出生证明模板

出生证明模板
出生证明模板

出生医学证明

新生儿姓名男女

出生日期年月日时分

出生地省市县(区)乡

出生孕(周)周

健康状况良好一般差

体重克身长公分

母亲姓名年龄国籍民族

身份证号

父亲姓名

身份证号

出生地点分类医院妇幼保健院家庭其他

接生机构名称

出生编号签发日期年月日

签发机构(盖专用章)

BIRTH CERTIFICATE

Full name of baby male female

Date of birth year month day hour minute

Place of birth Province City Country (District) Township Gestation (week)week

Health status well normal week

Weight g Height cm

Full name of mother Age Nationality Nationality Identity card NO.

Full name of father

Identity card NO.

Type of place General hospital MCH hospital Home other Name of facility

Birth No Date of Issue Year Month Day

Issuing organization (seal)

医疗保健机构外出生婴儿《出生医学证明》首次签发登记表

医疗保健机构外出生的《出生医学证明》首次签发登记表 注:1.填写首次签发登记表时,需提供婴儿父母有效身份证件原件并提交复印件。 2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要字迹清楚,若出现涂改,相应内容需由接生人员或领证人签字确认。

亲子关系声明 (婴儿姓名),(性别)是(母亲姓名)与(父亲姓名)亲生。 母亲姓名出生年月国籍民族 现居住地联系电话 父亲姓名出生年月国籍民族 现居住地联系电话 出生时间:年月日时 出生地:省市(地)区县(市)乡村由 (接生人员姓名)接生,与新生儿关系 因原因,未在医院出生。出生时婴儿状况:1、好 2、一般 3、差 该婴儿未办理入户登记。 以上情况若不属实,愿负法律责任。 母亲签名身份证号日期 父亲签名身份证号日期(或监护人签名日期) 证明人签名日期 证明人与婴儿关系

接生证明 本人为(卫生室医生[ ]、村民[ ]、医院医生[ ]),与年月日时分,在孕妇去家中接生壹(男[ ]、女[ ])活婴,该婴儿出生孕周为周,出生体重(克),身长 cm(厘米),阿氏评分(佳[ ]、一般[ ]、差[ ])。产后母婴平安。 其他产情及新生儿异常情况(有[ ]、无[ ]),如有,是 产妇及丈夫基本情况: 家庭住址: 产妇姓名:,身份证号: 丈夫姓名:,身份证号: 以上证明情况完全与事实相符合,如有虚假,本人愿承担相应法律责任。 接生人签名并捺手印:年月日注:1、本接生证明由接生人员亲笔填写,不能代笔,不能使用铅笔或圆珠笔。 2、接生员需提供身份证复印件。 3、括号内的选择事项请使用“√”“×”选择明确。

某医院出生医学证明管理制度

XX医院《出生医学证明》首次签发制度 为加强出生医学证明管理,进一步规范我院《出生医学证明》的签发和使用,按照《江西省出生医学证明管理办法》的规定,制定首次签发制度。 一、我院医务科和妇产科负责《出生医学证明》的管理和签发工作。并配备专人分别管理《出生医学证明》和“出生医学证明专用章”。(“出生医学证明专用章”管理人:XXX《出生医学证明》管理人:XXX) 二、我院只负责在本机构内出生的婴儿直接签发《出生医学证明》。非本机构出生一律不准签发《出生医学证明》。新生儿出生当日应起及时为其签发《出生医学证明》。签发时,必须按号码顺序开具,所有项目填写要求填写齐全、内容准确、字迹清晰、签名正规、严禁涂改。 三、《出生医学证明》签发人员签发证明时应如实填写分娩信息(《出生医学证明》首次签发登记表),签发人员应查验婴儿父母有效身份证件原件,准确填写《出生医学证明》,各联加盖出生医学证明专用章。将正本、副本交给申领人,存根及相关证明材料(生育证、首次签发登记表等)存档,永久保存。 四、特殊情形如单亲或采取辅助生殖技术出生的婴儿,在办理《出生医学证明》时,如其父母信息不能完整填写,由其父母其中一方写出有关情况说明并签字,签发机构在存根联上注明有关情况并将书面情况说明与存根一并保存。 若申领人仅为新生儿母亲一方,由新生儿母亲本人出具单亲声明,签发机构可在《出生医学证明》正本“父亲姓名”处填写“/”,

