我是生活小能手评分表(定稿)
家长版儿童生活自理技巧评定表(规范版)
家长版儿童生活自理技巧评定表（规范版）为了帮助家长更好地了解和评估孩子的日常生活自理能力，我们特制定了一份详细的评定表。
通过填写此表，您可以全面了解孩子在各个方面的自理能力，并根据结果制定相应的训练计划。
一、基本信息1. 孩子姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 家庭地址：____________________5. 联系方式：____________________二、自理能力评定请根据孩子实际情况，在对应的选项后面打勾。
1. 个人卫生- [ ] 会自己洗手、脸- [ ] 会自己刷牙、梳头- [ ] 会自己洗澡- [ ] 能保持衣物整洁2. 饮食- [ ] 会自己吃饭- [ ] 能自己使用餐具- [ ] 知道饭前便后要洗手- [ ] 能自己喝水3. 睡眠- [ ] 会自己睡觉- [ ] 能自己起床- [ ] 知道睡前要刷牙- [ ] 能自己整理床铺4. 穿衣- [ ] 会自己穿衣服、鞋子- [ ] 能自己脱衣服、鞋子- [ ] 知道根据天气变化增减衣物5. 个人物品整理- [ ] 会自己整理玩具、书籍- [ ] 能自己收拾书包- [ ] 知道物品归位的重要性6. 家务劳动- [ ] 会帮忙打扫卫生- [ ] 能帮忙摆放餐具- [ ] 知道垃圾分类- [ ] 会帮忙照顾宠物7. 安全常识- [ ] 知道过马路要看红绿灯- [ ] 知道不跟陌生人走- [ ] 知道不玩火、不触电- [ ] 知道遇到危险时要寻求帮助三、综合评价1. 孩子自理能力总体表现：____________________2. 孩子在哪些方面表现较好：____________________3. 孩子在哪些方面需要加强：____________________4. 针对孩子需要加强的方面，您有哪些建议和计划：____________________四、家长签名家长签名：____________________日期：____________________请您认真填写此表，我们将根据您的反馈，为您提供相关指导和建议。
生活自理能力评估表
生活自理能力评估表
生活自理能力是指一个人能够独立完成日常生活所需的基本活动的能力。
这些
基本活动包括个人卫生、进食、穿衣、移动、上下楼梯、购物、烹饪等。
对于一些特殊群体，如老年人、残疾人或者患有严重疾病的人来说，生活自理能力评估表是非常重要的工具，它可以帮助医生、护士和家庭成员了解他们的生活自理能力水平，从而制定相应的护理计划和生活指导。
生活自理能力评估表通常包括多个方面的评估项目，比如个人卫生、饮食、行
动能力、社交能力等。
在个人卫生方面，评估者会观察被评估者的洗澡、刷牙、洗脸等个人卫生习惯，以及是否需要他人的帮助。
在饮食方面，评估者会观察被评估者的进食能力，包括进食速度、咀嚼能力、饮食量和饮食偏好等。
在行动能力方面，评估者会观察被评估者的步行、上下楼梯、坐立等活动能力，以及是否需要辅助工具。
在社交能力方面，评估者会观察被评估者的日常社交活动，包括与家人、朋友的交流和互动能力。
通过生活自理能力评估表，我们可以更全面地了解被评估者的生活自理能力水平，从而为他们提供更合适的护理和生活指导。
比如，对于一些生活自理能力较差的老年人，我们可以提供家庭护理服务或者安排专业护理人员，帮助他们完成日常生活所需的基本活动。
对于一些残疾人或者患有严重疾病的人来说，我们可以通过评估表了解他们的具体需求，为他们提供更个性化的护理和康复计划。
总之，生活自理能力评估表是非常重要的工具，它可以帮助我们更全面地了解
特殊群体的生活自理能力水平，从而为他们提供更合适的护理和生活指导。
希望未来能够有更多的机构和个人关注这一领域，为特殊群体提供更全面的护理和关怀。
生活技能评价内容对照表表
洗毛巾
闯关星：能够把毛经洗干净，没有污点
能手星：把毛巾洗干净，并且最后一遍水冲洗无泡沫
超越星：洗衣粉用的恰当，毛巾干净，并且能最大限度节约水
三年级
钉扣子
1、钉扣子要求：针线痕迹紧凑不零散，扣子钉紧不松懈，线头隐藏得好。
2、5分钟数量要求：
闯关星：1个能手星：2个超越星：3个以上
2、一分钟数量要求：（以包一般水饺为例）
闯关星：3个能手星：6个超越星：7个以上
生活技能评价标准对照表
削苹果
1、苹果皮的要求：宽度基本一致，皮比较薄，最好中间不间断。
2、苹果光洁、平整、干净，没有苹果皮。
3、一分钟数量要求：
闯关星：1个能手星：2个超越星：3个
四年级
切菜
闯关星：握刀姿势正确，掌握切菜的基本技巧，能够完成任务。
能手星：握刀姿势要正确，掌握切菜的技巧，菜切得长短、粗细、厚薄一致。
超越星：握刀姿势要正确，熟练掌握切菜的技巧，切菜的速度快，菜切得长短、粗细、厚薄一致。
