视网膜母细胞瘤眼球摘除术围术期护理观察
现代玻璃体视网膜显微外科手术患者围手术期的观察与护理
现代玻璃体视网膜显微外科手术患者围手术期的观察与护理【摘要】现代玻璃体视网膜显微外科手术已成为眼科手术中的重要组成部分,是目前眼科领域最重要的进展之一。
视网膜脱离是我国致盲的主要眼疾之一,随着医学科学的发展,采用玻璃体切除、气体填充术大大提高了复杂性视网膜脱离手术的成功率。
由于此类手术操作复杂,术后反应重,并发症发生的可能性较大。
而精心、细致、有效地做好围手术期的护理,对于降低手术并发症、提高视网膜脱离复位率特别重要。
【关键词】玻璃体视网膜手术;围手术期;观察护理1 资料本组患者106例(106眼),其中男66例,女40例。
年龄20~68岁,术后完全复位90例,占84.9%;部分复位11例;未复位5例。
2 术前护理2.1 心理护理一方面向患者介绍手术基本过程,术中如何配合,愈后及注意事项,使其对手术有充分的思想准备,让患者的恐惧和担忧降至最低,以最佳的身心状态接受手术。
2.2 卧位与休息嘱患者多卧床休息,闭眼或双眼包扎。
下方裂孔者取半卧位,上方裂孔者取去枕头低位,鼻颞侧裂孔者取患侧卧位,原则上使裂孔处于最低位。
3.3 散大瞳孔术前每天滴1%阿托品眼液,保持瞳孔充分散大。
以达到最佳的手术视野。
滴阿托品眼液时应注意以下几点:①注意查对,切勿滴错眼,给患者带来不必要的麻烦;②婴幼儿禁用阿托品眼液,应使用眼膏,以免眼液快速吸收引起药物中毒。
滴眼后应压迫泪囊处3~5 min;③如遇患者滴阿托品后出现面红、口干、心率加快等中毒症状,应让患者多饮水,使阿托品尽快排出体外,定时测脉搏、症状严重者应通知医生处理。
3.4 其他防止感冒,保持大便通畅,教会患者如何预防术中咳嗽,学会床上大、小便,术晨勿食过饱,禁止吸烟。
3.5 训练眼球向下固视方法:眼球注视下方,而头不能动,且固视后眼球不能随意转动,并向患者解释术中不能转动眼球及挤眼的重要性3 术后护理3.1 体位护理术后采取俯卧位,要求患者术后5 d,每天俯卧12~16 h。
小儿视网膜母细胞瘤护理
小儿视网膜母细胞瘤护理小儿视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma）是儿童最常见的恶性眼肿瘤，常发生于5岁以下儿童。
护理工作对于小儿视网膜母细胞瘤患者的康复和生活质量的提升起着至关重要的作用。
本文将从手术前准备、手术过程、术后护理等方面进行详细介绍，以便于护士更好地开展工作。
首先，在手术前准备阶段，护士需要收集患者的详细信息，包括患者的年龄、病史、病情等；辅助医生进行眼部检查，包括验光、眼底检查等；详细询问患者的过敏史，避免手术中出现过敏反应；确保患者能够正常进食，在手术前进行禁食、禁水等相关准备工作；与家属进行沟通，解释手术的必要性、风险及可能的并发症，提供安慰和支持；安排相应的手术室、护理床位和相关器械的准备工作。
其次，在手术过程中，护士需要与医生密切配合，提供必要的协助，定期检查患者，观察病情变化，并及时报告医生。
护士应熟悉手术器械的使用，保持手术室的洁净，防止感染的发生。
在手术中，患者需要保持安静，避免剧烈的活动，以免引发眼部出血等并发症。
同时，护士还需安抚患者情绪，减轻手术过程中的痛苦和恐惧感。
最后，在术后护理方面，护士需要在手术结束后，将患者转入恢复室，并进行必要的监测，包括心率、呼吸、血压等。
护士还需要密切观察患者的眼部状况，注意眼部出血、水肿、红肿等情况的发生，及时处理。
同时，护士要遵循医嘱，给予患者相应的药物治疗，如抗生素、消炎药等，减轻疼痛和不适感。
对于需要住院的患者，护士应优化环境，提供舒适的床位和生活空间，与患者建立良好的护理关系，提供心理支持。
此外，护士还需要进行疾病教育，向患者及家属详细介绍视网膜母细胞瘤的病情、治疗措施及注意事项，指导患者进行日常护理和康复训练。
综上所述，小儿视网膜母细胞瘤患者的护理工作涉及到手术前准备、手术过程及术后护理等多个方面。
护士需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，通过密切配合医生，为患者提供全方位、个性化的护理服务，最大限度地提高患者的生活质量和康复效果。
神经外科髓母细胞瘤围手术期护理
神经外科髓母细胞瘤围手术期护理1.术前准备：在手术前，护士需要进行详细的术前评估，包括患者的病史记录、身体状况、血液检查和影像学检查等，以确定患者的手术适应症和手术方案。
在手术前还需要做好患者的心理疏导工作，以减轻其紧张和焦虑。
2.术中护理：神经外科髓母细胞瘤手术是一项高风险的手术，在手术中护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以发现和处理任何生命体征异常。
在手术过程中还需要协助外科医生操作，提供必要的手术器械和材料。
同时，护士还需要注意维持手术室的清洁和无菌环境，确保手术的顺利进行。
3.术后护理：手术结束后，护士需要将患者转入恢复室进行密切观察和护理。
护士需要监测患者的生命体征，观察手术切口的出血情况，确保患者的呼吸通畅和循环稳定。
在术后的早期，患者可能会出现恶心、呕吐、头痛等不适症状，护士需要及时处理和缓解这些症状，并记录患者的病情变化。
在术后的恢复期间，护士需要帮助患者进行早期的康复训练和活动，以促进患者的恢复和康复。
4.并发症的预防和处理：神经外科髓母细胞瘤手术具有一定的风险，患者可能会出现一些并发症，如感染、出血、脑水肿等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现和处理任何并发症。