副页和存根“父亲姓名”处填写“未提供”。 若申领人仅为新生儿父亲—方,由申领人出具单亲声明和亲子鉴定证明,本院内出生的,如能提供和分娩记录母亲信息相—致的有效身份证件,可以填写母亲信息;若不能提供签发机构可在《出生医学证明》“母亲姓名”处填写“/”,副页和存根“母亲姓名”处填写“未提供”。 五、《出生医学证明》签发人员和管理人员应为新生儿及监护人所提供的个人资料保密,除工作需要外,未经当事人书面同意,不得向第三方披露或泄漏。 附:1、《出生医学证明》首次签发要求 2、《出生医学证明》首次签发工作流程

出生医学证明管理制度 全套

《出生医学证明》管理制度 一、申领制度 1、妇产科应根据我院上一年度活产数和上一年度 《出生医学证明》使用情况及当年库存数按季度 及时向妇幼保健院上报下一年度《出生医学证明》 申领计划 2、依据年度及季度计划向保健院进行申领 3、如出现突发性《出生医学证明》使用增多情况, 在说明原因同时可向保健院追加申领。 二、入出库、保管制度 1、妇产科应建立《出生医学证明》入出库登记,实施台帐管理。 2、在证件运到接收时,须有2名以上证件管理人员在场验收,确认无损坏后,将证件的起止编码与数量登记入册,并由接收人和验收人分别签字。 3、妇产科主任负责空白《出生医学证明》管理及入出库管理工作 4、证件管理人员应妥善保管空白《出生医学证明》,做好防潮、防虫、防火、防盗等措施 5、发生证件丢失时,要及时向分管院长保管并查找原因,必要时需立即向公安机关报案,并做好调查取证,尽快

将丢失《出生医学证明》的编码、丢失原因等以书面形式逐级上报管理机构和行政部门。 6、需要使用《出生医学证明》时,妇产科医师应向科主任领取,做好证件编号、领取时间登记,同时双签名确认 三、首次签发制度 1、《出生医学证明》签发实行计算机打印 2、各接生医师在新生儿出生后应及时出具《《出生医学证明》首次签发登记表》,表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要字迹清楚;若出现涂改,相应内容须由接生人员或领证人确认。 3、签发时凭新生儿父母有效证件原件及《《出生医学证明》首次签发登记表》出具《出生医学证明》,需做好证件审验、签发登记,《出生医学证明》正本由新生儿母亲领取,副本由户口登记机关拆切、保管,存根沾贴在《《出生医学证明》首次签发登记表》上。若领证人不是新生儿母亲还需新生儿母亲签字的委托书,以及领证人本人有效身份证件原件,对于未提供新生儿父亲信息的,新生儿母亲须提供书面声明,签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”;对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的,领证人需提供户口登记机关的相关证明,必要时需法定鉴定机构有关亲子鉴定

出生医学证明首次签发登记表

附件14 《出生医学证明》首次签发登记表 注:1、填写《出生医学证明》首次签发登记表时,需提供新生儿父母有效件原件。 2、表中的分娩信息和新生儿及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要字迹清楚。若出现涂改,相应容须由接生人员或领证人签字确认。

《出生医学证明》首次签发要求 1.《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成,所有项目要填写齐全,字迹清楚,容准确。 2.《出生医学证明》应当使用规汉字和符合国家标准的数字符号打印或用钢笔(蓝黑墨水)、碳素笔一次填写,外籍人士的部分信息可使用英文。 3.签发机构审验新生儿父母有效件原件后,根据《出生医学证明》首次签发登记表签发《出生医学证明》。《出生医学证明》上的“号”栏目按照居民、护照、军官证等有效件的填写;新生儿父母“年龄”栏目按照新生儿出生时其父母的年龄填写。 (1)若领证人不是新生儿母亲,还需提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效件原件; (2)对于未提供新生儿父亲信息的,新生儿母亲须提供书面声明,签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”。 (3)对于新生儿母亲有效件原件与住院分娩登记的产妇等相关信息不一致的,领证人需提供户口登记机关的相关证明,必要时需提供法定签定机构有关亲子鉴定的证明。 4.分娩信息中健康状况可结合出生时的Apgar评分判定;出生地

依据新生儿出生所在地行政区划名称填写。 5.在妇幼保健机构出生的,在妇幼保健院后□划“√";在妇幼保健机构以外的其他医疗机构出生的,在医院后□划“√”;由家庭接生员接生的,在家庭后□划“√”;其他地点出生的,在其它后□划“√",并在“”上注明出生地点。 6.接生机构名称按接生的医疗保健机构的全称填写,签发日期按实际签发日期填写。 7.副页和存根相关容的填写: (1)出生地点:与正页“出生地"一致; (2)家庭住址:按照领证人提供的家庭住址填写; (3)婴儿母亲签章:由新生儿母亲或领证人签字; (4)接生人员签字:由负责接生的助产技术人员签字或签发人员签字。 8.《出生医学证明》正页、副页和存根加盖出生医学证明专用章,盖印要使用红色印泥,清晰端正,不得涂抹,不得盖其他印章或骑缝章。签发机构加盖印章前须认真核实《出生医学证明》上的信息,严禁在空白《出生医学证明》上盖章。

