压,温度相关联。
但我认为成功的是更准确点呢?心里却是茫然的。
拍摄后牙的厚度,比我们手掌的最厚部位还要厚3分之一呢!B:牙科胶片固定于上颌后部的舌腭面,很多人咽部较为敏感,轻微的刺激就会恶心,流口水,咽部易感,影响拍摄。
如果以上操作不正确,则尤甚,增加患者的痛苦,影响片子的质量!关键在于:A:三个位置:1 头位(体位)是否正确?2:片位是否正确?3:X光的投照角度位置是否正确?B:两个角度心里要有两个角度的具体概念:垂直角度与平分角度C:曝光时间的选择与控制D;X光的摆放和固定E:暗室或者明室的洗片技术(牙科投照假象线。
)我认为操作的核心是怎么寻找球管相对应的面部的体表标志?上颌11:鼻尖上颌22:鼻尖与鼻翼连线的中点上颌33:鼻翼上颌45:瞳孔线做一下垂线与听鼻线的交点上颌5678:外眼角下垂线与听鼻线的交点(颧骨下缘约一个横指,相当于1厘米处)下颌为:下颌下缘上1厘米处的假象相对应的牙齿位置上(牙科拍摄常用的连接线!!)(这是我高速的同事业余所画的习作,借来用下。
)(上颌前牙的拍摄示意草图。
球管是对鼻尖的!)附图如下:上颌磨牙拍摄示意(上颌后牙的X光胶片放置摆放的部位分解!这是从1990年中期统编的口腔本科教材翻拍下来的,我自己总是画不好。
见笑了,诸位!)患者的位置:患者坐于X光机椅子上,坐直,枕部靠在头托上,使头的矢状面与地面垂直。
听鼻线与地面平行胶片的放置位置:用普通3X4厘米牙科胶片,放置于上颌磨牙的舌腭面,胶片的短轴与上颌7的牙体长轴平行,胶片的边缘超出磨牙下10毫米左右,(留出边缘的目的是为了使胶片有良好的对比度,避免牙齿图像超出胶片。
)用对侧的大拇指按压在胶片的中央位置,即为上半部,其他的四个手指扇形展开,贴附在手的同侧的面部皮肤上。
胶片焦点距离为20厘米角度为+28度,有部分书上是+30度,使x 垂直于上颌磨牙长轴与胶片之间的角平分线,水平角度与磨牙邻面平行。
体表标志:上颌56:两眼向前平视,在瞳孔向下画出一条垂下与鼻翼耳屏连线的交叉点(颧骨的前方)上颌78:由外眼角向下方画出一条垂线与与鼻翼耳屏连线的交叉点(颧骨的下缘)寻找体表标志的方法:一;垂线交叉法(上面已经介绍!)二:简易的”二指禅定位法“三:自制简易的小定位器(自制的自凝树脂牙科拍片定位器原理图。
)(感谢福建泉州永春的小康医生及其好友对我拍摄这组照片的配合与帮助!)关于牙科X光几个概念的学习与理解:一:患者的位置:拍摄X光时,患者头部的就位固定非常重要。
患者要暂时屏气呼吸,下巴要稳,不抖动,最好两侧的外耳道,耳朵头枕处也能稳定,固定,不移位。
这样才会确保拍摄时候的稳定。
(这是从福建省图书馆的口腔旧书里翻拍出来的。
再次去图书馆,已经被清理,无从再寻找了。
)患者的位置:常见的不当的体位:患者坐在椅子上是呈直立姿势,有点如昂首,眼不是平视的。
头枕部靠在头托上,矢状面与地面垂直。
犹如望星空。
简易的纠正法:投照上颌前牙:头稍低,呈低头认罪状,使上颌前牙的唇侧与地面垂直。
很多患者初次拍片很紧张的,眼都闭着,我一般是在教患者手指固定好胶片后,嘱咐患者睁眼,和患者示范说:“放松,眼睛看医生,学医生的样子把头摆低,”患者就把头部的位置摆好了。
投照下颌前牙,头稍微后仰,使前牙的唇侧与地面垂直,投照上颌上后牙,听鼻连线与地面时平行关系的。
注意:要根据患者的身高调整椅子的高度,使患者的口角与医生的腋部相平齐,方便医生的操作。