护士还需要教育患者和家属关于术后饮食、休息和活动的注意事项，以减少并发症的发生。
总之，神经外科髓母细胞瘤围手术期护理是一项复杂而关键的工作。
护士需要具备扎实的专业知识和技能，严格执行护理操作，密切观察患者的病情变化，提供及时的护理和康复指导，以促进患者的康复和恢复。
通过全面、科学、个体化的护理，可以达到减少并发症、促进康复、提高生活质量的目标。
小儿视网膜母细胞瘤护理
放疗护理
放疗护理
皮肤护理：保持放疗区域的皮 肤清洁、干燥，避免破损和感 染 休息与活动：根据患者的实际 情况，合理安排休息和活动， 避免过度疲劳
放疗护理
心理支持：提供患者和家属心理支持， 帮助他们应对放疗期间的压力和不适感
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手术后护理
伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清 洁干燥，避免感染
化疗护理
化疗护理
监测血常规：定期检查血液指 标，如白细胞、红细胞和血小 板计数，及时处理异常情况
患者营养支持：提供营养丰富 的饮食，确保患者充足的营养 摄入
化疗护理
定期复查：根据化疗方案进行定期复查 ，评估治疗效果和检测潜在的副作用
小儿视网膜母 胞瘤护理
目录 护理前准备 手术后护理 化疗护理 放疗护理
护理前准备
护理前准备
患者评估：包括病史、体格检 查和影像学检查 心理准备：与患者和家属进行 开诚布公的沟通，解释疾病的 性质和治疗过程
护理前准备
安全措施：确保病房的安全，防止意外 发生
手术后护理
手术后护理
儿童视网膜母细胞瘤手术后的 呼吸护理：监测呼吸频率、深 度和呼吸音，及时处理呼吸困 难的情况 疼痛管理：根据疼痛评估结果 采取相应的疼痛缓解措施
视网膜母细胞瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果如何评估？
什么是视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
定义
视网膜母细胞瘤是一种儿童常见的眼内恶性肿瘤 ，主要影响5岁以下的儿童。
通常源自视网膜的原始细胞，可能是遗传性或非 遗传性。
心理状态的改善能够反映护理效果。
护理效果如何评估？ 生活质量调查
通过问卷调查了解患者的生活质量及满意度。
不断收集反馈以优化护理服务。
谢谢观看
教育与培训
对患者及家属进行必要的疾病知识和护理技 巧的培训。
提高他们的自我管理能力，有助于改善生活 质量。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 临床观察
通过定期检查患者的眼部和全身情况，评估治疗 效果。
医生需根据检查结果调整治疗方案。
护理效果如何评估？ 心理评估
使用标准化工具评估患者的心理状态和情绪变化 。
护理团队应包括医生、护士、心理咨询师和 营养师等专业人员。
谁需要护理？
家属角色
家属在患者护理中扮演重要角色，需提供情 感支持和日常照顾。
家属也需接受相关知识培训，以便更好地照 顾患者。
谁需要护理？
团队协作
多学科团队合作能够更全面地满足患者的需 求。
包括肿瘤科、眼科、放疗科等专家共同参与 治疗和护理。
定期复查能够及时发现并处理任何复发或并发症 。
如何进行护理？
如何进行护理？ 心理支持
为患者和家属提供心理咨询，帮助他们应对 疾病带来的压力。
心理健康对患者的恢复至关重要。
如何进行护理？ 身体护理
1例小儿视网膜母细胞瘤围手术期的护理
1例小儿视网膜母细胞瘤围手术期的护理视网膜母细胞瘤（retino blastoma，RB）是一种起源于视网膜神经上皮细胞的恶性肿瘤，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，严重危害小儿视力和生命[1]。
手术治疗仍为目前大多数RB 患儿采取的治疗方式[2]。
由于本病的恶性性质以及高致残风险，不仅患儿承受身体痛苦和精神创伤，同时患儿家长也承受着难以解脱的精神压力，产生一系列的心理应激。
我科于2013年12月15日收治1例RB患者并进行手术，现将围手术期护理体会报告如下。
1临床资料患儿男性，8个月大。
于出生后3个月家长发现患侧瞳孔出现黄白色光反射（猫眼状），现于本院经仔细眼底检查及玻璃体检查，并全部行头颅CT 及眼睛CT 检查，病眼内见斑点状、斑片状钙化灶。
就诊时肿瘤为眼内生长期，拟行单纯眼球摘除及羟基磷灰石眼台植入术。
入院时因患儿年龄太小视力不可查，患眼眼压29mmHg（1mmHg=0.133 kPa），体重10kg，各项生命体征正常，无既往病史，于住院2d后进行手术，经过10d的治疗和护理，术后情况良好，遵医嘱出院。
2手术方法及材料简介2.1手术方法在患儿全麻状态下行单纯眼球摘除，并仔细观察摘除的眼球，发现包裹完整，无肿瘤转移征象，然后运用肌鞘-直肌法在内、外、上、下四个方位内寻找4直肌，选择相应大小的羟基磷灰石义眼座植入肌锥腔内，将4直肌固定于眼座表面，分层严密缝合筋膜组织、结膜。
2.2材料采用瑞得桑公司生产的羟基磷灰石眼台，球体直径为18mm。
采用异体巩膜包裹HA 眼台眶内植入法及单纯的眼球摘除术。
3术前护理3.1健康教育及心理护理患儿入院时，护士主动与家长沟通，用通俗易懂的语言向家长讲明视网膜母细胞瘤的危害性，使其了解疾病性质，手术必要性，手术方式，讲明眼球摘除是目前治疗视网膜母细胞瘤最有效的方法。
因患儿年龄较小且家长对本疾病了解较少，一开始难以接受患儿患病的严重性及其术式，后经护士及医生的多方沟通，患儿家属由震惊焦虑逐渐到理解接受，能积极配合医护人员对患儿的治疗。