《出生医学证明》首次签发登记表及登记本

《出生医学证明》首次签发登记表 注:1.在首次签发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根。新生儿父母有效身份证件复印件等材料附后。 2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要字迹 清楚。若出现涂改,相应内容须由接生人员或领证人签字确认。 首次签发要求

《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成,所有项目要填写齐全、字迹清楚、内容准确。签发机构审验申请人提交的相关材料后,按照《出生医学证明》首次签发登记表内容签发, 不得涂改,并做好签发登记。 一、新生儿信息 1.新生儿姓氏原则上随父姓或随母姓。有正当理由的,可以依据全国人大关于对民法通则第九十九条第一款、婚姻法第二十二条的立法解释,在父姓和母姓之外选取姓氏,应当提交符合立法解释规定情形的相应凭证。 2.新生儿名字(除姓氏外)原则上应使用国务院最新公布的《通用规范汉字表》中的汉字填写,不得使用汉语拼音、字母、数字和其他符号,不得使用中英文夹杂的姓名。 3.新生儿父母一方或双方为外籍的,“新生儿姓名”栏可填写中文或英文。 二、新生儿父母信息 新生儿父母信息应按照有效证件信息填写。 1.一方或双方为外籍人士的,其姓名可填写中文或英文,其他信息填写中文。 2.“年龄”栏填写新生儿出生时其父母的年龄,原则上以有效身份证件为准。 3.新生儿父亲或母亲为香港、澳门特区和台湾地区居民的,在“国籍”栏分别填写“中国(香港)”、“中国(澳门)”和“中国(台湾)”。 4.未提供民族信息的,“民族”栏可填写“/”。 5.“住址”栏填写其有效身份证件地址或现住址。

6.“有效身份证件号码”包括:①大陆境内的中国居民,为中华人民共和国居民身份证(“有效身份证件号码”栏填写公民身份证号码);②香港、澳门居民,为港澳居民往来内地通行证(填写通行证号码)或港澳居民居住证(填写通行证号码);台湾居民,为台湾居民往来大陆通行证(填写通行证号码)或台湾居民居住证(填写通行证号码)③外籍公民,为护照(填写护照号码)。 7.未提供新生儿父亲或母亲信息的,签发机构可仅填写新生儿母亲或父亲的信息和新生儿姓名、性别、出生时间、出生地点以及签发人员、签发机构、签发日期等信息,其余相应栏目处填写“/”。 三、签发机构信息 1.“签发人签字”和“领证人签字”栏分别由签发人和领证人签字。 2.“签发日期”栏按实际签发日期填写。 3.在《出生医学证明》正页、副页和存根“签发机构(盖专用章)”处加盖《出生医学证明》专用章,盖印要使用红色印泥,清晰端正,不得涂抹,不得盖其他印章或骑缝章。签发机构加盖印章前应当认真核实《出生医学证明》上的信息,严禁在空白《出生医学证明》上盖章。

出生医学证明委托书

出生医学证明委托书 出生证明委托书的格式写个抬头,就是你要写给谁,然后告诉这个部门你委托谁办理什么事情,委托人的身份证明和被委托人的身份证明,说明白就可以,没必要统一格式,说清楚就可以。下面是学习啦小编给大家整理的一些关于出生医学证明委托书的模板,希望对大家有用。 出生医学证明委托书篇一 委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:

委托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:与委托人关系:夫妻 委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。 凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。 委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字年月日年月日 出生医学证明委托书篇二

本人,于年月日在成都市第一人民医院生产,现委托办理出生证事宜。关系: 注:办理出生证所需手续最好是婴儿母亲办理,若其他人办理需婴儿父母双方写委托书,婴儿父亲办理也需婴儿母亲写委托书。 委托人: 年月日 出生医学证明委托书篇三 委托人:秦某某性别:女出生年月:1988年X月XX日 身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某性别:男出生年月:1986年X 月XX日身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXX 与委托人关系:夫妻 委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医