年级
项目
星级名称及标准
一年级
整理书包
1、速度快、质量好。
2、时间要求：
闯关星：1分钟能手星：40秒钟。超越星：30秒钟以下。
穿系鞋带
1、质量好、速度快。
2、时间要求：
闯关星：6分钟能手星：4分钟超越星：3分钟以下。
二年级
叠毛巾被
1、叠毛巾被的要求：毛巾被叠的平整，边缘整齐，长短一致。
2、一床被时间要求：
拌凉菜
闯关星：做出的凉菜咸淡适中，口味清新。
能手星：做出的凉菜口感爽，口味佳，颜色鲜。
超越星：做出的凉菜鲜嫩可口，口味清新，色泽鲜艳，造型美观。
我是家务小能手劳动实践活动反馈表
我是家务小能手劳动实践活动反馈表（一）学会做家务，不仅能够锻炼我们的生活能力、动手能力，促进智力发展，还可以减轻父母的负担，一举三得。
有学者认为，动手是小学生日常生活中的“头脑体操”，手的动作可以促进智力发展，这就是我们平时说的心灵手巧。
一些细微的手指运动，如捡菜、剥玉米、剥大蒜等等，既让小学生学会了家务劳动，又有助于智力的精细发展。
并且，劳动本身就是手脑并用的过程。
在劳动实践中，我们能学到书本上没有的知识，很多事情都是要通过亲自实践才能得出结果的，正所谓“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。
”我们尽早地做一些力所能及的家务活，如自己叠被子、穿衣服、洗碗等，可以使我们养成自己的事情自己做的好习惯，培养我们的生活自理能力。
比如，我经常洗碗，可以说洗碗是我的“专利”了，也经常洗袜子、买一些日常用品，甚至有时候我可以自己做早餐。
我觉得这样可以增强小学生的独立意识，有助于身心健康，而且，父母每天工作很辛苦，如果这个时候我们说上一声：“爸爸妈妈，今天的碗由我来洗吧。
”父母一定会有一种无限的欣慰感，并且我们也可以从中得到锻炼和提高。
（二）做家务可以提高小学生的理财能力。
其实，小学生做家务不只是局限于帮助父母拖地、洗碗，还可以帮助父母买东西，这就需要一个很好的理财能力。
理财，对于我们小学生来说，是最重要也是最基本的能力，有一个好的理财能力，可以帮助小学生从小养成不乱花钱的好习惯，学会精打细算、当家理财的本领。
一些家长不那么重视理财能力的培养，认为我们小学生最重要的就是把书读好，学理财是不务正业的旁门左道。
为什么要让小学生学会理财呢？其实，我们小学生从小学会理财，可以让我们正确明白理财观念，让我们减少无谓的花费。
再者，小学生一旦了解了更多理财方面的知识后，便会明白世上没有免费的午餐，一分耕耘，一分收获，长大后就不容易受骗，减少被骗的机会。
并且，从小进行理财训练，将会使一个人受益终身。
有人可能会说：“这也扯得太远了吧。
生活自理能力等级评估表
项目
:等级
止常0分
轻度依赖3分
中度依赖5分
重度依赖
10分
■^断 评分
进 食
使用餐具 将饭菜盛 入器具、 送入口、
咀嚼吞咽 等
独立 完成
普通协助，如 添菜添饭，自 行进食
需要部分协 助，如搅拌、 切碎，自行进 食
完全需要 帮助，不能 自行进食
0分口
3分口
5分口
10分
□
服 药
正确使用 各种剂型 药品
在协助下适 当时间内能 完成部分修 饰；洗澡需要
部分协助。
完全需要 帮助
0分口
3分口
5分口
10分
□
穿衣
穿上衣、 穿裤子、 穿鞋袜等
独立 完成
偶尔协助，适 当时间内完 成部分穿衣
需要协助，在
适当时间内 完成部分穿 衣
完全需要 帮助
0分口
3分口
5分口
10分
□
睡眠□__□__
睡眠正 常、能独 立完成上 下床、盖 好被褥等 睡觉所需
独立 完成
基本独立使 用剂型药品
能独立使用 一部分剂型 的药品
完全需要 帮助
0分口
3分口
5分口
10分
□
理财
选购所需 物品、处 理钱财
独立 完成
部分需协助 使用
需要有人协 助使用
完全需要 帮助
0分口
3分口
5分口
10分
□
个人卫生梳头涮Leabharlann 洗脸洗脚等独立 完成
能独立洗头、 梳头、洗脸、 洗脚、刷牙、 剃须等某部 分需要协助；
要事项
独立 完成
睡眠正常、能 完成睡觉事
生活小达人 表格
郭岑小学“生活小达人”评分表格
二年一班 二年一班 二年一班 二年一班 二年一班 二年一班 二年二班 二年级 同学1
系红领巾 整理书包
同学2
同学3
同学4
同学5
同学6
同学1
二年二班 二年二班 二年二班 二年三班 二年三班 二年三班 二年三班 二年级 同学4
系红领巾
同学5
同学6
同学1
同学2
同学3
同学4
整理书包
系红领巾 总分10分 系红领巾7分、红领巾整洁1分、校服2分。规定时间内完成，但红领 巾不够整齐美观的同学得（a红领巾未压在衣领下，b后面的三角形大小不合适）4—6分。 附：无法判断时，比较学生的速度。
整理书包 总分10分 书本、文具摆放不合理、不整齐得7—9分，书包、课本不整洁扣1分 。无法判断时，比较学生的速度。