眼球摘除合并义眼台眶内植入的护理
眼球摘除合并义眼台眶内植入的护理眼球摘除是一种极为残缺的手术，对患者来说，除了影响外貌外，还会对生活产生极大的影响，身心上的难以承受也会影响生活品质。
为了让患者能够更好地适应一只眼睛生活，同时保持面部美观，医生通常会进行义眼植入手术，将义眼植入患者的眼眶内。
为了确保手术成功，位移微调等方面，需要严格控制护理时间和护理过程。
下面将介绍眼球摘除、义眼台与眼眶内植入护理方面。
一、眼球摘除简介眼球摘除是一种使用手术切除病变或失去视觉功能的眼球的手术。
由于眼球受到严重感染、病变（例如视网膜母细胞瘤等）或外伤等原因严重破坏，甚至会对另一只眼睛产生威胁。
因此，眼球摘除手术是一种保护病人健康的方法。
但是，眼球摘除过程对患者来说通常是一种非常痛苦、残缺的体验，患者将失去其中一只眼睛。
二、义眼简介义眼是由医学材料制成的人造眼球，它可以取代或与原眼共存。
随着医学技术的不断发展，义眼现已成为患者生活中必不可少的一部分。
在义眼手术中，医生将模拟眼球的材料制成人造眼球，制成相应的眼睛形状，并将其安装在眼眶内。
因为其外观与真正的眼球非常相似，它可以很好地使患者的外貌恢复正常，使患者正常应对日常事物。
三、眼睛植入护理1. 时间控制。
一般来说，患者在接受眼球摘除并进行假眼植入的手术后，需要在医院恢复一定的时间。
这些时间可以为两周至一个月不等。
同样，义眼植入手术之后，需要在医院进行恢复治疗，具体的时间需要医生根据患者的身体状况和植入眼球的大小进行合理的控制。
2. 护理过程。
在假眼植入术后，患者需要在医生的指导下进行护理。
在每次更换义眼前，可以先进行温热的清洁工作，保护组织。
当患者使用义眼时，需要避免眼周皮肤过敏、发炎等情况。
如果遇到类似的情况或有其他异常情况，可以及时联系医生，进行相应的处理。
3. 护理技巧。
在进行义眼植入护理时，护理人员需要对患者进行适当的指导，帮助患者更好地掌握护理技巧。
首先，需要注重假眼的清洁，可以用软布或棉签擦拭。
视网膜母细胞瘤手术后的护理指南
保持良好的饮 食习惯，均衡 营养
保持心情愉快， 避免焦虑和抑 郁
适当运动，增强体质
添加 标题
术后初期，以卧床休息为主，避免 剧烈运动
添加 标题
术后恢复期，逐渐增加活动量，如 散步、慢跑等
添加 标题
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水 果，补充蛋白质和维生素
添加 标题
保持良好的睡眠习惯，保证充足的 睡眠时间
添加 标题
保持良好的心理状态，避免焦虑和 抑郁等负面情绪
05
心理护理
保持乐观心态
保持积极乐观的心态，避免焦虑和抑郁 学会自我调节，保持良好的情绪状态 积极参与社交活动，增强自信心和社交能力 学会放松和减压，保持良好的心理状态
学习放松技巧
添加 标题
深呼吸：深呼吸可以帮助患者放松 身心，缓解紧张情绪。
保持良好的心态，积极面对疾病， 配合医生治疗
定期复查，及时调整药物剂量
注意眼部卫生，避免感染
保持眼部清洁，避免 灰尘、细菌等进入眼
睛
避免用手揉眼睛，以 免引起感染
定期使用眼药水，保 持眼部湿润
避免长时间使用电子 产品，以免眼睛疲劳
定期检查眼睛，及时 发现并处理眼部问题
定期到医院复查
复查时间：术后1 个月、3个月、6 个月、1年、2年、 3年、5年、10年
添加 标题
室内光线不宜过暗，以免影响患者情绪和视力
添加 标题
建议使用柔和的灯光，避免刺激患者眼睛
添加 标题
保持室内通风，保持空气清新，有利于患者恢复
定期开窗通风
术后恢复环境应保持空气流通，避免细菌滋生 定期开窗通风，保持室内空气清新 避免长时间待在密闭空间，以免影响恢复效果 保持室内温度适宜，避免过冷或过热影响恢复
临床眼科医学之视网膜母细胞瘤病人的护理
护理评价
1疼痛减轻或消失。 2获得疾病相关知识。
治疗要点
2保存治疗： （1）激光治疗：早期较小的肿瘤。 （2）放射治疗：对放疗敏感。可行巩膜上敷贴（较小肿
瘤）或眼外放射治疗（眼内较大或眼球摘除或眶内容物剜 除术后）
（3）化疗பைடு நூலகம்全身转移 （4）冷凝、经瞳孔温热疗法（TTT)、光动力（PDT)
第三节常见护理诊断/护理问题
1疼痛：侵袭、眼压升高。 2家庭执行治疗方案无效。（缺乏相关知识）
视网膜母细胞瘤病人的护理
儿童最常见原发性眼内恶性肿瘤。 90%在3岁前发病，30%双眼发病。 40%属于遗传型，常染色体显性遗传，该型发病早， 多为双侧、多灶性，易发生其他部位第二肿瘤。 另外60%为非遗传型，发病较晚，多单眼、单个病 灶。
一 健康史
护理评估
发病年龄 病史、家族史 有无产伤、早产吸氧史 母亲妊娠期间有无风疹、流感及服药史。
护理评估
三 辅助检查： B超 CT MRI FFA X线
护理评估
心理-社会状况 患儿不能表达，常哭闹烦躁不安，家长焦虑
悲观。
治疗要点
首先考虑挽救生命，其次考虑保留眼球及视功能。 1手术治疗：
眼球摘除术：瘤体占眼内容积50%以上，保存疗法 失败。
眼眶内容物剜除术：瘤体突破球壁，视神经增粗， 术后放化疗。
护理措施
（三）健康指导
1一期行义眼台植入者2-4周后可酌情安装佩戴义眼 片。教会患儿家属义眼的清洁和日常维护。
2若发现义眼台暴露，分泌物增多，及时就诊。 3嘱患儿家属出院后按医嘱用药及复查。1周，3个 月，半年，以后定期散瞳检查健眼，进行化疗患者应 根据化疗方案绝对复查及化疗时间。
4因有遗传倾向，进行家族筛查，育前遗传咨询。
视网膜脱离围手术期的护理体会
视网膜脱离围手术期的护理体会视网膜脱离为眼科常见而严重的致盲性眼病之一。
该病治疗的关键是通过手术封闭裂孔，使网膜复位。