出生证明委托书样本

出生证明委托书样本 出生证明委托书通常都是当事人无法办理或者没时间办理相关证明,委托他人办理的一种方式。通常委托他人办理,没有出生证明委托书是没办法进行出生证明委托办理的。下面是出生证明委托书样本,欢迎借鉴。 【样本】 __________________(单位或部门名称): 兹委托______(身份证号码:__________________________________)负责办理____________________工作(事宜),请予以办理,(或请将________________(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 特此申明! 授权有限期:________年____月______日-________年____月____日 委托人:______(身份证号:______________________)(亲笔签字) 被委托人:______(身份证号:________________________)(亲笔签字) 单位名称: 公章 ________年____月____日 【相关阅读】 出生证明怎么开 1.办理《出生医学证明》时间是周一至周五。 2.新生儿父母需要准备好自己的身份证,同时携带宝宝出生时所在医院出具的宝宝《出生医学记录》办理。 (1)待小朋友出生后,父母需携带两人身份证,在孩子出生时所在的医院领取《出生医学记录》。 (2)父母携带本人身份证和《出生医学记录》,前往小朋友母亲户口所在地的妇幼保健院,申请开具《出生医学证明》。 (3)办理证明的相关流程如下:

a.拿着《出生医学记录》在挂号处缴纳费用。 b.办理宝宝的《出生医学证明》。 c.单子上一般会有如下的内容需要家长填写:爸妈的姓名,身份证号,民族,宝宝的名字,宝宝的户口地址,妈妈的居住地址等等。若在住院期间,小朋友尚未取好名字,可用小名暂代。但是产妇在出院以前,一定要确定宝宝的姓名,否则部分医院不会发《出生证明》。

出生证明委托书格式范本

出生证明委托书格式范本 范本一 XXXXXXXXX(单位或部门名称): 兹委托XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX)负责办理XXXXXXXXXX工作(事宜),请予以办理,(或请将XXXXXXXX(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 特此申明! 授权有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日 委托人:XXX(身份证号:XXXXXXXXXXX)(亲笔签字) 被委托人:XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXX)(亲笔签字) 单位名称: 公章 XXXX年XX月XX日 范本二 委托人姓名(新生儿母亲): 有效身份证件类别:联系电话: 有效身份证件号码: 受委托人姓名:性别: 有效身份证件类别:联系电话: 有效身份证件号码: 委托人于年月日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受

委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字:受委托人签字:年月日年月日 范本三 委托人:性别:出生年月:年月日 有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 受托人:性别:出生年月:年月日 有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 与委托人关系: 委托人因不能亲自来 XXXXX医院医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。 凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。 委托人签名:受托人签名:

出生医学证明登记表附件

附件1 《出生医学证明》签发机构及印章备案表 单位盖章: 填表日期:年月日

附件2 年度《出生医学证明》申领计划表 上报单位(盖章): 负责人:填表人:填表日期:年月日轤較濑铂姍齪顏砚從領继窮阉将测忆厲疡鈴礫谨攙偻嫵訴垭鏢態匦腊滿犧钏奧踬辙濒鏌畬轡绵鯤鷂覓卧鹌黪傥饌鍍傘竊丛籟鯁綹赇惫峤产。 2 / 232

附件3 《出生医学证明》入库登记本 3

附件4 《出生医学证明》出库登记本 4

附件5 《出生医学证明》首次签发登记表 注:1.在首次签发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根、新生儿父母有效身份证件复印件等材料。 2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要 字迹清楚。若出现涂改,相应内容须由接生人员或领证人签字确认。 附件6 《出生医学证明》首次签发要求 《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成,所有项目要填写齐全、 字迹清楚、内容准确。签发机构审验新生儿父母有效身份证件原件并留存复印件 后,根据《出生医学证明首次签发登记表》签发,如领证人不是新生儿母亲,还

需提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效身份证件原件。签发时应当使用规范汉字和符合国家标准的数字符号打印或用钢笔(蓝黑墨水)、碳素笔填写,不得涂改,并做好签发登记。 一、新生儿信息。 1.新生儿父母一方或双方为外籍的,“新生儿姓名”栏可填写中文或英文。 2.在具有助产技术服务资质的医疗保健机构内出生的,“医疗机构名称”栏填写该机构名称,其他情形填写“∕”。 二、新生儿父母信息。 1.一方或双方为外籍人士的,其姓名可填写中文或英文,其他信息填写中文。 2.“年龄”栏填写新生儿出生时其父母的年龄。 3.新生儿父亲或母亲为香港、澳门特区和台湾地区居民的,在“国籍”栏分别填写“中国(香港)”、“中国(澳门)”和“中国(台湾)”。 4.未提供民族信息的,“民族”栏可填写“/”。 5.“住址”栏填写其有效身份证件地址或现住址。 6.“有效身份证件号码”栏按照其提供的居民身份证、护照、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往内地通行证或居民户口簿等有效身份证件的号码填写。 7.未提供新生儿父亲信息的,新生儿母亲须提供书面声明,签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”; 8.对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的,领证人需提供户口登记机关的相关证明,必要时需提供法定鉴定机

