急诊常见异常心电图及抢救应对资料

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急诊科心脏病急症的快速处理与案例分析

识别急性心力衰竭的典型表现。
2
体格检查
进行仔细的体格检查，包括心律、心音、肺部听诊，以及评估
水肿程度，寻找心力衰竭的体征。
3
辅助检查
及时进行心电图、胸部X光、超声心动图等辅助检查，进步
明确诊断，评估心功能和心脏结构。
心律失常的快速诊断与处理
快速识别
1
心律失常类型
稳定评估
2
生命体征和症状
紧急处理
3
模拟演练
定期进行模拟演练，模拟各种心脏病急症场景，例如心肌梗死、急性心力衰竭、心律失常等，锻炼医护人员的团队协作能力和应急反应能力。
案例讨论
定期组织案例讨论，分享成功案例和失败案例，总结经验教训，不断优化心脏病急症处理流程，提升医疗质量。
国际交流合作
积极参与国际学术交流，学习国外先进的心脏病急症处理理念和技术，促进国内急诊心脏病学的发展。
通过对大量病例的分析，总结出急诊科心脏病急症处理中常见的误区和不足，并提出改进措施。
总结出急诊科心脏病急症处理的最佳实践和经验教训，为临床医师提供参考和借鉴。
急诊科心脏病急症处理的培训与教育
专业知识培训
定期组织专业知识培训，涵盖心脏病急症的诊断、治疗、急救和护理等方面，提升医护人员的专业技能和应急处理能力。
建立有效的风险管理体系，包括风险预警、风险控制、风险应对等环节，确保患者安全。
急诊科心脏病急症处理的多学科协作
心脏病急症团队
心脏病急症处理需要多学科团队协作，包括急诊医师、心血管内科医师、心脏外科医师、重症监护医师、麻醉医师、护士等。
有效沟通交流
多学科团队之间需要及时有效的沟通交流，确保信息传递准确、及时，共同制定最佳治疗方案。

心电监护故障应急预案

心电监护故障应急预案心电监护是临床上常用的一种监测手段，它可以帮助医生及时了解患者的心电活动情况，用于诊断心脏病变及监测心脏功能。

然而，在使用心电监护过程中，可能会遇到各种故障，这就需要有一份应急预案来指导医务人员遇到故障时的应对措施。

本文将介绍心电监护故障的常见类型及相应的应急预案。

一、信号丢失信号丢失是心电监护中常见的故障问题之一，可能由以下原因引起：导联脱落、导联线松动、电极干扰等。

当发现信号丢失时，医务人员应立即采取以下措施：1.检查导联脱落情况，重新固定导联或更换导联；2.检查导联线是否松动或损坏，若有问题及时更换；3.检查电极是否完全贴合患者皮肤，若电极干燥则需重新涂抹导电凝胶；4.排除周围电磁干扰源，尽可能保持监护仪远离其他电子设备。

二、导联杂音导联杂音是指心电图中出现的非正常噪音信号，可能干扰到医生对心电图的正确判断。

当遇到导联杂音时，应采取以下应急预案：1.检查导联线是否与其他线路交叉或过于接近，调整导联线的布置；2.检查导联线是否有损坏，若有问题及时更换；3.检查导联线与患者皮肤之间是否有空气或污垢，清洁导联线或更换导联；4.尽量避免在电磁干扰较强的环境下使用心电监护设备。

三、心电波形异常在心电监护中，心电波形的异常出现可能是心脏发生了严重的病变。

当发现心电波形异常时，医务人员应该快速采取以下故障处理措施：1.检查导联贴附是否正确，及时调整导联位置；2.排除导联线是否损坏，若有问题及时更换；3.检查心电图仪的设置参数是否合理，调整参数；4.注意观察患者生命体征，及时与医生沟通，寻找可能的病因。

四、监护仪故障监护仪本身的故障可能会导致心电监护的异常，此时需要采取相应的应急预案：1.检查监护仪电源是否正常，确认供电正常；2.检查监护仪的参数设置是否正确，手动调整参数；3.检查监护仪的软件版本是否过旧，升级软件版本；4.若监护仪存在硬件故障，立即更换或通知技术人员维修。