术前，应对患者进行心理护理，减轻患者的心理负担，并做好术前相关准备。
术后，应做好患者饮食、体位、疼痛等方面的护理工作。
1术前护理1.1入院介绍在患者入院时，主管护士详细询问有无高血压、糖尿病、心脏病等病史外，还应积极主动的介绍病区环境、规章制度、主管医生、护士等，并且多于患者沟通，尽可能为患者提供一个安静、舒适、整洁的就医环境，尽量避免外界的打搅，使其有一个安静的休息空间，使患者体验到家的感觉。
1.2心理护理由于本病发病突然，视力骤降，患者担心视功能丧失，因此常常表现为焦虑或恐惧等心理，针对患者的特点给予具有针对性的心理护理。
在平时交流中护理人员要充分的了解患者的年龄、性别、文化程度、工作等，这样有助于护士充分的了解每位患者的基本信息，用通俗易懂的语言向其介绍疾病的体征、临床症状、诱因、发病原因及治疗等相关知识，使患者充分了解病情，增强战胜疾病的信心。
针对患者不同的疾病、不同的年龄、不同的文化背景向其提供适应性的心理服务[1]。
1.3体位护理患者应卧床休息，避免剧烈活动，避免过度用眼，防止视网膜脱离范围进一步扩大。
视网膜脱离的患者卧位的原则是使裂孔处于最低位。
裂孔位于上方者取头低仰卧位；裂孔位于颞侧者取颞侧卧位；裂孔位于鼻侧着取鼻侧卧位；裂孔位于下方者取高半卧位[2]。
1.4术前准备遵医嘱局部滴用抗生素眼药水3次/d（如左氧氟沙星）；每晚睡前涂1%阿托品眼膏，使睫状肌松弛，避免脱离的范围扩大。
术前1 d指导患者术中如何配合，如遇到打喷嚏，咳嗽，可用舌顶住上颚的方式减缓冲动，预防手术中出血和伤及眼内其他组织。
术前1 d冲洗泪道，术晨冲洗结膜囊，以减少感染的发生。
2术后护理2.1生活护理护理人员主动热忱的协助患者做好日常的生活护理，保持环境安全，床单元干净整洁，降低发生跌倒和压疮的风险，协助患者进食等，嘱患者根据手术的方法采取正确的卧位休息，切忌剧烈运动，预防感冒，避免咳嗽，可用舌顶住上颚的方式减缓冲动。
视网膜母细胞瘤行眼球摘除术后义眼台植入41例效果观察及护理
ａ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｎ ｕｓｎ ａｅ Ｚ ａ ｈ ｎ—ｙ ｏ，Ｌ ｔ ｎ ｈｏＳ ａ ａ ｕ ｔｏ ｇ—ｅ ，Ｗｕ Ｙ ａ ｕ ｎ，ｅ ｌ ｔ ａ
（ｆｉａｅ ｏ ｉ ｌｆＭｅｗ ｏ ｅｅｏ Ｑｎｄ ｏＵ ｉ ｒｔ，Ｑｎ ｄ ｏＳ ａｄ ｎ ６ ０ ３ Ｃ ｉ Ａ ｌ ｔ Ｈ ｓ ｔ ｉ ｄ ｐ ａ ｏ ｄ ｄ Ｃ ｌｇ ｉ ａ ｎ ｅ ｉ ｌ ｆ ｇ ｖ ｓｙ ｉ ａ ｈ ｎ ｏｇ２ ６０ ， ｈｎ ｇ ａ）
Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｅｐｏｅｔｅｅｅｔ ｆｍｐ ｎａ ｏ ｆ ｙｒｘａａｉ ｒｆ ｉ ｙ ｎｏｂ ｅｅｏｍ ｎ ｏ ａ ｂｔ ｃ ｂｅｔｅ Ｔ ｘ ｌ ｆ ｃ ｏ ｌ ｔｉｎｏ ｄｏｙｐｔｅ ｔ ｃ ｌ ｅｏ ｒｉｄｖｌ ｅ ｔ ｆ — ｒ ｉ ｒ ｈ ｆ ｉ ａ ｔ ｈ ｔａ ｉ ａ ｅ ｉ ｔ ｐ ｐ
视网膜母细胞瘤患儿30例围手术期的护理体会
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码 ：Ａ
文章编 号：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ ． ０ １ ５ ０ ． ０ １
响不大，消除患儿及 其家属的心理障碍 ； ｒ ４ ） 疼痛护理 。 术后 ， 患儿均会 出现不同程度疼痛症状 ，首先对疼痛 原因与程 度进 行评估，如果患儿疼痛明显 ，可 使用适量镇痛剂治疗 。护理 人 员 可 通 过 多 种 途 径 转 移 患 儿 注 意 力 ，从 而 缓 解 疼 痛 ；ｒ ５ ） 眼 部 护 理 。术 后 患 儿 易 出 现 躁动 现 象 ，应 观 察 患 儿 术 眼 敷 料 是否干结、固定，若存在污染 、渗血现 象，应立 即更换 敷料 ； 并叮嘱家属认真看护患儿 ，防止抓伤术眼 ，造成感染 ；并使 用消炎、抗水肿 的药膏 、眼药水等治疗［ ｓ ｜ ６ ］ 。 １ ． ２ ． ４对 患儿 家 属 进 行 针 对 性教 育 对患儿家属进行相关知识教 育，教导患儿家属如何加强 患 儿 术 眼 清 洁 ，掌 握 正 确 的 滴 眼 液 使 用 方 法 ，讲 解 出院 时 所 带药物 的使用方法 、剂量等 。并叮嘱其术后三周来 院安排义 眼安装 ，教导 患儿家属 掌握义 眼安装 、使 用及 清洁方法 。 ２结果 给予 ３ Ｏ 例 视 网膜 母 细 胞 瘤 患儿 围手 术 期 精 心 护 理 干 预 ， 本次研 究的所有 患儿均 安全 度过手术期痊愈 出院；且对 所有 出院患儿 随访 １ 年 ，期 间出现轻度感染与眼压增高 患儿共 ２ 例 ， 预后 效 果 良好 。 ３讨论 视网膜母细胞瘤是临床常见的一种眼 内恶性肿瘤疾 病， 对 患儿视 力影 响极大，若不 能及 时给 予有效治疗 ，随着病情 发展，肿瘤将直接经过视神经或 间接经过 脉络 膜侵犯中央神 经系统，对 患儿生 命安全构成了 巨大威胁 ，现阶段 ，眼球摘 除手 术为临床常用治疗方案 。同时给 予视 网膜母细胞瘤 围手 术期患儿精心护理措施干预 ，可有效保证治疗效果 ，提高 围 手术期护理质量 。 给予视 网膜母细胞瘤 围手术期 患儿实施精 心护理干预 ， 加强术前 、术 中以及术后护理的麻醉护理 、心理护理 、眼部 护理 、疼痛护理等 ，并加强患儿家属 的健康知识教 育，可 明 显缓解患儿及其家属恐惧 、紧张 、不安的心理情绪 ，减少 患 儿不 良反应情况发生 ，降低手术风 险，提 高手术 安全 性，促 进预后恢复 。