出生证明首次签发填写表格

附件5: 2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所 有项目要字迹清楚。若出现涂改,相应内容须由接生人员或领证人签字确认。

附件6: 《出生医学证明》首次签发要求 1.《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成,所有项目要填写齐全,字迹清楚,内容准确。 2.《出生医学证明》应当使用规范汉字和符合国家标准的数字符号打印,外籍人士的部分信息可使用英文。 3.签发机构审验新生儿父母有效身份证件原件后,根据《出生医学证明》首次签发登记表签发《出生医学证明》。《出生医学证明》上的“身份证号”栏目按照居民身份证、护照、军官证等有效身份证件的号码填写;新生儿父母“年龄”栏目按照新生儿出生时其父母的年龄填写。 (1)若领证人不是新生儿母亲,还需提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效身份证件原件; (2)对于未提供新生儿父亲信息的,新生儿母亲须提供书面声明,签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“∕”; (3)对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的,领证人需提供户口登记机关的相关证明,必要时需提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。

4.分娩信息中健康状况可结合出生时的Apgar评分判定;出生地依据新生儿出生所在地行政区划名称填写。 5.在妇幼保健机构出生的,在妇幼保健院后□内划“√”;在妇幼保健机构以外的其他医疗机构出生的, 在医院后□内划“√”;由家庭接生员接生的,在家庭后□内划“√”;其他地点出生的,在其它后□内划“√”,并在“______”上注明出生地点。 6.接生机构名称按接生的医疗保健机构的全称填写,签发日期按实际签发日期填写。 7.副页和存根相关内容的填写: (1)出生地点:与正页“出生地”一致; (2)家庭住址:按照领证人提供的家庭住址填写; (3)婴儿母亲签章:由新生儿母亲或领证人签字; (4)接生人员签字:由负责接生的助产技术人员签字或签发人员签字。 8.《出生医学证明》正页、副页和存根加盖出生医学证明专用章,盖印要使用红色印泥,清晰端正,不得涂抹,不得盖其他印章或骑缝章。签发机构加盖印章前须认真核实《出生医学证明》上的信息,严禁在空白《出生医学证明》上盖章。

出生证明委托书标准范本

出生证明委托书标准范本 当你有急事不能亲自办理而委托他人办理事情的时候,这时就需要写委托书了,那么出生证明委托书怎么写呢下面由小编为大家搜集的出生证明委托书标准范本,希望可以帮到大家! 【出生证明委托书标准范本一】xxxxxxxxx(单位或部门名称): 兹委托xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx)负责办理xxxxxxxxxx工作(事宜),请予以办理,(或请将xxxxxxxx(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 特此申明! 授权有限期:xxxx年xx月*xx日xxxx年xx月xx日 委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 被委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 单位名称: 公章 xxxx年xx月xx日 【出生证明委托书标准范本二】委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话: 委托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日有

效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:与委托人关系:夫妻 委托人因不能亲自来上地医院办理? 出生医学证明?领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的? 出生医学证明?。 凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取? 出生医学证明?之日止。 委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字年月日年月日 【出生证明委托书标准范本三】委托人:秦某某性别:女出生年月:1988年X月XX日 身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某性别:男出生年月:1986年X月XX日身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXX 与委托人关系:夫妻 委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

办理出生医学证明授权委托书怎么填写

办理出生医学证明授权委托书怎么填写国家规定,出生医学证明必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。那么你知道办理出生医学证明授权委托书范文怎么写的吗?下面是小编为你整理的办理出生医学证明授权委托书范文,希望对你有用! 出生医学证明怎么填写 一、写个抬头,就是你要写给谁,然后告诉这个部门你委托谁办理什么事情,委托人的身份证明和被委托人的身份证明,说明白就可以,没必要统一格式,说清楚就可以。 委托书 XXXXXXXXX(单位或部门名称): 兹委托XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX)负责办理XXXXXXXXXX工作(事宜),请予以办理,(或请将XXXXXXXX(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 特此申明! 授权有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日 委托人:XXX(身份证号:XXXXXXXXXXX)(亲笔签字) 被委托人:XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXX)(亲笔签字) 单位名称: 公章 XXXX年XX月XX日

