病毒性心肌炎护理常规
心肌炎医嘱
病毒性心肌炎炎常规医嘱
②风热闭肺型:咳喘Ⅰ号贴肺腧、膻中,风寒闭肺:咳喘Ⅱ号贴肺腧、膻中,痰热闭肺:吴矾膏贴涌泉穴,毒热闭肺:釜底抽新贴涌泉穴
③肺部理疗:用于肺炎恢复期,无发热者
④雾化吸入用药:单咳不喘着,使用生理盐水加普米克令舒雾化;咳嗽伴有喘息者使用普米克令舒和可必特雾化;咳嗽痰多者使用普米克令舒和爱全乐雾化,肺部罗音较多者,心衰早期可使用速尿针进行雾化
⑤抗感染药物的使用:
⑥中成药:热势高者使用热毒宁针,发热伴痰多者使用痰热清针,全身炎症反应综合症者使用血必净针,肺炎后期使用丹参酮针
⑦支持治疗:维生素治疗,及根据患儿不同体质使用中成药治疗(如参脉针等)
其他:院内制剂的选用:。
爆发性心肌炎护理常规
理
措
施
病情观察:发病早期多数表现为心外症状,对于精神萎靡伴急性消化系统反应的患儿加强观察
心理护理:早期关注患儿及家属的心理变化,医务社工介入
基础护理:安静环境、卧床休息、指导科学饮食、保证大便通畅
用药护理:掌握用药配伍禁忌、保护血管、掌握滴数
并发症护理:协助人工气道建立、维持循环通路、密切配合抢救、体外起搏器及人工体外模肺氧合技术(ECMO)备用
健康指导:指导适当锻炼增加心脏储备力
健
康
宣
教
1.强调合理休息。加强营养的重要性
2.急性期应卧床休息,直至症状消失,出院后需继续休息3~6个月
3.预防呼吸道及消化道感染的常识,疾病流行期间尽量避免去公共场所
4.带抗心律失常药物出院的患儿,应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、用药方法心肌炎
定
义
又称急性重症病毒性心肌炎,是由病毒、细菌、毒素和自生免疫反应等引起的严重的、广泛的心肌细胞损害,具有共同临床表现的一组疾病,它是一个临床综合征
临
床
表
现
1.急性心力衰竭
2.心源性休克
3.致死性心律失常
4.阿-斯综合征
观
察
要
点
1.体温、脉搏、心率、心律、血压、心电图、呼吸、尿量变化
2.有无呼吸困难、咳嗽、奔马律、水肿、肺部啰音、心律失常、心功能不全、心源性休克
急性重症病毒性心肌炎的护理
参 考 文 献
[ ] 董建红. 1 肾移植术后肺部感染 的预防和护理 [ ] J .黑龙 江护理
杂 志 ,19 , ( 2 : 2— 4 98 4 1 ) 7 7 .
肺部感染是 肾移 植术后 最严 重的并 发症 之 一 , 也
是造成 肾移植患者死亡的主要原因 。经 过本组病 例我
维普资讯
亡壅医掌 2 7 0 年9 0 月第2 卷第9 8 期
・
1 39 ・ 5
观察每 天尿液 的性质 、 色及量 , 颜 如有异 常及时 回院复 查; ④养成规律 的生 活 习惯 , 不暴饮暴 食 , 吃生 冷坚 不
做好气 管插 管 呼吸机辅 助呼 吸的护理 , 能有效 减少并
硬食 物 ; ⑤避 免腹部外 伤 , 以防 肾破裂 ; 嘱患者 一定 ⑥
要定 时定量服药 。不 能 自行加 减药 物或停 药 , 定要 一 在医生 的指 导下进行 药物 的剂 量调整 , 减少排斥 反应
的发生 。
3 讨 论
发症 的发生 , 院内感染 。③ 正确的心理疏导 , 避免 使患 者认 识到疾 病的可治愈性 , 积极配合治疗和护理 , 是患 者早 日康 复 出 院的 主要 因素 。④ 做 好患 者 的 出院指 导, 加强 消毒 隔离知 识宣教 , 使患 者在 出院后 能 做好 自我病情 的观察 和 防护 , 防感染 , 时定 量服 药 , 预 定 有
衰竭 ( 性左 心 衰 竭 、 性 肾 功能 衰 竭 、 急 急 Ⅱ型 呼 吸 衰
竭 ) 。
心肌 炎 的患 者常急诊 入院 , 士在接 到急诊室 的电话 护
通知后 , 迅速准备 好床单 位 、 氧气装 置 、 连接 好心 电监
病毒性心肌炎临床护理路径
护理路径
执行医嘱
1、执行病毒性心肌炎护理常规。
2、Ⅰ级护理。
3、普通饮食。
4、遵医嘱应用药物。
护理与健康指导
1、监测:T、P、R、BP。
2、指导患者进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物饮食,严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入。
3、注意休息,在医护人员指导下室内活动。
4、注意保暖,预防感冒。
3、Ⅰ级护理。
4、半流质饮食。
护理与健康指导
1、监测:T、P、R、BP。