并且给予患儿家属针对性相关知 识教育，可 帮 助 患儿家属树 立正确疾 病观，防止家属过度担忧患儿疾病 ， 并学会帮助 患儿正确 安装、使用 、清洁义 眼的相关方法，有 助 于患儿健康 成长，值得在临床上推广 。 参考文献 ［ １ ］ 张 帆． 视 网膜 母细胞 瘤 １例 围手术期 的护理［ Ｊ ］ ． 中国误诊 学 杂 志 ，２ ０ １ ０ ，１ ０ （ ３ ５ ） ：８ ７ ８ ２ ． ［ ２ ］ 周娟． 婴 幼儿视 网膜母细胞瘤眼球摘 除术围手术期护 理［ Ｊ ］ ． 齐 齐 哈 尔 医学 院 学 报 ，２ ０ １ ０ ，３ １ （ ２ ） ：３ １ ４ — ３ １ ５ ． 【 ３ ］ 路磊 ，谢荣荣 ，王延梅 ，等． 视网膜母细胞瘤 患儿 的护理 体 会［ Ｊ ］ ． 现 代 医药 卫 生 ，２ ０ １ １ ，２ ７ （ １ ） ：１ ２ ７ － １ ２ ８ ． ［ ４ 】 毛月明，张靖 ，刘佩 莹，等． 经导 管动脉化疗栓塞治 疗肝母 细胞瘤 患儿 围手术期 的护理［ Ｊ １ ． 现 代临床护理，２ ０ １ １ ，１ ０ （ ８ ） ：
视网膜母细胞瘤眼球摘除术患儿围术期心理护理
视网膜母细胞瘤眼球摘除术患儿围术期心理护理作者：屈慧婷杨玉琼汪子钰来源：《护理实践与研究》 2013年第5期屈慧婷杨玉琼汪子钰作者单位：400042第三军医大学野战外科研究所大坪医院眼科专科医院屈慧婷：女，本科，护士通讯作者：杨玉琼，女，本科，主管护师，护士长摘要目的：总结视网膜母细胞瘤患儿行眼球摘除术的围术期心理护理方法。
方法：选择2009年2月~2012年2月在我科行眼球摘除术的14例视网膜母细胞瘤患儿为研究对象，对患儿及其家长实施全程心理护理。
结果：本组14例患儿均顺利完成手术，病情稳定，术后均无并发症发生。
结论：做好患儿围手术期心理护理，能有效减轻患儿及其家长的心理负担，提高患儿的生存质量。
关键词视网膜母细胞瘤；眼球摘除术；心理护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.05.072视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，全世界发病率为1∶20000［1］，严重危害着患儿的视力和生命，已受到世界医学的关注。
在发达国家RB患者的生存率可达90%以上［2］。
在我国刘万丽等［3］报道，RB患者在42个月后生存率稳定在78.72%。
近年调查显示，发病率有上升趋势。
选择治疗方法时首先应考虑保存和挽救患儿生命，在此基础上再根据肿瘤发展的程度，进一步考虑保存患眼和保留视力。
其中眼球摘除术是患儿家长最难以承受的治疗手段，易产生一系列的心理应激，患儿同时也承受着身体痛苦和精神创伤。
因此，我科对14例行眼球摘除术的RB患儿进行心理护理，对患儿家长进行指导，均顺利完成手术，病情稳定，无1例术后并发症发生，现将心理护理体会报道如下。
1临床资料选择2009年2月~2012年2月在我科行眼球摘除术的14例RB患儿为研究对象，其中男8例，女6例。
年龄6个月~5岁。
均为单眼发病。
发病情况：早期患儿视力减退，不能目视，经瞳孔见黄白色反光，俗称“黑蒙猫眼”。
视网膜母细胞瘤患儿20例围手术期的护理体会
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管顺 利灌 注 的前提 。① 营养管 的 固定 改变 了以前
常规 的固定 方法 ， 用胶 布 固定 脸 颊部 ， ７ 例 病人 ２６ 的营养 管 盘绕 后 均 用 ３ 透 明 贴 固定 于前 额部 ， Ｍ 其优 点 是 固定 牢 靠 ， 合性 好 ， 存 在缝 隙 ， 粘 不 不影 响病人 坐起 排痰 或侧 卧位 时 因营养管 固定 于脸颊
部 的不适 应 而 造成 营 养 管 的脱 落 ， 得临 床 推广 值
使用 。 ②术 后严 密观察 营养 管是 否在 位通畅 ， 特别 是夜 间患者 睡觉 时加 强巡 回 ， 意观察 ， 防止病 注 可
食 管贲 门癌术 后 ， 营养 支 持是 病 人康 复 的重
要环节 ， 十二 指肠 营养管 给予肠 内营养 支持 ， 从 可 保 证病人 的营养 需要 ， 同时具有经 济方便 ， 能保 又 证病人 术 后早 期 经消 化 道摄 取 营养 ， 进肠 功 能 促 恢复 ， 缩短 住 院 时间 ， 需费 用少 ， 临 床应 用 简 所 其
价值 ， 报道如 下 。 现 临床资 料
维普资讯
陕西医 学杂志 ２ ０ ０ ７年 ８月第 ３ ６卷第 ８ 期
符 ， 瘤分期 为 Ⅱ期 ， 为 Ⅲ期 ， 肿 １例 这例 病 儿 手 术 发 现肿瘤 局部 球 外扩 散 到 眼眶 内 ， 未 超过 神 经 但 断段 ， 侵犯 眶骨 。 有病例 经相关 专科会 诊排 除 未 所 听力及 智力 障碍 。
部行 头 颅 Ｃ 及 眼 睛 Ｃ 检 查 ， 格 掌 握手 术适 Ｔ Ｔ 严 应证 ， 肿瘤分 期 １ 例病 儿术 前检 查与术 后 诊断相 ９
残风险， 不仅患儿承受身体痛苦和精神创伤 ， 同时
一例小儿视网膜母细胞瘤的个案护理
一例小儿视网膜母细胞瘤的个案护理摘要】视网膜母细膜瘤(Ritinoblastoma)的是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤，易发生转移，危及生命。
视网膜母细膜瘤以婴幼儿占大多数，多发生于5岁以下的儿童，偶见于成人。
确切原因不明，6%为常染色体显性遗传，94%为散发病例。
其中25%为遗传突变。
常见的首发症状是“白瞳症”，瞳孔区有白色反光，俗称“猫眼”[1]。
