样品寄送记录表.(优选)
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样品送样登记表-模版
电子膨胀阀 截止阀 截止阀
海信科龙空调
截止阀
中山TCL
截止阀
珠海格力
电磁阀阀体
珠海格力
合肥格力冰箱
电子膨胀阀 电动切换阀
海信科龙空调 珠海格力
四通阀 线圈 排水泵
珠海格力
压力传感器
中山TCL 珠海格力
珠海格力
截止阀
电子膨胀阀线圈 截止阀
型号
SQ-A2522G-000107 DPF（O）3.2C-05SXK-06 SQ-D21024-000101 DPF（Q）1.65C-75 DPF（Q）1.8C-69 QA(Q)12-GL-04 FSV-A2HGL-26 FSV-JA3HGL-25 FSV-JA4HGL-22 FSV-JA5HGL-14 FSV-JA6HGL-7 FQ-G765 FQ-G766 FQ-G767 SQ-A2522G-000107
陈志伟 陈志伟 陈志伟 陈志伟 陈志伟 陈志伟 陈志伟 陈志伟 陈军培 陈军培 陈志伟 陈志伟 陈志伟 陈志伟 邓小琴 邓小琴 邓小琴 陈军培 陈军培 陈军培 陈军培 邓小琴 邓小琴 陈志伟 陈军培
陈军培
格力系 陈军培
格力系 陈军培
格力系
格力系 顺德所 顺德所 顺德所 格力系 格力系 格力系 格力系 顺德所 格力系 格力系 格力系
FDF-F11020-003 SQ-D21024-000101 DPSPBF-（1O2(）A3).G2LC--056-GL-
0D1PF（O）2.4C-05-GL0D1PF（O）2.0C-05-GL0D1PF（O）1.3C-05-GL01
DPF（S01）1.65C-09
PQ-M04012-000021
0D1PF（O）2.0C-05-GL0D1PF（O）2.4C-05-GL0D1PF（O）3.2C-06-GL0D1PF（O）4.0C-03-GL0D1PF（O）5.2C-05-GL0D1PF（O）6.4C-05-GL01
送客户样品登记表
送客户样品登记表
取样日期 样品名称 客户名称 样品规格 纯度 蒸馏 合格 与否 领取日期 取样方式 取样人签名 业务反馈客户信息 备注
备注：1.业务员送样给客户后的三天内需将客户试样情况及时反映到“客户反馈”栏中，以利于公司对供应商的产品质量追踪存档； 2.如客户试样时间超过半个月的时间仍未反馈试样结果的客服部有权停止提供样品并扣A分10分处理，直至业务员将信息反馈 完成后方能进行发样； 3.此表格的信息如有空缺未填或填写虚假信息的，发现一次将给相关责任人扣A分10分处理。
取样日期 样品名称 客户名称 样品规格 纯度 蒸馏 合格 与否 领取日期 取样方式 取样人签名 业务反馈客户信息 备注
备注：1.业务员送样给客户后的三天内需将客户试样情况及时反映到“客户反馈”栏中，以利于公司对供应商的产品质量追踪存档； 2.如客户试样时间超过半个月的时间仍未反馈试样结果的客服部有权停止提供样品并扣A分10分处理，直至业务员将信息反馈 完成后方能进行发样； 3.此表格的信息如有空缺未填或填写虚假信息的，发现一次将给相关责任人扣A分10分处理。
样品送审提交表(放样品中寄送)
□科技创新 □文化创意 .
□消费扶贫
□食品
□定制
物
□其他
BD评级(打√)
□差 □可 □良
□优
□特优
□其他
.