五、其他问题的处理在使用心电监护过程中，可能还会遇到其他一些故障问题，如纸张卡住、报警灯闪烁等。

正常和异常心电图波形分析

ECG是电压随时间变化的曲线
阅读心电图的重要步骤之一就是测量各个心电波形的指标，通过数值参数了解心电波形是否正常
心电图的主要测量指标包括时间和振幅电压两大部分
基本单位
❖ 心电图纸是由纵横交错的线，划分成许多1mm2 的小方格
❖ 通常纸速度25mm/s，横向间距每小格等于0.04s，每大格0.2s
础二、重点：P、QRS、T、U波什么是正常，什么是异常及异常图像的鉴别与临床意义
心电图概念
❖ 简写为ECG
❖ 心脏机械性收缩前，先产生电激动，心房和心室的电激动可以经过人体组织传到体表。
❖ 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一个心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
心电传导系统
❖ 窦房结 SA node ❖ 结间束 internodal atrial
2、P-R间期与P-R段分析
P-R段
❖ P波结束至QRS 开始
❖ 反映心房复极过程和房室结、希氏束、束支的电活动。
P-R段
P-R间期
❖ P波和P-R段之和
❖ 反映心房开始除极到心室开始除极的时间。
❖ “房室延迟”房室结。
PR间期
P-R间期延长：正常PR间期在成年人心率 ≤70次/分时为0.120.20s。当P-R间期 ≥0.21s时，称P-R间期延长（一度房室传导阻滞或持续慢径路传导）。注意：不同心率节段P-R间期最高值不同，成人与及小孩不同
P波电压增高1:正常P波较低钝，肢导联＜0.25mV ，胸导联＜0.20mV。当P波在II、III、 aVF导联呈顶尖型，时限正常，电压＞0.25mV和或V1导联正向部分P波电压＞ 0.20mV (国
家考试中心用0.15mV) ，双向时≥ 0.30mV 称肺型P波。肺型P波常见于右房肥大、右房负荷过重及房内传导阻滞。本图II、III、aVFP波0.40~0.50mV，符合肺性P波标准。

心血管急危重症抢救及用药

1 ．劳力性呼吸困难 2 ．哮喘 3 ．端坐呼吸 4 ．夜间阵发性呼吸困难 5 ．急性肺水肿 6 ．急性呼吸窘迫综合征 7 ．急性肺动脉栓塞 8 ．气胸 9 ．高代谢性呼吸困难 10 ．中毒性呼吸困难 11 ．神经、肌肉、精神性呼吸困难
（四）心悸的常见病因和鉴别诊断
1、病因（1）心源性心悸
１）心律失常２）心脏肥厚或增大３）高动力性心脏病（2）非心源性心悸１）其他系统疾病２）药物作用３）生理情况
碳酸氢钠
◦ 应用：仅在有明确的高钾血症、或CPR 时间超过15min 、或三环抗郁药或苯巴比妥过量时使用，如CO２潴留引起酸中毒应禁用。首剂静注１mmol/kg（１mmol ≈ ０．0833g ，相当于５％ NaHCO31.7ml），以后可以每隔15min给首剂的半量。过多碳酸氢钠有害，最好能有血气分析指导。
（１）符合“心脏死亡标准”者：已进行正规的BLS 及ALS 持续30min以上，符合下列条件之一： ① 呼吸心跳未能恢复，心电图为直线； ② 虽然心电图仍有心电活动，但属于临终心电节律（缓慢的室性蠕动波、极其缓慢的偶发的无脉性心电活动）者，而且又无可逆性原因可查；③ 原有严重的器质性疾病、伴有多器官功能障碍者或其他慢性疾病终末期，虽然心脏在大量药物刺激下仍有跳动或心脏跳动靠心脏起搏器维持（停止起搏则无心跳），但血压无法维持、无自主呼吸，家属同意放弃进一步抢救者。
◦ 治疗紧急度及降压目标：紧急度＜４h 。监测神志状态、心电和呼吸情况，注意体液平衡；纠正电解质紊乱。降压目标：在２～4h内将舒张压降至１3.33～14.66kPa （100～110mmHg）［或降低1.33～2.0kPa（10～ 15mmHg）］。
内静脉，其次是股静脉。穿刺静脉时，尽量不间断“压-吹”周期。建立静脉通路有困难，也可以用肾上腺素2mg稀释成10ml经气管插管口注入。每次静脉给药后继续按压30～60s再用除颤1次，如无效，继续按压，并准备下一个“药-电”周期。无脉性电活动可能有各种原因，针对病因的治疗非常重要。但往往抢救成功的机会较小，尤其是发生在大面积心肌梗死时。不论哪种情况，只要出现室颤，就按照室颤的处理流程进行。