格
一年二班 一年二班 同学2 同学3
一年三班 一年三班 同学5 同学6
规定时间内完成，但红领 角形大小不合适）4—6分。
，书包、课本不整洁扣1分
格
二年二班 二年二班
同学2
同学3
二年三班 二年三班 同学5 同学6
规定时间内完成，但红领 角形大小不合适）4—6分。
，书包、课本不整洁扣1分
郭岑小学“生活小达人”评分表格
一年一班 一年一班 一年一班 一年一班 一年一班 一年一班 一年二班 一年级 同学1
系红领巾
同学2
同学3
同学4
同学5
同学6
同学1
整理书包
一年二班 一年二班 一年二班 一年三班 一年三班 一年三班 一年三班 一年级 同学4
系红领巾
同学5
同学6
同学1
同学2
家长对儿童自理能力的评定表(标准版)
家长对儿童自理能力的评定表（标准版）
一、个人卫生能力评定
1. 能否按时完成洗手、刷牙等基本个人卫生行为？
2. 能否正确使用洗手液、牙膏和牙刷等个人卫生用品？
3. 能否独立梳理头发和剪指甲？
4. 能否正确使用卫生纸和厕纸？
5. 能否在上厕所后正确清洗双手？
二、日常生活能力评定
1. 能否按时完成穿衣、脱衣等基本穿着行为？
2. 能否独立整理自己的床铺和收拾个人物品？
3. 能否正确使用餐具并按时完成吃饭？
4. 能否按时完成上学、放学等日常安排？
5. 能否独立完成简单的家务活动，如倒垃圾、拖地等？
三、安全自护能力评定
1. 能否正确识别危险并采取相应的防护措施？
2. 能否遵守交通规则和安全常识？
3. 能否正确使用急救包和应对常见意外伤害？
4. 能否知道如何拨打紧急电话并向他人求助？
5. 能否正确应对自然灾害和紧急情况？
四、社交能力评定
1. 能否与他人进行简单的问候和交流？
2. 能否按照规定与他人合作完成任务？
3. 能否遵守公共场所的秩序和规则？
4. 能否主动关心他人并提供帮助？
5. 能否正确表达自己的需求和情感？
五、研究能力评定
1. 能否按照老师的要求完成研究任务？
2. 能否主动参与课堂活动并积极思考问题？
3. 能否独立完成简单的研究整理和归纳？
4. 能否正确使用研究工具和资源？
5. 能否根据反馈意见调整研究方法和策略？
以上评定表仅供参考，家长可以根据实际情况进行评估和记录。
同时，需要注意的是，评估儿童自理能力时应注重培养和引导，鼓
励他们逐渐独立完成各项任务，提高自主能力和责任心。
家务小能手评价表
C、我很少自己洗。（）
D、从来不洗，都是家长给洗。（）
3、承担一样家务活，如洗碗、拿筷子、擦桌子、扫地、拖地等，每天坚持干。
A、我承担的家务活是。（填写）
B、我能天天坚持干家务，减少父母一份劳累。（）
C、我偶尔干点家务活。（）
D、不干，因为家长从不让我插手。（）
4、至少学会做两样拿手菜，能为父母或客人献厨艺。
2、家长朋友要重视培养孩子干家务的意识和能力，利用这个机会鼓励孩子积极承担家务，培养孩子的自理能力和家庭责任感。
我学会的拿手菜有：
学习的途径是：
A向家长学习（）
B向其他亲朋好友学习学做一样面食，如包饺子、蒸馒头、蒸米饭、擀面条等。
我学会的面食手艺是：
学习的途径是：
温馨提示：
1、家长和学生的评价将作为开学后评选“家务小能手”的重要依据，请据实填写，家长要简单写出孩子在每一项的表现。
争做家务小能手评价表
评价内容
自我评价
家长评价
1、每天整理自己的房间，叠被子，打扫卫生，做到干净、整洁。
A我每天主动整理房间，做得很好。（）
B、能主动做，但不能天天坚持。（）
C、偶尔在家长的提醒下整理房间。（）
D、基本不整理，都由家长整理。（）
2、自己的内衣、内裤、袜子等小衣服自己洗。
A、我一直是这么做的。（）
表1-1 生活自理能力评估量表1(可修改).doc
正常 0分 □
—— □
中度依赖 3分 □
重度依赖 5分 □
（2）
个
人
卫
生
修饰、洗澡等。
独立完成
能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等，洗澡需要协助。
在协助下和适当的时间内，能完成部分修饰；洗澡需要帮助。
完全需要帮助。
正常 0分 □
轻度依赖 1分 □
中度依赖 3分 □
重度依赖 7分 □
（3）
穿
衣
穿上衣、穿裤子等。
独立完成
—
需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣。
完全需要帮助。
正常 0分 □
— — □
中度依赖 3分 □
重度依赖 5分 □
（4）
如
厕
及
排
泄入厕Leabharlann 小便、大便等。不需协助。偶尔失禁，但基本上能入厕或使用便盆。
经常失禁，在很多提示和协助下尚能入厕或使用便盆。
完全失禁，完全需要帮助。
正常 0分 □