BD签字
日期
月
日 备注
其他
产品名称
（产品包装上名称）
品牌名称
项目名称
（未申请的先不填） 发起人PIN/用户名 （未申请先不填）
此公司/品牌在 商城是/否有售
公司名称
（提报项目的公司） 店铺名称/采销类 填代表性产品sku
项目编号
（未申请的先不填）
申请上线日期
2017年 月 日
目标募集额/万 是/否由代运营
做
主力档价格/元 代运营公司名称
样品送审提交表
样品送审要求
产品和包装要符合相应标准，须有产品名称、认证/合格标识、生产/销售商、产地等信息，食品类须有 生产日期、保质期等必要信息（国家规定免标注的除外）。若包装或说明书（需提供说明说的产品）等 未确定或有其他需须做说明的，把图案、内容或情况说明打印在A4纸随本提交表一同寄审，打印3份/套 （A4纸竖版），放入寄送的样品包装内。做视频评审等申请免寄样品的填写表格发BD邮箱。
市场售价/元
项目核心亮点 （5条及以内）
产品创新性简介 （5条及以内）
推广资源简介 （外推和付费等 按重要依次列出
5条及以内）
项目付费资源总金 额（/万元）
团队简介 （≤50字）
在京东购买资源 金额/万
站外付费总金额/ 万
备注
样品是否需回寄
收货联系人
电话
回寄地址
表格以下部分由京东众筹负责人填写
分类(打√)
送样记录
ACN
Gradient Elution
Time (min)
Mobile Phase A (%)
Mobile PhaseB(%)
0
75
0
10
0
100
14
0
100
Post Run
8.0min
2)Solution Preparation
Accurately weigh about 10.0mg of sample into a 10mL volumetric flask. Addabout 8.0mLofACNto dissolve. Dilute to volume withACNand mix well.
30 ºC
Detector
UV at 220 nm
Injection volume
10 µL
Mobile Phase A
0.1%TFA
Mobile Phase B
ACN
Flow Rate
2.0mL/min
Run time
13.0min
Diluent
MeOH
Gradient Elution
Time (min)
Column temperature
25 ºC
Detector
UV at 275 nm
Injection volume
10 µL
Mobile Phase A
20mM NH4OAc
Mobile Phase B
MeOH/ACN(1:1)
Flow Rate
1.0mL/min
Run time
14.0min
Diluent
Injection volume
Gradient Elution
Time (min)
Mobile Phase A (%)
Mobile PhaseB(%)
0
75
0
10
0
100
14
0
100
Post Run
8.0min
2)Solution Preparation
Accurately weigh about 10.0mg of sample into a 10mL volumetric flask. Addabout 8.0mLofACNto dissolve. Dilute to volume withACNand mix well.
30 ºC
Detector
UV at 220 nm
Injection volume
10 µL
Mobile Phase A
0.1%TFA
Mobile Phase B
ACN
Flow Rate
2.0mL/min
Run time
13.0min
Diluent
MeOH
Gradient Elution
Time (min)
Column temperature
25 ºC
Detector
UV at 275 nm
Injection volume
10 µL
Mobile Phase A
20mM NH4OAc
Mobile Phase B
MeOH/ACN(1:1)
Flow Rate
1.0mL/min
Run time
14.0min
Diluent
Injection volume
土壤样品运送单
姓名：日期/时间：.
姓名：日期/时间：.
姓名：日期/时间：.
姓名：日期/时间：.
实验室项目
号
报价号
应出报
告日期
介质
容器与保护剂
样品描述
样品编号
实验室样品号
日期
时间
□冷藏□常温□其他
测试周期要求：□10个工作日□7个工作日□5个工作日□其它（请注明）
一个月后的样品处理：□归还样品提供单位□由实验室处理□样品保留时间月
样品送出
样品接收
运送方法
运送者：
运送单：
姓名：日期/时间：.
姓名：日期/时间：.
土壤样品运送系人：
项目所在地：
地址/邮编：
电话：
电子版报告发送至：
传真：
文本报告寄送至：
质控要求：□标准□其它（详细说明：）.
要求分析参数（可加附件）
测试方法：□XX国家环境保局（USEPA）□国标（GB）□其他方法（请说明）
特别说明/接收时条件接收时温度：
加盖CMA章：□是□否加盖CNAS章：□是□否
姓名：日期/时间：.
姓名：日期/时间：.
姓名：日期/时间：.