心电图抢救预案

心电图抢救预案一、背景介绍心电图是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能的非侵入性检查方法。

在医疗急救中，心电图的抢救预案是非常重要的，可以匡助医务人员快速判断患者的心脏状况，采取相应的抢救措施，以保障患者的生命安全。

二、心电图抢救预案的目的心电图抢救预案的目的是为了在紧急情况下，通过对心电图的分析和判断，及时采取适当的抢救措施，以提高患者的生存率和降低并发症的发生率。

三、心电图抢救预案的内容1. 心电图的采集和分析a. 心电图的采集：使用心电图仪器将导联电极正确连接到患者身上，确保信号的质量和准确性。

b. 心电图的分析：根据心电图的波形、时间间隔和心率等指标，判断心脏的节律、传导情况和异常情况。

2. 常见心电图异常及处理方法a. 心房颤动：心房颤动是一种常见的心律失常，表现为心房收缩不规则和快速。

处理方法包括控制心室率、抗凝治疗和复律。

b. 心室颤动：心室颤动是一种严重的心律失常，表现为心室肌收缩不规则和无效。

处理方法包括即将进行心肺复苏和电除颤。

c. 心室扑动：心室扑动是一种严重的心律失常，表现为心室肌收缩快速但有规律。

处理方法包括电除颤和药物治疗。

d. 心室停搏：心室停搏是一种严重的心律失常，表现为心室肌无法正常收缩。

处理方法包括即将进行心肺复苏和暂时起搏。

3. 心电图监护和记录a. 心电图监护：对危重患者进行心电图的实时监测，及时发现异常情况。

b. 心电图记录：将患者的心电图结果进行记录，包括波形、时间间隔和心率等指标，以便后续的分析和评估。

4. 心电图抢救设备和药物a. 心电图仪器：确保设备的正常运行和维护，保证心电图的准确性。

b. 电除颤仪：用于心室颤动和心室扑动时的电除颤。

c. 药物：根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如抗心律失常药物、抗凝药物等。

5. 心电图抢救团队和培训a. 心电图抢救团队：组建专业的心电图抢救团队，包括医生、护士和技术人员，确保抢救工作的高效进行。

b. 培训：定期对心电图抢救团队进行培训，提高他们的专业水平和应急能力。

实用心电图(常见异常心电图)-h知识讲解-2022年学习资料

右心室肥大-右心室高电压：V1导联中R/S≥1，V5导联中R/S≤1或S波比正-常加深：-心电轴右偏-aV -aVL-aVF-/2-V3-V4-V6-图7-14右心室肥大心电图
m-aVR-aVL-aVF-V5-2-图7-13左心室肥大心电图-II-V2-V3-V4-V6-图7一14 心室吧大心电图
图7-17房性期前收缩心电图-A入世-图7-19室性期前收缩心电图
正常窦性心律-具入入人人人-aVF-房性早搏
正常窦性心律-具入人入人-aVF-房性早搏-房速
正常窦性心律-人人人人入人人-aVF-房扑-房颤
正常窦性心律-人人人人-aVF-房性早搏-房室交界性早搏
正常窦性心律-人人人人入人是-aVF-房室交界性早搏-V3-阵发性室上性心动过速-444hW
左心肥大-常见于风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。-●-左心房肥大心电图P波增宽且常呈双峰型，又称为”-二尖瓣 P-。I、,立、aVR、aVL导联F波增宽，P波时间≥0.12s,P-波顶端常有切迹呈双峰状，两峰间距≥0 04s。-图7-12左心房肥大心电图
左心室肥大-QRS波群高电压-胸导联：Rvs>2.5mV-Rvs Sv1>4.0mV-男或>3.5mV女。肢体导联-R:>1.5mV:Rav>1.2-mV RavE>2.0mV RI-+Rm>2.5mV。-·心电左偏。-QRS波群时间延长：-0.10~0.11s,一般仍-图1-13左心室肥大心电图-<0.12s
时间-电压-1 mV-!-RR间期-01-025+-mV.-QR5波群-.04秒-T波-P波-T段-U波R--:0Rs-OT-
常见异常心电图-一、心房、心室肥大-二、心律失常
右心房肥大-常见于肺心病、肺动脉高压。-●-右心房肥大心电图P波高尖，又称为“肺型P波，肢体-导联P波电压 O.25mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最明-显。-aVR-aVL-图7-11右心房肥大心电图