11生活自理能力评估量表程度等级正常轻度依赖中度依赖重度依赖判断评分评估事项入口咀嚼吞咽等独立完成能独立地洗头在协助下梳头洗脸刷当的时间内能修饰洗澡等
表1－1 生活自理能力评估量表
程度等级
评估事项
正常
轻度依赖
中度依赖
重度依赖
判断评分
（1）
进
食
使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等步骤。
独立完成
—
需要协助，如切碎、搅拌食物等。
轻度依赖 1分 □
中度依赖 5分 □
重度依赖10分 □
（5）
移
动
站立、转移、行走、上下楼梯等。
独立完成
“我最棒 我是自理小能手”幼儿生活自理能力比赛活动方案及评分表
“我最棒我是自理小能手”幼儿生活自理能力比赛活动方案为了促进幼儿的自理能力，让孩子了解并学会自己的事情自己做。
从生活中的小事做起，增强幼儿爱劳动的意识，让孩子们养成良好的生活习惯，为孩子们提供了一个自我展示的舞台，恒济镇中心幼儿园将开展“我最棒我是自理小能手”幼儿生活自理能力比赛活动，特制定此方案。
一、比赛时间：2019年5月7日上午大班：上午（ 9：30— 9：45）中班：上午（9：50—10：05）小班：上午（ 10：10— 10：25）二、比赛地点：小班：各班级活动室中班：各班级活动室大班：各班级活动室三、比赛方式：各班级自行比赛，班级三位老师现场评分。
四、活动评委：评委：各班级两位保教老师和一名保育老师。
方法：按评委的评分每班级评选出5名自理小能手。
五、比赛总规则：1.各班所有幼儿参赛，幼儿独立完成，以规定时间内按要求完成的幼儿总数最多最快的前五名为优胜。
2.由评委统计，最后评出优胜。
六、具体规则及评分标准：小班：穿衣服目的：能够用最快的速度正确穿好衣服。
准备：幼儿自己准备套头的衣服。
规则：要求幼儿在哨声响起之后，以最快的速度正确穿好衣服。
评价标准：1. 正确穿好衣服，并穿戴整齐，若发生衣服穿反等情况将取消成绩。
3.在规定的三分钟内，将正确穿好衣服的参赛幼儿进行累计，速度最快，穿的最好的每班前五名幼儿为优胜。
中班：我的小手最能干目的：锻炼手眼的协调能力，提高幼儿的生活自理能力。
准备：每个幼儿筷子一双，两个盘子、二十粒蚕豆规则：要求幼儿在哨声响起之后，用筷子夹豆子。
评价标准：在规定的一分钟内，将参赛幼儿夹的总数进行累计，数量最多的幼儿为优胜，各班级选取五名幼儿为优胜者。
大班：系鞋带目的：幼儿能够按照要求系好鞋带。
准备：鞋子人手一双。
规则：在哨声响起之后能以最快的速度系好鞋带。
评价标准：1.系好的鞋带应呈蝴蝶结。
2.比赛中会若发生最后系的鞋带有松垮的现象，幼儿应重新系好，若没系好的取消成绩。
日常生活能力评定表
日常生活能力评定(巴氏指数评定表)
项目评分标准年月日大便0=失禁或昏迷；5=偶有失禁（每周＜1次）；
10=能控制
小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿；5=偶有失禁（每24h＜1
次、每周＞1次）；10=能控制
修饰0=需帮助；5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
用厕0=依赖别人；5=需部分帮助；10=自理
吃饭0=依赖别人；5=需部分帮助（盛饭、切面包）；10=全面自
理
转移（床—椅）0=完全依赖别人、不能坐；5=需大量帮助、（2）人能坐；
10=需少量帮助(1人)或指导；15=自理
活动（步行）在病房及其周围、不包括走远路。
0=不能步行；5=在轮椅上独立行动；10=需1人帮助步行（体力或语言指导）；15=独立步行（可用辅助器）
穿脱衣0=依赖别人；5=需部分帮助；10=自理（系、开纽扣、关、
开拉锁和穿鞋）
上下楼梯（上下一段楼梯、
用手杖也算独立）
0=不能；5=需帮助（体力或语言指导）；10=自理
洗澡0=依赖；5=自理
总分
评定者
说明：生活基本自理、巴氏评分60-80分；生活不能完全自理、巴氏评分40-60分；生活不能自理、巴氏评分20-40分；0—20分=严重功能障碍。
生活自理能力评估表完整版
独立完成
—
需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣
完全需要帮助
（6）上下楼梯
独立完成
借助较小的外力或辅助装置能完成上下楼梯
借助较大的外力才能完成上下楼梯
卧床不起，活动完全需要帮助
（7）洗澡
独立完成
在一定帮助下能
完成洗澡活动
在协助下和适当的时间内，能完成洗澡活动
完全需要帮助
护理措施：1.面部清洁、梳头；2.口腔护理；3.会阴护理；4.足部清洁；5.协助进食/水；6.协助床上移动；7.需要时床上使用便器；8.根据病情床上擦浴；9.床上洗头，每周一次；10.需要时协助穿衣。
生活自理能力评估表
生活自理能力评估表