实验室项目
号
报价号
应出报
告日期
介质
容器与保护剂
样品描述
样品编号
实验室样品号
日期
时间
□冷藏□常温□其他
测试周期要求：□10个工作日□7个工作日□5个工作日□其它（请注明）
一个月后的样品处理：□归还样品提供单位□由实验室处理□样品保留时间月
样品送出
样品接收
运送方法
运送者：
运送单：
姓名：日期/时间：.
姓名：日期/时间：.
土壤样品运送系人：
项目所在地：
地址/邮编：
电话：
电子版报告发送至：
传真：
文本报告寄送至：
质控要求：□标准□其它（详细说明：）.
要求分析参数（可加附件）
测试方法：□XX国家环境保局（USEPA）□国标（GB）□其他方法（请说明）
特别说明/接收时条件接收时温度：
加盖CMA章：□是□否加盖CNAS章：□是□否
气体样品送样登记表
气体样品送样登记表一、样品基本信息样品名称：_______送样单位：_______送样人：_______联系电话：_______样品数量：_______样品性质：_______样品包装：_______样品密封情况：_______样品保存条件：_______二、样品送样信息送样日期：_______样品接收人：_______接收日期：_______接收人签字：_______三、样品分析要求1. 分析项目：_______分析方法：_______分析标准：_______分析要求：_______2. 分析项目：_______分析方法：_______分析仪器：_______分析标准：_______分析要求：_______3. 分析项目：_______分析方法：_______分析仪器：_______分析标准：_______分析要求：_______四、样品处理要求1. 样品处理方法：_______处理步骤：_______处理条件：_______2. 样品处理方法：_______处理步骤：_______3. 样品处理方法：_______处理步骤：_______处理条件：_______五、备注_______六、样品接收确认样品接收人：_______接收日期：_______接收人签字：_______七、样品分析结果样品分析项目：_______分析结果：_______分析日期：_______分析人：_______审核人：_______报告人：_______八、样品处理结果样品处理方法：_______处理结果：_______处理日期：_______处理人：_______审核人：_______报告人：_______九、样品保存期限样品保存期限：_______保存地点：_______保存人：_______保存日期：_______十、样品归还样品归还日期：_______归还人：_______接收人：_______归还备注：_______十一、样品销毁样品销毁日期：_______销毁人：_______销毁方式：_______销毁备注：_______以上是气体样品送样登记表的内容，该登记表用于记录气体样品的基本信息、送样信息、分析要求、样品处理要求等内容。
送样记录表
1.样品颜色:中国红.数量2件.规格200*300*3.0mm(6K1026）合格证号:LS4523
2.样品颜色:浅银灰色.数量2件规格200*300*3.0mm(8K5105).合格证号:(LS4529)
3.样品颜色:银灰色.数量2件规格200*300*3.0mm(KM3E97017C).合格证号: LS4525
幕墙材送样核定记录表
资料编号
01
工பைடு நூலகம்名称
贵阳国际会议展览中心B1退台商业溜冰场幕墙顶棚工程
日 期
2012年10月12日
建设单位:贵阳国际会议展览中心有限公司
用途：工程材料核定
内容:
经公司材料部门前期对幕墙样板材料采样、准备,以及溜冰场项目的实际进度需要,我单位拟选择重庆西友幕墙铝板制造有限责任公司作为该项目铝单板材料供货商.其原由是“西友”供货时间及时,产品市场占有率大,所生产铝板材料经过较多国内工程项目检验,其铝板材料质量和性状稳定,用户满意度较高.并且与我公司合作的项目满意度甚好,能够胜任溜冰场项目幕墙材料生产和供货.现就该厂商所生产的铝单板样品呈报建设单位,总计3组铝单板样品.请业主及时选定颜色后返还一组给施工单位,促进溜冰场项目材料生产和供应,确保溜冰场幕墙顺利开展.具体样品情况如下:
施工单位(签章):深圳市瑞华建设股份有限公司
项目经理:罗军
日期:2012年10月12日
建设单位签收人:日期:
建设单位审定意见：
建设单位技术负责人(签章):日期：
1.注：本表一式三份，由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各执一份
2.本表主要记录样品的代表性，真实性，以及已采取的措施和确保该组（次）送样的真实情况记录。
2.样品颜色:浅银灰色.数量2件规格200*300*3.0mm(8K5105).合格证号:(LS4529)
3.样品颜色:银灰色.数量2件规格200*300*3.0mm(KM3E97017C).合格证号: LS4525
幕墙材送样核定记录表
资料编号
01
工பைடு நூலகம்名称
贵阳国际会议展览中心B1退台商业溜冰场幕墙顶棚工程
日 期
2012年10月12日
建设单位:贵阳国际会议展览中心有限公司
用途：工程材料核定
内容:
经公司材料部门前期对幕墙样板材料采样、准备,以及溜冰场项目的实际进度需要,我单位拟选择重庆西友幕墙铝板制造有限责任公司作为该项目铝单板材料供货商.其原由是“西友”供货时间及时,产品市场占有率大,所生产铝板材料经过较多国内工程项目检验,其铝板材料质量和性状稳定,用户满意度较高.并且与我公司合作的项目满意度甚好,能够胜任溜冰场项目幕墙材料生产和供货.现就该厂商所生产的铝单板样品呈报建设单位,总计3组铝单板样品.请业主及时选定颜色后返还一组给施工单位,促进溜冰场项目材料生产和供应,确保溜冰场幕墙顺利开展.具体样品情况如下:
施工单位(签章):深圳市瑞华建设股份有限公司
项目经理:罗军
日期:2012年10月12日
建设单位签收人:日期:
建设单位审定意见：
建设单位技术负责人(签章):日期：
1.注：本表一式三份，由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各执一份
2.本表主要记录样品的代表性，真实性，以及已采取的措施和确保该组（次）送样的真实情况记录。
06-11样品登记表1
鸿枫化工送客户样品登பைடு நூலகம்表
取样日期 样品名称 客户名称 样品规格 纯度 蒸馏 合格 与否 领取日期 取样方式 取样人签名 业务反馈客户信息 备注
备注：1.业务员送样给客户后的三天内需将客户试样情况及时反映到“客户反馈”栏中，以利于公司对供应商的产品质量追踪存档； 2.如客户试样时间超过半个月的时间仍未反馈试样结果的客服部有权停止提供样品并扣A分10分处理，直至业务员将信息反馈 完成后方能进行发样； 3.此表格的信息如有空缺未填或填写虚假信息的，发现一次将给相关责任人扣A分10分处理。
实验室送样单
期 送样单位（外） 取样方式 抽样 □袋/批次 每袋抽样□ 试验要求 详细分析项目 要求说明： 收样人： 收样日期： 常规六项□ 其他要求□ 试验目的 包装规格 入库袋数（袋） 送样人 送样日期
编号： ( )kg/袋
包装入库检验□ 发货检验□ 厂家比对检验□ 不合格产品返回□
实验室送样单
样品名称/规格 样品批号 生产日期 送样单位（外） 取样方式 抽样 □袋/批次 每袋抽样□ 试验要求 详细分析项目 要求说明： 收样人： 收样日期： 常规六项□ 其他要求□ 试验目的 包装规格 入库袋数（袋） 送样人 送样日期
编号： ( )kg/袋
包装入库检验□ 发货检验□ 厂家比对检验□ 不合格产品返回□
编号： ( )kg/袋
包装入库检验□ 发货检验□ 厂家比对检验□ 不合格产品返回□
实验室送样单
样品名称/规格 样品批号 生产日期 送样单位（外） 取样方式 抽样 □袋/批次 每袋抽样□ 试验要求 详细分析项目 要求说明： 收样人： 收样日期： 常规六项□ 其他要求□ 试验目的 包装规格 入库袋数（袋） 送样人 送样日期
编号： ( )kg/袋
包装入库检验□ 发货检验□ 厂家比对检验□ 不合格产品返回□
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