2、指导患者进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物饮食,严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入。
3、安静卧床休息。
4、给予吸氧。
5、监测体温、心率、心律、血压变化。
6、指导使用放松技术,如听音乐、深呼吸。
7、巡视患者睡眠情况。
变异
有无变异,注明原因。
1、指导患者出院后以积极心态适应并自理个人生活。
2、嘱患者遵医嘱用药,详细交代用药方法、注意事项,不可自行突然停药、改药及增减药量。
3、进食高热量、高蛋白(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等)、富含纤维素(韭菜、芹菜、土豆)、维生素丰富(新鲜蔬菜、水果)、低脂肪、低胆固醇饮食;少食动物内脏、腌制品,限制烟酒、浓茶及咖啡。
4、卫生处置:更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须、洗澡。
5、与患者沟通,消除患者恐惧,稳定情绪,预防感冒。
6、给予吸氧。
7、指导患者以卧床休息为主。
8、监测体温、心率、心律、血压变化。
9、巡视病房患者睡眠情况。
变异
有无变异,注明原因。
住院第二天
护理路径
执行医嘱
1、执行病毒性心肌炎护理常规。
2、协助患者完成各项检查。
5、给予间断吸氧,监测体温、心率、心律、血压变化。
心内科病毒性心肌炎患者护理要点
心内科病毒性心肌炎患者护理要点病毒性心肌炎(viral myocarditis)是指嗜心肌病毒感染引起的、以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。
病毒性心肌炎呈全球性分布,发展中国家居多,各年龄均可发病,儿童和40岁以下成年人多见。
一、病因和发病机制有30余种病毒可致本病发生,如柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、人免疫缺陷病毒、风疹病毒、脑炎病毒和单纯疱疹病毒等,以柯萨奇B组病毒最常见。
发病机制主要包括:①急性或持续性病毒感染所致直接心肌损害;②病毒介导免疫损伤,以T细胞免疫为主;③多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。
二、临床表现50%以上患者在发病前1~3周有上呼吸道或消化道病毒感染的前驱症状。
根据病变范围、感染病毒类型和机体状态的不同,临床表现差异很大。
轻者无自觉症状,重者可出现严重心律失常、心源性休克、心力衰竭甚至猝死。
可分为以下5型。
1.亚临床型病毒感染后无自觉症状,心电图示ST-T改变、房性期前收缩和室性期前收缩,数周后心电图改变消失或遗留心律失常。
2.轻症自限型病毒感染1~3周后出现轻度心前区不适、心悸,无心脏扩大及心力衰竭表现。
心电图示ST-T改变,各种期前收缩,CK-MB和心脏cTnT或cTnl升高,经治疗可逐渐恢复。
3.隐匿进展型病毒感染后有一过性心肌炎表现,数年后心脏逐渐扩大,表现为扩张性心肌病。
4.急性重症型病毒感染后1~2周出现胸痛、心悸和气短等症状,伴心动过速、奔马律、心力衰竭甚至心源性休克。
病情凶险,可于数日内因泵衰竭或严重心律失常死亡。
5.猝死型多于活动中猝死,死前无心脏病表现。
尸检证实为急性病毒性心肌炎。
三、辅助检查1.血液生化检查红细胞沉降率增快,C反应蛋白增加,急性期或活动期CK-MB、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I 增高。
2.病原学检查血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度明显增高、外周血肠道病毒核酸阳性或肝炎病毒血清学检查阳性,心内膜活检有助于病原学诊断。
1例急性病毒性心肌炎患者的护理
1例急性病毒性心肌炎患者的护理摘要:总结1例急性病毒性心肌炎患者的护理经验。
护理要点如下:休息与活动;病情观察;用药护理;心理护理;潜在并发症护理;健康教育。
关键词:病毒性心肌炎;急性心肌炎;心肌炎护理急性心肌炎是心肌对许多应激性因素的非特异性反应,以病毒感染引起的病毒性心肌炎最为常见。
[1]而引起心肌炎的病毒有很多,以柯萨奇病毒最为常见。
多数病人在发病前有1至3周的病毒感染前驱症状,轻者一般表现为“感冒”样症状,如流涕、恶心、呕吐等上呼吸道感染症状。
