疼痛科之肘关节查体流程

肘关节查体流程

一、准备

1、手机调振动，查看检查用具，进行手部消毒。

2、核对患者姓名，交代检查者身份，询问病史，嘱患者放松，配合检查。

3、检查者立于患者右侧。患者端坐位，开始查体。

二、查体实施

1、望诊

①畸形：是否有肘外翻、肘内翻、骨折、脱位。

②肿胀：a.关节肿胀、肘关节积液；b.软组织肿胀；c.局部肿胀。

2、触诊

①肱桡关节

②肘后三点关系

③肿块：有无肿物、结节、条索状物，若有注意质地、活动度、压痛等

④压痛点：a.肱骨外上髁；b.肱骨内上髁；c.桡侧副韧带；d.尺侧副韧带；e.尺神经

沟；f.肘后关节间隙；g.鹰嘴；

3、关节运动功能（肘关节完全伸直，前臂旋后，拇指朝外，为肘关节中立位，中立位

为0°；上臂紧贴胸侧壁，前臂伸向前方，拇指朝上，其余手指伸直为前臂旋转运动的中立位为90°）.

①肘关节中立位：肘关节屈曲、过伸

②前臂旋转运动中立位：肘关节旋前（内旋），旋后（外旋）

4、特殊试验

①伸肘试验

②桡骨头试验

③抗重力伸肘试验

④肘后三角测验

⑤旋臂屈腕试验

⑥伸肌紧张试验

⑦屈肌紧张试验

⑧肘被动外翻试验

三、查体结果汇报

1、扶患者平躺，帮其盖被

2、汇报查体情况

①按查体顺序汇报阳性体征及有鉴别意义的阴性体征

②详细描述患者异常区域

③根据查体，结合病史及影像学检查提出诊断意见

3、进行手部消毒，检查结束