正常心电图及常见异常心电图的识别及处理演示文稿

• 心电图特征：①P-P和R-R间距基本规则；②P 波与QRS波群之间无固定关系；③P波的频率较QRS波群频率快，即心房率快于心室率。
第四十当前三4页3页，，共共4四7页十，七星期页二。。
Ⅲ度房室传导阻滞
完全性房室传导阻滞，所有的心房激动均不能下传心室，心室节律受阻滞点以下
辅助起搏点控制。心房与心室活动各自独立互不相关，心房率快于心室率，Ⅲ度房室结传导阻滞，可见于急性下壁心肌梗塞引起的迷走神经反射，三束支传导阻滞，多见于急性广泛前壁心肌梗塞导致的弥漫性心肌损害。
第当二前十24四页页，共，4共7页四，十星七期7十页，七星页期二。。
7 心房颤动
• 心电图特征：①P波消失，出现形态、振幅、间期完全不一样的心房颤动波（f波）；
• ②RR间期绝对不等；③频率350～600次/分。 • 生理情况：正常人在情绪激动、运动或急性酒精中毒时可
间期
• QRS间期
第十四当页前1，4页共，共四47十页，七星页期二。。
• QT间期
间期
当第前十15五页页，共，4共7页四，十星七期页二。。
1 窦性心律凡冲动起源于窦房结的心律统称为窦性心律。
窦性心律心电图表现：
（1）P波规律出现钝圆型，在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5导联直立，aVR 导联倒置；（2） P波平均电轴（额面45。—60。）因而P波在I、II、V5-V6直立， AVF也常直立，AVR倒置。（3）在同一导联P-P间期的差不超过0.12秒，在不同导联不超过0.16
• 电压：肢导﹤0.25mV, 胸导﹤0.2mV.
第四页当前，4页共，共四47十页，七星页期二。。
波
形
• QRS波群
• Q波
• R波
• S波
•
第当五前页5页，，共共4四7页十，七星期页二。。

心电图机的操作及常见异常心电图的识别

心电图导联
1、肢导联：有双极肢导联和加压单极肢导联两种。 1）双极肢导联（标准导联）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个。
心电图导联
2）加压单极肢导联：有avR、avL、avF三个。
※肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。红色连接右上肢；黄色连接左上肢；绿色连接左下肢；黑色连接右下肢。
心电图导联
2.胸导联：自胸部电极引出的电位经过一个电阻至心电放大器输入端的正极，将负极连接中心电端，中心点的电位基本不随心脏激动而变化。胸导联是单极导联，引出的电压就是胸电极安放处的身体表面的心脏激动时的电位变化。
病态窦房结综合征（sick sinus syndrome, SSS）
定义：由于窦房结或其周围组织的器质性病变，导致窦房结起搏和/或传导功能障碍，引发以心动过缓为主要特征的多种心律失常，并引起相应症状体征的临床综合征。
常见病因： 1、心脏病变损害窦房结。 2、SA周围神经或心房肌病变，窦房结动脉供血↓ 3、迷走神经张力增高，抗心律失常药物抑制SA功能
接通电源，功能选择静态心电图检查 1开机。 2 按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：走纸速度25mm/s、纵轴定
标电压10mm/mv。 3 检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。 4 按开始键开始描记心电图。
心电图机操作流程
5、按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V7、 V8导联的顺序描记心电图。完成录图。
常见的异常心电图
高血钾的心电图表现： ▪ 血钾>5.5～6.0mmol/L时，T波振幅增高，基底部变窄，呈帐篷样 ▪ 7～8 mmol/L时，P波增宽，振幅减低，提示房内传导延缓 ▪ >8.5 mmol/L时，心房高度抑制，P波消失，出现“窦室传导”或交界性心律 ▪ 9～11 mmol/L时，室内传导延缓，QRS增宽，可呈束支传导阻滞图形，发生心室停搏