重者累及心脏,可出现心悸、胸闷、胸痛等症状,甚至出现阿-斯综合征。
因而对心肌炎患者进行严密的病情观察和及时有效的护理措施,在治疗过程中具有至关重要的作用,有效的提高了患者的治愈率,保证了患者的生活质量。
[2]我科于12月5日收治了一例急性心肌炎的患者,现汇报如下:1临床资料1.1患者一般资料患者男,19岁,患者因“鼻塞、流涕、低热3天,胸闷、胸痛1天”而入院,于3天前受凉后出现鼻塞、流涕、低热、咳嗽,无咳痰,前日自服感冒药(具体不详),1天前出现心前区疼痛不适,伴胸闷,曾于别院就诊,查血常规示:白细胞 10.20*10^9/L,Myo 87.34ng/ml ,CK-MB 32.08ng/ml,肌钙蛋白0.39ng/ml。
现为求进一步诊疗,拟“心肌炎”收住我科,入院查血常规示:白细胞 10.20*10^9/L,Myo 87.34ng/ml ,CK-MB 32.08ng/ml,肌钙蛋白0.39ng/ml;冠脉造影报告全阴性。
诊断:急性病毒性心肌炎。
1.2治疗过程和临床转归患者于12月5日入院后予以完善心电图、心脏彩超等相关检查;治疗上予以辅酶Q10、亚硒酸钠片等对症处理。
2020-12-05床边心电图示:1、窦性心律2、下壁、侧壁及后壁ST段抬高。
2020-12-05查血肌钙蛋白 31.74ng/ml2020-12-06 常规超声心动图示:左室整体收缩功能正常心包腔目前未见明显积液。
病毒性心肌炎护理常规及健康教育
病毒性心肌炎护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:反复向患者解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,利于心功能恢复,防止病情加重。
患者常需卧床2~3周,待症状、体征和实验室检查恢复后,方可逐渐增加活动量。
2.饮食护理:给予高维生素、高蛋白、易消化的饮食,尤其应补充富含维生素C 的食物,如新鲜蔬菜、水果等,以促进心肌代谢与修复。
3.病情观察:1)急性期严密监测患者的体温、心率、呼吸、血压的变化,发现心率突然变慢、血压偏低、频发心律失常等应及时报告医生处理。
2)观察患者有无脉速、呼吸困难、烦躁及肺水肿等表现,防止心力衰竭的发生。
3)待病情稳定后,与患者及家属共同制订并实施每日活动计划,活动中严密监测心率、心律、血压变化。
若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等情况,应立即停止活动休息,并以此作为限制最大活动量的指征。
4.用药护理:应用抗病毒药物时注意观察药物疗效与不良反应;当患者使用抗心律失常药物进行治疗时,应注意观察有无不良反应。
患心肌炎时,心肌细胞对洋地黄的耐受性较差,易发生中毒,应特别予以注意。
5.基础护理:保持床单位整洁,保持皮肤清洁,预防压疮的发生,必要时可使用气垫床。
做好患者的口腔护理、排泄护理、气道护理及管路护理等。
保持大便通畅:发病后1周内,患者常因不习惯卧床排便及活动量减少而发生便秘,可食香蕉、蜂蜜润肠,食用粗纤维食物,必要时酌情给予缓泻剂,并加以腹部按摩,排便时可使用开塞露,严禁用力。
6.专科护理:保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。
7.安全护理:根据患者的病情及实际情况做好患者的安全护理,如防跌倒、防坠床、防误吸、防烫伤等。
8.心理护理:向患者讲解此病的演变与预后,增强患者战胜疾病的信心,告知患者体力恢复需要一定时间,要有耐心,不要急于求成。
当患者活动耐力有所增加时,应及时给予鼓励。
对不愿意或害怕活动的患者,应及时给予心理疏导,鼓励患者完成耐受范围内的活动量。
病毒性心肌炎护理常规
病毒性心肌炎护理常规
【护理评估】
1.询问患者1~3周内是否有病毒感染的病史。
2.评估患者有无心脏受累的症状,如胸闷、心悸、呼吸困难、心前区隐痛等。
评估有无心律失常、心力衰竭等并发症。
3.评估患者活动耐受情况,日常生活自理能力是否受限。
4.评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
【护理措施】
1.急性期患者应卧床休息,限制探视。
病情恢复后3~6个月逐渐恢复轻体力劳动。
2.给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,促进心肌细胞的恢复。