2009年1月，我院收治1例视网膜母细胞瘤的患儿，由于发现早通过手术治疗并取得良好的术后效果，现将护理体会总结如下：【关键词】视网膜母细膜瘤；恶性肿瘤；白瞳症；护理体会；义眼片【中图分类号】 R6342 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2011)01-0090-021 病情摘要患儿，男性，1岁，因发现右眼白瞳孔半月来就诊，诊断:视网膜母细膜瘤,而收入院作进一步治疗，体查：T：36.8℃，P：96次/分，R：20次/分，余未见异常。
专科检查：右眼视力多次检查：当遮盖左眼时患儿会双手乱抓东西，同时用电筒光照射患儿右眼，患儿右眼对电筒的光无反应，右眼视力检查显示：黑矇。
左眼视力检查：当遮盖右眼时患儿双手不会乱抓，同时用电筒光照射患儿左眼，患儿左眼会追随电筒光，并伸手拿电筒。
右眼眼压：指测Tn；球结膜不充血，角膜透明，前房深浅正常，虹膜纹理清，瞳孔区有白色反光，瞳孔圆，约3mm。
对光反射存在，晶体无混浊，眼底难窥进。
左眼眼压：指测Tn；球结膜不充血，角膜透明，前房深浅正常，虹膜纹理清，瞳孔圆，约3mm。
对光反射存在，晶体无混浊，眼底难窥清。
B超检查示右眼球内肿瘤，左眼正常；MRI检查后考虑为右眼视网膜母细胞瘤，左眼无异常发现。
结合患儿临床表现确诊为右眼视网膜母细胞瘤（眼内生长期）。
经会诊后送手术室在经喉插管全麻下行“右眼眼球摘除术+义眼座植入术”，眼球上残留视神经约3mm，植入18mm珊瑚义眼座于肌锥腔，术程顺利。
右眼眼球送病理分四部分检查：球后筋膜1：灰红组织一粒，约0.2cm；球后筋膜2：灰红组织一粒，约0.2cm；视神经：灰红组织一粒，约0.3cm；眼球：左右径2cm，前后径1.5 cm，切面灰白，质脆。
儿童视网膜母细胞瘤义眼台植入术围手术期护理
儿童视网膜母细胞瘤义眼台植入术围手术期护理发布时间：2021-12-27T08:39:14.485Z 来源：《护理前沿》2021年23期作者：铁金丹赵书萍（通讯作者）[导读] [目的]对儿童视网膜母细胞瘤义眼台植入术的护理要点进行深入探讨。
铁金丹赵书萍（通讯作者）昆明市儿童医院云南昆明 650103摘要:[目的]对儿童视网膜母细胞瘤义眼台植入术的护理要点进行深入探讨。
[方法]共选择28例视网膜母细胞瘤患儿，在全身麻醉下行视网膜母细胞瘤义眼台植入术，总结以往病例围手术期护理中出现的问题，并进行完善，观察进行护理干预后的护理效果。
[结果]28例患儿均完成手术并顺利出院。
后续医院工作人员对其随访了6个月。
经统计调查，28例患儿无一例出现排异、下眼睑外翻、义眼台暴露等并发症。
[结论]在成功进行视网膜母细胞瘤义眼台植入术后，患儿可以在术后进行良好的义眼片佩戴，术后眼部炎症轻，并发症少。
综合干预护理有助于提高手术预后及效果，从而改善患儿的生活质量及家长的满意度。
关键词:儿童；义眼台植入术;视网膜母细胞瘤;围手术期护理引言视网膜母细胞瘤（RB）是婴幼儿最普遍的恶性眼肿瘤。
它是最严重和最有危害的肿瘤。
据调查，少年儿童病发岁数低于五岁，严重危害少年儿童的眼力和生命。
为了更好地拯救孩子的生命，现阶段首要的治疗方法是眼球摘除，但这也是一种毁灭性的手术治疗，给爸爸妈妈和宝宝产生很大的身心痛楚和心理创伤。
研究表明，眼球摘除后可影响患儿眼眶生长发育，乃至造成脸部畸型，而且在患儿的眼球被手术治疗摘除时，因为患儿年纪的也是偏小，年纪越小，代表着对眼眶发育不全危害便会越大。
在患儿眼球摘除后行义眼台置入术，手术后配戴义眼，能挽救眼球摘除对眼眶生长发育的危害，手术后佩戴义眼，既可以矫正摘除眼球对眼眶发育的影响，也可以改善孩子因缺陷造成的外貌问题，随着义眼台手术的开展,围手术期护理也有了新的进展,现报道如下。
1 临床资料时间上选取了我院2017 年1月—2020 年12月期间眼科收治的视网膜母细胞瘤患儿，经统计共有128例，其中行义眼台植入术共计28例,这当中男患儿数量15例,而女患儿有13例;他们的年龄分布为年龄3岁到9岁这个区间,平均年龄6岁;左眼16例,右眼12例，经精心的围术期护理，28例患儿均行义眼台植入术，并安全度过围手术期，没有发现患儿有任何并发症的出现，办理术后出院手续。
视网膜母细胞瘤围手术期的护理心得
２ ０ １ ４ 年第 ２ １ 期
１ ． ２ 护 理 方 法
１ ３ ５
走路 ； 每 日检 查足 部 ， 检 查有 无 水 肿 、 皮损 、 疼痛 、 感觉异常 ， 一 旦 １ ． ２ ． １ 心 理护 理 ： 由于糖 尿 病为 终生 性疾 病 ，当 出现糖 尿病 足 后 ， 出现 水 疱 、 破损、 感染 等 ， 及 时 找专 科 医生 。
部按摩 ； 定 期检 查 ； 鞋 袜要 透 气等 明 ． 足 浴在 糖 尿 病足 预 防 和 护理 中的 应 用进 展 『 Ｊ １ ．
解放 军 护理 杂 志， ２ ０ １ ３ ， ３ ０ （ １ ５ ） ： ４ ５ — ４ ７ ．
【 ２ ］ 李丰云 ， 齐彦 军 ， 陈 生彦 ． 高原 地 区应 用利 血 平 股 动 脉 注射 配
持创面清洁， 用 中性 肥皂 水 清 洗 干净 后覆 盖 无 菌纱 布 保 护 创面 ； 预 防性 护理 措施 中 ， 日常 护理 很 关键 ： 如 温 水 洗脚 ； 检查 足部 ； 足