医生一般是站在被照侧的前方,二:胶片的选择:感绿片在性能上比感蓝片要好,查资料显示,使用感绿片,可以明显减少辐射剂量!三:牙科X光胶片的摆放:胶片至少都要超过牙齿咬合面(牙合面)5毫米左右,紧贴被照射牙的舌腭侧。
前牙是竖直放,后牙是横放!患者的手指固定:上颌牙是用患者对侧的大拇指,四指成一扇形展开!下颌牙齿是用示指固定,其余四指握拳。
按压在片子的中央部分。
《诱惑红唇,,,》四:图解正角度与负角度很多人单看有关课本,觉得正角度与负角度的概念抽象X光倾斜角度的大小,是根据牙齿在颌骨内排列方向和胶片在口内所处的位置决定的,因为牙弓和牙齿的排列是有一定的角度的,牙根又被牙龈和牙槽骨所覆盖包绕。
如果把胶片放在口内,需与被检查的牙冠紧贴,也就无法与牙齿长轴平行。
X想垂直于牙齿或者胶片进行拍摄,无法得到牙体的正确长度的影像。
为什么上前牙要42度?为什么后牙要28度?现在所得到的说明书上拍摄角度,是许多的前人通过长期的实践摸索出来的平均的角度。
(摘自统编本科课本里表格。
)腭穹窿和口底较深的,胶片在口内放置的位置比较垂直,X 光的倾斜角应减少。
腭穹窿平的和口底较浅的,胶片在口内放置的位置较平,X 线的倾斜角应增加。
儿童口腔小,腭穹窿浅平,X线的倾斜角应增加5-10度。
患者坐位拍摄上颌牙,X线是向足侧倾斜的,称为“正角度+”拍摄投照下颌牙时,X线向头侧侧倾斜的,称为“负角度—”X线与被检查的牙体长轴和胶片之间的分角度线垂直称为“垂直角度”-------这是角度平分投照技术的基础。
角度平分投射技术的原理:其实是初中的数学几何里面,证明等腰三角形的原理拍摄的。
被拍摄牙之X光的影像与实际牙齿的形态长度失真率相差不大。
X光的中心射线应投射到胶片的中心。
数字化X线摄影技术:将影像感受器(APS)置于患者口内,采用传统根尖片的分角线技术摄影。
患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。
但选择垂直角度时,因传感器质硬,不能弯曲,不易贴近牙齿和颌骨的腭(舌)故选择校正的垂直角度摄影。
(这是从网上找的一份资料,不同的投射角度拍出的影响对比)五:拍摄距离(1)牙体-----胶片距离:被拍摄牙齿与胶片越近,影像越清晰。
牙齿离胶片距离越远的,胶片如果又是弯曲的,X光片子的影像就会有可能放大和失真,影响了片子的清晰度和分辨率的信息读取。
(2)焦点------胶片的距离:常用的焦点----胶片距离为16厘米,可增加焦点---胶片的距离,放大率就可以减小。
六:牙影像相互重叠的问题:X光中心射线不能平行地通过被照射牙的牙间隙,而向牙的近中或者远中倾斜,就容易造成几个牙影像的相互重叠。
处理的办法:一定要根据患者的体表标志将机器球管正对着被照射牙进行投照,上颌牙的球管中心正对正对着鼻小柱与颧突的连线上。
下颌牙应正对着下颌下缘上方1厘米的假象线上。
特别是在牙弓转折处,更要注意球管的中心位置。
七:关于曝光时间的探讨说简单点,应该根据患者的肌肉厚度和骨骼密度情况,还有胶片的类型调整。
上次去广州展会了解的情况,现在的牙科X光的曝光时间基本是按国家的标准已经设定好,为了减少辐射,这个曝光量比以前的标准减少了一些。
特别在拍上颌后牙时候,可以再机器设定的对应曝光时间酌加一点。
以前梅生的机器,我一般会加点0.3-0.5左右。
这个需要大家根据不同的机器类型去调整,不要太教条。