3.严密监测心律、心率,急性期给予持续心电监护,尽早发现心律失常、心力衰竭等并发症。
一旦发生并发症,按其相应的护理常规护理。
4.协助做好生活护理。
【健康指导】
1.嘱咐患者根据病情合理安排活动和休息,以免加重病情。
2.指导患者自我监测脉搏、心率、心律等,发现异常及时就诊。
N2-N3 4月病毒性心肌炎的护理常规附有答案
N2-N3 4月病毒性心肌炎的护理常规[复制]您的姓名: [填空题] *_________________________________1. 病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性病变为主要表现的疾病,部分病例可伴有()和心内膜炎。
[填空题] *_________________________________(答案:心包炎)2. 强调卧床休息,急性期卧床休息,至热退后3~4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。
恢复期继续限制活动量,一般总休息时间不少于()个月。
[填空题] *_________________________________(答案:3~6)3. 选择(),易于消化,富含维生素的食物,少量多餐,逐渐恢复正常的膳食。
[填空题] *_________________________________(答案:清淡)4. 胸闷、心悸休息,必要时给予()。
密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律。
[填空题] *_________________________________(答案:吸氧)5. 保持大便畅通,避免排便()。
[填空题] *_________________________________(答案:用力)6. 对心源性休克应积极做好输液准备,及时有效的扩充(),改善微循环。
[填空题] *_________________________________(答案:血容量)7. 应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时,在用药期间应()观察不良反应。
[填空题] *_________________________________(答案:密切)8. 病毒感染流行期间少到公共场所,一旦()及时就诊治疗。
[填空题] * _________________________________(答案:发病)9. 注意观察生命体征,脉搏必须数满()分钟。
[填空题] *_________________________________(答案:1)10. 使用1,6-二磷酸果糖时宜()使用,勿混入其他药物。
病毒性心肌炎的护理常规
病毒性心肌炎的护理一、护理评估1、评估患者近期内是否有发热、咽痛、全身酸痛、呕吐、腹泻等病毒感染的表现;发病前是否存在劳累、缺氧等。
2、评估患者是否有心悸、胸闷、乏力等心脏受累的表现;是否伴有咳嗽、呼吸困难、发绀;有无各种常见的心律失常;有无血压下降、脉搏细数及肝脏大等循环衰竭体征。
3、评估患者情绪及心理反应。
二、护理措施1、休息与活动:急性期应卧床休息。
协助患者取舒适卧位,尽量避免左侧卧位。
为患者提供安静、舒适的环境,限制探视,保证患者充足的休息和睡眠。
对于发热的患者应注意保持患者衣物清洁、舒适,床单整洁、干净,并保持患者皮肤的清洁、舒适。
2、病情观察:对于重症病毒性心肌炎患者,急性期应严密心电监护直至病情平稳。
注意心率、心律、心电图变化,密切观察生命体征、尿量、意识及皮肤粘膜颜色。
同时准备好抢救仪器及药物,一旦发生严重心律失常或急性心力衰竭,立即配合急救处理。
3、用药护理:心肌炎伴有心力衰竭使用洋地黄时,剂量宜偏小,并严密观察药物疗效及毒性反应。
使用肾上腺皮质激素时,应严密观察其不良反应,防止水、钠潴留诱发心力衰竭,注意观察有无应激性溃疡的表现,积极采取相应的预防措施。
4、饮食护理:给予清淡、易消化、营养丰富的食物,尤其是富含维生素C的食物,如新鲜蔬菜、水果。
戒烟、酒。
少食多餐,避免过饱及刺激性食物。
5、心理护理:护理人员要微笑服务,耐心询问病史,做到细心、体贴,向患者介绍疾病相关知识,增强其战胜疾病的信心。
