如何提高医院服务质量

对医疗服务质量，我们的制度有很多，但就是抓得不严；一些管理者怕得罪人，就是不怕得罪老百姓。在3月18日召开的全国医政工作会议上，卫生部副部长朱庆生的一番话引起了与会代表的深思。

随着卫生改革的深入，医疗服务质量已经成为医疗机构竞争取胜的关键。近年来，人民群众受益于改革，对医疗服务质量的满意度有所提高。据2001年对20个省市的145个省级医院、720个地市级医院和1686个区县级医院的调查，在问卷调查的93.33万人次中，门诊病人满意率为91.89％，住院病人满意率为93.52％，出院病人满意率为91.05％，均比往年有较大幅度的提高。虽然不满意的比例较小，但从门诊住院人次来看，绝对值仍不小。因此，对医疗服务质量的管理，是各级卫生行政部门的重要职责。

为什么要抓医疗服务质量？朱庆生说，医疗服务质量是群众对卫生工作评价的主要衡量标志，群众对改革的认同主要体现在医疗服务质量和费用上。只有在这点上让人民满意，改革才能深入下去。医疗机构发展最主要的是内涵，医疗服务质量是内涵发展的核心。同时，提高医疗服务质量能减少纠纷和事故，树立良好的行业形象。

提高医疗服务质量，是今年“转变作风年”的切入点。全国医政工作会议要求卫生行政部门、医院管理者和医务人员做七件事：改变旧理念，把“以病人为中心”落到实处；一方面严格执行已有的规章制度和技术规范，另一方面引进世界各国先进思想和方法，如风险管理、循证医学、全面质量管理等，创出自己的体系；建立和完善在医疗机构法人结构中体现医疗质量管理的机制，并将其与人事分配制度改革

结合起来；加强对医务人员培训，建立考核、淘汰制度；加大医疗服务信息公示范围和力度；控制费用，合理用药、合用检查；加强职业道德教育，完善内部监察和社会监察制度。

建立良好的医患关系

随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对身心健康的要求在不断提高，人们的卫生知识和法律意识，对医务人员的良好服务期望值也在不断提高。但是，随着卫生改革的不断深入发展，某些方面的不平衡性也越来越突出，在医患双方的关系上出现了新的矛盾，医方受到患方的人身伤害时有发生。白衣天使的处境并不乐观，医患关系的紧张，不利于人民的健康幸福，不利于社会的安定，也会挫伤医务人员的积极性，不利于医学事业的发展。我们必须充分认识到改善医患关系的重要性与必要性，进一步转变观念，以加强医患沟通为切入点，变被动为主动，把加强医患沟通，建立良好医患关系作为学习和贯彻“三个代表”重要思想的具体实践。

1 建立良好医患关系从医患沟通开始

医院是与人民群众接触最多、最密切的地方。医疗工作直接体现代表人民群众的根本利益。医务人员的素质，医疗服务的质量，医疗设施

的优劣等，都是群众看得见、摸得着的。患者到医院就诊，需要得到更多的帮助，得到更多的服务和尊重，因此，建立良好医患关系应该从医患沟通开始。加强交流与沟通是非常必要的。

1.1 加强医患沟通，是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备，但在医疗服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关系，就是塑造医院的形象。

1.2 加强医患沟通是患者及家属的需要患者到医院看病，希望与医务人员进行平等交流，获得尊重，享有充分的权利。患病就诊，知道病情是起码的要求，如果对自己的病情不明白，容易对医疗方案不理解，也可能因此而产生矛盾。医务人员告之真实病情后，更能赢得患者的配合及家属的支持，使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况，都要根据不同的对象进行有选择的告知，这样既尊重了患者，又拉近关系，也可避免可能发生的矛盾。

1.3 加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要在医疗服务工作中，坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人，既代表了广患者的利益，又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，处处体现对患者的人性化服务，是医疗服务发展的必然趋势，也是医疗服务工作不可缺少的。把人性化服务落实到为患者提供优质服务中，体现在医疗服务的流程中。良好的医患沟通可促进医疗工作。

1.4 加强医患沟通是医学科学发展的需要医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。在生命过程和许多疾病中，还有很多没有被人类完全认识，有的虽已认识但没有行之有效的治疗方法。广大医务工作者要不断探索，不断总结，不断提高，这也需要广大患者的支持和配合。因此，医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。只有医务人员加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的关系，才能使患者积极支持、配合医疗工作，才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业，推动医学科学的发展。

2 医患沟通中存在的医患矛盾是客观存在的问题

医患双方的矛盾关系，是客观存在的，既对立又统一，它始终贯穿于医疗工作的全过程是不能回避和掩盖的，我们必须正确认识和对待。

2.1 医学科学的复杂性医学科学领域有很多未知数和变化，有的是尚无办法解决的，同时，医务人员的医疗技术有高有低，医疗机构的设备和级别也不一样，即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题。所以任何医院和医生都不可能包治百病。而病人对医疗效果的期望值过高，也是造成医患关系紧张的原因。

2.2 医务人员的职业素质有待提高在少数医务人员中存在着服务态度生硬冷漠，医疗技术水平不高，职业素质低，在医德医风中存在着一些不正之风，人数虽少但影响极坏。因此，医务人员必须努力提高职业道德素质。

2.3 医疗体制和机制存在明显的不足在卫生改革中，不适应时代发展的旧体制和机制，束缚着改革的进展，也影响着医患关系，形成负面影响。随着医保制度的建立，改变了公费劳保制度，实行基本医疗，用药受到限制，个人又要承担一部分经费，当病人心理承受能力降低

时，往往将不满发泄到医院或医务人员中。

2.4 法律解决不了的纠纷由于医疗卫生事业的特殊性，在现有的法律体系中，对解决现实的医患矛盾不能发挥作用，往往无法可依，但却有空可钻，给医患关系的处理带来复杂性。

3 改善医患关系的措施

卫生事业的发展必须坚持从我国的实际出发，与国民经济和社会发展相协调。从全局出发，正确看待各种利益关系的调整，牢牢把握解放思想，实事求是，与时俱进，开拓创新的精神，深刻认识，统一思想，自觉地用“三个代表”重要思想来指导卫生工作，加强医患沟通，改善医患关系。

3.1 保证医患沟通渠道的畅通通过学习不断提高医务人员的人文科学知识和技能，提高人际交往能力，不断转变观念，提高与患者进行语言沟通交流的能力，使他们敢于沟通，善于交流，既掌握原则性，又把握灵活性，把患者当作亲人，多一些耐心，建立融洽的朋友式的