溃 疡 面 积 较 大者 ， 用 生理 盐 水 ＋ 敏感抗生素＋ 胰 岛 素按 比例 配 成 混合液 ， 以无 菌纱 布 浸湿 ， 敷 于创 面上 ， 每日１ 次； 合并 真 菌 感染 的伤 口 ， 每 日用 碘 伏 消毒 创 面 ２ 次， 外 涂 达克 宁 软膏 。 １ ． ２ ． ４健 康 宣 教 ： １ ） 让 患 者 及 家 属 了解 糖 尿 病 的 基 础 知 识 ， 认 识 糖 尿病 足 的危 害性 和可 预 防性 ； 戒除烟、 酒； 每 日保 持 适量 运 动 ， 每 日适 当做 小腿 和 足 部 运 动 ３ ０ — ６ ０ ｍ ｉ ｎ ； 平 时抬 高 患 肢 ， 以利 于 血液回流 ， 改善下肢血液循环 ； 患 者 切 忌 赤 脚走 路 ， 不 应 长 时 间
眼球摘除围手术期的护理(一)
眼球摘除围手术期的护理(一)〔摘要〕本文通过对4例行眼球摘除术患者的护理，术前对患者进行健康宣教及心理护理，配合医生完成眼科检查；术中予以监护防止眼心反射发生和严格执行无菌技术操作；术后告知患者预防感染并教会患者如何保护健眼的卫生指导及饮食要求。
笔者认为围手术期护理是眼球摘除术获得成功的重要环节。
〔关键词〕眼球摘除术；围手术期；护理眼球摘除是一种破坏性手术，患者要求行此手术的原因：（1）患眼视力已无光感并伴有剧痛；（2）有顽固炎症存在，影响健眼；（3）眼内恶性肿瘤；（4）眼球严重变形；（5）经医治已无恢复的希望，可考虑采用此手术为患者解除疼痛和保护健眼〔1〕。
部分患者由于疾病及个人因素不能立即植入或拒绝植入义眼台，我科2005年8～12月对4例患者行眼球摘除术，现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者4例，女1例，男3例，共4眼，年龄28～80岁，平均45岁。
其中眼内恶性肿瘤1例，角膜穿孔1例，单眼盲目1例，眼球破裂伤1例。
1.2手术方式常规局部麻醉后，沿着角膜缘切开整个球结膜并分离和切断四条直肌及两条斜肌，用1把弯血管钳从眼球鼻侧伸入夹住视神经，再持视神经剪自鼻侧伸入眼球后方，将视神经剪断，并将眼球娩出，立即用温盐水纱布填入双手压迫止血，最后缝合各层切口，结膜囊内放入大小适宜的凡士林纱布团后，并加压包扎（纱布团于术后24～48h后取出）〔1〕。
2结果术后随访3个月。
4例患者症状解除并无心理障碍，能够进行正常生活、工作。
除1例80岁女性患者对外观无要求外，其余3例患者表示近期行义眼台植入术。
3护理3.1术前护理3.1.1术前检查配合医生为患者做好术前的专科检查及全身检查，其结果满足此手术指征。
3.1.2心理护理患者行此手术后不能立即行义眼台植入导致五官形象的明显改变，因此产生恐惧、焦虑丧失生活信心等一系列心理反应。
针对这些心理问题，积极与患者沟通，了解患者的心理状态，耐心地解释手术前、后患者如何准备及配合的流程；其次，为增加患者信心和患者对美的需求，可告知其3个月后若病情许可，还可以行义眼台植入术以改善外观。
围手术期护理在小儿视网膜母细胞瘤护理中的应用
围手术期护理在小儿视网膜母细胞瘤护理中的应用发布时间：2022-12-22T07:17:24.949Z 来源：《护理前沿》2022年26期作者：王凤[导读] 探讨对于接受眼球摘除术的视网膜母细胞瘤患儿给予围手术期护理的效果以及具体护理内容。
王凤贵州省医科大学附属肿瘤医院贵州贵阳 550008摘要：目的：探讨对于接受眼球摘除术的视网膜母细胞瘤患儿给予围手术期护理的效果以及具体护理内容。
方法：选择我院2019年3月-2022年3月内收治的12例视网膜母细胞瘤患儿，所有患儿接受眼球摘除术治疗。
在治疗的同时给予围手术期护理。
结果：12例手术成功，且无1例患儿出现术后并发症。
结论：视网膜母细胞瘤患儿接受围手术期护理有利于患儿的预后，也是手术成功的关键。
关键词：围手术期；视网膜母细胞瘤；护理视网膜母细胞瘤是一种眼部的恶性肿瘤，患儿会表现为白瞳症、斜视、眼球突出等症状[1]。
一般情况下，对于该疾病多采取保守治疗，通过冷凝治疗、外部放射治疗、经瞳孔温热疗法等方式达到控制病情发展的目的。
但是，对于部分保守治疗无效的患儿，只能采取眼球摘除术治疗，从而防止恶性肿瘤的扩散。
但是，眼球摘除术前、术后，均需要给予全面的围手术期护理，以降低术后出现并发症的机率[2]。
本研究深入分析了视网膜母细胞瘤患儿的围手术期护理体会，具体报道如下。
1临床资料选择我院2019年3月-2022年3月内收治的12例视网膜母细胞瘤患儿，所有患儿均为单眼患病并接受保守治疗无效，在医院接受眼球摘除术治疗。
12例患儿中，男女例数分别为7例，5例，年龄为8个月-5岁，平均（2.05±0.11）岁。
所有患儿的手术均成功，且术后12例患儿无球后出血、感染、眼框内出血等并发症。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患儿家属出于对手术效果的未知、患儿今后的生活、经济费用、患儿承受的痛苦等多种原因导致家属会存在情绪不稳定的情况，这种情况会影响到患儿情绪，还会让家属无法给予患儿情感上的支持，影响患儿的预后。
视网膜母细胞瘤围手术期的护理心得
视网膜母细胞瘤围手术期的护理心得
张鹏燕;俞兰;杨雅会
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)021
【摘要】目的:探讨婴幼儿视网膜母细胞瘤围手术期护理的新体会.方法:对我院2010年1月到2011年12月17例婴幼儿视网膜母细胞瘤行眼球摘除术治疗的围手术期的精心护理及健康指导,分析总结护理体会及其对手术效果的重要意义.结果:17例患儿经过术前的全身及眼部准备,术中护理,全麻复苏护理,术后眼部护理;同时对患儿家属实施心理护理及针对性的健康教育,结果17例患儿均安全渡过手术期,无任何并发症,顺利出院.结论:婴幼儿视网膜母细胞瘤眼球摘除术围手术期对患儿的精品护理及对家长实施针对性指导,不仅避免术后并发症的发生,也对提高护理质量和治疗效果起重要的作用.