三、健康指导要点1、饮食:指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食,尤其是补充富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果。
戒烟、限酒及少食刺激性食物。
2、活动:出院后需继续休息半年,无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作,一年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。
向患者及家属强调休息的重要性,避免劳累。
3、自我保健及监测:适当锻炼身体,增强机体抵抗力。
避免诱发因素,注意防寒保暖,加强饮食卫生,防止呼吸道和消化道感染。
病毒性心肌炎患儿护理常规
病毒性心肌炎患儿护理常规
一、概述
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性病变为主要表现的疾病。
【临床表现】疲乏、气促、心前区不适、心脏扩大、心搏异常,可出现血压下降,发展为充血性心力衰竭或心源性休克。
【特殊检查】心电图、X线、血清酶测定、病毒学检查等。
【治疗要点】减轻心脏负荷,改善心肌代谢及心脏功能,促进心肌修复。
二、护理诊断
1、活动无耐力与病毒侵犯心脏引起心肌缺氧有关。
2、潜在并发症:心力衰竭。
3、生活自理缺陷与心肌疾病或限制活动有关。
三、护理措施
1、病情观察密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律,注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化,如突然发现面色苍白、恶心、呕吐、烦躁不安、气急、脉搏异常,立即通知医生,进行抢救。
2、营养支持予高热量、高维生素、低脂肪饮食,适当增加水果,少量多餐,切忌饱餐。
心功能不全时适当限制食盐和水分的摄入。
3、用药护理静脉给药速度宜慢,有条件可用输液泵。
应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时,由于心肌炎导致对洋地黄制剂较敏感,容易中毒,在用药期间应密切观察心率、心律。
若心率过缓或其他副作用出
现时,应及时报告医生妥善处理。
4、活动与休息急性期或重症患儿绝对卧床休息,待心脏功能基本恢复后再逐渐增加活动量。
5、健康教育适量的体育锻炼,注意劳逸结合,积极预防病毒性感冒,加强营养,增强抵抗力。
病毒性心肌炎护理计划
病毒性心肌炎护理计划
病毒性心肌炎病人的护理常规
护理问题:1. 活动无耐力:与心肌细胞受损有关 2. 疼痛:心前区疼痛,与心肌受损有关 3. 潜在并发症:心律失常、心力衰竭
(一)一般护理
1. 休息急性期需完全卧床休息,直至心脏恢复正常大小、心电图好转、血压正常后,方能逐步起床增加活动量。
2. 饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;宜少量多餐,避免过饱及刺激性的饮料与食物;心力衰竭者给予低盐饮食。
3. 心理护理病毒性心肌炎病人易产生焦虑或悲观等不良心理反应,特别是病情突然变化阶段,顾虑重重,此时稳定病人情绪,耐心介绍心肌炎疾病的防治常识,以便取得合作,增强战胜疾病的信心。
(二)病情观察与对症护理
1. 生命体征、尿量及皮肤末梢循环变化体温与脉率增速不相称的程度,坐起翻身等活动后比平卧休息时脉搏增加的次数,作为判断心肌炎好转与否的指标;呼吸频率、节律的变化,及早发现有否心功能不全;有否血压下降、尿量减少、四肢发冷等,以判断有否心源性休克。
2. 心率与一旦出现心力衰竭、心律失常及心源性休克应予以积极处理和护理。
(三)健康教育
1. 合理安排休息和活动急性期严格卧床,好转出院后继续卧床休息2~3个月,半年至1年内避免体力劳动。
2. 避免诱因过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、寒冷、酗酒等诱因。
3坚持药物治疗,定期随访,病情变化时及时就医。
病毒性心肌炎护理常规及健康教育
病毒性心肌炎护理常规及健康教育病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有时病变会累及心包或心内膜。
【护理常规】1.休息与活动急性期应卧床休息,以减轻心脏负担,至体温稳定后3~4周恢复正常逐渐增加活动量;重症患儿应延长卧床时间,待心力衰竭控制、心脏情况好转后逐渐开始活动。