急诊心电图及处理措施

急诊心电图及处理措施引言急诊心电图（ECG）是一种常用的诊断工具，用于检测心脏功能异常和心血管疾病等。

对于急性心脏事件的处理，急诊心电图在决策和治疗过程中起着重要的作用。

本文将介绍急诊心电图的意义和常见异常，以及相应的处理措施。

一、急诊心电图的意义急诊心电图是用于评估患者心脏状况的一种非侵入性方法。

通过记录心脏电活动的变化，医生可以获得患者心脏功能和心肌缺血的信息。

在急性心脏事件的处理中，急诊心电图有助于确定患者是否存在心肌梗死、心律失常、心肌缺血等疾病，从而指导临床决策和治疗。

二、急诊心电图常见异常及处理1. 心肌缺血心肌缺血是指由于冠状动脉供血不足引起的心肌氧供需失衡的状态。

常见的急性心肌缺血表现为ST段抬高或压低，T波倒置等。

处理措施：•药物治疗：患者应接受抗血小板聚集剂、抗凝剂等药物治疗，以减少血栓形成，并保护心肌。

•心血管介入治疗：对于严重的心肌缺血，可以采取冠状动脉血运重建手术（如冠状动脉搭桥术）或介入治疗（如冠状动脉支架植入）来解决心肌缺血问题。

2. 心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉堵塞导致心肌的缺血和坏死。

心肌梗死的ECG表现主要为ST段抬高和Q波增宽。

处理措施：•紧急康复治疗：患者应尽快接受血栓溶解治疗或直接冠脉介入治疗，以恢复冠状动脉血流，减少心肌坏死。

•后续治疗：患者应接受相关药物治疗，如β受体阻滞剂、抗血小板聚集剂等，以预防再发心肌梗死和改善心脏功能。

3. 心律失常心律失常是指心脏节律异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。

ECG可以揭示心律失常的类型和严重程度。

处理措施：•药物治疗：根据心律失常类型和患者情况，选择相应的抗心律失常药物进行治疗。

•心脏电生理治疗：对于严重的心律失常，可能需要进行心脏电生理治疗（如心脏起搏器植入）来恢复心脏正常节律。

4. 其他异常除了上述常见异常外，ECG还可以检测到其他心脏问题，如心室肥厚、心室扩张等。

对于这些异常，医生需要根据具体情况进行进一步的检查和治疗。

心电图抢救预案

心电图抢救预案心电图抢救预案是一份针对心电图异常情况的处理方案，旨在匡助医务人员在紧急情况下迅速准确地进行抢救。

以下是心电图抢救预案的标准格式文本：一、背景介绍心电图是临床常用的一种检查手段，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能。