二、自填单一般有以下内容:父母姓名,身份证号,民族,婴儿姓名,婴儿申报户口地址,母亲居住地址,床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字,可以先用小名代替。但在出院以前,一定要给宝宝取好大名,不然有些医院是不会发放《出生证》的。还要填明婴儿的体重、身长、母亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、父亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、接生机构名称等。 三、《出生医学证明》由卫生部统一印制,以盛自治区、直辖市为单位统一编号。卫生部主管全国《出生医学证明》工作,委托各级卫生行政部门负责辖区内《出生医学证明》的具体事务管理工作。 《出生医学证明》必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。 我国从1996年1月1日开始使用《出生医学证明》。20xx年7月1日正式在全国范围内启用新版。 1、填写《出生医学证明自填单》一定要认真仔细,因为一经填写、打印,就不得更改。 2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时,应及时向医院申请换发。《出生证》严禁涂改,一旦涂改,视为无效。 3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证,要妥善保管。 办理出生医学证明授权委托书范文篇1 委托人:爸爸名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份

出生证明 委托书模板

出生证明委托书模板 委托人姓名:××× 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:×××××联系 电话:×××× 受委托人姓名:×××性别:× 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:×××××联系 电话:×××× 委托人于xx年5月9日在连云港市妇幼保健院分娩,特授权委托×××(受委托人姓名)办理×××(新生儿姓名)的《出生医学证明》。 凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律 结果,委托人均予以承认。 委托期限从××××年×月××日起至××××年×月××日止。 委托人签字:受委托人签字: 年月日年月日 出生证明委托书模板[篇2] 本人,于年月日在成都市第一人民医院生产,现委托办理出生证 事宜。关系: 注:办理出生证所需手续最好是婴儿母亲办理,若其他人办理需 婴儿父母双方写委托书,婴儿父亲办理也需婴儿母亲写委托书。 委托人: 年月日

出生证明委托书模板[篇3] 委托人:性别:出生年月:有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 受托人:性别:出生年月:有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 与委托人关系: 委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。 凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署授权委托书之日起受托人领取《出生医学证明》之日止。 委托人签名:受托人签名: 年月日年月日 出生证明委托书模板[篇4] 委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:妈妈的身份证号码 联系电话:

出生医学证明登记表附加文件

^` 附件1 《出生医学证明》签发机构及印章备案表 单位盖章: 填表日期:年月日

附件2 年度《出生医学证明》申领计划表 上报单位(盖章): 负责人:填表人:填表日期:年月日

附件3 《出生医学证明》入库登记本

附件4 《出生医学证明》出库登记本

附件5 《出生医学证明》首次签发登记表 注:1.在首次签发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根、新生儿父母有效身份证件复印件等材料。 2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要 字迹清楚。若出现涂改,相应内容须由接生人员或领证人签字确认。 附件6 《出生医学证明》首次签发要求 《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成,所有项目要填写齐全、 字迹清楚、内容准确。签发机构审验新生儿父母有效身份证件原件并留存复印件 后,根据《出生医学证明首次签发登记表》签发,如领证人不是新生儿母亲,还

需提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效身份证件原件。签发时应当使用规范汉字和符合国家标准的数字符号打印或用钢笔(蓝黑墨水)、碳素笔填写,不得涂改,并做好签发登记。 一、新生儿信息。 1.新生儿父母一方或双方为外籍的,“新生儿姓名”栏可填写中文或英文。 2.在具有助产技术服务资质的医疗保健机构内出生的,“医疗机构名称”栏填写该机构名称,其他情形填写“∕”。 二、新生儿父母信息。 1.一方或双方为外籍人士的,其姓名可填写中文或英文,其他信息填写中文。 2.“年龄”栏填写新生儿出生时其父母的年龄。 3.新生儿父亲或母亲为香港、澳门特区和台湾地区居民的,在“国籍”栏分别填写“中国(香港)”、“中国(澳门)”和“中国(台湾)”。 4.未提供民族信息的,“民族”栏可填写“/”。 5.“住址”栏填写其有效身份证件地址或现住址。 6.“有效身份证件号码”栏按照其提供的居民身份证、护照、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往内地通行证或居民户口簿等有效身份证件的号码填写。 7.未提供新生儿父亲信息的,新生儿母亲须提供书面声明,签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”; 8.对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的,领证人需提供户口登记机关的相关证明,必要时需提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。 三、签发机构信息。 1.“签发人员签字”和“领证人员签字”栏分别由签发人员和领证人员签字。 2.“签发日期”栏按实际签发日期填写。 3. 在《出生医学证明》正页、副页和存根“签发机构(盖专用章)”处加盖出生医学证明专用章,盖印要使用红色印泥,清晰端正,不得涂抹,不得盖其他印章或骑缝章。签发机构加盖印章前应当认真核实《出生医学证明》上的信息,