2.饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪饮食,切忌进食过饱,以免加重心脏负担。
小婴儿喂奶时避免呛咳。
3.严密观察病情及时发现和处理并发症。
(1)密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。
(2)胸闷、气促、心悸时应休息,必要时可给予吸氧。
烦躁不安者可根据医嘱给予镇静药。
有心力衰竭时置患儿于半卧位,尽量保持其安静,静脉给药时应注意滴注的速度不要过快,以免加重心脏负担。
4.用药护理(1)应用洋地黄制剂:要注意给药方法、剂量,密切观察有无洋地黄中毒症状。
每次用药前测脉率,必要时听心率、心律;新生儿心率<110/min,婴儿心率<90/min,年长儿心率<70/min时,需暂停用药并报告医师。
给药时间、剂量准确,当出现恶心呕吐、心律失常、黄视、绿视、视力模糊、头晕等洋地黄毒性症状时,应停用药物,及时通知医师并采取相应措施。
(2)应用利尿药:根据利尿药的作用时间安排给药,尽量在清晨或上午给药,以免夜间多次排尿影响睡眠。
注意观察有无四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、心律失常等低血钾表现,一旦发现,及时处理。
用药期间鼓励患儿进食含钾丰富的食物,如柑橘、牛奶、菠菜、豆类等。
(3))应用血管扩张药:密切观察心率和血压的变化,避免血压的过度下降。
给药时避免药液外渗,以防局部的组织坏死;应用硝普钠时应避光,药液现用现配,要准确控制滴速,最好能使用输液泵,以避免血压过大的波动。
5.保持排便通畅避免用力排便,酌情遵医嘱给予对症处理。
【健康教育】1.休息与运动强调休息对心肌炎恢复的重要性,恢复期继续限制活动量,一般总休息时间不少于6个月。
心肌炎护理常规
心肌炎护理常规
心肌炎是一种心脏疾病,需要进行专门的护理和管理。
以下是
心肌炎患者的护理常规:
1. 监测重要生命体征:定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸。
这有助于监测患者的病情并及早发现异常。
2. 促进休息和恢复:心肌炎患者需要充分的休息和睡眠来促进
心肌的愈合和恢复。
确保患者有足够的休息时间,并避免过度劳累。
3. 提供营养支持:提供患者所需的营养物质,包括蛋白质、维
生素和矿物质。
推荐患者采用均衡饮食,并遵医嘱补充必要的营养品。
4. 管理疼痛和不适:对于心肌炎引起的疼痛和不适,可以根据
医嘱给予相应的镇痛药物和抗炎药物,并采取舒适措施帮助患者缓
解症状。
5. 促进情绪支持:心肌炎可能给患者带来压力和情绪困扰。
提
供情绪支持和心理疏导,例如与患者交流、提供安慰和鼓励等方式,有助于患者更好地应对疾病。
6. 增加活动限制:根据患者的具体情况和医嘱,限制患者的体
力活动和运动量,以减少对心肌的负荷。
避免剧烈运动和过度激动。
7. 定期复查和随访:患者需要定期进行心脏超声检查以监测心
肌的恢复情况。
定期随访以了解患者症状和病情变化,并及时调整
治疗方案。
以上是心肌炎患者的护理常规,为了保证患者的安全和健康,
请密切遵循医嘱和专业护理团队的指导。
请注意,上述内容仅供参考,具体的护理方案需根据患者的具
体情况和医生的建议进行制定和调整。
什么是病毒性心肌炎及相关护理方法有哪些
躺卧、半卧位或平卧,这样有利于病人呼吸通畅,减少胸部压
量大会增大感染概率,尤其是在流行感冒季节。 平时生活要
力,时常让病人在床上适度运动,定时翻身。 同时让病人多
有节律,根据天气、温度调节衣物的多少,平常多走动,多接
做深呼吸运动,有利于病情缓解。
触阳光。 保持住处空气流畅,要学会一些基本技能,比如自
生指导,严格把控服药时间,一旦不良反应及时告诉医护人
该病后,会有这几点症状,发热、恶心、全身倦怠,如果不抓紧
员,及时采取措施。
治疗,导致病情严重,会导致病人胸闷、心悸、呼吸不畅,最后
(5) 规范饮食习惯:尽量根据病人喜好,对病人平常饮食
可能会导致心衰、休克。 所以患有病毒性心肌炎的病人要及
制定最佳方案,必须做到不能过饱、少食、多餐、清淡,尽量吃
精神也要保持良好,心理不要有负担。 综上,患有毒性心肌
(3) 病人休息管理:病人的休息时间要保证足够,结合病
炎的病人要及时医治,以免给身体健康带来不良后果。
人情况调整躺卧时间。 对于相对严重病人,一般休息时间在