【总页数】2页(P135-136)
【作者】张鹏燕;俞兰;杨雅会
【作者单位】西安市第四军医大学唐都医院眼科,710038;西安市第四军医大学唐都医院眼科,710038;西安市第四军医大学唐都医院眼科,710038
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
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2.甲状旁腺功能亢进患者围手术期的护理心得与经验探讨
3.23例A型主动脉夹层患者行孙氏手术围手术期护理心得及体会
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5.小儿电子支气管镜检查的围手术期护理心得探析
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视网膜母细胞瘤眼球摘除术围术期护理观察
发表时间：2017-04-07T16:22:32.970Z 来源：《航空军医》2017年第3期作者：林毓瑜黄恩娥林毓兰
[导读] 均采用手术方式进行治疗，采用眼部固定加压包扎、全麻复苏护理以及心理干预等方面的手段为患儿提供护理服务。
泉州市儿童医院妇幼保健院眼科医院 362000
【摘要】目的对视网膜母细胞瘤眼球摘除术围术期护理方法以及护理效果进行探讨。
方法选取视网膜母细胞瘤患儿40例，为患儿提供专门的护理干预，密切观察患儿是否出现术后并发症，归纳护理效果。
结果本实验所选取的40例实验样本均平安出院。
结论采用专门的护理干预方法，能够有效巩固手术治疗效果，降低并发症的发生率，临床价值值得推广。
【关键词】护理眼球摘除视网膜母细胞瘤
本次实验选取视网膜母细胞瘤患儿40例，均采用手术方式进行治疗，采用眼部固定加压包扎、全麻复苏护理以及心理干预等方面的手段为患儿提供护理服务。
1临床资料
本实验所选取的40例市容样本中，女性患者17例，男性患者23例，年龄最大5岁，年龄最小7个月，平均年龄3.1±0.3岁。
其中包含双眼发病患者4例，单眼发病患者36例。
发病患儿的临床症状表现为患儿视力减退，斜视、眼睛红痛、角膜混浊等。
对患儿进行羟基磷灰石植入眶处理，可实现植入眼球与健眼同步运转。
2护理
2.1术前护理
2.1.1全麻准备
患者在进行手术治疗前需要禁饮6小时，禁食10小时。
护理人员要向患儿家属详细阐述禁食、禁饮的重要意义，坚决落实全麻准备工作。
2.1.2心理护理
由于患儿年龄小，对医院和医生都有着恐惧心理，医护人员须主动与患者进行交流，尽量派遣性格开朗、富有爱心并且掌握一定心理学理论基础的护理人员对患儿进行专门的心理干预，安抚患儿情绪。
通过与患儿家长交流，了解患儿的生活习惯，并用患儿喜欢的玩具来分散其注意力，缓和焦虑的情绪。
因为有些患儿年龄小，还不会用语言来表达，医护人员可通过肢体语言安抚。
对于稍大一点的患儿，多用写赞美、表扬的词语来鼓励患儿。
此外，医护人员可向患儿家属
详细阐述进行视网膜母细胞瘤眼球摘除术的重要性以及具体的治疗方案。
向患儿家属说明所植入的义眼不会影响患者美观，将以往进行该项手术患者的手术前后对比照片看拿给患儿家属进行参考，提高患儿家属对于手术治疗的信心，最大程度上争取患儿家属的配合。
2.1.2眼部准备
对患儿眼部情况以及各项生命体征进行严格的检察，利用泰利必妥眼水滴对患者膜囊进行清洁，每日4次。
对患儿进行眼周皮肤消毒、洗眼以及睫毛剪切等方面的处理。
对于治疗依从性较差的患者，可以先进行麻醉，然后再进行洗眼处理。
2.2术后护理
2.2.1麻醉未清醒期护理
对于术后未完全苏醒的患儿，护理人员需要采用专门的护理方法。
调整卧床患者体位，头偏向一侧，取平卧位。
给予气管插管内吸氧，做好护理记录工作。
为不需要插管吸氧的患儿提供鼻导管吸氧。
对患儿尿量以及其他方面的生命体征进行严密的监测。
确保患儿呼吸道保畅通，按照主治医师的要求进行止血以及抗炎等方面的治疗，对患儿输液速度进行严格的控制。
一旦出现任何形式的不良反应，护理人员须及时上报主治医师进行处理。
2.2.2麻醉清醒后护理
待患儿意识复苏后，护理人员要立即撤除心电监测设备，避免患儿看到大型急救设备后造成心理压力。
主治医师须亲口告诉患儿家属手术已经成功完成，对于手术治疗的配合表示感激，争取使患儿在日后的护理治疗中继续配合护理人员工作。
为无法忍受术后疼痛的患儿提供专门的止痛药物。
护理期间，医护人员要时刻保持患儿皮肤清洁，叮嘱患儿家属为患儿持续提供干净的衣物。
2.2.3饮食护理
护理人员需要叮嘱患儿家属多食用流质以及半流质的易消化食物，多吃新鲜的蔬菜与水果，保持患儿大全通畅。
禁止食用带骨、带壳等质地比较坚硬的食物，防止患儿者在饮食的过程中过于用力造成手术伤口牵拉。
在患儿术后的恢复期间，须保持基本的维生素、脂肪、蛋白质等营养摄入量。
必要情况下，患儿家属可以将水果榨成果汁，增加维生素摄入量，提高免疫力，加速伤口愈合。
2.2.4术眼观察及护理
护理人员要为附后患儿进行术眼弹性绷带加压包扎处理，手术72小时内，注意避免患儿出现结膜水肿以及切口出血现象。
向患儿家属说明包扎处理对于伤口愈合的重要意义。
禁止患儿自行撕扯敷料和绷带。
必要情况下可采取双手制动的方式提高患儿在术后恢复期的稳定性。
护理人员要密切观察敷料是否出现松动移位现象，包扎部位有无渗液与渗血现象。
一旦出现绷带脱位现象须联系主治医师立即进行重新包扎。
术后2~3天，护理人员要配合主治医师打开术眼绷带，使用抗生素眼药水对伤口进行消炎处理。
用棉签挥动结膜囊分泌物以增强抗生素眼药水的消炎效果。
结膜水肿以及渗出等方面的问题是一种眼球摘除联合眶内羟基磷灰石植术常见的不良反应，主要是由绷带松动以及止血不佳等因素造成的。
本次实验中未出现结膜水肿病例。
3结论
视网膜母细胞瘤眼球摘除术是一种强制性手术，对患儿以及患儿家属带来巨大的打击，考验着患儿以及其家属的心理承受能力。
对于这一种情况十分特殊的手术，主治医师以及护理人员一定要做好患二以及其家属两方面的心理干预工作，根本目标是让患儿家属深入了解视网膜母细胞瘤眼球摘除术的重要意义，患儿家属只有在理解的基础之上才能够接受现实。
另外，还用以往成功的手术安全来激起患儿以及其家属的信心，争取信任，最大程度上提高患儿的治疗依从性，与患儿以及家属一起渡过难关。
对于术后出院的患儿，护理人员需要为其提供专门的术后出院指导，传授患儿家属义眼结膜囊的清理方法以及维护方法，本义眼片，定期涂抹眼膏并清洗义眼片，学会配带义眼
的基本方法。
定期用抗生素眼药水清洗义眼片，一方面保持义眼清洁，另一方面提高眼部的抗感染。
综上所述，本次实验所选取的40例实验样本均平安出院。
采用专门的护理干预方法，能够有效巩固手术治疗效果，降低并发症的发生率，临床价值值得推广。
参考文献：
[1]周四萍，曾泳辉，朱宇东，卓礼霞.视网膜母细胞瘤眼球摘除术围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2005，09（17）：159-160.
[2]屈慧婷，杨玉琼，汪子钰.视网膜母细胞瘤眼球摘除术患儿围术期心理护理[J].护理实践与研究，2013，05（29）：130-131.
[3]周娟.婴幼儿视网膜母细胞瘤眼球摘除术围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，02（03）：314-315.
作者简介：林毓瑜、性别：女、籍贯：福建、出生年月：1982.01.21、职称：主管护师、学历：专科、研究方向：护理、工作单位：泉州市儿童医院妇幼保健院眼科医院、邮编：362000、通讯地址：泉州市海逸国际公寓832室。