在临床工作中，医务人员往往会遇到各种心电图异常情况，如室颤、室速、心房颤动等，这些情况可能会威胁到患者的生命安全，因此需要制定相应的抢救预案。

二、目的本抢救预案的目的是为了匡助医务人员在心电图异常情况下快速准确地进行抢救，以提高抢救效果和患者生存率。

三、适合范围本抢救预案适合于所有心电图异常情况的抢救，包括但不限于室颤、室速、心房颤动等。

四、抢救流程1. 确认心电图异常情况：医务人员应子细观察心电图波形，确认是否存在异常情况。

2. 确保患者安全：在抢救过程中，医务人员应确保患者的呼吸道通畅，维持患者的血氧饱和度和血压稳定。

3. 快速反应：一旦发现心电图异常，医务人员应即将通知相关人员，如心血管科医生、护士长等，以便进行及时抢救。

4. 进行电除颤：对于室颤和室速患者，应即将进行电除颤，以恢复正常心律。

5. 赋予抗心律失常药物：根据具体情况，医务人员可赋予适当的抗心律失常药物，如胺碘酮、利多卡因等。

6. 进行心肺复苏：如果患者浮现心跳住手，医务人员应即将进行心肺复苏，包括按压胸部和进行人工呼吸等操作。

7. 密切监测：在抢救过程中，医务人员应密切监测患者的心电图、血氧饱和度、血压等指标，及时调整抢救措施。

五、抢救设备和药物准备1. 心电监护仪：用于监测患者的心电图变化。

2. 除颤仪：用于进行电除颤操作。

3. 抗心律失常药物：如胺碘酮、利多卡因等。

4. 心肺复苏设备：包括按压胸部、进行人工呼吸的设备。

5. 其他辅助设备和药物：如氧气、静脉通道等。

六、抢救后处理1. 监测观察：抢救后，患者应继续接受心电图监测，密切观察患者的病情变化。

2. 赋予适当治疗：根据患者的具体情况，医务人员应赋予适当的治疗，如抗凝治疗、抗心绞痛治疗等。

急诊常见心律失常及心电图识别--课件

Ppt课件
44
VR
4VL
V²
vs
[1
V
H
传
1804
:40:15
HR(8-Secchd):73
S
S-A
A
A-V
V
房性早搏二联律， P'重叠在前一T波上
咽46
16
1.提前发生的QRS波群，其前无相关的P波。 2.QRS波群宽大畸形，时间>0.12秒，其后的T波常与QRS主波相反。
3.完全性代偿间歇。 4.可有多形性室早或多源性室早。 5.VPS可以是间位性的，也可形成二联律、三联律。
异位心律
早搏
主动性异阵发性心动过速
。
位心律心房扑动、颤动
生理性
: 干扰、脱节“心室扑动、颤动
冲动传病理性窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞
导异常
房室间传导途径异常预激综合征
ppt课件
3
1.提前发生的P’波，其形态与窦性P 波略有差别。 2.P’-R 间期>0.12秒。 3.在P’波后有一个相关的正常形态的QRS 波群。 4.AP S 可以是间歇性的，也可以形成二联律、三联律。
Ppt课件
g
恶电
图
0.1my
R
R
下
波
振
幅
S-T段
T P
P-R 间期

Q S
QRS
时间
ppt课件
Q-T 间期
:
1mm 10.04s
U
16
Play
Stop
t
Lead
Derivation of the
十
p wave
QRS
complex

ECG监护及常见异常心电图识别

正常心电图
标准电极安放位置
电极标记 RA LA LL RL C
位置
右锁骨中线第一肋间白红
左锁骨中线第一肋间黑黄Leabharlann 左锁骨中线剑突水平红绿
右锁骨中线剑突水平绿黑
胸骨左缘第四肋间棕白
美国产标记颜色中/日/西欧产标记
中/日/西欧产标
美国产标记颜色
监测导联的注意事项
1．根据监测需要确定电极放置部位，并暴露一定范围的心前区以供作常规心电图及除颤使用。 2．充分清洁局部皮肤，必要时先剃胸毛，以使电极与皮肤接触良好（一般用酒精进行脱脂）。 3．为减少肌电干扰，电极勿放于肌肉较多的部位（如胸大肌）。
讲授内容
１.多功能监护仪使用简介２.正常心电图３.常见异常心电图４.ＮＢＰ监测５.ＳＰＯ２监测６.监护仪常见报警处理
无创血压监测(NBP)
监测原理采用振荡测压法，即用微型电动机向
袖带内自动充气，使袖带内压力升高，当动脉搏动的振荡信号消失时，再充气使袖带内压力上升 4.00~5.33kPa（30~40mmHg），然后自动放气。在放气过程中，第一次感知到的动脉搏动振荡信号经传递放大处理后即得收缩压，振荡幅度达到峰值时处理所得的压力为平均动脉压，袖带内压力突然降低，动脉搏动的振荡信号消失时的压力为舒张压。
ECG监测常见报警原因及处理
1.心率报警若为报警限设置不当，应重设。若为病人心率出现异常，在设置报警限范围外，应针对原因处理原发疾病。 2.QRS波、T波心电图QRS波波幅太低，不能触发心率计，心率显示为0次/分或＜15次/分,可利用 Size调整ECG波幅显示比例，若仍不能触发心率计，应更改电极位置或更换电极，改变显示导联或可加大两电极之间的距离。

常见异常心电图及处理

常见异常心电图及处理一．几个基本问题：1、各波形的意义（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P 波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。

（2）PR间期：P波+PR段。

代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。

（3）QRS波群：心室除极全过程。

正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。

如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。

心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。

（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。

其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。

（5）QT间期：整个心室活动过程。

主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。

2、心电图诊断的注意点：（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。

（2）ECG诊断内容分为三类：A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。

例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG 一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。