半年至一年左右,症状才可能消失不见。 如果病情好转、心
脏功能恢复正常。 可以让病人适度运动,当然,要保证在病
法,在很大程度上可以有效缓解病人病情。 但是,这类病一
知识不了解,会导致他们出现内心焦虑不安、恐慌、紧张等负
旦严重发作,非常不容易控制,因为在心脏部位,有很多因素
面心理,医护人员要主动积极地与病人及家属交流,告知该
控制不了,一旦处理不好,可能会威胁病人生命。 在以上护
病医治情况和成功案例,让病人内心负担减轻、保持积极的
病房要保持安静、舒适,控制人员流动。 如果病人病情彻底
病,这类病的特点是患病率高、死亡率比较高,发病时非常严
病毒性心肌炎护理计划
病毒性心肌炎:是病毒侵犯心脏所致的炎性过程,除心肌炎外,部分患儿可伴有心包炎和心内膜炎。
护理问题:
1.心悸、胸闷:与心肌炎症,损伤有关;
பைடு நூலகம்2.活动无耐力:与心肌收缩力下降,组织供氧不足有关;
5.遵医嘱正确执行医嘱,合理使用抗生素、抗病毒,营养心肌药物,使用血管活性药时,严格控制输液速度或遵医嘱使用微量泵输液,并详细记录出入量;
6.严密观察患儿病情变化,若患儿出现发燥不安、呼吸困难,恶心呕吐,面色苍白,心前区不适等心衰的表现时立即给予半卧位,氧气吸入,并立即报告医生配合抢救;
2.病室内温度保持在18~22℃,湿度保持在55%~60%为宜,每日开窗通风2~3次,避免对流风;
3.急性期绝度卧床休息,至热推后3~4周逐渐增加活动量,恢复期限制活动量,以减轻心脏负荷及心肌耗氧量;
4.遵医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,少量多餐,切忌过饱,心功能不全者适当限制水份及食盐的摄入;
3.心源性休克:与心肌受损心排血量下降导致组织灌注量不足有关;
病情观察:
1.严密观察患儿生命体征(心率、心律、心音)变化;
2.严密观察患儿精神状况及面色;
3.严密观察患儿有无心律失常、心力衰竭、心源性休克发生;
护理措施:
1.遵医嘱按小儿循环系统疾病常规护理;
7.严密观察用药后的效果及不良反应,若患儿出现恶心呕吐,心率减慢等洋地黄中毒表现时立即报告医生配合抢救;
8.做好患儿及家属健康教育。
病毒性心肌炎的护理常规
病毒性心肌炎的照顾护士之阳早格格创做【定义:病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒熏染引起的,以心肌非特同性间量性炎症为主要病变的心肌炎.病毒性心肌炎包罗无症状的心肌局灶性炎症战心肌弥漫性炎症.】【照顾护士惯例】(一)普遍照顾护士步伐1.戚息慢性期需实足卧床戚息,症状佳转圆能逐步起床活动.病室内应脆持新陈气氛,注意保温.2.饮食应进下蛋黑、下维死素、富于营养、易消化饮食、宜少量多餐、预防过鼓或者刺激性饮料及食物;心力衰竭者赋予矮盐饮食.3.情绪照顾护士赋予患者情绪抚慰,使其脆持良佳的情绪战心情,主动协同治疗.4.死计指挥注意保温,预防呼吸讲熏染.(二)沉面照顾护士步伐1.病情瞅察(1)定时丈量体温、脉搏(2)稀切瞅察患者呼吸频次、节律的变更,趁早创造有无心功能不齐.(3)定时丈量血压,瞅察几率尿量,以趁早推断有无心源性戚克的爆收.(4)稀切瞅察心率与心律,趁早创造有无心律得常,如室性期前中断、分歧程度的房室传导阻鼓等,宽沉者以至大概出现慢性心力衰竭等.2.对于症照顾护士(1)心悸、胸闷;包管患者戚息,给与氧气吸进,慢性期卧床.按医嘱即时使用革新心肌营养与代开的药物.(2)心律得常:当慢性病毒性心肌炎患者引起Ⅲ度房室传导滞或者窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯概括征者,应便天举止心肺复苏,并主动协同医师举止药物治疗或者慢迫做临时心净起搏处理.(三)治疗历程中大概出现的情况及应慢步伐1.心律得常病毒性心肌炎90%的患者以心律得常为尾收症状,其中以室性心律得常为主,占70%,宽沉者可爆收下度房室传导阻鼓,以至室速、室颤.普遍不需要治疗,与消病果或者诱果后,症状即可消得.有粗确的本收性徐病时应主动治疗.症状明隐是可给β受体阻滞药或者镇定剂等对于症处理.2.心力衰竭沉症慢性心肌炎由于心肌受病毒侵袭的范畴广,心肌细胞益伤宽沉,时常出现心净夸大,充血性心力衰竭,以至心源性戚克,宽沉者可致死(10%~20%)(1)镇定:皮下或者肌肉内注射吗啡5~10mg或者哌替啶50~100mg,使患者宁静,扩弛中周血管,缩小回心血量,缩小呼吸艰易.