八:牙体不能完全显示在片子上的问题处理一般是牙片摆放的位置不正确,患者的口底深浅情况不一样,不容易放好片子。
还有一种情况是球管的中心位置没有对好,中心线没有正对着被照射牙,要么球管过高,要么过低,显示就不全,只照到部分。
或者是球管在固定好位置又发生移动,胶片就有一部分没法照到射线,成为白白的表现。
遵循按标志点对准球管进行投射,患者口底过浅的,胶片无法按正常的方式摆放的,可将胶片稍稍弯曲,但是必须同时加大投照的角度,才能拍准确。
九:简要说下牙科防护与辐射的问题关于牙科放射学的的防护问题,我们牙医这方面的学习与认识,简直和外行差不多了,可以写成一篇专门的文章了。
那谁是比较专业的人员呢?各地的卫生疾控中心的有专门放射防治人员。
牙科的X光防护的确不能掉以轻心。
我认为牙科防护的重视有赖于两个因素:医生的防护意识的提高和准备充足的银子投入,其中银子最重要了!我以前在福州工作的门诊,老板在门诊创建开始,在区里的疾控中心的放射防护的内行人指导下进行装修牙科X光防护间。
大概是1X2米这样大小的黑屋子,用铅粉石灰水泥砌了三堵砖,做了一面铅板活动门,花了5000多大洋。
梅生的牙科X光才买了8000多,装修个配套的小黑屋子,花了5000多,花钱花得有点心疼。
在广州展会上见到大的X光厂家生产的成品的牙科小铅房,一问,至少都要1万多块大洋打底!!我查阅了美国的牙科放射的资料,要点如下:1:牙科的X光容易辐射破坏的位置是:医生和患者的甲状腺,罹患甲状腺疾病的最多!大家没想到吧。
所以但有铅裙防护是不够的,要铅制作的围兜与项圈,佩带辐射表。
我看了淘宝,都不好买到。
2:美国牙科协会关于X光射线的客观信息程序有效剂量全口牙片10-15下颌骨CT 150-700胸部X光检查(用作比较)170全景片6-113:口腔X光(毫安)的国际标准是7-10毫安毫安值的大小决定了X光成像的密度,黑白对比度。
毫安越大,X光的黑白对比度越大,X光的表现的影像也就越清晰。
4:切记不可以由医生的手指帮助患者固定牙科胶片,因为长时间这样,会受到X光线的积聚效应,出现累积损害!说简单点:一张牙科胶片接受的X光总量是以管电流(毫安)X曝光时间。
增加毫安就应缩短曝光时间。
减低毫安,曝光时间就要延长,其毫安秒的乘积总值才不变。
快速的胶片使用毫安秒少,慢速胶片使用毫安秒相对多。
不使用增感屏的需要的毫安秒多,而使用“牙用增感屏”的可以大幅度降低毫安秒。
所以建议买胶片买有增感屏的。
郑州天杰的郭诚先生说:接触牙科X光的人,平时要多吃点肥肉,绿叶蔬菜,还有黑木耳。
不知道是否准确??十:关于洗片与暗室技术的心得:简述暗室洗片液体的配置:现在都是购买成品的显影粉,定影粉。
很多医生抱怨效果不好。
中国人最大的缺点是:从来不爱看产品说明书的,其实应该按照说明书上注明的温度(大约是60度左右的温水)按先后顺序将粉末完全溶解,不停搅拌,去除杂质。
一般是采用热温水配置搅拌后要严密加盖24小时后,才可以洗片。
我使用过天津产的药粉。
说明书是按500毫升的容器一份的药粉投放。
洗出片子比较淡,比较白。
后来,我试着按1.5-2粉的药粉投入到500毫升的水中,可以缩短洗片时间,洗出片子质量也很好。
在福州那么炎热的夏天环境下,配置一次可以使用2-3月。
(主要是给大家看下左下角的牙科暗室洗片箱子的模样!)总的说使用暗室或者暗室洗片箱洗片子,简便,成本低,成像效果稳定,节约了劳力。