办理出生医学证明授权委托书怎么填写

办理出生医学证明授权委托书怎么填写 国家规定,出生医学证明必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。那么你知道办理出生医学证明授权委托书精品范文怎么写的吗?下面是小雅WTT为你整理的办理出生医学证明授权委托书精品范文,希望对你有用! 出生医学证明怎么填写 一、写个抬头,就是你要写给谁,然后告诉这个部门你委托谁办理什么事情,委托人的身份证明和被委托人的身份证明,说明白就可以,没必要统一格式,说清楚就可以。 委托书 XXXXXXXXX(单位或部门名称): 兹委托XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX)负责办理XXXXXXXXXX工作(事宜),请予以办理,(或请将XXXXXXXX(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 特此申明! 授权有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日 委托人:XXX(身份证号:XXXXXXXXXXX)(亲笔签字) 被委托人:XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXX)(亲笔签字) 单位名称: 公章

XXXX年XX月XX日 二、自填单一般有以下内容:父母姓名,身份证号,民族,婴儿姓名,婴儿申报户口地址,母亲居住地址,床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字,可以先用小名代替。但在出院以前,一定要给宝宝取好大名,不然有些医院是不会发放《出生证》的。还要填明婴儿的体重、身长、母亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、父亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、接生机构名称等。 三、《出生医学证明》由卫生部统一印制,以盛自治区、直辖市为单位统一编号。卫生部主管全国《出生医学证明》工作,委托各级卫生行政部门负责辖区内《出生医学证明》的具体事务管理工作。 《出生医学证明》必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。 我国从1996年1月1日开始使用《出生医学证明》。20xx年7月1日正式在全国范围内启用新版。 1、填写《出生医学证明自填单》一定要认真仔细,因为一经填写、打印,就不得更改。 2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时,应及时向医院申请换发。《出生证》严禁涂改,一旦涂改,视为无效。 3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证,要妥善保管。

办出生证明的委托书范本_委托

办出生证明的委托书范本_委托书 宝宝出生后,若宝爸宝妈有事没能亲自去办理出生证明,只能委托他人办理,那么该怎么写委托书呢?下面是办理出生证明委托书的范本,希望对大家有用。 办出生证明委托书范本一: XX妇幼保健院: 本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名: 身份证号码: 委托人:委托日期: 办出生证明委托书范本二: xxxxxxxxx(单位或部门名称): 兹委托xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx)负责办理xxxxxxxxxx工作(事宜),请予以办理,(或请将xxxxxxxx(具体事

务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关。 特此申明! 授权有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日 委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 被委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 单位名称:公章

xxxx年xx月xx日 办出生证明委托书范本三: 委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话: 受托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:爸爸

的身份证号码联系电话: 与委托人关系:夫妻 委托人因不能亲自来上地医院办理?出生医学证明?领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的?出生医学证明?。 凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取?出生医学证明?之日止。

领取出生证明委托书

领取出生证明委托书 精品文档 领取出生证明委托书 本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名: 的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。 被委托人姓名: 身份证号码: 委托人: 委托日期: 领取《出生医学证明》委托书 广平镇卫生院《出生医学证明》: 本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名: 的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。 被委托人姓名: 身份证号码: 委托人: 委托日期: 领取出生证明委托书 [篇2] 委托人姓名(新生儿母亲): 有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 受委托人姓名: 性别: 1 / 4

精品文档 有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 委托人于年月日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。 凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字: 受委托人签字: 年月日年月日 领取出生证明委托书 [篇3] 领取本科生毕业证书、学位证书授权委托书今委托)为我的代理人,全权代表我办理领取本科生毕业证书(学位证书)事宜。代理人承担核对本人本科生毕业证书(学位证书)信息之责任。因委托而造成的遗失或损坏等相关责任由我本人全权负责。 委托人(签名): 受托人(签名): 受托日期:年月日 附: 2 / 4 精品文档 受托人联系地址: 联系电话:

委托人、受委托人身份证正反面复印件 领取出生证明委托书 [篇4] 贵上海化工研究院检测中心: 我司委托南京利富化工有限责任公司为我司领取正本货物运输安全 鉴定书一份,品名为:1-氟萘,鉴定书编号为: 请予配合为盼~ 盐城科菲特生化技术有限公司 2015-10-20 领取出生证明委托书 [篇5] 本人 (身份证号码: ),现委托: (身份证号码: )前往××市××区房地产交易所领取坐落于××市××区的: 1、房屋预告登记证明 ? 2、房地产权证 ? 委托人:(签名) 委托人联系电话: 年月日 领取出生证明委托书 [篇6] 3 / 4 精品文档 委托人姓名(新生儿母亲): 有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 委托人姓名: 性别: 有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:

办理出生证明委托书书写格式2018

遇到法律纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>> https://www.360docs.net/doc/225477156.html, 办理出生证明委托书书写格式2018 孩子父母办理出生证明时候,通常需要办理出生证明委托书,出生证明的委托书格式也是非常重要,需要注意很多问题。今天,赢了网小编整理了以下部分出生证明委托书范本,希望能为您提供到实际帮助。 出生证明委托书范本一 xxxxxxxxx(单位或部门名称): 兹委托xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx)负责办理xxxxxxxxxx 工作(事宜),请予以办理,(或请将xxxxxxxx(具体事务)如何处理),,

由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 特此申明! 授权有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日 委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 被委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 单位名称: 公章 xxxx年xx月xx日 领取《出生医学证明》委托书范本二 XX妇幼保健院: 本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名: 身份证号码: 委托人:委托日期: 办理《出生医学证明》授权委托书三 委托人姓名(新生儿母亲): 有效身份证件类别:联系电话: 有效身份证件号码: 受委托人姓名:性别: 有效身份证件类别:联系电话: 有效身份证件号码: 委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委

托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字:受委托人签字:年月日年月日 一般来说,产科会提供出生证明的填写单子,然后提交医务处。如不是婴儿亲身父母需要出具证明委托他人提交。某某出生儿的出生证明委托***递交。然后盖上亲身父母手印就可以了。以上是小编为您整理的部分办理出生证明委托书的范本,希望能帮到您,祝愿宝宝健康成长。如果您的情况比较复杂,赢了网也提供律师在线咨询服务,欢迎您进行法律咨询。 ?劳动争议的调解组织有哪些https://www.360docs.net/doc/225477156.html,/fl/911241.html ?劳动保障行政部门主要对集体合同的哪些方面进行审查https://www.360docs.net/doc/225477156.html,/fl/911240.html ?办理《就业报到证》的程序https://www.360docs.net/doc/225477156.html,/fl/911239.html ?对于职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的_我国 https://www.360docs.net/doc/225477156.html,/fl/911238.html

出生医学证明工作总结

出生医学证明工作总结 ?今年以来国家先后开了3个会, ?1、全国出生医学证明管理工作会:浙江省做了抢救性挖掘整理 ?2、推进信息共享工作会 ?今年全国全部实行电脑打印,全国联网。 确定今年全国出生医学证明信息及产妇分娩信息全面及时上报国家,并与公安部门共享 ?3、国家卫计委和公安部联合召开的打拐现场会(在石家庄召开)。 ?触目惊心,拐卖来的孩子通过办理出生证上了户口。有些孩子在胎儿期就被转卖。 国家连续发了3个文件 ?国家会议、文件传递信息: ?国家很重视 ?形势很严峻 ?国家措施很具体 ?要求很严格 ?国卫办妇幼发﹝2015﹞13号关于进一步加强出生医学证明管理的通知-国十条.docx ?冀卫办妇幼〔2015〕5号河北省卫生计生委办公室关于依法做好出生医学证明发放工作的通知.doc

?2014年8月省卫计委在衡水召开了出生医学证明管理现场会 ?2015年5月省卫计委在石家庄召开出生医学证明管理暨系统升级培训会 ?石家庄已经学习衡水实现了办证人员头像采集,保存影像资料 ?2015年媒体报道出生医学证明黑市调查事件后,省卫计委联合公安、监督等相关部门组成了15人的调查组,对重点单位进行了检查,发现了很多问题。 ?出生证明个案信息、分娩登记、病历、收费进行全面核实,发现违规交公安部门处理 ?国家有人钓鱼式取证 ?存在问题: ?1、重视程度不够 ?督导检查不够:没有、不能发现问题; ?对严峻形势认识不够:麻痹、法纪观念不强,马虎;工作不细、不实、不严。 ?存在问题: ?2、薄弱环节和漏洞仍然比较多、比较普遍 ?人员更换未经培训上岗、不固定,空白证、章保管简陋,档案管理混乱、缺失。 ?3、人为干扰因素增加,工作困难

小度写范文办理出生医学证明授权委托书样本模板

办理出生医学证明授权委托书样本 当你的新宝宝出生时,就要办理出生证明,证明婴儿出生时状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明,也是每个新生儿的第一份人生档案。那么你知道办理出生医学证明授权委托书样本怎么写的吗?下面是小编为你整理的办理出生医学证明授权委托书样本,希望对你有用! 办理出生医学证明授权委托书样本篇 1 委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:受托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:与委托人关系:夫妻委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字年月日年月日办理出生医学证明授权委托书样本篇2委托人:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□被委托人:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□委托事项:代为办理和领取《出生医学证明》委托权限: 1. 代为提交有关资料 2. 代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。备注:本委托书双方签字生效。委托人签字:委托人电

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