对于老年人、意识不浑、已有呼吸压造、戚克或者合并肺部熏染者禁用.(2)吸氧:加压下流量给氧,每分钟6~8L,可流经25%~70%乙醇后用鼻管吸进.加压可缩小肺泡内液体渗出,酒粗能落矮泡沫的表面弛力使泡沫破裂,进而革新通气.也可使用有机硅消泡剂与消泡沫.(3)缩小静脉回流:患者与坐位或者卧位,二腿下垂,以缩小静脉回流,需要时,可加止血戴于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,仄衡每肢体扎15分钟,搁紧5分钟、以包管肢体循环不受效率.(4)利尿:静脉赋予效率快而强的利尿药,如呋塞米20~40mg 或者利尿酸钠25~40mg加进葡萄糖内静脉注射,以缩小血容量,缩小心净背荷,应注意预防或者纠正洪量利尿时所陪收的矮血钾症战矮血容量.(5)血管扩弛剂:静脉滴注硝普钠或者酚妥推明以落矮肺循环压力,但是应注意勿引起矮血压.也可舌下含化硝酸苦油或者硝酸同山梨醇落矮肺循环静脉压.(6)强心药:如近期已用过洋天黄类药物,可静脉注射赶快效率的洋天黄类造剂,如西天兰、毛花苷K等.对于二尖瓣渺小所引起的肺火肿,除陪随心室率快的心房哆嗦中,不必强心药,免得果左心室输出量减少而加沉肺充血.(7)氨茶碱:对于陪随支气管痉挛者可采用氨茶碱0.25g,加进10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓缓注进,可减少支气管痉挛,扩弛冠状动脉战加强利尿.但是大概会引起室性期前中断战(或者)室性心动过速,故应慎用.(8)皮量激素:氢化可的紧100~200mg,或者天塞米紧10mg 加进葡萄糖液中静滴,亦有帮于肺火肿的统造.(9)本有徐病战诱收果素治疗:如有收火赶快性心律得常,应赶快统造.3.心净性猝死病毒性心肌炎所致的心净性猝死,病果包罗心律得常、心力衰竭、心源性戚克.很多猝死的患者死前并不明隐的心肌炎表示,不过正在尸检时创造有病毒性心肌炎的存留.4.扩弛型心肌病病毒性心肌炎缓性迁延,可死长成为扩弛型心肌病,以左室夸大为主,或者出现安排心室夸大,心室中断功能下落,出现心力衰竭战百般心律得常.其治疗以治疗本收病为主.。
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病毒性心肌炎护理常规
一、充分休息减轻心脏负担
急性期卧床休息,至体温稳定后3-4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。
恢复期继续限制活动量,一般总休息时间不少于6个月。
重症患儿心脏扩大者、有心里衰竭者,应延长卧床时间,待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。
避免情绪激动,婴儿避免剧烈哭闹。
二、饮食护理
给高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食,切忌饱餐,以免加重心脏负担,小婴儿喂奶时防止呛咳。
三、严密观察病情及时发现和处理并发症
1.密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。
有明显心律紊乱者应进行持续心电监护,发现多源性期前收缩、频发室性期前收缩、高度或完全性房室传导阻滞、心动过速、心动过缓时应立即报告医生,采取紧急处理措施。
2.胸闷、气促、心悸时应休息,必要时可给予吸氧。
烦躁不安者可根据医嘱给予镇静剂。
有心力衰竭时置患儿于半卧位,尽量保持其安静,静脉给药应注意点滴速度不要过快,以免加重心脏负担。
使用洋地黄时剂量应偏小,注意观察有无心率过慢,出现新的心律失常和恶心、呕吐等消化系统症状,如有上述症状暂停用药并与医生联系处理,避免洋地黄中毒。
3.心源性休克使用血管活性物质和扩张血管药时,要准确控制滴速,最好能使用输液泵,以避免血压过大的波动。
四、保持大便通畅,避免用力排便,酌情遵医嘱给予对症治疗。
五、健康教育
1、对患儿及家长介绍本病的治疗过程和预后,减少患儿和家长的焦虑和恐惧心理。
2、耐心向家长及患儿讲解休息对疾病恢复的重要性及饱食对疾病产生的不良
后果,使患儿及家长能够积极配合治疗。
3、告知预防呼吸道感染和消化道感染的常识,疾病流行期间尽量避免去公共场所。
带抗心律失常药物出院的患儿,应让患儿和家长了解药物的名称,剂量、用药方法及其副作用,嘱出院后定期到医院复查。