姓名：性别：年龄：
评估事项、内容
程度等级与评分
可自理（10分）
轻度依赖（8分）
中度依赖（5分）
不能自理（0分）
判断评分
（1）进食：使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动
独立完成
—
需要协助，如切碎、搅拌食物等
完全需要帮助
（2）修饰：梳头、洗脸、刷牙、剃须等活动
独立完成
在一定帮助下能
完成梳洗活动
在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动
完全需要帮助
（3）控制大便
不需协助，可自控
偶尔失禁，但基本上能使用便具
经常失禁，在很多提示和协助下尚能使用便具
完全失禁，完全需要帮助
（4）控制小便
不需协助，可自控
偶尔失禁，但基本上能使用便具
经常失禁，在很多提示和协助下尚能使用便具
完全失禁，完全需要帮助
（8）如厕
独立完成
借助辅助工具能轻松完成
日常生活活动能力评定表
7 水果剥皮
三、更衣 动作
3
翻书
4
注意力集 中
6
移动后退 轮椅
九、步行 动作（ 包括辅 助器）
1
脱上衣
2
穿上衣
1
大小便会 示意
（七岁前 ）
1
扶站
2
扶物或步 行器行 走
3
穿裤子
4 穿脱袜子
2 会招手、会 招呼
3
能简单回 答问
题
3
独站
4
单脚站
5
6
穿拖鞋
7 系鞋带、
扣子、拉
4
能表达意 思
5
独行 5 米
6
蹲起
7
能上下台 阶
锁
总分
8
独行 5 米以上
检查者签 字
评分标准 能独立完 成
满分 100 分
50 项
每项
能独立完 成但
2分
时间长
1.5 分
能完成，但 须辅 助
每项 1 分
两项能完 成
每项 1 分
两项能完 成一项
每项 1 分
不能完成
每项 0 分
1
电器插销 使用
4
独立坐位
5
爬
1 奶瓶吸吮
二、进食 动作
2
电器快关 使用
3
开关水龙 头
6
物品料理
八、移动 动作
2 用手进食 3 用吸管吸 Nhomakorabea4
剪刀使用
六、认识 交流动 作
1
床-轮椅 或步行 器
2
轮椅-椅 子或便 器
4 用勺叉食
5
端碗
6 用茶杯饮
（七岁后 ）
1
青少年生活自理能力评估表
青少年生活自理能力评估表评估目的：该表格旨在帮助评估青少年的生活自理能力，包括个人卫生、饮食、睡眠、安全、日常行为等方面。
评估方法：针对以下问题，请根据实际情况打分，并在对应的空格内记录。
个人卫生1. 是否能够自己刷牙、洗脸、洗澡、梳理头发？2. 是否能够自己切割指甲、修整耳朵、清理鼻子？3. 是否能够自己选择并穿戴适合的衣服？评价标准：0分为完全不能自理，1~2分为需要在某些方面有所帮助或指导，3分为完全自理。
饮食1. 是否能够自己膳食安排，合理搭配营养，有规律进餐？2. 是否能够自己使用餐具，包括碗、筷、勺？3. 是否能够自己独立准备简单的饮食，如泡面、煮鸡蛋等？评价标准：0分为完全不能自理，1~2分为需要在某些方面有所帮助或指导，3分为完全自理。
睡眠1. 是否能够自己掌握适量睡眠的规律，养成定时作息的惯？2. 是否能够自己准备适合的睡眠环境，保持室内安静和舒适的温度？3. 是否能够自己独立入睡，并在夜间独立前往卫生间？评价标准：0分为完全不能自理，1~2分为需要在某些方面有所帮助或指导，3分为完全自理。
安全1. 是否能够自己识别危险并采取相应的避免措施？2. 是否能够遵守交通规则，自觉保护自己的人身安全？3. 是否会使用急救知识进行自我救助？评价标准：0分为完全不能自理，1~2分为需要在某些方面有所帮助或指导，3分为完全自理。
日常行为1. 是否能够自己收拾个人使用过的物品，保持环境整洁？2. 是否能够自己完成简单的家务事，如擦桌子、拖地、洗碗等？3. 是否能够自己完成日常购物等活动？评价标准：0分为完全不能自理，1~2分为需要在某些方面有所帮助或指导，3分为完全自理。
总分评价按照以上标准计分，总分越高则说明青少年的生活自理能力越强。
评估结果将作为青少年的自我改进、家庭和学校帮助的依据，帮助他们提高生活自理能力。
生活自理能力评估表
生活自理能力评估表生活自理能力评估表生活自理能力是指个体在日常生活中独立完成基本生活需求的能力，包括衣食住行、卫生保健、社交与人际交往等方面。
以下是对生活自理能力的评估表：一、衣食住行：1. 穿脱衣物：可以独立完成穿脱衣物的动作，包括解开衣扣、系鞋带等。
2. 梳洗打扮：可以独立完成梳洗打扮的动作，包括洗脸、刷牙、修整头发等。
3. 进食：可以独立完成用餐的动作，包括盛饭、夹菜、喝汤等。
4. 内务：可以独立完成基本的家务劳动，包括整理房间、收拾东西等。
5. 行走：可以独立完成基本的行走，包括行走平稳、上下楼梯等。
二、卫生保健：1. 个人清洁：可以独立完成个人清洁工作，包括洗脸、洗澡、洗头等。