心电图的检查方法及常见异常

心电图的检查方法及常见异常心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用来记录心脏电活动的非侵入性检查方法，通过记录心脏内不同部位的电信号，可以了解心脏的节律、传导和功能情况。

本文将介绍心电图的检查方法以及常见的心电图异常，以便读者对心电图的应用和分析有更深入的了解。

一、心电图的检查方法心电图的检查方法通常包括以下步骤：1. 准备在进行心电图检查前，需要清洁胸部皮肤，以确保电极可以良好地贴附在皮肤上。

同时，要让被检查者放松身体，避免运动、激动、进食等可能干扰结果的因素。

2. 安装电极将电极粘贴在被检查者的胸部、手腕和踝部。

通常情况下，需要在胸部粘贴10个电极，分别对应不同的心脏导联。

在手腕和踝部各粘贴一对电极，用以记录心脏的向心性和离心性信号。

3. 记录心电图接上电极后，将被检查者接地并连通心电图机。

心电图机会根据不同导联的信号，通过记录频道生成心电图。

常用的导联包括I、II、III导联，以及V1至V6导联。

4. 分析心电图分析心电图需要专业的医生或技术人员进行，他们可以通过观察不同导联的波形、间距和幅度来判断心脏的状态。

同时，他们也会根据标准的心电图图谱和参考值对结果进行解读。

二、常见的心电图异常心电图异常可能反映出心脏的结构和功能异常，下面是一些常见的心电图异常：1. 心率不齐心率不齐是指心脏跳动的间隔时间不规律。

常见的有心房颤动、心室颤动、心房扑动等。

这些异常心率的出现可能会导致血液循环不畅，增加心脏病发作的风险。

2. 心律失常心律失常是指心脏跳动的节奏异常。

常见的有早搏、逸搏、心室过早搏动等。

心律失常可能是正常的生理变化，也可能是心脏结构或功能方面的异常。

3. QRS波群异常QRS波群异常是指心电图上QRS波群的形态、间距和幅度异常。

常见的有心室肥厚、束支传导阻滞等。

QRS波群异常可能反映出心脏的结构异常或传导系统的障碍。

4. ST段改变ST段改变是指心电图上ST段的形态或位置发生改变。

心电图机应急预案

心电图机应急预案一、应急预案的目的。

心电图机是医院常用的重要医疗设备，一旦出现故障或意外情况，可能会影响患者的诊断和治疗。

为了保障患者的安全和医疗工作的顺利进行，制定心电图机应急预案，是非常必要的。

二、应急预案的内容。

1. 应急人员的组织和指挥。

确定应急小组成员，明确各自的职责和任务，指定一名负责人负责统一指挥和协调。

2. 应急设备和物资的准备。

确保心电图机的日常维护和检修工作，备有必要的备用零部件和维修工具。

并建立心电图机故障维修的联系渠道，确保能够及时获得专业的维修服务。

3. 应急演练和培训。

定期组织心电图机的应急演练，培训医护人员熟练操作心电图机的基本技能，并掌握常见故障的排除方法。

4. 应急通讯和信息发布。

建立应急通讯系统，确保在发生意外情况时能够及时通知相关人员，同时发布应急信息，以便协调救援和处置工作。

5. 应急处置流程。

制定心电图机故障和意外情况的应急处置流程，包括报警、紧急停机、安全转移患者等具体步骤，确保能够迅速有效地处置问题。

三、应急预案的执行。

1. 应急预案的执行由应急小组负责，负责人要及时调度和指挥各项工作，确保应急预案的顺利执行。

2. 应急演练和培训要定期进行，检查和总结演练效果，及时调整和改进应急预案。

3. 应急通讯和信息发布要及时、准确，确保信息畅通和沟通顺畅。

4. 应急处置流程要严格执行，确保能够迅速有效地处理各类突发情况。

四、应急预案的总结和改进。

每次应急演练和实际应急情况发生后，应当及时总结经验教训，改进和完善应急预案，以提高应对突发情况的能力和水平。

以上就是心电图机应急预案的内容，希望能够在实际工作中发挥作用，确保医疗工作的安全和顺利进行。