2. 空气保护：可以独立完成必要的空气保护措施，包括勤开窗通风等。
3. 病情观察：可以独立观察自身病情变化，包括体温、血压等。
4. 健康饮食：可以合理选择食物，保持健康饮食习惯。
5. 康复治疗：可以按时按量参加康复治疗，配合医生的治疗计划。
三、社交与人际交往：1. 招呼问候：可以主动与人打招呼、问候。
2. 社交活动：可以独立参加社交活动，与他人进行简单的交流。
3. 合作与分享：可以与他人进行合作和分享，包括家庭、工作或学校等方面。
4. 情感表达：可以适当地表达自己的情感，包括喜怒哀乐等。
5. 解决冲突：可以独立解决个人与他人之间的冲突或矛盾。
四、其他能力：1. 时间管理：可以合理安排时间，高效地完成日常事务。
2. 记忆能力：可以记住一些重要的事情和信息。
3. 解决问题：可以独立分析和解决一些简单的问题。
4. 适应能力：可以适应新环境和变化的情况。
5. 自我管理：可以了解自己的需求，并采取相应的措施进行管理。
以上是对生活自理能力的评估表，对于每个人来说，生活自理能力的发展与提升是一个长期的过程，通过评估表可以明确自己的能力水平，并在不足的地方加以自我提高和改进。
家务小能手评价表
评价内容
自我评价
家长评价
1、每天整理自己的房间，叠被子，打扫卫生，做到干净、整洁。
A我每天主动整理房间，做得很好。（）
B、能主动做，但不能天天坚持。（）
C、偶尔在家长的提醒下整理房间。（）
D、基本不整理，都由家长整理。（）
2、自己的内衣、内裤、袜子等小衣服自己洗。
A、我一直是这么做的。（）
B、我经常自己洗。（）
C、我很少自己洗。（）
D、从来不洗，都是家长给洗。（）
3、承担一样家务活，如洗碗、拿筷子、擦桌子、扫地、拖地等，每天坚持干。
A、我承担的家务活是。（填写）
B、我能天天坚持干家务，减少父母一份劳累。（）
C、我偶尔干点家务活。（）
D、不干，因两样拿手菜，能为父母或客人献厨艺。
2、家长朋友要重视培养孩子干家务的意识和能力，利用这个机会鼓励孩子积极承担家务，培养孩子的自理能力和家庭责任感。
我学会的拿手菜有：
学习的途径是：
A向家长学习（）
B向其他亲朋好友学习（）
C网上学来的（）
D看菜谱（）
5、学做一样面食，如包饺子、蒸馒头、蒸米饭、擀面条等。
我学会的面食手艺是：
学习的途径是：
温馨提示：
1、家长和学生的评价将作为开学后评选“家务小能手”的重要依据，请据实填写，家长要简单写出孩子在每一项的表现。
日常生活活动能力评定表
床椅转移
0
完全依赖他人，不能坐
5
需大量帮助（至少2人，身体帮助），能坐
10
需少量帮助（1人搀扶或使用拐杖等辅助工具或扶着墙、周围设施，转移是需他人在旁监护、提示）
15
自理
9
上下楼
0
不能，或需极大帮助或完全依赖他人
5
需要部分帮助（需扶着楼梯、他人搀扶、使用拐杖或需他人在旁提示）
10
独立上下楼（可借助电梯的等，如果使用支具，需可独立完成穿、脱动作）
日常生活活动能力评定表
序号
指标
分值
评定标准
得分
1
进食
0
较大或完全依赖，或留置营养管
5
需部分帮助（夹菜、盛进食各种食物，可使用辅助工具独立完成进食，但不包括做饭）
2
穿衣
0
依赖他人
5
需要部分帮助（能自己穿脱衣服或假肢或矫形器，但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链等）
10
自理（能够使用厕纸、穿脱裤子等）
7
平地行走
0
卧床不起、不能步行、移动需要完全帮助
5
在较大程度上依赖他人搀扶（≧2人）或依赖他人帮助使用轮椅等辅助工具才能移动
10
需少量帮助（需1人搀扶或需他人在旁提示或在他人帮助下使用辅助工具）
15
独立步行（自行使用辅助工具，在家及附近等日常生活活动范围内独立步行）
5
小便控制
0
失禁（平均每天≧1次或经常尿失禁，完全需要他人帮忙完成排尿行为；或留置导尿管，但无法自行管理导尿管）
5
偶有失禁（每24h<1次，但每周>1次），或需要他人提示
10
能控制（或留置导尿管，可自行管理导尿管）
生活技能评估表
生活技能评估表1、活动技能：（一）大肌肉活动技能a、双手到达头的顶部、侧面及后面：坐的姿势b、在一平面上转身：由背转向前、由一面转向另一面c、爬行时能保持协调状态：右手左脚、左手右脚爬行d、由躺下的姿势坐起来：须放置一枕头在头后，可用手支撑e、不需要支持坐在椅子上f、由坐着椅子的姿势站起来g、站着而不用支持h、由站立姿势转为坐下i、向前步行两米j、交替脚上、下楼梯：可用扶手k、步行上、下斜板：斜度越20°，步行2米l、跑步五米m、弯腰接触地面，然后站立起来：双脚距离一尺，膝可微弯n、用双手取或抓紧篮球o、用单手取或抓紧小皮球p、将小皮球由一只手交到另一只手q、将小皮球放置或传至一指定地方r、单脚站立最少五秒而不跌倒s、跳跃一物件后双脚着地而不跌倒：该物件须放置15厘米高垫的中间t、向指定方向抛掷小皮球u、抛掷小皮球到一指定距离：3米v、将足球踢向指定方向w、将足球踢到一指定距离：6米x、双手接到正在移动的篮球：在地上及空中，距离1米y、单手接到正在移动的小皮球：在地上及空中，距离1米（二）小肌肉活动技能（须注意被试者的手眼协调的运用）a、用拇指及食指将橡皮泥分开成两份b、用小棒涂胶水c、用拇指及食指拿起及拿紧一元硬币d、用拇指及食指拿起及拿紧铅笔画纸e、用拇指与食指或中指翻转纸页f、临摹直线：20厘米长，在1厘米宽的范围内g、临摹圆圈：直径15厘米，在1厘米宽的范围内h、临摹复杂线条：长7厘米的，在1厘米范围内i、用剪刀剪纸j、用剪刀剪直线：20厘米长，在1厘米宽范围内k、用剪刀剪圆：直径15厘米，在1厘米范围内l、用剪刀剪复杂的形状：约10厘米的五角星m、用鱼线串1厘米直径的珠子：最少5粒n、穿针引线：普通的绣花针o、接到或拾起移动中的1厘米直径的珠子：最少5粒p、模仿线条画图：五角星2、感知技能（一）视觉辨别技能a、将大小相似的物件分类及配对：如大—大，小—小b、将相同或相似形状的物件分类及配对，如□、△、○c、将不同颜色分类及配对：最少3项d、将相似而大小颜色不同的实物配对：如蓝杯—黄杯e、配对图片与实物：最少3项f、配对图片与图片：最少3项g、配对符号与符号：最少3项（二）听觉（声音）辨别技能a、指示不同声音的来源：如钟、汽车喇叭声、人声b、模仿柔弱和粗大的声音c、模仿高音及低音：以下由d至f项递用：尝试发音但欠准确性2分只能部分模仿发音3分能大致模仿发音但稍欠准确4分d、模仿各种元音：如a、e、i、o、ue、模仿各种辅音：如b、p、d、t、j、q、m、n、y、f、h、s、l、w、g、kf、模仿各种单字，如-b音：巴、包、饼p音：扒、拍、朋d音：豆、点、碟t 音：踢、天、拖j 音：家、街、鸡q音：琴、茄、曲m音：妈、猫、苗n 音：奶、男、女y 音：牙、颜、鱼f 音：凤、服、发h 音：河、虾、鞋s 音：三、烧、星l 音：蓝、冷、龙w音：蛙、胃、碗g 音：瓜、龟、果k 音：葵、矿、群（三）触觉辨别技能a、辨别及指出热和冷的物件b、闭眼指出及配对出尖与圆、粗与滑的物件c、闭眼指出及配对出干与湿、黏与滑的物件d、闭眼指出及配对出液体与固体、柔软与坚硬的物件e、闭眼指出及配对出轻与重、大与小的物件f、闭眼辨别出实物，如勺子、钥匙3、自理技能（一）进食技能a、用杯饮水：无杯把的水杯b、用勺子进食c、辨认可食用与不可食用的东西d、辨认普通食品的名称：如汤、奶、苹果、糖e、有次序的进食：例如吃完饭后才吃水果f、用筷子进食g、可用刀切水果h、适量的进食注：自行适量进食5分明白自己的食量需要节制，但仍须口头劝止4分明白自己的食量需要节制，但仍须行动制止3分明白自己的食量无节制，但不受制止2分食量毫无节制及不受制止1分i、用围巾：若未曾尝试过，得1分j、表示肚饿及问人取食物k、在酒楼叫点心或叫餐：可用任何方法叫自己想吃的食物l、在餐厅进餐：包括叫餐及结账（二）如厕技能a、表示已遗尿及需要更换衣服b、表示需要如厕c、在熟识环境里辨识厕所及前往d、如厕前懂得脱下裤子e、如厕直至完毕后才离开马桶f、如厕后使用厕纸清洁g、如厕后冲厕所h、如厕后穿回衣服i、如厕后洗手、擦手j、如厕后离开厕所返回原来活动的地方k、在陌生地方懂得向人询问洗手间的方向l、整夜控制不遗尿（三）穿着技能a、穿上及脱下短袜b、穿鞋及脱鞋：不包括绑鞋带c、穿上及脱下内衣裤d、拉上及解下拉链e、扣钮及解去钮扣f、戴上及脱下手套g、穿上及脱下裤子及扣腰带h、穿上及脱下T恤或衬衫i、穿上及脱下外套j、辨认自己的衣物k、知道自己的衣物放在何处l、知道穿着衣物的先后次序m、穿着整齐n、分辨及适当的穿着日常衣物及睡衣裤o、依照气候适当的穿衣p、在特别的场合里装扮自己q、系鞋带r、搭配衣服，颜色合适s、会系领带或丝巾t、注意衣物的整洁（四）个人卫生a、在熟识的环境里认得及找到洗手间b、开关水龙头及适量地用水c、用肥皂洗手d、用毛巾擦手e、懂得洗面及抹面f、用牙膏、牙刷刷牙g、用牙签h、漱口i、沐浴或淋浴j、沐浴后用毛巾擦干身体k、用洗头水洗头l、吹干头发m、剃须/月经处理n、认得自己常用的肥皂、毛巾等o、用香水除臭p、注重自己衣物的整洁及妥善存放q、清洗内衣裤4、沟通技能（一）明白口语句a、明白普通手势b、明白简单符号：如男女厕所、有毒、危险c、明白及指出日常所见的人或物：如父母兄弟、衣着鞋袜d、依从简单指示去做：如来去、吃喝e、明白基本的形容词：如高矮肥瘦、大少长短f、明白助动词：如慢慢走、小心的工作g、明白语句的现在、过去、未来式h、明白较复杂的句子：包括二至三个动作i、明白简短的对话：包括二至三个动作j、明白长的对话（二）语言表达a、用简单动作清楚的向他人表达自己需要b、适当的说出熟识的人或物品的名称c、正确的说出生活所需的动作：如吃、喝、睡、走d、正确的说出人或物的特征：如高的女孩、红的球e、正确说出含有助动词的动作：如慢慢吃、走慢点f、正确的说出较复杂的句子：句子包括二至三个动作g、正确说出过去、现在及将来式的句子h、用说话作简单的描述：如一天的工作i、表达自如5社交技能（一）人际关系a、与另一个人合作和相处b、与两个人合作和相处c、与一小组人合作和相处d、与他人分享食物、物件e、将物件归还物主f、适当的向他人表达感情：不会对陌生人过分亲密g、参与小组活动（二）社交礼仪a、用适当的动作向他人问好b、用适当的语言向他人问好：如你好吗？早上好！午安c、适当的向他人请求帮助：如请你———d、懂得饮食礼貌e、对别人的帮助予以致谢f、向他人介绍自己g、主动与人交谈h、在适当的场合里表现出应用的礼貌：如婚礼、餐厅、葬礼（三）休闲（注：以下项目的活动可以由老师指导安排）a、欣赏音乐或电视节目b、阅读书籍、杂志c、进行个人的室内游戏：如拼图、堆积木d、用室外的运动设施：如滑梯、秋千e、进行小组的室内活动：如飞行棋、扑克f、参与团队的户外活动：如球类g、进行个人的户外活动：如骑单车、游泳h、自己安排活动i、在参与小组活动时，作领导或协助他人3、社区生活技能（一）家居生活技能a、整理床铺b、清洁、打扫地方c、清洁家私d、保持地方整洁e、认识基本的清洁工具：如扫把、拖布、垃圾筐、清洁剂f、使用清洁工具及清洁剂g、摆设餐桌h、清洗及抹干碟碗i、作简单的煮食：包括煮饭/面、炒菜、煮水j、使用洗衣机k、熨衣服（二）社会生活技能a、认识及遵守交通规则：包括交通灯、斑马线、过马路b、使用交通工具：包括公交车、出租车、地铁c、认识社区内设施所在：如公厕、医院、超市、邮局、银行等最少五项d、认识及懂得如何接触各类社会紧急服务渠道：如110、120、119e、认识基本食物的营养：知道要荤素搭配的吃f、认识及懂得使用电话g、认识金钱的价值及懂得如何运用h、自行购买蔬菜、鱼肉i、自行购买日用品及杂物j、认识银行的功能并懂得填写基本表格k、做简单的收支运算l、利用不同种类的社区服务：如社区中心、社区图书馆、广场运动器材m、定时服药n、自行处理损伤：如用纱布、药水、包扎等o、自行找工作及投简历（三）职业技能(注：另设评测表)7、学术技能（一）自我形象a、认识身体各部分：如眼、耳、口、鼻。
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（低年级组）
评委
注：衣服穿戴整齐，未达要求加时10秒
（低年级组）
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注：衣服穿戴整齐，未达要求加时10秒
（低年级组）
评委
注：衣服穿戴整齐，未达要求加时10秒
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注：衣服穿戴整齐，未达要求加时10秒
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注：衣服穿戴整齐，未达要求加时10秒
（低年级组）
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注：衣服穿戴整齐，未达要求加时10秒
我是生活小能手”评分表
（高年级组）
评委
注：被子要求棱角分明，四四方方，不达要求，在时间上加5秒，衣服领子整齐，拉链拉好，鞋子穿好，未达要求加时10秒。
我是生活小能手”评分表
（高年级组）
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注：被子要求棱角分明，四四方方，不达要求，在时间上加5秒，衣服领子整齐，拉链拉好，鞋子穿好，未达要求加时10秒。
（高年级组）
评委
注：被子要求棱角分明，四四方方，不达要求，在时间上加5秒，衣服领子整齐，拉链拉好，鞋子穿好，未达要求加时10秒。
（高年级组）
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注：被子要求棱角分明，四四方方，不达要求，在时间上加5秒，衣服领子整齐，拉链拉好，鞋子穿好，未达要求加时10秒。
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注：被子要求棱角分明，四四方方，不达要求，在时间上加5秒，衣服领子整齐，拉链拉好，鞋子穿好，未达要求加时10秒。
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注：被子要求棱角分明，四四方方，不达要求，在时间上加5秒，衣服领子整齐，拉链拉好，鞋子穿好，未达要求加时10秒。